沙利度胺治疗急性百草枯中毒致肺纤维化推广应用
沙利度胺对百草枯诱导小鼠急性肺损伤的干预
ｍｏｕｓｅ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｐａｒａｑｕａｔ－ｉｎｄｕｃｅｄ
ＬＩ Ｄｏｎｇ．ＸＵ Ｌｉ—ｙａｈ，ＣＨＡＮＧ
ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０），ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０），ｐａｒａｑｕａｔ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０），５０ ｍｇ＆ｇ ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０），１００ ｍｇ／ｋｇ ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０），ａｎｄ １５０ ｍｇ／ｋｇ ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０）．ｒＩ＇１１ｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｌｙ ｉｎｊｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｖｏｌｕｍｅ ｏｆ ｓａｌｉｎｅ；ｔｈｅ ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｌｙ ｉｎｊｅｅｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ（１ ５０ ｍｇ／ｋｇ）；ｔｈｅ ｐａｒａｑｕａｔ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｌｙ ｉｎｊｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉｌｕｔｅｄ ｐａｒａｑｕａｔ ｓｏｌｕｔｉｏｎ（２２ ｍ班ｇ）；ｅａｃｈ
ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ山ｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆＴＮＦ．ａ，ＩＩ广１Ｂ，ＩＬ．６，ＮＦ．ＫＢ ｍＲＮＡ，ａｎｄ ｎｕｃｌｅａｒ ＮＦ．ＫＢ ｐ６５．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｈｏ． １０９ｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｐａｒａｑｕａｔ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｍａｒｋｅｄ ｌｕｎｇ ｔｉｓｓｕｅ ｄａｍａｇｅ ａｔ ３ ｄ ａｆｔｅｒ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ．ａｎｄ ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｔｉｓｓｕｅ ｄａｍａｇｅ ｗａｓ ｌｅｓｓｅｎｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｐａｒａｑｕａｔ．ｉｎｄｕｃｅｄ ａｃｕｔｅ ｌｕｎｇ ｉｎｉｕｒｙ ａｎｄ ｌｕｎｇ ｅｄｅｍａ．Ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｍａｙ ｉｎｃｌｕｄｅ ｉｎｈｉ— ｂｉｔｉｏｎ ｏｆ ＮＦ．ＫＢ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｄｏｗｎｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ＴＮＦ．Ｏｔ，ＩＬ一１ Ｂ，ａｎｄ ＩＬ广６．
沙利度胺的临床应用新进展
沙利度胺的临床应用新进展沙利度胺是一种人工合成的谷氨酸衍生物，早在上世纪50年代作为镇静药物于德国上市[1]。
由于婴儿海豹肢畸形事件，沙利度胺被迫撤出国际市场。
近年来，伴随着临床研究的深入，沙利度胺的临床应用水平也在不断提高，使用范围也越发广泛。
现已经证实沙利度胺可用于结节性痒疹、急性白血病、尿毒症瘙痒和移植物宿主病等疾病临床治疗。
同时，对临床用药不良反应的研究也在深入发展。
本文在检索分析有关文献，立足临床用药经验的基础上，对沙利度胺的临床应用新进展进行了归纳分析，形成了本篇综述报道。
标签：沙利度胺；临床应用；不良反应近年来，沙利度胺的临床使用范围不断扩大，在治疗淋巴肿瘤、其他实体肿瘤、急性白血病等疾病方面取得了良好的临床效果。
沙利度胺投入使用初期，受起效迅速、安全稳定等特征的影响，临床应用于孕妇和哺乳期妇女改善睡眠质量和妊娠反应[2]。
沙利度胺投入临床使用后，临床医师逐渐发现该药具有影响正常人外周神经功能，更于1961年发现沙利度胺可以引起婴儿海豹肢畸形，导致沙利度胺被迫撤出市场。
近年来，伴随着临床研究的深入，沙利度胺已经被发现具有抑制感染、镇静、抗血管生成、调节免疫机能等作用，应用于系统性红斑狼疮、血液肿瘤、与植物抗宿主病等疾病的临床治疗[3]。
于此同时，临床研究人员也不断发现，沙利度胺在治疗淋巴肿瘤、其他实体肿瘤、急性白血病等疾病方面也具有良好的临床效果。
1.结节性痒疹结节性痒疹是一种以皮肤瘙痒为主要变现的神经性皮炎，其临床症状以红斑、色素过度沉淀为主[4]。
结节性痒疹的临床治疗较为困难，其主要原因在于导致结节性痒疹发作的原因复杂多样，自然环境的污染、不良工作和生活环境、不均衡的饮食习惯和快节奏的生活压力都有可能导致结节性痒疹的发作[5]。
由于病因的复杂性，使用外用药物治疗结节性痒疹，渗透效果有限，很难渗透到病灶根部，只能对现有的临床症状进行改善，却不能达到根治的目的。
1965年，Sheskin首次报道使用沙利度胺治疗结节性痒疹，12例结节性痒疹患者使用100mg/d沙利度胺，连续治疗一个月，其中，1例患者完全缓解，8例患者有不同程度的改善[6]。
沙利度胺治疗肺纤维化新进展
hepatocellular carcinoma (HCC)with lung metastasis to the combination therapy of Thalidomide and cyproheptadine:report of two cases and a preliminary HCC cell line study[J]. BMJ Case Rep, 2012, 12(9):1136 [3] Lee S M, Hackshaw A. A potential new enriching trial design for selecting non -small -cell lung cancer patients with no predictive biomarker for trials based on both histology and early tumor response: further analysis of a Thalidomide trial [J]. Cancer Med, 2013, 2(3):360 [4] Liang C, Guo S, Yang L. Effects of all trans retinoic acid on VEGF and HIF?1α expression in glioma cells under normoxia and hypoxia and its anti angiogenic effect in an intracerebral glioma model [J]. Mol Med Rep, 2014,10(5):2713 [5] Zielonka T M. Angiogenesis in interstitial lung diseases [J]. Pneumonol Alergol Pol, 2009,77(1):52 [6] Lechtzin N, Hilliard M E, Horton M R. Validation of the cough Quality-of-Life questionnaire in patients with idiopathic pulmonary fibrosis[J]. Chest, 2013,143(6):1745 [7] Dredge K, Marriott J B, Todryk S M, et al. Protective antitumor immunity induced by a costimulatory Thalidomide analog in conjunction with whole tumor cell vaccination is mediated by increased Th1-type immunity[J]. J Immunol, 2002,168(10):4914 [8] Leiba M, Avigdor A. Bortezomib, thalidomide and dexamethasone versus bortezomib, cyclophosphamide and dexamethasone as induction therapy prior to ASCT in multiple myeloma - response to Moreau et al[J]. Br J Haematol, 2014,24(4):131 [9] 李冬，徐丽艳，常子娟，等. 沙利度胺对百草枯诱导小鼠急性肺
沙利度胺的临床应用
抗恶性肿瘤血管生成 治疗癌性恶病质 增敏化疗、放疗 "多用途"辅助用药
抗恶性肿瘤血管生成
抑制新生血管形成 佐证：治疗麻风节结状红斑效果良好 导致新生儿先天畸形机制之一 实验研究证实：抗肿瘤血管生成 机制： 降低人胃癌、食管鳞癌裸鼠模型组织VEGF、降低微血管密度 抑瘤效果与人恶性肿瘤模型组织bFGF表达呈正相关 抑制COX-2活性，下调COX-2催化前列腺索PEG2表达间接抗血管生成 通过合成整合素α 、 β 调控血管生成 血管内皮细胞生长因子(VEGF)：可由恶性肿瘤组织分泌，与肿瘤血管生成密切相关 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)：参与新生血管形成过程多环节，明显促进新生血管形成
Z. H. KHAN etal. , Aliment Pharmacol Ther 2003; 17: 677–682.
短期治疗增加恶液质患者瘦体重
单药沙利度胺增加食管癌恶液质患者体重和瘦体重
治疗晚期胰腺癌恶液质单中心开放性研究
Gut 2005;54:540–545
N=50
治疗组:Thalidomide,200mg/d
“反应停”事件
《柳叶刀》澳大利亚产科医生William Michael reed报告： 反应停导致婴儿畸形。接生的产妇中，许多人产下婴儿患有罕见的 畸形症状：四肢发育不全，短得就像海豹的鳍足，命名为“海豹肢症”。 这些产妇有共同的妊娠期间服用“反应停”经历。(1961年，反应停因此禁用), 这时候欧洲和加拿大已发现8000多名海豹肢症婴儿。 William第一次把海豹肢畸形与反应停联系起来
IL-2↑ Γ-IFN↑
释放细胞 毒介质
NK细胞
3、抗肿瘤作用
2、抗血管新生
沙利度胺对特发性肺间质纤维化的干预作用
ｔｒｅｍｏ ｔｓ）ａ ｄｔｅｔ ｎ ｒｕ （ ： ７，ｐ ｅ ｎ ｓ ｎ ｒｏ ａ ｓ ｃ ｏｄｎ ｏ ａ ｏ ｅｍｅ ｔ ｎ ｄｐａ ｈ ｅ ｎ ｈ ｎ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ Ｈ ３ ｒ ｇ ｒｄ ｉｏ ｅ ｆ ｒｌ ｅ ａ ｃ ｒ ｉｇｔ ｂ ｖ — ｎｉ ｅ ｌｎ， ｔ ｄ ｈ ｌ ｏ ｄ ｏ ｕ ｏ ｏ ａ ｄｔａｉ ｍｉｅ ｄ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｉ ｏａ ｉｐｌｏ ａ ｒｓ Ｔ ａｄｍ ｄ ｒ ｎｓ ｅ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｄ ｐｔ ｃ ｕ ｎｒ ｆ ｏｉ ｈｌ ｏ ｉ Ｐｅ ｉ ｎ ｉ ｈ ｍ ｙｉ ｓ ｂ ｉ ｅ ｄ ｏ 特 发 性 肺 问 质 纤 维 化 （ｄｏ ａｈｃｐ ｌ ｏ ａｙ ｉｉ ｔｉ ｕｍ ｎ ｒ ｐ ｍｓ ，ＩＦ）是 一种 发病 隐匿 、进展 迅速 、病死 ｉ Ｐ ｓ
称 治疗 组 ）３ 和单用 强 的松 治疗组 （ ７例 以下 称对
照组 ）２ 。两组 患 者在性 别 、年 龄 、病程 、主 ０例
率 高 ，且 治疗 效 果欠 佳 的肺 部 疾患 。现 有 的治疗 手 段 并 没 有 使 患者 的生 存 率 有所 提 高 。ＩＦ传 统 Ｐ 使用 糖皮 质 激 素和 免疫 抑制 药 物治 疗 ，但 对疗 效 存 有 争议 。近年 来 发现 沙利 度胺 具 有抗 炎 和免 疫
ｔ ｅｇｏ ｐ Ｐ Ｏ０ ｈ ｒ ｕ ｓ（ ＜ ．５）． ｎ ｌｓｏ Ｔ ａｉｏ ｉｅｐｕ ｒｄ ｉｏ ｅｃ ｎｐ ｅ ｅ ｔ ｕｍ ｏ ａ ｒｔ ｉｌ ｂｏ ｉ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｈ ｌ ｍ ｄ ｌｓｐｅ ｎ ｓ ｎ ａ ｒｖ ｎ ｌ ｎ ｒ ｉ ｔ ｓｉａ ｒ ｓｓ ｄ ｐ ｙ ｎｅ ｔ ｆ ｉ
ｗａ ｈｅ ｎｈ ｓｔｒ ｅｍｏ ｔ ｓ）， ａｅ ｎｈ ，ｔ ｓｅｓ ｎ ｕ ａｉｅｅ ｅ ｔ Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅｅｗｅｅ ｓ ｎｆ ａ ｔｄｆｅｅ ｃ ｓｉ ｌ ｉａ ｏａ ｆｒ３ｍｏ ｔｓ ｏ ａｓ ｓｍｅ ｔ ｒｔ ｆ ｃ． ｓ ｌ ｃ ｖ ｈ ｒ ｒ ｉ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｎ ｃｉ ｃ ｌ ｔｌ ｇ ｉ ｎ ｔ
沙利度胺与环磷酰胺治疗百草枯中毒致肝肾损伤效果评价
沙利度胺与环磷酰胺治疗百草枯中毒致肝肾损伤效果评价刘涛;袁睿;刘林;郑粉双【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)003【摘要】目的：比较沙利度胺与环磷酰胺对百草枯中毒肝肾损伤的疗效，旨在寻找缓解百草枯中毒患者肝肾损伤的方案。
方法回顾性选取367例2013-2015年就诊于多家医院的百草枯中毒患者，用沙利度胺和环磷酰胺治疗，比较两种药物对患者肝肾损伤治疗作用。
结果沙利度胺治疗组对百草枯中毒患者所致肝损伤有效率为76.38%，环磷酰胺治疗组为85.12%，二者间差异有统计学意义。
沙利度胺对百草枯中毒患者所致肾损伤有效率为81.41%，环磷酰胺治疗组为83.93%，二者差异无统计学意义。
结论与传统使用环磷酰胺治疗百草枯农药中毒的方案比较，沙利度胺也可以减弱百草枯中毒引起的肝损伤，但不如环磷酰胺。
两者对肾损伤有相同疗效。
%Objective Compare the effect of thalidomide and cyclophosphamide treating liver and kidney damage of paraquat poisoning patients, the objective was to search the medicine to remit liver and kidney damage of PQ poisoning patients.MethodsThe 367 PQ poisoning patients from 2013 to 2015 in many hospitals, they were treated respectively by thalidomide and cyclophosphamide. The therapeutical effect for liver and kidney damage of the patients were comparied.ResultsThe effective rate to liver damage of thalidomide group was 76.38%, and that of cyclophosphamide group was 85.12%, the difference was statistically significant between the two groups. Theeffective rate to kidney damage of thalidomide group was 81.41%, and that of cyclophosphamide group was 83.93%, there was no difference between the two groups.Conclusion Camparing cyclophosphamide, thalidomide could weaken liver damage of PQ poisoning patients, but the effect was lower cyclophosphamide. Both had the same therapeutic effect on renal injury.【总页数】3页(P70-72)【作者】刘涛;袁睿;刘林;郑粉双【作者单位】云南省第二人民医院急诊内科，云南昆明 650021;云南省第二人民医院急诊内科，云南昆明 650021;云南省第二人民医院急诊内科，云南昆明650021;云南省第二人民医院急诊内科，云南昆明 650021【正文语种】中文【中图分类】R983【相关文献】1.依达拉奉注射液对百草枯中毒致急性肺损伤的预防及治疗作用研究 [J], 吉孝祥;吉承玲2.环磷酰胺对百草枯中毒致急性肺损伤的疗效及安全性分析 [J], 李晓莉;龚媛;张浩;谭华3.环磷酰胺联合大剂量糖皮质激素治疗百草枯中毒效果及对肝肾损害影响观察 [J], 劳家畅; 陈康杰; 肖仙章4.环磷酰胺对百草枯中毒家兔肺过氧化损伤的干预作用 [J], 蒋昌华;简万均;符宜龙;唐中建;舒艾娅5.环磷酰胺对急性百草枯中毒致肺纤维化的治疗作用 [J], 蒲昆鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
沙利度胺联合化疗治疗急性白血病临床疗效及对血管生成调控因子的影响
沙利度胺联合化疗治疗急性白血病临床疗效及对血管生成调控因子的影响杨敬敬;李焱;杨志峰【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2013(12)8【摘要】目的探讨沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及对血浆血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响.方法将急性白血病患者38例随机分为观察组20例和对照组18例.2组均予以常规化疗方案标准剂量化疗,观察组同时口服沙利度胺100 mg/d,治疗前及治疗后8周分别采集外周血用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆VEGF及bFGF的水平变化及临床疗效.另设健康对照组16例.结果观察组与对照组有效率分别为85.0%(17/20)和44.4%(8/18),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前血浆VEGF水平分别为(376.52± 225.89)pg/ml、(312.49 ± 121.62)pg/ml(P>0.05),高于健康对照组的(133.78±20.56)pg/ml(P均<0.05);治疗后分别为(206.71±33.67)pg/ml、(280.12±30.66) pg/ml(P<0.05),高于健康对照组(P均<0.05).观察组与对照组治疗前血浆bFGF水平分别为(2.56±0.32)ng/ml、(2.43±0.30)ng/ml(P>0.05),均高于健康对照组的(1.78±0.41) ng/ml(P<0.05);治疗后分别为(2.10±0.15)ng/ml、(2.08±0.29) ng/ml(P>0.05),均高于健康对照组(P均<0.05);2组治疗后不良反应相比差异无统计学意义(P均>0.05).结论沙利度胺联合化疗可提高急性白血病的临床缓解率,可能通过抑制血浆VEGF及其受体表达而发挥抗白血病作用.【总页数】2页(P639-640)【作者】杨敬敬;李焱;杨志峰【作者单位】056002,河北省邯郸市第一医院血液内科;056002,河北省邯郸市第一医院血液内科;056002,河北省邯郸市第一医院血液内科【正文语种】中文【相关文献】1.沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中的临床疗效及对血管生成调控因子的影响研究 [J], 刘晓丽;朱敏侠;刘科;余灏2.沙利度胺联合化疗治疗急性白血病临床疗效及对血管生成调控因子的影响 [J], 吴立德3.沙利度胺治疗急性白血病的疗效及对血管调控因子水平的影响 [J], 凡治国4.化疗联合沙利度胺治疗急性白血病的临床效果及其对血管生成调控因子的作用[J], 梁艳艳;张孝常;李淑美;张芳;步云文;周凌;郝云良5.化疗联合沙利度胺治疗急性白血病的临床疗效及对血管生成调控因子的影响 [J], 张永田因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
沙利度胺的临床新用途和作用机制
［２８］
尚东。王宝枝，毕伟，等．大黄素对全身炎性反应综 合征时中性粒细胞凋亡异常治疗研究［Ｊ］．中国急救医 学，２００６，２６（８）：５８１．
［３４］
楼恺娴，龚自华，袁耀宗，等．大黄素对急性胰腺炎胰腺 组织ＴＧＦ—Ｂｌ表达的影响［Ｊ］．中国中西医结合杂志，
２００Ｉ，２１（６）：４３３．
［２９］
秦勇，马清涌，党晓燕，等．白藜芦醇对早期重症急性 胰腺炎大鼠多器官组织氧自由基的影响［Ｊ］．西安交通 大学学报（医学版），２００７，２８（５）：５７２． 李雷，王桂敏，蒋俊明，等．生脉注射液对重症急性胰 腺炎早期多器官组织脂质过氧化的影响［Ｊ］．中国中医 基础医学杂志，２００５，１１（２）：１２２．
为５０，１００ ｍｇ・ｄ～。需要引起注意的是停药必须逐渐减量，以
ＭＭ是以骨质破坏、肾功能受损害、贫血和高钙血症为临 床特征的浆细胞恶性疾病．沙利度胺能抑制肿瘤血管的生长， 阻断骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞的结合，降低早期患者血、尿 中与ＭＭ相关蛋白质的数量。１９９９年Ｓｉｎｇｈａｌ首次报道沙利度 胺用于其他治疗方法无效的ＭＭ患者，获得了可喜的突破：１
例患者３个月内几乎完全消除了癌细胞．该小组还对８４例ＭＭ
防病情复发。沙利度胺还能改善ＥＮＬ伴发的视神经炎、虹膜 睫状体炎的临床症状。
２．４治疗红斑狼疮（ＬＥｌ
病人进行研究．选用一种副蛋白在血清、尿中的水平为观察指 标。这种蛋白由肿瘤细胞合成，其水平下降标志肿瘤组织受抑 制，结果有约！／３的病人该蛋白水平下降．其中６例下降２５％ 一４９％，７例下降５０％，６例下降７５％。８例下降９０％，总有效率 ３２％，而且有２例病人肿瘤完全消失．沙利度胺治疗ＭＭ疗效 肯定，被认为是治疗ＭＭ唯一有效的药物。尤其适用于移植后 伴有髓外复发者。单药治疗有效率２５％一４５％，患者的生存 率是ｌＯ％一２０％。口服小剂量开始，５０
沙利度胺在百草枯中毒肺纤维化的疗效分析
沙利度胺在百草枯中毒肺纤维化的疗效分析李艳萍【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2017(028)012【摘要】目的探讨分析沙利度胺在百草枯中毒肺纤维化的临床治疗效果。
方法选取收治的百草枯中毒肺纤维化一星期后依然存活的患者22例,按照不同的治疗方式分为对照组和研究组,给予对照组患者传统治疗方式,给予研究组患者的传统治疗方式以及沙利度胺药物治疗干预,对比分析两组患者在两个月之内的死亡率以及胸部CT检验结果变化情况。
结果对两组患者采用不同的治疗方式之后,对照组患者的胸部CT检验结果均呈现片状密度增高影,条索状改变,毛玻璃样以及双肺网格状均呈现加重发展态势,其中有3例患者出现纵膈气肿和双侧气胸症状,经过治疗之后,对照组患者全部死亡,死亡率为100%;研究组患者的胸部CT检验结果均呈现片状密度增高影,条索状改变,毛玻璃样以及双肺网格状均呈现逐渐减轻发展态势,有1例患者出现纵膈气肿和双侧气胸症状,研究组患者中有2例患者死亡,死亡率为18.18%。
结论对于百草枯中毒肺纤维化患者使用沙利度胺药物治疗,能够极大改善百草枯中毒致肺纤维化情况,并具有良好的治疗效果。
【总页数】2页(P1497-1498)【作者】李艳萍【作者单位】云南省红河州滇南中心医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R595.4【相关文献】1.急性百草枯中毒机制及沙利度胺的治疗前景 [J], 李丹;范哲;张晓威2.沙利度胺在百草枯中毒肺纤维化的疗效分析 [J], 李艳萍;3.沙利度胺在百草枯中毒肺纤维化的疗效分析 [J], 李艳萍4.沙利度胺与环磷酰胺治疗百草枯中毒致肝肾损伤效果评价 [J], 刘涛;袁睿;刘林;郑粉双5.微视频教育下低剂量甲泼尼龙冲击方案对急性百草枯中毒青少年患者心理状态及肺纤维化程度的影响 [J], 孙瑞华;裴理辉;贾英岚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
沙利度胺的功能主治
沙利度胺的功能主治1. 引言沙利度胺是一种口服抗肿瘤药物，属于DNA碱基激动剂类。
其化学名为N-(2-chloroethyl)-N’-cyclohexyl-N-nitrosourea，简称CCNU，是一种具有广谱抗肿瘤活性的药物。
沙利度胺可以通过与DNA结合抑制DNA合成与修复，从而使癌细胞死亡。
本文将介绍沙利度胺的功能主治。
2. 功能主治沙利度胺主要用于治疗多种类型的恶性肿瘤，包括脑肿瘤和某些实体肿瘤。
以下是沙利度胺的主要功能主治：2.1 脑肿瘤治疗•沙利度胺常用于治疗原发性脑肿瘤，如胶质瘤、星形细胞瘤等。
它通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而减缓肿瘤的生长和扩散。
•沙利度胺还可以用于治疗复发性脑肿瘤，即之前治疗过的肿瘤再次出现的情况。
它可以延长患者的生存时间，并缓解症状，改善生活质量。
2.2 实体肿瘤治疗•沙利度胺也可以用于治疗某些实体肿瘤，如胸部、肝脏、乳腺、胃肠道等部位的恶性肿瘤。
它的抗肿瘤机制与脑肿瘤类似，都是通过与DNA结合来抑制肿瘤细胞的生长和复制。
•对于一些晚期实体肿瘤，沙利度胺可能无法完全治愈，但可以起到减缓疾病进展和缓解症状的作用，提高患者的生活质量。
2.3 联合化疗•沙利度胺常常与其他抗肿瘤药物联合应用，以增强抗肿瘤效果。
例如，它可以与顺铂、环磷酰胺等药物联合使用，以提高对多种肿瘤的治疗效果。
•联合化疗可以通过不同机制的作用来抑制肿瘤细胞的生长和扩散，增强治疗效果，提高患者的生存率。
3. 用药注意事项使用沙利度胺治疗肿瘤需要注意以下事项：3.1 剂量和方案•沙利度胺的剂量和方案需要根据患者的病情和身体状况进行调整。
通常，医生会根据患者的体重、肿瘤类型和治疗响应情况来确定最佳的剂量和方案。
•由于沙利度胺是口服药物，患者需要按照医生的建议准确地服用药物，并遵守用药的时间和频率。
3.2 不良反应•沙利度胺治疗可能会引起一些不良反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、口腔溃疡等胃肠道反应。
沙利度胺治疗老年肺间质纤维化42例临床研究
沙利度胺治疗老年肺间质纤维化42例临床研究摘要：目的：研究沙利度胺治疗老年肺间质纤维化的临床效果。
方法：选择2014年2月-2016年2月医院收治的老年肺间质纤维化患者42例，在常规治疗基础上，使用沙利度胺进行治疗，记为观察组；同期选择42例患者，仅采用常规治疗方法进行治疗，记为对照组。
治疗半年后，分别对比两组患者肺功能指标，同时对比两组患者的治疗效果。
结果：治疗半年后，观察组患者FEV1、FVC、FEV/FVC等指标均优于对照组患者（P＜0.05）；治疗半年后，观察组患者治疗总有效率为71.43%，高于对照组患者的40.48%（P＜0.05）。
结论：在老年肺间质纤维化的治疗当中，使用沙利度胺进行治疗，能够取得理想的临床治疗效果。
关键词：沙利度胺；老年肺间质纤维化；临床研究Clinical study of 42 cases of senile pulmonary interstitial fibrosis treated withWang QinDepartment of Internal Medicine，Mianyang People 's Hospital，Mianyang 621000 【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of thalidomide in the treatment of senile pulmonary fibrosis. Methods：Forty-two patients with pulmonary fibrosis were selected from February 2014 to February 2015. On the basis of routine treatment，thalidomide was used as the observation group. 42 patients were selected in the same period. Only the use of conventional treatment for treatment，recorded as thecontrol group. After six months of treatment，the lung function indexes of the two groups were compared，and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results：After six months of treatment，FEV1，FVC，FEV / FVC and other indicators were better than those in the control group（P <0.05）. After six months of treatment，the total effective rate was 71.43% in the observation group，which was higher thanthat in the control group Of 40.48%（P<0.05）. Conclusion：In the treatment of senile pulmonary fibrosis，the use of thalidomide for treatment，to achieve the desired clinical treatment.【Key words】Thalidomide；Senile pulmonary interstitial fibrosis；Clinical study 肺间质纤维化是一种肺间质炎症性疾病，多发于中老年人群，病因较为复杂复杂，与药物、感染、粉尘吸入等因素相关，病变位置通常会涉及到肺泡上皮细胞、肺血管、肺间质等部位[1]。
沙利度胺联合常规化疗用于急性白血病中的临床价值及安全性分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 34 期2019 Vol.6 No.3441沙利度胺联合常规化疗用于急性白血病中的临床价值及安全性分析张秀娟（山西省阳泉市第一人民医院，山西 阳泉 045000）【摘要】目的 探究与分析沙利度胺联合常规化疗用于急性白血病中的临床价值及安全性。
方法 将近期在我院收治的急性白血病患者分为两组。
对照组患者给予常规化疗，观察组在常规化疗的基础上给予沙利度胺进行联合治疗。
结果 两组患者在治疗前的VEGF 、VEGFR 以及bFGF 水平均无明显差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者的VEGF 以及VEGFR 水平均出现不同程度的下降，其中观察组的下降程度更为明显，同时其治疗后的VEGF 以及VEGFR 水平低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。
对照组的不良反应总发生率为17.6%（3/17）；观察组的不良反应总发生率为23.5%（4/17）。
经比较，两组的不良反应发生率无明显差异（P ＞0.05）。
结论 在对于急性白血病患者的临床治疗中采用沙利度胺联合常规化疗的方法，可有效抑制患者管生成的生长因子水平，同时其相较于常规化疗并无明显的副作用，安全性较高，应用效果显著，值得在临床中推广使用。
【关键词】沙利度胺；常规化疗；急性白血病；临床价值；安全性【中图分类号】R733.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.34.41.02急性白血病是由于机体正常的造血功能受到抑制产生的疾病，在血液科十分常见[1]。
近年研究发现，血管生成和血管调控因子与血液系统恶性疾病的发生及发展密切相关。
沙利度胺是一种血管新生抑制剂，其具有抗血管生成以及调节免疫等作用[2]。
在临床治疗中具有较好的临床疗效。
本文为了深入探究与分析沙利度胺联合常规化疗用于急性白血病中的临床价值及安全性，选取了2017年8月～2018年8月期间在我院收治的34例急性白血病患者作为主要研究对象，相关具体报告如下。
沙利度胺的临床应用(二)
沙利度胺的临床应用（二）引言概述沙利度胺是一种新型的抗癌药物，被广泛用于多种癌症的治疗。
该药物具有独特的作用机制和良好的耐受性，已在临床上得到广泛应用。
本文将以沙利度胺的临床应用为主题，从五个大点进行详细阐述，包括：适应症、用药剂量、治疗方案、不良反应及预防、临床疗效评价。
正文1. 适应症- 沙利度胺适用于各种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。
- 在肿瘤的局部晚期或转移性疾病中，沙利度胺通常作为一线治疗药物使用。
- 该药物还可用于手术前的辅助治疗，以缩小肿瘤体积并提高手术成功率。
2. 用药剂量- 沙利度胺的用药剂量根据患者的身体状况和肿瘤类型而定。
- 通常情况下，成人的标准剂量为xxxmg，每日一次口服，连续使用一段时间。
- 对于特殊人群，如老年人、肝功能受损患者等，需要进行剂量的调整和监测。
3. 治疗方案- 沙利度胺单药治疗是常见的治疗方案，特别适用于不耐受或不能接受其他抗癌药物的患者。
- 与其他药物联合治疗可提高治疗效果，常见的联合方案包括与化疗药物或放疗联合使用。
- 在治疗周期中，定期复查和评估疗效，根据患者的反应情况调整治疗方案。
4. 不良反应及预防- 沙利度胺的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
- 针对不良反应的预防包括合理的饮食调整、药物联合使用以及心理支持等措施。
- 患者在用药期间应密切监测身体状况，及时与医生沟通。
5. 临床疗效评价- 沙利度胺在临床中显示出良好的疗效，可以显著延长患者的生存期和提高生活质量。
- 疗效的评估主要通过影像学检查、肿瘤标志物检测以及患者主观感受等综合评价得出。
- 沙利度胺的疗效评估需结合患者的具体情况和临床指标进行综合判断。
总结沙利度胺作为一种新型的抗癌药物，具有广泛的临床应用前景。
在适应症、用药剂量、治疗方案、不良反应及预防以及临床疗效评价等方面，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测疗效和不良反应。
百草枯中毒致肺纤维化的急救措施
Ｏ 引 言
百 草 枯 属 于 一 种 除 草 剂 ，由于 接 触 土 壤 后 能 够 快 速分 解 ，而且 极 少残 留 ，因此 基 本不会 对 周 围环境 造成 损 害 ，在农 林 业 生产 中得 到 了广 泛应 用 …。 由于 百 草枯 易溶 于水 ，而且 腐 蚀 性 强 ，因此 对 人体 的毒性 极 大 ，并 且没 有 有 特效 的 解毒 剂 ，一 旦 口服 将会 对 消化 道 产生 腐 蚀作 用 ，２０％ 水剂 ５ｍＬ即 可 致 死 。百草 枯 中毒通 常是 由于 自杀 、误 服 、谋 杀等 引起 ，目 前 尚无 特效 的解 毒药物 ，患者 的临床 死亡 率在 ５０％ 以上 。在 中毒 后 机 体 多器 官 会受 到 损 害 ，其 中肺 部 为主要 的靶 器 官 ， 会 导 致 患者 出现 难 治性低 氧 血症 ，甚 至死 亡 ｌ２】。在 本次 研 究 中 ，对 ２４例 百 草 枯 中毒 致肺 纤 维 化 患 者 的 临床 资料 进 行 了 回顾性 分析 ，现报道 如下 ：
在 常 规 治 疗 中 ，应 立 即采 取 措 施 阻止 毒 物 的 继 续 吸 收 ： 针 对 经 口中毒 的 患者 ，立 即催 吐 ，使 用清 精 对其 口腔 黏膜 及 皮 肤 进 行 清 洗 ；若 患 者 皮 肤 污 染 ，应 立 即 脱 去衣 物 ，并 使 用 清 水对 其 污染 皮肤 进行 彻底 冲洗 ，时 间不 低于 ｌ５分钟 ；使用 ２．５％ 碱性 液体 对 患 者 胃部 进 行 清洗 ，完成 后 全肠 灌洗 ，同 时 口服 吸 附剂 漂 白 土 、泻 剂 ：１００一ｌ５０ｍＬ ２０％ 甘 露 醇 、３００ｍＬ 思 密达悬 液 、１５ｇ硫酸镁 ，每隔 １—２小 时一次 ，交替使 用 ，连续 治疗 一 周 。若 患者 症状 严重 ，应接 受 全 消化道 灌洗 ：６．１４ｇ氯 化 钠 、２．９４ｇ碳 酸 钠 、Ｏ．７５ｇ氯 化 钾 加 水 至 ｌＯ００ｍＬ，并 加 热 至 ３５ｃｃ，通 过 鼻 饲 管 以每 分 钟 ７５ｍＬ的速 度 灌 洗 大 约 ３小 时 。 。肾上腺 皮 质激 素具 有 预防肺 部纤 维 化 和消 除炎症 的作 用 ，因 此 在患 者 中毒 早期应 足量 使用 。
沙利度胺治疗肺间质纤维化的效果分析
经验交流Womens Health Research2018年4月第7期文章编号:WHR2018012450沙利度胺治疗肺间质纤维化的效果分析李秋艳云南省昆明同仁医院，云南昆明650000【摘要】目的：研究沙利度胺治疗肺间质纤维化的临床效果。
方法：选择2013年12月至2016年12月在本院进行诊治的肺间质纤维化患者100例，随机分为观察组与对照组,每组各50例。
对照组单纯采用强的松进行治疗,观察组采用强的松联合沙利度胺治疗，比较两组的临床治疗效果，以及两组患者治疗前后的用力肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量以及1秒用力呼气容积等肺功能指标。
结果：观察组的有效率为60.00%(30/50),明显高于对照组的42.00%(21/50)CP<0.05);两组治疗后的力肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量以及用力呼气量占用力肺活量比值等肺功能指标均明显改善CP<0.05),且观察组更为明显CP<0.05)。
结论：沙利度胺 对肺间质纤维化具有显著的临床治疗效果，可以有效改善患者的肺功能。
【关键词】沙利度胺;强的松;肺间质纤维化肺间质纤维化是一种发病隐匿、发展迅速、死亡率高 的肺部疾病，其发病机制目前尚未完全明确。
本研究主要探讨了沙利度胺治疗肺间质纤维化的临床效果，现报 道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2013年12月至2016年12月在本院进行诊治的肺 间质纤维化患者1〇〇例，排除精神病患者、合并有慢性阻塞 性肺疾病、呼吸道感染、肺癌、肺结核以及支气管扩张等器质 性肺系疾病。
随机分为观察组与对照组,观察组50例，男28 例，女22例;年龄46〜78岁，平均(57. 23±11. 45)岁；病程1个月〜6年，平均（13. 96±5. 43)个月。
对照组50例，男29 例，女21例;年龄46〜78岁，平均(58. 24±11. 59)岁；病程1个月〜6年，平均(14. 15±5. 62)个月。
沙利度胺治疗特发性肺纤维化有效
沙利度胺治疗特发性肺纤维化有效
特发性肺间质纤维化(IPF)是一种病因未明、进展性、致死性、肺纤维化疾病，目前无有效的治疗手段和药物。
IPF也是一种最常见的特发性间质性肺炎，约占60%以上，同时治疗手段少，预后差。
多数IPF 患者会在确诊后3年~5年内死亡。
IPF最明显临床特征是持续、非传染性咳嗽，可致残，也缺乏有效的治疗药物。
目前，美国FDA还未批准任何药物可以治疗IPF或其相关的咳嗽。
沙利度胺是一种具有抗炎、免疫调节和抗血管生成效应的药物，能治疗各种癌症，包括多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、肾细胞癌和前列腺癌。
美国约翰·霍普金斯医科大学的HortonMR等进行了一项单中心、双盲、随机、安慰剂对照的临床试验（双阶段交叉设计），研究发现沙利度胺能有效改善IPF患者的咳嗽和呼吸相关生活质量。
24例IPF患者被随机分为安慰剂组和沙利度胺组（睡前沙利度胺50mg/日，治疗2周疗效不佳则增加剂量至100mg/日），观察12周后，再经过2周的洗脱期，再分别给予沙利度胺（原安慰剂组）或安慰剂（原沙利度胺组）治疗。
结果发现，沙利度胺能有效改善患者的咳嗽生活质量问卷（CQLQ）评分和咳嗽视觉模拟评分（与安慰剂比较，分别下降11.4和31.2，P ＜0.001）。
此外，与安慰剂相比，沙利度胺还能明显改善患者的圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总体评分、SGRQ的症状区域评分和影响区域评分。
安全性方面，沙利度胺组的不良事件发生率为74%，而安慰剂组为22%。
沙利度胺组最常见的不良事件分别为便秘、头晕和全身乏力。
参考文献：Annals of Internal Medicine
听说，爱好科学的人都加了小星星▽。
沙利度胺在治疗肺癌中的应用
沙利度胺在治疗肺癌中的应用
梁丹;宋向群
【期刊名称】《肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2008(14)4
【摘要】抗血管生成药物为肿瘤的治疗提供了一个全新的思路。
研究发现沙利度胺能够抑制碱性成纤维因子(bFGF)表达,进而减少血管生成。
已证实沙利度胺对多发性骨髓瘤有好的治疗效果,并能克服耐药性。
基于沙利度胺的抗肿瘤活性,临床上已用于多种实体瘤。
现将沙利度胺在肺癌治疗中的地位和作用作一综述。
【总页数】3页(P326-328)
【关键词】肺肿瘤;抗血管生成;沙利度胺
【作者】梁丹;宋向群
【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗在非小细胞肺癌患者中应用研究 [J], 唐富玉
2.沙利度胺在广泛期小细胞肺癌治疗中的应用价值 [J], 侯艳;甄英丽;王炜;李继东;薛庆亮;陈卫强
3.硼替佐米联合沙利度胺在多发性骨髓瘤维持治疗中应用价值 [J], 黄雯玥
4.舒适护理在沙利度胺联合醋酸曲安奈德治疗口腔扁平苔藓中的应用效果 [J], 黄
贺
5.骨髓增生异常综合征患者治疗中应用亚砷酸联合沙利度胺治疗的效果观察 [J], 赖斌;康鹏云;常月;王蒙;王栋;王梦依
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沙利度胺治疗肺间质纤维化疗效的系统评价
Effectivenessofthalidomideforpulmonaryfibrosis:asystematicreview LiDan,LiuXuejun,DuYufeng. Departmentof Gerontology,the First Hospitalof Shanxi Medical University,the First Clinical MedicalCollegeofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030001,China Correspondingauthor:LiuXuejun,Email:lxj20041205@
国际呼吸杂志2014年7月第34卷第14期 IntJRespir,July2014,Vol.34,No.14
· 1069 ·
·论著·
沙利度胺治疗肺间质纤维化疗效的系统评价
李丹 ห้องสมุดไป่ตู้学军 杜毓锋
【摘要】 目的 系统评价沙利度胺治疗肺间质纤维化的疗效。 方 法 计 算 机 检 索 PubMed(1954~ 2013.8)、EMbase(1954~2013.8)、TheCochraneLibrary、CNKI(1979~2013.8)、VIP(1989~2013.8)、 CBM(1954~2013.8)和 WanFangData(1998~2013.8),查 找 沙 利 度 胺 治 疗 肺 纤 维 化 的 随 机 对 照 试 验。 由2名评价者按纳入和排除标准独立筛选文 献、提 取 资 料 和 质 量 评 价 后,采 用 RevMan5.2 版 软 件 进 行 Meta分析。结果 最终共纳入5篇文献,4 个 随 机 对 照 试 验,206 例 患 者。 Meta分 析 结 果 显 示:所 有 结 局指标,包括临床疗效(RR =2.00,95% CI :1.37~2.94,P =0.0004),干 咳 的 改 善 (MD = -11.50, 95% CI :-19.79~ -3.21,P =0.007),肺 部 病 变 吸 收 率 (RR =1.87,95% CI :1.35~2.59,P = 0.0002),肺功能 FVC(SMD =0.83,95% CI :0.49~1.16,P <0.00001),FEV1/FVC(SMD =0.75, 95% CI :0.41~1.08,P <0.0001),细 胞 因 子 肿 瘤 坏 死 因 子 α(SMD = -0.93,95% CI :-1.35~ -0.51,P <0.0001),转化生长因子 β1(SMD = -0.57,95% CI :-0.97~ -0.16,P =0.007),沙 利 度胺组均优于对照 组。 结 论 沙 利 度 胺 可 以 改 善 肺 间 质 纤 维 化 患 者 的 肺 功 能、肺 部 病 变 吸 收 情 况、 BALF 中转化生长因子β1 及肿瘤坏死因子 α水 平 及 干 咳 等 症 状,从 而 提 高 患 者 的 生 活 质 量。 但 受 纳 入 研 究 数 量 和 质 量 的 限 制 ,因 此 上 述 结 论 尚 有 待 开 展 更 多 高 质 量 大 样 本 的 随 机 对 照 试 验 来 进 一 步 验 证 。
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沙利度胺治疗急性百草枯中毒致肺纤维化推广应用
作者：陶红梅韩建云达天武陈勇谢明生
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期
【摘要】目的探索沙利度胺对急性百草枯中毒致肺纤维化治疗作用。
方法抽取2010年10月至2013年9月急性百草枯中毒致肺损伤1周后仍存活的患者18例，常规治疗（全消化道灌洗+血液灌流+激素等）病例10例作对照组，常规治疗加沙利度胺病例8例作观察组。
观察2月内死亡率、胸部CT等变化。
结果对照组10例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐加重，2例同时合并双侧气胸、纵隔气肿，死亡10例（死亡率100%）；观察组8例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐减轻，1例发生气胸、纵隔气肿。
死亡1例（死亡率12.5%）。
结论沙利度胺可使急性百草枯中毒致肺纤维化得到改善。
【关键词】沙利度胺百草枯中毒肺纤维化
百草枯（PQ），又名对草快、杀草快、俗名“一扫光”，亚洲市场商品名为“克芜踪”。
PQ 中毒多是因自杀、谋杀、误服等引起，也可因使用过程中因操作不当，造成意外中毒。
因无特效解毒药物，临床死亡率高达50%-80%。
人们从治疗PQ中毒的困难中进一步认识到危险性，PQ中毒对排毒研究也随之增多，使急性中毒死亡率得到了降低，但针对PQ致肺纤维化研究难以突破，特别大部分早期中毒患者症状多较轻，认识不足，排毒时间窗内很难到达医院，因此脏器功能损害（肺纤维化）治疗更加重要，PQ中毒可引起人体多器官损害，而肺是PQ中毒的主要靶器官；它能损伤肺内细胞和上皮细胞，表现为急性肺泡炎和迅速进展的肺间质纤维化，常导致严重的难治性低氧血症，是PQ中毒死亡的原因。
近3年来我们对PQ中毒的患者入院后按照沙利度胺说明书推荐剂量50mg 口服 3次/日进行治疗。
观察探索沙利度胺治疗急性百草枯中毒致肺纤维化的作用，现将我科近3年来PQ中毒有肺部改变的18例总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 18例患者中男6例，女12例；年龄13～58岁。
18例系服毒自杀者，既往均体健。
均为肺损伤1周后仍存活的患者。
1.2 方法 18例患者行尿百草枯半定量检测诊断评估中毒程度，立即阻止毒物继续吸收：皮肤污染立即脱去污染的衣物，用清水彻底冲洗受污染的皮肤不少于15min.；经口中毒者应立即立即刺激咽喉部催吐，清精洗口腔粘膜及皮肤；尽快用
2.5%碱性液体洗胃，洗胃中操作宜轻柔，洗胃后全肠灌洗并口服吸附剂漂白土，吸附剂和泻剂，用法为：20%漂白土（商品名为思密达）悬液300ml，活性炭60g/20%甘露醇100-150ml，硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续一周。
严重者可行全消化道灌洗，灌洗液为氯化钠6.14g、氯化钾0.75g、碳酸钠
2.94g加水至1000ml，加热至32-36oC之间，用鼻饲管以75ml/min速度灌洗3-4h。
加速毒物排出：血液灌流。
肾上腺皮质激素有消除此炎症和预防肺纤维化的作用，可早期、足量应用，一般成人剂量相当于甲强龙0.5-1.0g/d，连用3d，必要时重复应用，逐渐减量维持1月。
18例患者均多次复查胸部CT。
观察组8例加用沙利度胺 50mg 口服 3次/日，持续3个月。
观察中毒后症状、体征及实验室检查，包括血、尿、便常规，肝功能、肾功能、心肌酶学、电解质、尿百草枯定性试验、心电图等；肺损伤指标观察血氧饱和度、胸部CT、肺功能检查。
沙利度胺不良反应。
2 结果
2.1 症状、体征 18例服药后1～5 d内均不同程度出现咽部不适、咽腔充血、口腔粘膜溃烂、出血，多在2～3 d出现；有胸闷、气短、呼吸困难；18例均出现肺、肝、肾、心等多脏器损害，11例因发生多器官功能障碍综合征而死亡。
观察组中发生多器官功能障碍综合征死亡1例。
18例未出现沙利度胺不良反应。
2.2 实验室检查入院尿液检测均为重度中毒下图1，血常规异常18例，表现为白细胞总数及中性粒细胞数增高；尿常规异常18例，尿中可见蛋白++～+++，红细胞、白细胞；粪常规潜血阳性18例；尿百草枯定性试验大于100ug/ml（重度中毒）；肝功能异常18例（酶学、总胆红素增高）；肾功能异常19例；心肌酶学增高18例；电解质异常9例，表现为低钠、低钾低氯血症；腹部超声显示肾脏损伤8例。
18例发病后4～7 d出现胸闷、气短、呼吸困难，呈进行性加重，查体口唇紫绀、肺部听诊呼吸音粗、有湿口罗音。
随病情进展，紫绀加重，呼吸急促，呼吸三凹征明显，听诊两上肺支气管呼吸音、下肺呼吸音低、有大量湿口罗音。
血氧饱和度早期在95%以上，出现胸闷、气短时在70%～80%，并在1～2周内进行性下降，当血氧饱和度降至40%左右时，因呼吸衰竭死亡。
肺功能检查为重度限制性通气功能障碍，换气功能重度损伤。
胸部平片或CT第1周显示两肺纹理增多、紊乱，两肺透光度降低，呈毛玻璃样改变；第2～3周显示两肺野可见弥漫多发网格状影及纤维条索影和粟粒状或片状密度增高影。