中医治疗血栓闭塞性脉管炎
中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎31例
痊 愈 。 讨 论 乳 腺 增生 病属 中 医“乳癖 ”范 畴 。现
代 医学 认 为 乳 房 内分 泌激 素 作 用 的靶 器 官 ，卵巢 功能 失 调 后 体 内雌 激 素相 对 增 多 ，黄体 素 分 泌减 少 ，使 乳 腺 组织 不 断处 于雌 激素 的 刺 激之 中 ，不能 由增殖 转入 复 旧或 复 旧 不全 ，久 丽 久之 导致 乳腺 组织 增 生 ；中医认为 本 病病机 主要 ：旬肝郁 气滞 ，痰 ｌ瘀蕴 结 于 经络 ，从 而 形 成乳癖 。方 中 柴胡 、郁金 、青 皮、香 附疏肝 解郁 ，宣 饧气 机 ，鳖 甲、瓜萎 、浙 贝母 软坚 散 结 ，橘核 、荔枝 核 行散 滞气 ，善ｉ奇阴核肿痛 ， 当归 、赤 芍 、玄胡 理 气 活血化瘀 止 痛 ；诸 药 合同 ，共 奏疏 肝 解郁 ，活 血化 瘀 ，软坚 散结之 效 。 现代药 理 研 究证 明 ：柴 胡 、郁 金 、青 皮 等 可促 进 雌激 素在肝 脏 的代 谢 ，有 效 消 除 或缓 解 主 证 ；当归 、赤礴 可 改 善机 体 血液 循环 ，降低 血液粘 稠度 ，抑制组 织 内单 胺 氧化酶 活力 ，抑 制 胶 原纤 维合成 ，从而促 进乳 腺 增生 之 肿 块 及纤 维 吸 收 ；鳖 甲有抑 制 结 缔组 织 增 生 作用 。临 床应 用证 明 安全无 毒 副作用 ，不失 为治 疗 乳腺增 生 病有 效方 法 。
中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎心得
脾功能失调有 关 ，虽然 和现代 医学 的认识 不完 全一 致 ，但 患处动脉搏动减弱或消失 。舌质青紫 ，脉沉或沉涩。
因上述可知 ，当有其 内在联系 ，而对外 因的认识 则相类似 。
治则 ：血 府 遂瘀 汤加 减 ，当 归 、生 地 、桃 仁 、红 花 、
所有这些认识 ，均为正确 辨病 和辨证 论治 提供 了依据 （本 枳壳 、赤 芍 、柴 胡 、甘 草 、桔 梗 、川 芎 、川 牛 膝 、乳 香 、
发冷 ，四肢发凉 等寒 证 ，寒性 收引 《素 问 ·举 痛论》 “寒
主证 ：患肢 发凉 ，麻 木 ，酸 胀加 重 ，持续 性疼 痛 ，夜
则气收 ”，“气收” 即气 机收 敛闭塞 ，阳气不能 达于 四肢之 间加重 ，间歇性足跛严重 ，皮肤可呈 紫绀 色 ，或见紫褐斑 ，
末端 ，使血脉收缩凝涩 。中医学认 为脉管炎 致病与心 、肾、 趾 （指） 甲增厚或变形 ，生长缓慢 ，汁毛稀疏或肌 肉萎缩 ，
泣而不行 ，客 于脉外 则血少 ，客于脉 中则 气不通 ，故卒 然
治则 ：前述各方均可加右归饮 ，附子 ，肉桂 ，山萸 肉 ，
而痛”。另外 寒易 伤 阳气 ，若寒 入 达 脾 胃，或 伤肺 、肾之 杜仲 ，熟地 ，炙甘草 ，山药 ，枸杞子 。
阳，则这些脏器 功能 失调 ，不 能营养 ，肢 体 以致 出现 身体 ３．２ 脉络血瘀证 （型 ）
除引起疼痛 外 ，还可 引起手 足冷 、苍 白、麻木 ，甚 至 由于
主证 ：患肢 发凉 ，疼 痛 、麻 木 、酸 胀 ，问歇 跛 行 ，患
得不气血 的供 养而 坏死 ，发生 脱疽 证 ，造成本 病 的原 因是 肢局部皮肤温 度下 降 ，皮 肤颜 色或 苍 白，或苍 黄 ，患处 动
古方名方治疗脉管病
白芷 甘草 贝母 天花粉
乳香 没药 皂刺 山甲
赤芍
【功效】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛
【主治】血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭 塞症、皮肤变应性结节性血管炎、免疫性
血管炎等证属热毒壅滞脉络者。
仙方活命饮《校注妇人良方》
【方解】 金银花清热解毒 防风、白芷疏散外邪，使热毒从外透解 归尾、赤芍、乳香、没药活血散瘀，以消肿止痛 贝母、花粉清热散结 山甲其性走窜，散痈消肿，皂刺辛散剽锐，二药合用能通
犀角地黄汤《备急千金要方》
【处方组成】犀角（水牛角代） 生地黄 芍药 牡丹皮
【功效】清热解毒，凉血散瘀。 【主治】血栓性静脉炎、风湿免疫性血管
炎、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、 丹毒、红斑性肢痛症等热毒炽盛证，证见 红肿结块、条索、肿胀、灼痛、血疱、瘀 斑、坏疽等。
犀角地黄汤《备急千金要方》
驱湿保脱汤《石室秘录》
下肢深静脉血栓形成后期，脾肾阳虚湿邪 阻络，可以本方加黄芪、党参等
臁疮病：辨证为脾虚湿瘀，本方加桃红四 物汤、益母草、泽兰等可收标本兼治之效；
糖尿病足：糖尿病患者出现的下肢水肿与 脾虚、寒湿、瘀血三者有直接关系，可以 本方为主配合真武汤加减治疗。
慢性淋巴水肿：本方加用血府逐瘀汤、马 鞭草、水蛭等活血行气消痰之品。
深静脉瓣膜功能不全 本方为主加泽泻、临床验证确能
加强静脉壁功能，对于瓣膜有一定的修复作用，有利于消 除水肿，减轻下肢憋胀不适症状。 深静脉瓣膜功能不全伴发湿疹样皮炎渗液瘙痒者加用五神 汤、白癣皮、苦参等以清热利湿止痒。 动脉硬化闭塞症 加用桃红四物汤、海藻、牡蛎等标本兼 治、通行血脉，治疗早期动脉硬化闭塞疗效肯定。 血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎 在病情缓解期以本 方扶助正气，消除余毒，防复增免等方面有一定作用，可 随证加用淫羊藿、肉桂等。
治血栓闭塞性脉管炎秘方(2)
治血栓闭塞性脉管炎秘方化湿通脉汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】鸡血藤30克，穿山甲9克，蟅虫、水蛭、乳香、没药各6克，地龙，牛膝各10克，苍术，黄柏各9克，金银花、藤各30克，当归15克，桑寄生30克，威灵仙10克【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】活血化瘀，化湿通脉。
【方解】证偏于湿重者，治以通脉化湿。
方中以穿山甲，水蛭，蟅虫、地龙、乳香、没药活血化瘀通脉；苍术、黄柏化湿；当归养血；金银花藤清热解毒通络；桑寄生；威灵仙，牛膝通经络以直达病所，合而用之，共奏活血，化湿，清热，通脉之功。
【主治】血栓闭塞性脉管炎偏于湿重者。
【疗效】临床屡用，颇有效验。
消炎通脉汤【来源】吕奎杰，《中国当代中医名人志》【组成】金银花30～45克(或忍冬藤45～60克)、元参、当归各20～25克，赤芍15克，桃仁12克，红花10克，川牛膝15克，防己9～12克，络石藤(或海风藤)15～18克，威灵仙、甘草各12克【用法】水煎服，每日1剂，日服2次；重症可2日服3剂，日服3次。
【功用】清热解毒，活血通脉。
【主治】血栓闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎以及不明原因之下肢肿痛等，症见舌尖偏红，苔薄黄腻，或白腻，脉弦略数。
【加减】局部肿痛灼热感明显者，加连翘20克，疼痛较甚者，加乳香，没药各6～7克，元胡15克；血瘀证明显者，加地鳖虫10克；深部静脉炎下肢肿胀明显者。
加泽兰30克；兼脾肾虚者，加黄芪，桑寄生各20克；偏阴虚者，加生地，石斛各15～20克。
【疗效】临床反复验证，每获良效。
脱疽温阳汤【来源】金起风，《名医治验良方》【组成】肉桂10克，熟地15克，麻黄9克，炮附子15～30克(先煎半小时)、细辛4克，当归、丹参各30克，白芥子、鹿角霜各10克，川牛膝15克，络石藤30克，生黄芪30～60克。
【用法】每日1剂，水煎3次，首煎1小时，2～3煎各煎半小时，每日上，下午，晚各服1次。
同时用脱疽洗药，苏木、红花、官桂、川乌、细辛、乳香、没药各15克，透骨草、生艾叶、酒桑枝各30克，樟脑15克(药入)、上药放入瓷盆内，加水煎半小时后，趁热先熏(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗，每次半小时，每日2次。
中医医师考点之《血栓闭塞性脉管炎验方》
助育汤
【功能主治】 功能补肾生精，助生育。主治精子减少引起的男性不育症。 【处方组成】 熟地15克、杞子15克、淮山药15克、楮实子15克、菟丝子15克、山萸肉10克、淫羊藿12 克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻23克，水煎服。 【辨证加减】 肾阴不足选加苁蓉10克、首乌10克、复盆子12克;精液清稀，肾气不足，加党参12克、 韭菜子9克、肉桂9克、附子9克;精子活率低下，肾阳不足，命门火衰。加肉桂9克、附子9 克、巴戟天9克、鹿茸6克;医学教育|网搜集整理精液中红细胞或白细胞多，阴虚火旺兼有湿 热下注，加知母10克、黄柏10克、木通10克、金银花12克;精子畸形，阴虚火旺，加知母10 克、黄柏10克、苁蓉10克、首乌12克;相火旺盛者加黄柏10克、龙骨15克、牡蛎15克、芡实 15克。 【临床疗效】 应用22例，全部治愈。服后精子数上升到6000-7000万/毫升者4例;上升到8000万/毫升 者6例;上升到达9000万/毫升者7例;上升到1亿/毫升者5例。精子活动率上升到70%者7例;上 升到75%者5例;上升到80%者5例;上升到85%以上者5例。 【按语】 本方补肾生精，促进精子的产生与成熟，增加精子数量与成活率，宜于精子减少引起之 男性不育症。
巧治初春感冒妙方
“雨水”节气是全年中寒潮过程出现最多的时节之一。这一时期气温变化幅度较大，忽 冷忽热、乍暖还寒的天气对人们的健康危害很大，容易导致感冒发生。
以下偏方可以缓解感冒，减轻患者痛苦。 姜糖苏叶方 【原料】 生姜3克，苏叶5克，红糖适量。 【制法】 先将生姜洗净，切成细丝，与苏叶、红糖一并放入瓷杯内，以沸水冲人，加 盖浸泡10分钟即成。 【用法】 趁热顿服，服后加被取汗。 【主治】 普通感冒。 芥菜猪肉方 【原料】 芥菜400克，猪瘦肉200克。 【制法】 水适量，人锅后加入芥菜、猪瘦肉煮汤，煮熟加食盐3克，调味即可。 【用法】 饮食。 【主治】 风寒感冒、头痛发热等。 荸荠甘蔗方 【原料】 荸荠150克，甘蔗1000克。 【制法】 荸荠洗净，甘蔗去杂质、去节、去皮，切成3厘米条状，一起入沙锅，加水750 毫升，煎煮30分钟，取汁食用。
郑学军治疗血栓闭塞性脉管炎经验
１ ． ２ Ｉ Ｉ 期： 症 见患 肢冰 凉怕冷 、 麻木 ， 静 止痛 ， 间歇 性 跛行 加 重 ， 间歇距离 缩短 ， 患 肢 皮 色 潮 红 或 紫 黯， 皮肤 干糙 皲 裂 ， 毳 毛脱 落 或 稀 疏 ， 趾（ 指） 甲生 长 缓慢 ， 肥厚， 布 氏征 强 阳性 ， 舌质黯 ， 脉 细 涩 。证 属 气滞 血瘀 ， 脉络 阻塞 。治 疗 重 在 益气 活 血 ， 佐 以 育 阴清 热 。组 方 动脉 Ⅱ号 方 ： 黄芪、 桂枝 、 当归 ， 赤 芍、 金银 花 、 连翘、 石斛 、 元参 、 川 牛膝、 毛冬 青 、 鸡
血藤 、 甘 草等 。
易化热 ， 应在 活血 化瘀 的 同时 佐 以清热 药 ； １ １ Ｉ 期 阴 虚热毒 ， 应 以养 阴清热 为主 ， 佐 以活血药 物 。
３ 擅用 虫类药 物
喜用、 擅 用虫 类 药 ， 是郑 学 军 治疗 脉 管 炎 的 又
一
用药 特点 。他 认 为 ： 脉管 炎 患 者 肢端 皮 肤 紫 黯 ，
趺 阳脉 、 太溪 脉消 失 ， 疼痛剧烈 ， 夜 间尤 甚 ， 为血 瘀 重症 ， 非 破瘀 峻剂 不足 以消 除瘀结 。在众 多化 瘀药 中， 当推 虫类 药之 力 为 最 。虫 类 药性 善 走 窜 ， 通 经 达络 ， 疏 逐搜 剔 ， 直 达： “ 以食 血 之 虫 ， 飞者 走 络 中气 分 ， 走 者 走 络 中血分 ， 可谓 无 微不 人 ， 无 坚 不破 ” 。 临床 上 ， 常用破 血虫类 药 有全蝎 、 水蛭 、 土元 等 ， 这 些药 物 皆
山西省中医药学会周 围血管病分会 主任委员 ， 从 事中医外科临床 、 科研 、 教学 ３ ０余年 ， 擅长治疗血
打通下肢血管闭塞的中药方子
打通下肢血管闭塞的中药方子很多中药具有非常好的打通下肢血管闭塞症状的效果，当出现这种症状是可以把这些中药组方使用治疗。
比如黄氏当归汤就是一种中医常用的治疗方剂，患者把这种方剂水煎内服的同时还可以配合熏洗治疗，以增强治疗效果。
下肢血管闭塞是一种不可忽视的问题，因为出现这种情况是非常容易引起血栓闭塞性脉管炎，因此一旦检查发现下肢血管闭塞就应该尽快采用针对性的方法进行治疗，而很多中药具有非常好的打通下肢血管的效果，下面就为大家介绍一些目前常用的打通下肢血管闭塞的中药方子，供大家参考：1、黄芪当归汤：这种方剂的主要作用是活血化瘀、益气温阳、通脉止痛、散寒。
可以打通闭塞的下肢血管，治疗初中期血栓闭塞性脉管炎。
方中的成分包括了炙黄芪、鸡血藤、当归、川牛膝、桂枝、红花、川芎、白芍、炙没药、炙乳香、炙甘草等。
使用方法为水煎两次后取汁混合分次内服，每天应该分成2次口服。
第三煎可以倒入盆中趁热外洗患肢，每日可以间隔外洗两至三次，每次二十分钟。
加减：肢体明显发凉的患者，可以在方剂中加入制附子(先煎)、细辛等两种药物治疗，下肢伴随着酸胀沉重症状的患者，可以同时加入木瓜、薏苡仁。
如果患肢出现了紫红色斑点，按压后退色的患者，可以在方剂中加入的药物是丹参、丹皮、赤芍。
2、当归芍药汤：这种方剂具有舒筋通络以及凉血活血的效果，同样可以打通下肢血管闭塞和治疗血栓闭塞性脉管炎。
方中的成分主要包括了当归、红花、炮甲珠、赤芍、白芍、川牛膝、木香、丹参、鸡血藤、甘草等。
使用方法为每日1剂，把方中的药物配好剂量一起水煎后取汁内服即可。
以上就是今天为大家介绍的可以打通下肢血管闭塞的中药方子了，希望大家看完后对下肢血管闭塞的防治有所帮助。
最后要提醒大家的是，使用中药治疗期间还应该注意做好各项保健保养措施，在平时要尽量避免长时间站着或坐着，才能加快康复速度。
四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎30例
沉 迟 。（ ） ２ 血瘀 型 １ ２例 ： 肢 皮 肤 青 紫 ， 趾 端 或 足 掌有 患 足
瘀 血斑 点 ， 质紫 暗 ， 瘀斑 ， 黄 白薄 ， 沉细 涩 。 （ ） 舌 有 苔 脉 ３ 阴 虚 毒 热 型 ２例 ： 肢 干 枯 焦 黑 或 湿 性 坏 死 分 泌 物 较 多 ， 患 甚
愈， 重返体力劳 动。随访 １ 年未复发 。
５ 体 会
血栓闭塞性脉管炎 中医称脱疽 ， 整个病变 过程 中， 在 初起 为寒象 ， 日久转 为热症 ， 既有肝肾不足 ， 气血两 亏的一 面 ， 又有 寒湿入 络 ， 气血凝滞 属实 的情 况 ， 当寒湿郁 久化热 ， 热胜 肉腐 则形成溃疡 ， 坏死 ， 更因热毒炽盛 ， 常出现伤 阴症 状 ； 后期趾 骨
坏死脱落 ， 痛缓解 ， 疼 由于 脓 水 淋 漓 不 止 ， 不 收 口 ， 可 出 现 久 又
至脓 水 淋漓 ， 面色 苍 黑 ， 暗 ， 瘦 ， 晦 枯 神情 憔 悴 ， 苦 面 容 ， 痛
舌苔 黄厚 ， 洪大 而虚 。（ ） 血 双 亏 型 １例 ： 口久 不 愈 脉 ４气 伤 合或 消瘦 ， 肢 乏 力 、 悸 、 短 ， 色 淡 白 无 华 ， 淡 苔 四 心 气 面 舌
文章 编 号 ：Ｏ ７ ２ ４ （Ｏ Ｏ ０ 一Ｏ ９ —Ｏ １Ｏ— ３９２１）４ ｏＯ １
明显减少 ， 其它症状改善 ； 无效 ： 疼痛及其它症状均无变化 。 ３ ２ 治疗结果 ． 治愈 １ ７例 ： ５ ； 转 １ 占 ７ 好 ２例 ： ４ ； 占 ０ 无
笔者 ２０ ０ ５年 ２月 ￣ ２ ０ ０ ９年 ８月 运 用 四妙 勇 安 汤 加 味 治 疗 血 栓 闭塞 性 脉 管 炎 ３ Ｏ例 ， 效 满 意 ， 报 道 如 下 。 疗 现
中医医案——血栓闭塞性脉管炎(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热解毒、养血活血法治愈脱疽病案：程某，男，49岁。
初诊：1975年4月16日，主诉及病史：4年前冬季在瓷土矿挖瓷土，左足大趾被瓷石压伤，后又受冻，自此左足开始间歌性疼痛，患肢怕冷发凉，足部不易温暖，走路时患肢小腿酸胀，呈跛行。
经外地某医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，服汤药半年余，病情未见好转，疼痛逐渐加重，静止及夜间疼痛加剧，趾末端溃烂，并有少量脓性分泌物。
近两个月来病情恶化，患足红肿，大趾腐烂，创面日益扩大。
喜冷而畏热，终日剧痛，抱膝呻吟，晚上只能坐睡3～4小时。
诊查：面色晦暗，痛苦表情，全身皮肤枯搞，体形瘦长，扶足抱膝，坐卧不安。
左小腿肌肉松池：全足枯燥、粗糙不润，汗毛脱落；趾甲变厚；左足蹠及足背红肿：大趾自第一节表皮红肿光亮，近跖部有环形青紫斑；足趾远端溃烂，脓水较多。
疮面脓液涂片培养：金黄色葡球菌、大肠杆菌生长，脉象沉细，左足跌阳脉未扪及，太溪脉搏动微弱。
舌质红苔黄腻。
辨证：脱疽（血栓闭塞性脉管炎），为郁热伤阴，血瘀蕴毒。
治法：清热解毒、养血活血镇痛。
处方：银花30g 当归30g 元参15g 天冬9g 赤芍9g 川牛膝15g 桑枝10g 制乳没各10g 黄芪15g 生地15g 祁蛇15g 蒲公英15g 大活血10g 蚤休15g外用药：红肿外敷以蛋休膏清热消肿，溃烂处用黑龙膏、八将散以祛腐拔毒。
二诊：4月27日。
连服上方药10剂，疼痛稍减，足趾和足背红肿略退，遗烂面腐肉未脱，脓水较多，脉舌同前。
守上方加党参15g继服，外治不变。
三诊：5月10日。
疼痛减轻。
晚上基本能入睡，精神状态大有好转；红肿消退，坏死组织与正常皮肤分界明显，腐肉尚未全脱。
改以补气托毒，活血托络为治。
处方：当归30g 元参15g 生地15g 黄芪30g 蚤休15g 白术9g 西党参15g 川牛膝9g 桑枝10g 大活血10g 赤芍10g 祁蛇10g 制乳没各6g 甘草15g外用药：八将散、黑龙膏继续祛腐拔毒。
国宝秘方：血栓闭塞性脉管炎百治百愈
1公斤（kg）=2市斤=1000克（g）；1克g=1000毫克（mg）
Байду номын сангаас
2、十六进位市制与公制的折算：
1斤=16两=500克（g）
1两=10钱=31.25（g）
1钱=10分=3.125（g）
1分=10厘=0.3125（g）=312.5毫克（mg）
秘方：生黄芪240g，附子、当归各60g，川乌、丹参、黑小豆、川牛膝、防风各30g，麻黄、桂枝、细辛、赤芍、桃仁各15g，油桂10g，吴茱萸（开水冲洗七次后入煎）20g，另用麝香1g、炮甲珠5g、生水蛭3g、全虫3g、蜈蚣2（研冲服）2条，研为细末分冲，蜂蜜150g，鲜生姜40g，大枣20枚。
之所以称之为秘方，均应在辨证准确的前提之下，才能将秘方的药效真正起到作用，才能够将其药效发挥至极致。望各医家与患者均应慎重辩证！鉴此。
本人所收录的中医秘方，凡末尾注有“撰方人、献方人、荐方人”的均出自古今名医的呕心沥血之作，历经几十年甚至千百年的临床验证验方，可作参考的珍贵医家资源。欢迎选用和转藏，造福天下苍生！乃荷花小女子终生所愿。
2、644-1911（清朝）：
二、古方中特殊计量单位说明：
1、方寸匕是依古尺正方一寸所制的嚣器，形状如刀匕。一方寸匕的容量，约等于现代的2.7毫；其重量，金石药末约为2克，草木药末约为1克左右。
2、钱匕用汉代的五铢钱币抄取药末以不落为度者称一钱匕，分量比一方寸匕稍小，合一方寸匕的十分至六七。半钱匕者，系用五铢钱的一半面积抄取药末，以不落为度，约为一钱匕的二分之一。钱五匕者，是指药末盖满五铢钱边的“无”字为度，约为一钱匕的四分之一。
1厘=10毫=0.03125克（g）=31.25毫克（mg）
3、十进位市制与公制的折算：
血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法
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生活常识分享血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法
导语：血栓闭塞性脉管炎这种疾病我们在生活中主要是采用西医的手术方法进行治疗，这样治疗效果比较快，但是费用相对高。
如果我们采用中医治疗的方
血栓闭塞性脉管炎这种疾病我们在生活中主要是采用西医的手术方法进行治疗，这样治疗效果比较快，但是费用相对高。
如果我们采用中医治疗的方法，治疗效果比较缓慢，但是可以治疗彻底。
对于中医治疗血栓闭塞性脉管炎，我们建议患者应该要采用正确的药材，这样才不会影响到病情。
中医外科主要侧重于中药内服外用保守治疗。
中医中药治疗血栓闭塞性脉管炎对于发病初期和慢性恢复期的病人具有明显的优势，根据病人的具体情况和临床类型，辨证施治，整体调节，可从根本上改善人体内部环境，促进疾病恢复。
血栓闭塞性脉管炎是慢性肢体动脉闭塞性疾病，要在短期内治疗取得较好的效果，单独应用一种药相当困难，联合用药可以发挥协同作用，可以提高治疗效果。
我院治疗血栓闭塞性脉管炎，采用中西医结合辩证论治活血化瘀法，应用药物静脉滴注、血管内灌注疗法，动静脉联合用药，同时结合中药口服加外用熏洗，针灸，足疗等疗法，可以控制病情发展，迅速改善肢体血液循环，提高疗效，缩短疗程。
同时可开展干细胞移植血管再生疗法，在病变血管周围生成新的小血管输送血液，保障下肢供血，从而避免截肢之苦。
河北友爱医院以中西医结合、内外科结合的综合疗法，以尽最大努力保全肢体为目标，挽救了众多濒临截肢的患者，使他们重新树立了健康生活的信心。
从文章对于血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法介绍，我们都知道中医治疗血栓闭塞性脉管炎是可以采用白术以及勾芡等药材进行治疗的，。
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究【摘要】本研究旨在探讨四妙勇安汤在治疗血管闭塞性脉管炎方面的临床中药学研究。
通过药理作用和临床应用的研究，发现四妙勇安汤对血管闭塞性脉管炎具有显著的治疗效果。
临床试验设计与方法严谨，实验结果分析表明四妙勇安汤可以有效改善患者的症状。
本研究也指出了临床中药学研究的局限性，需要进一步完善和深入研究。
结论部分总结了四妙勇安汤对血管闭塞性脉管炎的治疗效果，并展望了临床中药学研究的未来发展方向。
该研究结果为中药治疗血管闭塞性脉管炎提供了新的思路和方法，对临床实践具有一定的指导意义。
【关键词】四妙勇安汤、血管闭塞性脉管炎、临床中药学研究、药理作用、临床应用、临床试验、实验结果分析、治疗效果、展望、结论总结1. 引言1.1 背景介绍血管闭塞性脉管炎是一种常见的血管疾病，主要表现为血管壁的慢性炎症和血管管腔的狭窄或闭塞。
病因可能与遗传、炎症、自身免疫等因素有关。
临床上常见的表现包括间歇性跛行、痛性溃疡、肢体发凉等症状。
目前主要的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和药物治疗。
传统的西药治疗存在一定的局限性，如副作用明显、疗效不稳定等。
1.2 研究目的研究目的: 本研究旨在探讨四妙勇安汤在治疗血管闭塞性脉管炎中的临床应用效果及其药理作用机制。
具体目的包括：1. 分析四妙勇安汤对血管闭塞性脉管炎患者的临床疗效及安全性；2. 探讨四妙勇安汤对血管闭塞性脉管炎相关指标的影响，如炎症水平、血管功能等；3. 探讨四妙勇安汤的药理作用机制，包括其对血管内皮细胞、炎症介质的影响等；4. 为临床中药学研究提供可靠的实验数据，为中医药治疗血管闭塞性脉管炎提供依据。
通过本研究的深入探讨，旨在为中医药在治疗血管闭塞性脉管炎方面的应用提供更为科学的理论基础和临床指导。
1.3 研究意义本研究还将对四妙勇安汤的药理作用进行深入研究，为该中药方剂的临床应用提供更加科学的理论基础。
通过对四妙勇安汤在治疗血管闭塞性脉管炎中的作用机制进行探讨，可以为进一步研究和临床实践提供重要参考。
当归四逆汤治疗老年血栓闭塞性脉管炎一例
当归四逆汤治疗老年血栓闭塞性脉管炎一例发表时间：2019-12-05T16:10:14.857Z 来源：《中国蒙医药》2019年第8期作者：许可1 顾洁2[导读] 血虚寒厥证病因病机为血虚寒凝，经脉不利。
治疗应以养血散寒，温经通脉为主。
1.大连康复疗养中心桃源疗养区 116000；2大连康复疗养中心蓝天软伤专科医院 116000【关键词】当归四逆汤；老年；血栓闭塞性脉管炎1. 病例资料病例：患者，男，78岁，于2016年末发现下肢静脉曲张，呈进行性加重，行走或活动时疼痛加剧。
此后半年自觉双下肢冰凉，并出现间歇性跛行。
足趾麻木，小腿部肌肉疼痛，行走时疼痛加剧，休息时疼痛缓解，夜间疼痛加剧。
至某西医院确诊为血栓闭塞性脉管炎，西医建议行手术治疗。
患者本人及家属均拒绝手术，遂来我中医院进行中医治疗。
症见精神萎靡，面色苍白，手足厥寒，倦怠无力，脉细涩，纳差，大便腥臭，小便清长。
证属血虚寒厥。
2. 治疗方法血虚寒厥证病因病机为血虚寒凝，经脉不利。
治疗应以养血散寒，温经通脉为主。
2.1 初诊治疗处方：当归12g，桂枝9g，去皮，芍药9g，细辛3g，炙甘草6g，通草6g，大枣25枚，擘。
上七味，加水八升，煮，取三升，去滓，温服一升，分早、中、晚三次服用。
2.2 复诊服药21剂后，患者精神好转，行走时疼痛减轻。
药效续服，上方加吴茱萸、生姜，以温中散寒，继续服用。
2.3 三诊服药一周后，患者病情明显好转，精神状态良好，行走时疼痛减轻，足趾麻木减轻。
疗效明显，继续按原方服用。
2.4 四诊服药一月后，患者症状明显好转，疗效显著，继续服用此汤剂，随访一年，患者行走时疼痛基本无，足趾麻木感消失，间歇性跛行症状不明显，精神状态佳，二便调，纳可，可做轻微体力活动。
嘱患者均衡饮食，注意保暖，适当运动，定期到医院复查。
3.讨论血栓闭塞性脉管炎是种比较少见的慢性、复发性中小动脉和静脉的节段性、炎症性疾病，以下肢多见。
临床上以青壮年男性多见。
血栓闭塞性脉管炎的中医分型论治
黄燥或黑苔、舌质红绛 ，脉滑数 、洪大或弦细数 。 自拟方 ：生地黄 ３ ０ ｇ ，生石 膏 ３ ０ ｇ ，玄参 ３ ０ ｇ ，金 银
花３ ０ ｇ ，当归 ３ ０ ｇ ，牛膝 １ ５ ｇ ，连 翘 ３ ０ ｇ ，紫 花地 丁 １ ５ ｇ ， 白花蛇舌 草 １ ５ ｇ ，延 胡索 １ ５ ｇ ，乳 香、没药 各 ９ ｇ ，丹参 １ ２ ｇ ，蒲公英 １ ５ ｇ ，赤芍 １ ５ ｇ ，牡丹皮 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ２ ｇ ，三 七１ ２ ｇ ，甘草 ９ ｇ 。气 虚 ，加太 子参 或党参 ； 口渴甚 ，加 天花粉 ，麦 冬 ；剧 痛者加罂粟 壳 ，便秘者 加生大 黄 ；关 节痛甚加海风藤 ，湿重加泽泻 、苍术 。 按 ：热毒 炽盛型 多属 血栓 闭塞性脉 管炎肢 体坏疽 感 染期 ，为湿热化 火，火毒 炽盛 ，火热毒 邪蕴 结脉 络。治
第 １ １ 卷第 ２ ２期 ・ 总第 １ ７ ４期 ２０ １ ３年 １ １月 ・ 下 半 月 刊
◎寸
血栓 闭塞性脉 管炎 的中医分 型论治
夏 天 舒 家 强
（ 贵州省安龙县医院，安龙 ５ ５ ２ ４ ０ ０ ）
关键词 ：血栓闭塞性脉管 炎；分型论治 ；中医辨证
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． １ １ １ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ２ — ０ １ ４ ５ — ０ １
按 ： 阴寒 型 多属 早 期 （ Ｉ 期 ，缺 血 型 ） ， 乃 阴寒 凝 聚 ， 经 络 阻塞 ，寒 凝 血 滞 ， 气 血 运 行 不 畅 所 致 。 治 当散 寒 止
痛 ，温 经 通 阳 ，通络 为 主 。
奚九一扶阳结合祛邪思想治疗血栓闭塞性脉管炎临床验案举隅
奚九一扶阳结合祛邪思想治疗血栓闭塞性脉管炎临床验案举隅血栓闭塞性脉管炎典型临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡和坏疽，基于此，临床上对于奚九一扶阳结合祛邪思想治疗血栓闭塞性脉管炎临床验案进行深入探析，以期获得理想治疗效果，综述如下。
标签：扶阳；祛邪；血栓闭塞性脉管炎上海市中西医结合医院脉管病科奚九一教授从事中西医结合研究脉管病60余年，形成了“因邪致瘀、祛邪为先、分病辨邪、分期辨证”的学术思想。
目前奚老已年过九旬，但对自己的学术仍孜孜不倦，2008年，奚老学习了清代四川名医郑钦安火神派《医书阐释》，近十年来，我科曹烨民教授不断学术继承及实践创新，形成了祛邪与扶阳相结合的溫情并用理论，现介绍讨论两例典型病例，共为飨论。
例1：夏某，男，32岁，患者近一年来出现间歇性跛行病史，近两月来进行性加重伴左拇趾末端出现溃破坏死症状，下肢动脉CTA示：左足背、胫后动脉血管闭塞，左股浅动脉下段闭塞，血流消失；当地医院与相关抗凝扩血管（前列地尔、拜瑞妥等）应用及活血化瘀中药口服（当归、红花、丹参、地龙、水蛭等），期间曾在腰麻下“左足坏死拇趾切除术”，坏死足趾向近端足背方向扩散发展，第二、三趾趾体及趾间隙亦出现湿糜及溃烂症状，夜间疼痛难忍，患者不愿截肢，后辗转至我科住院治疗：左足肿胀，皮温偏低，左足第一趾切除，残端溃面广泛坏腐，并向足背方向蔓延，左足第二及三趾溃坏发黑，各趾间湿糜明显，触痛（++），左足背及胫后动脉搏动消失，左腘动脉搏动减弱，抬高创白实验：左下肢II°15秒；右下肢（-）；患者舌红，有齿痕，苔黄腻，脉弦细，结合奚老诊疗思想，故先予清热化湿解毒汤剂口服，附方如下：处方（1）内服熟附片12 g，炙麻黄6 g，细辛3 g，干姜6 g，垂盆草15 g，茵陈15 g，苦参15 g，豨签草30 g，山栀子15 g，拳参15 g，甘草9 g，每日煎汤400 ml（200 ml早晚温服）；处方（2）外洗：一枝黄花30 g，半边脸15 g，黄精30 g，煎汤待温度适宜后浸洗患足；处方（3）外敷我科703粉（甲硝唑、消炎痛及强的松研细末成粉）。
四妙勇安汤加味治疗98例血栓闭塞性脉管炎的临床疗效观察
四妙勇安汤加味治疗98例血栓闭塞性脉管炎的临床疗效观察摘要目的:观察四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效。
方法:采用四妙勇安汤加味(金银花、玄参、当归、赤芍、牛膝、黄柏、黄芩、山栀、连翘、苍术、紫草、红花、甘草)治疗98例血栓闭塞性脉管炎病。
结果:总有效率为98.8%。
提示:本方治疗本症可以提高疗效,缩短病程,有利于患者恢复。
关键词血栓闭塞性脉管炎/中医药疗法;四妙勇安汤加味/治疗应用为了观察四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果,从2006年4月至2007年12月,我们观察了运用四妙勇安汤加味治疗98例血栓闭塞性脉管炎的临床疗效,现将观察结果报告如下。
1材料与方法1.1一般资料98例患者中,男96例,占97.9% ,女2例。
职业:农民72例,工人23例,干部2例,教师1例,住院95例,门诊3例,年龄最大者46岁,最小者20岁。
病程最短7天,最长30天。
诊断标准:按“中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制定”的诊断标准和分期,局部缺血期(Ⅰ)20例,营养障碍期(Ⅱ)28例,坏死期(Ⅲ)50例。
吸烟情况:有吸烟嗜好者96例,占97.9% ,不吸烟嗜好者2例,占2%。
发病诱因:寒冷刺激者69例,外伤者12例,原因不明者17例,患病肢体情况:左下肢者20例,右下肢30例,两下肢者26例,两下肢一上肢者5例,一上肢者2例,两上肢者6例,四肢者9例。
1.2 治疗方法所有病例均服用四妙勇安汤加味,其方剂组成如下:金银花30g、玄参30g、当归15g、赤芍15g、牛膝15g、黄柏10g、黄芩10g、山栀10g、连翘10g、苍术10g、紫草10g、红花6g、甘草10g。
上药加水1000ml,水煎15分钟,过滤,再加水500ml,煎20分钟,过滤,二煎兑于一起,混匀,分2次口服,每日1剂。
1.3创面处理对干性坏疽先用三黄酊清洗创面,后用消毒干纱布包扎,若创面红肿多脓者,用三黄酊或0.1%雷弗奴尔溶液湿敷创面。
血府逐瘀汤加减治血栓闭塞性脉管炎医案、配方
血府逐瘀汤加减治血栓闭塞性脉管炎医案、配方
【病案举例】
王某，男，49岁。
1991年3月15日初诊。
患脉管炎5年，每年冬季加重，均需住院治疗，长年穿着棉鞋度日，患者痛苦不堪，夜不能寐。
就诊时跛行而人，自觉双足麻木、疼痛，人夜尤，，甚，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动消失，双足皮温低下，皮肤色紫暗，右足背可见1.0cm×1.cm溃疡，有少许血性分泌物渗出，舌质紫暗，边有瘀斑，脉沉紧。
辨证：寒凝脉络，瘀血阻滞。
治法：温经散寒，活血化瘀，通阳活络。
处方：血府逐瘀汤合阳和汤加减。
当归25g，赤芍20g，杉七仁15g，红花15g，牛膝20g，丹参20g，熟地20g，肉桂20g，附子3g，白芥子20g，土虫15g，生乳没各20g
水煎服，日1剂。
右足背溃疡局部用生肌玉红膏外敷。
服药15剂，双足疼痛大减，夜已能寐，自觉双足逐渐变温，患者异常欣喜，但右足背溃疡愈合不佳。
继以上方加黄芪50g，党参30g，双花40g，玄参20g
又服上方50余剂，溃疡处外敷雷夫诺尔，至无分泌物后改用生肌玉红膏，创面逐渐愈合，足温复常，足背动脉已触及，患者活动自如，已脱去多年穿着之棉鞋，可从事一般性工作。
温阳通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎疗效观察概要
温阳通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎疗效察看更新日期：2009-05-08 点击：附56 例患者甲皱微循环和血液流变学变化状况唐丽许保华崔松涛重点词：血栓闭塞性脉管炎中医药疗法温阳通脉汤血栓闭塞性脉管炎(TAO 是临床常有的外周血管疑难病，属中医脱疽范围。
笔者用自拟温阳通脉汤治疗阳虚型TAO 患者，获得了较好的疗效。
现将我们跟从唐祖宣老师诊治的56 例患者的相关资料总结以下。
1 临床资料一般资料 56 例患者所有为男性，年纪最大者51 岁，最小者 20 岁，病程最短者 1 个月，最长 11 年，均匀 3 年零 7 个月。
31 例为住院患者， 25 例为门诊患者。
发病诱因：严寒刺激引发者22 例，外伤 10 例，原由不明 24 例，有抽烟喜好者 46 例。
生病肢体：左下肢者 5 例，右下肢者 8 例，双下肢一上肢者 1 例，一上肢者 1 例，双上肢者 2 例，双下肢者34 例，四肢者 5 例。
诊疗依照参照1971年全国中西医联合治疗TAO 经验沟通学习班拟订的诊疗标准：患肢痛苦，步履不便，喜暖恶寒，扪之冰凉，痛时内觉发凉，夜晚和天气变化时加重。
患肢苍白麻痹，肌肉萎缩，伤口白腐，舌淡多津，脉沉细迟。
本组局部缺血期 (Ⅰ期 35 例，营养阻碍期 (Ⅱ期 16 例，坏死期 (Ⅲ期 5 例。
病人均经确诊，大多数采纳过不一样的治疗方法未显效，或显效后复发者。
此中单侧高位截肢者1 例。
2治疗方法中医辨证和治疗依据患者的临床表现，辨证为阳虚瘀阻型。
治以温阳益气、活血化瘀。
药用温阳通脉汤：炮附片、白芍、白术、茯苓、生姜、潞党参、甘草、丹参、红花、水蛭、当归、黄芪。
上药加水煎 3 次，兑于一起，分 3 次口服。
创面办理干性坏疽者用三黄酊冲洗创面，用消毒干纱布包扎；创面多脓者，用三黄酊或0.1%雷弗奴尔溶液湿敷创面；坏死组织多时可外敷紫草膏或九一丹；肉芽组织比较新鲜，脓液少者可用玉红膏油纱布外服。
待坏死组织分界清楚后可作分别切除术。
血栓闭塞性脉管炎中医药治疗概况
肢剧烈疼痛ꎬ夜间为甚ꎻ日久不治则出现皮肤色泽改
入ꎬ内邪滋生ꎬ邪毒久蕴ꎬ耗气伤血ꎬ肢节失于濡养ꎬ
提出从痰瘀论治 ＴＡＯꎬ认为痰瘀是致病的关键ꎻ他
认为 ＴＡＯ 早期就有痰瘀存在ꎬ但并无痰瘀之症ꎬ因
此从痰 瘀 论 治 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 是 基 本 治 法 [８] ꎮ
响患者的生活质量ꎮ 近年来中医药治疗 ＴＡＯ 取得
素亏ꎬ 或七情所伤ꎬ经络郁结ꎬ或腠理不密ꎬ六淫外
关文献ꎬ综述如下ꎮ
虚ꎬ必不能达于血管ꎬ血管无气ꎬ必停留而瘀” ꎬ这是
关
[１]
色泽改变、麻木、发凉等ꎬ随着病情加重可出现间歇
迟ꎬ泣而不行ꎬ客于脉外则血少ꎬ客于脉中则气不通ꎬ
了一定的进展ꎬ笔者查阅近十年中医药治疗 ＴＡＯ 相
用自拟
ｇ、赤芍 ２０ ｇ、水蛭 ３ ｇ、虻虫 ３ ｇ、陈皮 ６ ｇ、白芷 １２ ｇ、
１５ ｇ、皂荚刺 ６ ｇ、麻黄 ６ ｇ、细辛 ３ ｇ、熟附子 ３ ｇ、肉桂
６ ｇ) 治疗本病ꎬ治疗总有效率为 ９５. ３５％ ꎬ证实仙方
活命饮加减对寒湿型血栓闭塞性脉管炎有较好的疗
黄芪通脉汤( 黄芪 ６０ ｇꎬ鸡血藤 ３０ ｇꎬ桑寄生 ３０ ｇꎬ川
防风 １２ ｇ、乳没各 ９ ｇ、穿山甲 ９ ｇ、金银花 １５ ｇ、连翘
王昕冉
[２９]
用当归四逆汤治疗 ＴＡＯꎬ治疗组 ３１ 例:治
为 ９３. ５５％ ꎬ高于对照组的总有效率 ７８. １３％ ( Ｐ <
０. ０５) ꎬ提示当归四逆汤加减治疗 ＴＡＯ 能够快速达
到治疗效果ꎬ具有一定的可靠性ꎮ 姜志峰
[３０]
体阳虚、感受寒邪ꎬ脉络闭塞导致四肢脉络失于濡
养ꎬ引起肢痛麻木、疼痛、活动不利等 [５] ꎮ
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中医治疗血栓闭塞性脉管炎
*导读：血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、
进行性非特异性血管炎症性病1变。
现代医学认为本病的病因为：高凝状态、性激素、精神紧张、营养不良、……
血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、进行性非特异性血管炎症性病1变。
现代医学认为本病的病因为：高凝状态、性激素、精神紧张、营养不良、受寒冻和吸烟等，由于血管因炎症变狭窄以至于完全闭塞，肢体末端组织产生缺血性变化，严重时形成坏疽。
并认为是一种自体免疫性疾病，临床常用的偏方主要如下。
[方一]鸡血藤30克，元参、双花各60克，甘草、乳香各
30克，土茯苓60克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
本方为郭俊田方，功能清热解毒，活血化淤，适用于血栓闭塞性脉管炎。
[方二]蟾蜍。
将其去肠杂洗净，人锅煮烂去骨，和面粉做成丸药，不拘分量可随时服用。
本方清热去湿，解毒杀菌，适用于血栓闭塞性脉管炎。
[方三]活蜗牛；将其洗净，连同壳捣烂如泥状，敷于溃烂面上，以湿纱布盖上，每日换药1次。
本方通经活络，祛腐生肌，适用于血栓闭塞性脉管炎。
[方四]茜草、丹参各12克，地鳖6克，王不留行12克，木瓜9克。
薏米仁20克，清风藤、川牛膝各9克，茯苓12克，黄
柏6克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
本方为翁延芥方，功能通络利湿，活血化淤，适用于血栓闭塞性脉管炎。
[方五]猪蹄1只，毛冬青根150克，鸡血藤、丹参各50克。
加水共煮至蹄烂，去药渣，吃肉饮汤。
本方活血通脉，适用于血栓闭塞性脉管炎病人。