面瘫中医针灸治疗PPT课件
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《面瘫的中医治疗》PPT课件
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行针手法
• 1.提插法；将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内
进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺入深层为 插；由深层向上退到浅层为提。一般来说，提插幅度大， 频率快，刺激量就大；提插的幅度小，频率慢，刺激量就 小
• 2.捻转法；将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指
和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动
• (二)治法
• 贴敷药物：分2组。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5 克，白花蛇1克，蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各 500克，黄连600克，植物油500克，同置煎枯去渣，炼至 滴水成珠，加黄丹360克，搅匀，收膏，取膏用文火熔化 后，加入天牛粉286克，搅匀，分摊于纸上配，每帖膏重2 克。
• 3.面瘫急性期，面神经处于水肿状态，不宜灸，3天 后才宜施灸。
• 4.施灸后，面部毛孔张开，应注意避风。
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穴位敷贴治疗面瘫
• (一)取穴
• 主穴：分3组。1、阳白、四白、牵正、地仓;2、下关、翳 风;3、阿是穴。 配穴：颊车、太阳、大椎、大迎、 瞳子髎。 阿是穴位置：共九个刺激点。第1点在患侧 内颊膜部咬合线上，相当于第二臼齿相对区，在此点前后 0.5厘米处各为1刺激点，然后在咬合线上下约0.5厘米的 平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。
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• 进针深度与角度 • 1.直刺；针体和腧穴皮肤约呈90°左右针刺角度刺
入的方法。适用于攒竹 下关 颊车 阳白 合谷 足三里
• 2.平刺；针体与腧穴皮肤约呈15°左右针刺角度刺
入的方法。适用于面三穴。
• 3.深度；面瘫1向颊车透刺，进针2.5寸；面瘫2向颧
穴透刺，进针2.5寸；面瘫3向四白穴透刺；进针1.5寸， 针选用3.0寸针，尽量顺着面部肌纤维走向进行透刺。
行针手法
• 1.提插法；将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内
进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺入深层为 插；由深层向上退到浅层为提。一般来说，提插幅度大， 频率快，刺激量就大；提插的幅度小，频率慢，刺激量就 小
• 2.捻转法；将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指
和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动
• (二)治法
• 贴敷药物：分2组。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5 克，白花蛇1克，蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各 500克，黄连600克，植物油500克，同置煎枯去渣，炼至 滴水成珠，加黄丹360克，搅匀，收膏，取膏用文火熔化 后，加入天牛粉286克，搅匀，分摊于纸上配，每帖膏重2 克。
• 3.面瘫急性期，面神经处于水肿状态，不宜灸，3天 后才宜施灸。
• 4.施灸后，面部毛孔张开，应注意避风。
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穴位敷贴治疗面瘫
• (一)取穴
• 主穴：分3组。1、阳白、四白、牵正、地仓;2、下关、翳 风;3、阿是穴。 配穴：颊车、太阳、大椎、大迎、 瞳子髎。 阿是穴位置：共九个刺激点。第1点在患侧 内颊膜部咬合线上，相当于第二臼齿相对区，在此点前后 0.5厘米处各为1刺激点，然后在咬合线上下约0.5厘米的 平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。
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• 进针深度与角度 • 1.直刺；针体和腧穴皮肤约呈90°左右针刺角度刺
入的方法。适用于攒竹 下关 颊车 阳白 合谷 足三里
• 2.平刺；针体与腧穴皮肤约呈15°左右针刺角度刺
入的方法。适用于面三穴。
• 3.深度；面瘫1向颊车透刺，进针2.5寸；面瘫2向颧
穴透刺，进针2.5寸；面瘫3向四白穴透刺；进针1.5寸， 针选用3.0寸针，尽量顺着面部肌纤维走向进行透刺。
面瘫的针灸治疗演示幻灯片
9
叁 诊断
?症状
? 急性发病，常于睡醒发现 ? 患侧面部板滞、麻木、瘫痪 ? 患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作 ? 鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪 ? 眼裂增大，眼睑闭合不全、露睛流泪。
?贝尔征
? 患者闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜
10
叁 诊断
11
叁 诊断
?体征
? 部分患侧初起耳后、耳下疼痛。 ? 患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经） ? 听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。 ? 后遗症：面积挛缩、面肌痉挛、联带运动、鳄鱼泪症
25
伍 针灸治疗 电针
颊车——地仓、阳白——四白各为一组，各接电极一头， 以断续波刺激10～20min ，通电15分钟，通电量以面部 肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜 使用。适用于恢复期及发病时间较长者。
26
伍 针灸治疗
穴位敷贴
取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等 穴。 将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处， 5~7日换药1次； 蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上， 3~5日更换1次； 白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日 1次。 适用于早期或恢复期。
修、下关、颊车。 ? 抹法：自印堂交替向上抹至神庭，从印堂向左右抹至两侧太
阳，再从印堂向左右抹上下眼眶，自睛明沿两侧额骨抹向耳 前听宫，从迎香沿两侧额骨抹向耳前听宫,治疗约6分钟。
29
陆 推拿治疗 ?操作方法 ? 指揉：牵正、承浆、翳风,每穴1分钟。 ? 大鱼际揉：面部前额及颊部3分钟左右。 ? 擦法：患侧颜面部向眼方向施以擦法,以透热为度。 ? 拿法：风池、合谷各1分钟。
27
伍 针灸治疗 穴位注射
取患侧阳白、颊车、地仓、迎香、翳风及曲池、足三里， 选维生素B1、维生素B12或加兰他敏注射液，面穴 0.2~0.3ml/ 穴，体穴1~2ml/ 穴。每次取2~3穴注射，隔 日一次。适用于各型各期。
叁 诊断
?症状
? 急性发病，常于睡醒发现 ? 患侧面部板滞、麻木、瘫痪 ? 患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作 ? 鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪 ? 眼裂增大，眼睑闭合不全、露睛流泪。
?贝尔征
? 患者闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜
10
叁 诊断
11
叁 诊断
?体征
? 部分患侧初起耳后、耳下疼痛。 ? 患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经） ? 听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。 ? 后遗症：面积挛缩、面肌痉挛、联带运动、鳄鱼泪症
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伍 针灸治疗 电针
颊车——地仓、阳白——四白各为一组，各接电极一头， 以断续波刺激10～20min ，通电15分钟，通电量以面部 肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜 使用。适用于恢复期及发病时间较长者。
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伍 针灸治疗
穴位敷贴
取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等 穴。 将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处， 5~7日换药1次； 蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上， 3~5日更换1次； 白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日 1次。 适用于早期或恢复期。
修、下关、颊车。 ? 抹法：自印堂交替向上抹至神庭，从印堂向左右抹至两侧太
阳，再从印堂向左右抹上下眼眶，自睛明沿两侧额骨抹向耳 前听宫，从迎香沿两侧额骨抹向耳前听宫,治疗约6分钟。
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陆 推拿治疗 ?操作方法 ? 指揉：牵正、承浆、翳风,每穴1分钟。 ? 大鱼际揉：面部前额及颊部3分钟左右。 ? 擦法：患侧颜面部向眼方向施以擦法,以透热为度。 ? 拿法：风池、合谷各1分钟。
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伍 针灸治疗 穴位注射
取患侧阳白、颊车、地仓、迎香、翳风及曲池、足三里， 选维生素B1、维生素B12或加兰他敏注射液，面穴 0.2~0.3ml/ 穴，体穴1~2ml/ 穴。每次取2~3穴注射，隔 日一次。适用于各型各期。
面瘫的中医治疗及ppt课件
面瘫的中医治疗及护理
面瘫〔又称为口歪眼斜、面神经麻木、面 神经炎〕，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络 所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现 的疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭 目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。 患侧面部表情运动丧失，额纹消逝，不能皱眉 和闭目，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮 漏气，双侧面瘫时，面部呆板，无表情。
临床中医护理
1.1 心思引导 患者大多忽然起病，导致患者心 境紧张，担忧难以治愈及留后遗症，产生焦虑不 安、恐惧等不良心情。尽量将患者安排单间或其 他面瘫患者房间，应自动关怀体恤患者，多与其 交谈，多谈胜利案例，加强患者的康复自信心， 这对缩短康复时间有很重要的作用。护士应积极 协助顺应医院环境，病房提供电视来自可分散患者 对本人疾病的留意力。
周围性面瘫多与病毒感染和冰冷刺激有关，从 脑桥面神经核发出直至面肌的周围神经通路任何部 位受损均可引起面神经麻木。
周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜〞的范 畴。“邪之所凑，其气必虚〞，中医学以为面 瘫是因人体正气缺乏，脉络空虚，风邪挟痰乘 虚入中面部脉络，致使气血闭阻，筋脉失养， 肌肉缓慢不收，而发生口眼歪斜。因此，其构 成以风、痰、瘀为表，以虚为本，按照疾病的 分期，辨证施治，分别采用祛风化痰、活血通 络、补虚益气等根本大法。
①专心致志，耐心坚持。施灸时要留意思想集中，不 能分散精神，以免艾条挪动，不在穴位上；
②体位在温馨、自然、穴位要准确，普通取患侧脸部 的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、 听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；
③施灸过程中要随时讯问病人对温度的感受， 以病人觉得温馨部分皮肤细微红晕为度，对于 皮肤觉得愚钝者和小儿，艾条间隔穴位要稍远 一些，做到既不烫伤皮肤，又能收到较好的效 果，施灸终了30min内，防止外出或迎风受寒 而加重病情。
面瘫〔又称为口歪眼斜、面神经麻木、面 神经炎〕，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络 所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现 的疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭 目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。 患侧面部表情运动丧失，额纹消逝，不能皱眉 和闭目，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮 漏气，双侧面瘫时，面部呆板，无表情。
临床中医护理
1.1 心思引导 患者大多忽然起病，导致患者心 境紧张，担忧难以治愈及留后遗症，产生焦虑不 安、恐惧等不良心情。尽量将患者安排单间或其 他面瘫患者房间，应自动关怀体恤患者，多与其 交谈，多谈胜利案例，加强患者的康复自信心， 这对缩短康复时间有很重要的作用。护士应积极 协助顺应医院环境，病房提供电视来自可分散患者 对本人疾病的留意力。
周围性面瘫多与病毒感染和冰冷刺激有关，从 脑桥面神经核发出直至面肌的周围神经通路任何部 位受损均可引起面神经麻木。
周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜〞的范 畴。“邪之所凑，其气必虚〞，中医学以为面 瘫是因人体正气缺乏，脉络空虚，风邪挟痰乘 虚入中面部脉络，致使气血闭阻，筋脉失养， 肌肉缓慢不收，而发生口眼歪斜。因此，其构 成以风、痰、瘀为表，以虚为本，按照疾病的 分期，辨证施治，分别采用祛风化痰、活血通 络、补虚益气等根本大法。
①专心致志，耐心坚持。施灸时要留意思想集中，不 能分散精神，以免艾条挪动，不在穴位上；
②体位在温馨、自然、穴位要准确，普通取患侧脸部 的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、 听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；
③施灸过程中要随时讯问病人对温度的感受， 以病人觉得温馨部分皮肤细微红晕为度，对于 皮肤觉得愚钝者和小儿，艾条间隔穴位要稍远 一些，做到既不烫伤皮肤，又能收到较好的效 果，施灸终了30min内，防止外出或迎风受寒 而加重病情。
面瘫-针灸治疗ppt课件.ppt
54
3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及 压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可 促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。 有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应 注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、 提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四 块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜 的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运 动，避免只向一侧用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
53
1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕 额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度 病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能 最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧 的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝 肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患 者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白 时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按 摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复
56
【思考题】
1．什么叫（ 面 瘫 ）“ 倒 错 ” 现 象 ？ 2．周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别。 3．简述面瘫的治则、针灸处方及方义。
57
▪ 足三里 ▪ 三阴交 ▪ 合谷 ▪ 外关 ▪ 内关 ▪ 尺泽 ▪ 曲泽
58
45
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲 池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或 悬灸面部。注意防烫伤。
46
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。 以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
47
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓， 太阳、牵正、下关、迎香、翳风及 曲池、足三里，选维生素B12或加兰 他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴， 体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射， 隔日一次。适用于各型各期。
3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及 压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可 促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。 有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应 注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、 提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四 块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜 的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运 动，避免只向一侧用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
53
1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕 额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度 病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能 最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧 的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝 肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患 者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白 时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按 摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复
56
【思考题】
1．什么叫（ 面 瘫 ）“ 倒 错 ” 现 象 ？ 2．周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别。 3．简述面瘫的治则、针灸处方及方义。
57
▪ 足三里 ▪ 三阴交 ▪ 合谷 ▪ 外关 ▪ 内关 ▪ 尺泽 ▪ 曲泽
58
45
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲 池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或 悬灸面部。注意防烫伤。
46
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。 以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
47
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓， 太阳、牵正、下关、迎香、翳风及 曲池、足三里，选维生素B12或加兰 他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴， 体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射， 隔日一次。适用于各型各期。
(医学课件)面瘫-针灸治疗
面瘫-针灸治疗xx年xx月xx日contents •面瘫的概述•针灸治疗面瘫的理论基础•针灸治疗面瘫的临床实践•其他治疗方法与比较•预防面瘫及康复锻炼目录01面瘫的概述周围性面瘫特指面神经核以下至面神经支配的肌肉病变所致的面瘫，也称Bell麻痹或面神经炎。
主要表现为眼裂以下表情肌的瘫痪，如额纹消失、睑裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅变平、口角低垂并向健侧歪斜、不能鼓腮和吹口哨等。
中央性面瘫特指面神经核以上至大脑皮层中枢支配的肌肉病变所致的面瘫，又称核上性面神经麻痹。
主要表现为眼裂以上表情肌的瘫痪，如额纹消失、睑裂闭合不全、鼻唇沟变浅变平、口角歪向健侧等。
面瘫的定义与分类面瘫可由多种病因引起，如病毒感染、寒冷刺激、自主神经功能不稳、血供异常、免疫损伤等。
其中，病毒感染是最常见的病因。
病因面瘫的病理改变主要包括面神经水肿和脱髓鞘改变，严重者可出现轴突变性。
病变多位于茎乳突孔内，可累及整个面神经。
病理面瘫的病因与病理症状面瘫主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失、眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅变平、口角歪向健侧等。
同时可伴有味觉减退、听觉过敏及唾液分泌增多等症状。
体征面瘫的主要体征为患侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失、眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅变平、口角歪向健侧等。
同时可伴有患侧舌前2/3味觉减退、听觉过敏及唾液分泌增多等症状。
面瘫的症状与体征02针灸治疗面瘫的理论基础调节气血面瘫是由于面部经络气血瘀滞、阻塞不畅所致，针灸可调和气血、舒经通络。
调节脏腑功能面瘫与脏腑功能失调有关，针灸可调节脏腑功能，使面部肌肉和神经功能恢复正常。
针灸治疗面瘫的作用机制以手足阳明经为主，手足少阳经为辅。
根据患者症状和体征，随证取穴。
取穴原则使用毫针刺入穴位，得气后施以平补平泻法，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
操作方法针灸治疗面瘫的取穴原则和方法针灸治疗时机面瘫急性期应尽早进行针灸治疗，一般认为发病后3～7天为最佳时机。
中医面瘫完整PPT课件
贝尔氏面瘫与亨特氏面瘫的鉴别
贝尔氏面瘫起病突然，常有受凉吹风史，少数患者于病前几天或几周有耳后疼痛 或口角流涎等症状。亨特氏面瘫除了面瘫的一般症状外，还可伴有舌前2/3味觉 消失、听觉过敏、外耳道和耳廓疱疹。
中医面瘫的病情评估
01
02
03
轻度
口角低垂、示齿无力、眼 睛闭合无力、鼻唇沟变浅 。
中度
除上述症状外，还有患侧 额纹消失、不能抬眉、上 眼睑下垂。
其他治疗方法
物理治疗
如超短波、激光等，可促进面部血液循环和神经功能的恢复 。
拔罐治疗
在面部进行拔罐治疗，以促进面部气血运行和面瘫的恢复。
04
中医面瘫的护理与康复
日常护理
保持面部清洁
经常用温水洗脸，注意避免冷 水刺激。
避免直接吹风
避免面部直接受到冷风或热风 的刺激，保持室内空气流通。
眼部护理
经常清洁眼部，避免长时间看 电视、手机等，保持眼部湿润 。
周围性面瘫，证属气虚血 瘀、脉络痹阻。
针灸治疗、中药汤剂（益 气活血、通络止痛）、物 理治疗（红外线照射、低 中频电刺激）。
治疗两个月后，症状明显 改善，左眼可闭合，口角 不再歪斜，进食正常。
案例五：不同年龄段患者的治疗效果对比分析
• 分析结果：通过对这五个案例的对比分析，我们发现不同年龄 段患者的治疗效果存在一定差异。其中，老年患者的治疗效果 相对较差，可能是由于身体机能的下降导致药物吸收和针灸治 疗的敏感性降低；而年轻患者的治疗效果较好，可能与他们身 体机能较强、抵抗力较好有关。此外，我们还发现针灸治疗和 中药汤剂的联合使用对于提高治疗效果具有重要作用。
THANK YOU
感谢观看
及时就医
面瘫是一种急性发作的疾病，一旦出现症状应立即就医，以免错过 最佳治疗时机。
贝尔氏面瘫起病突然，常有受凉吹风史，少数患者于病前几天或几周有耳后疼痛 或口角流涎等症状。亨特氏面瘫除了面瘫的一般症状外，还可伴有舌前2/3味觉 消失、听觉过敏、外耳道和耳廓疱疹。
中医面瘫的病情评估
01
02
03
轻度
口角低垂、示齿无力、眼 睛闭合无力、鼻唇沟变浅 。
中度
除上述症状外，还有患侧 额纹消失、不能抬眉、上 眼睑下垂。
其他治疗方法
物理治疗
如超短波、激光等，可促进面部血液循环和神经功能的恢复 。
拔罐治疗
在面部进行拔罐治疗，以促进面部气血运行和面瘫的恢复。
04
中医面瘫的护理与康复
日常护理
保持面部清洁
经常用温水洗脸，注意避免冷 水刺激。
避免直接吹风
避免面部直接受到冷风或热风 的刺激，保持室内空气流通。
眼部护理
经常清洁眼部，避免长时间看 电视、手机等，保持眼部湿润 。
周围性面瘫，证属气虚血 瘀、脉络痹阻。
针灸治疗、中药汤剂（益 气活血、通络止痛）、物 理治疗（红外线照射、低 中频电刺激）。
治疗两个月后，症状明显 改善，左眼可闭合，口角 不再歪斜，进食正常。
案例五：不同年龄段患者的治疗效果对比分析
• 分析结果：通过对这五个案例的对比分析，我们发现不同年龄 段患者的治疗效果存在一定差异。其中，老年患者的治疗效果 相对较差，可能是由于身体机能的下降导致药物吸收和针灸治 疗的敏感性降低；而年轻患者的治疗效果较好，可能与他们身 体机能较强、抵抗力较好有关。此外，我们还发现针灸治疗和 中药汤剂的联合使用对于提高治疗效果具有重要作用。
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及时就医
面瘫是一种急性发作的疾病，一旦出现症状应立即就医，以免错过 最佳治疗时机。
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增加新鲜蔬果摄入
补充维生素和膳食纤维，促进 消化和排泄。
适量饮水
保持身体水分平衡，促进新陈 代谢。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
面瘫定义、分类及临床表现
详细阐述了面瘫的基本概念、分类标准以及各类面瘫的临床表现 。
中医对面瘫的认识
介绍了中医对面瘫病因病机的认识，包括风寒侵袭、经络受阻等理 论。
编制科普资料
编制面向公众的中医面瘫科普资料，提高公众对面瘫的认识和重视 程度。
开展义诊活动
组织中医专家定期开展面瘫义诊活动，为基层患者提供优质的诊疗 服务。
THANKS
汇报结束 感谢聆听
中医面瘫ppt课件
目录
contents
• 面瘫概述 • 中医对面瘫认识与治疗原则 • 药物治疗策略与实践经验分享 • 非药物治疗技巧展示与操作指南 • 预防措施与生活方式调整建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
面瘫概述
定义与发病原因
面瘫是指面部肌肉运动功能障碍，表现为面部表情肌群运动功能异常，导致面部表情丧失或异 常。
提高治愈率、降低复发率策略探讨
早期诊断与干预
强调了早期诊断和及时干预在提高治愈率、降低复发率中 的重要性。
患者日常管理与教 育
介绍了如何通过患者日常管理和教育来预防面瘫复发。
定期随访与效果评 估
提出了定期随访和效果评估在降低复发率中的关键作用。
面向基层普及推广工作设想
培训基层医生
计划开展针对基层医生的中医面瘫诊疗技术培训，提高基层医生 的诊疗水平。
等不同证型。
施治原则
以疏风通络、调和气血为基本原则 ，根据辨证分型选用相应的治法。
治疗方法
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3
诊断标准
• （1）.发病期常有受凉、吹风史或咽痛上感 史。
• （2）.起病急，数小时或一天内面部瘫痪 的症状全部显现。
• （3）.临床表现常为一侧面部表情肌瘫痪， 口眼歪斜，目闭不全，额纹消失，鼻唇沟 平坦，口角流涎，面部被牵歪向健侧为主 要特征。有时伴有病前侧前2/3舌部味觉减 失，听觉过敏。病侧乳突部疼痛等症状。
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面瘫中医针灸治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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面瘫简介
• 面瘫，西医称面神经炎，又称面神经麻痹。 面神经炎的病因尚未完全明确，激发因素 可能为受风吹或着凉，起病较急。面瘫， 中医又称“口癖”“吊线车”“歪嘴 风”“口眼歪斜”。中医认为，面瘫的发 生多由于人体正气不足，卫外不固，络脉 空虚，风邪夹寒，或夹热，夹暑湿等邪乘 虚入中面部阳明、少阳等脉络，致使营卫 不和，气血痹阻，筋脉失养而致。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、太 冲、血海、合谷。
13
其它配法
• 电疗：取地仓与頬车、阳白与瞳子髎。通电 10~15min，用断续波，通电量以患者舒适为度， 面部肌肉微微跳动为宜。适用于病程已有2周以上 的治疗。
• 刺血拔罐：用皮肤针轻轻叩刺地仓、口禾髎、夹 承浆、頬车、下关、阳白、太阳、翳风。配用小 口径火罐拔吸5~10min。隔日一次。适用于难治 性“面瘫”和面部有“倒错现象”。
• 风痰互结，流窜经络，气血运行不畅，阳 明络脉壅滞不利而致口眼歪斜，眼睑闭合 不全，口角流涎。常伴有颜面麻木作胀， 头重如裹，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白 腻或滑，脉弦或滑。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、阴 陵泉、风池。
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4、经虚络滞：
• 久病失治或治疗不当，病邪入血入络，痰 瘀痹阻络脉，失于濡养而致口眼歪斜，面 部拘紧或有时抽动，舌淡黯，苔薄白，脉 细涩或细弱。
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2、风热袭络：
• 以夏季发病为多见，多因风热袭表，络脉 阻滞，经气不运，经脉失养，热则经纵致 口眼歪斜，伴恶风、发热，口干口苦，大 便干，小便数，耳下有压痛等，舌微红， 苔薄黄，脉浮数或弦数。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、翳风（患侧）、曲池、合谷、 外关。
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3、风痰袭络：
• （1）.正气亏虚是面瘫发病的前提。正气存 内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。阳 气内虚，不能散布于经脉，以致经络空虚， 是邪中经络引起面瘫的前提。
• （2）.风邪为面瘫的主因。手、族三阳经 络的走向与头、面、颈、耳、口皆；联属 之，六经营卫气血失调，风邪必犯之而病 发。所以面瘫的病变主要在手、足三阳经。
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2.辩证要点
• 应辨明病因病位、标本缓急。一般来说发 病初期风邪入侵多兼夹他邪致病，为表征 实证。区别风寒痹阻、风热袭络、风痰阻 络之别。病久不愈，正气亏虚，多为虚中 夹实之证，应辨清标本孰轻孰重，还应注 意少数患者治疗不及时或治疗不当，病久 邪气伤正，顽痰死血淤阻而致面肌抽搐等 变证。
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治疗原则
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感谢观看
• 风邪为本病的主要发病因素，故以搜风化 痰、活血通络、疏调筋经，针灸并用，平 补平泻为主要治则。初期以疏散风邪行血 通络为法；后期标本兼顾，以益气养血行 血活血为主。
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针灸处方
• 遵循局部取穴、循经取穴及经外取穴相结合的原 则，以手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦 经和足少阳胆经穴为主。主穴：阳白、四白、颧 髎、地仓、颊车、翳风、合谷。随证配穴：风寒 症加风池祛风散寒；风热证加曲池疏风泻热；鼻 唇沟变平坦者加迎香；人中沟歪斜者加水沟；颏 唇沟歪斜者加承浆；额纹变浅或消失，眼闭合不 全者，阳白透鱼腰；额纹上部未出现，阳白透头 临泣；抬眉困难加攒竹；流泪取睛明、承泣、四 白；耸鼻不能或无力取迎香透睛明；口歪、流涎、 食物滞留取地仓透颊车；听觉障碍翳风、听会； 偏头痛取完骨或风池；恢复期加足三里补益气血、 濡养筋经。
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分证论治：1、风寒袭络
• 因风寒袭络，肺气被遏，寒性凝固，寒则 筋急，络脉阻滞，气血运行不畅，面部失 于温煦濡养而致口角歪斜、眼睑闭合不全， 可伴有恶风寒，发热，肢体拘急，肌肉关 节酸痛等，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、风池体正气不足， 卫外不固，脉络空虚，风邪乘虚入侵；风 邪袭人，又每夹寒、热、暑湿等邪，邪客 络脉，经脉失养，发为面瘫。一般起病急， 病位在表、在经络、在筋脉、在皮肤腠理； 有风寒、风热、风痰阻络之别，早期多为 实证，病久不复，形成虚实夹杂之证。
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辩证论证：1.辩证思路
• 灸法：取阳白、四白、頬车、下关、风池。用隔 姜灸法，每穴3壮，以有温热感为佳。每周2次， 6次为1疗程。辅助用于陈旧性面瘫。
14
个人看法
• （1）面瘫的治疗必须抓住有利时机，尽早 尽快的采取正确的治疗措施及方案，以免 耽误良好的治疗时机，尽量减少后遗症。
• （2）中医方面，针刺结合温针灸不失为治 疗面瘫的良好途径，但必须根据患者的具 体病情辨证施治，因人因地因时制宜，针 对不同病情的患者选择采取适当有效的治 疗方案。
诊断标准
• （1）.发病期常有受凉、吹风史或咽痛上感 史。
• （2）.起病急，数小时或一天内面部瘫痪 的症状全部显现。
• （3）.临床表现常为一侧面部表情肌瘫痪， 口眼歪斜，目闭不全，额纹消失，鼻唇沟 平坦，口角流涎，面部被牵歪向健侧为主 要特征。有时伴有病前侧前2/3舌部味觉减 失，听觉过敏。病侧乳突部疼痛等症状。
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面瘫中医针灸治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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面瘫简介
• 面瘫，西医称面神经炎，又称面神经麻痹。 面神经炎的病因尚未完全明确，激发因素 可能为受风吹或着凉，起病较急。面瘫， 中医又称“口癖”“吊线车”“歪嘴 风”“口眼歪斜”。中医认为，面瘫的发 生多由于人体正气不足，卫外不固，络脉 空虚，风邪夹寒，或夹热，夹暑湿等邪乘 虚入中面部阳明、少阳等脉络，致使营卫 不和，气血痹阻，筋脉失养而致。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、太 冲、血海、合谷。
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其它配法
• 电疗：取地仓与頬车、阳白与瞳子髎。通电 10~15min，用断续波，通电量以患者舒适为度， 面部肌肉微微跳动为宜。适用于病程已有2周以上 的治疗。
• 刺血拔罐：用皮肤针轻轻叩刺地仓、口禾髎、夹 承浆、頬车、下关、阳白、太阳、翳风。配用小 口径火罐拔吸5~10min。隔日一次。适用于难治 性“面瘫”和面部有“倒错现象”。
• 风痰互结，流窜经络，气血运行不畅，阳 明络脉壅滞不利而致口眼歪斜，眼睑闭合 不全，口角流涎。常伴有颜面麻木作胀， 头重如裹，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白 腻或滑，脉弦或滑。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、阴 陵泉、风池。
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4、经虚络滞：
• 久病失治或治疗不当，病邪入血入络，痰 瘀痹阻络脉，失于濡养而致口眼歪斜，面 部拘紧或有时抽动，舌淡黯，苔薄白，脉 细涩或细弱。
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2、风热袭络：
• 以夏季发病为多见，多因风热袭表，络脉 阻滞，经气不运，经脉失养，热则经纵致 口眼歪斜，伴恶风、发热，口干口苦，大 便干，小便数，耳下有压痛等，舌微红， 苔薄黄，脉浮数或弦数。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、翳风（患侧）、曲池、合谷、 外关。
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3、风痰袭络：
• （1）.正气亏虚是面瘫发病的前提。正气存 内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。阳 气内虚，不能散布于经脉，以致经络空虚， 是邪中经络引起面瘫的前提。
• （2）.风邪为面瘫的主因。手、族三阳经 络的走向与头、面、颈、耳、口皆；联属 之，六经营卫气血失调，风邪必犯之而病 发。所以面瘫的病变主要在手、足三阳经。
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2.辩证要点
• 应辨明病因病位、标本缓急。一般来说发 病初期风邪入侵多兼夹他邪致病，为表征 实证。区别风寒痹阻、风热袭络、风痰阻 络之别。病久不愈，正气亏虚，多为虚中 夹实之证，应辨清标本孰轻孰重，还应注 意少数患者治疗不及时或治疗不当，病久 邪气伤正，顽痰死血淤阻而致面肌抽搐等 变证。
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治疗原则
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感谢观看
• 风邪为本病的主要发病因素，故以搜风化 痰、活血通络、疏调筋经，针灸并用，平 补平泻为主要治则。初期以疏散风邪行血 通络为法；后期标本兼顾，以益气养血行 血活血为主。
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针灸处方
• 遵循局部取穴、循经取穴及经外取穴相结合的原 则，以手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦 经和足少阳胆经穴为主。主穴：阳白、四白、颧 髎、地仓、颊车、翳风、合谷。随证配穴：风寒 症加风池祛风散寒；风热证加曲池疏风泻热；鼻 唇沟变平坦者加迎香；人中沟歪斜者加水沟；颏 唇沟歪斜者加承浆；额纹变浅或消失，眼闭合不 全者，阳白透鱼腰；额纹上部未出现，阳白透头 临泣；抬眉困难加攒竹；流泪取睛明、承泣、四 白；耸鼻不能或无力取迎香透睛明；口歪、流涎、 食物滞留取地仓透颊车；听觉障碍翳风、听会； 偏头痛取完骨或风池；恢复期加足三里补益气血、 濡养筋经。
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分证论治：1、风寒袭络
• 因风寒袭络，肺气被遏，寒性凝固，寒则 筋急，络脉阻滞，气血运行不畅，面部失 于温煦濡养而致口角歪斜、眼睑闭合不全， 可伴有恶风寒，发热，肢体拘急，肌肉关 节酸痛等，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、风池体正气不足， 卫外不固，脉络空虚，风邪乘虚入侵；风 邪袭人，又每夹寒、热、暑湿等邪，邪客 络脉，经脉失养，发为面瘫。一般起病急， 病位在表、在经络、在筋脉、在皮肤腠理； 有风寒、风热、风痰阻络之别，早期多为 实证，病久不复，形成虚实夹杂之证。
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辩证论证：1.辩证思路
• 灸法：取阳白、四白、頬车、下关、风池。用隔 姜灸法，每穴3壮，以有温热感为佳。每周2次， 6次为1疗程。辅助用于陈旧性面瘫。
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个人看法
• （1）面瘫的治疗必须抓住有利时机，尽早 尽快的采取正确的治疗措施及方案，以免 耽误良好的治疗时机，尽量减少后遗症。
• （2）中医方面，针刺结合温针灸不失为治 疗面瘫的良好途径，但必须根据患者的具 体病情辨证施治，因人因地因时制宜，针 对不同病情的患者选择采取适当有效的治 疗方案。