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妇产科中级考试归纳总结
妇产科中级考试归纳总结妇产科中级考试是医学专业的一项重要考试，对于妇科和产科的相关知识掌握程度有较高要求。
以下是对妇产科中级考试相关知识点的归纳总结。
一、女性生殖系统解剖和生理1. 女性生殖器官的解剖结构女性生殖系统由子宫、卵巢、输卵管和阴道组成。
子宫位于盆腔中，具有内膜、肌层和外膜等结构。
卵巢则是产生卵子和女性激素的主要器官。
输卵管负责将卵子从卵巢输送到子宫。
阴道是女性生殖道的一部分，也是生殖系统的出口。
2. 生理周期的变化女性生殖系统的生理周期包括月经周期和生育周期。
月经周期通常为28天，包括月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。
生育周期则是指女性怀孕的过程。
二、妊娠与分娩1. 妊娠和妊娠期管理妊娠是指受孕后胚胎嵌入子宫内壁并开始发育的过程。
妊娠期管理包括孕妇体格检查、心理健康管理、营养指导、产前筛查和孕产期并发症的预防等。
2. 产程和分娩方式产程是指从宫颈开口开始到胎儿完全娩出的整个过程。
产程分为三个阶段：开宫口期、胎儿娩出期和胎盘娩出期。
分娩方式包括自然分娩、剖宫产和产钳助产等。
三、妇科疾病与诊断1. 妇科炎症妇科炎症包括宫颈炎、宫体炎、附件炎等。
常见症状包括下腹痛、白带异常、性交疼痛等。
确诊常通过妇科检查和相关实验室检查。
2. 子宫肌瘤和卵巢囊肿子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多发生在育龄期女性身上。
卵巢囊肿则是卵巢上出现的囊性肿物，常见症状包括下腹疼痛、月经不调等。
四、妇科手术和操作技术1. 妇科手术常见的妇科手术包括子宫肌瘤切除术、子宫腔镜检查和手术、宫腔粘连松解术等。
手术前需要进行术前准备和术后护理。
2. 妇科操作技术妇科操作技术包括宫颈细胞学检查、宫腔镜检查、阴道镜检查等。
这些操作技术对于妇科病的早期诊断和治疗起到了重要作用。
五、围产期管理和产后护理1. 围产期管理围产期管理是指对妊娠、分娩和产后的综合管理。
包括围产期食物与营养、围产期运动、产后恢复等。
2. 产后护理产后护理包括对新生儿和产妇的护理。
妇产科中级知识点总结
妇产科中级知识点总结一、孕前保健孕前保健是指女性在怀孕前采取一系列的生活方式和健康管理措施，以保证自己和未出生的宝宝在怀孕期间能够健康地成长和发育。
孕前保健的主要内容包括：1. 提前进行体检，确保身体健康。
包括妇科检查、乳腺检查、生殖系统检查等。
2. 健康饮食。
保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。
3. 合理运动。
进行适当的体育锻炼，增强身体素质。
4. 戒烟戒酒。
避免吸烟和饮酒，以免影响胎儿健康。
5. 控制体重。
过重或过轻都会对孕期产生不利影响，要保持适当的体重。
6. 避免接触有害物质。
尽量避免接触化学品、辐射等有害物质。
7. 注意心理健康。
保持良好的心态，避免紧张和焦虑。
二、孕期保健孕期保健是指女性怀孕后在整个妊娠期间采取的各种措施和行动，以保证母体和胎儿的健康。
孕期保健的主要内容包括：1. 定期产检。
每个月进行一次孕妇产检，确保母体和胎儿的健康。
2. 营养摄入。
增加蛋白质、铁、钙、叶酸等营养物质的摄入，保证胎儿正常发育。
3. 合理运动。
适当的体育锻炼有助于保持身体健康和胎儿成长。
4. 注意休息。
保证充足的睡眠时间，避免过劳。
5. 规律生活。
保持正常的生活规律，避免熬夜和过度劳累。
6. 避免药物和毒物。
避免接触有毒物质和大量服用药物。
7. 控制体重。
要根据孕期的特点适当地控制体重。
8. 注意心理健康。
避免紧张、焦虑和消极情绪。
三、分娩管理分娩管理是指对孕妇进行分娩前、分娩时和分娩后的一系列医疗管理措施。
分娩管理的主要内容包括：1. 分娩前的准备。
对孕妇进行分娩前的健康检查和评估，确保母体和胎儿的健康状况。
2. 分娩技术。
采取合适的分娩方式，根据母体和胎儿的情况选择顺产或剖宫产。
3. 分娩环境。
提供舒适、安全的分娩环境，有利于分娩的顺利进行。
4. 分娩过程管理。
对分娩过程进行有效的监测和干预，确保母体和胎儿的安全。
5. 产后护理。
对产妇进行产后护理，包括休息、营养、妊娠合并症等方面的管理。
妇产科学知识点整理
妇产科学知识点整理一、女性生殖系统解剖。
1. 外生殖器。
- 阴阜：为耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期开始生长阴毛。
- 大阴唇：一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。
外侧面为皮肤，有阴毛和汗腺，内侧面湿润似黏膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
未生育妇女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇大阴唇由于分娩影响向两侧分开。
- 小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。
表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。
两侧小阴唇前端相互融合并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
小阴唇后端会合，在正中线形成阴唇系带。
- 阴蒂：位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，由海绵体构成，可勃起。
阴蒂头富含神经末梢，为性反应器官。
- 阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区域。
- 前庭球：又称球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛构成。
其前部与阴蒂相连，后部与前庭大腺相邻，浅层为球海绵体肌覆盖。
- 前庭大腺：又称巴氏腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。
腺管细长（1 - 2cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。
正常情况下不能触及此腺，若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或脓肿。
- 尿道口：位于阴蒂头后下方，略呈圆形，为尿道的开口。
- 阴道口及处女膜：阴道口位于尿道口后方的前庭后部。
阴道口周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜。
处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。
孔的大小变异很大，小至不能通过一指，大至可容纳两指，甚至处女膜缺如。
处女膜因性交或剧烈运动等原因破裂，并受分娩影响，产后仅留处女膜痕。
2. 内生殖器。
- 阴道。
- 位置和毗邻：位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7 - 9cm，与膀胱和尿道相邻；后壁长10 - 12cm，与直肠贴近。
上端环绕宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部。
妇产科学笔记(完美版)
名词解释1.月经初潮：青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降时，引起子宫撤退性出血即月经初潮。
2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
3.卵泡闭锁：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。
4.生长卵泡：卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的卵泡称生长卵泡。
5.排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。
6.下丘脑-垂体-卵巢轴（性腺轴）：正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
7.顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。
8.假性糜烂：由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂9.胎儿-胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿-胎盘单位10．胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。
11．高危儿：a.孕龄＜37周或≥42周；b.出生体重＜2500g；c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分；e.产时感染f.高危妊娠产妇的新生儿g.手术产儿h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等12．胎势：胎儿在子宫内的姿势。
13．纵产势：胎体纵轴与母体纵轴平行14．斜产势：胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度15．横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直16：早期妊娠：妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象17：仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。
18．胎儿生物物理监测：是综合胎儿监护及B超所示的某些生理活动，以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法，包括无激惹试验（NST）20分钟，胎儿呼吸运动（FBM）30分钟，胎动，肌张力（FT），羊水量（AFV）19．分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。
中级主管护师《妇产科护理学》100条精华知识点【抢先版】
中级主管护师《妇产科护理学》100条精华知识点【抢先版】1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。
7.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。
8.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
9.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
10.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。
11.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。
12.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。
13.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。
14.月经周期:月经期( 1~4日),增殖期(早期5~7日,中期8~10日,晚期11~14日,腺上皮:低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15~19日，中期20~23日，晚期24~28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。
15.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。
16.精子获能部位：子宫腔和输卵管。
卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。
17.着床在受精后第6~7日。
受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。
18.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。
19.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。
20.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。
21.羊水量:8周5~10ml,10周30ml,20周400ml,38周1000ml,40周800ml,过期300ml以下。
22.妊娠期子宫增大变软，子宫峡部变长变软，阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色(Chadwick征)，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。
中级妇产科护理知识点归纳
1阴道：呈上宽下窄的管道，前壁短7～9cm，后壁长10－12cm。
2子宫：盆腔中央，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm厚2～3cm；容量5ml3卵巢：扁椭圆形腺体，性腺器官。
4cm×3c m×1c m，重5～6g，灰白色子宫峡部：非孕期长1cm，上端解剖学内口，下端组织学内口。
妊娠末期长7--10 cm1圆韧带：起于两侧子宫角前面。
2阔韧带：将骨盆分前后两部分，动静脉输尿管从此基底部穿过。
3主韧带：横于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。
4宫骶韧带：从宫颈后上侧，达第2.3骶椎前。
子宫动脉来自髂内动脉右侧卵巢动脉来自腹主动脉左侧卵巢动脉来自肾动脉供应外阴：阴部外动脉股动脉发出的分支神经：外生殖器：由阴部神经支配。
来自：①骶丛分支②自主神经内生殖器神经：主要由交感神经与副交感神经所支配。
卵巢神经丛----卵巢，骶前神经丛----子宫、膀胱、输卵管1）骨盆入口平面：呈横椭圆形。
其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘。
1）入口前后径：称真结合径。
耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点距离，平均11cm，2）入口横径：两侧髂耻缘间的最大距离，平均13cm。
3）入口斜径：左骶髂关节至右侧髂耻隆突间的距离为左斜径；反之右斜径。
12.75cm。
2）中骨盆平面：为最小平面，呈前后径长椭圆形。
1）中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均11.5cm。
2）中骨盆横径：也称坐骨棘间径。
平均10cm。
3)出口平面：由两个不同平面的三角形组成1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均11.5cm。
2）出口横径：也称坐骨结节间径。
平均9cm。
3）出口前矢状径：平均6cm。
4）出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均8.5cm。
若出口横径稍短与出口后矢状径之和＞15cm时，胎头可通过后三角区经阴道娩出。
19：女型占52％～58.9％、20骨盆底：外层：浅层筋膜与肌肉。
妇产科学中级考点精析(二)(Word版)
妇产科学中级考点精析(二)(Word版)妇产科学中级考点精析（二）（2021最新版）作者：______编写日期：2021年__月__日女性解剖及生理考点6骨盆底和会阴骨盆底由外层、中层（指泌尿生殖膈）、内层（指盆膈）构成。
外层即会阴浅筋膜浅层肌，包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。
肌肉的肌腱会合于阴道口与肛门之间，形成中心腱。
泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成；盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜所组成，是支持盆底的最主要组织。
会阴指阴道口与肛门之间的皮肤、肌肉及筋膜等软组织，是骨盆底的一部分。
会阴体内层为会阴中心腱。
会阴中心腱联合一对肛提肌和筋膜，会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱会合。
会阴的伸展性很大，妊娠后组织变松软，有利于分娩，但分娩时往往发生裂伤，故会阴保护或适时切开为助产的必要步骤之一。
考点7 女性生殖系统邻近器官尿道位于阴道前面、耻骨联合后面，长约4cm，女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染。
膀胱位于耻骨联合后、子宫前，由于膀胱充盈可影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须排空膀胱。
输尿管在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹隆顶端绕向前方入膀胱壁。
妇科手术时易损伤输尿管。
子宫全切术时易损伤输尿管的部位主要有三处：切断结扎主韧带、子宫骶骨韧带、卵巢漏斗韧带时。
直肠上段有腹膜遮盖，至直肠中段腹膜折向前上方，覆于宫颈及子宫后壁，形成直肠子宫陷凹。
妇科手术及分娩处理时均应注意避免损伤直肠。
阑尾位于右髂窝内，妊娠期阑尾的位置又可随妊娠月份的增加而逐渐向上外方移位，妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件。
考点8 女性一生各时期的生理特点从出生4周到12岁左右称儿童期。
儿童期生殖器为幼稚型。
在儿童后期卵巢内的卵泡有一定发育并分泌性激素，但仍达不到成熟阶段。
女性特征开始呈现。
WHO规定的青春期为10～19岁。
医.学教.育网搜.集整理月经来潮是青春期开始的一个重要标志。
最新妇产科复习笔记整理(终结版)
妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖1、女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜）2、女性内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。
3、阴道●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。
●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。
●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。
●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。
4、子宫●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。
●子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。
（分为致密层和海绵层）●子宫的4对韧带：①圆韧带：保持前倾。
②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。
③阔韧带：保持子宫呈中间位置。
④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂5、输卵管：间质部；峡部（宫外孕好发部位）；壶腹部（正常受精部位）；伞部（拾卵作用）6、卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
7、子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口处2cm，跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。
8、骨盆的组成：●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。
●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节）9、骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真）10、会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。
妇产科护理学 知识点总结(重点笔记+知识点总结)
妇产科护理学知识点总结（重点笔记+知识点总结）一、产褥期母体的变化1. 子宫复旧：子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。
2. 子宫内膜再生：胎盘娩出后，基底部的结缔组织逐渐再生新的结缔组织，约需6周恢复至接近未孕时的状态。
3. 盆底组织恢复：分娩过程中，盆底肌肉和筋膜过度伸展，弹性降低，需逐渐恢复。
4. 循环系统、血液系统恢复：产后3日内，血容量逐渐恢复至未孕状态。
5. 消化系统恢复：产后消化功能逐渐恢复正常。
6. 泌尿系统恢复：产后膀胱张力逐渐恢复，尿量增加。
7. 乳房变化：产后开始分泌乳汁。
二、产褥期妇女的护理1. 观察生命体征：每日测量体温、脉搏、呼吸和血压，注意观察恶露的量、色、味及性状。
2. 保持外阴清洁：每日擦洗外阴，防止感染。
3. 协助产妇哺乳：指导产妇正确哺乳，保持乳房清洁。
4. 做好心理护理：给予产妇安慰和支持，缓解产后的焦虑和抑郁情绪。
5. 预防并发症：注意观察产后出血、产褥感染等并发症的发生，及时采取措施预防和治疗。
三、胎儿的发育过程及特点1. 胚胎期：受精卵着床后发育成胚胎，约2周左右形成心血管系统、神经管及胚胎体。
2. 胎儿期：从第3周末至第8周末，胚胎发育成胎儿，各器官系统逐渐发育完善。
3. 新生儿期：出生后的第1周至第28天，新生儿适应新环境，逐渐适应外界环境。
四、妊娠期妇女的护理1. 饮食护理：指导孕妇合理饮食，保证营养均衡。
2. 运动护理：指导孕妇适当运动，增强体质。
3. 心理护理：关注孕妇的情绪变化，给予心理支持。
4. 预防并发症：注意观察妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生，及时采取措施预防和治疗。
5. 分娩准备：指导孕妇做好分娩准备，包括物品准备、心理准备等。
五、妇科疾病的护理1. 妇科炎症的护理：包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的护理，注意保持外阴清洁，遵医嘱使用药物。
2. 生殖器官肿瘤的护理：包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的护理，注意观察病情变化，及时采取措施治疗。
知识点笔记妇产科学中级
.知识点笔记：产程分期第一产程1.分钟的规律宫缩，到6又称宫颈扩张期。
从开始再现间歇5～小时。
6～8宫口开全。
初产妇需11～12小时；经产妇需第二产程2.小21～又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需小时者。
时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1第三产程3.分钟，～15又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出，需530分钟。
不超过胎儿生长受限胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因，分为3类：1.内因性均称型属于原发性。
在胎儿开始发育时，抑制生长因素即发生作用。
胎儿体重、头围和身长均生长受限，头围与腹围均小，故称均称型。
其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。
临床表现：体重、身长、头径相称，均小于该孕龄正常值。
外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，各器官的细胞数量均减少，组织无异常。
胎儿无缺氧表现。
预后不良。
2.外因性不均称型属于继发性。
胚胎早期发育正常，至孕晚期受有害因素影响，如子痫前期所致慢性胎盘功能不全。
临床表现：新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。
胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍，各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。
胎盘体积正常，但功能下降，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿脑神经受损。
3.外因性均称型为上述两型的混合型。
在整个妊娠期间均产生影响。
临床表现：新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现。
各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少。
胎盘小，外观正常。
胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。
胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则：(1)继续妊娠指征..胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。
(2)终止妊娠指征3周以上；①治疗后无改善，胎儿停止生长②胎盘提前老化，出现羊水过少等胎盘功能低下表现；比值测定提示胎儿缺胎儿生物物理评分及脐动脉S/D③NST、氧；④妊娠并发症、并发症病情加重，妊娠继续危害母婴健康或生命，均应终止妊娠。
妇科中级考试知识点知识点总结之产前保健
妇科中级考试知识点知识点总结之产前保健一、围产期是指产前、产时和产后的一段时期，经历妊娠期、分娩期和产褥期3阶段。
我国对围产期的定义为：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。
并以此计算围生期死亡率。
二、产前检查的时间从确诊早孕时开始；妊娠20周期起进行产前系列检查；妊娠20～36周期间：每4周检查一次；自妊娠36周起：每周检查一次（即：20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共产前检查9次）——高危孕妇酌情增加产前检查次数。
三、首次产前检查四、推算预产期EDC（月）＝LMP（月）－3（或＋9）EDC（日）＝LMP（日）＋7实际预产期与推算预产期可相差1～2周。
✧根据以下数值推算预产期✧早孕反应开始出现时间（6周）✧胎动开始时间（20周）✧宫底高度✧B超检查：胎囊大小（GS）、头臀长度（CRL）、胎头双顶径（BPD）、股骨长度（FL）✧月经周期45日的孕妇——其预产期相应推迟15天；✧月经周期25日的孕妇——其预产期相应提前5天。
✧月经周期不规则者——应根据B超检查结果重新核对孕周并推算预产期。
四、推算孕周五、腹部检查视：腹形及大小、有无手术瘢痕、妊娠纹、水肿等；触：宫高、腹围、四步触诊法；听：胎心。
四步触诊法胎心位置与胎位的关系：六、骨盆测量骨盆各平面的位置：骨盆径线与骨盆测量：→入口平面骶耻外径正常值——记住——18～20cm诊断意义——反映入口前后径的大小对角径正常值——记住——12.5～13cm（注：对角径减1.5～2cm＝入口前后径=11cm）诊断意义——反映入口前后径的大小髂嵴间径：正常值25～28cm髂棘间径：正常值23～26cm诊断意义——间接反映入口横径的大小→中骨盆平面坐骨棘间径（中骨盆横径）正常值——记住——10cm诊断意义——反映中骨盆的大小坐骨切迹宽度（骶棘韧带宽度）正常值——记住——5.5～6cm或三横指诊断意义——反映中骨盆的大小→出口平面坐骨结节间径（出口横径）正常值——记住——8.5～9.5诊断意义——反映骨盆出口的大小坐骨结节间径＋后矢状径＞15 诊断出口正常≤15 诊断出口狭窄耻骨弓角度正常值——记住——90°以上诊断意义——反映骨盆出口的大小七、骨盆测量骨盆外测量：1)髂棘间径2)髂嵴间径3)骶耻外径4)坐骨结节间径（出口横径）5)出口后矢状径6)耻骨弓角度7)骨盆内测量：8)对角径9)坐骨棘间径10)坐骨切迹宽度八、复诊产前检查1.询问前次产前检查之后有无异常情况出现：如：无头痛、眼花、浮肿、阴道出血、阴道分泌物异常、胎动变化等。
妇产科知识点总结笔记
妇产科知识点总结笔记一、妇科常见疾病1、子宫肌瘤子宫肌瘤是指来源于子宫肌层的良性肿瘤，生长缓慢。
其症状表现有月经不规律、经期过多、经期延长、腹痛以及压迫膀胱引起尿频等。
治疗方式有手术切除、介入治疗和药物治疗。
2、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等，引起月经不调、腹痛、性交疼痛等症状。
治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
3、子宫内膜炎子宫内膜炎是指由细菌感染引起的子宫内膜和子宫壁的炎症，主要症状有发热、下腹疼痛、白带异常等。
治疗方法为抗生素治疗。
4、盆腔炎盆腔炎是指盆腔内脏器或组织的感染性疾病，常见症状为下腹疼痛、发热、白带异常等。
治疗方式为抗生素治疗、介入治疗等。
5、卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢内形成的液性或实性肿块，常见症状有月经不调、下腹胀痛等。
治疗方式包括手术治疗和药物治疗。
6、宫颈炎宫颈炎是宫颈炎症，症状为白带增多、阴道不规则出血、疼痛不适等。
治疗方式可采用抗生素治疗及保持宫颈清洁。
二、产科常见疾病1、妊娠合并高血压妊娠合并高血压是指在妊娠期间发生的高血压，一般分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫。
主要症状为头痛、恶心、呕吐等，严重者可导致子痫、胎儿宫内窘迫等。
治疗方式包括控制血压、保持休息和输液等。
2、妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，症状为多尿、口渴、体重下降、乏力等。
治疗方式包括饮食控制、运动和胰岛素治疗等。
3、宫内发育受限宫内发育受限是指胎儿在子宫内生长发育受限，导致胎儿体重低于正常低于胎龄的10%。
常见症状为宫高增长缓慢、羊水过少等。
治疗方式包括定期产检、输液等。
4、羊水过多羊水过多是指孕妇子宫腔内的羊水量超过2000ml。
常见症状为腹围增大、心前区胀痛、吞咽困难等。
治疗方式包括抽取羊水、输液等。
5、胎膜早破胎膜早破是指孕妇妊娠期间胎膜破裂，羊水过早流出。
常见症状为阴道流出液量增多、羊水呈脓性恶臭等。
治疗方式包括抗感染治疗、保持卧床等。
妇产科学各章节笔记
妇产科学各章节笔记摘要：一、前言二、女性生殖系统解剖三、女性生殖系统生理四、妊娠生理五、妊娠诊断六、正常分娩七、异位妊娠八、胎儿窘迫与胎膜早破九、异常分娩十、异常产褥十一、盆腔炎症十二、外阴肿瘤十三、宫颈肿瘤十四、输卵管肿瘤十五、不孕症及辅助生育技术十六、计划生育十七、复习题正文：一、前言妇产科学是医学中非常重要的一个领域，涉及到女性生殖系统、妊娠、分娩以及相关疾病的诊断和治疗。
本笔记旨在对妇产科学各章节的主要内容进行概括和总结，帮助读者更好地理解和掌握这门学科。
二、女性生殖系统解剖女性生殖系统包括生殖腺、生殖道和附属腺。
其中，生殖腺包括卵巢和输卵管；生殖道包括子宫、阴道和外阴；附属腺包括前庭大腺和尿道旁腺。
三、女性生殖系统生理女性生殖系统生理主要涉及月经周期、卵巢功能、雌激素和孕激素的作用等方面。
月经周期是指子宫内膜发生周期性变化的过程，一般为28 天左右。
卵巢功能在月经周期中发生变化，产生雌激素和孕激素。
四、妊娠生理妊娠是指胚胎着床在子宫内膜并发育成胎儿的过程。
妊娠生理主要涉及胚胎的发育、胎盘的作用、激素水平的变化等方面。
五、妊娠诊断妊娠诊断主要包括早期妊娠诊断和晚期妊娠诊断。
早期妊娠诊断可以通过试纸法、B 超检查等方法进行；晚期妊娠诊断可以通过B 超检查、胎儿心电图等方法进行。
六、正常分娩正常分娩是指胎儿通过阴道自然分娩的过程。
正常分娩的过程包括宫颈扩张、胎儿下降、胎盘娩出等。
七、异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的过程。
异位妊娠常见的部位有输卵管、卵巢、腹腔等。
八、胎儿窘迫与胎膜早破胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生缺氧、营养不良等状况。
胎膜早破是指胎膜在临产前破裂，导致羊水流失。
九、异常分娩异常分娩是指分娩过程中出现异常情况，如难产、产后出血等。
异常分娩需要及时进行诊断和处理。
十、异常产褥异常产褥是指分娩后出现异常情况，如产褥感染、产后抑郁症等。
异常产褥需要及时进行诊断和处理。
中级主管护师《妇产科护理》基础知识点四大点【必备】
中级主管护师《妇产科护理》基础知识点四大点【必备】一、分娩期护理1.分娩先兆:见红后24~48小时。
分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体产道全部娩出的过程。
早产：妊娠满28~37足周间分娩。
足月产：妊娠满37~42足周间分娩。
过期产：妊娠满42周及其后分娩。
影响分娩的因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。
2.产力：包括子宫收缩力、腹肌、膈肌及肛提肌收缩力。
主力：子宫收缩力。
子宫收缩力特点：节律性、对称性、极性、缩复作用。
腹压：腹肌、膈肌。
帮助胎儿内旋转仰伸的力量：肛提肌收缩力。
骨盆轴：连接骨盆各假象平面中点的曲线。
向下向后→向下→向下向前。
确定胎位的标记：矢状缝、前囟、后囟。
胎头径线：①枕下前囟经：平均9.5cm；小斜径，通过产道；②枕额经：平均11.3cm衔接径线；③枕颏经：平均12.5cm大斜径；④双顶经：平均9.3cm胎头最大径线，判断胎儿大小。
3.分娩机制：是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动。
以其最小径线通过产道的全过程。
枕先露：占95.55~97.55%。
①衔接②下降③俯屈(使枕额径转为枕下前囟径)④内旋转：使矢状缝与骨盆出口前后径一致(在第一产程末完成)⑤仰伸⑥复位及外旋转(左旋45前旋45~左旋45)⑦胎肩及胎儿娩出。
临产的诊断：规律性子宫收缩、子宫颈口开大、胎先露下降。
产程分期：第一产程(宫口扩张期)从规律性宫缩开始到宫口开全，初11~12小时，经6~8小时。
第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1~2小时，经产妇一般数分钟完成，也有长达一小时者。
第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15分钟。
4.潜伏期：规律宫缩--宫口开大3cm。
需8~16个小时。
活跃期：宫口开3cm至开全，约4~8小时。
5.胎膜破裂：发生于第一产程末，宫口近开全时。
破膜12小时后，应用抗生素预防感染。
胎儿头皮血检查:PH:7.25~7.35,小于7.25,酸中毒前期,小于7.2酸中毒。
妇产科学各章节笔记
妇产科学各章节笔记（最新版）目录一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学2.女性生殖生理学3.妇产科疾病的诊断与治疗二、产科1.妊娠生理与病理2.产前检查与诊断3.分娩过程与分娩方式4.产科并发症三、妇科1.女性生殖系统炎症2.女性生殖内分泌疾病3.妇科肿瘤4.妇科其他疾病正文妇产科学是一门研究女性生殖系统及其相关疾病的医学科学。
它主要包括产科和妇科两个部分。
本文将对妇产科学各章节的笔记进行总结。
一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学：女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官。
卵巢是女性的生殖腺，负责产生卵子和激素。
输卵管是卵子从卵巢到子宫的通道。
子宫是胚胎和胎儿发育的场所。
阴道是胎儿娩出的通道。
2.女性生殖生理学：女性生殖生理学主要研究卵子的生成、排卵、受精、着床等过程。
同时，还研究月经、妊娠、分娩等生理现象。
3.妇产科疾病的诊断与治疗：妇产科疾病的诊断主要包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
治疗方面，妇产科医生需要根据疾病的具体情况选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
二、产科1.妊娠生理与病理：妊娠生理学研究妊娠的发生、发展过程以及母体和胎儿的生理变化。
妊娠病理学则研究妊娠期间可能出现的异常情况，如流产、早产、妊娠期高血压疾病等。
2.产前检查与诊断：产前检查是为了了解胎儿和孕妇的健康状况，及时发现并处理可能出现的问题。
产前诊断包括遗传咨询、产前筛查、产前诊断等。
3.分娩过程与分娩方式：分娩过程是指从宫颈开始扩张到胎儿娩出的过程。
分娩方式包括自然分娩、剖宫产、助产等。
4.产科并发症：产科并发症是指分娩过程中可能出现的异常情况，如难产、产后出血、产伤等。
三、妇科1.女性生殖系统炎症：女性生殖系统炎症包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。
这些炎症可能导致白带增多、疼痛、不孕等症状。
2.女性生殖内分泌疾病：女性生殖内分泌疾病主要包括月经失调、多囊卵巢综合征、更年期综合症等。
这些疾病可能导致月经不规律、排卵障碍、激素水平异常等问题。
妇产科学重点知识归纳
妇产科学重点知识归纳女性生殖系统的主要生理功能为月经来潮、孕育与分娩，此外还有带下及一些局部生理变化。
妇产科医师的主要任务是维护妇女在生殖过程中的身心健康。
一、女性生殖系统的解剖女性内生殖器由阴道、子宫、输卵管及卵巢组成。
它们以阴道为前后行的门户，接纳着外来的或内在的精子，是卵子受精的地方；卵巢负责卵细胞的生成并排卵；子宫作为孕育胎儿的场所兼分泌物某些激素的功能；而输卵管则是卵子受精及运送受精卵至子宫腔的途径。
卵巢有左右两丸，位于盆腔内。
外覆以卵巢系膜及阔韧带，这些韧带使卵巢固定于正常位置，与盆腔壁或后腹膜的脏器相连接。
卵巢的血液供应十分丰富，由卵巢动脉分支进入卵巢形成卵巢动静脉。
卵巢动脉还发出卵巢支进入卵巢门，分布于卵巢皮质层血管。
子宫为孕育胎儿的器官，呈前后略扁的倒置梨形，腔面被覆子宫内膜，因线管的极性倒转而构成深浅不一的腔壁。
腔面凸凹不平，自内口至子宫角，有6-8条皱壁。
宫体与宫颈之间形成明显的角度，两者交界处有一环形凹陷，称子宫峡部。
在胎儿时期，此部极短，位于脐下称解剖学内口；分娩后，子宫颈逐渐伸展变长，此部变深称解剖学内口以上部分称未产妇宫体。
宫体与宫颈的比例因个体差异而异。
成年妇女子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约为5ml。
其位置呈前倾前位，两角稍上翘。
在膀胱未充盈时，子宫底位于盆腔；当膀胱充盈时约高出于盆腔水平。
阴道是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道，富有伸展性，富有弹性。
其上端包绕宫颈外口，下端开口于阴道前庭。
阴道的神经末梢主要分布在阴道口附近的三分之一，这一部位对性刺激非常敏感；前三分之一的阴道神经末梢较少；后三分之一的阴道神经末梢多而敏感。
二、妇产科常见病防治妇产科常见病防治包括：妇科炎症、月经失调、流产及早产、妊娠合并症、妊娠分娩并发症及妊娠合并症等。
如：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合症、不孕症、早产、流产、妊娠高血压综合征、胎位及胎盘异常等。
妇产科中级考试复习资料-基础知识
基础知识点1.前庭大腺（巴多林腺）开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，大小1-2cm2.女性生殖系统淋巴分为盆腔淋巴和外生殖器淋巴3.子宫肌层排列内环，中间交叉，外纵4.阴道由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，已形成血肿5.子宫峡部非孕期长1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口6.子宫内膜上2/3为生发层，下1/3为基底层7.维持子宫前倾前屈位：宫骶韧带和圆韧带8.子宫主韧带固定宫颈，防止子宫下垂，9.子宫全切除时易损伤输尿管有：切断结扎主韧带，子宫骶骨韧带，卵巢漏斗韧带，子宫动脉结扎10.子宫阔韧带限制子宫倾斜，内2/3包裹输卵管，外1/3移行为卵巢悬韧带11.子宫附件淋巴汇入腰淋巴结12.骶岬是产科骨盆内测量对角径的重要标志，骶棘韧带（坐骨切迹宽度）是判断中骨盆是否狭窄重要指标，坐骨棘是分娩过程中衡量胎先露下降程度重要标志。
13.扁平骨盆特征是：变直向后翘或呈深弧形，较常见。
14.会阴切除术切断的肌肉依次为：球海绵体肌，会阴浅横肌，会阴深横肌，部分肛提肌。
15.组成骨盆底外层的肌肉有球海绵体肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。
16.骨盆底内层最坚韧，主要由肛提肌构成，耻尾肌是肛提肌最主要部分17.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经过坐骨棘止于骶骨下端18.骨盆出口横径是指坐骨结节前端内侧缘之间的距离19.阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮；子宫颈管黏膜上皮细胞为单层高柱状上皮；子宫颈阴道部为复层鳞状上皮；子宫体黏膜为柱状上皮；输卵管黏膜为复层高柱状上皮20.外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由自主神经支配21.加强盆底肌肉和筋膜的支托作用的肌肉是肛提肌22.从子宫角前面至大阴唇前端为圆韧带；从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是主韧带；卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过23.左侧卵巢动脉来自肾动脉；右侧卵巢动脉来自腹主动脉24.盆底的浅层肌肉的肌腱在阴道外口与肛门之间会合形中心腱；覆盖于耻骨弓与坐骨结节之间的三角形平面上的是尿生殖膈；盆底最深部最坚韧的一层，有提肛肌及其筋膜组成的是盆膈25.中国妇女平均绝经年龄为49.5岁26.乳房发育是女性青春期发动标志和第二性征最初特征，月经初潮在之后2.5年左右，为青春期重要标志27.正常月经量为30-50ml,>80ml称为月经过多28.卵泡的发育：始基卵泡，窦前卵泡，窦状卵泡，排卵前卵泡29.卵巢基本生殖单位为始基卵泡，胚胎20周时最多，生育期约400个左右卵泡发育成熟，其余自行退化闭锁。
中级主管护师《妇产科护理学》精选考点110条——夯实基础
中级主管护师《妇产科护理学》精选考点110条——夯实基础1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。
青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。
2.卵巢是妇女性腺器官，具有生殖和内分泌功能，产生卵子和激素。
3.雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。
4.成年妇女的子宫长约7~8cm,重约50g,容积约5ml。
5.宫颈宫体相连处称为峡部。
子宫峡部长约1cm。
6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是10cm。
8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为10~14天。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后7~8日黄体成熟、9~10日黄体开始萎缩，黄体期一般为14日。
9.卵巢表面无覆膜。
10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形。
11.骨盆的两对重要韧带：骶结节韧带和骶棘韧带，骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
12.排卵一般在下次月经来潮之前14日左右。
13.月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。
14.下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素，雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。
15.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。
17.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。
18.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。
19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。
20.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。
21.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。
22.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。
23.血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32~34周时达高峰，约增加35%，维持此水平至分娩。
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知识点笔记：产程分期1.第一产程又称宫颈扩张期。
从开始再现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。
初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。
2.第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需1～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
3.第三产程又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。
胎儿生长受限胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因，分为3类：1.内因性均称型属于原发性。
在胎儿开始发育时，抑制生长因素即发生作用。
胎儿体重、头围和身长均生长受限，头围与腹围均小，故称均称型。
其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。
临床表现：体重、身长、头径相称，均小于该孕龄正常值。
外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，各器官的细胞数量均减少，组织无异常。
胎儿无缺氧表现。
预后不良。
2.外因性不均称型属于继发性。
胚胎早期发育正常，至孕晚期受有害因素影响，如子痫前期所致慢性胎盘功能不全。
临床表现：新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。
胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍，各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。
胎盘体积正常，但功能下降，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿脑神经受损。
3.外因性均称型为上述两型的混合型。
在整个妊娠期间均产生影响。
临床表现：新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现。
各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少。
胎盘小，外观正常。
胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。
胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则：(1)继续妊娠指征胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。
(2)终止妊娠指征①治疗后无改善，胎儿停止生长3周以上；②胎盘提前老化，出现羊水过少等胎盘功能低下表现；③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定提示胎儿缺氧；④妊娠并发症、并发症病情加重，妊娠继续危害母婴健康或生命，均应终止妊娠。
(3)分娩方式选择应适当放宽剖宫产指征。
①阴道产：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop 宫颈成熟度评分≥7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩；若胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产。
②剖宫产：胎儿病情危重，产道条件欠佳。
子宫肌瘤预防措施1.定期参加妇科普查以便早期发现，早期治疗。
2.有子宫肌瘤者更要做好避孕工作一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。
3.中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗：(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者；(2)子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者；(3)子宫肌瘤伴变性者；(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。
4.子宫肌瘤合并妊娠的处理(1)妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术；(2)分娩时要注意避免胎位异常、滞产和胎盘滞留的发生。
如肌瘤阻塞产道必须作剖宫产术；(3)产后要注意预防出血及感染。
子宫切除手术要点1.子宫次全切除术此种手术是一种简便、快速的手术，对子宫破裂病情严重者最适用。
止血迅速有效，同时去除感染病灶，特别适合于子宫破口广泛、复杂、疑有感染或有感染的产妇。
2.子宫全切除术对子宫破裂采用子宫全切除术处理的不多。
因组织充血、水肿、伤口不整齐、解剖关系难辨清楚，手术较困难，子宫次全切除加宫颈裂伤修补术非常有效安全。
除非有全子宫切除术的指征，也应先切除宫体，然后再切除宫颈，阴道断端放置引流管(于术后48～72小时取出引流管)，灭滴灵冲洗盆腹腔，术后使用广谱抗生素。
早产的常见原因1.孕妇因素最常见，占50%～60%.营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等)、妊娠并发症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等)均可使胎盘血流量减少，灌注下降。
2.胎儿因素胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，常伴有胎儿生长受限。
3.胎盘因素胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少、胎儿血供不足。
4.脐带因素脐带过长、过细(尤其近脐带根部过细)、扭转、打结等。
妊娠期高血压疾病一、概念妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。
多发生在妊娠20周以后，临床表现以高血压、蛋白尿为特征，并伴有全身多脏器的损害；严重时出现抽搐、昏迷，脑出血、心力衰竭、弥漫性血管内凝血等，甚至死亡。
该病严重影响母婴的健康。
二、高危因素1.精神过分紧张，使中枢神经系统功能紊乱；2.寒冷季节或气温变化过大；3.年轻或高龄初孕妇；4.有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史；5.营养不良；6.体形矮胖，体重指数＞24；7.子宫张力过高，如羊水过多，多胎；8.家族中有高血压史，孕妇母亲有妊娠高血压病史。
三、病因学说1.免疫学说；2.子宫--胎盘缺血学说；3.血管调节物质异常；4.遗传学说；5.营养缺乏学说。
四、基本病理生理变化为全身小动脉痉挛，导致全身脏器血供不足，组织器官受损。
多胎妊娠一、定义一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠。
多胎妊娠中双胎发生率最高，主要讨论双胎妊娠。
二、双胎的类型及特点分为双卵双胎和单卵双胎两类。
1.双卵双胎由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，称双卵双胎，约占双胎妊娠的2/3。
其发生与种族、遗传、促排卵药物及辅助生育技术的应用有关，双胎的遗传基因不完全相同，故形成的两个胎儿有区别。
胎盘多为分离的两个，也可融合成一个，但胎盘内血液循环各自独立。
形成两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜及两层绒毛膜，若两个胎盘融合，则两层绒毛膜也融合。
2.单卵双胎由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称单卵双胎，约占双胎妊娠的1/3。
因具有相同的遗传基因，两胎儿的性别、血型及其它各种表型完全相同，容貌极相似。
妊娠剧吐一、概念孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称为早孕反应，多不需特殊治疗，在妊娠12周前后自然消失。
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。
二、病因尚不明确。
多认为与血中HCG水平升高有关，但个体差异较大，不一定与HCG水平成正比。
还可能与精神及社会因素有关。
三、临床表现及诊断多见于年轻初孕妇，停经6周左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，严重脱水致电解质紊乱及体重下降；营养不足可致负氮平衡，血浆尿素氮及尿素增高；动用体内脂肪，代谢中间产物丙酮积聚而出现代谢性酸中毒。
患者体重减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，尿比重增加，尿酮体阳性。
可发生视网膜出血，意识模糊，谵妄甚至昏迷。
根据病史、临床表现及妇科检查，不难确诊。
应与葡萄胎、肝炎、胃肠炎等相鉴别。
可测定血常规、血粘度、电解质、二氧化碳结合力、尿比重、尿酮体等可判断病情严重程度；心电图检查可发现低血钾的影响；眼底检查可了解有无视网膜出血。
四、处理应住院治疗，禁食2～3日，每日静滴葡萄糖及林格氏液共3000ml，加入维生素B6、C等，并肌注维生素B1，维持电解质平衡，保证每日尿量在1000ml以上。
合并有代谢性酸中毒者，可适当补充碳酸氢钠。
营养不良者，可静脉补充必需氨基酸和脂肪乳。
呕吐停止后，可试进食。
若治疗后病情不见好转，出现以下情况应考虑终止妊娠：体温持续高于38℃；心率＞120次/分；持续黄疸或蛋白尿；伴发Werincke Korsakoff综合征时。
约10%的严重妊娠剧吐患者并发此征，主要特征是眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状。
妊娠剧吐患者出现脑症状者应考虑此征，应立即终止妊娠，并予以大剂量维生素B1静滴或肌注，严格卧床休息。
不及时治疗者死亡率达50%，即使治疗后死亡率仍有10%。
羊水过多一、定义在妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。
如羊水量增加缓慢，在数周内形成，往往症状轻微，称为慢性羊水过多。
若羊水在数日内迅速增加，压迫症状严重，称为急性羊水过多。
二、病因约1/3羊水过多的原因不明，但多数可能与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。
常见的并发症有以下几种。
1.胎儿畸形：中枢神经系统和上消化道畸形最常见；2.染色体异常：18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现羊水吞咽障碍；3.多胎妊娠及巨大胎儿：以单卵双胎居多，两个胎儿间血液循环相互沟通，占优势胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。
巨大胎儿也易合并羊水过多；4.胎盘、脐带病变：如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤，脐带帆状附着也能导致羊水过多；5.特发性羊水过多：约占30%，其原因不明，未见孕妇、胎儿或胎盘异常。
盆腔炎症病理盆腔炎症的病理改变主要包括以下四个方面：1.急性子宫内膜炎及子宫肌炎；2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿；3.急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，使腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，可形成盆腔脏器粘连；4.急性盆腔结缔组织炎：病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。
以宫旁结缔组织炎最常见。
巨大胎儿的诊断1.病史及临床表现孕妇多有巨大胎儿分娩史、糖尿病史或为过期妊娠。
孕妇多肥胖或身材高大，孕期体重增加迅速，常在孕晚期出现呼吸困难，腹部沉重及两肋部胀痛症状。
2.腹部检查腹部明显膨隆，子宫长度>35cm，触诊胎体大，先露高浮。
若为头先露，胎头跨耻征多为阳性。
听诊时胎心位置较高。
3.B型超声检查常提示羊水过多，胎体大，胎头双顶径>10cm，此时进一步测量胎儿肩径及胸径，若肩径及胸径大于头径，发生难产几率较高。
产褥感染的治疗要点1.支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。
2.清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。
3.抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。
感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。
必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。
4.对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素48～72小时，即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆素、潘生丁等。
也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。
若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。
5.严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救，治疗应争分夺秒，否则可致死。
产后出血的处理原则1.子宫收缩乏力，加强宫缩是最迅速有效的止血方法。