换药操作流程
换药操作流程
换药操作流程
环境准备
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医生洗手→戴口罩、帽子
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准备换药物品(换药包、无菌镊子、无菌纱布、棉球、速干手消毒液、碘伏、生理盐水、胶布、采样管等),用治疗车推至病人床旁
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核对姓名、了解病情
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徒手揭取患者切(伤)口外层敷料
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速干手消毒剂消毒双手,必要时戴手套(愈合良好的切口可以不戴无菌手套、有可能接触到血液及分泌物的必须戴无菌手套)
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打开换药包,按切(伤)口情况准备清洗、消毒棉球
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用无菌镊(即消毒时使用的镊子)揭取内层敷料放入盛污物的换药碗中(注意
正确使用两把镊子及洁污碗)
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如需采样:生理盐水棉球擦拭切(伤)口2遍,然后用含生理的无菌拭子2个分别采集2份标本,分别用于微生物培养和涂片检查
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用另一把无菌镊夹取碘伏棉球传至消毒镊由创缘向外擦洗消毒(清洁切口由创缘向外擦洗,污染切(伤)口由外向创缘擦洗)将已用过的棉球放置于换药碗中
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覆盖敷料,正确包扎(胶布与肢体长轴方向垂直)
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协助患者取舒适体位,整理床单位
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使用后换药器械放治疗车下层
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正确污物分类(使用后敷料、消毒棉球、接触到血液、体液的物品放入医疗废
物桶)
↓
洗手。
换药操作流程
换药操作流程换药是指将病人的伤口或疮口上的旧药物和敷料去除,然后清洗伤口,再进行新的药物和敷料的包扎。
正确的换药操作可以有效预防感染,促进伤口愈合,保护病人的健康。
下面将为您介绍换药的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行换药操作之前,首先要做好准备工作。
准备好需要使用的药物和器械,包括医用手套、消毒纱布、消毒棉签、生理盐水、医用碘酒、医用酒精、医用棉签、医用胶布、医用透气胶布等。
同时,要确保操作环境的清洁和整洁,保持手部的清洁,并且做好与病人的沟通和安抚工作。
2. 洗手。
在进行换药操作之前,医护人员需要严格遵守手部消毒的规定。
首先,用流水洗净双手,然后取适量的洗手液揉搓双手,包括手背、手指、指缝、指甲等部位,揉搓时间不少于15秒,然后用流水冲洗干净,最后用干净的纸巾擦干双手。
3. 换药操作。
接下来是正式的换药操作。
首先,戴上医用手套,然后用生理盐水或医用碘酒对伤口进行清洗,将伤口周围的污物和分泌物清洗干净。
在清洗伤口时,要注意用力轻柔,尽量避免对伤口造成二次损伤。
清洗完成后,用消毒纱布或棉签轻轻擦干伤口周围的水分。
接下来是涂抹药物。
根据医嘱,将需要使用的药物均匀地涂抹在伤口上,确保药物覆盖到整个伤口,并且不要涂抹过多。
涂抹药物后,用医用透气胶布或医用胶布将伤口包扎好,确保伤口处于干燥、清洁的状态。
4. 清理工作。
换药操作完成后,要对操作台面和周围环境进行清理和消毒。
将使用过的器械和材料进行分类,正确处理医疗废物。
同时,及时将使用过的医用手套等物品进行处理,避免交叉感染的发生。
5. 沟通与记录。
在完成换药操作后,医护人员要及时与病人进行沟通,告知病人换药的情况和注意事项,并且记录换药的详细情况,包括伤口的情况、使用的药物和敷料等信息,以便于下一次换药时进行参考。
总结。
换药操作是一项重要的护理工作,正确的换药操作可以有效地帮助病人恢复健康。
在进行换药操作时,医护人员要严格遵守操作规程,确保操作的安全和有效。
换药的标准操作规程
外科换药S O P一、目的1.清洁伤口换药:更换伤口敷料,保持伤口无菌.2.污染伤口换药:去除伤口污染物,预防与控制伤口可能继发的感染.3.感染伤口换药:清创、控制伤口感染,促进伤口愈合.二、原则1.无菌操作原则.2.彻底清除失活坏死组织.3.保持、促进肉芽生长.4.促进伤口愈合.三、换药的流程一换药前准备1.环境准备:病情允许情况下均应在换药室换药,如需在病房换药者,30分钟前停止一切清扫工作.2.换药者准备:衣帽整齐、戴口罩、帽子,按六步洗手法洗手或用快速手消毒剂消毒双手.3.病人准备:向患者解释、取得合作.4.物品准备:尽可能使用换药车上层放无菌物品,下层放换药后的污染物品、快速手消毒液、换药包,根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品.二操作步骤1.揭开敷料,暴露创面.1手取外层敷料固定物,使用消毒镊子揭去内层敷料,揭取方向与伤口纵向一致.2分泌物干结粘着敷料,可用盐水湿润后再揭下.3污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘,按感染性医疗废物处置.2.观察伤口.1观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况.2伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时,应及时送检做微生物培养和药物敏感试验.3采集分泌物标本时无菌盐水或70%酒精擦去表面渗出物,用拭子深入溃疡基底部或边缘部.3.消毒伤口及周围正常皮肤.1根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理.2用手执镊法,左手持敷料镊夹取棉球,递至右手消毒镊子中,两把镊子不可碰撞,如要拧干棉球,敷料镊要高于消毒镊.3消毒镊子棉球,顺伤口及缝线口轻轻的沾一下,清洁伤口由内向外回字型消毒,污染伤口应由外向内消毒,消毒范围超过覆盖的纱布.4消毒后棉球置于相对有菌的弯盘内或感染性废物桶中.4.覆盖创面,包扎固定.1一般覆盖面积超过伤口四周3~5cm.2胶布固定方向:要顺皮纹方向垂直,一般三条,两边压边粘贴,中间一条.5.安置病人处理用物.1分类放置医疗废物,不得与生活垃圾混放,不得将损伤性的医疗废物与感染性的医疗废物混放.2用后的可回收的重复使用医疗器械应在流动水下冲干净放入污染的器械回收箱,保持箱子的密闭,不得暴露在外.3未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用.6.操作者处理.摘去口罩及帽子置于医疗废物桶,按六步洗手法进行手卫生.四、注意事项1.在整个换药过程中,按清洁—污染—感染—隔离伤口依次进行,严格执行无菌技术操作和手卫生规范.2.给不同的患者之间换药要进行手卫生,给感染伤口换药后,应认真洗手,然后方可给另一患者换药.3.换药时应查看各种敷料、消毒液是否在有效期内,包装是否完整,污染的敷料应立即放在医疗废物筒内或有菌的弯盘,不得随便乱丢.4.换药时应注意清除伤口内的异物、线头、死骨、腐肉等,并核对引流物的数目,换药动作必须轻柔,注意保护健康的肉芽组织及上皮.。
换药技术的操作流程及评分标准
换药技术的操作流程及评分标准换药是医疗护理中常见的操作之一,用于处理伤口、溃疡或其他创面,以促进伤口愈合和预防感染。
本文将介绍换药的操作流程,并提供相关的评分标准。
操作流程:1.准备工作在进行换药操作之前,护士需要准备必要的器械、药品和消毒用品。
包括洗手消毒液、手套、无菌纱布、消毒液、药膏或敷料等。
2.洗手消毒护士需要正确洗手消毒,确保手部干净无菌。
使用流动水和洗手液彻底清洁双手,然后涂抹酒精消毒剂,搓揉手部至少20秒。
3.准备环境在进行换药操作时,需要选择安静、干净、明亮的环境。
确保操作台面整洁,并将所需的器材放置在操作台上,方便操作时使用。
4.佩戴手套在进行换药操作时,护士必须佩戴无菌手套,以避免感染。
5.移除原有敷料小心地移除原有的敷料,注意不要拉伤或碰触伤口。
如果敷料附着在创面上,可以先用生理盐水将其湿润,然后慢慢地将其揭开。
6.清洗伤口使用生理盐水或溶液清洗伤口,确保将污物和细菌清除干净。
可以使用注射器或灌洗器进行清洗,注意力度适中,不要造成进一步的伤害。
7.涂抹药膏或敷料在清洗过的伤口上涂抹适当的药膏或敷料,促进伤口愈合。
根据医嘱和病情选择合适的药物。
注意使用无菌器具,避免交叉感染。
8.覆盖敷料用无菌纱布或敷料盖住伤口,确保伤口处在湿润和洁净的环境中。
正确覆盖敷料可以减少感染的风险,并有助于伤口的愈合。
9.废弃垃圾将用过的敷料、棉签等废弃物放入指定的垃圾袋中,避免污染环境。
同时要及时清理操作台面,保持整洁。
评分标准:换药操作的质量和效果需要进行评估,在实践中可以使用以下评分标准来评估操作者的技术水平和操作总体质量:1.洗手环节:评估护士是否按照正确的步骤进行洗手消毒,包括是否使用适量的洗手液和正确搓揉手部。
2.环境准备:评估操作者是否准备了必要的器械、药品和消毒用品,并将其整齐放置在操作台上。
3.伤口清洁:评估操作者是否正确、彻底地清洁伤口,包括清除污物和细菌,清洁过程是否温和、不造成进一步的伤害。
换药的流程及注意事项
换药的流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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换药技术操作流程笔记
换药技术操作流程笔记
换药是医疗护理中非常重要的一个环节,正确的换药技术操作流程能够有效地预防感染,促进伤口愈合。
下面是我整理的换药技术操作流程笔记:
1. 准备工作
在进行换药之前,首先要进行充分的准备工作。
准备工作包括准备好所需的药品和器材,洗净双手并戴上手套,准备好清洁伤口的物品,如生理盐水、碘伏等。
2. 评估伤口
在进行换药之前,要先对伤口进行评估。
评估伤口的大小、深度、疼痛程度等情况,以便选择合适的药品和器材进行处理。
3. 清洁伤口
清洁伤口是换药的第一步。
首先用生理盐水或清洁水清洗伤口周围的皮肤,然后用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。
注意不要将碘伏或酒精直接涂抹在伤口上,以免刺激伤口。
4. 更换敷料
将旧的敷料小心地取下,注意不要将伤口再次撕裂。
然后用生理盐水或抗菌药水清洁伤口,用无菌纱布或敷料包裹伤口。
注意不要用手直接接触伤口,以免感染。
5. 固定敷料
将新的敷料固定在伤口上,可以使用胶布或绷带进行固定。
注
意不要过紧,以免影响伤口的通风和愈合。
6. 清理工作
换药完成后,要将使用过的器材和废弃物品进行清理和消毒处理。
将使用过的器材放入医疗废物袋中,进行专门的处理。
7. 记录
在换药完成后,要及时记录换药的时间、药品和器材的使用情况,伤口的情况等信息。
这些记录对于后续的治疗和观察非常重要。
总的来说,换药技术操作流程需要细心、耐心和专业的操作。
只有正确地进行换药,才能有效地促进伤口的愈合,预防感染。
希
望以上的笔记对您有所帮助。
换药技术操作流程
换药技术操作流程换药技术操作流程换药是指将受伤部位的敷料或绷带更换为新的敷料或绷带,以保持伤口干燥、清洁和预防感染。
正确的换药技术操作流程可以有效地促进伤口愈合,避免并发症的发生。
本文将详细介绍换药技术操作流程。
一、准备工作1.1 环境准备首先要确保换药环境的卫生和安全。
选择一个干净、通风良好、光线充足的房间进行操作,避免在有灰尘和异味的环境中进行换药。
1.2 工具准备准备好所需的器材和物品,包括手套、消毒液、无菌盘、无菌纱布、剪刀、镊子等。
要确保所有器材都是干净无菌的。
1.3 患者准备在开始操作前,要先确认患者身份并告知患者本次操作内容及注意事项。
让患者舒适地躺下,并将受伤部位暴露出来。
二、旧敷料拆除2.1 洗手消毒操作前,先洗手并戴上手套。
使用消毒液消毒双手,确保双手无菌。
2.2 拆除旧敷料用剪刀或镊子轻轻将旧敷料拆除。
如果敷料黏在伤口上,可以用生理盐水浸泡一会儿后再拆除。
要注意不要使伤口再次受到损伤。
三、清洁伤口3.1 清洁工具准备准备好无菌纱布和生理盐水。
将生理盐水倒入无菌盘中。
3.2 清洁伤口用无菌纱布蘸取适量的生理盐水,轻轻擦拭伤口周围的皮肤和伤口表面,去除污物和分泌物。
要注意不要碰到未消毒的部位。
四、包扎伤口4.1 包扎材料选择根据患者受伤部位和情况选择合适的包扎材料。
可以选择纱布、绷带、敷料等。
4.2 包扎方法将包扎材料剪成适当长度,用正确的方法包扎受伤部位。
要注意不要过紧或过松,并确保包扎后伤口处不会出现皱褶。
五、清理工具和环境5.1 清理工具将使用过的工具放入消毒液中浸泡,彻底清洗并消毒。
要确保所有器材都是干净无菌的。
5.2 清理环境将换药时使用的地面和桌面等表面进行清洁和消毒。
确保环境干净整洁。
六、观察伤口换药后,要观察伤口情况。
如果发现伤口出现感染、渗血等异常情况,应及时采取措施处理。
七、记录换药情况在患者病历中记录本次换药的时间、方法、包扎材料等情况,以便于随时查看和掌握患者病情变化。
换药术操作流程
换药术操作流程换药术是一种常见的医疗操作,用于治疗伤口或疾病。
正确的换药操作可以有效地防止感染,促进伤口愈合。
下面将介绍换药术的操作流程,希望能够帮助大家掌握正确的换药技巧。
1. 准备工作。
在进行换药操作之前,首先要做好准备工作。
准备工作包括准备好所需的药品和器具,清洁双手,并在操作区域做好消毒。
确保换药所需的药品和器具齐全,以免操作过程中出现意外情况。
2. 清洁伤口。
在进行换药操作之前,需要先清洁伤口。
用生理盐水或者医用碘伏棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤,确保伤口周围的皮肤干净。
在清洁伤口的过程中要注意轻柔,避免对伤口造成二次伤害。
3. 更换敷料。
当伤口周围的皮肤清洁干净后,就可以进行更换敷料的操作了。
首先要小心地取下原来的敷料,避免对伤口造成不必要的刺激。
然后用生理盐水或医用碘伏棉球再次清洁伤口,确保伤口表面干净。
接着将新的敷料轻轻地覆盖在伤口上,确保敷料覆盖整个伤口,并且贴合紧密,避免空气进入伤口。
4. 固定敷料。
更换完敷料后,需要将敷料固定好,避免在日常活动中脱落。
可以使用绷带或透气胶布将敷料固定在伤口周围的皮肤上,确保敷料不会松动。
固定敷料的过程中要注意力度,不要过紧或过松,避免影响伤口的愈合。
5. 清理工作。
换药操作完成后,需要将使用过的药品和器具进行清理。
将用过的棉球、绷带等医疗废弃物放入指定的医疗废弃物桶内,避免交叉感染。
同时要及时清洁双手,确保操作区域的卫生。
以上就是换药术的操作流程。
正确的换药操作可以帮助伤口更快地愈合,预防感染的发生。
在进行换药操作时,一定要细心、耐心,确保每个步骤都做到位。
希望以上内容能够帮助大家掌握正确的换药技巧,保护好自己和他人的健康。
换药的流程
换药的流程换药是指在治疗过程中,需要将患者原来使用的药物更换成新的药物。
换药的流程主要分为四个步骤:准备工作、清洁伤口、更换药物以及记录情况。
首先是准备工作。
换药之前,护士需要先洗手并戴上无菌手套,以确保操作环境的清洁。
同时,需要准备好所需要的工具和材料,如棉球、无菌纱布、创可贴等,以备使用。
接下来是清洁伤口。
首先,护士需要将药物所在部位的旧药物清除干净。
可以使用生理盐水或清水轻轻清洗伤口,去除伤口周围的污垢和分泌物。
需要注意不要用力摩擦伤口,避免造成伤害或感染。
然后,用干净的棉球或无菌纱布轻轻擦干伤口周围的水分。
接下来是更换药物。
护士需要根据医生的嘱咐,选择合适的药物来进行更换。
在更换药物之前,护士需要从药瓶或包装中取出所需的药物,并用无菌方式打开。
然后,将新的药物涂抹在伤口上或者覆盖在伤口周围,以起到消炎、止血、保护伤口等作用。
在涂抹或覆盖药物的过程中,护士需要确保无菌操作,避免任何污染。
最后是记录情况。
护士需要记录患者的换药情况,包括换药的日期、时间、换药的部位、使用的药物等信息。
这些记录有助于医生对患者的治疗进程进行跟踪和评估,并及时调整治疗方案。
在整个换药的过程中,护士需要注意以下几点:首先是注意个人卫生和操作环境的清洁。
护士需要保持良好的个人卫生习惯,洗手后戴上无菌手套,并确保操作场所的清洁和安全。
其次是注意患者的安全和舒适。
护士在换药的过程中,要温柔对待患者,以减少其疼痛和不适感。
同时,要确保换药过程中不发生感染或其他意外情况。
再次是细心观察和嘱咐患者。
护士需要仔细观察患者的伤口情况,如是否有红肿、渗液等异常症状,并根据需要及时向医生报告。
护士还要向患者嘱咐一些注意事项,如避免碰伤口、保持伤口的干燥和清洁等。
总之,换药是一个重要的治疗过程,需要护士具备良好的专业素质和操作技能。
只有在严格遵守操作规程和注意事项的前提下,才能确保换药的安全和有效。
同时,护士还要与患者进行良好的沟通,以增加其信任感和合作意愿,提高治疗效果。
换药术操作流程
换药术操作流程换药术操作流程换药术是指对伤口进行清洁、消毒并更换敷料的过程。
换药术能够帮助伤口恢复,预防感染,促进伤口愈合。
以下是换药术的具体操作流程。
1. 准备工作:a. 手部消毒:使用洗手液进行彻底洗手,或是佩戴手套。
b. 手术台准备:确保手术台上摆放了需要的材料,如纱布、无菌盆等。
c. 准备换药工具:消毒夹、消毒盆、护士剪、消毒药水等。
2. 伤口检查:a. 询问患者是否有不适感:询问患者感觉到的疼痛或不适症状。
b. 观察伤口:仔细观察伤口是否有肿胀、渗液、红肿等症状,以及是否有异物残留。
c. 清洁伤口:用生理盐水或消毒药水擦拭伤口,以确保伤口干净。
3. 换药步骤:a. 擦拭无菌盆:将无菌盆内侧以无菌纱布擦拭干净。
b. 取出敷料:使用消毒夹将敷料从包装中取出,注意避免与手直接接触。
c. 清理伤口:将纱布擦拭在伤口周围,由内向外轻轻擦拭,以清除伤口边缘的污物。
d. 拆除旧敷料:使用护士剪小心地剪掉旧敷料,避免拉扯伤口。
e. 清除渗液:使用消毒纱布轻轻擦拭伤口渗液,并将其放入无菌盆中。
f. 洗手消毒:将消毒药水倒入无菌盆中,双手浸泡于药水中进行消毒。
g. 摆放新敷料:从包装中取出新敷料,小心地摆放在干净的无菌盆中。
h. 敷料贴合:使用消毒夹小心地将新敷料贴合在伤口上,确保能够完全覆盖伤口。
i. 固定敷料:使用绷带或胶布固定敷料,避免松动或脱落。
4. 整理工作:a. 清理无菌盆:将使用过的纱布和药物包装放入无菌盆中,并将其密封。
b. 处理废弃物:将废弃物放入指定的垃圾袋中,以避免传播感染。
c. 清理手术台:将手术台上的一次性物品清理干净,以备下一次使用。
换药术是一项技术含量较高的操作,需要护士具备良好的专业知识和细心认真的态度。
在操作过程中,护士应当注意保持自身的卫生,避免交叉感染。
此外,换药时需要注意尽量减少对伤口的刺激或疼痛,以让患者更舒适地进行治疗。
以上是换药术的操作流程。
在实际操作中,护士需要根据患者的具体情况和医嘱进行适当调整。
换药技术操作流程
换药技术操作流程一、介绍换药技术是医疗护理中常见的操作之一,用于更换患者身上的敷料以保持伤口的清洁与愈合。
本文将全面、详细、完整地探讨换药技术的操作流程,帮助医务人员正确高效地进行换药操作。
二、准备工作在换药操作之前,护理人员需要进行一系列的准备工作,以确保操作的顺利进行。
1.洗手与穿戴•手部应用流水和洗手液进行基本洗手,并彻底清洗指缘、指甲和手背。
•穿戴无菌手套、外科口罩、帽子和隔离衣,以保护患者和自身的安全。
2.准备换药所需物品•手术台或工作车应进行消毒,并分别准备好无菌敷料、无菌纱布、无菌药水、无菌手套、无菌棉签、无菌手术剪等。
•根据患者需求还需准备无菌药膏、胶布、绷带等额外物品。
3.核对患者信息•核对患者身份,确认与病历、医嘱和手术部位一致。
三、换药技术操作流程换药技术的操作流程需要严格遵循无菌操作原则,以减少感染的风险。
以下是换药技术的详细步骤。
1.告知患者与取得同意•安抚患者情绪,告知换药目的、过程和可能的不适感,并取得患者的同意。
2.准备工作站和患者•将手术台或工作车靠近患者,确保手术台或工作车上所需物品的无菌性。
•将患者舒服地安置在手术台上,并在合适的位置加设隔离幕。
3.洗手与穿戴•对自己再次进行洗手,并戴上无菌手套。
4.旧敷料的移除1.轻柔地撕开固定敷料,避免对患者造成过多的疼痛。
2.将旧敷料小心地剪开,并用无菌纱布擦拭伤口周围的分泌物,确保伤口及周围皮肤的清洁。
5.自洁与无菌操作1.在洗净的双手上再戴上一层新的无菌手套。
2.使用无菌棉签或无菌纱布脱落伤口上的脓液、血液和分泌物,避免交叉感染。
3.用无菌药水清洗伤口,从伤口中心向四周移动,避免污染伤口。
6.用药及敷料更换1.按医嘱选择合适的药膏,使用无菌棉签涂抹于伤口上。
2.根据伤口大小剪好无菌敷料,确保能够充分覆盖伤口。
3.将无菌敷料轻放在伤口上,用无菌纱布和绷带固定。
7.整理与记录1.整理工作台,将已使用过的物品进行分类。
2.将换药的过程记录在病历中,包括伤口情况、使用的敷料和药物等信息。
外科换药的操作流程
外科换药的操作流程如下:
1. 准备用物:按医嘱备齐无菌换药包、治疗盘、镊子、血管钳、换药碗、无菌换药巾、无菌敷料(如纱布、棉球)、胶布、乙醇或碘伏等物品,并将换药车推至床旁。
2. 核对信息:再次核对患者信息,并对患者解释以取得配合。
3. 常规消毒:铺无菌换药巾,用乙醇或碘伏对术侧肢体或受伤部位周围皮肤进行消毒,注意由内向外旋转擦拭。
4. 拆除外科手术缝合线的外层覆盖敷料。
5. 观察伤口:观察伤口愈合情况,若有异常及时报告医生并做相应处理。
6. 清洁伤口:用乙醇或碘伏对伤口周围皮肤及最后一次换药时敷料进行清洁消毒,并除去伤口内所有渗出物及异物。
7. 更换敷料:用镊子将伤口上原敷料夹起丢弃,然后覆盖新的无菌敷料。
原则是减少与周围皮肤的暴露,缩短换药时间。
最后用无菌纱布条或棉垫盖好伤口,胶布固定。
8. 检查固定:检查固定敷料及引流管,整理床单位,将换药车推回治疗室。
9. 清洁双手:用流动水及乙醇或碘伏洗手,再次核对患者信息,结束当日工作。
以上为外科换药的常规操作流程,如遇特殊情况应立即向医生报告。
在换药过程中需要注意安全,防止针刺等意外伤害。
此外,患者需要保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或过度活动,以促进伤口的愈合。
具体到不同情况,如感染、伤口裂开等特殊情况下的换药流程,可能需要医生根据具体情况进行操作。
如有疑问,请及时向医生咨询。
外科换药术操作流程
外科换药术操作流程
1、换药前准备
换药前应准备所需用具,包括棉球、无菌纱布、敷料、胶布、绷带、换药碗、弯盘、镊子、碘伏、生理盐水、无菌手套等。
让患者呈卧位或坐立位,体位以充分暴露创口为宜。
操作者应充分告知患者此次换药的目的,并确保无菌操作,全程戴好无菌手套。
2、除去敷料
首先操作者需用手取下创口最外层的绷带及敷料,撕去胶布时由外向里进行。
然后使用无菌镊子沿伤口长轴方向轻轻揭开内层敷料,若敷料与创面粘连,可使用生理盐水适当浸湿,待敷料与创面分离后再取下。
取下的敷料应集中放在弯盘内,不可随意丢弃。
3、创面周围皮肤消毒
首先在换药碗中用碘伏浸泡若干棉球,其次用镊子夹取浸泡碘伏后的棉球,若含碘伏较多,可适当挤压棉球,以碘伏不会自然滴下为宜。
然后自伤口由内向外对创口周围皮肤进行擦拭消毒,擦拭应朝一个方向进行,且应避免碘伏流向创面。
一般消毒2~3次即可,后一次的消毒范围应比前一次小。
4、创面消毒
待周围皮肤消毒完毕后,操作者取新的碘伏棉球,自内向外轻轻擦去创面的分泌物,用力不宜过大,以免对创口造成刺激。
对于存在线头、腐肉等异物的创面,应使用镊子去除,然后,用碘伏棉球消毒创口
1~2次,取干棉球擦去残留的碘伏即可。
最后,选择合适的敷料对创面进行覆盖。
5、包扎固定
在敷料上覆盖无菌纱布,用胶带将其周围固定,若创口较大或处于易活动的部位,应用绷带进行固定包扎。
6、换药后处理
换药结束后应将换下的敷料倒入污物桶内,换药过程中使用过的器械应放入清洁池中洗净,消毒后备用。
操作者除去无菌手套后应对手部进行清洁消毒,避免造成感染。
换药技术操作流程护理
换药技术操作流程护理下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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伤口消毒换药流程和标准
换药步骤主要包括事前准备、去除旧敷料、清洁伤口、覆盖新敷料、妥善处理污物等,注意事项主要有严格的无菌操作、明确伤口换药的先后顺序、预防交叉感染等。
1.换药步骤
第一需要先做好换药前的准备工作,带好帽子、口罩,划分好无菌区,准备好医疗器械;第二步是去除旧敷料,可以先用手揭去外层敷料,然后在用无菌镊揭去内层敷料。
在此过程中需要动作轻柔,要顺着伤口长轴方向揭,不要过于用力,以免疼痛;第三步是清洁伤口,可以先使用棉球蘸碘酊、乙醇消毒伤口周围至少5厘米范围内的皮肤,再用生理盐水棉球吸掉伤口表面以及内部的分泌物和脓液,可以根据伤口的具体情况选择不同的溶液湿敷;第四步是覆盖新敷料,需要先把伤口周围的皮肤再次消毒,然后用无菌纱布覆盖伤口,最外层可以在用胶布或者绷带固定好;第五步是妥善处理污物,需要把换下来的污物倾倒在专用的污物桶内,而使用的医疗器械则需要浸泡在消毒液中等待处理。
2.注意事项
首先需要严格的执行无菌操作,换药之前对需要使用到的器械以及医生的双手都要做消毒处理;其次是要明确伤口换药的先后顺序。
若患者存在多个伤口,则优先处理伤口小、感染轻的伤口,分泌物多、感染严重以及创面大的伤口放在后面再处理;再次是需要做好预防交叉感染的措施。
在换药过程中要准备俩把镊子,一把用于夹棉球、纱布等物品,另外一把用于取伤口敷料,俩把镊子位置必须分开放,不可相互触碰到。
医院换药流程
医院换药流程医院换药流程是指在医院内进行药物更换的具体操作步骤和流程。
以下是一个典型的医院换药流程:1. 接受医生建议:患者来到医院后,首先需要接受医生的诊断,确定是否需要进行药物更换。
医生会根据患者的病情和治疗效果,来决定是否需要更换药物。
2. 开具换药医嘱:医生根据患者的情况,开具相应的换药医嘱。
医嘱中会明确指出更换的药物的名称、用法、用量及更换的时间。
通常会包括服药的方式、用药频率和疗程等内容。
3. 药房配药:医生开具的换药医嘱后,患者需要到药房进行配药。
在药房,工作人员会根据药师的要求,准备好需要更换的药物,并进行标识,确保药物的准确性和安全性。
4. 给药管理员知情:药物配好后,工作人员会将配药信息及换药的内容告知给药物管理员。
药物管理员会将相关信息录入系统,并将准备好的药物交付给相关护士或患者本人。
5. 护士接受药物:护士接到药物及相关信息后,会与患者进行核对。
核对内容包括患者的姓名、住院号、药物的名称、用量及时间等。
确保患者的个人信息和药物信息的准确性。
6. 实施换药:护士按照医嘱的要求,确定好换药的时间和用量后,会将需要更换的药物递给患者,并告知患者如何正确服药。
护士还会根据患者的个人情况,注意监测患者的反应和不良反应。
7. 定期复查:完成换药后,医生会预约患者进行定期复查。
患者需要按照医生的要求,按时前往医院进行复查。
医生会根据复查的结果,评估药物更换的效果,并及时调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。
在整个换药流程中,医院要确保患者的药物安全和治疗效果的有效性。
为此,医院需要严格执行药物管理制度,加强医疗纪律的约束力,提高医生和护士的专业水平和责任感,同时加强医患沟通,增强患者的治疗依从性。
只有这样,才能保障患者的健康和安全。
换药术(详细流程)
换药术1、报告:老师您好,某某组成员某某换药术准备完毕,请指示。
2、戴好口罩帽子,穿好工作服,查看病人病历,了解病人基本情况,3、沟通:先生您好,我是您的主管医生,现在为了了解您切口恢复的情况,以及更好的促进您伤口的恢复,避免感染,需要给您进行一次换药,请您配合4、请您先给我看看切口的情况(暴露切口位置,)进行描述:切口为腹正中切口,长度约为10厘米,经初步检查未发现明显化脓及出血,以及其他渗出物。
(帮病人整理衣物)5、准备物品:换药包一个,无菌纱布若干,无菌棉球若干,75%酒精,胶布(各物品均在有效期内),无菌长镊,检查手套,黄色垃圾桶6、在车上打开换药包,用无菌长镊将碗盘及止血钳,镊子摆好(将碗放在弯盘上面),然后再用无菌长镊夹取至少3个棉球放于碗里面,用无菌长镊夹取纱布若干放于弯盘内(如果是一次性的已包装的纱布要先撕开包装后用无菌长镊去将纱布夹到弯盘中),之后将无菌长镊放到镊子筒里面(注意无菌操作)7、再次核对酒精信息:酒精浓度为75%,在有效期内。
打开酒精,倒适量酒精到碗中(注意酒精标签要面向掌心来拿,然后打开以及关闭酒精塞子的方法也要注意,而且要在换药包区域外面操作,倒酒精要垂直倒,距离桌面大约10厘米。
8、将换药包按包装的顺序重新将布遮盖住包里面的东西,一手拎着换药包,一手将小车推到病人右侧头部,再次跟病人说:先生您好,现在马上给您进行换药,我动作会尽量轻柔,也请您不要紧张,要是特别痛的话就跟我说。
现在我帮您暴露切口位置,然后开始换药9、将换药包打开,将换药包里面的物品摆好(可用里面的镊子操作或者隔着布操作),戴好手套10、先将贴着皮肤的胶布撕掉后,然后用手将外层敷料去除,扔到黄色垃圾袋(若没有就放在弯盘里面),再用止血钳夹取内层敷料(夹边角,注意有没有粘连,操作要轻柔),然后将污染面朝上放在弯盘中。
描述切口:切口无红肿,对合良好11、消毒:用镊子夹取酒精棉球在弯盘上面将棉球递给止血钳,同时转动拧干棉球,右手持止血钳先轻点消毒一下切口处,然后再从内到外打圈消毒,消毒范围大约直径15厘米,消毒3遍至切口没有血迹和污物。
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外科换药操作流程
一、目的
1.观察伤口愈合情况,以便酌情给予相应的治疗和处理。
2.清洁伤口,去除异物、渗液或脓液,减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。
3.伤口局部外用药物,促使炎症局限,或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展,促进伤口尽早愈合。
4.包扎固定患部,使局部得到充分休息,减少病人痛苦。
5.保持局部温度适宜,促进局邵血液循环,改善局部环境,为伤口愈合创造有利条件。
二、适应证
1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况,观察伤口有无感染。
2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者,或外层敷料已被血液或渗液浸透者。
3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。
皮肤颜色青紫。
局部有受压情况者。
4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。
5.伤口已化脓感染,需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。
6.伤口局部敷料松脱、移位、错位,或包扎、固定失去应有的作用者。
7.外科缝合伤口已愈合,需要拆除切口缝线者。
8.需要定时局部外用药物治疗者。
9.手术前创面准备,需要对其局部进行清洁、湿敷者。
10.各种瘘管漏出物过多者。
11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。
三、准备工作
1.病人的准备:了解病人的心情,向病人讲解换药的目的和意义,消除病人的心理恐惧。
病人应保持合适体位,既有利于病人舒适,也有利于医生换药。
2.自身准备:着装符合要求、修剪指甲、洗手。
3.环境准备:操作前半小时停止一切清扫工作。
4.用物准备:治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内,无菌纱布数快,置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带,铺好橡胶单、治疗巾,根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。
四、操作方法
1.除去外层辅料:
外层绷带和敷料用手取下,紧贴创口的一层敷料用镊子揭去,揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行,以减少疼痛。
2.冲洗
2.1原则:无菌技术
2.2物品准备:无菌冲洗包;无菌手套;医嘱规定的冲洗液或生理盐水;无菌18或19号针头和7号头皮针;无菌棉纱敷料(填充用);无菌4×4纱布;普通手套;纸胶布;垃圾袋;护肤液(安息香酊等);无菌30ml或50ml注射器。
2.3洗手,戴普通手套;
2.4测量及评估伤口;
2.5除去用过的手套,洗手;
2.6以无菌技术打开无菌冲洗包将纱布,注射器,针头,头皮针放入冲洗包;
2.7倒无菌溶液至无菌冲洗盒内;
2.8戴无菌手套,将头皮针剪去针头备用;
2.9冲洗
①用注射器吸满无菌溶液,接上针头,握住注射器和针头,由伤口上方跑2.5-5cm距离向下冲洗,用手的力量控制冲洗速度,轻轻的冲洗肉芽组织,而用力冲洗黄或黑的坏死组织;
②移走针头,接上头皮针导管,把导管顶端放入潜行伤口或很难冲洗到的地方,冲洗伤口内部深处;
③再慢慢轻柔的把伤口深部的冲洗液回抽;
④用无菌纱布轻轻拍干伤口内过多的冲洗液,保持伤口微湿但不积水;
⑤用无菌纱布擦干伤口周围皮肤。
3.处理伤口
3.1左手持另一把无菌镊子将药碗内的洒精棉球传递给右手的一把镊子操作,用以创口周围皮肤擦
洗。
清洁伤口先由创缘向外擦洗,勿使洒精流入创口引起疼痛和损伤组织。
化脓创口,由外向创缘擦试。
3.2交换左右手镊子,右手持的无菌镊子,处理伤口内。
直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球,轻轻清洗创口,禁用干棉球擦洗创口,以防损伤肉芽组织。
3.3去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物等,观察伤口的深度及有无引流不畅等情况,再用洒精棉球清除沾染皮肤上的分泌物。
最后用消毒敷料履盖创面。
4.包扎固定
一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面加盖纱布或棉垫,包扎固定。
胶布固定的技巧:
①选择何种胶布时应考虑病人的过敏史,全身状态,皮肤特性,胶布粘着时间,是否需要加压止血等,以不引起皮肤张力或牵拉力的方法放置胶布,通常,第一条胶布固定敷料的最上方,长度以一半粘住敷料,另一半粘住两侧皮肤,不可过短过长,粘贴时时敷料的中间先固定,再分别粘住两边;第二条胶布固定敷料中间,第三条胶布固定最下方。
②胶布固定时注意必须与躯体肌肉运动呈相反
的方向,如躯体关节位,不能顺躯体长轴固定,必须顺横轴固定。
③移去胶布时必须顺毛发方向,一手轻拉,一手保护皮肤,轻柔地打开两侧胶布后再整个移除敷料如果胶布固定的一时无法揭开,则可用清水或生理盐水先湿润胶布,等胶布软化后再慢慢揭除。
五、注意事项
1.换药者操作应当稳、准、轻,禁忌动作过粗过大,严格遵守无菌外科技术。
2.根据伤口情况准备换药敷料和用品,应勤俭节约,物尽其用,不应浪费。
3.合理掌握换药的间隔时间,间隔时间过长不利伤口愈合,间隔时间过短因反复刺激伤口也会影响伤口愈合,同时增加病人痛苦,并造成浪费。
4.每次换药完毕,须将一切用具放回指定的位置,认真洗净双手后方可给另一患者换药。