口腔护理技术-修正版.pdf
口腔护理操作技术及评分标准
口腔护理技术操作规程【操作目的】1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
【评估及观察要点】1、评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。
2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿等【操作前准备】1、护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，仪表大方，态度和蔼。
2、物品：治疗盘、治疗弯盘一套(内有弯血管钳、镊子各1把)、无菌棉球缸、棉签、压舌板、水杯、（内盛吸水管和漱口水）、手电筒、治疗巾、纱布/面巾、口腔护理液（根据病情选择，一般选择0.9%的生理盐水）、20ml注射器，污物缸、快速手消毒液、必要时备开口器，PH试纸3、环境安静、舒适、整洁【方法】处理医嘱→告知、评估患者→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→备齐用物携至患者床旁→查对→手消→向患者解释→协助患者侧卧/仰卧，头偏向一侧，面向护士→治疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→用20ml注射器抽取生理盐水浸湿棉球→湿润口唇→协助患者漱口（清醒病人）→擦净口角→嘱患者咬合上下齿（用压舌板轻轻撑开对侧颊部）纵向擦试对侧牙齿的外面（由内洗向门齿）→纵向擦试近侧牙齿的外面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上、下齿，纵向擦试对侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→擦试近侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上下齿，擦试对侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿）→擦试近侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿）→擦试硬腭→擦试舌面→擦试舌下→以弧形擦试左右侧颊部→擦洗嘴唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次观察口腔情况→润唇→撤去碗盘及治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单元→消毒双手→记录→回治疗室，按消毒隔离原则处理用物→洗手。
口腔护理技术操作步骤及要求
9.嘱病人张开上下齿，取第4.5.6.7块棉球，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、 左下内恻、左下咬合面，沿牙齿纵向擦洗由内向外擦至门齿。
10.取第8块棉球，以弧形擦洗左侧颊部。
11.同法,嘱病人张开上下齿，取第9.10.11.12. 13块棉ห้องสมุดไป่ตู้，擦洗齿右上内恻、右 上咬合面、右下内侧、右下咬合面，沿牙齿纵向擦洗由内向外擦至门齿及以弧形 擦洗右侧颊部。
口腔护理技术操作步骤及要求
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C 目录 ONTENTS
一、素质要求：
01
三、操作过程：
03
二、操作前准备：
02
四、操作后：
04
一、素质要求： 1.服装、衣帽整洁。 2.仪表大方，举止端正。 3.语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4.与病人交流到位。 5.动作轻柔。
二、操作前准备： 1.洗手，戴口罩。 2.根据病情、医嘱，准备药液及用物。 3.了解病情，做好解释工作。
2.洗手。
三、操作过程：
1.协助病人采取侧卧位，面向操作者。 2.颌下铺病人毛巾，放置弯盘。 3.用手电筒检查口腔情况(有无出血、溃疡)。 4.协助病人用温水漱口。 5.清点棉球，每次使用棉球前用血管钳及镊子将湿棉球拧干。 6.用弯止血钳取第一块棉球，擦拭口唇。
7.嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用弯止血钳取第二块棉球， 擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗由内向外擦至门齿。
12.取第14块棉球，嘱病人张口，擦洗硬腭及咽部。 13.取第15块棉球，擦洗舌面、舌体。 14.取第16块棉球，擦洗舌下及口底。 15.取第17块棉球，擦拭口唇。 16.清点棉球，协助漱口，用手电筒检查口腔疾患并处理正确。 17.用毛巾为病人擦拭面部。
口腔科口腔护理
一、窝洞预备的护理一、术前护理：个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护而罩病人准备：头套→围巾→杯→递纸巾→病人漱口→窝洞预备健康指导→诊疗体位准备→护目镜常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查常规器械→安装手机、三用枪工作头、吸唾管→查对用物或材料名称、有效期、品质窝洞预备物品准备与查剐：口腔检查基本器械，高速手机，低速手机，车针，挖器。
按需准备无痛治疗用物（包括注射器械、药物）二、术中护理：无痛治疗护理：递黏膜消毒棉签→遵医嘱抽吸局麻药传递给医生→协助暴露局部→观察病人反应初期制洞：遵医嘱备合适车针→及时吸唾，保持术野清晰后期洞型预备：根据龋洞类型更换车针→递挖器去除残存龋坏牙本质→递探针检查是否去净龋坏牙本质→递生理盐水冲洗窝洞遵医嘱执行下一步治疗护理准备三、术后护理病人护理：取下护目镜→调熬牙椅至病人舒适体位→嘱病人漱口→协助清洁面部整理用物：撤闭巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、水杯、三用枪工作头→手机（冲洗手机管道30s）→治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清浩、分类放置）→更换手套→消毒使用后物品外包装→归位牙椅清洁消毒：从沽到污为原则。
取消毒液→工作手柄接头→手接触处→牙椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套洗手（六步洗手法）→取下防护而罩、弃去口罩四健康指导l术前健康指导(1)向病人介绍有关窝洞预备治疗的步骤、时间、预后，注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小治疗器械，保持术野干燥、清晰。
治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔及面部组织意外伤。
2．术后健康指导(1)治疗后不适的处理方法：向病人说明治疗结束后如果出现牙齿轻度不适感，可能与触动窝洞临近髓腔引起，一般治疗后2～3日会逐渐缓解；如果出现明显疼痛等不适，应及时回院复诊。
(2)饮食指导：治疗后患牙避免咬硬物，避免进食过冷或过热的刺激性食物；注意口腔卫生．进食后应漱口，保持口腔清洁。
口腔护理技术操作标准
口腔护理技术操作一、测验情景患者，男，50 岁，脑出血术后，神志清楚，合作，进食较差，右半身瘫，生活不能自理，口唇干燥，舌苔较厚，口腔内可见粘丝状唾液。
医嘱：口腔护理，每日两次。
二、考核要点考核要点包括：①评估患者口腔的方法；②擦拭棉球的传递方法；③口腔护理时的擦拭手法；④口腔护理前后棉球数量的核查；⑤口腔擦拭过程中病情的观察。
三、口腔护理技术操作考核评分标准（见附1）四、考生可能询问的问题及应对内容1.考生自我介绍并询问患者的名字、查对患者的腕带：请监考教师配合。
考生确认患者身份，避免错误。
2.考生协助患者仰卧或侧卧位：请监考教师酌情配合。
3.考生可能将患者床头摇高至半卧位，询问患者是否舒适或高度是否合适：请监考教师酌情配合。
4.如果考生向患者解释口腔护理的目的、配合要点：请监考教师酌情配合，如点头、挥手示意或可以摆手表明有不适的感觉。
5.如果考生询问患者是否有活动的义齿：请监考教师酌情配合，如点头或摇头。
6.考生在协助患者漱口时：请监考教师做剧烈的咳嗽动作并摆手表示不舒服。
观察考生是否考虑患者的不适，是否给以安抚。
7.考生在给患者擦拭牙齿时：请监考教师配合张口或咬合上下齿。
8.当考生擦到硬腭时：请监考教师做出恶心的动作，同时摆手示意，观察考生是否停止并关注患者的不适。
9.当考生擦拭到舌下时，考生可能示意患者翘舌：请监考教师协助或配合。
10.操作后，考生给予患者舒适体位，并可能询问患者的感受：请监考教师点头或举手示意。
五、监考教师常问考题1.口腔护理的一般适应证有哪些？答：高热、危重、昏迷、经口/鼻留置营养管、禁食、口腔疾患、术后及生活不能自理。
2.口腔护理的目的是什么？答：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口腔异味，促进食欲，确保患者舒适；③评估口腔变化（如黏膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。
3.口腔护理的评估内容有哪些？答：①评估患者年龄、病情、意识、心理状态、自理能力、配合程度；②评估患者口腔卫生及清洁状况，包括口唇、黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭唾液及口腔气味等；③长期应用抗生素和激素的患者，注意观察口腔内有无真菌感染；④评估患者是否存在口腔特殊问题，如是否佩戴义齿、是否因口腔或口腔附近的治疗或手术等戴有特殊装置或管道。
口腔护理技术
口腔护理技术操作规程【评估】1.口腔护理的目的：①保持患者的口腔清洁，预防感染等并发症。
②观察口腔内变化，提供病情变化的信息。
③保证患者舒适。
（适应症：昏迷、高热、危重、口腔疾患、禁食、鼻饲、术后、生活不能自理者）1.询问、了解患者身体状况。
重点评估口腔黏膜情况。
2.患者对口腔卫生保健知识的了解程度。
【准备】1.护士举止端庄、语言文明、着装整洁、仪表大方、态度和蔼。
2.物品治疗盘、无菌持物钳、污物缸、口腔护理液（根据病情选择）、水杯（内盛吸水管及漱口液）、手电筒、压舌板、消毒灭菌的口腔护理盘（内有无齿镊子、弯止血钳各一把）、治疗巾、纱布/面巾、快速手消毒液、必要时备开口器及pH试纸3.环境安静、舒适、整洁。
【方法】携用物（护理计划单、手电筒、一次性压舌板及手消液）至患者床旁→查对手腕带→向患者解释（王丽你好，因为你术后生活不能自理，为了保持口腔清洁，预防感染等并发症的发生，我将为你做一次口腔护理，会让你感觉更舒适一点，我给你检查一下口腔情况。
）→检查一次性压舌板包装完好（王丽，请你张开。
）→评估患者口腔内无活动性义齿，若有需取下浸泡在温开水内，口腔内黏膜无破溃、出血、感染等情况若有需准备PH试纸测试口腔酸碱度以便选择合适的护理液，舌苔不厚，无特殊异味，口唇润滑无裂口（王丽，请你稍等，我准备好用物后马上为你进行口腔护理）→评估患者意识清楚，操作环境安静、舒适、整洁，携用物回治疗室七步洗手，戴口罩→准备用物，携用物至患者床旁→（王丽你好，现在我以准备好用物要给你做口腔护理了，在操作过程中可能会有一些刺激，不舒服，但请你尽量配合我，我也会动作轻柔的为你操作）患者侧卧/仰卧，头面向护士一侧→治疗巾铺于患者颌下→检查口腔护理盘消毒灭菌有效期，包布有无潮湿破损，打开包布，置弯盘于口角旁→根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量，检查压舌板并打开包装，放于弯盘内备用→（王丽我要开始为你做口腔护理了，如果不舒服请你和我说）湿润口唇→协助患者漱口后吐出漱口液（清醒患者）→擦净口周→嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，由内向外纵向擦拭对侧牙齿外面至门齿→同法撑开颊部由内向外纵向擦拭近侧牙齿外面至门齿→嘱患者张开上下齿，擦拭对侧上牙齿内侧面由内向外自上而下纵向擦拭至门齿、上咬合面由内向外环形擦拭至门齿→擦拭近侧上牙齿内侧面由内向外自下而上纵向擦拭至门齿、下咬合面由内向外环形擦拭至门齿下咬合面→擦拭对侧下牙齿内侧面由内向外自下而上纵向擦拭至门齿、下咬合面由内向外环形擦拭至门齿→擦拭近侧下牙齿内侧面由内向外自下而上纵向擦拭至门齿、下咬合面由内向外环形擦拭至门齿下咬合面→擦拭上颚由远端至近端由内向外擦拭（避免过深触及患者软腭引起恶心），擦拭舌面由远端至近端擦拭，擦拭舌下先远端再近端→由内向外弧形擦拭对侧颊部（用压舌板保护牙龈黏膜）同法擦拭近侧颊部→擦洗口唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→用手电筒及压舌板再次观察口腔状况（口腔内清洁、干净、无食物残渣，无异味，口腔黏膜无破溃、无出血）→润唇→撤去弯盘及治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单元（王丽，现在已经为你做完口腔护理了，你要注意卧床期间多喝水，进食后漱口，以达到冲洗口腔，保持口腔清洁，预防感染的目的。
口腔护理技术
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4.口腔护理操作正确的是（ ）E
A.口腔PH偏酸性时，备0.02%呋喃西林 B.口腔PH偏碱性时，备1—3%的过氧化氢 C.擦洗舌面和舌下时，可共用一个棉球 D.嘱病人自行漱口 E.擦洗完毕，整理用物，记录
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5.为禁食病人进行口腔护理的目的是（ ）
B
A.进行心理护理，满足病人身心需要
B.保持口腔清洁湿润，使病人舒适
C.促进口腔血液循环，增进食欲
D.维护病人自尊自信，建立良好护患关系
E.询问病情，协助临床诊断
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6.下列情况无需特殊口腔护理的是（E ）
A.禁食 B.高热 C.昏迷 D.鼻饲 E.下肢骨折
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7.为昏迷病人做口腔护理不正确的是（ ）A
A.擦拭口腔后要漱口 B.擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个 C.使用开口器时应从臼齿放入 D.棉球不可过湿，以免溶液误入气道 E.口唇干裂者可用液体石蜡
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8.根据病人病情，一般每日可进行口腔护理
（ ）B
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1.口唇干裂病人口腔护理后可涂E（ ）
A.红霉素软膏 B.锡类散 C.溃疡散 D.西瓜霜 E.液状石蜡
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2、长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注
意（ ）C
A.擦洗动作轻柔，以免损伤口腔黏膜 B.用物需按消毒隔离原则处理 C.观察口腔黏膜有无真菌感染 D.擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸
A.1次 B.2—3次 C.4次 D.5次 E.随机
口腔护理技术
口腔护理技术1目的与适用范围制定本规定与流程的目的是规范护士为患者进行口腔护理时的操作程序，去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适。
2 规章无3名词解释无4流程4.1 口腔护理（适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患的患者）4.1.1 必需品4.1.1.1 口腔护理包（弯盘2个、止血钳1把、镊子一把、治疗巾1块、压舌板1个、棉球≥15个）4.1.1.2 口腔护理液（遵医嘱）4.1.1.3 手电筒4.1.1.4 开口器、舌钳(昏迷、不合作、牙关紧闭的患者)4.1.1.5 带有生活垃圾桶、医疗垃圾桶和速干手消毒剂的治疗车4.1.1.6 患者自备：水杯（漱口用）、吸管、口杯（有义齿患者备用）4.1.2 操作序号操作流程依据4.1.2.1 洗手，戴口罩。
4.1.2.2 持执行项目表与医嘱核对，明确目的。
4.1.2.2.1 执行护士核对患者床号、姓名、口腔护理液的名称，浓度、剂量、用法、时间。
4.1.2.2.2 另一名护士再次核对患者的床号、姓名、口腔护理液的名称、浓度、剂量、用法、时间。
1.注意医嘱的更新。
2.双人核对以确保患者的安全4.1.2.3 问候并通知患者，解释操作目的及过程并评估4.1.2.3.1 患者的病情、合作程度。
4.1.2.3.2 检查有无口唇干裂，询问有无义齿。
取得患者合作。
4.1.2.4 准备温开水（有误吸危险的患者可不备），有义齿的患者需准备盛有凉开水的口杯。
4.1.2.5 回处置室，洗手，准备并检查用物。
4.1.2.5.1检查口腔护理包无潮湿、破损，在有效期内。
4.1.2.5.2检查并核对口腔护理液的名称、浓度、剂量、用法、时间正确；在有效期内；无变色、沉淀、浑浊、絮状物；瓶口无松动，瓶体无裂痕，包装完好。
4.1.2.5.3打开口腔护理包，清点棉球数量（≥15个），口腔护理液倒于有棉球的弯盘内，浸湿棉球，重新包好后放于治疗车上。
4.1.2.6 推车携物至患者床旁，请患者说出床号、姓名及过敏史，护士复述患者床号、姓名，核对腕带上信息（床号、姓名）；如果患者无法正常沟通，需要双人核对腕带信息（床号、姓名).4.1.2.7 在治疗车上打开口腔护理包。
口腔护理操作技术规程
口腔护理技术操作规程【操作目的】1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
【评估及观察要点】1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。
2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿、是否排便【操作前准备】1、护士：着装整齐，仪表大方，态度和蔼。
2、物品：口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳3、环境：安静、安全、光线充足【操作步骤】1、评估：操作前我们已对患者进行评估：患者，张三，女，62岁，行食道癌根治术后第三天，遵医嘱行口腔护理bid。
患者神清合作，心理反应良好，自理能力评估为中度依赖。
患者口唇轻度干裂，口腔黏膜无溃疡、无出血；牙龈无红肿、无出血；舌苔厚腻；有轻度口臭；牙齿无松动，无活动性义齿，已嘱患者排便。
操作环境安静、安全、光线充足，符合本次操作。
PH试纸检测患者口腔示中性，选择0.9%NS为患者行口腔护理。
2、着装整齐，六步洗手法洗手，戴口罩。
3、携用物至病房，做自我介绍，询问患者姓名，查看床头卡、患者腕带及医嘱，核对无误后向患者解释操作目的及配合要点。
4、协助患者取合适体位。
5、颌下铺治疗巾，弯盘置于患者口角处（必要时请患者从内将弯盘抓住）。
6、打开治疗盘，用棉签湿润患者口唇。
7、协助患者漱口（嘱患者沿嘴角轻轻将漱口液吐在弯盘内）。
8、观察患者口腔情况（注意遮挡手电筒光对眼睛的刺激）。
9、清点棉球（注：水的量，棉球的夹法）。
10、嘱患者咬合上下齿，夹紧棉球由内向外纵向擦洗对侧牙齿外侧面至门齿，（用压舌板轻轻撑开对侧面颊部），同法擦洗另一侧。
口腔护理流程
口腔护理流程护理技术操作流程 - 口腔护理口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防感染并发症，观察口腔内的变化，提供病情变化的信息，并保证患者舒适。
在进行口腔护理之前，护士需要用皂液加流动水洗手或用速干手消毒剂按七步洗手法洗手，并戴上口罩。
同时，按照无菌操作要求进行物品准备，包括口腔护理包、生理盐水、压舌板、手电筒、棉签和石蜡油等物品。
在治疗台上，这些物品需要按照顺序排列，并且需要检查它们的消毒条码、有效期等信息。
在治疗车上层，需要将治疗盘内的物品按照顺序放置，并将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内。
在治疗车下层，需要准备好生活垃圾桶和医疗垃圾桶。
在评估患者之前，护士需要按照七步洗手法洗手，并核对执行单和医嘱。
评估患者所需用物包括治疗盘内的手电筒和执行单。
在接触患者之前，需要先问候患者并核对其腕带标识。
在操作前，需要向患者解释需要进行口腔护理的原因，并检查口腔情况。
在评估总结中，需要总结患者的口腔情况，包括口腔粘膜、口角、活动义齿和口腔异味等方面。
怎么样？有没有不适或疼痛感？”17、将执行单归档，记录口腔护理情况及患者反应。
在口腔护理前，需要对环境进行评估，确保环境清洁安全，室温适宜且光线充足。
在操作前，要持执行单核对患者的床号和姓名，同时核对患者的腕带，确保患者信息正确。
在协助患者侧卧或平卧时，要提醒患者偏向一侧，面向护士。
在端治疗盘到床头桌上之前，要检查铺盘时间，并掀开治疗盘上盖巾，取治疗巾铺患者颌下，弯盘放置口角旁。
在操作中，需要再次核对患者的床号和姓名，确保操作正确。
在口唇及口角干裂时，需要先润湿，用棉签蘸取口杯中温开水，用后放弯盘内。
有假牙的患者，需要用纱布裹住取下，用凉开水刷洗干净、浸泡。
协助患者用吸水管吸水漱口，并吐至弯盘内，用纱布擦干面颊部。
常用的漱口溶液有生理盐水、1%的过氧化氢溶液、1-4%的碳酸氢钠溶液、0.02%的洗必泰溶液、0.02%的呋喃西林溶液、0.1%的醋酸溶液、2-3%的硼酸溶液和0.08%的甲硝唑溶液。
(2024年)实用口腔护理技术电子版分享
每天至少使用一次牙线 ，以保持牙缝清洁。
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漱口水选择与应用
选择合适的漱口水
根据个人口腔情况选择合适的漱口水， 如抗菌漱口水、清新口气漱口水等。
注意使用频率和时间
每天使用1-2次漱口水，每次漱口时 间不少于30秒。
2024/3/26
正确使用漱口水
将适量漱口水含在口中，鼓动腮部使 漱口水充分接触口腔各个部位，然后 吐出。
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04
常见口腔问题解决方案
2024/3/26
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牙周炎预防与治疗措施
2024/3/26
预防措施
定期洁牙、使用牙线清洁牙缝、 控制糖分摄入、戒烟限酒
治疗措施
牙周基础治疗（如洁治、刮治） 、药物治疗（如抗生素、抗炎药 ）、手术治疗（如翻瓣术、植骨 术）
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牙齿敏感原因及缓解方法
原因
牙釉质磨损、牙龈萎缩、牙齿隐裂等
美观。
2024/3/26
舌头
舌头是口腔内的肌肉器官，具 有味觉、搅拌食物、辅助吞咽 等功能。
唾液腺
唾液腺分泌唾液，具有润滑口 腔、帮助消化、抗菌等作用。
口腔黏膜
口腔黏膜覆盖在口腔内壁和舌 头上，具有保护口腔组织、分
泌黏液、感觉刺激等功能。
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常见口腔问题及危害
龋齿
龋齿是牙齿表面的细菌性感染，会导 致牙齿疼痛、敏感等问题，严重时可 能导致牙齿脱落。
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老年人牙齿保健方法
2024/3/26
牙齿清洁 牙缝清洁 定期口腔检查 饮食调整
使用适合老年人的牙刷和牙膏，每天刷牙两次，每次至少两分 钟。
使用牙线或牙缝刷定期清理牙缝，防止食物残渣堆积。
老年人应每半年进行一次口腔检查，以及时发现并处理口腔问 题。
口腔护理 电子书
《基础护理技术》电子书口腔护理内容提要一、口腔护理的目的二、口腔护理常用溶液三、口腔护理操作流程四、注意事项一、口腔护理的目的：适用于禁食、昏迷、高热、危重、鼻饲、手术后及口腔疾患等患者。
1.保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。
2.预防口臭、口垢，促进食欲，保持食欲，保持口腔正常功能。
3.观察口腔黏膜和舌苔变化、有无特殊口腔气味，提供病情的动态信息。
二、口腔护理常用溶液根据病情准备相应的漱口液（常用漱口溶液及其作用）名称作用生理盐水清洁口腔，预防感染0.02%呋喃西林清洁口腔，广谱抗菌1%～3%过氧化氢溶液抗菌除臭，用于口腔有溃烂、出血者1%～4%碳酸氢钠溶液改变细菌生长环境，用于真菌感染2%～3%硼酸溶液酸性防腐剂，抑制细菌生长0.1%乙酸溶液用于绿脓杆菌感染0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染复方硼砂溶液(朵贝尔溶液) 除臭、抑菌三、操作流程1.核对解释2.洗手准备用物3.清点棉球数量4.协助患者侧卧、半坐卧位或将头偏向一侧，面向护士5.湿润口舌，观察口腔情况，有活动义齿着协助取下，妥善放置6.清醒患者协助漱口，昏迷患者禁忌漱口7.嘱患者咬合上下齿，用压舌板撑开一侧颊部，用弯血管钳夹取含漱口水的棉球，纵向1擦洗磨牙至门齿（同法擦洗对侧）8.依次擦洗一侧牙齿的上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，再弧形擦洗颊部9.右上内侧面由内到外擦到门齿处（同法擦洗对侧）10.擦洗上颚、舌面及舌下11.再次清点棉球数量12.再次协助患者漱口，清醒患者协助漱口，昏迷患者禁忌漱口13.再次观察口腔情况，酌情涂药，口唇干裂者涂石蜡油14.清理用物，协助患者平躺15.再次核对，交代注意事项四、注意事项1.棉球应包裹血管钳尖端，擦洗动作要轻，特别是对凝血动能差的患者，要防止碰伤黏膜和牙龈。
2.擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球蘸漱口水不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道，引起窒息。
口腔护理技术与操作
口腔疾病如龋齿、牙 周病等不仅影响口腔 功能，还可能引起全 身性疾病。
口腔护理目标与原则
目标
保持口腔清洁，预防口腔疾病， 维护口腔健康。
原则
坚持每天刷牙、漱口，定期使用 牙线、牙缝刷等清洁工具，定期 接受口腔检查和洁牙治疗。
常见口腔问题及危害
龋齿
牙周病
牙齿表面的细菌在食物残渣的作用下产生 酸，腐蚀牙齿导致龋洞。危害包括牙痛、 牙齿敏感、牙齿脱落等。
通过超声波或手工器械去除牙龈上的 牙石和菌斑。
牙周手术适应症和禁忌症
适应症
深牙周袋、牙槽骨吸收严重、牙齿松 动明显等。
禁忌症
未经控制的全身性疾病如糖尿病、高 血压等；局部急性炎症期；妊娠期或 哺乳期妇女等。
05
CATALOGUE
儿童口腔保健策略
儿童乳牙期保健要点
保持口腔清洁
从婴儿期开始，家长应使用干净 纱布或棉签蘸取清水为宝宝清洁 口腔，特别是牙龈和舌头部分。 随着宝宝长大，逐渐教会他们自
己刷牙。
饮食习惯培养
鼓励儿童多吃富含纤维的食物， 如蔬菜、水果等，避免过多摄入
高糖、高脂肪食品。
定期口腔检查
从儿童乳牙萌出开始，家长应定 期带孩子去看牙医，进行口腔健
康检查和评估。
儿童换牙期保健措施
1 2 3
关注牙齿生长情况
家长应密切关注儿童换牙过程中的牙齿生长情况 ，及时发现并处理乳牙滞留、恒牙萌出异常等问 题。
保持口腔卫生
每次饭前饭后漱口，定期使用漱口水，保持口腔清洁，防止牙套周 围积聚食物残渣和细菌。
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感谢观看
牙线使用
指导儿童正确使用牙线清洁牙齿邻面 ，预防邻面龋齿的发生。
含氟牙膏与漱口水
口腔护理技术
口腔护理技术
一、目的：去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
二、口腔护理质量考核标准
1、遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2、告知患者，操作前进行健康宣教，征得病人/家属同意，做好用物准备。
评估患者的口腔情况，包括 有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的意识状态和生活自理能力。
3、指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
4、护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5、协助患者舒适、安全的体位。
提示病人若有不适马上告知护士。
6、如患者有活动的义齿，应先取下，妥善保存后在进行操作。
7、根据口腔PH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。
昏迷患者禁止漱口，对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。
开口器从臼齿处放入。
8、操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
四、结果标准：
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
26口腔护理技术
压舌板、开口器和拉舌钳（必要时）、在治疗室开口护包，
根据病情选择口腔护理液。
2
4
5
4
5
实
施
70
分
1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释。
2、协助患者头偏向右侧。
3、铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，
将口护包置于床头柜打开，清点棉球数。
14、整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。
5
3
5
5
5
5
7
7
5
5
4
4
5
5
质
量
评
价
10
分
1、操作动作规范、操作患者舒适。
3、用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。
4、完成时间：8分钟，每超时1分钟扣2分。
3
3
4
监考人：
护理技术操作考核表
口腔护理法操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
操作程序
标准
分
扣分及原因
准
备
20
分
1、着装整齐，查对医嘱。
2、评估：
（1）了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。
（2）向患者解释操作目的的及方法，取得合作。
3、洗手、戴口罩。
4、备物：漱口液、无菌口护包（弯盘、纱布、治疗碗内
16个棉球、弯血管钳、镊子）、治疗巾、广口罐
9、擦洗（横向，由内向外）硬腭、舌面（边做边口述勿
触及咽喉，以免引起恶心）、舌下。
10、擦洗完毕，清点棉球数，帮助患者漱口
（昏迷者严禁漱口），检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱
口腔护理技术操作规程
口腔护理技术操作规程目的：1、保持口腔及牙齿清洁、清除口臭、促进食欲；2、预防口腔感染，防止并发症，保持口腔正常功能；3、观察口腔粘膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化;评估：1、询问、了解患者的意识状态，病情，自理能力、合作程度及身心状态。
2、重点评估口腔粘膜情况（如口唇有无干裂、出血、口腔有无疱疹、溃疡、口臭等）。
3、患者对口腔卫生保健知识的了解程度。
4、环境：安静、清洁、整洁、安全。
准备：护士按要求着装、洗手、戴口罩。
用物治疗盘一个、治疗碗2个（一个盛漱口液浸湿的棉球，一个盛漱口液）、弯盘2个、弯血管钳1把、无齿银1把、棉签、压舌板、吸水管、手电筒、治疗巾、污物桶、必要时备开口器及PH试纸、手消液、纱布/面巾、外用药（石蜡油、冰硼散等）、漱口液（1-4%碳酸氢钠溶液、0.02% 咲喃西林、生理盐水、2-3%硼酸溶液等）、治疗卡。
操作流程：接到医嘱处置并查对。
备齐用物携至床边，核对并解释（你好！请问你叫什么名字？遵医嘱需要给你做口腔护理，这样使你口腔清洁，更舒适些，请你配合一下好吗？），若是昏迷患者要向其家属解释。
松开被尾，协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧，面向护士，手消。
治疗巾铺于病人颌下，弯盘置于口角旁，根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量（17个左右），湿润口唇及口角。
嘱病人张口，一手持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部（观察口腔粘膜有无出血、溃疡、有无真菌感染等）。
昏迷患者或牙关紧闭者用开口器打开并固定。
协助患者漱口（有活动义齿者，协助取下浸泡在冷开水中，若是昏迷患者禁止漱口，以防误吸），擦净口周，嘱患者咬合上下齿，用弯血管钳夹取含漱口液的棉球拧干，用压舌板轻轻撑开左侧颊部。
（4分）按左上外侧〜左下外侧一右上外侧一右下外侧面，顺序从磨牙至门齿处纵向擦洗（擦洗顺序一般为先上后下）。
嘱患者张口，依次擦洗牙齿的左上内侧面一左上咬合面一左下内侧面一左下咬合而，再弧形擦洗颊部。
同法擦洗右侧，弧形擦洗硬腭。
口腔护理技术操作规范
口腔护理操作评分标准项目 评分标准及细则分值扣分原因得分准 备 质 量 15 分1、护士着装整洁（衣、帽、鞋），仪表大方，举止端庄。
洗手，戴口罩。
2、备物：治疗盘内放：治疗碗2个（内放漱口液浸泡的棉球、压舌板、弯血管钳、镊子；另一碗内放温开水，吸水管）、弯盘、石蜡油、棉签、手电筒、治疗巾、抗溃疡药（可包成口腔护理包同法使用），必要时备开口器3、评估环境:整洁、安全、安静3 10 2操 作 流 程 质量70分 对 1、了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。
2、向患者解释操作目的及方法，取得合作。
询问需求。
3.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释。
4、安全与舒适：协助患者头偏向一侧，病人体位舒适。
5、铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数。
6、湿棉球湿润口角及口唇，协助清醒病人漱口，观察口腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。
7、用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。
8、同法擦洗右外侧面。
9、嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。
10、.同法擦洗另一侧。
11、擦洗(横向,由内向外)硬腭、（纵向,由内向外）舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）→舌下。
12、擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。
镊子和血管钳手法正确，拧棉球动作规范。
13、擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口，擦净口腔周围（昏迷者严禁漱口）,检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。
14、撤去弯盘，撤去治疗巾。
15、协助患者取舒适卧位，整理床单位。
16、再次核对，交代注意事项。
17、整理用物（垃圾分类处置），洗手，记录。
3 2 6 3 34 3 3 8 8 65 4 2 3 4 3全程 质量15分1、举止端庄，操作规范、熟练。
2、患者口腔清洁、无异味，病人舒适。