健康管理师专业技能考点

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第一章健康监测

◆健康信息采集的原则是要保证采集的内容客观反映服务对象的实际情况。

◆卫生服务记录的主要载体是卫生服务记录表单，一般包括基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。

◆填表基本要求

（1）健康信息记录表填写一律用钢笔或水笔，不得用圆珠笔、铅笔或红色笔书写。字迹要清楚，书体要工整。数字或代码律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错，用双横线将整笔数码到去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。

（2）在各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“□”内填写与“1男”对应的数字1。对于选择备选答案中“其他”或者“异常”这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应

内容，并在项目栏的“□”内填写与“其他”或者“异常”选项编号对应的数字。对各类表单中没有备选答案的项目，用文字或数据在相应的横线上或方框内据实填写。

（3）健康信息记录表个人编码：编码的目的是为了有效识别和便于查找所收集资料的个体。

（4）各类健康记录表中涉及的日期类明目，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。

◆体格测量

（1）体重与身高：

评价体重状况的方法：

①年龄组别体重；

②身高别体重；

③体质指数。

中国成人判断超重和肥胖程度的界限值为：BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5≤ BMI＜24kg/m2为正常体重范围，24≤ BMI <28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。

（2）腰围：

男性腰围≥90cm、女性≥85cm患肥胖相关疾病的危险

性增加。

（3）血压：

1）分类：有动脉血压、毛细血管压和静脉压，通常所说的血压是动脉血压。

2）单位：用毫米汞柱（mmHg）表示，也可用千帕（kPa）表示。1mmHg＝0.133kPa，7.5mmHg＝1kPa。

3）血压标准：

①正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。

②正常高值：120mmHg≤收缩压＜140mmHg和/或80mmHg ≤舒张压＜90mmHg。

③高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

【技能要求】

1、身高测量方法：

受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。测量的量尺（最小刻度为1mm）应与地面垂直固定或贴在墙上。受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺，并将两肩及臀部也贴近量尺。测量人员用一个直角尺放在受试者的头顶，使直角的两个边一边靠紧量尺，另一边接近受试者的头皮，读取量尺上的读数，准确至1mm。每次测量身高最好连续测2次，间隔30秒。两次测量的结果应大致相同。身高计的误差不得超过0.5cm。

2、体重测量方法：

体重计有电子体重计和杠杆秤，称量体重最好用经过校正的杠杆型体重秤。

（1）电子体重计：根据使用说明，用前检验其工作状态、准确度和灵敏度。打开电源开关；按下“启动”按键，显示屏上显示2次“8888"后，显示0.0，进入工作状态。受检者穿薄衣服、赤足，全身放松，自然站立在体重计量盘的中央，保持身体平稳。待显示屏显示的数值稳定后，测量人员记其显示的数值。记录以千克（kg）为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.1kg。

（2）杠杆秤：使用前需检验其准确度和灵敏度。灵敏度的检验方法是置100g重的砝码，观察刻度尺变化。如果刻度尺抬高了3mm，或游标向远处移动0.1 kg而刻度尺仍维持水平位时，说明达到要求。准确度要求误差不超过0.1%。即每100 kg 误差小于0.1 kg。测量方法是以备用的10 kg、20 kg、30 kg、50 kg等标砝码分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围。受检者穿薄衣服、赤足，全身放松，自然站立在秤底盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标位置，读数准确至10g。

（3）注意事项：测量秤台要水平放置，避免撞击、受潮。受试者宜排空大小便，不要大量喝水，也不要进行剧烈的体力活动。称量时穿薄衣服、赤足，轻立在秤台中央，保持身体平稳，严禁晃动。上下体重计时，动作要轻缓。电子称秤台平面上空载时，若显示屏显示读数不为0.0，按一下“启动”键即可清“0”。每天使用杠杆秤前，均需进行校正。检测人员每次读数前都要校对砝码重量，避免差错。

3、腰围的测量方法：

让受试者直立，两脚分开30~40cm，用一个没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至1mm。

4、血压的测量方法：

（1）被测者在测量血压前30分钟内应避免剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影像血压的药物（用降压药治疗的高血压患者除外）；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟。测血压时被测者务必保持安静，不讲话。

（2）被测者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病患者及常出现直立性低血压者，应测立位血压。立位血压应在卧位改为站立位2分钟后测量。不论被测者体位如何，血压计应放在心脏水平。

（3）使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂，大多数人的臂围为25~35cm，宜使用宽13~15cm，长30~35cm规格的气囊袖带，肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带，儿童用较小袖带。

（4）将袖带紧贴缚在被测者者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，松紧以能插入1~2指为宜。用水银柱血压计时将听诊器探头至于肘窝肱动脉波动明显处。

（5）选择符合计量标准的水银柱血压计或通过国际标准【欧洲高血压学会（ESH）、英国高血压学会（BHS）和美国医疗仪器协会（AAMI）】认证的上臂式电子血压计进行测量。

（6）测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动