小儿股静脉穿刺的操作方法
股静脉穿刺法详解
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内， 待吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔出，同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用 下自行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减 少了皮下组织和血管的损伤。
2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性 头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动脉搏 动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度角 进针。
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根 消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本 试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固 定,更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨 碍针头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而 引起血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少 了穿刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
谢谢聆听!
产科：田华
特殊情况下的输液、输血或取血液标本
周围静脉穿刺困难，但需采血标本； 急救时静脉内注药 婴幼儿取血标本
下肢静脉血栓者 严重心 肝 肾功能衰竭 有出血倾向或凝血功能障碍者 妊娠3个月以上者 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
股静脉在股三角区，位于 股鞘内，在 腹 股沟韧带下方紧靠 股动脉内侧，如在 髂前上 棘和耻骨结节之间划一联线， 股动脉走向和该 线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉 内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下移1－ 2cm；
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析引言在婴幼儿的医疗中，抽血是一项常见的操作。
而对于婴幼儿来说，股静脉是一种常用的抽血通道。
但是由于婴幼儿的年龄较小，对于股静脉抽血的方法选择以及操作技巧都需要特别注意。
本文将对急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法进行分析，供医务人员参考。
方法一：经皮股静脉穿刺经皮股静脉穿刺是一种比较常见的婴幼儿股静脉抽血方法。
其操作流程如下：医务人员需要选择合适的抽血位置，一般为婴幼儿的股腘部，然后使用消毒液对该位置进行消毒处理。
接着，医务人员使用一根尖头针对股动脉进行定位，并在动脉旁边进行穿刺。
当抽液开始时，医务人员需要确保血管内无血液回流，然后可以进行抽取血液。
经皮股静脉穿刺的优点是操作简单、时间短暂、并发症较少。
但是由于婴幼儿的股静脉较为细小，穿刺时需要特别小心，以免造成血管损伤或者出血。
超声引导的股静脉穿刺的优点是能够准确找到股静脉位置，避免了股静脉损伤的风险。
但是其缺点是需要额外的设备支持，操作复杂，且耗时较长。
两种方法优缺点对比对比起来，经皮股静脉穿刺的优点是操作简单、迅速，适用于急诊情况下的抽血操作。
但是存在着股静脉损伤的风险，尤其是对于技术不够娴熟的医务人员来说。
而超声引导的股静脉穿刺则能够准确找到股静脉位置，避免了股静脉损伤的风险，但是其操作复杂，耗时较长，适用于一般条件下的抽血操作。
结论对于急诊婴幼儿股静脉抽血操作，经皮股静脉穿刺和超声引导的股静脉穿刺都是常用的方法。
医务人员可以根据具体情况选择合适的方法进行操作，需要在保证操作迅速的尽量避免股静脉损伤的风险。
希望本文能够对婴幼儿急诊抽血操作提供一些帮助。
婴幼儿股静脉穿刺操作流程
1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2、患儿：穿刺处清洁。
3、环境：清洁、安静、安全,环境温度26-28。
4、用物：治疗车、3M低敏胶带、注射器、采血管、安尔碘、棉签、弯盘、棉球等。
（三）操作
1、洗手，戴口罩，必要时戴手套。
2、备齐用物至患儿床旁。
3、双人核对患儿信息，核对血条码与医嘱，并将血条码粘贴在采血管上。
9、拔针：棉球压迫穿刺点，拔出针头，压迫穿刺点5分钟以上或至不出血为止。
10、取下针头,将血液沿采血管内壁缓慢注入。
11、安置患儿，观察患儿穿刺处是否有出血。
12、再次核对患儿，核对血标本。
13、整理用物、洗手、记录。
14、血标本及时送检。
五、指导要点
1、告知患儿家属股静脉穿刺的注意事项。
2、指导患儿及家属摆正体位，露出穿刺部位，保持稳定。
股静脉穿刺
一、目的
采集血标本。
二、适应症
婴幼儿静脉采血。
三、禁忌症
1、穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓。
2、有出血倾向及血液病患者。
四、操作步骤
（一）评估
1、患儿的年龄、病情、意识状态及配合程度。
2、患儿的穿刺部位皮肤，血管状况和肢体活动度。
3、对股静脉穿刺的了解、认识程度及合作程度。
4、向患儿及家属耐心解释股静脉穿刺的目的、注意事项，以消除疑虑和恐惧心理，取得配合。
2、血肿：提高穿刺技术，避免盲目进针，血肿早期以冷敷，以减少出血。24小时后局部予50%硫酸镁湿热敷。
3、感染：严格无菌技术。
八、参考文献
1、楼建华.儿科护理操作指南[M].上海：上海科学技术出版社，2012.
2、吴惠平，罗伟香.护理技术操作并发症及处理[M].北京：中国医药科技出版社，2004.
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。
正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。
股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。
2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。
3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。
4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。
5、插管成功后，及时固定插管。
股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。
2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。
3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。
4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。
5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于采集血液样本、输液和插管等。
以下是股静脉穿刺技巧和注意事项：
1.准备工作：患者应处于平躺位，股部应清洁干净，忌口及用药情况要了解清楚，穿刺器材要准备充分。
2.确定穿刺点：可通过观察股静脉走向和手感等方式确定穿刺点。
3.消毒：使用医用酒精或碘酒对穿刺点进行消毒，避免感染。
4.穿刺：手持穿刺针垂直于皮肤，在确定穿刺点后，缓慢推进穿刺针，直到穿透股动脉壁。
5.抽取血样：穿刺针进入静脉后，使用注射器抽取血样。
6.注意事项：穿刺过程中，要注意不要穿透股动脉，避免出现血管穿透、血肿等并发症。
另外，患者在穿刺过程中应保持呼吸顺畅，避免因疼痛或紧张而出现呼吸窘迫。
穿刺后应对穿刺点进行包扎和观察，避免出现感染、出血等并发症。
股静脉穿刺是一项技术活，医务人员在进行操作时，应严格按照操作规范，保证操作的安全性和有效性。
同时，需要在操作过程中，加强与患者的交流，及时发现并解决患者的不适，提高操作的效果和质量，为患者提供优质的医疗服务。
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股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。
下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。
b. 携带所需的消毒工具和材料。
c. 洗手并佩戴清洁手套。
2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。
b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。
3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。
b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。
4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。
b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。
5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。
b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。
c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。
6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。
b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。
注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。
- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。
- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。
- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。
- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
小儿股静脉穿刺方法及注意事项一、背景小儿股静脉穿刺是一项常见的医疗操作，通常用于小儿静脉输液、输血等需要经静脉给药的治疗过程中。
由于小儿的静脉系统比成年人脆弱且难以找到合适的穿刺点，小儿股静脉穿刺存在一定的风险。
因此，正确掌握小儿股静脉穿刺的方法和注意事项，对减少穿刺操作的风险至关重要。
二、穿刺前准备在操作小儿股静脉穿刺前，必须明确患儿的年龄、体重、性别、身体状况等影响穿刺的重要参数，并进行充分的准备工作。
1.选取合适的穿刺器材小儿股静脉穿刺需要采用一次性穿刺器材进行操作，这种器材一定要保证在使用过程中绝对干净和无菌。
同时，应根据患儿的年龄、体重来选择合适的导管和穿刺针。
在医疗操作中，由于小儿的静脉较细小且脆弱，尤其是早产儿和新生儿更是如此，因此需使用较小规格的导管和穿刺针。
2.定位切口在进行小儿股静脉穿刺前，需要在股动脉上方和髌骨下方的股动脉三角区域内找到合适的穿刺点。
在定位切口时应该注意避开患儿的脉管，避免对血管造成不必要的损伤。
三、穿刺操作下面是小儿股静脉穿刺的具体操作步骤：1.患儿取半侧卧位，用布或者纱布将患肢展开固定。
2.洗手消毒，戴好手套，穿刺针镶入针头，拉开针盖，使针头处于暴露状态。
3.用碘酒或者75%酒精对股动脉区域进行消毒，等消毒液晾干。
4.穿刺针尖沿着股动脉方向斜切入皮肤，一次穿刺到股静脉内，如阻力大，应稍作调整，不可盲目用力推进。
5.确认进入股静脉后，拉出穿刺针内芯，将导管插入穿刺针内，用穿刺针推入导管，使导管进入股静脉。
6.导管插入后感觉到进口松动即为插入正确，再用眼观察导管在皮下部位是否稍有膨隆即可确认是否插入到位。
7.将导管固定好，并连接输液管或抽血管即可。
四、注意事项1.操作前需对常规操作进行反复饰演，减少患儿的情绪波动。
2.小儿股静脉穿刺前，应充分测量患儿多项生理指标，以便在发生不良反应时采取及时和正确的处理措施。
3.在股动脉三角区域内寻找穿刺点时，应该避开患儿的脉管、神经及其他皮下结构，避免对血管造成损伤。
股静脉抽血技巧
小儿股静脉穿刺的操作方法及护理在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。
小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。
近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90.5%，二次穿刺成功率达97.3%，三次穿刺成功率达100%。
实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。
现将实践体会介绍如下。
1 股静脉穿刺部位股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
2 操作方法2.1 严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。
2.2 用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。
根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
2.3 将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。
做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2.4 协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。
助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。
用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。
儿科护理知识：小儿股静脉穿刺的操作方法
儿科护理知识：小儿股静脉穿刺的操作方法
股静脉穿刺部位
股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
操作方法
1 严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。
2 用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。
根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
3 将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。
做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
4 协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。
助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。
用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。
抽取所需血量后应立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上不出血即可，取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。
【。
小儿股静脉穿刺操作流程
小儿股静脉穿刺操作流程
用物准备：治疗盘、注射器、消毒液、棉签、采血管、弯盘
操作流程：
自我介绍洗/喷手戴口罩
各位老师好，我是X病区XX，今天操作的项目是小儿股静脉穿刺，X床XX遵医嘱采集股静脉脉血，用物和自身准备完毕，操作开始
核对采备医嘱
需人人核对，考试时可请老师帮助核对
带采血管至床旁
核对庆头牌和腕带
您好，请问宝宝叫什么名字？XXX我是病房的管床护士，XX看一下宝宝的腕带，刚才医生看过，宝宝需要采集股静脉血做个化验为用药提供依据，股静脉脉采血会有些疼痛，请您配合一下，我尽可能减轻宝宝的疼痛。
XX您好，请再给我看一下宝宝的腕带
固定大腿外展成蛙形暴露脉腹股穿刺部位，用脱下的一侧裤腿遮盖会阴部
协助患者取仰卧位，暴躁穿剌部位保护隐私
皮肤需消毒2遍，消毒范围以穿刺点为中心，直径5cm
消毒穿刺部位皮肤及护士左手食指
再次摆正体位
进针固定
抽取所需血量
在患儿腹股沟中内三分之交界处以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器于股动脉搏动点内侧0.30.5cm垂直穿刺，边向上提针边抽回血
宝宝妈妈，我要进针了，会有点疼，我会尽量轻点。
拔针，按压穿刺点
血已经抽好了，谢谢配合
按压穿刺点5分钟，直至不出血为止
再次核对床号、姓名及采血管
安置患者喷手
我来帮宝宝把被盖好，谢谢您的配合，有什么需要，请按铃叫我，我也会经常来看宝宝的通知送血标本，用物终未处理喷手。
婴幼儿股静脉穿刺术
婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。
这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。
2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。
2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。
3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。
4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。
5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。
6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。
7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。
8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。
9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。
10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。
3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。
- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。
- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。
- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。
- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。
4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。
医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。
请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。
小儿股静脉穿刺方式及注意事项
小儿股静脉穿刺方式及注意事项【摘要】目的患儿家长明白得股静脉穿刺采血标本的必要性，重要性，踊跃主动配合搜集血液标本；患儿平安、穿刺后无深部感染，无局部血肿；家长对护士的效劳态度和技术水平中意。
【关键词】小儿股静脉穿刺方式注意事项小儿专门是新生儿血管比较细小，小儿哭闹不配合，采血针头又相对较粗等多种缘故致使小儿股静脉穿刺成为临床上小儿护理的难点。
现将自己在儿科工作2年来总结的几点有效小儿股静脉穿刺方式及操作进程中应该注意的事项,在此做一汇报，以求抛砖引玉。
1穿刺方式查对说明。
患儿取仰卧位，用软垫垫高穿刺侧，使腹股沟展平，穿刺侧大腿外展与躯干成45度角，助手立于新生儿头侧，协助固定双下肢及躯干，操作者位于新生儿足端。
穿刺前查对无误后，操作者在腹股沟内1/3周围摸到股动脉搏动处，常规消毒取血处皮肤和操作者的左手食指，消毒后的食指继续触摸股动脉搏动处。
右手持注射器沿股动脉内侧刺入股静脉内。
静脉穿刺有两种方式：直刺法：沿股动脉内侧垂直刺入，慢慢提针抽吸，见回血后固定位置当即抽血至所需血量，拔针后当即压迫穿刺点3—5分钟直至无出血为止。
斜刺法：摸到股动脉搏动处后，左手手指不动，右手持针在腹股沟下2厘米处与皮肤成30度—45度角斜刺进针，边进针边抽吸见回血后固定位置当即抽吸至所需血量，拔针后当即按压穿刺点3—5分钟。
由于抽血的早产儿，新生儿及1岁以下的婴儿年龄小或哭闹不合作，股动脉搏动不易触及，现无需触摸股动脉定位即可行股静脉穿刺抽血。
将患儿取平卧位，臀部用软垫垫高，使腹股沟展平，在耻骨联合上缘划一水平线，该水平线与左或右边腹股沟线交叉点的内下角即为股静脉穿刺点。
将患儿取平卧位，臀部用软垫垫高，使腹股沟展平，操作者用手指从头生儿肚脐至腹股沟处划一垂直线，垂直交叉处触摸有一凹陷为股静脉穿刺点，进针方式同直刺法，以上操作一样都需两人完成。
外展拉直体位仅需一人操作，将患儿平放在操作台上，头置于操作者对侧，将臀部举高30—40度角，大腿外展，常规消毒腹股沟正中处皮肤，操作者左手捏住患儿膝关节，外展外旋45度，拉直大腿。
股静脉穿刺术
股静脉穿刺术（儿科）
适应症
用于危重及不宜翻身的婴幼儿采血。
准备
1.患儿准备患儿仰卧，将穿刺侧臀部垫高，使腹股沟绷起，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展屈膝，助手立于患儿头端，帮助固定躯干及双下肢。
2.准备好股静脉穿刺所需物品：治疗盘，5～10ml注射器和6、7号针头各两个。
3.穿刺前向家长解释有关股静脉抽血的知识和目的，并请家长在治疗室外等候。
方法及内容
1．清洗患儿腹股沟至阴部，更换尿布，覆盖生殖器与会阴（以免污染穿刺点）。
2．患儿仰卧位，垫高穿刺侧臀部，展平腹股沟。
大腿外展外旋，膝关节呈90°。
3．常规消毒腹股沟至大腿根部局部皮肤，术者用左手手指消毒后在腹股沟中1/3处摸到股动脉的搏动后，右手持注射器沿搏动最明显处之内侧垂直刺入，待针头刺入1/3处或一半左右，左手固定针头，右手持针边退边抽；亦可在腹股沟韧带下约1-3cm处，沿股动脉内侧，与皮肤呈45°角进针，见有回血后停止进针，并固定，抽取血液。
拔针后，用棉球压迫5-10min，贴胶布。
注意事项
1.术者先剪好指甲，洗净手指，以碘酊、乙醇严密消毒，避免带入感染。
2.使注射器内形成足够的负压很重要，最好用10ml注射器以形成负压。
取血用的针管千万不能漏气。
取血要快，否则血液会凝固在注射器中。
3．有出血倾向者禁用。
肾病综合征等高度浮肿患儿慎用。
4．不宜在同侧反复穿刺，一侧穿刺失败，在有效压迫止血后，再取对侧。
5．如刺入动脉，立即拔针，压迫止血。
6．保持针眼不被大小便污染。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作，主要用于输液、输血、营养支持等治疗。
正确的穿刺技巧和注意事项对于减少并发症的发生具有重要意义。
1. 术前准备
患者需要在手术前测量血压、体温等生命体征，并清除部位的毛发和皮屑。
手术者需要做好手卫生和穿戴手套以防止感染。
穿刺前还要确认患者的病史过敏史等相关信息。
2. 穿刺技巧
在确定穿刺部位后，用无菌准备好的刀片刮去皮肤表面的角质层，然后用消毒的棉球擦拭穿刺部位。
用无菌手套戴好后，用无菌的针头插入穿刺部位，保持针头与静脉成一定的角度，直到可以抽出血液。
要注意穿刺的深度，不要刺穿动脉，避免出现静脉穿刺并发症，如局部肿胀、感染、出血等。
3. 穿刺后处理
取出针头后，用无菌棉球压迫穿刺部位，以便止血和避免出血、渗出等并发症的发生，并观察患者是否出现不适或异常。
在需要长时间进行输液或输血的情况下，要注意定期更换位置，以减少并发症的发生。
4. 注意事项
股静脉穿刺是一项操作繁琐的医疗技术，要求手术者具备较高的技术水平和责任心。
穿刺过程中，手术者应随时注意体位、呼吸和心跳等生命体征的变化，以及出现静脉穿刺并发症时的及时处理方法。
同时，在穿刺过程中，要做好无菌操作，避免感染的发生。
综上所述，股静脉穿刺是一项重要的医疗技术，正确的穿刺技巧和注意事项对于患者的治疗效果和安全具有重要意义。
股静脉穿刺操作规程
股静脉穿刺操作规程一、护理目标以标本采集为目的，操作规范，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到检验目二、操作步骤1.评估患儿病情、意识状态、生命体征、患儿肢体活动情况、穿刺部位皮肤情况（有无水肿、结节、瘢痕、伤口、感染等）。
2.准备（1）环境准备：清洁安静，采光好。
（2）操作者：穿工作服，戴工作帽、口罩，操作前洗手。
（3）用物：棉签、弯盘、碘伏皮肤消毒液、一次性采血管、一次性采血针、棉球、胶布。
3.操作方法（1）协助患儿取仰卧位，将其穿刺侧大腿稍外展、外旋，膝关节自然弯曲，小腿弯曲90°角呈蛙状，穿刺侧臀部垫高，使腹股沟充分暴露，尿布覆盖会阴部，助手站于患儿头侧，帮助固定躯干及双下肢。
（2）操作者站于患儿足端，左手食指触摸股动脉搏动，定位后作标记。
（3）消毒穿刺部位及操作者左食指继续触摸股动脉搏动明显处并固定好。
（4）右手持采血针，在股动脉搏动点稍内侧穿刺即可进入股静脉，股静脉穿刺有2种方法：1）直刺法：在股动脉内侧垂直刺入，慢慢提针同时抽吸，见抽出暗红色血，则提示进入股静脉，立即停止提针加以固定，尽快抽血到所需要量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直到见血为止。
2）斜刺法：触到股动脉搏动点，食指不要移开，在股动脉距离腹股沟下1-2cm处与皮肤呈20°-30°斜刺进针（肥胖患儿可加大角度为30°-45°），边进边抽吸，见抽出暗红色血，则提示进入股静脉，立即停止进针加以固定，尽快抽血到所需要量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直到见血为止。
（5）抽出所需血量后立即拔出针头，用干棉球压迫穿刺点2-3分钟或更长时间至不出血为止。
（6）取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。
标本及时送检。
（7）协助患儿取舒适体位。
（8）按《医疗废物处理条例》处置用物，洗手。
三、注意事项1.严格执行无菌操作，充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒，比常规消毒的范围大，以防止感染。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้
适用于外周静脉无法取血的婴幼儿。患儿取仰卧，头下垂位，助手帮助固定头部及肢体。术者位于头端，将小 儿头部转向一侧，以暴露颈外静脉。术者左手拇指压迫颈外静脉近心端使其充盈（或待患儿啼哭静脉怒张），右手 持注射器在颈静脉显露部位的上1/3与中1/3交界处刺入，有回血时，固定针头取血，至需要量。
.斜刺法：是在腹股沟下ICnl处与皮肤成30°-45°角刺入，在股动脉内侧3-5πιm处平行方向进针，到一定深度后按 上法，边退针边抽针栓，见回血后固定针头位置，抽取需要的血量。
(一)小儿头皮静脉穿刺
主要用于输血输液，也可取较粗的静脉采血化验。操作方法为固定头部，适当按紧穿刺部位皮肤，于静脉最清 晰处的后方0∙3cπι处刺入皮肤，然后沿静脉走向刺入静脉，取血后拔出针头。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
静脉分布广泛，可选择的穿刺部位多，小儿静脉穿刺可选取股静脉、头皮静脉、颈外静脉进行穿刺，根据穿刺 部位采取相应的穿刺手法。
一、穿刺方法技巧
小儿静脉穿刺用于抢救患儿输血、输液或血液取样分析、静脉营养及中心静脉测压。小儿静脉穿刺常选用股静 脉穿刺、头皮静脉穿刺、颈外静脉穿刺，穿刺前消毒与穿刺后按压基本都相同，以下介绍不同部位的穿刺技巧。
(一)小儿股静脉穿刺
用于婴儿及重危患儿取血。患儿取仰卧，将穿刺侧臀部垫高，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展、屈膝，助手帮助 固定，穿刺有两种方法。
.直刺法：是左手食指在腹股沟韧带中部扪及股动脉搏动，取其最明显点并固定。右手持注射器在股动脉搏动点 内侧3-5mm处垂直进针，以感触到骨膜的感觉为止，然后，左手轻轻抽动针栓，右手缓慢上提注射器，见回血即固 定针头位置并抽取需要的血量。
小儿股静脉穿刺法(共8张PPT)
⑥评我估• 看 病一人下①孩核子对采病血人部床⑦位头的卡您皮肤先情况休息，我去准备用物
1位置：大腿外展与躯干呈45度角，垫高穿刺处，膝关节呈90度角呈蛙状，助手固定患儿双膝关节
• 洗手、戴口罩 5、假设抽出血液呈鲜血色，表示误入股动脉，需立即拔出针头，局部按压5-10分钟，放松后仍需观察有无出血现象，以免引起出血及皮下血肿
③2)血您清可标以本说：一中测下定孩钾血子清的、酶床、号钠脂和类姓、、名电吗氯解？质1等床及王肝的兰肾功值能等，输液参考，请您不要紧张配合我好吗？
• ⑥我看一下孩子采血部位的皮肤情况 3)血培养标本：培养检测血液中的病原微生物等
1位置：大腿外展与躯干呈45度角，垫高穿刺处，膝关节呈90度角呈蛙状，助手固定患儿双膝关节
集血电解质
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• 核对医嘱
• 洗手
• 评估病人①核对病人床头卡
•
②您好：我是您孩子的责任护士小杨
物品•：碘伏、棉签、治疗③巾、您一次可性采以血针说、检一验单下孩子的床号和姓名吗？1床王兰
• ④王兰妈妈，您好，我看一下孩子的腕带，孩子现在怎么样？ 常规消毒左手食指和中指
3、病情严重，凝血功能低下，髋关节脱位、股骨骨折、股静脉处肿胀、皮肤有破损者，不宜在患侧进行股静脉穿刺
• 1位置：大腿外展与躯干呈45度角，垫高穿刺处， 膝关节呈90度角呈蛙状，助手固定患儿双膝关节
• 2垂直进针法：在腹股沟韧带中下1/3处扪及股动 脉搏动，针头与皮肤呈90度，沿股动脉搏动内侧 0.5cm处刺入。
• 3斜刺法：在腹股沟下约1-3cm处，针头与皮肤 呈45度角向股动脉点3-0.5 cm处呈向心方向刺 入
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3)血培养标本：培养检测血液中的病原微生物等 ④王兰妈妈，您好，我看一下孩子的腕带，孩子现在怎么样？ 病历：儿科1-1 王兰 女 生后2天住院号：123456 主因 呕吐入院 ， 现病情平稳 无吸氧 查体R-18次/分 P-124次/分 T-36. 4、假设穿刺失败，不宜在同侧反复穿刺，以防形成血肿 ⑦您先休息，我去准备用物 2)血清标本：测定血清酶、脂类、电解质及肝肾功能等 病历：儿科1-1 王兰 女 生后2天住院号：123456 主因 呕吐入院 ， 现病情平稳 无吸氧 查体R-18次/分 P-124次/分 T-36. 3斜刺法：在腹股沟下约1-3cm处，针头与皮肤呈45度角向股动脉点3-0. 静脉采血是临床上常用的护理操作之一 2、严格查对制度和无菌操作，预防感染 5 cm处呈向心方向刺入 ②您好：我是您孩子的责任护士小杨 常规消毒左手食指和中指
小儿股静脉穿刺方法浅谈
小儿股静脉穿刺方法浅谈作者：张亚琴来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0490－01小儿股静脉穿刺采血一直是临床工作中的一大难题，反复多次穿刺不仅浪费时间，给患儿带来巨大痛苦，更重要的是会延误抢救和治疗时间，甚至会威胁到患儿的生命。
因此临床工作者必须熟练掌握股静脉穿刺采血的方法。
现笔者将自己多年股静脉抽血经验结合股静脉解剖图浅谈一下：股静脉解剖特点股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于股动脉的内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm 处有大隐静脉汇入。
由于此处股动脉搏动容易触及，定位标志明确，与之伴行的股静脉直径较粗大，因此行股静脉穿刺容易成功。
一操作前的准备工作：1 做好心理护理。
操作前向患儿家长说明穿刺目的，做好解释工作，消除紧张情绪，取得家长配合。
2 体位要正确。
患者取仰卧位，下肢伸直；略外展，膝关节微屈。
3 按要求备齐各种物品。
4 准确选择穿刺点。
股动脉位于髂前上棘与耻骨结节联线中点，成人股静脉在股动脉内侧0.5cm处，小儿应根据患儿身高适当缩短距离，选准位置是保证穿刺成功的前提.二操作过程中应注意的几个问题1 操作者必须要有稳定的心态，这是使操作能够顺利进行的保证。
2 严格执行无菌操作原则，防止感染。
操作者洗净双手，戴口罩，先用25%：碘伏溶液和75%酒精消毒穿刺部位及自己左手拇指、食指，中指，用消毒后的指头触膜到股动脉搏动，然后再次消毒穿刺部位及左手拇指食指中指，消毒范围要广泛，超过6cm。
3 进针方法及进针深度、角度、速度的把握。
(1)持针方法。
右手用握毛笔的方法握紧注射器近乳头侧，与皮肤呈90°角进针。
(2)绷皮。
在用左手食指触摸到股动脉搏动最明显处，左手拇指和中指绷紧皮肤；固定穿刺点，根据患儿身高大小在食指内侧0～0.5cm处进针（新生儿紧靠食指）。
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股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
操作方法1严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。
2用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。
根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
3将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。
做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
4协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。
助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。
用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm 处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。
抽取所需血量后应立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上不出血即可，取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。
注意事项1严格无菌操作规程，充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒，比常规消毒的范围要大。
2有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起内出血。
3穿刺处皮肤不得有糜烂或感染。
4穿刺时，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。
5穿刺时，如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒干棉签紧压穿刺处5～10min，直至无出血为止。
6若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿；抽血完毕，立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上，避免引起局部出血或血肿。