仁记说体检(五十七)肛诊
肛门直肠疾病体格检查
肛门直肠疾病体格检查*导读：胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。
……以下介绍视诊、直肠指检及器械检查1.肛门视诊患者取侧卧位，医生用双手将患者臀部分开，首先从外面检查肛门周围有无内痔、息肉脱出、直肠脱出、外痔及瘘管外口等。
然后嘱患者像大便一样屏气，医生用手牵引肛缘，待肛门自然张开，或用吸肛器吸出。
观察内痔位置、数目、大小、色泽、有无出血点，同时也可以看到有无肛裂等情况。
2.直肠指检患者取侧卧位，并作深呼吸放松肛门，医生以戴有手套或指套的右手食指，涂上润滑剂，轻轻插入肛门，进行触诊检查。
可以发现肛管和直肠下端有无异常改变，如皮肤变硬、波动感、硬结、狭窄、括约肌紧张度，若触及波动感，多见于肛门直肠周围脓肿;触到柔软、光滑、活动、带蒂的弹性包块，多为直肠息肉;若摸到凹凸不平结节，质硬底宽，与下层组织粘连，推之不动，同时指套上有褐色血液粘附者，应考虑为直肠癌;若手指插入引起肛门剧烈疼痛，可能为肛裂，不应再勉强插入。
指诊后指套带有粘液、脓液或血液者，必要时应送实验室作细胞学检查。
直肠指检在肛肠检查中十分重要，常可早期发现直肠下部、肛管以及肛门周围的病变。
3.窥肛器检查患者取侧卧位或截石位，先将窥肛器外套及塞芯装在一起，涂上润滑剂，嘱患者张口呼吸，然后慢慢插入肛门内，应先向病人腹侧方向伸入，待通过肛管后，再向尾骨方向推进，待肛镜全部插入后抽去塞芯，在灯光照明下，仔细观察有无溃疡、息肉，再将窥肛器拔出到齿线附近，查看有无内痔、肛漏内口、乳头肥大、肛隐窝炎等。
4.乙状结肠镜检查除肛门狭窄和妇女月经期间不宜检查外，对于直肠和乙状结肠的疾病有可疑时都可以进行乙状结肠镜检查。
尤其对直肠和乙状结肠肿瘤的早期诊断有重要意义。
对原因不明的便血、粘液便、脓血便、慢性腹泻、肛门直肠疼痛、粪便变形等症，应用乙状结肠镜检查，以明确诊断;操作方法：在检查前排净大便或清洁灌肠，镜检时将涂上润滑剂的镜筒缓缓插入肛内，开始时指向脐部，进入肛门后，当插入直肠约5cm的深度时拿掉闭孔器，开亮电灯，装上接目镜和橡皮球，打入空气。
中医肛肠科学如何诊断和治疗肛门疾病
中医肛肠科学如何诊断和治疗肛门疾病肛门疾病是一类常见的疾病，给患者带来了诸多不适和困扰。
中医肛肠科学在诊断和治疗肛门疾病方面有着独特的理论和方法，积累了丰富的经验。
中医诊断肛门疾病主要通过望、闻、问、切四诊合参。
望诊是观察患者肛门局部的形态、颜色、分泌物等。
比如，外痔可见肛门周围有肿物突出，颜色青紫或暗红；内痔脱出时，可见肛门内有柔软的团块状物。
肛裂患者肛门裂口边缘往往不规则，颜色鲜红。
肛周脓肿时，局部红肿、隆起，甚至有脓液流出。
闻诊则包括听患者的声音、呼吸，以及嗅患者肛门部位的气味。
例如，肛门部有恶臭，可能提示感染严重。
问诊是了解患者的症状、病史、饮食起居等情况。
比如，询问患者是否有肛门疼痛、便血、瘙痒、坠胀感，大便是否规律，有无便秘或腹泻等。
切诊包括触摸肛门局部的肿块、结节，感受其质地、温度、活动度等，还包括切脉，通过脉象来判断患者的整体身体状况。
中医认为，肛门疾病的发生与人体的气血、脏腑、经络等密切相关。
常见的病因有外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度、久坐久立等。
例如，外感风邪可引起肛门瘙痒；长期情志不畅，肝气郁结，可导致气血瘀滞，引发痔疮；饮食过于辛辣油腻，易生湿热，下注肛门，形成肛周脓肿等。
在治疗方面，中医肛肠科学方法多样，包括内治法和外治法。
内治法根据不同的病症和证型，采用相应的方剂进行治疗。
比如，对于湿热下注型的痔疮，常用的方剂有龙胆泻肝汤，以清热利湿、凉血止血。
对于气血亏虚型的患者，可选用补中益气汤，以补中益气、升阳举陷。
对于因风邪侵袭导致的肛门瘙痒，可用消风散来疏风清热、养血润燥。
外治法在中医肛肠治疗中具有重要地位。
熏洗法是常用的一种，将中药煎汤，先熏蒸肛门局部，待温度适宜后再进行坐浴。
这可以起到清热解毒、消肿止痛、祛湿止痒的作用。
例如，用苦参汤熏洗治疗肛门湿疹、肛裂等。
敷药法是将中药制成膏剂、散剂等，敷于肛门局部。
如生肌玉红膏常用于肛裂、肛瘘术后，促进创面愈合。
塞药法是将药物制成栓剂，塞入肛门内。
肛门指诊操作流程
肛门指诊操作流程一、背景介绍肛门指诊是一种常见的临床检查方法，用于检查直肠和肛门疾病。
它是通过直接触摸来评估病变的性质和位置，以辅助医生进行诊断。
本文将详细介绍肛门指诊的操作流程。
二、准备工作在进行肛门指诊之前，医生需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
1. 准备设备和材料•一双医用手套•润滑剂•消毒液•纸巾或棉球2. 确保隐私和尊重患者在进行操作之前，医生应该告知患者操作的目的和过程，并征得患者的同意。
同时，医生应保证操作的私密性，提供一个舒适和尊重的环境。
3. 患者准备患者在进行肛门指诊前需要充分清洁直肠和肛门区域。
可以使用温水和肥皂沐浴，确保肛门周围干净。
三、操作流程1. 患者体位患者应采取躺卧侧卧位，身体稍微向前倾，并将双腿屈膝抱于胸部。
2. 术前消毒医生应戴上医用手套，将消毒液倒在纸巾上，擦拭外部肛门区域，注意不要让消毒液滴入肛门。
3. 需要注意的问题在进行肛门指诊时，需要注意以下几个问题： - 注意与患者进行良好的沟通，告知操作过程并征得患者同意。
- 使用适量的润滑剂，以减少疼痛和不适感。
- 操作时需要注意力度和角度的把握，避免对患者造成伤害。
4. 具体操作步骤•医生戴上医用手套，涂抹适量的润滑剂。
•轻轻在肛门周围进行按摩，以促进患者的放松。
•缓慢、平滑地插入食指，直到肛门括约肌。
•触摸直肠壁，能感觉到均匀的弹性回弹。
•在检查过程中，医生可以改变指的角度和深度，以便全面评估肠壁的情况。
•检查完毕后，医生应缓慢、小心地从患者体内取出手指，避免对患者造成伤害。
四、结束工作在肛门指诊结束后，医生需要做以下工作： - 将使用过的手套丢弃，并进行手部的彻底清洁。
- 向患者解释操作结果，并指导后续的治疗方案。
- 清洁操作区域，确保卫生。
- 尊重患者的意见和隐私，为其提供舒适的环境。
五、注意事项在进行肛门指诊时，需要注意以下几点： 1. 指诊过程中要注意与患者的良好沟通，告知操作目的和过程，并征得其同意。
肛门指诊的步骤和注意事项
肛门指诊的步骤和注意事项肛门指诊是一种常见的体格检查方法，通常用于检查直肠、乙状结肠、肛门等部位的病变和炎症。
肛门指诊是一项简单而有用的检查技能，但需特别注意卫生和操作技巧。
1. 准备：在进行肛门指诊前，医生应该进行充分的准备工作。
首先是通知病人，并得到他们的同意。
要告诉病人这项检查是为了确保他们的健康，以及检查的结果将有助于诊断病症。
还要告诉病人，在检查开始时需要放松肌肉，这有助于缓解疼痛和不适感。
2. 手套和润滑剂：医生需要在手上穿上手套，并涂上少量的润滑剂，以便在插入指头时更加轻松顺畅。
润滑剂通常是水溶性的，可以轻松清洗和消毒。
3. 体位：在卫生间清空肠子之后，病人需要站立，把身体的重心向前倾，手掌压在墙上。
下一步是俯身，双脚分开站立，屁股朝向医生，让医生可以轻松插入指头。
4. 插入指头：医生在涂满润滑剂的手套上，将中指插入肛门。
为了使这个过程更加顺畅，医生可以使用旋转或稍微伸展手指的方式。
一旦指头到达了肛门，医生会感受到肛门括约肌的收缩，这时需要告诉病人深呼吸，并配合医生，放松肌肉。
5. 检查：一旦指头进入了肛门，医生需要进行肛门指诊。
通过摸索和轻轻移动手指，医生可以检查直肠、乙状结肠等部位的病变和炎症。
在这个过程中，医生通常会询问病人的感受和体征，包括疼痛、不适感、流泪等情况。
6. 结束：当完成检查后，医生可以轻轻地缩回指头，通知病人可以起身离开。
在这个过程中，医生需要注意卫生，及时清洗和消毒工具。
1. 卫生：肛门指诊是一项常见的体格检查方法，但在进行这项检查时，医生需要特别注意卫生。
医生需要在每个病人和每个环节之间清洗和消毒手套、润滑剂和指头，以避免交叉感染。
2. 沟通：在进行肛门指诊时，医生需要保持良好的沟通和信任，帮助病人放松肌肉，减少疼痛和不适感。
医生应该给予病人足够的时间和空间，提供必要的解释和信息，让病人明白检查的意义和过程。
3. 技巧：肛门指诊虽然是一种简单的检查技能，但需要医生具有较高的技巧和经验。
肛门检查怎么查
肛门检查怎么查
肛门检查是一种医学检查方法，用于评估肛门和直肠的状况。
以下是肛门检查的步骤：
1. 患者通常需要脱下裤子，躺在侧卧位或盆腔位置，双腿弯曲并分开。
2. 医生会戴上一双手套，并使用润滑剂涂抹手指。
3. 医生会缓慢而轻柔地向患者的直肠插入一根湿润的手指。
这个过程可以感觉到一些压力或不适，但应该是无痛的。
4. 医生在插入手指时会检查肛门周围的皮肤和黏膜，以观察是否有异常，如痔疮、肛裂、瘘管等。
5. 医生还会评估直肠内壁的质地和颜色，寻找其他疾病迹象，如息肉、肿块或其他异常。
6. 在检查过程中，医生可能会请患者屏住呼吸或进行深呼吸，并调整手指的位置以获得更好的视野。
7. 检查结束后，医生会轻轻地将手指从直肠中取出，然后可以对检查结果进行讨论。
在某些情况下，医生可能会选择使用肛门镜等仪器进行更详细的检查，以便更准确地评估肠道疾病。
肛门直肠指检的检查方法
肛门直肠指检的检查方法1.准备工作：身体准备。
在进行肛门直肠指检前，患者需要进行一些准备工作。
首先，需要解除腹股沟部位的紧束衣物，以便医生能够更方便地进行检查。
其次，患者通常需要排空膀胱和直肠，以避免在检查过程中感到不适。
2.就位：患者位置。
在进行直肠指检时，患者通常需要躺在一侧，通常是左侧，保持身体放松和舒适。
这种位置使医生更容易访问到肛门区域并进行检查。
3.外部检查：肛门外部检查。
医生开始检查时，首先会对肛门外部进行观察。
医生会检查肛门周围的皮肤病变、肛门疣、炎症或其他异常情况。
同时，医生还会观察肛门括约肌和肛门括约肌环状沟的运动和张力。
4.手套佩戴：医生佩戴手套。
在进行指检前，医生需要戴上一次性手套，以确保卫生和防止交叉感染。
5.指检直肠：指检直肠。
医生会仔细检查直肠内壁。
医生会轻轻地握住直肠壁，以寻找肿块、病变、异常的组织或其他存在的问题。
检查期间，医生可能会要求患者屏住呼吸或进行其他动作，以便更好地评估直肠区域。
6.随访步骤：进一步检查。
根据需要，医生可能会通过肛门指检来进一步检查其他区域。
例如，医生可能会随后检查肛旁区域、泄殖腔以及睾丸和其它相关区域。
7.结束检查：患者随诊。
在完成检查后，医生会告知患者并与其讨论检查结果。
如果医生发现异常或仍需进一步评估，患者可能会被要求进行进一步的检查，如肛门镜检查、结肠镜检查等。
总而言之，肛门直肠指检是一种简单但有效的检查方法，用于评估直肠和肛门区域的疾病。
患者应遵循医生的指导，并及时与医生沟通任何不适或疑问，以便获得最佳的检查结果。
“菊花一指禅”，不可忽视的体检项目
“菊花一指禅”，不可忽视的体检项目随着人们健康意识的不断增强，每年的健康体检人数逐年增加。
但却总有一部分人在体检中主动放弃肛门指检检查项目。
据统计，2018年我健康管理中心体检项目中肛门指检的拒检率达到了近20%。
而原因主要有三点：在医生面前暴露自己的隐私处，会觉得害羞、不好意思；有心理抗拒，怕疼；嫌麻烦。
其实，肛门指检是筛查直肠癌最经济、最简单、最直接、最有效的临床检查方法，不需要任何的辅助设备。
但这种方法却往往被体检客人所畏惧和忽视！什么是肛门指检?肛门指检又称直肠指检，简单地说，就是医生戴上消毒手套，涂上润滑剂，用食指伸进体检客人的肛门进行触诊，为距离肛门6cm以内的直肠肛门疾病提供重要的诊疗信息。
为什么要进行肛门指检，有什么临床意义？直肠长12-15厘米，下连肛管。
肛管下端在体表的开口为肛门。
通过肛门指检这种触诊和观察，常能发现有重要临床价值的体征，能了解直肠内有无肿物和触痛，了解肿物的形状、大小、质地及位置；了解痔的严重程度、肛瘘、肛裂、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等肛肠疾病；除此，还可触及前列腺沟，判断是否存在前列腺增生等情况。
高危人群有哪些？1、大便性状改变：粪便性质和形状出现异常，如大便变稀，带血带黏液，大便变细有凹槽等情况。
2、排便习惯改变：短期内出现无明显诱因的大便次数增多或交替出现便秘与腹泻，或有排便不尽的感觉。
3、痔疮：俗话说“十人九痔”，痔疮主要表现为便血和肿物脱出，临床上极易与直肠癌混淆，但通过肛门指检，能初步做出判断。
4、肛门处疼痛：常见的是肛裂、肛周脓肿。
肛周脓肿一般的抗感染药物治疗效果欠佳，需早期发现并切开排脓。
5、肛门口疼痛伴流脓血：多是肛瘘的症状，通过肛门指检能明确诊断，肛瘘不能自愈，手术治疗更有效。
6、家族遗传有肠道肿瘤病史的人群。
70%的直肠癌可通过肛门指检查出，您今年做了吗？检前需要注意哪些问题呢?放松心情，按医生的嘱咐摆好体位，积极配合医生检查。
排空粪便，保持肛门周围清洁。
肛门指诊技术流程的详细解析
肛门指诊技术流程的详细解析标题：深入解析肛门指诊技术流程引言：肛门指诊是一种常见的临床检查方法，用于评估直肠和肛门周围组织的状况。
本文将深入探讨肛门指诊技术流程的各个方面，包括前期准备、操作步骤、注意事项和临床应用等。
一、前期准备：在进行肛门指诊前，医生需要做好充分的准备工作，包括以下几个方面：1. 与患者进行充分沟通，解释肛门指诊的目的和过程，获得患者的理解和合作。
2. 寻找合适的检查环境，确保患者的隐私和舒适度。
3. 准备必要的器械和消毒液，如手套、润滑剂、无菌垫等。
二、操作步骤：1. 患者体位：患者一般采取侧卧位，双腿屈曲与腹部紧贴，以保持肌肉松弛。
2. 手套和消毒：医生需佩戴无菌手套，并对手进行彻底消毒。
3. 润滑剂应用：将适量的无菌润滑剂均匀涂抹于医生的指套上，以减少患者的不适感。
4. 指套穿戴：医生缓慢、轻柔地将涂有润滑剂的指套插入患者的肛门，直至指端达到直肠内壁。
5. 指诊操作：医生在插入指套后，应进行感知和触摸，评估直肠壁的质地、位置以及有无异常情况。
6. 指套取出：检查完成后，医生需小心翼翼地将指套从肛门中取出，并避免对患者造成不适。
三、注意事项：在进行肛门指诊时，医生需要注意以下几个问题：1. 尊重患者的隐私和尊严，提前告知患者可能的不适感和轻微疼痛，并积极缓解患者的紧张情绪。
2. 插入指套时要缓慢、轻柔，避免过度刺激引起患者的疼痛或不适。
3. 医生需要与患者进行实时沟通，了解患者的感受，及时调整操作方法和力度。
4. 指套应保持清洁和无菌，避免交叉感染的发生。
5. 医生应熟悉有关解剖结构和病理改变的特点，以便判断和鉴别异常情况。
四、临床应用：肛门指诊作为一种常见的临床检查手段，在以下情况下具有重要的应用价值：1. 肛门疼痛或不适：肛门指诊可用于评估直肠壁的状况，如感知包块、肿物、肛瘘或肛裂等。
2. 排除直肠癌：通过触诊直肠壁的硬度、表面质地和形态特点，可以初步判断有无直肠癌的存在。
肛门指诊操作流程
肛门指诊操作流程一、前置准备1.1 确认患者身份和病史在进行肛门指诊前，医生需要确认患者的身份和病史。
这包括了患者的年龄、性别、病史、过敏史等信息。
同时，医生也需要询问患者是否有肛门疼痛、便秘、腹泻等相关症状。
1.2 准备好所需器具肛门指诊所需的器具包括手套、润滑剂、镜子以及指套等。
医生在进行操作前需要准备好这些器具，并确保其干净卫生。
二、操作流程2.1 让患者采取合适的体位在进行肛门指诊时，患者需要采取合适的体位。
一般来说，仰卧位或侧卧位是比较常见的体位选择。
医生可以根据患者的情况选择合适的体位。
2.2 润滑剂处理在进行肛门指诊前，医生需要先将手套戴好，并将适量润滑剂涂在手套上。
这样可以减轻患者的不适感，并更容易插入手指。
2.3 指套处理医生需要将指套戴上，确保其干净卫生。
同时，医生还需要确保指套的大小合适，并且没有破损或者裂缝等情况。
2.4 开始操作医生可以将手指轻轻插入患者的肛门内部，然后进行旋转和移动等操作。
在进行操作时，医生需要注意力度和速度，并且随时询问患者是否感到不适或疼痛。
2.5 观察和记录在完成肛门指诊后，医生需要观察患者的肛门和直肠等部位，并记录相关的发现。
这包括了肛门周围是否有红肿、溃疡、瘙痒等情况，以及直肠内是否有出血、息肉、癌变等情况。
三、注意事项3.1 注意卫生在进行肛门指诊前，医生需要确保所用器具干净卫生。
同时，在操作过程中也需要注意卫生，并避免交叉感染等问题。
3.2 注意患者体位选择在选择患者体位时，医生需要根据患者的情况选择合适的体位。
同时，在操作过程中也需要注意患者的舒适度，并随时询问是否感到不适或疼痛。
3.3 注意操作技巧在进行肛门指诊时，医生需要注意力度和速度，并且随时询问患者是否感到不适或疼痛。
同时，在旋转和移动手指时也需要注意技巧，避免对患者造成伤害。
3.4 注意观察和记录在完成肛门指诊后，医生需要观察患者的肛门和直肠等部位，并记录相关的发现。
这样可以为后续的诊断和治疗提供参考。
自己指检肛门方法
自己指检肛门方法
肛门检查是一项非常重要的健康检查，可以帮助我们及时发现肛门相关疾病，提前预防和治疗。
自己指检肛门是一种简单而有效的方法，下面我将为大家介绍一下自己指检肛门的方法。
首先，准备工作。
在进行自己指检肛门之前，我们需要准备一些工具，包括手套、润滑剂和纸巾。
手套可以保护我们的手部卫生，润滑剂可以减少不适感，纸巾可以用来擦拭。
接着，正确的姿势。
在进行自己指检肛门时，我们需要选择一个合适的姿势，可以选择躺在床上，膝盖弯曲，双脚着地，也可以选择弯腰俯身，双手撑地。
选择一个自己感觉舒适的姿势是非常重要的。
然后，润滑手指。
在进行自己指检肛门之前，我们需要将手指涂抹上适量的润滑剂，以减少不适感，同时也可以更加顺利地进行检查。
接下来，缓慢插入。
在准备工作完成后，我们可以缓慢地将润滑的手指插入肛门，注意不要用力，避免造成伤害。
插入的深度大约为指长的一半即可。
最后，进行检查。
在插入手指后，我们可以进行肛门周围的检查，观察是否有异常的肿块、疼痛或出血等情况。
如果发现异常情况，及时就医是非常重要的。
总之，自己指检肛门是一种简单而有效的健康检查方法，可以帮助我们及时发现肛门相关疾病。
在进行自己指检肛门时，需要注意选择合适的姿势，准备好必要的工具，以及正确使用润滑剂，保持轻柔和缓慢的动作，及时发现异常情况并及时就医。
希望以上内容对大家有所帮助，谢谢阅读。
肛门指诊 一指千金等
肛门指诊一指千金等作者：杜长明来源：《祝您健康》2000年第03期最近遇到的一个病人，让我感到特别惋惜，这位病人是个家庭主妇，30多岁，说是患有“慢性痢疾”。
她上有老，下有小，是一家人的顶梁柱，家里的事全靠她一人。
近1个月来她消瘦明显，一千活就头晕，想让我给她细心地看一下，开一些对症的药。
看到病人萎黄瘦弱的样子，一种不祥的预兆出现在我的脑际：这绝不是一般的痢疾。
我立即给她做了肛门指诊，发现直肠壁表面高低不平，有形状不规则的结节状硬块。
肠腔狭窄得难容一指，诊毕指套上染有暗褐色脓血。
随后又做了病理切片及有关辅助检查，最终确诊为“直肠腺癌”。
由于病变转移到了盆腔脏器，病期又较晚，故已无法切除。
询问病史后得知，患者反复便血、腹泻、腹痛将近1年。
曾多处求医，从乡镇医院到县医院，甚至到省级医院。
医生让她做过大便化验，细菌培养、腹部B超、CT等检查，甚至还动员她花上千元做磁共振检查，只因病人一时拿不出那么多钱而未能做成。
可是，令人遗憾的是，就是没有一个医生主动提出为她做肛门指诊检查。
肛门指诊是项既简单又无痛苦的检查方法。
医生戴上手套，食指上涂上石蜡油插入病人的肛门内进行检查。
就可以初步作出直肠息肉、直肠癌、前列腺肥大、痔、盒腔脓肿等疾病的诊断。
指诊对早期发现直肠癌具有非常重大的价值。
医生可在患者的直肠壁上触到质硬、表面不光滑、形状不规则的肿块，或摸到边缘外翻、隆起的硬性溃疡，指套上染有血、脓或黏液。
大约有85％的直肠癌可以通过指诊早期发现。
然而非常可惜的是，不少病人因没有及时指诊而得不到早期诊断，从而丧失了治疗机会。
肛门指诊应用率较低的原因主要有：①女性病人有怕羞心理，不愿接受检查。
②慢性腹泻、便血的病人往往容易接受“慢性痢疾”、“痔疮”的诊断，从而盲目服药治疗。
③医生对有便血、肛门坠胀等症状的年轻人，尤其是30岁以下的人，缺乏警觉，认为他们不可能患直肠癌。
④医生缺乏责任心，怕脏、怕麻烦。
其实，肛门指诊简便易行，不受任何条件限制。
肛门指诊检查是什么
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肛门指诊检查是什么
导语：肛门指诊检查可以了解临近器官当初情况，肛门指诊可以检查出很多疾病，今天让大家认识肛门诊指，在检查的过程中医生的手指就是医生的眼睛，
肛门指诊检查可以了解临近器官当初情况，肛门指诊可以检查出很多疾病，今天让大家认识肛门诊指，在检查的过程中医生的手指就是医生的眼睛，通过指诊可以检查出体内的症状，若是不舒服一定要及早检查，通过指诊发现体内不好的地方，医生不仅仅是可以通过听诊器得知患者的身体情况也可以通过手感抚摸而知病人体内的情况。
一、肛指”检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸。
在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用，多种肛门和直肠疾病可依此确诊;同时也是最经济、最实用的检查方法，具有较强的直观性和可靠性，可为进一步的治疗提供依据。
“肛指”检查能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测测试;肛内触诊，可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛门直肠环的关系、肛管腔有否狭窄及肛门括约肌的紧张程度;还可以了解毗邻脏器的情况。
二、肛门指诊应注意什么呢？
指诊时应注意确定肿瘤的大小，占肠壁周径的范围，是否带蒂，肿瘤基底下缘距肛缘的距离，肿瘤浸润状况，所否移动，肿瘤质地等。
直肠指诊时可触到质地坚硬、表面凹凸不平的突出肿块，早期可移动，若与膜下层及肌层粘连则不易推动;有时可摸到边缘向外翻的溃疡，质脆，指套上带血迹。
晚期可触及狭窄环，严重者手指不能通过狭窄环。
女病人应同时行直肠、阴道双合诊检查，明确直肠肿块和阴道的关系。
高位直肠癌则需按压下腹部同时直肠指诊检查.
如上所述让大家认识指诊是什么，医生靠手指去触摸患者的肛门，
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肛门指诊小动作大用处
肛门指诊小动作大用处作者：李定国来源：《健康博览》 2013年第1期文/ 李定国教授肛门指诊（肛诊）是医生带上手套用手指（通常是右手食指）进行肛门及直肠下端诊查的一种方法，可检查前列腺、内痔、直肠肿瘤等疾病。
由于这种方法简单易行，而且对疾病的诊断颇有价值，因此笔者称它为“一指禅”。
然而，有些患者不了解肛诊对诊断疾病的重要作用，或者觉得医生“指点”自己的隐秘之处甚难为情而拒绝配合检查，这是非常错误的。
有的病人往往因为拒检而漏诊，结果耽误了病情而酿成恶果。
指诊简单作用大当前，对于肛肠疾病的诊断，一种是通过内窥镜（肛门镜、直肠镜、纤维肠镜），以“一孔之见”来观察和诊断肛肠疾病，此法既可通过直观而发现病变部位的变化，还可通过“活检”摘取病变的组织进行病理检查，其准确性较高。
然而，进行内镜检查方法比较繁复，病人比较难受，费用比较高昂。
而采用“一指之劳”之肛门指诊，方法简便，经济实用，病人易于接受，其准确性也不低，因此广被应用。
实践证明，通过肛诊往往可及早发现肛门直肠的早期病变，据国内统计，有80％的直肠癌就是通过肛诊时被发现的。
故肛诊作为诊查肛门及直肠病变的“首检”项目是最佳选择。
肛诊可决断者就不必再作内镜，肛诊可疑而未能确定者再行内镜加以证实。
肛门直肠指诊检查不需任何辅助设备。
检查时，医生右手戴上消毒手套，食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林，现一般常用液体石蜡油。
病人体位可以采取以下三种: ① 膝胸式——适于检查男性病人，尤适于做前列腺及精囊的检查，而且也是检查肛门、直肠的较好体位。
② 左侧卧式——适用于检查女病人，男病人亦可采用。
③ 仰卧式——有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式，对身体虚弱者尤为适用。
术者右手经病人右大腿下进行检查，同时可将左手置于耻骨上以协助检查。
术者以指尖轻轻地在肛门口处按摩片刻，使其适应，并嘱患者张口呼吸，全身放松，使肛门括约肌松弛，然后将右手食指徐徐插入肛门，触摸肛门、肛管和直肠的各部位。
肛门指诊在临床诊断上应用
肛门指诊在临床诊断上应用肛门指诊素有“指诊眼”之称，医者通过手指触摸肛周、肛管及直肠下段以了解直肠下端、骨盆内疾病及了解子宫大小等、骶尾骨情况。
因该检查简便、准确，在临床检查占有极其重要的地位。
通过肛门指诊，可以发现并鉴别以下的疾病：1肠道疾病1.1（1）瘘管，在肛缘触及索条状物与外口相连接，压之有脓性分泌物溢出，内口常在肛隐窝处，有时可触及小结节。
（2）痔疮，早期内痔柔软，难触清，如形成血栓后期常触及硬结状。
（3）肛裂，常见肛缘前后位压痛，肛门括约肌紧，肛管粘膜裂口外缘常伴有裂痔肛乳头肥大形成。
（4）肛周脓肿，肛周至直肠壁触痛明显，肿大，后期波动感。
（5）肛管癌：位于肛管，有时肿块突出肛外或浸之直肠下段，易与痔脱出相混。
指诊肿物质硬、脆、与周围组织粘连，活动度差，触之易出血。
未明显隆起时需与慢性肛周脓肿相鉴别。
1.2直肠肿瘤（1）肛乳头肥大，在肛管齿线下方可触及质硬颗粒状肿粒，苍白色，呈三角形。
（2）直肠息肉，可触及带蒂性质软可活动肿块，指套常染鲜血，无臭味，低位可钩出肛外。
（3）直肠下段的早期肿瘤，因瘤体小可没有任何症状，指诊可触及肠壁上硬性结节、粘膜下结节；触及质地柔软性的肿块，可能是直肠绒毛状腺瘤；触及质地柔软性的肿块中有较硬结节，往往提示癌变；触及隆起型、溃疡型或浸润型的质硬肿块考虑直肠癌；直肠肿瘤诊断主要依靠病理活检。
1.3转移癌腹腔内恶性肿瘤，癌细胞可以脱落并到达腹腔的最低点子宫直肠窝或膀胱直肠窝内，在这里生长形成转移癌，可在直肠前方触到黏膜外高低不平质地坚硬的块状物，肠粘膜光滑无糜烂。
此时考虑肿瘤晚期。
1.4直肠后肿瘤诉肛门直肠下坠、便秘；指诊触及直肠后方肿块，粘膜表面光滑，常见有畸胎瘤、骨瘤、神经瘤等早期无症状者；病人伴有鞍马区灼痛、麻木。
指诊直肠后侧方可触及光滑质地坚硬，与直肠多无粘连。
考虑骨瘤压迫神经折致；未触及肿块者考虑神经受压或脊髓病变所致。
1.5肠内其他病变肛管无破损、内痔无出血时，指诊时指套有血迹、粘液提示：肠内有溃疡。
肛门指诊操作方法
肛门指诊操作方法肛门指诊是一种常见的临床检查方法，用于检查直肠和肛门疾病。
在进行肛门指诊之前，医生需要事先准备好相关的器械和消毒液，以确保手术过程的安全和卫生。
肛门指诊操作方法如下：1. 术前准备：- 医生要求患者保持膀胱和肠道排空，以便更好地进行检查。
- 医生需要穿戴手套，对手进行彻底的洗手和消毒。
- 准备好所需的工具，如肛门扩张器、指套、润滑剂等。
2. 就位：- 患者通常采取俯卧位，双腿屈曲，膝盖弯曲，并且向胸部靠拢。
- 患者可以蒙上纱布或巾帕，以保护隐私和尊重。
3. 润滑：- 医生给予患者适量的润滑剂，以便顺利进行指诊。
- 润滑剂可以涂抹在医生的食指上，也可以直接涂抹在患者的肛门周围。
4. 插入指套：- 医生缓慢且轻柔地将指套插入患者的肛门中，注意要避免对患者造成过度疼痛或不适。
- 插入指套时，医生应同时观察患者的反应和掌握插入的深度。
5. 指诊操作：- 插入指套后，医生可以通过轻触和旋转的方式来检查直肠和肛门区域。
- 医生应注意观察直肠黏膜、肛裂、痔疮、瘘管等疾病的存在。
- 医生还可以通过压迫腹部来检查肠蠕动和寻找痛点。
6. 拔出指套：- 在检查完毕后，医生需要缓慢而稳定地将指套从肛门中拔出，同样要避免对患者造成疼痛或不适。
- 拔出指套时，需要留意指套上是否有血迹、粪便等异常情况。
肛门指诊需要仔细操作，医生应尽量避免对患者的粘膜和组织造成伤害。
同时，在操作过程中也需要与患者进行充分的沟通，以减少患者的紧张和不适感。
肛门指诊具有一定的风险，可能会导致患者出血、疼痛等不适症状。
因此，在实施前，医生应充分了解患者的病史和症状，判断是否适合进行此项检查。
总体而言，肛门指诊是一种常见而重要的检查方法，在正确操作和严格卫生条件下，可以为医生提供有关肛门和直肠状况的重要信息，从而辅助诊断和治疗相应疾病。
技能操作-肛门指检查
肛门指检
1.自我准备：佩戴口罩帽子、洗手（边审题）
2.物品准备：一次性手套、石蜡油、纱块或纸巾（有效期内）
3.患者准备：①自我介绍，核对患者信息、明确适应症、排除禁忌症，说明检查目的并取得配合；②环境安全、温度适宜，保护隐私；③摆体位（胸膝位、左侧卧位或截石位），暴露肛门。
4.步骤：
1）视诊：肛周皱纹是否正常，有无皮损、溃疡、皮疹、肛裂、红肿、分泌物、肿物脱出、瘘口等。
2）触诊：
①双手佩戴手套，右食指涂石蜡油。
②先贴近并按摩肛门外口，感受肛门括约肌紧张度、同时使其慢慢适应。
③嘱患者深呼吸，顺势滑进去肛门，可嘱其做提肛运动，感受肛门括约肌收
缩强度。
④先探查肛管：壁是否光滑，有无肿块（部位：体位+几点钟+肛门距离、大
小、数目、质地、与与周围组织粘连情况、触痛、退出指套是否染血），有无疼痛、波动感。
⑤再探查直肠：同④。
⑥（男性患者）前列腺：向腹部一侧探查，质地、大小、中央沟是否变浅。
⑦检查完毕，退出观察指套：有无染血、分泌物（涂片送检）。
3）整理：脱右手套，左手拿纱块清理患者肛门、脱左手套，洗手、整理衣物、恢复体位，告知病人检查结果。
4）垃圾整理、分类
5）洗手消毒、做好记录。
医学知识之肛门视诊
肛门视诊肛门视诊介绍：肛门视诊是对肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等方面进行视诊。
肛门视诊正常值：正常肛门外并无肿物脱出。
脱垂，外痔及脱出的内痔等则为异常现象。
肛门视诊临床意义：异常结果：1.肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。
2.外痔及脱出的内痔(紫红色柔软肿块)，并记录其部位，(记录方法按时针面，尾骨端十二点。
3.肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。
4.直肠脱垂，检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做排便动作，如在肛门外看到紫红突出物，即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂)需要检查的人群：肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等肛门病变相关症状者。
肛门视诊注意事项：不合宜人群：暂时不明检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。
检查时要求：积极配合医生的要求。
肛门视诊检查过程：被检查者根据具体情况，通常采用下列三种体位。
1.前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将臀部肌肉轻轻分开，露出肛门。
此种体位适用于门诊或轻症病人。
2.左侧卧位病人侧卧背向光线，下面腿伸直，上面腿向腹部屈曲，医生站在背后检查适用于危重病人。
3.膝胸位病人背向光线，双膝跪在检查台上，弯曲上身，使前胸及一侧面紧贴检查台面，医生站在侧旁。
此种体位适用于乙状结肠镜检。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
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仁记说体检（五十七）肛诊检查
肛诊就是肛门指诊，是医生带上手套用手指进行肛门及肛内诊查的一种检查方法。
它是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，往往通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变。
我国大肠癌病例中一半以上为直肠癌，而80%以上的直肠癌是可以通过肛门指诊触及而诊断的，简单的肛门指检就可以挽救许多人的生命！而部分医生及被体检者因为怕脏和碍于面子等原因却没有进行此项检查，实在可惜。
尤其是肛指，也就是触摸肛门，这是发现前列腺肥大，痔疮以及肛肠方面肿瘤的最佳方法。
肛诊可检查出哪些疾病？
1、直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。
2、直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。
3、内痔：一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。
4、肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
5、肛门直肠周围脓肿：用拇、食指作双指触诊检查，可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。
6、肛乳头瘤：可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。
7、肛门周围：皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
肛诊的重要意义
人的手指灵活且敏感，在检查中感觉到肛管的硬度、弹性、狭窄、细小肿粒、溃疡、疼痛，并能触清其范围位置，肛诊对早期发现直肠癌有重要意义。
除了直肠疾病，对于经验丰富的肛肠科医生而言，肛诊对于子宫肌瘤和宫颈癌等妇科疾病、前列腺炎等男性疾病以及胃癌、胰腺癌等其他消化道疾病的诊断，也同样具有非常大的诊断意义。
友情提示
很多人在体检时因为怕疼、怕麻烦或不好意思，常常选择放弃肛门指诊这个项目，这对早期发现低位直肠癌来说等于失去了一次及早发现的良机，会延误病情。