胆石症围手术期护理

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胆石症围手术期护理

• ③胆总管的十二指肠肠壁内段及壶腹外层有Oddi 括约肌围绕，当进食时，奥狄氏括约肌开放，胆囊收缩，促使胆汁经胆总管流入十二指肠。
胆内胆道系统
胆管的血供 (9.10.11.12)
胆道系统的生理功能
胆汁的生成：肝脏每日分泌800－1200ml，主要成分：水
胆盐－是胆汁酸与甘氨酸或牛黄酸结合形成的钠盐或钾盐
胆石症围手术期护理
解剖结构
• 胆道系统的组成：胆道系统呈树杈状，起自肝内毛细胆管→肝段胆管→肝叶胆管→肝内左右胆管→ 肝外左右胆管→肝总管+胆囊管→胆总管
• 胆囊附贴于肝的脏面，右侧腹直肌外缘与第9肋软骨相交处
• 梨形，薄壁囊状，容积约40－60 ml
• 胆囊底、体、颈：底部为薄层平滑肌，为胆囊穿孔的好发部位；底部圆顿，可在肝下缘显露，故急性胆囊炎时可触及肿大的胆囊，并随呼吸活动出现触痛，称Murphy症阳性；胆囊颈部呈囊状膨大，称 Hartmann袋，胆囊结石易嵌顿于此处，引起胆绞痛。
护理记录
• 胆石症新病人首次记录
•
新病人，男或女性，？岁，于？点，步行入院（入院方式
• 根据实际记录）。入院后按医嘱给予（？）护理，饮食，监测血
• 压，输液等等处理。注意腹部症状和体征变化；指导并协助患者
• 完成各项辅助检查；介绍病区环境、设施及相关规章制度和医务人员。
• 入院时有特殊情况如腹痛剧烈、呕吐等须记录于单，另外护理要
• 胆总管：0.6 ~ 0.8cm
• ①肝总管与胆囊管、肝下缘构成胆囊三角，三角区内有胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管穿行，是手术中易发生误伤的危险区。
• ②胆总管与主胰管汇合成一略膨大的共同管道（Vater壶腹），开口于十二指肠乳头，若结石嵌顿于此产生急性完全性胆道和胰管梗阻，将导致严重后果。

胆囊结石手术护理常规

胆囊炎、胆囊结石的围手术期护理常规
一、手术前护理
1、手术前护理人员要耐心地为患者讲解手术的主要流程和期间应该注意的事项，要注意缓解患者的紧张、焦虑情绪，
2、做好药物过敏试验等工作；
3、嘱咐患者在手术前的5 h 应该禁食禁水；
4、手术前，护理人员应再次对患者行体征监测，并为患者介绍手术室内的环境。

二、术中护理
1、患者入至手术室后，要对其行心理疏导，以缓解患者的心理负担，使其可以积极地配合临床治疗；
2、术中要密切配合主刀医生，及时地传递手术器械等。

三、术后护理
1、手术后，护理人员协助家属取患者的平卧位，待患者麻醉清醒后，可以再次协助家属行半卧位；
2、要严密监测患者的各项生命体征，如血压、体温以及呼吸等的变化情况；要指导患者进行排尿；
3、术后主要以分时段护理为主：手术后的第二天，待患者排气后，可以进食面条等半流质的食物，要依据患者的具体手术情况等使用抗生素进行抗感染的治疗；
3、手术后的2~3 d，护理人员要指导患者适当地进行康复训练或运动，以促进康复；
4、要及时地为患者换药，并且要密切观察患者切口情况，如切口是否存在渗液、渗血等情况，若发现异常，便要及时地告知主治医生并协助其进行相应的处理；
5、手术后的第4 d，护理人员需对患者及其家属开展健康宣教，及时地告知患者及其家属出院后的注意事项，嘱咐其养成科学、合理的饮食习惯，饮食需坚持低脂高营养的原则，嘱咐患者及其家属要保持切口的清洁与干燥，若发现切口有不良反应，如肿胀或者渗液、出血、感染等，便要及时地接受复诊。

急性胆结石胆囊炎患者围术期护理

２．１．２心理护理由于急性胆结石胆囊炎是一种发病急、
病情重的疾病，特别是老年患者随着年龄的增大及社会角色的
本组４３例患者，男１７例，女２６例，年龄６０岁７６岁。均有腹痛、寒战高热，有明显黄疸者４例，全部病例均有不同程度血压下降，其中意识不清２例。胆囊切除术３２例，胆囊切除、胆中管切开探查取石Ｔ管引流术９例，胆囊部分切除２例。
一函强爨脑
复好的消息告诉患者及家属，消除患者不良情绪，使患者保持愉悦的心情，正确合理的饮食是控制血糖的基础。指导患者糖尿病饮食，制订总热量，并给予低盐、低脂肪、清淡易消化、富含维生素饮食，禁止饱餐，绝对戒烟限酒。
按摩皮肤及穴位，促进血液循环。如果是汗脚，脚趾容易引发真
应指导患者及家属将足部护理视为生活的组成部分Ｉ３】。
参考文献
［１】李建荣．糖尿病足的预防与护理齐鲁护理杂志，２００５，１１（２）：１５６ —
１５７．
【２】尤黎明，吴瑛内科护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８：３６．
差，且多有并存疾病，病情发展快且严重，术前建立静脉通路，积极抗休克治疗，使用有效抗生素，纠正水电解质紊乱，吸氧以改善组织低氧。患者人院后即应开始严格禁食，必要时术前清洁洗肠（可防止术后胃肠胀气），同时置胃管和导尿管，严格备皮，减少继发感染，及时配合医师做好术前各项检查。

胆囊结石病人围手术期护理

胆囊结石病人围手术期护理
演讲人
目录
01. 围手术期护理的重要性 02. 围手术期护理措施 03. 围手术期护理注意事项 04. 围手术期护理效果评估
1
围手术期护理的重要性
提高手术成功率
围手术期护理可以降低手术并发症的 1
发生率
围手术期护理可以提高患者的术后恢 4 复速度和生活质量
围手术期护理可 2 以提高患者的手
STEP4
心理护理：缓解患者紧张情绪，增强信心
饮食护理：指导患者合理饮食，避免油腻食物
药物护理：遵医嘱使用抗感染、抗凝血等药物
皮肤护理：保持皮肤清洁，预防感染
术中护理
01
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，确保手术安全进行。
03
维持体液平衡：根据患者的具体情况，调整输液速度和输液量，保持体液平衡。
02
预防感染：保持手术室环境清洁，严格无菌操作，防止术后感染。
04
预防并发症：密切观察患者的病情变化，及时发现和处理并发症，如出血、感染等。
术后护理
1
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。
2
伤口护理：保持伤口清洁、干燥，避
免感染。
3
饮食指导：指导患者术后饮食，如清淡、易消化、高蛋
促进病人康复
预防感染：围手术期护理可以降低感染风险，促进病人康复
减轻疼痛：围手术期护理可以减轻病人疼痛，提高病人舒适度
促进伤口愈合：围手术期护理可以促进伤口愈合，缩短康复时间
提高病人满意度：围手术期护理可以提高病人满意度，促进病人康复
2
围手术期护理措施

胆囊结石围手术期的护理

胆囊结石围手术期的护理胆囊结石手术是目前治疗胆囊结石最常见的方法之一。

围手术期的护理对于手术患者的康复至关重要。

在这篇文章中，我们将重点探讨胆囊结石围手术期的护理措施和注意事项。

一、术前准备在手术前，护士需要对患者进行全面的评估。

这包括了个人病史、饮食习惯以及过敏情况等。

护士还需要向患者解释手术过程和风险，并回答患者可能有的疑问和担忧。

此外，术前准备还包括患者的体检和必要的化验，如血液检查、尿液检查等。

这些检查可以帮助医护人员更好地了解患者的身体状况，为手术提供参考。

二、术后护理1. 观察和评估术后的第一步是观察和评估患者的病情。

护士需要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率和血压等。

此外，护士还需要评估患者的疼痛程度和术后恢复情况。

2. 疼痛管理胆囊结石手术术后，患者可能出现不同程度的疼痛。

护士需要监测患者的疼痛状况，并在医生的指导下给予适当的止痛药物。

在控制疼痛的同时，护士还应该提醒患者遵循医嘱，避免剧烈运动和用力。

3. 患者安全在术后的护理过程中，护士要确保患者的安全。

这包括了避免患者摔倒、滑倒或其他意外伤害。

护士还应该确保患者在床边的器具和设备是安全和易于到达的，以便患者可以方便地使用。

4. 患者的饮食术后的患者需要满足特定的饮食要求。

护士需要根据医嘱，监督患者的饮食摄入，确保患者的膳食营养均衡，并避免患者食用油腻和油炸食物。

三、术后复诊和康复1. 术后复诊胆囊结石手术患者通常需要定期复诊。

护士应该提醒患者定期复诊，并在复诊前帮助患者完成必要的检查和化验。

护士也可以回答患者关于复诊和康复的问题，并为患者提供必要的指导和建议。

2. 康复指导术后康复期是恢复健康的关键阶段。

护士可以向患者提供有关饮食、运动和生活方式的康复指导。

护士还可以教授患者一些有效的康复体操和疼痛缓解方法，帮助患者更快地康复。

结论在胆囊结石围手术期的护理中，护士扮演着重要的角色。

通过细致的观察、恰当的疼痛管理和全面的康复指导，护士可以帮助患者更好地渡过手术期，并促进其康复。

胆囊结石病人围手术期的护理

感染。
5.6 潜在并发症
潜在并发症创口感染预期目标：患者无并发症发生。护理措施： 1、保持引流管通畅，妥善固定，观察引流液的颜色、性质、
量的变化，并记录。 2、每天更换引流袋，注意无菌操作，下床活动时勿将引流管
高于创口。 3、观察体温变化及局部切口有无红、肿、热、痛。 4、注意观察切口敷料情况，定时更换。 5、按医嘱使用抗生素，抗生素现配现用。 6、指导患者有效咳嗽排痰，协助翻身拍背，雾化吸入稀释痰液。效果评价：2012-2-21体温正常，各引流管均已拔除。
（三）体外震波碎石

1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症
（extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL）。常用
的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘
上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的
病例
既往史：否认 “糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”病史，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。
检查结果回报
实验室检查：血常规(2012.02.13本院)：WBC： 7.7×109/L，N：90.2 %,血淀粉酶：69U/L。
特殊检查：腹部B超(2012.02.15本院)：右肝囊肿，胆囊壁毛糙，胆囊泥沙样结石，胆囊胆固醇结晶。
聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频
率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。
此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过
程。

为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸

胆石症患者围手术期的护理

胆石症患者围手术期的护理【摘要】目的探讨胆石症患者的护理方法,帮助患者及早康复。

方法重点对进行手术治疗的36例胆石症患者实施心理护理,做好各种术前准备,术中仔细观察病情变化及医护密切配合,术后加强观察和护理,积极预防可能出现的并发症。

结果患者心理状况稳定,无严重并发症发生,手术效果满意。

结论采取有效的护理措施是患者康复的关键。

【Abstract】Objective To explore the perioperative nursing care of Gallstone patients, and improve the patients’recovery.Methods The nursing care included psychological care to the patients, pre-operative preparation,state observation after operation and complication prevention, etc.Results All the 36 patients recovered with out complication. Conclusion The effective nursing is the key to the recovery of patients.【Key words】Cholelithiasis; Perioperation; Nursing随着医学科学的发展、人类对健康要求的不断增强,外科护理学作为护理学的一大分支也逐步完善和发展起来,新知识、新观点、新理念不断涌现。

胆石症作为外科常见病、多发病,据全国多份调查结果,自然人群中患病率为 5.6%[1],越来越受到临床治疗、护理的重视。

它包括发生在胆囊和胆管的结石疾病,而治疗胆囊及肝内、外胆管结石目前仍以手术为主,以非手术治疗为辅。

因此,除改进、改善手术方法外,加强临床外科护理工作也更加重要。

胆囊结石围手术期的护理

《胆囊结石围手术期的护理》
2023-10-28
contents
目录
• 术前准备 • 术中护理 • 术后护理 • 出院指导及健康教育
01
术前准备
心理护理
解释手术目的和必要性
向患者和家属详细解释手术的目的和必要性，以消除他们的疑虑和紧张情绪。
提供心理支持
鼓励患者表达感受，并给予适当的心理支持和安慰，以增强他们的信心和适应能力。
感谢您的观看
THANKS
活动与休息指导
总结词
逐渐增加活动量，保证充足休息
详细描述
在手术后，患者应根据医生的建议逐渐增加活动量，如从床上活动逐渐过渡到下床活动。这样可以促进身体的恢复和血液循环。同时，患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累和剧烈运动。适当的休息有助于身体的恢复和伤口的愈合。
用药指导
总结词
遵医嘱用药，不随意停药或改变剂量
在手术过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等
。
根据患者的病情和手术需要，可适当调整输液速度和输液量
。
在手术过程中，应密切观察患者的意识状态和呼吸情况，以
及监测肾功能等。
术中并发症的预防和处理
在手术过程中，应采取措施预防并发症的发生，如保持患者体温稳定、防止感染等。
如果出现并发症，应及时处理，如处理出血、呼吸困难等情况。
03
术后护理
术后一般护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及时发现并处理可能
出现的不良反应。
保持平卧位
术后患者应保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气管。
保持呼吸道通畅

胆囊结石病人围手术期护理

对于无症状或无需立即进行手术切除胆囊以及不适用手术治疗的患者，可以选择非手术方法治疗胆囊结石。
非手术治疗可以分为：口服溶石治疗、灌注溶石法、体外震波碎石（ESWL）、经皮胆囊镜超声波碎石术
术前护理
1.测定体温、脉搏、呼吸、血压，观察腹部体征及有无寒战高热
2．进清淡、易消化的饮食，忌肥肉、油煎、油炸等高脂食物和辛辣、刺激性的食物，避免暴饮暴食
ห้องสมุดไป่ตู้征：
若继发感染，腹部可有明显压痛、
肌紧张或反跳痛。检查者将左手平
放于病人右肋部，拇指置于右腹部直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为 Murphy征阳性。
根据梗阻的程度和感染的程度，会出现黄疸和寒战高热的情况
辅助检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段，超声常是第一线的检查手段，可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩，结果常是准确可靠的。
CT及MRI检查亦能显示结石，但其价格昂贵，临床不作为常规检查。
胆囊结石的治疗
胆囊结石主要是以手术治疗为主，它的治疗原则是切除胆囊、取净结石、解除梗阻，甚至要修补胆管的缺损，通畅胆道引流，避免胆道的损伤。
非手术治疗是手术治疗的术前准备，如禁食、禁饮、使用抗生素、维持水，电解质及酸碱平衡、解痉止痛药物等对症处理。对于部分无症状的胆囊结石，可试用溶石治疗或严密观察病情。
• 胆石病（cbolelithiasis）是胆囊和胆管发生结石的疾病，在我国常见而多发。
分类——部位
胆囊结石：多为胆固醇或以胆固醇为主的混合结石，占全部结石的50%。
肝内结石：多为胆色素或以胆色素为主的混合结石，占全部结石的20%～30%。

胆囊结石患者围手术期护理

无脂、半流质饮食为主，逐渐过渡到低脂饮食 4）休息与活动
术后护理诊断与措施
1、疼痛与手术创伤有关
护理措施：1）卧床休息，适宜体位：半卧位，下肢屈曲
2）心理护理
3）伤口护理
2、潜在并发症：胆漏
护理措施：观察生命体征、腹部体征。若病人出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现，常提示发生胆漏。一旦发现，及时报告医师并协助处理。
3）合理饮食：低脂饮食
2、知识缺乏：缺乏胆囊结石和LC的相关知责任护士
2）详细介绍疾病与手术的相关知识
3）及时解答病人相关问题
护理评价 1、患者术前疼痛缓解。 2、患者了解了疾病以及手术的相关知识，
精神状态良好，可以接受手术。
2.3 术后护理
1.2 定义与现状
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。
随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变以及卫生条件的改
善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。
女性，40岁，肥胖或多次妊娠多见
4F征:Female,Forty,Fat ,Fetatio
胆道系统
胆固醇结石（代谢因素）:
80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质硬，剖面呈放射状。X线不显影。
胆色素结石（胆道感染）: 75%位于胆管，以胆红素为主。外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状。X线不显影。
混合性结石: 60% 胆囊、40%胆管，由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较多，X线显影 (阳性结石)。
小结石可通过胆囊管排入胆总管
-------胆源性胰腺炎
结石与炎症反复刺激胆囊粘膜

胆结石的围手术期护理方法

胆结石的围手术期护理方法（隆昌市人民医院；四川内江641250）胆结石指的是人体胆管系统中（胆囊或胆管内）胆汁的一些成分，例如胆色素、胆固醇以及黏液物质等在多种因素的共同作用下中和而产生结石，胆结石按照不同的发病部位又有不同的分型，生长在胆管内的结石属于胆管结石，生长在胆囊内的则属于胆囊结石。

人体胆囊内一旦生成胆结石，不仅会对胆囊黏膜造成一定的损伤，还会引发胆囊慢性炎症性疾病。

胆结石是临床上一种常见的胆道系统高发疾病，一旦经诊断为胆结石后就需要实施手术治疗，手术治疗主要是以切除胆囊为主。

今天我们就胆结石的围手术期护理方法进行分析总结，从而促进术后病情康复，改善预后效果。

一、术前护理（1）术前检查对于择期进行手术的胆结石患者，术前需要进行各项常规检查，例如胸透、心电图、肝肾功能以及血生化等。

除此之外还要了解患者的具体病情状况和是否存在一些影响手术治疗的潜在危险因素，如发现有异常状况的患者应先对其采取相应的措施进行处理，从而避免危险因素发生以及后续手术治疗这些潜在危险因素所引起的术后并发症，确保患者各方面情况无误后，就可以实施腹腔镜胆囊切除术。

（2）心理护理在对患者进行各项检查之前，应让患者了解各个检查项目主要是针对疾病哪一方面，大致流程以及具体方式。

在沟通交流过程中应做到有耐心且真诚，并鼓励患者说出自己内心的疑虑，而后详细耐心的为其解惑，从而缓解患者的焦虑、紧张情绪。

而后在告知患者腹腔镜胆囊切除术的相关内容、知识以及手术注意事项，并向其说明手术治疗对于胆结石疾病的重要性和安全性，让患者能自行调整心理状态，从而提高手术治疗依从性。

另外还可以安排胆结石术后康复患者进行现身说法，帮助患者缓解术前负性情绪，同时又强化自身免疫力，使其能更好的抵抗疾病。

针对每个患者的实际情况，制定与患者相对应的个性化综合护理方案，对于年龄偏大的患者，应当从消除焦虑、恐惧等负面情绪为主，除此之外还要做到多巡视，和患者多交流沟通，精心的照料和关心会使患者的心理状态更加健康乐观。

胆结石的围手术期护理方法

胆结石的围手术期护理方法胆结石是胆囊或胆管中形成的固体物质。

它们通常由胆固醇、胆色素或其他物质的沉积所引起。

一般情况下，胆结石不会引起任何症状，但若出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀和黄疸等症状，则需要进行手术。

那么在胆结石的围手术期，我们应如何进行护理呢？一、饮食控制1.低脂饮食：在手术前几天，需要保证低脂饮食。

这意味着减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、奶油、黄油和肥肉。

选择低脂肪的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼、豆类和低脂乳制品。

2.碳水化合物选择：选择复杂的碳水化合物，如全谷类、糙米、全麦面包和蔬菜。

这些食物富含纤维，有助于消化系统功能正常运作。

3.避免刺激性食物：术前和术后一段时间，避免刺激性食物。

这些食物和饮料可能会刺激胆囊，引发症状。

4.饮食均衡：确保饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

增加新鲜水果和蔬菜的摄入，以促进免疫力和身体康复。

5.饮水：保持充分的水分摄入，有助于促进消化和维持水平衡。

然而，避免过量饮水，以免加重胆囊负担。

二、注意休息1.充足睡眠：确保每天获得充足的睡眠时间，以帮助身体恢复和修复。

根据个人需要，尽量保持每晚7至9小时的睡眠时间。

2.避免体力活动：在手术后的一段时间内，避免进行剧烈的体力活动和提重物，以减轻身体的负担。

听从医生的指导，逐渐恢复轻度活动。

3.安排休息时间：在白天安排一些休息时间，让身体获得足够的休息和放松。

避免长时间保持同一姿势，可适当进行伸展和活动。

4.放松技巧：尝试一些放松技巧，如深呼吸、温热浴或放松音乐，有助于缓解压力和促进身心放松。

5.寻求帮助：如果需要，在恢复期间寻求他人的帮助和支持，让他们协助处理家务事务和日常活动，以减轻个人负担。

6.管理疼痛：如有手术后疼痛，按照医生建议正确使用止痛药物，并注意疼痛程度的变化。

如果疼痛加重或持续时间较长，及时向医生报告。

三、疼痛管理1.按医嘱使用止痛药：根据医生的建议和处方，正确使用止痛药。

按照规定的剂量和时间间隔服用药物，不要超过推荐的剂量。

胆结石患者在围手术期的护理

７８．
通过有效护理，所有患者的病情均有较大程度的改善，观察组患者的治疗结果显著优于对照组，对于患者病
情的改善帮助更大。见表１。表１两组患者的临床护理情况对比
５吴阳．重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防与治
意义（Ｐ＜０．０５）。
２结果
著，值得推广应用。
参考文献１潘明远，黄少伟，罗大山．重型颅脑损伤并低氧血症患
者消化道出血的临床观察［Ｊ］．广西医学．２００９，１０２
（８）：１１２—１１３．
３陈清坤，黄一青．重型颅脑外伤合并急性上消化道出血
３０例［Ｊ］．福建医药杂志，２００８，９８（２）：９９—１００．４杨丛，郭泳钿，李登锋．重型颅脑损伤后并消化道出血的预防与治疗体会［Ｊ］．河北医学，２００８，６５（３）：７７—
收稿日期：２０１２—１０— ２５
作者单位：１佳木斯大学附属第一医院，佳木斯
疗［Ｊ］．河南外科学杂志．２００９，５１（４）：５２— ５３．
６沙龙金，朱学海，王广斌，等．重型颅脑损伤患者血清及
脑脊液胃泌素水平测定及其意义［Ｊ１．Ｉ临床和实验医学
３讨论
杂志．２００９，１００（９）：８８— ８９．

胆囊结石围手术期的护理

饮食护理
患者清醒后可饮用温水，若无恶心、呕吐症状，可逐渐进食流质食物，逐渐过渡到半流质和软食。
术后并发症的预防与护理
出血的预防与护理
观察腹腔引流液的颜色和量，若出现大量鲜红色引流液，提示腹腔出血，需及时处理。
胆漏的预防与护理
观察腹腔引流液的颜色和量，若出现胆漏，应及时通知医生进行处理。
心理护理
了解患者的心理状况
针对患者的焦虑、恐惧等心理，进行心理疏导。
向患者介绍手术过程及相关情况
让患者了解手术的基本流程、注意事项及预期效果，增加患者的信心。
家庭支持
鼓励患者与家人、朋友交流，减轻心理压力。
健康宣教
01
胆囊结石相关知识
向患者介绍胆囊结石的成因、临床表现及治疗方法，提高患者的认知
度。
准备手术物品
根据手术需要，护理人员应准备好所需的手术物品，如手术器械、药品、敷料等，确保物品齐备。
确认手术部位
在手术开始前，护理人员应确认手术部位，并进行必要的皮肤准备，如清洁、消毒等。
术中特殊情况处理
维持术中体温
在手术过程中，护理人员应注意保持患者的体温，以防低体温引起的不良影响。
注意术中出血
感染的预防与护理
保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，监测体温变化，及时发现感染征象。
术后康复指导
活动指导
患者清醒后可在床上进行简单的肢体活动，如屈伸、旋转等，加蛋白质、碳水化合物和维生素的摄入，以促进康复。
定期复查
患者出院后需定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
在手术过程中，护理人员应注意观察患者的出血情况，及时与医生沟通，采取必要的止血措施。
配合医生操作

胆囊结石围手术期护理PPT课件

术后密切观察患者引流液颜色、量及生命体征， 03 发现异常及时处理。
感染预防和控制策略
01 术前预防性使用抗生素，降低术后感染风险。
02 术中严格无菌操作，避免污染手术野。
02 术后定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，及时发现并处理感染征象。
胆道损伤识别和处理方法
术中仔细辨认胆道结构，避免误伤。
术后观察与护理
术后密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
及时处理异常情况
在手术过程中发现异常情况时，立即报告医生并采取相应处理措施。
04
术后恢复期护理重点
生命体征监测及记录要求
严密观察患者生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
注意观察患者精神状态
关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和安慰。
心理支持
给予患者关心、安慰和鼓励，增强患者信心，减轻焦虑和恐惧。
术前饮食调整建议
饮食原则
低脂、低胆固醇、高维生素、易消化饮食，避免油腻、辛辣食物。
术前禁食禁饮
根据手术安排，指导患者术前禁食禁饮时间，确保手术安全。
皮肤准备及预防感染措施
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，剃除毛发，避免皮肤损伤。
预防感染措施
胆囊结石围手术期护理
汇报人：xxx
2024-02-07
目录
• 围手术期概述 • 术前准备与护理措施 • 术中配合与观察要点 • 术后恢复期护理重点 • 并发症预防与处理方案 • 出院指导与健康教育
01
围手术期概述
定义与目的
定义
围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复的一段时间，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。

胆石症围手术期的护理

胆石症围手术期的护理胆结石包括胆囊结石、胆管结石，即胆系结石。

多由于肝郁气滞、肝胆湿热、胆道阻塞而至排泄不畅，积结成石，阴滞气机。

呈右上腹剧烈绞痛拒按，痛时牵引背部与剑突下等处有明显痛和压痛。

分为三型：气郁型、湿热型、瘀阻型。

一、辩证施护1、肝胆气滞证相当于胆囊结石或胆管结石的胆绞痛而未化脓者。

应卧床休息或限制活动，可采用针灸、服用中药排石止痛，消炎利胆。

2、肝胆湿热证相当于胆囊、胆管化脓阶段。

应卧床休息，可采用中西医结合治疗，观察体温、腹痛等情况，如腹痛加重、体温升高者，及时报告医生处理，如需手术治疗，及时做好术前准备和术后护理。

3、胆管毒热证相当于胆囊坏死穿孔或化脓性胆管炎出现感染中毒表现，甚至休克。

该类患者应禁食，绝对卧床休息，如胆囊坏死穿孔者，应取半卧位。

毒热炽盛、谵语躁动者，需设床栏以防坠床。

本证病情严重，多需手术治疗，应做好术前准备和术后护理。

如患者出现神志欠清、大汉淋漓、四肢欠温、脉细弱证状，应立即报告医生，协同抢救。

二、情志护理患者易产生恐惧、忧虑情绪 ,而忧郁、愤怒等精神刺激是导致本病原因。

因怒伤肝 ,肝胆相表里 ,肝气郁结 ,疏泄失常 ,加重病情。

护理中应了解其生活习惯 ,向患者讲清病情 ,做好思想工作 ,说明情绪对疾病的影响 ,使其尽早熟悉环境 ,体会到医护人员的温暖关怀 ,增强安全信任感 ,使其心情舒畅 ,主动配合治疗。

三、饮食护理患者消化吸收功能减弱 ,食欲不振 ,进食量少 ,而影响疗效。

根据病情 ,注意调节饮食 ,应给予低脂、高蛋白、多维生素的流汁或半流汁饮食。

患者多有口苦、咽干 ,影响食欲 ,可予中药制成的漱口液漱口 ,以清热解毒、利咽除臭、促进饮食 ,常用金银花、菊花加水50 0 m L漱口 ,清洁口腔 ,不能进食或饮食差者 ,应静脉补液 ,补充热量 ,纠正脱水和电解质紊乱等。

四、出院指导出院前对病人进行卫生宣教，嘱病人注意休息，保持良好的心境。

选择高蛋白，多维生素饮食，忌食高胆固醇、高脂肪食物，坚持服用利胆药物，出院后6个月、12个月返院检查1次，每年复查1次，一旦出现腹痛、黄疸、消化不良等情况，立即来院就诊，以免延误病情。