洛丁新(盐酸贝那普利片)
盐酸贝那普利片说明书
盐酸贝那普利片药品名称:通用名称：盐酸贝那普利片英文名称：Benazepril Hydrochloride Tablets商品名称：洛汀新成份:活性成份盐酸贝那普利适应症:各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人（NYHA分级Ⅱ-Ⅳ）的辅助治疗。
规格:5mg，10mg用法用量:高血压：未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg，每天一次，若疗效不佳，可加至每日20mg。
必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整，通常应该每隔1至2周调整一次。
对某些患者，在给药间隔末期，降压作用可能减弱，此类病人，每日总的剂量应均分成两次服用，或加用利尿剂。
本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg．一次或均分为两次服用。
若单独服用本品血压下降幅度不满意，可加用另一种降压药，如：噻嗪类利尿剂，钙拮抗剂或β-阻滞剂（先从小剂量开始）。
如果先前一直在使用利尿剂进行治疗，则在洛汀新治疗开始之前应该暂停2至3天的利尿剂的治疗，如果需要，可以在这之后继续。
如果无法停止利尿剂的治疗，则洛汀新最初的使用量应予以降低（5mg而不是10mg），这样可以避免血压过低（见【注意事项】）。
肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。
而＜30ml/min患者，最初每日剂量为5mg，必要时，剂量可加至10mg/日。
若仍需进一步降低血压，可加用利尿剂或另一种降压药。
充血性心力衰竭：本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。
推荐的初始剂量为2.5毫克（5mg，半片），一天一次。
由于会出现首剂后血压急剧下降的危险，当病人第一次服用本品时需严密监视（见【注意事项】）。
只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应，如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg一天一次。
根据病人的临床反应，可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。
本品一天一次即有效。
对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用，反应可能更好。
盐酸贝那普利片说明书
盐酸贝那普利片药品名称:通用名称：盐酸贝那普利片英文名称：Benazepril Hydrochloride Tablets商品名称：洛汀新成份:活性成份盐酸贝那普利适应症:各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人（NYHA分级Ⅱ-Ⅳ）的辅助治疗。
规格:5mg，10mg用法用量:高血压：未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg，每天一次，若疗效不佳，可加至每日20mg。
必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整，通常应该每隔1至2周调整一次。
对某些患者，在给药间隔末期，降压作用可能减弱，此类病人，每日总的剂量应均分成两次服用，或加用利尿剂。
本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg．一次或均分为两次服用。
若单独服用本品血压下降幅度不满意，可加用另一种降压药，如：噻嗪类利尿剂，钙拮抗剂或β-阻滞剂（先从小剂量开始）。
如果先前一直在使用利尿剂进行治疗，则在洛汀新治疗开始之前应该暂停2至3天的利尿剂的治疗，如果需要，可以在这之后继续。
如果无法停止利尿剂的治疗，则洛汀新最初的使用量应予以降低（5mg而不是10mg），这样可以避免血压过低（见【注意事项】）。
肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。
而＜30ml/min患者，最初每日剂量为5mg，必要时，剂量可加至10mg/日。
若仍需进一步降低血压，可加用利尿剂或另一种降压药。
充血性心力衰竭：本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。
推荐的初始剂量为毫克（5mg，半片），一天一次。
由于会出现首剂后血压急剧下降的危险，当病人第一次服用本品时需严密监视（见【注意事项】）。
只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应，如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg一天一次。
根据病人的临床反应，可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。
本品一天一次即有效。
对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用，反应可能更好。
盐酸贝那普利片致不良反应一例
盐酸贝那普利片致不良反应一例摘要本文报道了一例因服用盐酸贝那普利片而产生不良反应的病例。
该患者服用该药物后出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状。
经过停药和治疗后，患者症状得到改善。
在此提醒医生和患者在使用药物时要注意不良反应的发生，避免出现不必要的健康风险。
关键词盐酸贝那普利片、不良反应、头痛、嗜睡、恶心、呕吐正文1.引言盐酸贝那普利片是一种常用的降压药物，被广泛用于治疗高血压病、心力衰竭等疾病。
该药物的主要作用是抑制血管紧张素转化酶，从而使血管扩张，降低血压，改善心血管系统功能。
然而，盐酸贝那普利片也存在一定的不良反应。
本文就针对一例由盐酸贝那普利片导致的不良反应进行报告和分析。
2.病例报告患者，男性，72岁，高血压病史6年，因头痛伴嗜睡、恶心、呕吐3天，就诊于某医院。
经体格检查，生命体征稳定，血压为150/96mmHg，头颅CT无明显异常。
初步考虑为高血压病加重，予以口服盐酸贝那普利片5mg，每日1次。
服药后6小时左右，患者头痛加重，口渴，开始出现心悸、乏力、四肢无力等全身不适。
21小时后出现恶心、呕吐，随后诱导呕吐，产生大量黑红色呕吐物。
随即停用盐酸贝那普利片，予以切断脑-心血管系统症状传导，改用氨酚烷胺和地塞米松等药物对症治疗。
催吐后患者症状逐渐缓解，主要症状持续未满24小时。
随访2周后，患者完全恢复正常。
3.分析与讨论盐酸贝那普利片作为一种抗高血压药物，主要通过抑制血管紧张素转化酶来降低血压。
由于作用机制和生物活性的特殊性质，该药物存在一定不良反应，并有时可导致严重后果。
目前来看，盐酸贝那普利片的不良反应包括头痛、呕吐、腹泻、口渴、皮肤过敏等。
尤其是在老年患者使用时，应该注意药物的剂量和不良反应的发生可能。
从这一例病例来看，该患者在口服盐酸贝那普利片后出现了一系列不良反应，主要表现为头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状。
停药后，患者的症状得到了迅速缓解，符合该药物不良反应的临床特点。
对于患者的不良反应，医生应该及时处理，对症治疗，维持患者的生命体征和心血管系统功能。
洛丁新说明书
1.血管神经性水肿：服用本品曾发生过唇或面部水肿，如出现该症状，应立即停药，监护患者，直到水肿消失。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞，应停药，并立即进行适当治疗，如：皮下注射1：1000肾上腺素溶液（0.3ml?0.5ml）。2.低血压：严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压（如接受大量利尿药或透析治疗者）。开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。对有可能发生严重低血压者（如心功能不全病人），服用首剂后应严密监护，直到血压稳定。如果发生低血压，应采取卧位，必要时静脉滴注生理盐水。3.粒细胞减少：自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。对肾功能不全或有白细胞减少者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次，以后定期检查。4.肾功能不全：少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿药，即可恢复。对肾功能不全者，在治疗前几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。用本品时如肌酐清除率【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期间不宜服用用本品。本品可透过胎盘，在妊娠第二、三期服用，可导致胎儿损害，甚至死亡。若发现妊娠，应立即停药。本品和苯那普利拉可分泌至母乳，但能到达婴儿体循环的苯那普利拉可忽略不计。【儿童用药】在儿童中研究不充分。在新生儿和婴儿，会出现少尿和神经异常。【老年患者用药】老年患者服用本品有较好的疗效和耐受性，但老年患者及伴心功能不全、冠状动脉及脑动脉硬化患者服用本品时均应注意血压，血压突然降低会引起重要脏器的供血不足。【药物过量】首先应纠正低血压，通过静脉输注生理盐水扩充血容量是恢复血压的一个有效措施。苯那普利拉可部分经透析除去。
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【批准文号】
国药准字H20000292
【通用名称】
盐酸贝那普利片
【产品英文名称】
长效西林西药名称大全
长效西林(注射用苄星青霉素) 小苏打、S.B.(碳酸氢钠)ATP(三磷酸腺苷二钠) TAT(破伤风)COAA(复合氨基酸) HCT(双氢氯噻嗪)5-FU(氟脲嘧啶) 654-2(山莨菪碱)HCG(注射用绒促生素) CO-Alocii(辅酶凡)COPC(胞磷胆碱钠) TC(四环素)安定(地西平) 心痛定(硝苯地平)舒乐安定(艾司唑仑) 心得安(普萘洛尔)安体舒通(螺内酯) 安洛血(肾上腺色腙)安痛定(复方氨林巴比妥注射液) 诺和灵(精蛋白生物合成人胰岛素注射液) 清芬(左旋布洛芬) 消心痛(硝酸异山梨酯)消炎痛(吲哚美辛) 病毒灵(吗啉胍)病毒唑(利巴韦林) 阿米卡星(丁胺卡那霉素)灭滴灵(甲硝唑) 鲁米那(苯巴比妥)他巴唑(甲硫咪唑) 可拉明(尼可刹米)西咪替丁(甲氰咪呱) 西比灵(盐酸氟桂利嗪)西地兰(去乙酰毛花苷) 哌替啶(杜令丁)黄连素(盐酸小襞碱) 弥可葆(甲钴胺)大仑丁(苯妥英钠) 雷米封(异烟肼)先锋4(头孢氨苄) 先锋5(头孢唑林)先锋6(头孢拉定) 先锋必(头孢哌酮)痢特灵(呋喃唑酮) 百炎净(复方新诺明)速尿片(呋塞米) 阿司匹林(乙酰水杨酸)氟肽酸(诺氟沙星) 胃复安(甲氧氯普胺)胃舒平(氢氧化铝) 吗丁啉(多潘立酮)舒喘灵(硫酸沙丁胺醇) 咳必清(喷托维林)克罗米芬(枸橼酸氯米芬) 三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬)安宫黄体酮(醋酸甲羟孕酮) 卵巢素(乙烯雌酚)催产素(缩宫素) 扑尔敏(马来酸氯苯那敏)止血芳酸(氨甲苯酸) 止血散(酸磺乙胺)强的松(醋酸泼尼松) 扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)利宁格(格列齐特缓释片) 莱美清(加替沙星注射液)同息通-A(曲安萘德注射液) 凯思宁(血塞通注射液)益替欣(注射用头孢替唑钠) 替他欣(注射用盐酸头孢替安)非那根(复方愈创木酚磺酸钾口服溶液) 食母生(干酵母)得蒲生(克林霉素) 胺律酮(盐酸胺碘酮)阿拉明(重酒石酸河羟腔) 倍他乐克(酒石酸美托洛尔)贺谱丁(拉米夫定) 文迪雅(罗格列酮)释糖平(阿卡波糖)潘生丁(双密达莫) 特普宁(头孢克肟颗粒)西乐葆(塞来昔布胶囊) 敏使朗(甲磺酸倍他可汀片)黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片) 凯莱克林(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片) 波依定(非洛地平缓释片) 奥必欣(坎地沙坦酯分散片)络活喜(苯磺酸氨氯地平片) 欣络平(甲磺酸氨氯地平片)科苏(厄贝沙坦片) 耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)洛赛克(奥美拉唑镁肠溶片) 兰悉多(兰索拉唑片)雷宁(氯雷他定分散片) 洛丁新(盐酸贝那普利片)洛普欣(果糖二磷酸钠片) 万艾可(枸橼酸西地那非片)诺和龙(瑞格列奈片) 都可喜(阿米三嗪萝巴新片)美多芭(多巴丝肼片) 洁维乐(磷酸铝凝胶)肯特令(蒙脱石散) 立力定(盐酸非索非那定胶囊)仁苏(罗红霉素胶囊) 西乐欣(阿奇霉素片)凯莱止(盐酸依匹斯汀胶囊) 伏乐新(头孢呋辛酯片)竹林胺(盐酸酚苄明片) 里素劳(酮康唑片)斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)。
心外科常见口服药
2、地高辛片 a. 规格：0.25mg X b. 药理：毛地黄的毒性强心糖苷——加强 心肌收缩力；减慢心率；抑制心脏传导 1、正性肌力作用 2、负性频率作用 3、心脏电生理作用 c. 用法：一日三次
2、地高辛片 d. 适应症：充血性心力衰竭；控制快速性心 房颤动、心房扑动的心室率 e. 禁忌症：1.任何强心苷制剂中毒； 2.室性心动过速、心室颤动； 3.梗阻型肥厚型心肌病； 4.预激综合征伴心房颤动或扑 动。 f. 不良反应：心律失常（室性早搏）；胃肠 道反应；电解质失调；黄视；中枢神经反 应
6、开博通（卡托普利片） a. 规格：12.5mg X 10 b. 药理：抑制血管紧张素转换酶，阻止血管 紧张素Ⅰ转换成血管紧张素∏，并能抑制醛 固酮分泌，减少水钠潴留 c. 适应症：高血压、心力衰竭 d. 不良反应：水肿（少见） e. 用法：一日三次，一次6.25mg-12.5mg
（二）降血脂药物 1 、立普妥（阿托伐他汀钙片） a. 规格：40mg X 7粒 b. 药理：使总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇水平降低 c. 用量：每晚一次，每次1粒 d. 对肝功、肾功有影响
（二）降血脂药物 1 、可定（瑞舒伐他汀钙片） a. 规格：5mg X 7粒 b. 药理：使总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇水平降低 c. 用量：每晚一次，每次1—4粒 d. 对肝功、肾功有影响
1、倍他乐克 e. 用法：一日二次 f. 注意事项： 1、长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐 减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也 要经过3天。 2、不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心 动过缓、低血压麻醉前48小时停用。
3、华法林片 a. 规格：2.5mg 、5mg、10mg b. 药理：竞争性对抗维生素 K 的作用，抑 制肝细胞中凝血因子的合成；降低凝血酶 诱导的血小板聚集反应的作用 c. 用法：每日一次 ，定时定量，查凝血项 d. 不良反应：出血 e. 禁忌症：活动性溃疡、外伤、先兆流产、 近期手术者、妊娠期、肝肾功不全
贝那普利和氯沙坦治疗高血压的疗效比较分析
贝那普利和氯沙坦治疗高血压的疗效比较分析目的：对比分析贝那普利与氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。
方法：本文将选取2010年2月～2012年3月间笔者所在科室收治的72例原发性高血压患者临床治疗资料进行回顾分析。
结果：两组患者经过临床治疗后，观察组患者的血压下降明显优于对照组（P﹤0.05）；观察组患者的总有效率为86.11%，对照组的总有效率为72.22%；在服用药物期间，观察组有1例患者出现食欲不振、头晕症状，而对照组中1例乏力、1例皮疹、3例咳嗽。
结论: 通过本文的临床研究证实，临床应用氯沙坦治疗原发性高血压，由于其具有良好的耐受性、作用时间长且稳定，不良反应率低等特点。
因而其是临床之治疗原发性高血压疾病的最佳治疗药物之一。
标签：高血压；贝那普利；氯沙坦目前，一方面由于患病人数较多，另一方面由于我国高血压患者的临床知识知晓率，病情控制率以及接受正规临床治疗率普遍较低，因而高血压疾病的临床治疗存在着较大困难，同时使得引发心脑血管的发生率和临床死亡率始终长期保持较高水平，因此，我们需要在积极寻求有效的降压治疗方案的同时加大对高血压疾病相关知识的宣传力度，以此来提升达标率[1]。
为了找寻最佳临床治疗方案，在本文中将选取2010年2月～2012年3月间笔者所在科室收治的72例原发性高血压患者采用不同治疗方案实施临床治疗，对比分析其临床疗效，现将研究内容报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本文研究病例均选取2010年2月～2012年3月间笔者所在科室收治的72例原发性高血压患者，其中男51例，女21例；患者年龄为41～73岁（平均为56.45岁）；病程为（11.4±9.7）年；本文所选病例均符合《中国高血压防治指南》标准；患者的舒张压（DBP）：90～109mmHg，收縮压（SBP）：140～179mmHg；本文患者的高血压等级：I级高血压为11例，Ⅱ级高血压为54例，Ⅲ级高血压7例；在选取病例时排除患者有继发性高血压，或是存在肾动脉狭窄、严重靶器官损害以及孕妇或有严重不良生活习惯者；为了对比分析两种药物的临床疗效，我们随机将患者分为观察组和对照组（各36例），两组患者的一般资料差异无统计学意义（P﹥0.05），因而具有可比性。
贝那普利片说明书 [贝那普利在肾脏病中的应用]
![贝那普利片说明书 [贝那普利在肾脏病中的应用]](https://img.taocdn.com/s3/m/3a77b0f1227916888586d792.png)
贝那普利片说明书 [贝那普利在肾脏病中的应用]目前认为，在降压药物中，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是保护肾脏最有效的药物，对延缓肾损害疗效尤为显著，应予首选。
ACEI主要通过降低肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过，降低血压，减少蛋白尿，抑制炎症，阻止肾小球硬化及肾小管间质纤维化，发挥其肾脏保护作用。
贝那普利作为第三代长效ACEI，疗效更为突出，随着ACCOMPLISH等循证医学证据对贝那普利的肯定，近年来国内对于贝那普利治疗肾脏病的临床应用与研究也逐渐增多，尤其是以贝那普利为基础的联合用药。
治疗原发性和肾性高血压持续性高血压促进肾损害进展，引起严重心、脑血管并发症。
对肾脏病患者合并的高血压(包括原发性高血压及肾实质性高血压)应积极治疗，并力争达标。
以贝那普利为基础，联合钙离子通道拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对高血压的控制效果良好。
艾尼瓦尔・祖农报道了贝那普利联合氨氯地平对120例肾性高血压患者的治疗，12周的控制率达87.5%，远高于单用氨氯地平组的55%，表明ACEI可以作为原发性和肾性高血压的基础用药。
治疗肾病蛋白尿尿蛋白本身可以导致肾小球硬化、肾间质纤维化，是促进慢性肾脏疾病发展为慢性肾衰竭、尿毒症的独立危险因素之一。
因此，有效地减少尿蛋白，是治疗慢性肾脏疾病、减缓慢性肾脏病进展的强有力措施。
ACEI能通过多种机制，如改善肾小球内高压、高灌注及高滤过，改善肾小球滤过膜选择通透性而减少尿蛋白排泄。
蛋白尿较重时，ACEI降尿蛋白效果往往更显著，且该作用是通过独立于降压作用实现的。
延缓肾损害进展美国肾脏病协会认为，肾小球滤过率(GFR)越低肾脏损害越大，ACEI类药物能通过血流动力学效应及非血流动力学效应两种途径延缓肾损害进展，应用ACEI可有效防止GFR下降。
其肾脏保护作用包括：①改善肾脏血流动力学；②降低蛋白尿；③抑制细胞外基质(ECM)沉积，延缓肾小球硬化；④维持肾脏调节水钠平衡的功能；⑤改善胰岛素敏感性；⑥改善脂代谢异常；⑦恢复非调节型高血压患者肾血管的反应性；⑧抗氧化应激。
盐酸贝那普利片的副作用
盐酸贝那普利片的副作用
盐酸贝那普利片是一种常用的降压药物，用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。
然而，使用盐酸贝那普利片时可能会出现一些副作用，包括但不限于以下几种：
1. 常见的副作用包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐和腹泻等，这些副作用一般是短暂的，并会随着药物的使用逐渐减轻或消失。
2. 另外，少数患者可能会出现皮疹、荨麻疹等过敏反应，这时应立即停用药物，并就医咨询。
3. 对于一些患有肾功能不全的患者，使用盐酸贝那普利片可能会导致肾功能损害，因此应在医生的指导下进行使用。
4. 长期使用盐酸贝那普利片还可能导致血钾水平升高，对于存在肾功能损害、糖尿病、心力衰竭等患者，应定期监测血钾水平。
5. 盐酸贝那普利片还可能引起咳嗽，尤其在开始使用药物的时候比较常见，但这种咳嗽一般是无害的，不需要停药，可以通过水分补充和咳嗽止咳药缓解。
总的来说，盐酸贝那普利片是一种相对安全有效的降压药物，但在使用过程中应该注意监测可能出现的副作用，并及时咨询医生。
在使用前应详细阅读药物说明书，并按医生的指导进行用药。
贝那普利片(洛丁新)
贝那普利片（洛汀新）【中文名称】盐酸贝那普利片【产品英文名称】Benazepril Hydrochloride Tablets【生产企业】北京诺华制药有限公司【功效主治】1.高血压（可单独应用或与其他降压药如利尿药合用）2.心功能不全（可单独应用或与强心药利尿药同用）【化学成分】本品化学名称：3-［(1-乙氧羰基-3-苯基-（1S）-丙基)氨基］2，3，4，5-四氢-2-氧代-1H-1-（3S）苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐【药理作用】(1)降压：本品在肝内水解为苯那普利拉，成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。
苯那普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低，产生降压作用。
(2) 减低心脏负荷：本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或心脏后负荷，降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。
【药物相互作用】1．与利尿药合用降压作用增强，可能引起严重低血压。
故原用利尿药应停药或减量，本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2.与其他扩血管药合用可能导致低血压。
如合用，应从小剂量开始。
3.与潴钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利)合用可引起血钾过高。
4.与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留，使本品降压作用减弱。
5.与其他降压药合用，降压作用加强。
其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用，与β受体阻滞剂合用呈小于相加的作用。
【不良反应】1．常见的有：头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。
最常见的为头痛和咳嗽。
2．少见的有：症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。
血管神经性水肿罕见。
【禁忌症】1．对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。
2．有血管神经性水肿史者。
3．孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
盐酸贝那普利片说明书
盐酸贝那普利片说明书【药物名称】通用名：盐酸贝那普利片曾用名：商品名：英文名：Benazepril Hydrochloride Tablets汉语拼音：Yansuan Beinapuli pian本品化学名称：3-［(1-乙氧羰基-3-苯基-（1S ）-丙基)氨基］2，3，4，5-四氢-2-氧代-1H-1-（3S ）苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐。
结构式：【性状】本品为薄膜衣片，除去膜衣后显白色。
【药理毒理】1.药理(1)降压：本品在肝内水解为苯那普利拉，成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I 转换为血管紧张素II ，使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。
苯那普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低，产生降压作用。
(2)减低心脏负荷：本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或心脏后负荷，降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。
2.毒理 NO H HNO OC 2H 5大鼠和小鼠持续口服苯那普利2年，剂量为每天150mg/kg，未发现本品有致癌性。
（该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的110倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的18倍和9倍）。
不论在细菌试验中，还是在体外培养的哺乳动物细胞试验中均未发现本品有致突变性。
雌、雄大鼠口服苯那普利，剂量为每天50~150mg/kg，未发现本品影响生殖能力。
（该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的37~375倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的6~60倍）。
【药代动力学】苯那普利口服吸收迅速，达峰时间为0.5~1小时，苯那普利拉为1~1.5小时。
口服吸收至少37%，进食不影响吸收。
本品的蛋白结合率高达96.7%，苯那普利拉为95.3%。
本品吸收后在肝内水解生成苯那普利拉，其抑制血管紧张素转换酶的作用比本品强。
本品的半衰期为0.6小时，苯那普利拉为10~11小时，2~3天后达稳态。
常用药用法用量
常用药用法用量针剂1、5％GS250ml+依诺沙星针0.2/静点bid2、5％GS250ml+洛美沙星针0.2/静点bid3、0.9％NS250ml+头孢哌酮纳舒巴坦1.5-3.0/静点bid5％GS250ml+洛美沙星针0.4/静点qd0.9％NS250ml+头孢哌酮纳舒巴坦2g/静点bid5％GS250ml+注射用磷霉素钠4g 静点qd（甲类）4、5％GS250ml+克林霉素针0.5-0.6/静点bid5、5％GS500ml+阿奇霉素针0.5/静点bid6、0.9％NS250ml+头孢呋辛钠针3.0/静点bid7、0.9％NS250ml+阿昔洛韦针0.25/静点bid8、5％GS250ml+灯盏花素注射液20mg/静点qd9、0.9％NS250ml+灯盏细辛注射液20ml/静点qd10、5％GS250ml+丹参川芎嗪注射液10ml/静点qd11、5％GS250ml+瓜蒌皮注射液2-6ml/静点qd12、5％GS250ml+生脉注射液10-40ml/静点qd13、5％GS250ml+参麦注射液10-60ml/静点qd14、5％GS250ml+七叶皂苷钠针5-20mg/静点qd15、5％GS250ml+丹参注射液10-30ml/静点qd16、5％GS250ml+丹红注射液10-30ml/静点qd17、5％GS250ml+黄芪注射液10-40ml/静点qd18、5％GS250ml+香丹注射液20ml/静点qd（20ml/支）19、5％GS250ml+血塞通注射液400mg/静点qd血栓通胶囊1粒pot id参芎葡萄糖注射液100ml 静点1-2次/日（心脑血管病）19、5％GS250ml+清开灵注射液20ml-40ml/静点bid（上感、急性肝炎、肺炎、脑血栓、脑出血发热者）20、5％GS250ml+红花注射液5-20ml/静点qd20、刺五加注射液250ｍｌ静点ｑｄ21、5％GS250ml+10％葡萄糖酸钙20ml/静点qd22、0.9％NS250ml+氯化钙注射液20ml/静点qd23、维生素D3注射液30万u im st24、0.9％NS500ml+10％KCL10ml/静点Qd 缓滴24、0.9％NS100ml+甲钴胺针0.5-1.0mg/静点qod25、0.9％NS1ml+鲑鱼降钙素注射液(盖瑞宁)100IU/iH qod（国产）（调节钙代谢、防止骨流失，刺激成骨细胞形成和或活性）26、0.9％NS1ml+降钙素注射液（密盖息）50IU/iH qod（进口）需皮试27、能量合剂：5％GS250ml+辅酶A针200u+门冬氨酸钾镁针100ml+胞二磷胆碱针0.5g+细胞色素C针30mg/静点Qd5％GS250ｍｌ（或盐）+注射用阿魏酸钠针0.2ｇ/静点（缺血性心脑血管病辅助治疗、抗凝、舒张血管、营养心肌）28、膀胱冲洗：0.9％NS500ml+庆大霉素针24万u/膀胱冲洗Bid29、速尿注射液20-40ｍｇｉｖｑｄ30、复方氨基酸注射液250ｍｌ静点ｑｄ31、0.9％NS250ml（或糖）+鹿瓜多肽注射液12ｍｇ（可16-24ｍｇ）静点ｑｄ（止痛、促进骨形成）32、氯诺洗康针8mg+0.9％NS250ml ivgtt（解热镇痛）33、替硝唑注射液100ml ivgtt bid34、0.9％NS250ml+还原性谷胱甘肽1.5ｇ/静点日1次14-30天35、5％GS250ｍｌ+注射用美洛西林钠2ｇ/静点日2次（需作青霉素皮试）36、5％GS250ｍｌ+注射用氨甲环酸0.25-0.5/静点日1次。
洛丁新联合肾康注射液治疗慢性肾炎的临床疗效分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vol.19 No.91
·中西医结合·
洛丁新联合肾康注射液治疗慢性肾炎的临床疗效分析
李晓红
（江苏连云港市赣榆区人民医院，江苏 连云港）
摘要：目的 对洛丁新联合肾康注射液治疗慢性肾炎的临床效果进行探讨。方法 实验以 2016 年 10 月至 2018 年 9 月接收的慢性肾 炎患者作为研究对象，选取其中的 68 例，随机划分成对照组和观察组，保证每组持有 34 个患者案例，在使用洛丁新给两组患者同时 实行治疗的基础上，单独添加肾康注射液给观察组的患者开展治疗，并将两组患者的治疗状况进行对比。结果 观察组患者的治疗效 率明显高于对照组（P<0.05），比较差异具有统计意义。结论 运用洛丁新与肾康注射液联合治疗慢性肾炎的方法获得了明显的临床 疗效，二者的合理使用将有效改善患者病情，推动患者的康复进程。 关键词：洛丁新；肾康注射液；慢性肾炎；治疗效果 中图分类号：r692.3 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.91.112 本文引用格式 ：李晓红 . 洛丁新联合肾康注射液治疗慢性肾炎的临床疗效分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(91):164,166.
对 照 组 患 者 使 用 洛 丁 新（盐 酸 贝 那 普 利 片，国 药 准 字 H20030514，北京诺华制药有限公司）进行治疗，2 次 /d，口服 10 mg/ 次。观察组患者在服用洛丁新的基础上配合肾康注 射 液（国 药 准 字 Z20040110，西 安 世 纪 盛 康 药 业 有 限 公 司） 进行治 疗，具 体 操 作 方 法 即 是 用 包 含 60 mL 肾 康 注射液与 250 mL 5% 葡萄糖溶液的静脉点滴，1 次 /d 输送给患者。在 不同用药的基础上两组患者均需采用常规治疗方式，从控制 蛋白摄入量入手保证科学饮食、使用抗生素有效干预可能会 存在的合并感染状况。以上方法均以 1 个疗程 15 d，合计两 个疗程的治疗来实现。 1.3 观察指标
硝苯地平控释片与盐酸贝那普利治疗血液透析高血压患者的疗效观察
硝苯地平控释片与盐酸贝那普利治疗血液透析高血压患者的疗效观察目的观察硝苯地平控释片（拜新同）及盐酸贝那普利（洛丁新）在血液透析高血压患者中的治疗效果。
方法选取2010年1月～2011年12月在本院诊治的68例常规血液透析伴有高血压的患者，随机分为硝苯地平控释片组和盐酸贝那普利组，硝苯地平控释片组36例予以口服硝苯地平控释片治疗高血压（30 mg/d，1 d 2次），持续4周；盐酸贝那普利组32例予以口服盐酸贝那普利治疗高血压（10 mg/d，1 d 2次），持续4周，观察并记录两组患者的治疗效果，运用统计学对治疗效果进行统计分析。
结果硝苯地平控释片组患者总有效率为94.4%，盐酸贝那普利组患者总有效率为75.0%，硝苯地平控释片组降压效果明显优于盐酸贝那普利组，差异具有统计学意义（P 90 mm Hg，并排除收缩压（SBP）≥180 mm Hg和（或）舒张压（DBP）>110 mm Hg。
两组患者在年龄、性别、高血压发病原因、透析频率、现有的并发症等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法硝苯地平控释片组在原常规透析治疗的基础上，口服硝苯地平控释片初始剂量为30 mg/d，密切观察患者血压变化并做好记录，根据患者的血压变化情况进行调整硝苯地平控释片的用量，本组研究对象最大服药量为30 mg/次，1 d 2次，持续4周。
盐酸贝那普利组口服盐酸贝那普利10 mg/d，最大服用剂量为10 mg/次，1 d 2次，持续4周。
1.3 观察项目和方法所有患者采用坐位安静休息5 min后测量上臂血压，每天测量3次，观察及记录服药前3 d及服药后4周内的血压变化。
所有参与研究的患者均严格执行血液透析患者饮食治疗标准，排除因药物的相互影响、进食、情绪、活动及测量等人为因素的干预。
于治疗前、后测定患者血、尿常规、肝功能、肾功能等；密切观察药物的副作用及不良反应。
1.4 疗效判断显效：血压控制在130～140/80～90 mm Hg或舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常，或下降>20 mm Hg；有效：舒张压下降30 mm Hg；无效：未达到上述标准[1]；总有效率为显效率与有效率之和。
盐酸贝那普利片质量标准
盐酸贝那普利片质量标准
1. 药品名称与处方
药品名称：贝那普利片
处方：贝那普利，辅料适量
2. 性状
本品为白色或类白色片，表面平整，无裂片、霉变等异常。
3. 鉴别
3.1 性状鉴别：本品为白色或类白色片，表面平整，无裂片、霉变等异常。
3.2 鉴别试验：采用紫外分光光度法或高效液相色谱法进行鉴别。
具体方法见附录A或附录B。
4. 类别
本品为血管紧张素转换酶抑制剂，属于降压药。
5. 规格
5.1 规格标准：按照国家药品标准规定，本品每片含贝那普利应为标示量的90.0%-110.0%。
5.2 包装规格：每盒含14片、28片或56片。
6. 贮藏
密封，干燥处保存。
7. 生产批号
按照国家药品监督管理部门规定，每个批号的药品应具有唯一的批号。
8. 有效期
按照国家药品监督管理部门规定，药品的有效期为三年。
在有效期内使用，质量有保证。
9. 生产厂家
本品由光明制药有限公司生产，生产地址为湖南。
其他厂家生产的贝那普利片可能会存在质量差异，因此请确保购买正规渠道的药品。
10. 进口药品注册证号
本品为进口药品。
进口药品在上市前需要获得国家药品监督管理部门批准，并获得相应的注册证号。
购买进口药品时请务必认准注册证号，确保购买到的是正规进口药品。
11. 批准文号
国家药品监督管理部门对药品进行审批后，会给予每个药品一个唯一的批准文号。
购买药品时请务必核对批准文号，确保购买到的是经过审批的正规药品。
简单的临床药物试验设计(举例)
研究ACEI类新药洛丁新治疗高血压的效果一、立题依据高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
高血压又分为，原发性高血压和继发性高血压。
随着人们生活水平的提高，高血压患者及高血压高危人群越来越多，严重影响着人们的生活质量。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。
与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。
不仅在我国，高血压也是全球范围内的重大公共卫生问题。
2012年5月16日, 世界卫生组织在日内瓦发布的《2012年世界卫生统计》报告，着重突出了日益严重的非传染性疾病负担问题，根据这份报告，全球三分之一成年人患有高血压，这种病症的死亡人数约达中风和心脏病所导致的总死亡人数的一半。
世卫组织总干事陈冯富珍博士说，“在某些非洲国家，多达半数成年人患有高血压。
”这份世界卫生组织的年度统计报告首次纳入了关于194个国家中患有高血压和高血糖的男性和女性百分比信息。
在高收入国家，广泛进行诊断和低成本药物治疗促使全民平均血压显著降低，并有助于减少心脏病导致的死亡。
然而，在我国高血压仍普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。
由于高血压能给社会带来严重的经济负担，怎样治疗高血压、怎样更好的治疗高血压等与高血压治疗相关的问题成为医学工作者研究的热点，经过几十年医学工作者的努力，高血压的治疗方案已趋于稳定，但不同药物的疗效不尽相同且不良反应也不相同。
其中，ACEI类药物治疗在治疗高血压中占有非常重要的作用。
为了进一步完善ACEI类药治疗高血压的效果，减少治疗中的不良反应，减轻患者的痛苦，本试验将探讨ACEI类新药洛丁新在治疗原发性高血压与卡托普利有无差异及其不良反应。
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洛丁新(盐酸贝那普利片)
【药品名称】
商品名称：洛丁新
通用名称：盐酸贝那普利片
英文名称：Benazepril Hydrochloride T ablets
【成份】
本品化学名称：3-［(1-乙氧羰基-3-苯基-（1S）-丙基)氨基］2，3，4，5-四氢-2-氧代-1H-1-（3S）苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐。
【适应症】
1.高血压（可单独应用或与其他降压药如利尿药合用）
2.心功能不全（可单独应用或与强心药利尿药同用）
【用法用量】
1 成人用量(1)降压：未服用利尿药者，开始推荐剂量为口服10mg，每天1次;已服用利尿药者(严重和恶性高血压除外)，用本品前应停用利尿药2-3天，小剂量给药，在观察下小心增加剂量。
如每天给药1次不能满意控制血压，可增加剂量或分2次给药，维持量可达20mg-40mg/天。
肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。
2 心功能不全：开始推荐剂量为口服5mg，每天1次，首次服药需监测血压。
维持量可用5mg-10mg每天1次。
【不良反应】
1 常见的有：头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。
最常见的为头痛和咳嗽。
2 少见的有：症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。
血管神经性水肿罕见。
【禁忌】
1 对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。
2 有血管神经性水肿史者。
3 孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
【注意事项】
1 血管神经性水肿：服用本品曾发生过唇或面部水肿，如出现该症状，应立即停药，监护患者，直到水肿消失。
声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞，应停药，并立即进行适当治疗，如：皮下注射1：1000肾上腺素溶液(0.3ml～0.5ml)。
2 低血压：严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压(如接受大量利尿药或透析治疗者)。
开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。
对有可能发生严重低血压者(如心功能不全病人)，服用首剂后应严密监护，直到血压稳定。
如果发生低血压，应采取卧位，必要时静脉滴注生理盐水。
3 粒细胞减少：自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。
对肾功能不全或有白细胞减少者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次，以后定期检查。
4 肾功能不全：少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿药，即可恢复。
对肾功能不全者，在治疗前几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。
用本品时如肌酐清除率
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚无本品在儿童中的安全性和有效性研究资料。
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠期妇女不宜应用本品(见【禁忌】)。
1.孕妇
孕妇服用ACE抑制剂将有可能导致胎儿或新生儿致病或死亡。
在全世界的资料文献中已经
有几十例这样的报告。
在妊娠期的孕中期和孕晚期使用ACE抑制剂有可能会导致胎儿和新生儿受损，包括低血压、新生儿头颅畸形、无尿症、可逆或不可逆的肾功能受损、甚至是死亡。
由此而引发的羊水过多也往往会导致婴儿的肢体挛缩、脸部变形、以及肺部发育不良。
此外，还有早产、胎儿宫内生长迟缓以及动脉导管未闭方面的报告，但是尚不能确定这些症状是否和服用了ACE抑制剂有关。
在孕早期使用ACE抑制剂和先天缺陷发生风险的增加相关。
一旦确认怀孕，应该立刻停止使用ACE抑制剂，并且经常性对胎儿的生长发育进行监测。
对于准备怀孕的女性，也应该避免使用ACE抑制剂(包括洛汀新)。
对于生育年龄的女性，应该具体告知服用ACE抑制剂(包括洛汀新)后可能带来的潜在风险。
只有在经过对相关风险和受益的仔细考虑和讨论以后，才能给药。
2.哺乳期妇女
曾发现贝那普利和贝那普利拉可分泌至母乳，但最大浓度仅为血浆中的0.3%。
能达到婴儿体循环的贝那普利拉可忽略不计。
尽管对母乳喂养的婴儿不可能产生不良影响，但仍不主张哺乳期服用本品。
老人注意事项：
老年患者使用本品与成年人一样。
【药物相互作用】
1 与利尿药合用降压作用增强，可能引起严重低血压。
故原用利尿药应停药或减量，本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2 与其他扩血管药合用可能导致低血压。
如合用，应从小剂量开始。
3 与潴钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利)合用可引起血钾过高。
4 与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留，使本品降压作用减弱。
5 与其他降压药合用，降压作用加强。
其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用，与β受体阻滞剂合用呈小于相加的作用。
【药理作用】
(1)降压：本品在肝内水解为苯那普利拉，成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。
苯那普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低，产生降压作用。
(2) 减低心脏负荷：本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或心脏后负荷，降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。
【贮藏】
阴凉干燥处保存。
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H20030514
【生产企业】
企业名称：北京诺华制药有限公司
生产地址：Route de 1'Etraz 1260 Nyon，Switzerland。