权威胸部体格检查评分标准

骨骼标志

(1) 胸骨上切迹位于胸骨柄上方，气管位于切迹正中。

(2) 胸骨柄：胸骨上端、上部两侧连锁骨•下部与胸骨体相连。

(3) 胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接向前突出的部位•双侧与第2肋软骨连接，是前胸计数肋骨和肋间隙的标志，正常70。一110。。体形瘦长者夹角小.矮胖者较大。

(4) 腹上角：左右肋弓在胸骨下端会合所形成的夹角。又称胸骨下角。

(5) 剑突：胸骨体下端突出的部份•呈三角形•其底部与胸骨体相连。

(6) 肋骨：共12对，于背部与胸椎相连.1 —7肋在前胸与肋软骨连接，8 一10肋与3个联合在一起的肋软骨连接。II、12为浮肋，不与胸骨连接。

(7) 肋间隙；两个肋骨之间的空隙•以标记病变水平位置•第1肋骨下面的间隙为第I

肋间隙其余依次类推。

(8) 肩胛骨：位于胸后壁2—8肋骨之间，肩胛骨的最下端有肩胛下角，双下肢自然下垂时肩胛下角为第7、8后肋水平标志。

(9) 脊柱棘突：为后正中线的标志•颈根部第7颈椎棘突最突出，其下为胸推起点。

(10) 肋脊角：为第I2肋骨与脊柱构成的夹角，为肾和输尿管上端所在位置。

垂直线

(1) 前正中线：通过胸骨正中的垂直线。

(2) 锁骨中线：通过锁骨的肩峰端与胸骨靖之间中点的垂直线。

(3) 胸骨线：枯胸骨边缭与前正中线平行的垂直线。

(4) 胸骨旁线：通过胸骨线和锁骨中线之间的垂直线。

(5) 腋前线：通过腋窝前皱璧沿前侧胸壁向下的垂直线。

(6) 腋后线：通过腋窝后皱壁沿后侧胸壁向下的垂直线。

(7) 腋中线：自腋窝顶端与腋前和腋后线之间向下的垂直线a

(8) 肩胛线：双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。

(9) 后正中线：即脊柱中线。

自然隐窝和解剖分区

(1) 腋窝：双上肢内侧与胸壁相连的凹陷。

(2) 胸骨上窝：胸骨柄上方的凹陷部。

(3) 锁骨上窝：锁骨上方的凹陷，相当于肺尖部。

(4) 锁骨下窝：锁骨下方的凹陷，下界为第3肋骨下缘。

(5) 肩胛上区：肩胛区以上的区域•其外上界为斜方肌上缘。

(6) 肩胛下区：肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域。

(7) 肩胛间区：为两肩胛骨内缘之间的区域，后正中线将此区分为左右两部。