实习十六 前后牙固定桥包埋及铸造(3学时)
实习十三前后牙固定桥石膏代型制作3学时
实习十三前后牙固定桥石膏代型制作（3学时）【目的和要求】1．掌握前后牙固定桥可卸石膏代型制作的方法和步骤。
【实习内容】1．观看可卸代型制作的电教片。
2．多媒体课件进行讲解可卸代型模型的临床意义、制作方法及注意事项。
3．实物展台观看可卸代型模型教学标本及常用工具。
4．示教可卸代型模型（单冠）的制作。
5．学生5-10人一组完成可卸代型的制作。
【实验用品】工作模型、模型修整机、技工打磨机、球钻、长柄钨钢梨形（菠萝样）磨头、石膏振荡器、代型钉、代型钉打孔机、气枪、502胶、硬石膏、蜡片、酒精灯、火柴、石膏调拌碗及调拌刀、分离剂、代型锯、模型底座橡皮托、雕刀、铅笔、代型间隙涂料等。
【方法和步骤】1．修整模型用模型修整机修整模型的四周及底部，将底部修成一个平坦的平面并与牙合平面平行，龈缘以下基底的高度要求在10mm以上。
然后用模型舌侧修整机将工作模型内侧多余的部分磨除，形成马蹄状。
最后用锐利的雕刻刀将模型牙合面的石膏瘤去除，检查上下颌模型之间的咬合关系是否正确。
2．工作模型打孔将修整好的工作模型放在打孔机的平台上，钉孔位置尽量设计在基牙颊舌向及近远中向的中央位置，打开电源开关，两手握紧工作模型，将要打孔的牙模型对准定位灯，同时将平台向下按，模型在随平台下降时，接触快速转动的打孔钻，形成所需要的孔。
要求孔要位于基牙近远中和颊舌径的中心点，孔壁与模型地面垂直。
如此打出所需的孔。
3．预备固持沟：用球钻在模型底部预备1条与孔正对并与牙弓轴向垂直的固持沟直至模型外侧壁，可同时在代型安置孔周围预备1-2个固持孔。
4．粘固代型钉打好孔后，用气枪吹净或牙刷清除孔内石膏粉末，将代型钉用502胶水固定在孔内，钉与模型底面垂直，钉与钉之间相互平行，钉的基台部应正好与模型底面平齐，在代型钉末端加小蜡球。
5．灌注模型底座模型底面清理干净后均匀涂上一薄层凡士林作分离剂，选择与工作模型大小合适的模型底座模型成型器，按照水粉比调拌适量与模型不同颜色的超硬石膏，震荡条件下注入中，再取少许调好的石膏糊剂，加到模型底部，确保两者之间无间隙或气泡存在，然后将工作模型压入底座成型器中，使复位钉接触到成型器最底部。
口腔技能实验室实习指导
口腔技能实验室实习指导（供五年制口腔医学专业使用）重庆医科大学口腔医学院2007年3月前言口腔医学与传统临床医学一样，均是实践性很强的经验性学科，口腔医学由于其特殊的临床操作性,对学生的实践能力又有更高的要求，临床技能培训在口腔医学教育中占有十分重要的地位。
口腔医学实验教学在口腔医学本科阶段教学中具有不可替代的重要作用，它能帮助学生正确理解完整的口腔医学学科体系，全面了解口腔基础医学及基础技能及专业技能在口腔临床工作中的应用范围及其作用。
口腔技能实验教学是传授口腔医学基础知识和技能的主要课程，是使学生知识融汇贯通，能力全面发展，素质协调快速提升的重要途径，既是理论教学的重要支撑，也是人才培养必不可少的环节和人才培养质量的根本保证，也是影响和制约口腔医学教育发展和质量的关键环节。
整个实验中心在实验教学的课程设制和实验项目的安排上始终统一于“口腔疾病”这一大范畴之中，在实验教学中，按学生对疾病的认识理解规律来建设实验平台和组织实验教学，注意培养学生对口腔疾病全面的认识观，综合应用口腔各专业临床医学的理论及技能知识的能力。
本实验室教学侧重点是将各专业学科的基础技能、专业技能与口腔医学基础有机地统一及揉和在一起，引导学生在培养口腔技能的同时训练学生对相关专业疾病全面的观察、综合分析能力，作出有自我创新意识的个性化治疗方案。
编制本实验教程的目的是通过口腔医学技能实验课，一方面可以加深对口腔临床理论课要点的理解，另一方面在实验室内进行必要的口腔技能实习前操作培训，培育规范和良好的临床操作习惯，为今后的口腔临床专业实习奠定扎实的基础。
尤其是，通过大量的经验性的演示、验证、综合训练和部分提高的个体化设计实验室教程安排，将整个口腔医学教学体系有机的结合在一起，最终达到“学以致用”的终极目的。
因此该教材的编写需使学生淡化按学科实习的固有概念，开阔视野，发展其创新意识，实验教程中每个实验项目之间的串联不再按传统的以学科为体系而是以学生循序渐进认识理解和设计治疗疾病所需掌握的口腔技能而编排实验的体系。
固定义齿包埋铸造技术操作流程
固定义齿包埋铸造技术操作流程
1、检查。
首先，对患者进行常规检查，确定缺牙位置和数量，并与患者沟通，设计固定义齿修复方案，告知相关费用和预后。
2、准备牙齿。
这一步骤包括磨除缺牙旁边的基牙，制作固位的肩台，这个过程大约需要半小时。
3、取模。
备牙结束后，制取印模并制作出牙齿的石膏模型。
石膏模型制作完成后，通常会为患者提供临时牙冠。
4、假牙制作。
完成的石膏模型送到相应的加工厂，由牙科技师制作假牙。
这个过程一般需要1到2周。
5、包埋铸造。
在假牙制作完成后，进行包埋铸造。
首先选择合适的包埋材料，调和材料，并严格按说明使用（水粉比）。
使用真空搅拌机，选择铸圈衬垫湿石棉纸，固定熔模于底座上，清洗熔模，然后将熔模放入铸圈中，最后包埋熔模。
6、蜡型制作。
包埋熔模后，进行蜡型制作。
首先回切法处理代型，形成基底蜡层，滴蜡塑形，标记回切部位，回切，做引导沟，去除切端、咬合面、唇颊面1.2-1.7mm，邻面及舌面0.8-1.2mm的蜡，保留0.3-0.5mm的蜡，金-瓷交界线应形成凹形肩。
7、佩戴。
假牙做好之后，通知患者戴上假牙，一般半小时就能完成。
铸造金属固定桥的学材
学习任务：铸造金属固定桥的制作第一部分 学习准备：（铸造金属固定桥的总体认识）一、什么是铸造金属固定桥？打磨抛光包埋铸造蜡型代型铸造金属固定桥利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙或牙根，在其上制作（），并与（）连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴。
二、固定义齿的优缺点是什么？1、优点：1）义齿所接受的牙合力通过基牙传导至（）组织，其牙合力传导方式接近天然牙；2）支持良好，稳固，咀嚼效率高；3）体积小，近似原缺失牙，（）小，舒适，不影响发音，容易适应；2、缺点：1）牙体组织切割较多；2）不能取出清洁，故设计上（）功能要求较高；3）修理困难；4）对基牙要求高，适应症窄。
（铸造金属固定桥理论基础）三、固定义齿修复的适应症?四、固定义齿的组成和类型（一）固定义齿的组成固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。
1、什么是固位体？2、桥体：就是人工牙。
对桥体有什么要求？3、连接体指固定义齿桥体与固位体之间的连接部分。
（二）固定义齿的类型我的疑问:1、双端固定桥：临床上广泛应用。
2、半固定桥：适用于( )的病例。
3、单端固定桥：临床少用，只适用( )的病例。
4、复合固定桥：五、固定义齿修复的生理基础（一）牙周储备力固定义齿修复时就是动用了基牙的牙周储备力，这是固定义齿修复的生理基础。
（二）牙周膜面积是反映牙齿牙周储备力大小的依据。
（三）牙槽骨结构六、固定义齿修复的力学分析（一）固定义齿机械力学原理1、简单支梁的受力反应1）屈应力： 2）挠曲变形： 2、简单固定梁的受力反应七、制作铸造金属固定桥的工艺流程及作业内容八（工具设备及材料）1．器械模型修整机、（）、橡皮碗、成品橡胶底座、石膏调刀、（）、手术刀柄、气枪、铅笔、酒精灯、铸造圈、铸造座、软毛笔、喷砂机、直手机打磨机、长柄钳。
高频离心铸造机的是运用原理加热高频离心铸造机的使用时的注意事项：箱式电阻炉的常用温度是多少？2．材料普通石膏、11号手术刀片、液状石蜡、干棉球、（）、不锈钢丝、火柴、铸造蜡条、酒精、（）、硼砂、夹石针、砂片、各型长柄砂石钻、纸砂片、抛光橡皮轮、绒轮、抛光材料。
后牙铸造固定桥的制作流程
后牙铸造固定桥的制作流程后牙铸造固定桥的制作，那可真是个挺有趣的事儿呢！咱得先从基牙的预备说起。
基牙就像是盖房子的地基，得好好准备才行。
这时候呀，医生会把基牙的牙体组织磨一磨，可不是乱磨哦。
要磨出一定的形状，像是有聚合度的呀，还有合适的高度、宽度啥的。
就像给基牙做个特制的造型，让它能更好地承载固定桥。
这个过程中，患者可能会觉得有点酸酸的，不过不用担心，医生都是很小心的，就像对待小宝贝一样。
接下来就是印模制取啦。
这就像是给牙齿拍个照片，不过是3D的那种。
医生会用一些软软的材料放到嘴巴里，让它把牙齿的形状都记录下来。
这个时候可不能乱动哦，不然照片就拍糊啦。
取完印模之后呢，就会送到技工室去。
在技工室里呀，模型就被制作出来了。
技工师傅们可都是很厉害的人呢。
他们会根据模型来制作固定桥的金属部分。
这个金属部分的制作就很讲究啦。
要选择合适的金属材料，像钴铬合金之类的就很不错。
师傅们会先做个蜡型，就像捏小泥人一样，把固定桥的形状用蜡先做出来。
然后呢，再把这个蜡型包埋起来，进行铸造。
铸造就像是魔法一样，把蜡型变成了实实在在的金属固定桥。
等金属固定桥做好了，还得进行试戴呢。
医生会把这个固定桥放到患者的嘴巴里，看看合不合适。
要是哪里不合适，就像衣服不合身一样，还得再调整调整。
可能是这里多磨一点，那里再补一补。
这时候患者也得积极配合，多和医生说说自己的感觉，是咬着不舒服呀，还是感觉哪里有高点之类的。
再之后就是粘固啦。
这一步就像是给固定桥找到它最终的家。
医生会用专门的粘固剂，把固定桥牢牢地粘在基牙上。
粘固的时候也得小心呢，要保证每个地方都粘得稳稳当当的。
粘好之后呀，患者就可以正常使用啦。
不过刚粘好的时候可能会有点不习惯，就像穿了一双新鞋子一样，需要一点时间去适应。
但是只要度过这个适应期，后牙铸造固定桥就能很好地发挥它的作用啦，帮助我们正常地咀嚼食物，就像牙齿的小帮手一样呢。
后牙铸造固定桥的制作虽然有点复杂，但每一个步骤都很重要。
口腔固定修复工艺技术实验教程
实验报告与评定
1.总结可卸式模型制作的步骤、方法及要求。 2.评定可卸式模型制作的基本操作技能及结果。 3.评定项目
（1）模型修整情况。 （2）复位钉孔定位情况。 （3）激光打孔机打孔及辅助固位沟槽制作情况。 （4）复位钉黏固及加模型底座情况。 （5）分割模型及代型修整情况。 （6）涂布间隙涂料情况。
（3）用软毛笔蘸包埋料将蜡型的表面及冠组织面先涂一层，罩 上预备好的暂时铸圈，在振荡器的振荡下，将包埋料顺着侧壁注 入铸圈，直至注满，并将顶端抹平。
5.将包埋好的铸圈写明学号、蜡型重量读数，置于室温安全处， 留下次课备用。
注意事项
【注意事项】 1.蜡型完成取下后，应尽快安插铸道、清洗、包埋，以防止变
注意事项
【注意事项】 1.临床实际应用为了保证蜡型的质量，必须采用铸造专用蜡。 2.要注意合理选择加蜡的器械和蜡加热的方法，浸蜡、滴蜡雕刻 的手法和顺序及要求。3.雕刻完成的蜡型一定要与预备牙冠密贴 、光滑无缺陷。要求蜡型能够恢复患牙正确的解剖外形、良好 的邻接关系及咬合关系、正确的邻间隙及颊、舌、外展隙。
激光打孔机打孔 种钉内磨机
（4）形成辅助固位沟槽:在模型底面以复位钉孔为中心，四 周做“十”字形辅助沟槽，同时在钉孔唇舌侧的模型底面上用 球钻磨出复位标记，其他余留牙底面做固定沟槽。
（5）黏固复位钉:用气枪吹净孔内的粉末，用502胶加硬质石 膏粉将成品金属钉黏固于孔内，待其硬固后，将模型浸入肥皂 水中3～5分钟。
近中颊尖上蜡
远中颊尖上蜡
B.堆筑边缘嵴:从近中颊尖的近中牙尖嵴开始加蜡，然后依次形成近中 、舌侧、远中、远中颊侧边缘，最终与起点会合，并修整完成外形。
C.邻面加蜡:在邻面加蜡建立良好的邻接触关系，远中邻接点为凸起状 ，近中接触点为凹状，并用咬合纸来检查接触点。
口腔固定桥的实训报告
口腔固定桥实训报告
一、实训基本信息
-实训名称：口腔固定桥制作实训
-实训时间：____年____月____日
-实训地点：_____________________
-实训人员：_____________________
二、实训目的
本次实训旨在通过实际操作加深对口腔固定桥制作的理解，提高临床操作技能，掌握固定桥的设计和制作流程。
三、实训内容
1. 材料准备：包括牙齿模型、铸造材料、瓷粉等。
2. 设计流程：根据牙齿模型设计固定桥的结构和形状。
3. 制作过程：
-进行牙体预备，包括牙齿磨削和边缘整形。
-制作临时桥和取模。
-选择合适的铸造材料进行铸造。
-瓷器烤瓷，匹配牙齿颜色。
-固定桥试戴和调整。
四、实训结果
-成功制作了口腔固定桥，桥体形态逼真，与模型牙齿吻合良好。
-在试戴过程中，固定桥稳定性和舒适度达到预期效果。
五、问题与反思
1. 在牙体预备阶段，磨削的精确度对最终效果影响较大，需更加注意操作细节。
2. 在烤瓷过程中，色彩的匹配需要更多的实践经验。
六、总结
本次实训加深了对口腔固定桥制作流程的理解，特别是在设计和烤瓷方面的技巧。
通过进一步的学习和实践，相信可以更好地掌握固定桥的制作技术。
实训人员签名：_____________________
指导教师签名：_____________________
日期：____年____月____日。
实习十五后牙固定桥石膏蜡型制作3学时
实习十五后牙固定桥石膏蜡型制作（3学时）【目的和要求】1．掌握后牙固定桥蜡型的制作方法。
【实习内容】1．多媒体结合实物展台讲解前后牙金属底层冠蜡型的制作。
2．教师示教前后牙金属底层冠蜡型的制作及蜡型包埋。
3．学生练习并完成前后牙金属底层冠蜡型的制作及蜡型包埋。
【实验用品】已做好的可卸代型模型、基底蜡、嵌体蜡、边缘蜡、蜡刀、雕刀、酒精灯、气枪、代型隙料、蜡型分离剂、蜡型清洗剂等。
【方法和步骤】一．固位体蜡型的形成：（以滴蜡法为例）1．将工作模型．对牙合模型在水中浸湿，取出石膏代型，在预备牙表面涂一层液体石蜡。
2．取一块厚度为0．35-0．5mm．大小合适的薄蜡片烘软后，均匀的压贴在预备牙牙冠表面，并修去多余部分。
也可用浸蜡液法，即将石膏代型在蜡液中均匀涂覆一层。
3．用熔蜡封闭蜡片对接处和颈缘部位。
4．牙合面蜡型形成：用蜡刀取嵌体蜡液滴在牙尖区上，然后逐步加蜡恢复牙尖高度。
先在牙尖蜡核上加蜡形成三角嵴，然后在牙尖蜡形成轴外形嵴，最后在牙尖蜡核上加蜡形成近远中牙尖嵴。
逐渐加蜡形成边缘嵴。
用牙科探针加蜡，并仔细雕刻出牙合面应有的解剖外形。
在牙合架上仔细检查正中牙合，非正中牙合时牙合面蜡型与对牙合牙的接触关系，并加以修改。
5．轴面蜡型形成：加嵌体蜡逐步恢复其解剖外形。
要求：（1）要恢复颊舌面正确的生理凸度。
（2）恢复正常的领接区。
（3）正确的恢复牙合，颊，舌外展隙及领间隙。
舌侧外展隙应大于颊侧外展隙，领间隙应有足够的三角形间隙，但不应过大。
（4）恢复颊沟，舌沟。
（5）颈部边缘要密合，长度要合适。
6．蜡型修正：将蜡型从石膏代型上小型取出，认真检查其内壁是否完整，厚度是否合适。
如不合适则修改至合适。
7．取一小段直径为0．5mm的蜡条粘附于蜡冠舌面颈部处，即完成了蜡型制作。
完成后的蜡型要求：1）蜡型厚薄应均匀一致，尤其在轴面角及颈缘处。
2）蜡型表面应圆盾光滑，不能有尖锐的棱角和尖嵴。
3）蜡型厚度一致，厚度不得少于0．3mm。
口腔修复学教程实习报告与评定实习一印模和模型
口腔修复学教程实习报告与评定实习一印模和模型第八章口腔修复学实验教程（实习报告与评定）实习一印模和模型评定学生对印模和灌注模型的操作要领掌握情况；评定学生印模和灌注石膏模型的质量。
印模和模型评分表内容分值得分1．操作要领 1）选托盘5 （1）准备取模— 2）体位、姿势 5 1) 调印模材料 5 2) 托盘入口法 53) 托盘位置 5 （2）印模操作— 1) 功能修整5 2) 固定托盘 5 3) 托盘出口、冲洗5 1) 调拌石膏 5 （3）灌模——2) 注入印模 10 3）修整模型 52．质量检查（1）印模完整、清晰、无气泡 20 （2）印模与托盘无分离 5 （3）模型完整、清晰、无气泡10 （4）修整外形5 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 1实习二全口义齿的制作（一）制作基托、牙合堤评定学生对牙合托制作方法掌握情况制作牙合托评分表内容分值得分1．上颌蜡基托边缘10 2．下颌蜡基托边缘 10 3．后堤区范围及制作方法30 4．上下牙合堤平面前面高度、位置 20 5．上下牙合堤平面后面高度、位置20 6．上下牙合堤协调情况10 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 2实习三全口义齿的制作（二）确定、转移颌位关系评定学生对颌位关系确定与转移方法掌握情况确定颌位关系的评分表内容分值得分1．确定正中颌位垂直距离25 2．确定水平颌位关系 25 3．固定上下颌模型10 4．牙合架功能 10 5．上牙合架时模型位置 15 6．上牙合架 15 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 3实习四全口义齿的制作（三）排牙、调整平衡牙合评定学生对全口义齿排牙及调牙合、平衡牙合原则的掌握情况排牙、调牙合评分表内容分值得分1．中切牙中线5 2．上前牙唇舌向倾斜度 10 3．上前牙近、远中倾斜度 10 4．上前牙在牙弓上扭转度 55．上前牙切缘与牙合平面关系 10 6．上后牙颊舌向倾斜度5 7．上后牙近远中倾斜度5 8．上后牙与牙合平面关系10 9．上下前牙覆牙合、覆盖5 10．正中牙合平衡10 11．前伸牙合平衡10 12．侧向牙合平衡5 13．补偿曲线曲度 5 14．横牙合曲线曲度 5 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 4实习五全口义齿的制作（四）蜡型及装盒评定学生对全口义齿蜡型制作过程的基本技能掌握情况制作全口义齿蜡型及装盒操作评分表内容分值得分1．蜡基托磨光面外形20 2．上颌基托后缘及后堤区 10 3．下颌基托后缘区10 4．唇、颊系带区10 5．人工牙颈曲线及牙间隙15 6．蜡基托厚度、边缘封闭状态 15 7．分装法装盒20 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 5实习六全口义齿的制作（五）去蜡充填塑料、热处理及磨光评定学生对全口义齿去蜡到磨光全过程的基本操作方法掌握情况全口义齿去蜡、填塑、热处理磨光操作的评分表内容分值得分1．去蜡10 2．调拌塑料 15 3．填塑 20 4．热处理 15 5．开盒10 6．义齿磨光面 20 7．义齿组织面10学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 6实习七可摘局部义齿的制作（一）口腔印模和模型评定学生对可摘局部义齿牙体预备、印模、倒模和模型修整的基本要求与操作的掌握情况口腔印模和模型的基本操作技能评分表内容分值得分牙合支托凹深度 5 形态 5 间隙沟深度 5 不破坏接触点 5 印模：托盘的选择 10 病员头部位置 10 印模材料粉液化 10 取模方法 20 倒模：石膏水粉比 5倒模方法 10 模型：牙弓完整清晰 10 边缘修整学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 7实习八可摘局部义齿的制作（二）模型设计、填倒凹评定学生对模型设计及填倒凹原则的掌握情况测绘导线与填倒凹基本理论和操作考核表内容分值得分1．导线15 2．导线测绘仪10 3．就位道15 4．平均倒凹10 5．调节倒凹10 6．填倒凹部位 20 7．倒凹填补状况10 8．设计标志线10学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 8实习九可摘局部义齿的制作（三）弯制间隙卡评定学生对间隙卡制备和间隙卡弯制方法的掌握情况间隙卡制备和弯制间隙卡的基本操作技能评分表内容分值得分1．间隙卡沟底部圆钝10 2．间隙卡沟未破坏基牙邻面接触点 10 3．间隙卡沟深度可以通过钢丝 5 4．间隙卡卡臂紧贴基牙10 5．间隙卡卡臂不压迫牙龈10 6．间隙卡卡环体与隙卡沟贴合10 7．间隙卡连接体形态10 8．间隙卡连接体与组织面间距0.5MM 10 9. 间隙卡连接体的加强位置10 10．卡环上无过多钳印 10 11．完成时间5 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 9 实习十可摘局部义齿的制作（四）排牙、蜡型评定排牙与制作蜡型的过程和结果操作要点及考核结果内容分值得分1．前牙形态15 2．前牙大小（邻接）15 3．前牙咬合（覆牙合覆盖） 10 4．基托蜡型整体外形15 5．基托蜡型厚度15 6．基托范围 15 7．蜡基托边缘10 8．完成时间 5 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 10实习十一可摘局部义齿的制作（五）装盒、去蜡评定学生对可摘局部义齿的混装法和去蜡操作的掌握情况装盒、去蜡评分标准与结果内容分值得分1．模型支架5 2．型盒大小5 3．石膏水粉比10 4．模型在型盒中的位置10 5．包埋卡环、连接体15 6．腭侧蜡基托15 7．下半型盒石膏表面光滑度10 8．下半型盒石膏面形态15 9．烫盒后支架、人造牙状态10 10．去蜡后 5 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 11 实习十二可摘局部义齿的制作（六）充填塑料、热处理评定充填塑料及热处理操作要领掌握情况充填塑料及热处理评分表内容分值得分1．塑料分液比15 2．塑料充填时期 20 3．分离剂涂布15 4．充填基托红塑料 20 5．支架位置15 6．热处理温度 10 7．热处理时间5 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 12实习十三可摘局部义齿的制作（七）开盒、磨光评定学生对可摘局部义齿开盒与磨光基本技能掌握情况开盒与磨光的评分表内容分值得分1．热处理后开盒的时间 5 2．开盒的方法20 3．粗磨方法 5 4．基托磨光面15 5．基托组织面 15 6．基托边缘10 7．人造牙颈线、外形 10 8．卡环臂及臂端15 9．磨光器械的应用5 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 13实习十四可摘局部义齿的制作（八）复制耐火材料铸模评定学生对复制耐火材料铸模的掌握程度复制铸模评分表内容分值得分1．工作模型设计要点10 2．翻制阴模前准备10 3．翻制琼脂阴模20 4．耐火材料模型的灌注法20 5．耐火材料模型30 6．灌注脱模时间10 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期：14实习十五可摘局部义齿的制作（九） 6 67 缺失局部义齿支架制作、包埋评定学生对可摘局部义齿支架蜡型制做要领的掌握程度 6 67 缺失局部义齿支架制作、包埋评分表内容分值得分导线、标志线绘制 10 三臂卡弯制 15 牙合支托凹制备5 大连接体形态（腭杆） 10 卡环臂、牙合支托形态10 网状结构5 RPT卡形态 10 各部连接处情况5 支架整体观 10 铸道位置10 包埋情况10 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 15 实习十六可摘局部义齿的制作（十）焙烧、铸造与打磨、抛光评定铸件从焙烧到抛光全过程的操作要点及质量铸件制作及质量评分表内容分值得分1．焙烧温度、时间10 2．铸模放置位置 5 3．熔金时间10 4．铸造操作 10 5．喷砂10 6．电解抛光10 7．机械抛光10 8．铸件外形、厚度15 9．铸件的密合度10 10．抛光程度 10 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 16 实习十七可摘局部义齿的制作（十一） 6 67 局部可摘义齿支架就位、抛光、排牙、基托评定学生对铸造支架就位抛光及排牙、基托蜡型操作要领的掌握程度 6 67 局部可摘义齿支架就位、抛光、排牙、基托评分表内容分值得分铸件完整情况10 喷砂5 铸道切割5 铸件就位10 组织面磨光 10 支架抛光15 人工牙颈缘 10 咬牙合情况5 牙合曲线10 基托蜡型10 整体观10 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 17实习十八后牙邻牙合金属嵌体的制作（一）牙体制备评定牙体预备的基本操作技能及结果牙体预备的基本操作技能评分表内容分值得分底平壁直20 支点掌握情况20 鸠尾形状10 鸠尾峡部宽度15 窝洞深度15 器械应用 10 完成时间10 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 18实习二十后牙邻牙合金属嵌体的制作（二）蜡型形成及包埋评定蜡型形成、包埋的基本操作技能及结果蜡型形成、包埋的基本操作技能评分表内容分值得分蜡型解剖外形 10 蜡型边缘状况10 蜡型邻接关系 10 蜡型组织面状况10 蜡型表面光滑度10 铸道安插20 蜡型包埋20 完成时间10 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 19实习二十一后牙邻牙合金属嵌体的制作（三）铸造、试合评定学生制作的后牙邻牙合金属嵌体后牙邻牙合金属嵌体评分表内容分值得分解剖形态 15 边缘密合度15 邻接关系15 咬合关系15 组织面状况15 固位状况15 磨光状况10 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 20实习二十五前牙烤瓷熔附金属全冠的制作牙体预备、临时冠制作评定前牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备、临时冠制作的基本操作技能及结果前牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备、临时冠制作的基本操作技能评分表内容分值得分支点掌握情况15 切斜面预备10 邻面预备15 唇面预备15 舌面预备15 肩台预备10 临时冠制作情况10 器械应用5 完成时间 5 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 21实习二十二后牙铸造固定桥的制作（一）固位体（铸造全冠）牙体预备、取印模及灌注模型评定后牙铸造全冠固定桥固位体牙体预备、取印模及灌注模型的基本操作技能及结果后牙铸造全冠固定桥固位体牙体预备、取印模及灌注模型的基本操作技能评分表内容分值得分支点掌握情况10 颊面预备10 舌面预备10 牙合面预备20 邻面预备10 肩台预备20 印模质量5 模型质量 5 器械应用5 完成时间 5 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 22实习二十三后牙铸造固定桥的制作（二）蜡型形成及包埋评定固位体与桥体蜡型形成、包埋的基本操作技能及结果固位体与桥体蜡型形成、包埋的基本操作技能评分表内容分值得分固位体蜡型30 桥体蜡型30 铸道安插10 蜡型包埋10 器械应用 10 完成时间10 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 23实习二十四后牙铸造固定桥的制作（三）铸造、试合评定学生制作的后牙铸造固定桥后牙铸造固定桥评分表内容分值得分解剖形态25 咬合关系10 邻接关系10 固位体边缘密合度15 桥体龈面与牙槽嵴关系10 固位状况20 磨光状况10 学生姓名：评分：班级：教师签名：日期： 24。
《口腔固定修复工艺技术》教学大纲
《口腔固定修复工艺技术》教学大纲一、课程的性质与要求课程的性质与目标：本课程是口腔医学技术专业开设的核心技能课程。
旨在培养口腔技师的岗位技能和职业素质。
即在培养学生制作口腔固定修复体的专业技能的同时，具备学习、设计、分析、协作、培训及管理能力，使其成为具有一定竞争力并可持续发展的口腔技师。
本课程是以实际操作为主，辅以演示和理论讲解。
通过四类典型口腔固定修复体的制作，引导学生掌握固定修复体的设计原理、修复原则、制作流程及质检标准。
知识要求：1)掌握口腔固定修复体的种类及修复原则；2)熟悉固定修复体的牙体预备的原则、方法；3)掌握熔模的分类、制作要点与注意事项；4)熟悉口腔工艺铸造的原理、分类及铸造方法；5)掌握固定桥的组成、分类、适应证及设计方法；6)掌握瓷涂塑技术的原理、设计及色彩的控制；7)熟悉固定修复体制作过程中常见的问题、产生原因及解决方法；8)了解固定修复的新知识、新技术。
技能要求：1)能根据企业标准设计与制作合格的金属嵌体；2)能根据企业标准设计与制作合格的金属桩核；3)能根据企业标准设计与制作合格的烤瓷熔附金属全冠；4)能根据企业标准设计与制作合格的金属固定桥；5)具备一定的培训与管理能力：能发现修复技术操作过程中的错误并进行纠正；能在演示操作方法的同时讲述操作要点；能对口腔固定修复体制作过程进行质量控制及检验。
职业素质要求：要求学生具有认真严谨的工作作风、强烈的责任感、团结协作、效益意识及创新精神。
前导与后续课程：前导课程：《口腔解剖生理学》、《口腔材料与工艺技术概论》后续课程：《口腔工艺技术实习》二、教学条件为保证教学效果，实现“教、学、做、评”一体化，所有课程均安排在口腔模拟实训室进行，实训室内设有操作演示台、投影仪、摄像机等设备，保证学生操作与教师同步。
模拟实训室的设置、设备配备与真实的义齿加工企业一致，同时保证每名学生都有各自独立的技工操作台、技工打磨机及器械。
三、教学内容及学时安排四、教法说明《口腔固定修复工艺技术》是学校与企业共同开发的一门专业核心技能课程，为达到校企双方深度融合的目的，校企共同制定教学大纲、编写实训指导、参与教学，同时整个教学过程是在仿真环境中按照企业真实工作流程完成的。
实习五牙体缺损金属铸造全冠石膏模型牙体预备3学时
实习五牙体缺损（金属铸造全冠石膏模型牙体预备）（3学时）【目的和要求】1．加深对金属全冠有关理论的理解。
2．掌握后牙铸造金属全冠牙体预备的方法和步骤。
【实习内容】1．教师示教左上颌第一磨牙金属铸造全冠石膏模型牙体预备。
2．学生练习在工作模型上的左上颌第一磨牙进行铸造金属全冠的牙体预备。
【实验用品】牙科综合治疗椅或涡轮机、高速涡轮手机、金刚砂车针、气枪等。
【方法和步骤】（1）颊舌侧轴面预备：先作2-3条0．5-0．8mm的磨出量引导沟再行磨除，消除轴面倒凹，使外形高点顺龈曲线外形降至龈嵴顶上2mm（龈上设计）或与龈缘平齐，切勿伤及龈缘，并留出金属冠所需厚度。
（2）邻面预备：先用柱状金刚砂车针将邻轴角处预备出足够间隙，再用单面金刚砂切盘从牙合方向龈方片切，注意不要伤及邻牙，在修整邻面倒凹时，注意切盘的切割方向是顺龈曲线外形，以避免伤及龈缘及龈乳头。
要求两片切面微向牙合方形成2°-5°聚合，磨除量0．5-0．8mm。
（在离开预备牙30cm的地方用单眼观察，可以观察到所有具有理想的6°聚合角的轴面，不要用双目视野检查预备体的锥度是否适当。
用双目观察时，预备体上的倒凹部位可能显示为具有合适锥度的样子）牙合面磨除：先用车针在牙合面牙尖及沟窝处作几条引导沟，顺牙合面解剖外形均匀磨除1．0mm，尽可能保留牙合面对面牙尖．嵴．斜面等的轮廓。
磨除量可用咬蜡软蜡片法检测，保证正中和侧方牙合均有足够间隙。
（3）颈部边缘预备：边缘预备是以轴壁无倒凹为前提，然后再预备出颈部肩台。
先用缩龈线收缩牙龈大约2mins，然后用圆头．90°或135°尖端的金刚砂车针或肩台钻预备出肩台外形，肩台宽度一般为0．5-0．8mm。
精修完成：修整轴面线角及轴牙合线角使之圆钝，并用抛光钻及橡皮尖对预备体进行抛光。
【注意事项】1．活髓牙应进行局部麻醉。
（临床操作应有此步骤）2．由于牙体外形高点线位置的影响，下颌磨牙颊舌面预备时，颊侧制备成颈部及牙合两个斜面，舌侧预备为一个斜面且与颊面颈部斜面平行（或2°-5°聚合）。
铸造金属固定桥的学材(清晰整齐)
学习任务：铸造金属固定桥的制作第一部分 学习准备：（铸造金属固定桥的总体认识）一、什么是铸造金属固定桥？利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙或牙根，在其上制作（ ），并与（ ）连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴。
学习目标：完成本学习任务后，你应当能够： 1、根据义齿加工设计单获取准确、完整的信息2、制作可卸代型3、能够制作固位体及桥体蜡型并安插铸道4、能够将固定桥蜡型包埋5、能够按照铸造操作规程完成铸造6、能够对固定桥切割打磨7、能够对产品进行自检学习任务描述：请采用代型技术、蜡型技术、包埋铸造技术、金属打磨修整技术在口腔模型上进行左上颌567铸造金属固定桥的制作，并对作出的成品进行自检。
建议完成本学习任务为50个学时打磨抛光包埋铸造蜡型代型铸造金属固定桥二、固定义齿的优缺点是什么？1、优点：1）义齿所接受的牙合力通过基牙传导至（）组织，其牙合力传导方式接近天然牙；2）支持良好，稳固，咀嚼效率高；3）体积小，近似原缺失牙，（）小，舒适，不影响发音，容易适应；2、缺点：1）牙体组织切割较多；2）不能取出清洁，故设计上（）功能要求较高；3）修理困难；4）对基牙要求高，适应症窄。
（铸造金属固定桥理论基础）三、固定义齿修复的适应症?四、固定义齿的组成和类型（一）固定义齿的组成固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。
1、什么是固位体？2、桥体：就是人工牙。
对桥体有什么要求？3、连接体指固定义齿桥体与固位体之间的连接部分。
（二）固定义齿的类型1、双端固定桥：临床上广泛应用。
2、半固定桥：适用于( )的病例。
3、单端固定桥：临床少用，只适用( )的病例。
4、复合固定桥：五、固定义齿修复的生理基础 （一）牙周储备力固定义齿修复时就是动用了基牙的牙周储备力， 这是固定义齿修复的生理基础。
（二）牙周膜面积是反映牙齿牙周储备力大小的依据。
（三）牙槽骨结构 六、固定义齿修复的力学分析 （一）固定义齿机械力学原理 1、简单支梁的受力反应 1）屈应力： 2）挠曲变形： 2、简单固定梁的受力反应七、制作铸造金属固定桥的工艺流程及作业内容模型入检制作代型固定桥蜡型制作 包埋、铸造过程检验铸件打磨抛光按质量标准自检填写义齿加工文档送质检部我的疑问:八（工具设备及材料）1．器械模型修整机、（）、橡皮碗、成品橡胶底座、石膏调刀、（）、手术刀柄、气枪、铅笔、酒精灯、铸造圈、铸造座、软毛笔、喷砂机、直手机打磨机、长柄钳。
实习十二后牙固定桥石膏模型基牙预备3学时
实习十二后牙固定桥石膏模型基牙预备3学时
实习十二后牙固定桥石膏模型基牙预备（3学时）
【目的和要求】
1．加深对固定义齿修复理论的理解。
2．掌握后牙固定桥牙体预备步骤及方法。
【实习内容】
1．教师示教模型上上颌567固定桥桥基牙预备。
2．学生完成后牙固定桥桥体基牙预备。
【实验用品】上颌第一磨牙缺失修复模型、检查盘一套、涡轮机或牙科综合治疗椅、牙体预备钻针一套。
【方法和步骤】
参照全冠部分：
（1）牙合面磨除。
（2）轴面磨除：轴面磨除时还应遵循先预备唇．舌面，再预备邻面的顺序。
（3）轴线角及边缘修整。
牙体预备方法基本同实验八，不同之处在于：两颗基牙的轴面预备过程中要注意互相平行或略聚拢，以取得共同就位道。
【注意事项】
注意形成共同就位道。
【思考题】
1．固定桥基牙预备和单冠修复体的牙体预备有何异同？
2．后牙固定桥牙体预备时不能直视，如何确保基牙的共同就位道？
【实习报告与评定】
内容分值得分
支点掌握情况
预备体质量颊面预备
舌面预备
牙合面预备
邻面预备
肩台预备共同就位道完成时间。
口腔固定桥的实训报告
口腔固定桥的实训报告实训报告：口腔固定桥一、引言口腔固定桥是一种常见的口腔修复技术，广泛应用于缺牙患者的口腔修复中。
通过固定桥的安装，可以恢复缺牙患者的咀嚼功能、改善口腔美观，提升患者的生活质量。
本报告旨在介绍口腔固定桥的制作过程、材料选择以及临床应用等相关内容。
二、制作过程1. 患者检查与诊断在制作口腔固定桥之前，首先需要对患者进行检查与诊断，了解患者的口腔情况以及缺牙的具体位置、牙齿状态等。
通过牙齿的检查和口腔影像学的辅助，确定是否适合进行口腔固定桥的修复。
2. 牙齿预备与印模制作在确定适合修复的牙齿后，需要进行牙齿的预备工作。
牙齿预备的目的是为了为固定桥的安装提供空间，并确保固定桥的稳固性。
预备工作包括去除牙齿上的龋齿和修复材料，以及磨除牙齿的一部分以便于固定桥的安装。
完成牙齿的预备后，需要制作印模以便于后续的固定桥制作。
印模可以采用传统的印模材料，如硅胶或者粘土，也可以使用数字化印模技术进行扫描。
印模的制作需要准确捕捉到牙齿的形态以及周围组织的情况。
3. 固定桥的制作固定桥的制作通常需要借助牙科实验室的帮助。
根据印模的信息，牙科技师可以制作出与患者牙齿形态相匹配的固定桥。
固定桥的制作过程包括以下几个步骤：(1) 模型的制作：牙科技师根据印模制作模型，用于后续的修复工作。
(2) 膜层的制作：膜层是固定桥的支架，需要根据模型的形态制作。
常用的材料有金属合金、陶瓷等。
(3) 人工牙的制作：根据患者的牙齿情况和需求，选择合适的人工牙进行制作。
常见的人工牙材料有瓷、合金等。
(4) 固定桥的组装：将膜层和人工牙进行组装，确保固定桥的稳固性和美观度。
4. 固定桥的安装在固定桥制作完成后，需要将其安装到患者的口腔中。
安装固定桥的过程通常需要进行适当的调整和修整，以确保固定桥的舒适度和稳固性。
安装固定桥的具体步骤如下：(1) 清洁患者口腔：在安装固定桥之前，需要对患者的口腔进行彻底的清洁，以确保固定桥的安装环境干净卫生。
实习十六 前后牙固定桥包埋及铸造(3学时)
命运转折，“二流子”也能变成“富一代”！
老家有个堂哥，高中毕业后因为家庭负担就没再上大学，后来就四处打工，但也没挣到什么大钱，这不都快三十的人了，至今还是光棍一条，年前又辞了工作，在老家闲了很久。
遭到了家里很多人的唾弃，用他们的话讲这就是典型的“二流子”（天天闲着，不学无术），后来终于耐不住周围四里八乡的闲言碎语就跑到城里来找我。
家人也拜托我给堂哥找个好工作，但是我一个刚毕业没两年的大学生在这个城市还没什么立足之地，也只能帮着他找一些保安，车间工人之类的工作，不过令人气愤的是堂哥还不领情，每一份工作都干不了俩月就辞了，然后就窝在我那宿舍上网无所事事。
我一月工资也不高也不能天天养着他啊，就琢磨着必须给他找点事做。
后来有天上网的时候恰好点到马爱批发网，就想着要不然批发点东西让表哥去市场卖，他这人没什么大优点，但卖东西绝对有一套，在小时候他家院子里种的桃儿，杏儿什么的吃不完，好几筐子摘下来拿到集上不出半天他就能给卖完。
晚上回去给堂哥一商量，他还挺兴奋的。
第二天我们就在马爱批发网联系到了当地一家服装厂，进了一批女装。
当天晚上我俩去了附近一所大学摆地摊。
本以为我俩长的都土了吧唧的样子，卖衣服恐怕有点不靠谱，没想到在堂哥的三寸不烂之舌之下第一次卖出去了五件。
这次成功给了堂哥很大的动力，开始认真摆地摊卖衣服。
说起来你们可能都不相信，单靠摆地摊堂哥不到两月就赚了接近一万块钱。
现在已经在我们那
一个卖场租了一个摊位，而且听堂哥说有个同行的女孩子对他挺有好感的，俩人都已经开始筹划一起开个网店了！”
“二流子”在不久的将来即将变成“富一代”！。
固定桥的制作实验报告
一、实验目的1. 了解固定桥的制作原理和步骤。
2. 掌握固定桥的粘结技术和材料选择。
3. 提高口腔修复临床操作技能。
二、实验原理固定桥是一种利用粘结剂将两颗以上的牙齿连接成整体，以恢复牙齿的形态、功能及美观的修复体。
固定桥的制作原理是通过粘结剂将修复体牢固地固定在牙齿上，使其与牙齿形成一个整体，从而达到恢复牙齿功能的目的。
三、实验材料1. 实验用牙齿模型：上下颌模型各一个，共16颗牙齿。
2. 固定桥材料：不锈钢丝、树脂粘结剂、酸蚀剂、抛光剂等。
3. 实验工具：牙科镊子、牙科车针、牙科砂纸、牙科抛光轮、牙科模型架等。
四、实验步骤1. 准备工作（1）将实验用牙齿模型放置在模型架上，调整好位置。
（2）清洁牙齿表面，去除牙石、软垢等。
2. 设计固定桥（1）根据患者口腔情况，确定固定桥的设计方案。
（2）在牙齿模型上标记固定桥的连接点。
3. 制备固定桥（1）选择合适的材料，如不锈钢丝，制作固定桥的基本框架。
（2）根据设计要求，将不锈钢丝弯曲成所需的形状。
（3）将不锈钢丝固定在牙齿模型上，确保连接点牢固。
4. 粘结固定桥（1）酸蚀连接点，使其表面粗糙，提高粘结效果。
（2）清洁连接点，去除酸蚀剂。
（3）将粘结剂涂抹在连接点上。
（4）将固定桥与牙齿模型粘结，确保粘结牢固。
5. 固定桥抛光（1）使用抛光剂和抛光轮对固定桥进行抛光。
（2）抛光完成后，检查固定桥的粘结效果和外观。
6. 实验总结（1）记录固定桥的制作过程，分析存在的问题。
（2）总结固定桥制作的注意事项，提高临床操作技能。
五、实验结果与分析1. 实验结果本次实验成功制作了一副固定桥，连接点牢固，外观美观。
2. 实验分析（1）在固定桥制作过程中，选择合适的材料至关重要。
不锈钢丝具有良好的弹性和耐腐蚀性，是固定桥制作的常用材料。
（2）粘结剂的质量直接影响固定桥的粘结效果。
本次实验选用树脂粘结剂，其粘结强度高，稳定性好。
（3）在酸蚀连接点时，应严格控制酸蚀时间，避免过度酸蚀。
口腔修复学实验大纲
︽口腔修复学︾实验教学大纲实习一印模和模型一、教学目的通过学生间相互取印模,学习印模材料的调拌、装盘、进入口腔、取模等基本操作，并用模型材料灌模、脱模、修正模型。
二、教学要求（一）掌握制取印模和灌注模型的方法和步骤。
（二）了解印模和模型材料的性能.三、教学内容（一）操作前准备1、准备检查器械和漱口杯。
2、选择托盘(二)制取印模1、调节体位。
2、取上颌印模。
3、取下颌印模。
（三）灌注模型1、调拌石膏。
2、灌模。
3、脱模。
4、修整模型。
实习二可摘局部义齿的制作（一)模型设计、填倒凹一、教学目的掌握模型设计原则及观测仪使用方法二、教学要求(一）掌握模型设计，测绘导线。
（二)掌握填补倒凹的方法和步骤。
三、教学内容（一）检查模型。
（二)测绘导线：1、平均倒凹法。
2、调节倒凹法.用导线观测仪在备好的A6缺失的教学石膏模型上画出义齿设计范围内的导线。
(三）填补倒凹。
1、应该填补倒凹的部位.根据导线填补倒凹。
2、方法.（四）设计标志线。
实习三可摘局部义齿的制作（二）弯制牙合支托、卡环一、教学目的学习在工作模型上按设计标志线弯制牙合支托和卡环。
二、教学要求(一）熟悉弯制卡环的各种器械，初步掌握它们的使用方法。
(二）掌握牙合支托、正型卡环的弯制方法。
三、教学内容(一）弯制卡环的要求.(二）弯制法牙合支托的制作。
(三）正型卡环的弯制。
(四)支架的连接。
实习四可摘局部义齿的制作（三）蜡型制作一、教学目的学习在弯制好支架的模型上雕刻人工牙并制作基托蜡型.二、教学要求（一)初步掌握雕牙、制作蜡型的基本技能。
（二）加深对有关理论的理解。
三、教学内容(一)查对咬合关系，检查支架是否合乎要求，焊接固定是否可靠. （二）雕刻后牙A6.（三）完成基托蜡型。
实习五可摘局部义齿的制作（四)装盒、去蜡一、教学目的学习将完成蜡型的可摘局部义齿工作模修整、装盒并开盒、去蜡。
二、教学要求（一)掌握混装法的方法和步骤。
（二)掌握可摘局部义齿的去蜡法加深对有关理论的理解.（三）熟悉正装法.三、教学内容（一)装盒方法:1、整装法.2、分装法。
卫生学校,医科大学口腔固定修复工艺技术实训课程标准
口腔工艺技术专业《口腔固定修复工艺技术》实训课程标准课程名称：口腔固定修复工艺技术课程类别：职业技能课程开设学时：总计252学时，其中理论74学时，实验实训178学时开设学期：第三、四学期考试/查：考试适用专业（群）：口腔工艺专业承担任务教研室：口腔教研室一、课程概述（一）课程性质口腔固定修复工艺技术是中等职业学校口腔修复工艺专业的一门专业核心课程，也是该专业的一门必修课程。
其功能是在学生认识口腔正常结构与功能的基础上，在具备正确应用口腔材料及正确使用口腔设备的能力的前提下，使学生掌握口腔固定修复体制作工艺的基础知识，获得常见固定修复体制作的技能，养成认真求实的学习作风和精益求精的职业素质。
本课程是学生在口腔修复行业从业的基本必修课程。
（二）课程设计思路本课程的总体设计思路遵循学以致用原则。
参照国家食品药品监督管理局对口腔修复类医疗器械的准入标准，以口腔修复工艺专业中口腔固定修复义齿制作工作任务为依据设置本课程。
以工作任务为引领，通过工作任务整合相关的知识、技能与态度，将本课程设计为任务引领型课程。
本课程内容的选取紧紧围绕完成相关工作任务所需的职业能力的培养，同时充分考虑本专业中职生对相关理论知识的需要，并融入生产工艺要求，指导学生正确运用各类口腔修复设备及器械完成各类临床常见固定修复体的制作，为从事口腔修复技工工作打下扎实的基本功。
二、课程培养目标通过本课程的学习，使学生能够按照口腔修复技工任务书要求基本掌握口腔固定修复体制作工艺，能学会常见几类口腔固定修复体的具体制作：学会口腔固定修复体的种类及牙体预备特征，学会桩冠及PFM的制作；知晓固定修复体临床牙体预备、印模的制取所应达到的要求，熟知常见固定修复体的制作工艺及其要点，熟知固定修复体的制作流程及制作所用的材料与设备，能分析固定修复体制作过程中常见问题产生的原因。
在完成本课程相关岗位的工作任务中，使学生养成认真求实的学习作风和精益求精的职业素质，并在此基础上达到以下职业能力培养目标：●能进行模型制作与修整；●能独立完成固定义齿常见可卸式代型及蜡融模的制作；●会进行固定义齿金属冠或基底冠焊接及堆瓷；●会对固定义齿进行打磨及抛光；●掌握PFM,全瓷冠齿的制作流程；●了解CAD/CAM及种植固定义齿●能解释和处理固定义齿修复体制作过程中常见问题产生的原因三、课程内容标准和要求四、教学活动的参考设计五、教学实施建议（一）教材编写建议1.依据本课程标准编写教材。
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实习十六前后牙固定桥包埋及铸造（3学时）
【目的和要求】
1．了解前后牙固定桥包埋机铸造的方法及步骤。
【实习内容】
1．多媒体讲解蜡型包埋．铸造过程．方法及注意事项。
2．由老师示教完成蜡型的包埋和铸造过程。
3．学生5-10人一组练习并完成蜡型的包埋和铸造过程。
【实验用品】工作模型、铸圈、铸造座、蜡型表面张力去除剂、磷酸盐包埋材料、量筒、镍镉合金、蜡清洗剂、包埋材、包埋液、真空搅拌器、调刀、茂福炉、高频离心铸造机、坩锅、铸造合金、金属切割抛磨机等。
【方法和步骤】
1．安插铸道
铸道一般安放在全冠的牙尖处（通常为蜡型最厚处），最佳的位置是非功能尖（如下颌磨牙舌尖），这样可减少破坏精细雕刻的牙合面外形和咬合接触，从而减少铸造完成后全冠的打磨．调改。
铸道方向一般朝向对角线方向的颈缘（如铸道插在下颌磨牙的近中舌尖，则整个铸道大致指向远中颊轴角的颈缘处），即铸道大致与各相连轴面．牙合面呈35度角。
因为该对角线方向路径最长，铸道指向这个方向可以减少该处颈缘的铸造缺陷。
另外，要避免铸道与蜡型形成直角连接，否则熔融金属流动不畅容易形成缺损区，同时直角相接处的包埋材也容易受冲击脱落而进入铸件形成砂孔等缺陷。
单冠的铸道直径2．5mm，在距蜡型1．5-2mm 处安放一个直径4mm的储金球（一般处于热力中心区）。
储金球最后凝固可以补偿铸件金属固化过程中的收缩，否则铸件易形成缩孔。
铸道和铸件连接处还应圆滑，以防铸造缺陷。
2．包埋过程：
（1）用蜡清洗剂清洗蜡型；
（2）按修复体的种类．数量选择相应大小的铸圈，铸造座（或成型座）。
在铸圈内侧距铸圈两端各5mm处放置薄蜡片作为内衬，以利于包埋材膨胀，方便开圈，增加透气性。
然后将熔模固定于铸圈底座上。
固定的熔模位置应避开热中心，各熔模之间应有一定的间隙。
固定应牢固，铸道与底座之间的衔接处也应该圆钝无锐角。
熔模距离铸造圈内壁至少应有3-5mm，距离铸造圈顶至少应有8-10mm。
蜡型应放置于距铸圈底面5-6mm处，保证铸圈底部有足够厚度和强度，防止铸造离心力使熔融金属穿出，同时也保证了蜡型离开热力中心区。
包埋多个边缘距离铸圈周边约5mm，同时使储金球处于热力中心区。
（3）熔模表面喷蜡型表面张力去除剂，并吹干，将铸圈就位于底座上。
（4）包埋材置于真空搅拌器中，调刀稍作搅拌后用机器搅拌1分钟；将铸圈放在振荡器上，先从蜡型组织面开始，用小器械或小毛刷笔尖蘸少量包埋材料推压蠕动使包埋料由蜡型内壁逐渐推移，将蜡型内腔填满；然后沿铸圈内壁均匀缓慢地注入包埋材，注入速度应减缓，可同时旋转铸圈以减少蜡型牙合面部分产生气泡的可能。
用包埋料均匀覆盖蜡型表面，厚度约2-3mm，过厚易造成蜡型因重力变形，过薄则铸型腔强度不足。
蜡型全部埋没后可加快速度，至注满为止。
（5）包埋后铸圈放于平稳处，包埋材完全凝固前避免移动。
3．烧圈根据包埋材的使用说明进行。
（1）包埋材凝固l-2小时后进行。
（2）铸圈口向下放于炉中，由室温加热，升至300℃，保持30-60分钟，使水分充分挥发，以保证加温均匀（磷酸盐包埋材在300℃会产生较大的膨胀）。
然后升温至850℃，保持30-60分钟。
（3）按规定的粉液比取一定量的包埋材粉剂和包埋液（应该注意温度对包埋材的影响，夏季高温时需对包埋液进行降温处理）；
（4）加粉入液，先手调拌15秒，然后真空调拌60秒。
（5）在震荡条件下，将调和好的包埋料沿铸圈内侧壁缓慢注入，接近熔模时放慢速度，用探针或滴蜡器取少许糊剂滴到熔模的根面上，再缓缓注入糊剂直至注满。
包埋后材料初凝时，将铸圈顶端一层刮去，以利
于材料的透气性。
（6）根据包埋材料的要求焙烧铸圈。
（7）铸圈焙烧后，打开铸造机电源预热5-10分钟。
（8）根据铸件蜡型的情况确定合金用量，将适量合金块置人坩锅；
（9）将铸圈放入支架内，调节铸造机水平杆使之平衡，拧紧固定螺丝。
根据合金选择熔金档位。
（10）将铸造机的指针对准刻度线，按熔金按钮，开始熔金。
（11）观察金属熔化情况，一旦合金完全熔化（此时的合金呈球形，中心明亮，无阴影）即开始铸造，5-10秒后停止。
（12）熔铸后，铸圈口朝上放于安全处，室温自然冷却，以减少铸件脆性和体积收缩。
选择适当大小的铸圈，调整铸道长度使蜡型位于铸圈上l/3内（热中心外），型孔座位于下1/3处。
铸圈在水中瞬间浸湿，置于毛巾上吸去多余水分。
（13）铸造完成后，待铸造机冷却后关机。
【注意事项】
1．严格按照使用说明使用包埋材。
2．科学估算铸造时的合金用量，防止浪费或铸造失败。
3．应避免蜡型处于铸圈热中心，否则会出现铸造缺陷，或造成铸件过火，金属内出现气泡，影响金瓷结合。
4．先用小毛笔或小调拌刀取少许包埋料对组织面．冠表面进行包埋。
组织面包埋时，使包埋料从一侧逐渐覆盖整个冠内面，可有效防止埋入气泡。
5．脱脂及清洗时用力不可过大以防止蜡型变形．损坏。
【思考题】
1．蜡型安插铸道时应该注意什么问题?
2．蜡型包埋时应该注意什么问题?
3．熔模表面张力去除剂的目的是什么？
4．铸造机使用的注意事项有哪些？
5．怎样确定合金投放量？
6．铸造失败的原因有哪些？
【实习报告与评定】
内容分值得分
铸道安插的位置25
包埋铸圈的选择15
包埋材料的调拌15
铸造包埋材料的注入15
铸造过程仪器及时间的掌控20
完成时间10。