盐酸贝那普利片说明书
洛丁新(盐酸贝那普利片)
洛丁新(盐酸贝那普利片)【药品名称】商品名称:洛丁新通用名称:盐酸贝那普利片英文名称:Benazepril Hydrochloride T ablets【成份】本品化学名称:3-[(1-乙氧羰基-3-苯基-(1S)-丙基)氨基]2,3,4,5-四氢-2-氧代-1H-1-(3S)苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐。
【适应症】1.高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)2.心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)【用法用量】1 成人用量(1)降压:未服用利尿药者,开始推荐剂量为口服10mg,每天1次;已服用利尿药者(严重和恶性高血压除外),用本品前应停用利尿药2-3天,小剂量给药,在观察下小心增加剂量。
如每天给药1次不能满意控制血压,可增加剂量或分2次给药,维持量可达20mg-40mg/天。
肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。
2 心功能不全:开始推荐剂量为口服5mg,每天1次,首次服药需监测血压。
维持量可用5mg-10mg每天1次。
【不良反应】1 常见的有:头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。
最常见的为头痛和咳嗽。
2 少见的有:症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。
血管神经性水肿罕见。
【禁忌】1 对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。
2 有血管神经性水肿史者。
3 孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
【注意事项】1 血管神经性水肿:服用本品曾发生过唇或面部水肿,如出现该症状,应立即停药,监护患者,直到水肿消失。
声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞,应停药,并立即进行适当治疗,如:皮下注射1:1000肾上腺素溶液(0.3ml~0.5ml)。
2 低血压:严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压(如接受大量利尿药或透析治疗者)。
开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。
对有可能发生严重低血压者(如心功能不全病人),服用首剂后应严密监护,直到血压稳定。
盐酸贝那普利片说明书
盐酸贝那普利片药品名称:通用名称:盐酸贝那普利片英文名称:Benazepril Hydrochloride Tablets商品名称:洛汀新成份:活性成份盐酸贝那普利适应症:各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
规格:5mg,10mg用法用量:高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg,每天一次,若疗效不佳,可加至每日20mg。
必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整,通常应该每隔1至2周调整一次。
对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。
本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg.一次或均分为两次服用。
若单独服用本品血压下降幅度不满意,可加用另一种降压药,如:噻嗪类利尿剂,钙拮抗剂或β-阻滞剂(先从小剂量开始)。
如果先前一直在使用利尿剂进行治疗,则在洛汀新治疗开始之前应该暂停2至3天的利尿剂的治疗,如果需要,可以在这之后继续。
如果无法停止利尿剂的治疗,则洛汀新最初的使用量应予以降低(5mg而不是10mg),这样可以避免血压过低(见【注意事项】)。
肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。
而<30ml/min患者,最初每日剂量为5mg,必要时,剂量可加至10mg/日。
若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药。
充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。
推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。
由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。
只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg一天一次。
根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。
本品一天一次即有效。
对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。
地奥盐酸贝那普利的药理作用
地奥盐酸贝那普利的药理作用作者:国家天然药物工程技术研究中心来源:《中国社区医师》2013年第36期在我国临床上常用的多种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物中,盐酸贝那普利是世界卫生组织(WHO)和中国高血压防治指南共同推荐的一线抗高血压药物,是第一个能适用于肝、肾功能不全的高血压患者的ACEI类药物。
本文将探讨地奥盐酸贝那普利片的药理作用。
抑制血管紧张素Ⅱ的生成肾素一血管紧张素系统(RAS)是人体调节血压的重要内分泌系统。
RAS对血管紧张素原的合成進行反馈调节,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)促進其合成,肾素则抑制其合成。
肾素在血浆中可将血管紧张素原水解成生物活性很低的血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)。
血管紧张素转化酶(ACE)则具有两种基本功能:①催化水解Ang Ⅰ,生成有强烈收缩血管促使血压升高的AngⅡ。
AngⅡ还可在氨基转肽酶的作用下,生成血管紧张素Ⅲ(AngⅢ),促使醛固酮释放,也能使血压升高;②使有降压活性的缓激肽失活,生成无活性的7肽化合物。
因此,我们可以看到,AngⅡ的基本作用机制是:①直接收缩血管平滑肌。
②作用于中枢与外周的交感神经,促進内皮素与其他缩血管活性物质的释放,增加血管张力。
③促進醛固酮释放,增加血容量,升高血压。
④促進血管肥大与增生作用。
而贝那普利具有3个基团可与ACE的活性部分相结合,从而阻止AngⅡ的生成。
贝那普利对血浆中的ACE有直接抑制作用,同时它对血浆外的局部组织如肾、脑、血管壁中的ACE活性也有抑制作用。
改善血液动力学从血液动力学作用上来看,贝那普利能扩张动脉和静脉,降低全身外周血管阻力,从而降低血压。
另一方面,贝那普利通过减少AngⅡ的生成,减少醛固酮的释放,从而减少水钠潴留及血容量,加强其降压作用;它在扩血管时不会引起交感神经兴奋,降压后不会引起心率加快。
同时,贝那普利还能扩张冠状动脉和肾的出球小动脉,增加冠脉血流量,降低肾小球滤过压,增加肾血流量,增加肾小球滤过率。
盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察 阳建成
盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察阳建成【摘要】目的观察老年性高血压者以盐酸贝那普利治疗的有效性。
方法本次研究对象选取我院于2015.8~2016.12期间收治的86例老年性高血压患者,临床分组按随机排列表法分为对比、观察两组,其中对比组43例(用药非洛地平)、观察组43例(用药盐酸贝那普利),检测用药前后两组患者血压情况,统计治疗期间不良事件发生。
结果入院时收缩压、舒张压组间比较无明显差异,P>0.05,治疗后观察组各指标改善情况优于对比组,P<0.05;两组不良事件统计,观察组发生率为6.9%,明显低于对比组16.3%,观察组不良反应少,P<0.05。
结论老年性高血压患者临床使用盐酸贝那普利片有良好降压效果、用药安全性高。
【关键词】安全性;降压;老年性;盐酸贝那普利;高血压老年性高血压是一种发病人群65岁以上,以收缩压异常升高、脉压差增大、血压活动性升高、季节性波动为主要体征的高血压疾病,致病因素包括喜食高钠食品、肥胖、遗传、胰岛素功能异常等,患者多表现为头晕、心律不齐、耳鸣、头疼、四肢麻木等 [1]。
目前临床已证实高血压是冠心病、脑梗死、肾功能疾病、糖尿病等疾病的高危因素,若不及时对老年患者进行降压治疗,其临床致死、致残率高,近几年老年性高血压发病率明显上升,故如何有效控制患者血压上升得到临床关注[2]。
目前临床降压药物较多,常用药物包括β-受体阻滞剂、钙离子阻滞剂、利尿剂以及ACEI等,有学者研究发现盐酸贝那普利用于老年性高血压治疗不仅能改善机体血液流动力学,还能预防心肌重构,对心脑血管疾病有防治效果。
本文观察2015.8~2016.12期间43例患者以盐酸贝那普利治疗的有效性,见如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象选取我院于2015.8~2016.12期间收治的86例老年性高血压患者,研究对象纳入标准:患者年龄65岁以上,血压检测非同日或持续3次以上舒张压在90mmHg以上,收缩压140mmHg以上,符合临床老年性高血压诊断标准[3],经检查未合并严重心脑血管疾、肝肾功能疾病、电解质紊乱,患者无用药禁忌可配合治疗签署知情同意书。
地奥[R]盐酸贝那普利片的临床应用
地奥[R]盐酸贝那普利片的临床应用作者:国家天然药物工程技术研究中心来源:《中国社区医师》2011年第17期作为第一个能适用于肝肾功能不全的高血压患者的ACEI类药物,盐酸贝那普利具有强效、持久的降压效果以及肝、肾双通道排泄的药代动力学特点,尤其适用于肾功能不全的老年高血压患者。
地奥盐酸贝那普利片于2005年上市,迄今为止已经在临床上被广泛应用于原发性或肾性高血压、慢性肾病、充血性心衰等病的治疗,其确切的疗效与较高的安全性也获得了众多的好评。
高血压的治疗治疗机制地奥盐酸贝那普利可通过舒张动脉与静脉血管,起到降低全身外周血管阻力以及降低血压的作用;另一方面,通过减少血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生成,减少醛固酮的释放,从而减少血容量与水钠潴留,加强其降压作用,达到治疗高血压尤其是原发性或肾性高血压的临床效果。
临床效果临床研究结果显示,盐酸贝那普利的服用需从小剂量开始,逐渐增量。
因此,地奥盐酸贝那普利片的一般起效剂量为10 mg,单剂口服10 mg,白天效果优于夜间。
血压控制率与疗程呈正相关,长期服用可使收缩压下降10 mm Hg,对重度高血压患者的收缩压降压幅度更大,可达到17 mm Hg;在降低舒张压的效果上,对既往未服用抗高血压药物的患者,表现出血压水平越高,下降幅度越大。
在长期治疗上,尤对单纯收缩期高血压与重度高血压疗效明显。
在临床治疗上,除采用地奥贝那普利单药治疗高血压之外,其与氨氯地平等钙拮抗剂或氢氯噻嗪等利尿剂联合治疗,协同降压效果更为明显。
2008年发表的ACCOMPLISH研究对来自5个国家548个中心的11 506例年龄>55岁并伴有心血管或肾脏疾病或靶器官损害的高血压高危患者进行了两种联合治疗方案的对比,两种联合方案分别为贝那普利20~40 mg+氨氯地平5~10 mg(ACEI+CCB)、贝那普利20~40 mg+氢氯噻嗪12.5~25 mg(ACEI+HCTZ),研究结果显示,两种方案的平均血压控制率分别高达75.4%与72.4%。
洛丁新说明书
1.血管神经性水肿:服用本品曾发生过唇或面部水肿,如出现该症状,应立即停药,监护患者,直到水肿消失。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞,应停药,并立即进行适当治疗,如:皮下注射1:1000肾上腺素溶液(0.3ml?0.5ml)。2.低血压:严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压(如接受大量利尿药或透析治疗者)。开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。对有可能发生严重低血压者(如心功能不全病人),服用首剂后应严密监护,直到血压稳定。如果发生低血压,应采取卧位,必要时静脉滴注生理盐水。3.粒细胞减少:自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。对肾功能不全或有白细胞减少者,最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次,以后定期检查。4.肾功能不全:少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高,停用本品和/或利尿药,即可恢复。对肾功能不全者,在治疗前几周要密切监测肾功能,以后应定期检查肾功能。用本品时如肌酐清除率【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期间不宜服用用本品。本品可透过胎盘,在妊娠第二、三期服用,可导致胎儿损害,甚至死亡。若发现妊娠,应立即停药。本品和苯那普利拉可分泌至母乳,但能到达婴儿体循环的苯那普利拉可忽略不计。【儿童用药】在儿童中研究不充分。在新生儿和婴儿,会出现少尿和神经异常。【老年患者用药】老年患者服用本品有较好的疗效和耐受性,但老年患者及伴心功能不全、冠状动脉及脑动脉硬化患者服用本品时均应注意血压,血压突然降低会引起重要脏器的供血不足。【药物过量】首先应纠正低血压,通过静脉输注生理盐水扩充血容量是恢复血压的一个有效措施。苯那普利拉可部分经透析除去。
洛丁新说明书
【批准文号】
国药准字H20000292
【通用名称】
盐酸贝那普利片
【产品英文名称】
双赛普利(贝那普利氢氯噻嗪片)使用说明
双赛普利(贝那普利氢氯噻嗪片)【用法用量】本品治疗高血压推荐剂量10/12.5mg,每天一次。
对于单独使用血管紧张素转换酶抑制剂(如盐酸贝那普利)血压不能重复控制的患者,可改用为本品每天一次,可以达到更大幅度的血压下降。
对于使用氢氯噻嗪或其他噻嗪类利尿及血压下降不充分的患者,改用为本品可以达到更大幅度的血压下降。
接受氢氯噻嗪25mg(或50mg)每天一次的患者在使用本品之前,应该至少停用利尿剂3天。
使用后根据需要调整剂量。
本品可以提带盐酸贝那普利和氢氯噻嗪的联合治疗方案。
肌酐消除率>30ml/min的患者不需要调整剂量。
对于需要使用利尿剂的严重肾功能衰竭的患者(肌酐清除率【注意事项】过敏样和相关反应:可能由于血管紧张素转换酶抑制剂影响类花生酸和多肽的代谢,包括内源性缓激肽的代谢,因此接受ACE抑制剂(包括贝那普利)的患者可能会发生多种不良反应,一些可能是严重的。
血管性水肿:有报道,在接受ACE抑制剂,包括贝那普利治疗的患者中出现颜面、唇、舌、声门和喉部血管性水肿。
如果发生血管性水肿,必须立刻停止使用本品,并给予适当的治疗和监护,直至体征和症状完全消退。
如果肿胀只局限于脸部和唇部,则症状通常可不经治疗或在给予抗组胺药物治疗后消退。
喉头血管性水肿可能是致命的。
当累及舌头、声门或喉头时,需要立刻给予适当的治疗,如皮下注射肾上腺素1:1000(0.3-0.5mL)和/或采取措施保证气道通畅。
与其他肤色的人群相比,接受ACE抑制剂治疗的非洲黑人血管性水肿的发生率更高。
脱敏过程中的过敏样反应:2名接受ACE 抑制剂治疗的患者在进行膜翅目毒液(黄蜂毒液)脱敏时发生危及生命的过敏样反应。
暂时停用ACE抑制剂可以避免这些反应。
与透析膜接触的过敏样反应:接受ACE抑制剂治疗的患者在用高通量透析膜透析过程中会发生过敏样反应。
在使用右旋糖酐硫酸盐吸附剂进行LDL-清除的患者中也观察到这类反应的发生。
症状性低血压:与其他ACE 抑制剂一样,少见有症状性低血压发生,特别在由于长期利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻或呕吐而导致盐或体液缺失的患者中。
贝那普利片说明书 [贝那普利在肾脏病中的应用]
贝那普利片说明书 [贝那普利在肾脏病中的应用]目前认为,在降压药物中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是保护肾脏最有效的药物,对延缓肾损害疗效尤为显著,应予首选。
ACEI主要通过降低肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过,降低血压,减少蛋白尿,抑制炎症,阻止肾小球硬化及肾小管间质纤维化,发挥其肾脏保护作用。
贝那普利作为第三代长效ACEI,疗效更为突出,随着ACCOMPLISH等循证医学证据对贝那普利的肯定,近年来国内对于贝那普利治疗肾脏病的临床应用与研究也逐渐增多,尤其是以贝那普利为基础的联合用药。
治疗原发性和肾性高血压持续性高血压促进肾损害进展,引起严重心、脑血管并发症。
对肾脏病患者合并的高血压(包括原发性高血压及肾实质性高血压)应积极治疗,并力争达标。
以贝那普利为基础,联合钙离子通道拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对高血压的控制效果良好。
艾尼瓦尔・祖农报道了贝那普利联合氨氯地平对120例肾性高血压患者的治疗,12周的控制率达87.5%,远高于单用氨氯地平组的55%,表明ACEI可以作为原发性和肾性高血压的基础用药。
治疗肾病蛋白尿尿蛋白本身可以导致肾小球硬化、肾间质纤维化,是促进慢性肾脏疾病发展为慢性肾衰竭、尿毒症的独立危险因素之一。
因此,有效地减少尿蛋白,是治疗慢性肾脏疾病、减缓慢性肾脏病进展的强有力措施。
ACEI能通过多种机制,如改善肾小球内高压、高灌注及高滤过,改善肾小球滤过膜选择通透性而减少尿蛋白排泄。
蛋白尿较重时,ACEI降尿蛋白效果往往更显著,且该作用是通过独立于降压作用实现的。
延缓肾损害进展美国肾脏病协会认为,肾小球滤过率(GFR)越低肾脏损害越大,ACEI类药物能通过血流动力学效应及非血流动力学效应两种途径延缓肾损害进展,应用ACEI可有效防止GFR下降。
其肾脏保护作用包括:①改善肾脏血流动力学;②降低蛋白尿;③抑制细胞外基质(ECM)沉积,延缓肾小球硬化;④维持肾脏调节水钠平衡的功能;⑤改善胰岛素敏感性;⑥改善脂代谢异常;⑦恢复非调节型高血压患者肾血管的反应性;⑧抗氧化应激。
盐酸贝那普利片说明书
盐酸贝那普利片说明书【药物名称】通用名:盐酸贝那普利片曾用名:商品名:英文名:Benazepril Hydrochloride Tablets汉语拼音:Yansuan Beinapuli pian本品化学名称:3-[(1-乙氧羰基-3-苯基-(1S )-丙基)氨基]2,3,4,5-四氢-2-氧代-1H-1-(3S )苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐。
结构式:【性状】本品为薄膜衣片,除去膜衣后显白色。
【药理毒理】1. 药理(1) 降压:本品在肝内水解为苯那普利拉,成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I 转换为血管紧张素II ,使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。
苯那普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低,产生降压作用。
(2) 减低心脏负荷:本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或心脏后负荷,降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量和时间延长。
2. 毒理大鼠和小鼠持续口服苯那普利2年,剂量为每天150mg/kg ,未发现本品有致癌性。
(该剂量按mg/kg 计算,为人类最大用量的110倍;按mg/m 2计算,为人类最大用量的18倍和9倍)。
NH O HNO OC 2H 5不论在细菌试验中,还是在体外培养的哺乳动物细胞试验中均未发现本品有致突变性。
雌、雄大鼠口服苯那普利,剂量为每天50 ~150mg/kg,未发现本品影响生殖能力。
(该剂量按mg/kg计算,为人类最大用量的37~375倍;按mg/m2计算,为人类最大用量的6~60倍)。
【药代动力学】苯那普利口服吸收迅速,达峰时间为0.5~1小时,苯那普利拉为1~1.5小时。
口服吸收至少37%,进食不影响吸收。
本品的蛋白结合率高达96.7%,苯那普利拉为95.3%。
本品吸收后在肝内水解生成苯那普利拉,其抑制血管紧张素转换酶的作用比本品强。
本品的半衰期为0.6小时,苯那普利拉为10~11小时,2~3天后达稳态。
盐酸贝那普利片说明书
盐酸贝那普利片药品名称:通用名称:盐酸贝那普利片英文名称:Benazepril Hydrochloride Tablets商品名称:洛汀新成份:活性成份盐酸贝那普利适应症:各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
规格:5mg,10mg用法用量:高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg,每天一次,若疗效不佳,可加至每日20mg。
必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整,通常应该每隔1至2周调整一次。
对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。
本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg.一次或均分为两次服用。
若单独服用本品血压下降幅度不满意,可加用另一种降压药,如:噻嗪类利尿剂,钙拮抗剂或β-阻滞剂(先从小剂量开始)。
如果先前一直在使用利尿剂进行治疗,则在洛汀新治疗开始之前应该暂停2至3天的利尿剂的治疗,如果需要,可以在这之后继续。
如果无法停止利尿剂的治疗,则洛汀新最初的使用量应予以降低(5mg而不是10mg),这样可以避免血压过低(见【注意事项】)。
肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。
而<30ml/min患者,最初每日剂量为5mg,必要时,剂量可加至10mg/日。
若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药。
充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。
推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。
由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。
只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg一天一次。
根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。
本品一天一次即有效。
对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。
医学知识之贝那普利
贝那普利【药理与适用症】: 贝那普利为不含琉基的强效、长效血管紧张素转换酶抑制剂,在体内水解成有活性的代谢物贝那普利拉(Benaze prilate)而起作用。
其降压效果与卡托普利、依那普利相似。
口服后吸收迅速,但生物利用度低(约28%)。
服后0.5小时血药浓度达峰值;1.5小时后活性代谢物血液浓度达峰值。
与食物同服时,其吸收可受影响。
药物及代谢物的血浆蛋白结合率约95%。
其代谢物在血浆呈双相消除,初始t1/2约3小时,终末相t1/2约22小时。
主要从尿和胆汁排泄。
可用于各型高血压和充血性心力衰竭患者。
对正在服用地高辛和利尿药的充血性心力衰竭患者可使心输出量增加,全身和肺血管阻力、平均动脉压、肺动脉压及右房压下降。
【注意事项】: 不良反应与依那普利相似,但较少、较轻。
肾动脉狭窄者,L、衰、冠状动脉或脑动脉硬化病人慎用。
【用法与用量】: 贝那普利用于降压,口服,开始剂量为每日1次10mg,然后可根据病情渐增剂量至每日40mg,1次或分2次服用。
严重肾功能不全者或心衰患者或服用利尿药的患者,初始剂量为每日5mg,充血性心衰患者,每日剂量为2.5―20mg。
【包装】: 片剂:每片5mg;10mg;20mg。
复方制剂:CIBADREX含苯那普利及氢氯噻嗪。
【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
盐酸贝那普利片致支气管哮喘发作1例
茶碱 0 5 、 塞米松 5 g 酚妥拉明 5 g 渐缓解 , . g地 2 a r、 m 后 肺部体征 消
失 。 压 1010 mH , 为 盐酸 贝 那 普利 的不 良反 应 , 不 排 除 血 7 /0 m g疑 但
降糖药物的不 良反应以及血糖过高诱发哮喘。 为更好控制血糖 , 建 议患者及家属停服降糖药物 , 接受胰岛素治疗 , 患者及家属表示 同
应用此药 的过程 中要严 观药物的不 良反应 ,以便 及时停药及处
理 , 免 造 成 患 者 不 必 要 的痛 苦 , 其 是 咳嗽 、 息 , 别 是 血 管 避 尤 喘 特
血糖 1. moI 71 ] m / 。予立即口服 贝那普利 1r ,h后出现咳嗽、 0 gl a 喘 息、 端坐呼吸 、 出汗 , 查体双肺 闻及广泛哮 呜音 , 湿性 哕音 , 无 心率
次 / i, 9 / i,P 1010 mH 。慢性 病 容 , 清 , 神差 , a r nR 1 次 m nB 8 /0 m g 神 精
此 患 者 有 高 血 压 病 史 及 糖 尿病 史 , 院 时 血 压 及 血 糖 均 高 , 入
有文献述盐酸 贝那普利适 用于老年性高血压患 者 ,对 肾脏具有 高度的亲和力决定 了它具有较好的肾脏保护作 用l 故选用 。盐 1 】 , 酸贝那普利是一种高效 、 长效且耐受性好 、 肾脏有保护作用 的 对 血管紧张素转换酶抑制剂 ( C I , A E ) 口服吸收迅速 ,. 05 h后达血药 峰浓度 。临床观察发现 , 每天用量超过 2 m 可引起咳嗽 , 0g 咳嗽发 生 率为 1 %, . 可能与 A E 抑制缓激肽 的分解 , 2 CI 增加 呼吸道平滑 肌分泌前列腺素 、慢反应 物质及神 经激肽 A等刺激 咽喉 一气道 的 c受体 , 导致喉 头和鼻通气 不畅 出现痒感所致 , 此患 者未 出
吃贝那普利片要注意什么
吃贝那普利片要注意什么贝那普利片是一种常用的抗高血压药物,被广泛应用于临床治疗。
在使用贝那普利片时,我们需要注意以下几个方面:1. 测血压:在使用贝那普利片之前,需要及时测量血压,以确定是否存在高血压。
同时,在使用药物期间需要定期监测血压的变化,以确保药物的有效性和安全性。
2. 使用方法:贝那普利片可以口服,一般情况下每天一次。
在使用前,需要详细阅读药物的说明书,并按照医生的指导正确使用。
药物可以在饭前或饭后服用,但需要保持一致,以便更好地控制血压。
3. 注意剂量:贝那普利片的剂量需要根据患者的具体情况来确定,一般从小剂量开始,逐渐调整到有效剂量。
在使用药物期间,不建议自行更改剂量,如果有需要可以咨询医生进行调整。
4. 注意不良反应:贝那普利片通常是安全有效的,但在使用过程中仍然可能出现一些不良反应。
常见的不良反应包括头晕、乏力、咳嗽等,一般情况下不会导致严重问题。
如果出现严重的不良反应,如呼吸困难、心悸等,应立即就医。
5. 注意药物相互作用:在使用贝那普利片期间,可能会存在药物相互作用。
特别是与其他降压药物或利尿剂合用时,可能会增强药物的降压作用,需要在医生的指导下合理使用。
此外,贝那普利片一般不宜与钾盐补充剂或含钾食物一同使用,以免引起高血钾。
6. 孕妇和哺乳期妇女慎用:对于孕妇和哺乳期妇女来说,贝那普利片使用时需要慎重考虑。
药物可能对胎儿或婴儿产生不利影响,因此,在使用之前需要咨询医生,并根据具体情况权衡利弊。
7. 老年人和肝肾功能不全者要特别小心:老年人和肝肾功能不全者由于身体状况的特殊性,使用贝那普利片时需要特别小心。
剂量的选择和调整需要根据具体情况进行,并在医生的指导下进行。
最后,需要强调的是,在使用贝那普利片期间,患者需要定期复诊,保持与医生的沟通,及时反馈服药效果和不良反应情况。
同时,也需要配合其他生活方式的改变,如合理饮食、减少盐摄入、适量运动等,以帮助控制血压,提高治疗效果。
贝那普利片(洛丁新)
贝那普利片(洛汀新)【中文名称】盐酸贝那普利片【产品英文名称】Benazepril Hydrochloride Tablets【生产企业】北京诺华制药有限公司【功效主治】1.高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)2.心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)【化学成分】本品化学名称:3-[(1-乙氧羰基-3-苯基-(1S)-丙基)氨基]2,3,4,5-四氢-2-氧代-1H-1-(3S)苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐【药理作用】(1)降压:本品在肝内水解为苯那普利拉,成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II,使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。
苯那普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低,产生降压作用。
(2) 减低心脏负荷:本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或心脏后负荷,降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量和时间延长。
【药物相互作用】1.与利尿药合用降压作用增强,可能引起严重低血压。
故原用利尿药应停药或减量,本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
2.与其他扩血管药合用可能导致低血压。
如合用,应从小剂量开始。
3.与潴钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利)合用可引起血钾过高。
4.与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留,使本品降压作用减弱。
5.与其他降压药合用,降压作用加强。
其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用,与β受体阻滞剂合用呈小于相加的作用。
【不良反应】1.常见的有:头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。
最常见的为头痛和咳嗽。
2.少见的有:症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。
血管神经性水肿罕见。
【禁忌症】1.对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。
2.有血管神经性水肿史者。
3.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效评价
盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效评价随着人口老龄化趋势的加剧,老年高血压的发病率逐渐增加。
高血压是老年人中常见的一种慢性疾病,如果不及时治疗,会对心血管系统造成严重的损害,甚至引发心脑血管事件。
如何科学有效地治疗老年高血压成为了医学界和老年保健领域关注的重要问题。
在临床上,盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片逐渐受到关注,并在治疗老年高血压中得到了广泛应用。
本文旨在通过对盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效评价,探讨该治疗方案的优势和不足,为老年高血压的临床治疗提供参考。
一、盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片的药理作用及临床应用盐酸贝那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成,能够扩张血管,降低外周血管阻力,减少心脏负荷,从而降低血压。
苯磺酸氨氯地平片是一种钙通道阻滞剂,通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,减少血管平滑肌收缩,扩张冠状动脉和周围血管,降低心脏负荷,降低血压。
盐酸贝那普利片和苯磺酸氨氯地平片的联合应用,能够协同作用,增强降压效果,减少不良反应,提高患者的依从性。
二、盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效评价1. 临床试验方法选取一定数量的老年高血压患者,根据临床表现和检查结果,将其随机分为两组,一组接受盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,另一组接受其他降压药物治疗作为对照组。
观察两组患者的血压控制情况、心血管事件发生率、不良反应发生率等指标,并进行统计学分析。
三、盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的优势1. 协同作用强,降压效果显著:盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片能够通过不同的药理作用机制,协同作用,强化降压效果,有助于控制老年高血压病情。
2. 减少心血管风险:盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗能够显著降低心血管事件的发生率,对于老年高血压患者来说,减少心血管风险是至关重要的。
盐酸贝那普利片说明书
盐酸贝那普利片说明书【药物名称】通用名:盐酸贝那普利片曾用名:商品名:英文名:Benazepril Hydrochloride Tablets汉语拼音:Yansuan Beinapuli pian本品化学名称:3-[(1-乙氧羰基-3-苯基-(1S )-丙基)氨基]2,3,4,5-四氢-2-氧代-1H-1-(3S )苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐。
结构式:【性状】本品为薄膜衣片,除去膜衣后显白色。
【药理毒理】1.药理(1)降压:本品在肝内水解为苯那普利拉,成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I 转换为血管紧张素II ,使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。
苯那普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低,产生降压作用。
(2)减低心脏负荷:本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或心脏后负荷,降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量和时间延长。
2.毒理 NO H HNO OC 2H 5大鼠和小鼠持续口服苯那普利2年,剂量为每天150mg/kg,未发现本品有致癌性。
(该剂量按mg/kg计算,为人类最大用量的110倍;按mg/m2计算,为人类最大用量的18倍和9倍)。
不论在细菌试验中,还是在体外培养的哺乳动物细胞试验中均未发现本品有致突变性。
雌、雄大鼠口服苯那普利,剂量为每天50~150mg/kg,未发现本品影响生殖能力。
(该剂量按mg/kg计算,为人类最大用量的37~375倍;按mg/m2计算,为人类最大用量的6~60倍)。
【药代动力学】苯那普利口服吸收迅速,达峰时间为0.5~1小时,苯那普利拉为1~1.5小时。
口服吸收至少37%,进食不影响吸收。
本品的蛋白结合率高达96.7%,苯那普利拉为95.3%。
本品吸收后在肝内水解生成苯那普利拉,其抑制血管紧张素转换酶的作用比本品强。
本品的半衰期为0.6小时,苯那普利拉为10~11小时,2~3天后达稳态。
氨氯地平贝那普利片(Ⅰ)
氨氯地平贝那普利片(Ⅰ)【化学结构式】【分子式】盐酸贝那普利:C24H28N2O5.HCL苯磺酸氨氯地平:C20H25ClN2O5•C6H6O3S【分子量】盐酸贝那普利:460.96;苯磺酸氨氯地平:567.05.【注射剂辅料】【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】用于治疗高血压,但非初治高血压。
本品适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者;或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。
【规格】12.5mg(其中盐酸贝那普利10mg,氨氯地平2.5mg)【用法用量】通常口服剂量为每日一次,每次一片。
素-醛固酮系统的活性,其接受ACE抑制剂(包括贝那普利)治疗可导致少尿和/或进行性氮质血症,急性肾功能衰竭和/或死亡(罕见)。
一些没有明显的肾血管疾病的高血压病人接受贝那普利治疗,血液中尿素氮和血肌酐通常轻微和短暂升高,尤其与利尿剂合用。
可能需要减少本复方用量。
评价高血压病人应始终包括评估肾功能(见用法用量)。
高钾血症:接受本复方治疗的高血压患者中高钾血症(血清钾至少0.5mEq/L,大于正常上限)发生率大约1.5%。
血清钾升高一般都是可逆的。
危险因素包括肾功能不全,糖尿病,以及伴随使用保钾利尿剂,钾补充剂,和/或含有钾盐的替代品。
充血性心力衰竭患者:虽然血流动力学的研究和NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅲ级的对照研究表明,氨氯地平并未导致临床运动耐力,左室射血分数及临床症状的恶化,研究尚未在NYHA心功能分级IV级的患者中进行。
一般而言,所有钙通道阻滞剂在心力衰竭患者中应谨慎使用。
肝功能衰竭患者:因肝硬化导致的患者的肝功能异常,贝那普利拉水平基本上不变。
然而,由于氨氯地平主要由肝脏代谢,血浆消除半衰期(t)在肝功能不全患者是56小时,严重肝功能衰竭患者接受1/2本复方治疗应谨慎。
咳嗽:可能由于抑制内源性缓激肽的降解,持续干咳报告见于所有ACE抑制剂,总是停药后缓解。
ACE抑制剂引起的咳嗽应考虑在咳嗽的鉴别诊断。
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盐酸贝那普利片药品名称:通用名称:盐酸贝那普利片英文名称:Benazepril Hydrochloride Tablets商品名称:洛汀新成份:活性成份盐酸贝那普利适应症:各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
规格:5mg,10mg用法用量:高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg,每天一次,若疗效不佳,可加至每日20mg。
必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整,通常应该每隔1至2周调整一次。
对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。
本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg.一次或均分为两次服用。
若单独服用本品血压下降幅度不满意,可加用另一种降压药,如:噻嗪类利尿剂,钙拮抗剂或β-阻滞剂(先从小剂量开始)。
如果先前一直在使用利尿剂进行治疗,则在洛汀新治疗开始之前应该暂停2至3天的利尿剂的治疗,如果需要,可以在这之后继续。
如果无法停止利尿剂的治疗,则洛汀新最初的使用量应予以降低(5mg而不是10mg),这样可以避免血压过低(见【注意事项】)。
肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。
而<30ml/min患者,最初每日剂量为5mg,必要时,剂量可加至10mg/日。
若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药。
充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。
推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。
由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。
只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg一天一次。
根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。
本品一天一次即有效。
对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。
对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级Ⅳ)较轻、中度心衰病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅲ)需更小的剂量。
当心衰病人肌酐清除率小于30ml/min时,日剂量最高可增加至10mg,但较低的初始剂量[如2.5mg(5mg,半片)]可能更理想。
进行性慢性肾功能不全(CRI)对于同时患有/不患有高血压的进行性慢性肾功能不全病人,建议的长期使用剂量为每天一次10mg。
如果还需要其它的治疗来进一步降低血压,可以和其它的抗高血压药物合并使用。
不良反应:本品的耐受性良好。
以下列出的是与贝那普利以及其它ACE抑制剂相关的不良反应:儿童用药的不良反应与成年人相似。
没有关于儿童长期给药和其对生长、青春期发育和一般发育的影响的资料。
不良反应(表1)按照发生频率排列,先是最常发生的,使用以下规定:极常见(≥1/10);常见(≥1/100,<1/10);少见(≥1/1000,<1/100);罕见(≥1/10000,<1/1000)和极罕见(<1/10000),包括个例报告。
在每个频率组.不良反应按降序排列。
贝那普利上市后报告的不良反应如下:小肠血管性水肿,过敏样反应,高钾血症,粒细胞缺乏症,嗜中性粒细胞减少(参见【注意事项】)。
实验室检查:与其它ACE抑制剂类似,单用本品治疗,某些原发性高血压患者(<0.1%)血中尿素氮和血清肌酐会轻度升高,停药后可恢复。
与利尿剂合用时或在肾动脉狭窄的患者中,上述指标升高的可能性增加(见【注意事项】)。
禁忌:已知对贝那普利、相关化合物或本品的任何辅料过敏者。
有血管紧素转换酶抑制剂引起或非血管紧素转换酶抑制剂引起的血管性水肿病史者。
孕妇(见【孕妇与哺乳期妇女用药】)。
注意事项:过敏样反应和相关反应因为ACE抑制剂可以影响到类二十烷酸和多肽(包括了生的缓激肽)的代反应,所以服用了ACE 抑制剂(其中包括了洛汀新)的病人可能会感到一些不良的反应,其中的部分可能相当严重。
血管性水肿使用ACE抑制剂(包括洛汀新)已经报告发现过面部、唇部、舌头、声门和喉头的水肿。
如出现该症状,要立即停服本品,并谨慎地监护病人,直到肿胀消失。
如果只是发生了面部和唇部的水肿,这种症状不经过抗组胺或不治疗均可消失。
伴喉部水肿和休克的血管水肿可能致命。
发生舌、声门或喉部水肿需要立刻给予适当的治疗,例如皮下注射1:1000(0.3-0.5mL)肾上腺素溶液或其它方法以确保病人呼吸道畅通。
在使用ACE抑制剂治疗过程中,源自非洲的黑色人种相比其他人种的病人更加容易发生水肿的不良反应。
脱敏治疗中的过敏样反应两名服用ACE抑制剂同时接受针对膜翅目昆虫毒素的脱敏治疗的病人发生了致命的过敏样反应。
在同样情况的另外一些病人中,及时中断ACE抑制剂的使用可以避免发生上述的反应,但是继续用药后反应重现。
透析中的过敏样反应使用高通透性膜透析的患者,在服用ACE抑制剂时有过敏样反应的报道。
此外,对于通过葡聚糖硫酸酯吸附进行低密度脂蛋白分离术治疗的病人,同样也有过敏样反应的报告。
症状性低血压和其它ACE抑制剂一样,罕见发生症状性的低血压。
但是因为接受大量利尿剂.对饮食中钠摄入进行控制、接受透析治疗、发生腹泻或者呕吐而导致严重缺钠的或血容量不足时,接受ACE抑制剂治疗可能产生低血压。
开始用本品治疗前数天停用利尿剂或采取其它措施补充体液,可减少低血压的危险。
如果确实发生低血压,病人应采取卧位,必要时静注生理盐水。
一过性低血压反应不是进一步治疗的禁忌证,经扩容血压回升后,一般认为可继续治疗。
对于患有严重的充血性心衰的病人.ACE抑制剂的治疗可能会导致血压过低,并有可能会引发尿少和/或进行性氮质血症,以及(较罕见)急性肾功能衰竭。
对于这一类病人,在开始用药时应密切进行监测。
在治疗开始的前两周、以及增加贝那普利或利尿剂用量时应该特别对病人予以关注。
粒细胞缺乏症/中性粒细胞减少症另外一种ACE抑制剂卡托普利被发现可以导致粒细胞缺乏症及骨髓抑制。
且较多发生于肾功能不全者,特别是伴有胶原血管病(例如红斑狼疮或硬皮病)的患者。
因为没有足够的试验数据,所以无法判断贝那普利是否会同样导致粒细胞缺乏症。
与用其它ACE抑制剂一样,患有血管胶原疾病的病人(特别是如果该疾病和肾功能受损相关时)应定期检查白细胞计数。
肝炎和肝衰竭有报道在接受ACE抑制剂治疗的患者中,有极少数病例出现胆汁淤积性肝炎,个别病例发生肝衰竭(其中有些是致命的)。
其机制尚不清楚。
一旦出现黄疸或肝酶的明显升高,应停用ACE抑制剂并对患者进行监测。
慎用肾功能受损在一些敏感病人中可能发生肾功能变化。
对于患有CHF的病人,其肾功能可能依赖于肾素-血管紧素-醛固酮系统,使用ACE抑制剂进行治疗有可能会引发尿少和/或进行性氮质血症,以及急性肾功能衰竭(较罕见)。
在一次规模较小的针对患有一侧或双侧肾动脉狭窄的病人进行高血压治疗的研究中,发现服用洛汀新和血尿素氮以及血清肌酐值的升高有关,在中断服用洛汀新或利尿剂治疗后,上述的这些升高都可以得到恢复。
因此,在对上述病人进行ACE抑制剂治疗时,应该在治疗的最初几周对肾功能进行密切的监测。
有些先前没有明显患有肾血管疾病的高血压患者会在服药后发现其血尿素氮以及血清肌酐值有所升高(通常是轻微和暂时升高),特别是在合并使用洛汀新和利尿剂时。
在先前就患有肾功能受损的患者中,更容易发生上述反应。
在这种情况下,可能需要减少洛汀新剂量和/或中断利尿剂的服用。
对高血压病人进行检查时应始终是包括对其肾功能的评估(见【用法和用量】)。
咳嗽使用ACE抑制剂后,有报告发生持续性的咳嗽,可能由于生缓激肽的降解受抑制而引起的。
在中断治疗后该症状总是可以得到缓解。
对于由ACE抑制剂导致的咳嗽,必须考虑进行咳嗽的鉴别诊断。
手术/麻醉正在接受ACE抑制剂的患者,术前要通知麻醉师。
使用可降低血压的麻醉剂时应注意,由于代偿性肾素释放产生的血管紧素Ⅰ在转变成血管紧素Ⅱ时可被ACE抑制剂阻断,由此所致的血压降低可通过扩容来纠正。
高血钾ACE抑制剂治疗期间,偶见血清钾升高。
在对高血压治疗的临床试验中,没有因为高血钾而中断过使用洛汀新。
造成高血钾的危险因素包括肾功能不全、糖尿病和合并应用治疗低血钾的药物(见【药物相互作用】)。
在一次由患有进行性慢性肾病的患者参与的试验中,有一些病人因为高血钾的原因而中断了用药。
因此,患有进行性慢性肾病的病人在服用洛汀新时,必须对血清钾进行监测。
主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄和其它的血管舒药一样的是.患主动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄的病人使用本药品时都应特别小心。
对驾驶及操纵机器的影响与其它降压药一样,服用本品的患者在驾驶和操纵机器时要注意这些影响。
FDA妊娠药物分级:调查或市场经验等研究显示,该药品有危害人类胎儿的明确证据;但在某些情况(如孕妇存在严重的、危及生命的疾病,没有更安全的药物可供使用,或药物虽安全但使用无效),孕妇用药的获益大于危害。
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女不宜应用本品(见【禁忌】)。
孕妇孕妇服用ACE抑制剂将有可能导致胎儿或新生儿致病或死亡。
在全世界的资料文献中已经有几十例这样的报告。
在妊娠期的孕中期和孕晚期使用ACE抑制剂有可能会导致胎儿和新生儿受损,包括低血压、新生儿头颅畸形、无尿症、可逆或不可逆的肾功能受损、甚至是死亡。
由此而引发的羊水过多也往往会导致婴儿的肢体挛缩、脸部变形、以及肺部发育不良。
此外,还有早产、胎儿宫生长迟缓以及动脉导管未闭方面的报告,但是尚不能确定这些症状是否和服用了ACE抑制剂有关。
在孕早期使用ACE抑制剂和先天缺陷发生风险的增加相关。
一旦确认怀孕,应该立刻停止使用ACE抑制剂,并且经常性对胎儿的生长发育进行监测。
对于准备怀孕的女性,也应该避免使用ACE抑制剂(包括洛汀新)。
对于生育年龄的女性,应该具体告知服用ACE抑制剂(包括洛汀新)后可能带来的潜在风险。
只有在经过对相关风险和受益的仔细考虑和讨论以后,才能给药。
哺乳期妇女曾发现贝那普利和贝那普利拉可分泌至母乳,但最大浓度仅为血浆中的0.3%。
能达到婴儿体循环的贝那普利拉可忽略不计。
尽管对母乳喂养的婴儿不可能产生不良影响,但仍不主哺乳期服用本品。
儿童用药:尚无本品在儿童中的安全性和有效性研究资料。
老年用药:老年患者使用本品与成年人一样(见【药代动力学】)。
药物相互作用:用利尿剂或体液不足者,用ACE抑制剂治疗初期.偶有血压过低。
提前停用利尿剂2-3日,再开始本品治疗,可减少低血压的发生。
(见【用法用量】和【注意事项】)。
用ACE抑制剂患者应避免与保钾利尿剂(如螺酯、氨苯喋啶及阿米洛利等药)合用,以及避免补钾或补含钾的电解质溶液,因为这可能导致血清钾显著增加。
若必须合用,则应密切监测血钾水平。
服用ACE抑制剂且同时接受锂治疗的病人中有报告称血清锂浓度上升和发现锂中毒的症状。