妇产科学笔记3版(魏保生,许兰芳主编;傲视鼎考试与辅导高分研究组编写)思维导图
妇产科学笔记
第三章女性生殖系统生理卵巢的功能：1.产生卵子并排卵的生殖功能；2.产生性激素的内分泌功能。
成熟卵泡的结构如何？排卵前卵泡：即成熟卵泡，也称格拉夫卵泡，直径可达15~20mm，卵泡向卵巢表面突出，其结构包括：①卵泡外膜；②卵泡内膜；③颗粒细胞；④卵泡腔；⑤卵丘；⑥透明带；⑦放射冠。
卵泡的周期变化有哪个阶段？从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生的周期性变化，称为卵巢周期。
1．卵泡的发育及成熟：卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。
妇女一生有400~500个卵泡发育成熟并排卵。
根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征，可将卵泡生长过程分为4阶段：（1）始基卵泡；（2）窦前卵泡，具备合成性激素的能力；（3）窦状卵泡；（4）排卵前卵泡：即成熟卵泡，也称格拉夫卵泡，直径可达15~20mm，卵泡向卵巢表面突出，其结构包括：①卵泡外膜；②卵泡内膜；③颗粒细胞；④卵泡腔；⑤卵丘；⑥透明带；⑦放射冠。
自月经第1日至卵泡发育成熟，称为卵泡期，一般需10~14日。
2．排卵：卵细胞被排出的过程称为排卵。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。
3．黄体形成及退化：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有卵泡外膜包围，共同形成黄体。
排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右)，黄体体积和功能达高峰，直径1~2cm，外观色黄。
若卵子未受精，黄体在排卵后9~10日开始退化，逐渐萎缩，被结缔组织取代，组织纤维化，外观色白，称为白体。
排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日。
黄体功能衰退后月经来潮，此时卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。
月经血的特征？月经血呈暗红色、不凝、出血多时可出现血凝块。
月经的成分？其中1/3--1/2为血液，其余的为粘液和脱落的子宫内膜、阴道上皮等。
雌激素及孕激素的生理作用有哪些？两者如何协同和拮抗？一、雌激素的生理作用1、子宫肌：促进子宫肌细胞增生、肥大，使肌层增厚，增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
中西医助理各科目笔记总结要点--妇产科学(三)
中西医助理各科目笔记总结要点--妇产科学（三）二、子宫内膜及生殖器的周期性变化（一）子宫内膜的周期性变化1、增生期（5－14天）早期（5－7）：腺上皮细胞呈立方形或低柱状中期（8－10）：间质水肿明显，腺体数目增多增长，呈弯曲形。
腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，有分裂相晚期（11－14）：上皮细胞呈高柱状，腺体更长呈弯曲状，间质细胞呈星状，结合成网状2、分泌期（15－28天）早期15－19）：内膜腺体更长，屈曲明显，腺上皮细胞核下出现含糖原的小泡，间质水肿中期（20－23）：内膜呈锯齿状，顶浆分泌，间质水肿疏松晚期（24－28）：呈海绵状，有糖原溢出，上皮细胞下的间质分化多，肥大的蜕膜样细胞。
3、月经期（1－4）：雌激素水平更低，无孕激素（二）生殖器其他部位的周期性变化1、阴道粘膜排卵前：雌激素作用。
阴道上皮底支细胞增生→中层与表层细胞出现角化排卵后：孕激素作用。
阴道上皮细胞大量脱落（脱落多为中层或角化前细胞）2、宫颈粘液排卵前：雌激素作用。
粘液稀薄透明，拉丝，可见羊齿状结晶排卵后：孕激素作用。
粘液分泌↓，质粘稠而混浊易断，第22日消失→椭圆体。
周期性变化不受性激素影响的是（卵巢生发上皮）卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素促卵泡素：直接调节卵巢的周期性变化。
第四单元妊娠生理一、受精及受精卵发育、输送、着床1、精子获能部位：子宫及输卵管2、受精部位：输卵管壶腹部与峡部联接处3、受精：精子头部与卵子表面接触→开始受精卵原核与精原核融合→受精完成4、受精卵发育：桑椹胚（受精后第3日）→晚期囊胚（受精后第4日）入宫腔5、着床时间：受精后第6－7日6、着床条件：透明带必须消失囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合必须有足够的孕酮7、着床后，子宫内膜变化：迅速发生蜕膜变底蜕膜，包蜕膜，真蜕膜二、胎儿1、胎盘（1）构成：羊膜――构成胎盘的胎儿部分叶状绒毛膜――构成胎盘的胎儿部分。
2016中西医结合妇产科学部分记忆内容总结
中西医结合(jiéhé)妇产科学部分记忆内容总结中西医结合妇产科学在医师考试中占相对重要地位，复习此科目时要注意对相关概念、中医辨证论治以及关键性字眼的把握(bǎwò)，比如“首选(shǒu xuǎn)”、“最重要(zhòngyào)”之类的字眼，这些字眼涉及到的相关知识点属于高频考点，对这些知识点的掌握，有助于切实提高(tí gāo)考试成绩，因此特做了以下总结，希望对大家学习有所帮助。
定义1、妊娠剧吐：妊娠早期，少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致出现体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命者，称妊娠剧吐。
2、流产：不足28周，胎儿体重少于1000g而终止者称流产。
其中发生在妊娠12周前者称早期流产；发生于妊娠12～28周者称晚期流产。
3、先兆流产：指妊娠28周前出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛。
妇科检查：子宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。
经治疗及休息后症状消失，可继续妊娠。
中医称“胎漏”、“胎动不安”。
若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
4、难免流产：一般由先兆流产发展而来，阴道流血增多，阵发性腹痛加重，或胎膜破裂出现阴道流水。
妇科检查：子宫颈口已扩张，有时宫颈口可见胚胎组织或羊膜囊堵塞，子宫与妊娠周数相符或略小。
中医称“胎动欲堕”。
5、不全流产：由难免流产发展而来，部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，出血量多，甚至发生失血性休克。
妇科检查：宫颈口已扩张，子宫颈口妊娠组织堵塞及持续性血液流出，一般子宫小于停经周数。
中医称“堕胎”、“小产”。
6、完全流产：妊娠物已全部排出宫腔，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。
妇科检查：子宫颈口关闭，子宫接近正常大小。
属中医“堕胎”、“小产”或“暗产”范畴。
7、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内未及时自然排出，又称过期流产。
北医三院孕妇课程笔记
北医三院孕妇课程笔记整理现在已经14周了，从孕前到现在，从亲子版学到了好多东西，医院里碰见的姐妹还夸我懂的多呢三院建的档，昨天下午去听课了，很多细节的东西，觉得应该整理一下打出来贴在墙上（呵呵，孕妇饮食俺也是这么做的），想想自己也应该给大家做点贡献，所以决定把刚整理好的笔记发到版上供各位姐妹参考：1. 妇女每年都要做一次TCT，如果连续三年没问题，可改为两年一次。
2. 孕期各种变化：呼吸道可能会出现堵塞等类似感冒的症状，但仍要预防感冒；出现生理性贫血，因为血液量增大，血液被稀释；分泌物增多，为无色无味粘稠，若出现颜色或气味应警惕；腰疼。
3. 常见检查项目指数：羊水指数：8~20 正常宫颈：3.5cm左右正常尿蛋白：阴性正常尿酮体：阴性正常血压：90~130 正常胎心：120~160 正常胎动：大于30次正常（18-20W出现胎动）4. 体检次数：13周一次13-28周4周一次28-36周2周一次（30周前后的一次体检要求空腹）36周后每周一次5. B超次数（4次）：13周查NT22周排畸30周SD比值（小于3正常）38周胎盘成熟度（三级为最好）6. 特殊检查：唐氏筛查（180.00元）16-20周不用空腹在310抽血结果为低风险正常；若唐氏筛查结果为高风险，则，羊水穿刺（800.00元）18-22周周二下午319室手术有一定风险性，易感染；糖尿病筛选26-28周空腹8-10小时，医生提前开好的葡萄糖50g加水饮用，从第一口开始计时，一个小时后抽血结果小于7.8为正常；骨盆测量34-36周一定要挂专家号。
7. 可自行测量项目：11周后可以听胎心，胎心跳动不均匀是正常的，平均每分钟跳动120-160次正常；28周后可自数胎动，早中晚每日各固定一小时听，总次数×4为12小时的胎动次数，大于30为正常，小于20说明胎儿严重缺氧；36周后在医院进行胎心监护注意要吃饱饭后才能准确测量。
8. 孕期注意事项：若出现破水，应叫救护车，平卧，抬高臀部，周末时直接到3病区五层产科急诊；每天散步两次，穿2cm高的鞋子，每天洗澡，水温在35-38度；一定不要吃凉的，测试表示，如果妈妈吃一个雪糕，宝宝感觉像在零下10度的时候一样冷；多吃粗粮，每天3袋奶，不超过一斤水果；28周后要补钙和微量元素，钙早饭后30min吃，微量元素午饭后30min吃；孕晚期建议左侧卧为主。
产科笔记
这一份年代久远，老师上课有补充了一些。
产科笔记绪论发展畜牧业的中心任务：高产、高效、优质、节粮、提高牲畜的数量与质量（优质、高效、生态、安全畜牧业）→通过动物繁殖过程顺利实现，用兽医产科学来指导保健家畜。
一．研究内容研究动物的繁殖生理、防治产科疫病以及新生仔畜疾病基本任务，提高动物的繁殖和保障，仔畜的健康的一门学科。
兽医研究产科学研究内容：公畜→性成熟→精子————母畜→性成熟→发情→卵子→配种或人工受种→受精→合子→胚胎附植→妊娠开始→分娩→产仔、泌乳、母畜产后恢复进行下一次生殖活动。
1．产科生理介绍家畜繁殖生理过程及其活动规律，能动地控制繁殖活动，以便提高家畜的繁殖力和有效地防治产科疾病。
2．产科疾病包括妊娠期、分娩期和产后期疾病；不孕（母畜科学）、新生仔畜疾病、乳腺疾病。
3．繁殖新技术和兽医产科学研究方法学。
二．兽医科学的发展趋势家畜产科及母畜科学↓家畜产科学↓兽医产科学（1983年）（一）研究发展1．生殖激素的研究和利用（1）检测方法——RIA、EIA、发光免疫（2）人工合成激素——PGs（3）应用领域扩大。
家畜、保护动物、野生动物、水产动物2．疾病诊断防治技术（1）建立诊断奶牛乳房炎主要病原菌的快速、特异、敏感的多重PCR诊断方法（2）研制出乳房炎多联苗，临床试验已显示出良好的预防效果（3）研制出乳房炎革兰氏球菌基因工程疫苗3．胚胎生物工程技术迅猛发展（1）胚胎移植和胚胎的体外生产技术体系胚胎移植、卵母细胞与胚胎的冷冻保存、卵母细胞体外成熟和体外受精、精液冷冻、胚胎性别鉴定和控制技术（2）动物克隆技术胚胎分割、细胞核移植（体细胞核移植、胚胎核移值）（3）转基因动物技术和胚胎嵌合技术（4）胚胎干细胞技术对畜业的影响：（1）提高动物生产性能的主要措施之一（2）揭示动物繁殖奥秘的主要研究手段（3）是培养新品种的主要技术途径（4）是生物制药和生物化工产品生产的主要技术措施（5）人类器官移植修复、再生的主要技术途径（6）是珍稀动物保护、扩繁的主要技术手段（7）是农产品、生物制品渗与国际市场竞争的需要4．交叉学科的渗透，促进学科的的发展（1）繁殖免疫学研究家畜在过程中免疫现象的产生机制、发生条件以及对繁殖的影响和调节方法。
中医妇科学重点复习笔记
诸论1、春秋战国时代，扁鹊专门从事妇产科的医疗工作，称为“带下医”2、汉代“女医”（或“乳医”），师古称之为“视产乳之疾者”3、现存最早的产科专著《胎产书》4、张仲景《金匮要略方论》中的妇人3篇，提出阴道冲洗和纳药的外治法5、唐代妇产科发展的重要特征，是出现了我国现存理论较完备的产科专著，即昝殷的《产宝》6、宋代发展为独立专科，九科之中有产科7、清代傅山著《傅青主女科》，吴谦《医宗金鉴》内有“妇科心法要诀”女性的生理特点 一、 阴户，又名“四边”——女性阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位。
玉门，又名“龙门”“胞门”——外生殖器的阴道口及处女摸的部位。
生育胎儿 、排出月经、带下、恶露的关口也是“合阴阳”的入口 防止外邪入侵的关口（第一道门户） 阴道，又名子肠。
是娩出胎儿、排出月经、带下、恶露的通道，是合阴阳、禁闭子精、防御外邪的处所子门，又名子户。
——子宫颈口部位。
主持排出月经、分泌带液、娩出胎儿的关口胞宫，又称女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等，是女性的重要内生殖脏 器。
记载最早见于《内径》 排出月经和孕育胎儿的功能二、月经，称它为“月事”“月信”“月水”初潮：14岁左右，早至11周岁，迟至18周岁健康女子一般到49岁左右月经闭止，称为“绝经”“断经”，女子46~52岁绝经 一般为28日左右，但在21-35日也属正常，正常者为3-7日，多 数为4-5日，一般行经总量50-80ml经色：正常多为暗红色， 较淡 加深 淡红 经质：正常是不稀不稠，不凝结，无血块，无特殊气味。
（有部分女性经前和经期有轻微的腰酸、小腹发胀、情绪变化）“并月”2个月一至“居经”“季经”3个月一至“避年”一年一行“暗经”终身不行经而能受孕月经周期 机制：“肾气—天癸—冲任—胞宫”“激经”“盛胎”“垢胎”受孕之初，按月行经而无损于胎儿的月经周期、经期、经量的多少：督脉的调节、带脉的束约月经的产生：“血海满盈、满而自溢”三、1、量：生理性带下量不多，润滑如膏，不致外渗带下2、色：无色透明的，有的略带白色3、质地：黏而不稠，滑润如膏，无异臭气味4、功能：肾精下润之液，具有濡润、补益的作用，充养和濡润前阴空四、产育（一）分娩：怀孕末期，即孕280日左右，胎儿及胎衣自母体产出1、计算方法按末次月经第一日算起，月份数加9（或减3），日数加7，月数算同上，日数加14（围产期：孕期28周到生后1周）2、分娩先兆胎位下降，小腹坠胀，有便意感，或“见红”等，“试胎”妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者。
《妇产科护理》读书笔记模板
案例导入 目的 适应证 物品准备 操作方法 护理要点
案例导入 目的 适应证 禁忌证 物品准备 操作方法 护理要点
读书笔记
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精彩摘录
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作者介绍
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案例导入 一外阴炎 二前庭大腺炎
案例导入 一滴虫阴道炎 二外阴阴道假丝酵母菌病 三老年性阴道炎
案例导入 一急性宫颈炎 二慢性宫颈炎
案例导入 一急性盆腔炎 二慢性盆腔炎
学习目标
项目一腹部围手术期 患者的护理
项目二外阴及阴道围 手术期患者的护理
复习思考
案例导入 手术前护理 手术后护理
案例导入 手术前护理 手术后护理
妇产科护理
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
项目
模块
学生
护士
复习
案例
思考
护理
理论
护理 项目
病因
妇产科
护理
阴道
目标
妇女
学习
检查
内容摘要
本教材以项目为导向，基于工作过程，以“必需、够用”为度编写而成。本教材坚持体现“三基” （基本理 论、基本知识、基本技能）、“五性” （思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）的原则，突出护士职业教 育和岗位需求的特点，注重培养学生临床批判性思维和发现、分析、解决问题的能力，注重知识和技能的结合， 强调针对性和实用性，选取妇产科护理必备的基本理论和基本知识为教学内容。本教材以学生为中心，以护理程 序为主线，以项目为引导，将正常与异常妊娠期、分娩期、产褥期妇女的护理及妇科常见病和多发病的护理编写 成75个项目。内容的编写注重理论与实践的对接，力求与护士执业资格考试紧密接轨，做到深入浅出、简洁易懂， 使学生的职业技能和就业竞争力得以提升，学生能在临床一线中对患者实施整体护理。
2022年北京市海淀妇幼孕妇学校课程笔记
孕期体重检测、运动与分娩以及有备分娩一孕妇如何避免感冒避免感冒操（1）双手搓手30次，搓到手心发热，两手从眉间印堂开始，往鼻际两侧滑下，直到下巴，反复搓30次左右。
（2）双手搓手30次，搓到手心发热，从下巴开始往脸颊两侧往上提，直到耳朵，反复搓耳朵和轻拉耳朵。
（3）双手搓手30次，搓到手心发热，两手从印堂开始，往鼻际两侧滑下，反复按迎香穴。
（4）按合谷穴，顺时针35次，逆时针35次，直到有发麻旳感觉。
准妈妈们避免感冒还要做到：（1）保证充足旳睡眠（2）居室多通风（3）常常锻炼身体（4）多晒太阳，少去人多旳地方准妈妈旳洗澡应当比一般人洗旳勤，浴室应当配有防滑垫，水温不要超过38度，不要拿很烫旳水洗腹部，洗澡时间控制在20分钟以内，以防缺氧。
准妈妈避免感冒还可以用盐水漱口，要漱到咽部，早晚饭后各一次。
冷水洗脸洗鼻子，生吃大葱，熟吃大蒜，都很有效旳避免感冒。
准妈妈用药：药物分为5类A 对胎儿无害例如：叶酸B 对胎儿基本无害例如：青霉素，头孢类药物C 权衡利弊，考虑准妈妈身体是不是必须要用D 有危害 X 禁用准妈妈只能用A、B两类药。
如果准妈妈已经轻度感冒了，可以用如下小妙招缓和：（1）用热蒸汽蒸脸（2）热水泡脚，水尽量深，高于小腿根部，水温在37度到38度。
（3）萝卜白菜汤：按照2碗菜，一碗水旳比例（4）姜糖水汤饮最佳在煮后10分钟内喝完，然后睡觉，有助于感冒恢复。
二孕期营养适度增长营养，每天保证：1个鸡蛋、1斤奶（含钙有500-600毫克）、100克肉（2两）、100克豆制品（2两）、1斤主食、1斤蔬菜、1个水果（2两重苹果）水果不能吃太多，否则会导致孕期糖尿病。
叶酸要服用到孕后3个月，每天0.4毫克。
过了三个月后，叶酸旳重要作用为避免贫血。
补钙最佳食品：牛奶，豆制品，鱼，虾，海产品。
孕初期，每天需要旳钙是1000-1200毫克，孕中晚期，每天1200-1500毫克，钙不能补旳太多，一导致挥霍，二是增长肾脏旳承当，使胎盘过早钙化，VD能增长钙旳吸取，晒太阳是获得VD旳最佳途径。
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目录分析
第一章女性生 殖系统解剖
第二章女性生 殖系统生理
第一章女性生殖系统解剖
第一节女性生殖器官 第二节女性骨盆与骨盆底
第二章女性生殖系统生理
第一节妇女一生各阶段的生理特点 第二节卵巢的周期性变化及其内分泌功能 第三节子宫内膜的周期性变化 第四节月经 第五节其他生殖器官的周期性变化 第六节下丘脑—垂体—卵巢轴的相互关系 第七节其他内分泌腺功能对女性生殖系统的影响
第一节羊水过多 第二节羊水过少
第八章妊娠合并症妇女的护理
第一节心脏病 第二节急性病毒性肝炎 第三节糖尿病
第九章异常分娩妇女的护理
第一节产力异常 第二节产道异常 第三节胎位异常
第十章分娩期并发症妇女的护理
第一节产后出血 第二节子宫破裂 第三节羊水栓塞
第十三章产科手术妇女的护理
第一节经阴道后穹隆穿刺术 第二节会阴切开缝合术 第三节胎头吸引术 第四节产钳术 第五节人工剥离胎盘术 第六节剖宫产术
第三章妇科常用诊疗技术及护理
第一节前庭大腺囊肿（脓肿）造口术 第二节阴道及宫颈细胞学检查 第三节宫颈或颈管活体组织检查 第四节慢性宫颈炎物理疗法 第五节诊断性刮宫术 第六节输卵管通畅术 第七节内镜检查治疗术
第二章绝育妇女的 护理
第一章避孕妇女的 护理
第三章人工终止妊 娠妇女的护理
第一章避孕妇女的护理
第一节药物避孕 第二节工具避孕 第三节其他避孕方法
第二章绝育妇女的护理
第一节输卵管结扎术
第三章人工终止妊娠妇女的护理
第一节药物流产 第二节手术流产 第三节中期妊娠引产 第四节人工终止妊娠妇女的护理
读书笔记
读书笔记
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30岁准妈妈必读孕产圣经
第1节胎儿成长与 注意事项
第3节准妈妈孕早 期应对方法
第4节孕早期保 健
第5节孕早期的 营养需求和食 疗
一、胎儿1个月时需要注意的事项 二、胎儿2个月时需要注意的事项 三、胎儿3个月时需要注意的事项
一、准爸爸的一般检查项目 二、注重营养均衡，保证身体健康 三、体恤孕早期准妈妈的“坏脾气” 四、准爸爸孕早期要为准妈妈做这些事情 五、准爸爸也有可能“害喜” 六、准爸爸课堂周周看
一、年龄大对生育有什么影响 二、胎儿为什么会发生畸形 三、生过畸形儿的高龄妇女会再生畸形儿吗 四、准妈妈喝酒会对宝宝有什么样的伤害 五、准妈妈要远离宠物 六、二手烟对胎儿的危害 七、准妈妈怀孕的征象与验孕方法
一、避免环境中有害物理因素的影响 二、避免环境中有害化学因素的影响
第1节孕期准爸爸 的功课
精彩摘录
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一、高龄准妈妈孕晚期适合的运动 二、准妈妈孕晚期运动安全准则 三、高龄准妈妈孕晚期应重视心理保健 四、准妈妈日常需要注意的情况
一、适宜孕晚期准妈妈的食品 二、孕晚期准妈妈的饮食禁忌 三、孕晚期的营养原则 四、孕晚期吃什么减少分娩痛苦 五、孕晚期食谱推荐
第2节准妈妈分娩 的心理特征
第1节准妈妈预产 期临近时
一、准妈妈孕中期适合的运动 二、准妈妈孕中期运动安全准则 三、高龄准妈妈孕中期应重视心理保健
一、准妈妈中期饮食上应注意什么 二、准妈妈孕中期需要补充的营养要素 三、准妈妈孕中期应多食用的一些食物
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第1节胎儿成长 与注意事项
2
第2节孕晚期准 爸爸的功课
3
第3节准妈妈孕 晚期应对方法
4
第4节准妈妈的 孕晚期保健
产科读书笔记
妇产科护理学学习笔记第二章女性生殖系统解剖与生理1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹（腹腔最低部分）贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流2.子宫颈：解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部宫颈外口柱、鳞上皮交界，好发宫颈癌3.子宫分层：浆膜层肌层——内环外纵，中含血管，收缩止血粘膜层=功能层（周期性脱落）+基底层4.子宫韧带：阔韧带（中央）圆韧带、宫骶韧带（前屈）主韧带（宫颈）5.输卵管：间质部、峡部、壶腹部（受精）、伞部6.盆腔静脉感染易于蔓延：生殖器官周围静脉丛7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩8.骶结节韧带、骶棘韧带9.假（大）骨盆、真（小）骨盆10.真骨盆标记：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓11.生殖系统的临近器官（1）尿道：阴道前，耻骨联合后（2）膀胱：子宫与耻骨联合之间（3）输尿管：穿于阔韧带，与子宫动脉交叉（4）直肠：前为子宫和阴道（5）阑尾：①随妊娠月份增加而向外上方移位；②患阑尾炎时可累及子宫附件12.妇女分期：新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期（生育期）——围绝经期——老年期13.月经的临床表现：①11-18岁；②21-35天（28天）；③30-50ml（超80过多）14.垂体分泌：①促卵泡素（fsh）；②促黄体生成素（lh）15.雌激素与孕激素的生理作用16.调节激素的周期性变化特点（1）促卵泡素（fsh）：排卵前24h低峰式分泌，持续24h左右持续下降（2）促黄体生成素（lh）：排卵前24h陡峰式分泌，持续24h骤降（3）雌激素（e）：两个高峰（①排卵前；②排卵后7-8天，黄体成熟）（4）孕激素(p)：排卵后7-8天，黄体成熟达到高峰17.子宫内膜的周期性变化（1）增殖期（d5-14，卵巢卵泡期）：（2）分泌期（d15-28），卵巢黄体期：（3）月经期(d1-4) 18.子宫颈的变化（1）随雌激素水平增高，宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行（2）涂片羊齿植物叶状结晶：月经周期d6-7出现，排卵前最典型第三章病史采集与检查第四章妊娠期妇女的护理1.受精与着床（1）受精：①部位（输卵管峡部与壶腹部连接处）；②时间（排卵后12h内，过程24h）（2）受精卵的输送与发育：①桑葚胚（受精后3日，16细胞）；②晚期囊胚（受精后5-6日）（3）着床：受精后6-7日开始，11-12日结束（4）蜕膜形成：蜕膜=底蜕膜+包蜕膜+真蜕膜2.胎儿附属物：胎盘，胎膜，脐带，羊水（1）胎盘=羊膜+叶状绒毛膜（固定绒毛、游离绒毛）+底蜕膜（绒毛间隙充满母血，两套血液循环系统），足月胎儿体重1/6 （2）胎膜=绒毛膜+羊膜（3）脐带：30-70cm（均55cm），1条脐静脉2条脐动脉（4）羊水：1000——1500ml①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液平衡②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水囊扩张宫颈口及阴道、破膜后冲洗并减少感染3.胎盘的功能（1）气体交换（2）营养物质供应（3）排出胎儿代谢产物（4）防御功能（5）合成功能*人绒毛膜促性腺激素(hcg)：受精后10日左右可测得，诊断早孕敏感方法之一篇二：产科医生读后感《产科医生》读后感终身纯洁，忠贞职守。
妇产科学 笔记
妇产科学 笔记
麻醉学院 2009 级 3 班 王芷
3、神经 ①外生殖器的神经支配：主要由阴部神经支配 ②内生殖器的神经支配：主要由交感神经和副交感神经支配 第四节 骨盆
1、骨盆的类型 ①女型：最多见 ②扁平型 ③类人猿型 ④男型：最少见 第五节 骨盆底
1、广义的会阴：封闭骨盆出口的所有软组织。 2、狭义的会阴：位于阴道口的和肛门之间的楔形软组织，厚 3~4cm，又称会阴体。
2
妇产科学 笔记
麻醉学院 2009 级 3 班 王芷
第三章 女性生殖系统生理
第一节 女性各阶段的生理特点 根据妇女一生的年龄和生殖内分泌变化，分为： 1、胎儿期 2、新生儿期：出生后 4 周内。出生时外阴较丰满、乳房略隆起或少许泌乳，出生后可有少量阴道流血，均 属生理现象。 3、儿童期：出生后 4 周至 12 岁左右。 4、青春期：从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。WHO 规定为 10~19 岁。生理特点有： ①第一性征发育：即生殖器官的发育； ②第二性征出现：乳房发育为最初特征，为青春期发动标志。 ③生长加速：月经初潮后增长减缓； ④月经来潮：第一次月经来潮，即月经初潮，为青春期的重要标志。此期间月经周期常不规则。 5、性成熟期/生育期：卵巢生殖机能于内分泌机制最旺盛的时期，一般自 18 岁开始，历时约 30 年。 6、绝经过渡期：卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期，常表现为月经不规律、无排卵性月经。 ①绝经：妇女一生中最后一次月经。 ②围绝经期：WHO 规定为卵巢功能开始衰退直至绝经后 1 年内的时期。 ③绝经综合征：雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、烦躁、抑郁等。 7、绝经后期
卵巢
协同 FSH 促进卵泡发育
协和妇产科听课笔记
协和妇产科听课笔记英文回答：Lecture Notes on Obstetrics and Gynecology at Concord Hospital.Introduction.Obstetrics and gynecology is a branch of medicine that deals with the female reproductive system, pregnancy, childbirth, and postpartum care. It encompasses a wide range of topics, from prenatal care to contraception to the management of gynecological disorders.Prenatal Care.Prenatal care is essential for ensuring a healthy pregnancy and a safe delivery. It involves regular checkups with your doctor to monitor your health and the baby's development. During these checkups, your doctor will:Check your blood pressure and weight.Listen to the baby's heartbeat.Measure your belly to track the baby's growth.Perform blood tests to screen for genetic disorders and other health conditions.Provide education and counseling on nutrition, exercise, and other aspects of pregnancy.Labor and Delivery.Labor is the process of giving birth to a baby. It typically begins with contractions, which are involuntary muscle contractions that help push the baby down the birth canal. Labor can be divided into three stages:First stage: This stage begins with contractions and ends when the cervix is fully dilated.Second stage: This stage begins when the cervix isfully dilated and ends when the baby is born.Third stage: This stage begins when the baby is born and ends when the placenta is delivered.Postpartum Care.Postpartum care is the care that you receive aftergiving birth. It is important for recovering fromchildbirth and preventing complications. During postpartum care, your doctor will:Check your vital signs.Monitor your bleeding.Examine your incision (if you had a cesarean delivery)。
《妇产科学基础》读书笔记模板
一 类型及特点 二 诊断 三 并发症 四 治疗
一 病因 二 临床表现 三 诊断 四 处理
一 高危因素与病因 二 病理生理变化 三 分类及临床表现 四 诊断 五 鉴别诊断 六 治疗
一 病因 二 临床分类 三 临床表现 四 诊断 五 鉴别诊断 六 对母儿的影响 七 治疗 八 预防
一 病因 二 病理及类型 三 临床表现 四 诊断及鉴别诊断 五 并发症 六 处理
一 病理 二 临床表现 三 诊断 四 治疗 五 随访
项目一功能失调性子 宫出血
项目二闭经
项目三痛经 项目四绝经综合征
一 无排卵性功能失调性子宫出血 二 排卵性功能失调性子宫出血
一 病因与分类 二 诊断 三 治疗
一 病因 二 临床表现 三 诊断与鉴别诊断 四 治疗
一 内分泌变化 二 临床表现 三 诊断 四 治疗
一 病因 二 病理 三 转移途径 四 临床分期 五 临床表现 六 诊断 七 鉴别诊断 八 治疗 九 预后
一 组织学分类 二 病理 三 转移途径 四 临床分期 五 临床表现 六 并发症 七 诊断 八 鉴别诊断 九 治疗
项目一葡萄胎
项目二滋养细 胞肿瘤
一 病因 二 病理 三 临床表现 四 诊断 五 鉴别诊断 六 治疗 七 随访
项目三羊水栓塞
项目四脐带先露与脐 带脱垂
一 病因 二 临床表现及诊断 三 治疗 四 预防
一 病因 二 诊断 三 治疗 四 预防
一 病因 二 病理生理 三 诊断 四 治疗
一 病因 二 对母儿的影响 三 诊断 四 治疗 五 预防
项目一胎儿窘 迫
项目二新生儿 窒息
一 病因 二 临床表现及诊断 三 处理
项目三孕期监护与 产前检查
一 受精及受精卵的发育与着床 二 胎儿附属物的形成与功能 三 胎儿的发育特征及生理特点 四 妊娠期母体的变化
2019年执业护士《妇产科护理学》临床笔记(3)
2019年执业护士《妇产科护理学》临床笔记(3)
枕横位产妇如何护理：
1.认真做好宣教和心理护理：
胎位不正时，产妇心理压力大，情绪紧张、焦虑和急躁，往往对
分娩失去信心，缺乏耐心，此时让产妇了解自己的产程进展情况，以
消除顾虑，增强信心，同时向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及旋转胎方
位的意义，从而消除其对阵痛的恐惧，说服产妇宫缩休息期尽量休息，通过生理和心理诸方面的支持和护理，为维护良好产力奠定基础。
2.协助产妇维持良好的产力：
维持产妇良好的产力是纠正胎方位的关键。
产力是分娩的动力，
子宫收缩力是使胎方位转动的力偶，宫缩乏力就不能产生有效的力偶。
所以，对宫缩乏力者可行缩宫素静滴，要有专人看护，严密观察母儿
情况，每隔15～30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩等情况。
如
本组病例中有5例宫缩乏力者，行缩宫素静滴后，胎头随宫缩力的推
动持续下降，胎方位向枕前位方向旋转，使枕额径改变为枕下前囟径
通过产道，以适合骨盆径线，减少了胎头在盆底受压时间。
3.纠正体位和助产：
宫口开大5～6cm时，往往能发现枕横位，此时让产妇向胎腹的
方向侧卧(即胎背的对侧)，以利胎头枕部转向前方。
4.医护人员配合：
医护人员共同对产妇实行耐心细致的监护，能使绝大部分枕横位
产妇能顺利分娩，避免了过度迁就产妇而导致剖宫产率高的现象，同
时也保证了母婴健康、安全，提升了产科质量。
妇产科学笔记
#接产准备 当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，作好接产准备工作
#接产步骤
1、当胎头拔露时，手掌大鱼际肌顶住会阴部，每当宫缩时应向上向内方托压，左手同时下压胎头枕部
2、当宫缩间歇时，右手放松
3、当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手协助胎头仰伸
4、宫缩强时，哈气消除腹压；在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，以免造成会阴撕裂。
狭义：是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3-4cm，又称为会阴体，由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心键。
第六节 邻近器官
#女性生殖器官的邻近器官 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
第三章 女性生殖系统生理
第一节 妇女一生各阶段的生理特点
#分为胎儿期、新生儿期、儿童期（4周-12周岁）、青春期、性成熟期（18-）、绝经过渡期（40岁后，短则1-2年，长则10年）和绝经后期
2、第二产程：胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。约需1-2小时，不超过2小时。
3、第三产程：胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出。5-15分钟，不应超过30分钟。
第五节 第一产程的临床经过及处理
#第一产程分期 分为潜伏期和活跃期。
1、潜伏期：从规律宫缩至宫口扩张3cm。需8小时，最大时限3-10小时。
【处理】
1、终止妊娠的指征
①宫颈条件成熟 ②胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限 ③12小时胎动＜10或NST为无反应型，OCT阳性或可疑 ④尿E/C比值持续低值 ⑤羊水过少（暗区＜3cm）或羊水粪染 ⑥并发重度子痫前期或子痫
2、引产 促宫颈成熟药-普拉睾酮。
3、剖宫产的指征 ①引产失败；②产程长．胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染 ⑨同时存在妊娠合并症和并发症，如糖尿病、慢性肾炎
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主编简介
第3版编委名单（以姓氏笔画 为序）
第2版编委名单
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第1版编者名单（以姓氏笔画 为序）
第3版序言
第3版前言
第2版序言
第2版前言
第1版序言
第1版前言
绪论
第一篇 总论
0 1
第一章 女性生殖 系统解剖
0 2
第二章 女性生殖 生理
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生理
病理
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叙述
产科
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01 题词
目录
02 主编简介
03
第3版编委名单（以 姓氏笔画为序）
05
第2版编者名单（以 姓氏笔画为序）
04 第2版编委名单 06 第1版编委名单
目录
07 第1版编者名单（以 姓氏笔画为序）
08 第3版序言
09 第3版前言
010 第2版序言
011 第2版前言
012 第1版序言
013 第1版前言
目录
014 绪论
015 第一篇 总论
016 第二篇 产科
017 第三篇 妇女保健
全书分上、下两册，共7篇。编者200多位，均系我国从事多年妇产科临床、教学科研第一线工作的著名专 家、教授。上册包括各部分总论＋产科各论：前者介绍妇产科学的基础、临床诊断、治疗技术的新进展，手术、 放射、化学药物治疗的原则，腔镜微创治疗在妇产科方面的应用及妇科肿瘤患者的心理治疗问题有效深入的叙述； 后者涵盖各种生理和病理产科的临床、病理诊断及处理的最新方法和技术。下册为妇科各论，对妇科当前的最新 国内外进展均有深入详尽的叙述，包括：妇科内分泌，IVF最新诊治概念；妇科感染的分类诊断处理；妇科泌尿 学和盆底疾病的诊断最新处理方式；重点在妇科肿瘤的诊断新概念；保留功能、准确的临床和病理分期、新辅助 化疗的广泛应用和微创技术在妇科肿瘤的应用等。全书图文并茂，条理清晰，全面地反映了我国和当前国际妇产 科学的丰富经验和总体先进水平。