面部相关解剖学PPT课件
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相关临床解剖：疏松层无血管和神经，其深面有潜在腔隙，钝性剥离 安全，直到眶上采用内窥镜剥离
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相关解剖 小而薄（2cm*8cm) ；分布鼻背和前额中部，起自鼻背远端 和上外侧鼻软骨，止点额肌内侧，供应面动脉，面神经支配
临床相关性 眉毛下拉，增加眉间组织突出度，产生横行眉间皱纹
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相关解剖 窄长，大小1cm*5cm.起眉弓内侧，横头和斜头纤维向外上，向下变窄，止两 眉中间，浅层额肌和眼轮匝肌； 支配神经：面神经，供应血管：眶上和花车 上血管。
临床相关性 眉毛向下牵拉，形成垂直眉间皱纹。皱纹深度和肌肉厚薄正相关。
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相关解剖
大、平、宽椭圆形；表浅。附着上下眼睑，眼眶，颊部、颧部。
分三部分：1眶部 :厚 起额骨的鼻背和上颌骨的额突；止于眼眉部皮 下。
2眼睑部 :薄 位于眼睑内
3泪囊部：泪囊后
供应血管： 面横动脉、滑车上、眶上
支配神经：
临床相关性:去除颊脂肪垫的中央的体部和颊延伸部，可以达到瘦 脸的效果。
10
11
面部表情的重要组成部分：头皮，眉部和眶周的肌肉 面部表情活动及皱纹与上述肌肉密切相关。 包括：颅顶肌肉，降眉肌，皱眉肌，眼轮匝肌。
12
相关解剖：组成为枕额肌。宽，扁。范围为项线到眉弓。支配血管：眼动脉 的滑车上神经血管束，面神经额支支配
相对面部 浅层肌肉（眼轮匝肌、颈阔肌、颧大肌和颧小肌），面神经位 于其深面；而深层肌肉（颊肌、颏肌、提口角肌）面神经位于其表面。
4
腮腺咬肌筋膜 为颈深筋膜浅层向上延伸；含腮腺筋膜、咬肌筋膜；在颧区位 于提上唇肌深面；颧弓上为颞深筋膜。
5
面部支持韧带：指行走于面颈部软组织之间并将 软组织与其深方骨组织联系在一起的纤维组织复 合物。其中又分为真性支持韧带和假性支持韧带， 真性支持韧带是指维系皮肤与重要骨缝界面骨膜 之间的联系，短而结实，主要位于眶部、颧部、 下颌部和颊上颌骨部。假性支持韧带是指维系各 筋膜层之间的联系。
临床相关性：额肌收缩提升眉毛和前额，术前移发际线。产生额部抬头纹。 皱眉肌和眉间降肌肉和眼轮匝肌高张力增加额肌肉的张力
枕肌收缩导致相反的作用，降低额部肌肉张力，减少眉毛的的组织，提高 眉 部降肌肉的阻力，提升眉毛的位置 ，为功能性眉上提的基础。
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相关解剖 枕额肌和颅顶肌的延续部分。额肌和枕肌之间的矢状走行厚 纤维。向后附着枕外粗隆颌枕骨上项线；两额肌间走行于鼻根部呈三 角形，两侧为颞顶筋膜附着颧弓。
颧大肌 相关解剖：相对长（1*7CM)起颧骨的外侧面，颧大肌后上 方，止于上唇。 支配神经：面神经颊支 面横动脉
临床相关性 提上唇，形成鼻唇沟
口角提肌 相关解剖： 小正方形肌肉，起眶下孔，止于上唇
临床相关性 ：提口角，加深鼻唇沟。
降下唇肌：相关解剖 起下颌骨，止于下唇
临床相关：降下唇。牵拉下唇
中国医学科学院整形外科医院
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面部容貌是现代女性非常在意和关注的一个部位,正因为如 此,她们为追求一个良好的美貌而去做一些美容手术.众所 周知,在美容手术中,面部的美容手术(如双眼皮\眼袋去除\ 面部除皱\隆鼻\隆颏和下颌角截骨术,包括很简单的面部注 射美容术)在所有的美容术中占有很大的比例,要想做好这 些手术和减少手术的并发症,就要很好的了解和掌握面部的 应用解剖.
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颧脂肪垫
相关解剖 :位于SMAS和表情肌浅层 ；三角形，底鼻唇沟，尖位于 颧突。
临床相关性 : 颧脂肪垫复位是各种除皱术中的关键步骤
颊部脂肪垫
相关解剖 :面部最深层，对颊部和面部轮廓有着重要作用。颊部脂 肪垫在颊前区较为致密,并散布于面部表情及纤维之间;在颊中区深层 脂肪垫由Bichat脂肪垫的颊部和咽部延伸部组成。
肌向下 支配神经 面神经额支 支配额肌和皱眉肌
面神经颧支和颊支 支配眼轮匝肌
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主要关注：层次和面神经关系 功能：控制中面部表情和口形态大小 分层：（freilinger分法） 第一层 降口角肌、颧小肌、眼轮匝肌
第二层 降下唇肌、笑肌、颈阔肌、颧大肌和提上唇鼻翼肌肉 第三层 口轮匝肌和上唇提肌 第四层 颏肌、口角提肌和颊肌、 面神经层次 ： 面神经位于SMAS深面， SMAS筋膜 和表情肌为一个运动单位
面部的解剖结构由浅入深依次为皮肤------皮下组织(皮下脂 肪及筋膜)------肌肉-------骨骼,同时在这些结构中又有面部 的血管\神经支配等.
2
3
相关解剖 皮下组织主要为脂肪组织及其携带者（面颈部浅筋膜），80%的脂肪位于
下颌缘以上，20%位于下颌缘与颈部之间。面颈部皮下脂肪被浅筋膜（SMAS） 分为浅层和深层。浅筋膜在颞区和前额又称为颞顶筋膜和帽状腱膜，在面中 部和颈部则称为SMAS筋膜。SMAS筋膜在中部和颈部分开包绕大部分面中部肌 肉组织和颈阔肌。在额部、颞部、颏部区域,这种浅筋膜对浅层脂肪的包裹最 为紧密;进入面中部、颊部和颈部区域则逐渐变得疏松。位于SMAS筋膜浅层的 脂肪占面部总脂肪的56%，在面部分布连续但不均匀，在鼻唇沟、颊下部周围、 颏前区、眉间、以及颈前区较紧密。位于SMAS筋膜深部脂肪占44%。 相关临床性
面神经颞、颧、颊支
临床相关性
闭合眼睑 形成眼角皱纹和眼睑皱纹 眶部纤维收缩导致眉内侧下 降
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肌肉收缩导致眉毛位置改变及皱纹的形成。 额肌、降眉肌、眼轮匝肌、皱眉肌相互交叉，前三者在同一平面，后
者位置深。 滑车神经眶上神经血管位于肌肉深面。 眉毛向上运动支配肌肉：额肌 向下运动：降眉肌、皱眉肌、眼轮匝
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提上唇鼻翼肌 相关解剖 起上颌骨额突上部，向下沿下外侧走向止于上唇提 肌。鼻下外侧软骨，外侧至于上唇外侧。 面神经颊支；面动脉
临床相关性：扩张鼻孔 ，上提和外翻上唇
上唇提肌 相关解剖 ：窄三角形，起 颧骨和上颌骨 止上唇鼻翼肌和口角 提肌混合，血供：面动脉 神经：面神经颊支。
临床ຫໍສະໝຸດ Baidu关性 提和外翻上唇
颊肌
相关解剖：大薄 上颌骨与下颌骨颊部间隙内。
临床相关 ：挤压牙齿，排气
颏肌
相关解剖：起下颌骨切牙孔，止于颏 形成颏纹
口轮匝肌 相关解剖 表浅 影响口角大小 和位置
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相关解剖 小而薄（2cm*8cm) ；分布鼻背和前额中部，起自鼻背远端 和上外侧鼻软骨，止点额肌内侧，供应面动脉，面神经支配
临床相关性 眉毛下拉，增加眉间组织突出度，产生横行眉间皱纹
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相关解剖 窄长，大小1cm*5cm.起眉弓内侧，横头和斜头纤维向外上，向下变窄，止两 眉中间，浅层额肌和眼轮匝肌； 支配神经：面神经，供应血管：眶上和花车 上血管。
临床相关性 眉毛向下牵拉，形成垂直眉间皱纹。皱纹深度和肌肉厚薄正相关。
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相关解剖
大、平、宽椭圆形；表浅。附着上下眼睑，眼眶，颊部、颧部。
分三部分：1眶部 :厚 起额骨的鼻背和上颌骨的额突；止于眼眉部皮 下。
2眼睑部 :薄 位于眼睑内
3泪囊部：泪囊后
供应血管： 面横动脉、滑车上、眶上
支配神经：
临床相关性:去除颊脂肪垫的中央的体部和颊延伸部，可以达到瘦 脸的效果。
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面部表情的重要组成部分：头皮，眉部和眶周的肌肉 面部表情活动及皱纹与上述肌肉密切相关。 包括：颅顶肌肉，降眉肌，皱眉肌，眼轮匝肌。
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相关解剖：组成为枕额肌。宽，扁。范围为项线到眉弓。支配血管：眼动脉 的滑车上神经血管束，面神经额支支配
相对面部 浅层肌肉（眼轮匝肌、颈阔肌、颧大肌和颧小肌），面神经位 于其深面；而深层肌肉（颊肌、颏肌、提口角肌）面神经位于其表面。
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腮腺咬肌筋膜 为颈深筋膜浅层向上延伸；含腮腺筋膜、咬肌筋膜；在颧区位 于提上唇肌深面；颧弓上为颞深筋膜。
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面部支持韧带：指行走于面颈部软组织之间并将 软组织与其深方骨组织联系在一起的纤维组织复 合物。其中又分为真性支持韧带和假性支持韧带， 真性支持韧带是指维系皮肤与重要骨缝界面骨膜 之间的联系，短而结实，主要位于眶部、颧部、 下颌部和颊上颌骨部。假性支持韧带是指维系各 筋膜层之间的联系。
临床相关性：额肌收缩提升眉毛和前额，术前移发际线。产生额部抬头纹。 皱眉肌和眉间降肌肉和眼轮匝肌高张力增加额肌肉的张力
枕肌收缩导致相反的作用，降低额部肌肉张力，减少眉毛的的组织，提高 眉 部降肌肉的阻力，提升眉毛的位置 ，为功能性眉上提的基础。
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相关解剖 枕额肌和颅顶肌的延续部分。额肌和枕肌之间的矢状走行厚 纤维。向后附着枕外粗隆颌枕骨上项线；两额肌间走行于鼻根部呈三 角形，两侧为颞顶筋膜附着颧弓。
颧大肌 相关解剖：相对长（1*7CM)起颧骨的外侧面，颧大肌后上 方，止于上唇。 支配神经：面神经颊支 面横动脉
临床相关性 提上唇，形成鼻唇沟
口角提肌 相关解剖： 小正方形肌肉，起眶下孔，止于上唇
临床相关性 ：提口角，加深鼻唇沟。
降下唇肌：相关解剖 起下颌骨，止于下唇
临床相关：降下唇。牵拉下唇
中国医学科学院整形外科医院
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面部容貌是现代女性非常在意和关注的一个部位,正因为如 此,她们为追求一个良好的美貌而去做一些美容手术.众所 周知,在美容手术中,面部的美容手术(如双眼皮\眼袋去除\ 面部除皱\隆鼻\隆颏和下颌角截骨术,包括很简单的面部注 射美容术)在所有的美容术中占有很大的比例,要想做好这 些手术和减少手术的并发症,就要很好的了解和掌握面部的 应用解剖.
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颧脂肪垫
相关解剖 :位于SMAS和表情肌浅层 ；三角形，底鼻唇沟，尖位于 颧突。
临床相关性 : 颧脂肪垫复位是各种除皱术中的关键步骤
颊部脂肪垫
相关解剖 :面部最深层，对颊部和面部轮廓有着重要作用。颊部脂 肪垫在颊前区较为致密,并散布于面部表情及纤维之间;在颊中区深层 脂肪垫由Bichat脂肪垫的颊部和咽部延伸部组成。
肌向下 支配神经 面神经额支 支配额肌和皱眉肌
面神经颧支和颊支 支配眼轮匝肌
20
主要关注：层次和面神经关系 功能：控制中面部表情和口形态大小 分层：（freilinger分法） 第一层 降口角肌、颧小肌、眼轮匝肌
第二层 降下唇肌、笑肌、颈阔肌、颧大肌和提上唇鼻翼肌肉 第三层 口轮匝肌和上唇提肌 第四层 颏肌、口角提肌和颊肌、 面神经层次 ： 面神经位于SMAS深面， SMAS筋膜 和表情肌为一个运动单位
面部的解剖结构由浅入深依次为皮肤------皮下组织(皮下脂 肪及筋膜)------肌肉-------骨骼,同时在这些结构中又有面部 的血管\神经支配等.
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相关解剖 皮下组织主要为脂肪组织及其携带者（面颈部浅筋膜），80%的脂肪位于
下颌缘以上，20%位于下颌缘与颈部之间。面颈部皮下脂肪被浅筋膜（SMAS） 分为浅层和深层。浅筋膜在颞区和前额又称为颞顶筋膜和帽状腱膜，在面中 部和颈部则称为SMAS筋膜。SMAS筋膜在中部和颈部分开包绕大部分面中部肌 肉组织和颈阔肌。在额部、颞部、颏部区域,这种浅筋膜对浅层脂肪的包裹最 为紧密;进入面中部、颊部和颈部区域则逐渐变得疏松。位于SMAS筋膜浅层的 脂肪占面部总脂肪的56%，在面部分布连续但不均匀，在鼻唇沟、颊下部周围、 颏前区、眉间、以及颈前区较紧密。位于SMAS筋膜深部脂肪占44%。 相关临床性
面神经颞、颧、颊支
临床相关性
闭合眼睑 形成眼角皱纹和眼睑皱纹 眶部纤维收缩导致眉内侧下 降
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肌肉收缩导致眉毛位置改变及皱纹的形成。 额肌、降眉肌、眼轮匝肌、皱眉肌相互交叉，前三者在同一平面，后
者位置深。 滑车神经眶上神经血管位于肌肉深面。 眉毛向上运动支配肌肉：额肌 向下运动：降眉肌、皱眉肌、眼轮匝
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提上唇鼻翼肌 相关解剖 起上颌骨额突上部，向下沿下外侧走向止于上唇提 肌。鼻下外侧软骨，外侧至于上唇外侧。 面神经颊支；面动脉
临床相关性：扩张鼻孔 ，上提和外翻上唇
上唇提肌 相关解剖 ：窄三角形，起 颧骨和上颌骨 止上唇鼻翼肌和口角 提肌混合，血供：面动脉 神经：面神经颊支。
临床ຫໍສະໝຸດ Baidu关性 提和外翻上唇
颊肌
相关解剖：大薄 上颌骨与下颌骨颊部间隙内。
临床相关 ：挤压牙齿，排气
颏肌
相关解剖：起下颌骨切牙孔，止于颏 形成颏纹
口轮匝肌 相关解剖 表浅 影响口角大小 和位置