面瘫中医针灸治疗PPT课件
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感谢观看
• （1）.正气亏虚是面瘫发病的前提。正气存 内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。阳 气内虚，不能散布于经脉，以致经络空虚， 是邪中经络引起面瘫的前提。
• （2）.风邪为面瘫的主因。手、族三阳经 络的走向与头、面、颈、耳、口皆；联属 之，六经营卫气血失调，风邪必犯之而病 发。所以面瘫的病变主要在手、足三阳经。
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2、风热袭络：
• 以夏季发病为多见，多因风热袭表，络脉 阻滞，经气不运，经脉失养，热则经纵致 口眼歪斜，伴恶风、发热，口干口苦，大 便干，小便数，耳下有压痛等，舌微红， 苔薄黄，脉浮数或弦数。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、翳风（患侧）、曲池、合谷、 外关。
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3、风痰袭络：
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分证论治：1、风寒袭络
• 因风寒袭络，肺气被遏，寒性凝固，寒则 筋急，络脉阻滞，气血运行不畅，面部失 于温煦濡养而致口角歪斜、眼睑闭合不全， 可伴有恶风寒，发热，肢体拘急，肌肉关 节酸痛等，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、风池、合谷、 外关。
此PPT下载后可自行编辑修改
面瘫中医针灸治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
面瘫简介
• 面瘫，西医称面神经炎，又称面神经麻痹。 面神经炎的病因尚未完全明确，激发因素 可能为受风吹或着凉，起病较急。面瘫， 中医又称“口癖”“吊线车”“歪嘴 风”“口眼歪斜”。中医认为，面瘫的发 生多由于人体正气不足，卫外不固，络脉 空虚，风邪夹寒，或夹热，夹暑湿等邪乘 虚入中面部阳明、少阳等脉络，致使营卫 不和，气血痹阻，筋脉失养而致。
• 灸法：取阳白、四白、頬车、下关、风池。用隔 姜灸法，每穴3壮，以有温热感为佳。每周2次， 6次为1疗程。辅助用于陈旧性面瘫。
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个人看法
• （1）面瘫的治疗必须抓住有利时机，尽早 尽快的采取正确的治疗措施及方案，以免 耽误良好的治疗时机，尽量减少后遗症。
• （2）中医方面，针刺结合温针灸不失为治 疗面瘫的良好途径，但必须根据患者的具 体病情辨证施治，因人因地因时制宜，针 对不同病情的患者选择采取适当有效的治 疗方案。
• 风邪为本病的主要发病因素，故以搜风化 痰、活血通络、疏调筋经，针灸并用，平 补平泻为主要治则。初期以疏散风邪行血 通络为法；后期标本兼顾，以益气养血行 血活血为主。
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针灸处方
• 遵循局部取穴、循经取穴及经外取穴相结合的原 则，以手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦 经和足少阳胆经穴为主。主穴：阳白、四白、颧 髎、地仓、颊车、翳风、合谷。随证配穴：风寒 症加风池祛风散寒；风热证加曲池疏风泻热；鼻 唇沟变平坦者加迎香；人中沟歪斜者加水沟；颏 唇沟歪斜者加承浆；额纹变浅或消失，眼闭合不 全者，阳白透鱼腰；额纹上部未出现，阳白透头 临泣；抬眉困难加攒竹；流泪取睛明、承泣、四 白；耸鼻不能或无力取迎香透睛明；口歪、流涎、 食物滞留取地仓透颊车；听觉障碍翳风、听会； 偏头痛取完骨或风池；恢复期加足三里补益气血、 濡养筋经。
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百度文库
诊断标准
• （1）.发病期常有受凉、吹风史或咽痛上感 史。
• （2）.起病急，数小时或一天内面部瘫痪 的症状全部显现。
• （3）.临床表现常为一侧面部表情肌瘫痪， 口眼歪斜，目闭不全，额纹消失，鼻唇沟 平坦，口角流涎，面部被牵歪向健侧为主 要特征。有时伴有病前侧前2/3舌部味觉减 失，听觉过敏。病侧乳突部疼痛等症状。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、太 冲、血海、合谷。
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其它配法
• 电疗：取地仓与頬车、阳白与瞳子髎。通电 10~15min，用断续波，通电量以患者舒适为度， 面部肌肉微微跳动为宜。适用于病程已有2周以上 的治疗。
• 刺血拔罐：用皮肤针轻轻叩刺地仓、口禾髎、夹 承浆、頬车、下关、阳白、太阳、翳风。配用小 口径火罐拔吸5~10min。隔日一次。适用于难治 性“面瘫”和面部有“倒错现象”。
• 风痰互结，流窜经络，气血运行不畅，阳 明络脉壅滞不利而致口眼歪斜，眼睑闭合 不全，口角流涎。常伴有颜面麻木作胀， 头重如裹，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白 腻或滑，脉弦或滑。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、阴 陵泉、风池。
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4、经虚络滞：
• 久病失治或治疗不当，病邪入血入络，痰 瘀痹阻络脉，失于濡养而致口眼歪斜，面 部拘紧或有时抽动，舌淡黯，苔薄白，脉 细涩或细弱。
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病因病机
• 风邪为主要致病因素，当人体正气不足， 卫外不固，脉络空虚，风邪乘虚入侵；风 邪袭人，又每夹寒、热、暑湿等邪，邪客 络脉，经脉失养，发为面瘫。一般起病急， 病位在表、在经络、在筋脉、在皮肤腠理； 有风寒、风热、风痰阻络之别，早期多为 实证，病久不复，形成虚实夹杂之证。
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辩证论证：1.辩证思路
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2.辩证要点
• 应辨明病因病位、标本缓急。一般来说发 病初期风邪入侵多兼夹他邪致病，为表征 实证。区别风寒痹阻、风热袭络、风痰阻 络之别。病久不愈，正气亏虚，多为虚中 夹实之证，应辨清标本孰轻孰重，还应注 意少数患者治疗不及时或治疗不当，病久 邪气伤正，顽痰死血淤阻而致面肌抽搐等 变证。
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治疗原则
感谢观看
• （1）.正气亏虚是面瘫发病的前提。正气存 内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。阳 气内虚，不能散布于经脉，以致经络空虚， 是邪中经络引起面瘫的前提。
• （2）.风邪为面瘫的主因。手、族三阳经 络的走向与头、面、颈、耳、口皆；联属 之，六经营卫气血失调，风邪必犯之而病 发。所以面瘫的病变主要在手、足三阳经。
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2、风热袭络：
• 以夏季发病为多见，多因风热袭表，络脉 阻滞，经气不运，经脉失养，热则经纵致 口眼歪斜，伴恶风、发热，口干口苦，大 便干，小便数，耳下有压痛等，舌微红， 苔薄黄，脉浮数或弦数。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、翳风（患侧）、曲池、合谷、 外关。
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3、风痰袭络：
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分证论治：1、风寒袭络
• 因风寒袭络，肺气被遏，寒性凝固，寒则 筋急，络脉阻滞，气血运行不畅，面部失 于温煦濡养而致口角歪斜、眼睑闭合不全， 可伴有恶风寒，发热，肢体拘急，肌肉关 节酸痛等，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、风池、合谷、 外关。
此PPT下载后可自行编辑修改
面瘫中医针灸治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
面瘫简介
• 面瘫，西医称面神经炎，又称面神经麻痹。 面神经炎的病因尚未完全明确，激发因素 可能为受风吹或着凉，起病较急。面瘫， 中医又称“口癖”“吊线车”“歪嘴 风”“口眼歪斜”。中医认为，面瘫的发 生多由于人体正气不足，卫外不固，络脉 空虚，风邪夹寒，或夹热，夹暑湿等邪乘 虚入中面部阳明、少阳等脉络，致使营卫 不和，气血痹阻，筋脉失养而致。
• 灸法：取阳白、四白、頬车、下关、风池。用隔 姜灸法，每穴3壮，以有温热感为佳。每周2次， 6次为1疗程。辅助用于陈旧性面瘫。
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个人看法
• （1）面瘫的治疗必须抓住有利时机，尽早 尽快的采取正确的治疗措施及方案，以免 耽误良好的治疗时机，尽量减少后遗症。
• （2）中医方面，针刺结合温针灸不失为治 疗面瘫的良好途径，但必须根据患者的具 体病情辨证施治，因人因地因时制宜，针 对不同病情的患者选择采取适当有效的治 疗方案。
• 风邪为本病的主要发病因素，故以搜风化 痰、活血通络、疏调筋经，针灸并用，平 补平泻为主要治则。初期以疏散风邪行血 通络为法；后期标本兼顾，以益气养血行 血活血为主。
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针灸处方
• 遵循局部取穴、循经取穴及经外取穴相结合的原 则，以手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦 经和足少阳胆经穴为主。主穴：阳白、四白、颧 髎、地仓、颊车、翳风、合谷。随证配穴：风寒 症加风池祛风散寒；风热证加曲池疏风泻热；鼻 唇沟变平坦者加迎香；人中沟歪斜者加水沟；颏 唇沟歪斜者加承浆；额纹变浅或消失，眼闭合不 全者，阳白透鱼腰；额纹上部未出现，阳白透头 临泣；抬眉困难加攒竹；流泪取睛明、承泣、四 白；耸鼻不能或无力取迎香透睛明；口歪、流涎、 食物滞留取地仓透颊车；听觉障碍翳风、听会； 偏头痛取完骨或风池；恢复期加足三里补益气血、 濡养筋经。
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百度文库
诊断标准
• （1）.发病期常有受凉、吹风史或咽痛上感 史。
• （2）.起病急，数小时或一天内面部瘫痪 的症状全部显现。
• （3）.临床表现常为一侧面部表情肌瘫痪， 口眼歪斜，目闭不全，额纹消失，鼻唇沟 平坦，口角流涎，面部被牵歪向健侧为主 要特征。有时伴有病前侧前2/3舌部味觉减 失，听觉过敏。病侧乳突部疼痛等症状。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、太 冲、血海、合谷。
13
其它配法
• 电疗：取地仓与頬车、阳白与瞳子髎。通电 10~15min，用断续波，通电量以患者舒适为度， 面部肌肉微微跳动为宜。适用于病程已有2周以上 的治疗。
• 刺血拔罐：用皮肤针轻轻叩刺地仓、口禾髎、夹 承浆、頬车、下关、阳白、太阳、翳风。配用小 口径火罐拔吸5~10min。隔日一次。适用于难治 性“面瘫”和面部有“倒错现象”。
• 风痰互结，流窜经络，气血运行不畅，阳 明络脉壅滞不利而致口眼歪斜，眼睑闭合 不全，口角流涎。常伴有颜面麻木作胀， 头重如裹，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白 腻或滑，脉弦或滑。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、阴 陵泉、风池。
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4、经虚络滞：
• 久病失治或治疗不当，病邪入血入络，痰 瘀痹阻络脉，失于濡养而致口眼歪斜，面 部拘紧或有时抽动，舌淡黯，苔薄白，脉 细涩或细弱。
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病因病机
• 风邪为主要致病因素，当人体正气不足， 卫外不固，脉络空虚，风邪乘虚入侵；风 邪袭人，又每夹寒、热、暑湿等邪，邪客 络脉，经脉失养，发为面瘫。一般起病急， 病位在表、在经络、在筋脉、在皮肤腠理； 有风寒、风热、风痰阻络之别，早期多为 实证，病久不复，形成虚实夹杂之证。
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辩证论证：1.辩证思路
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2.辩证要点
• 应辨明病因病位、标本缓急。一般来说发 病初期风邪入侵多兼夹他邪致病，为表征 实证。区别风寒痹阻、风热袭络、风痰阻 络之别。病久不愈，正气亏虚，多为虚中 夹实之证，应辨清标本孰轻孰重，还应注 意少数患者治疗不及时或治疗不当，病久 邪气伤正，顽痰死血淤阻而致面肌抽搐等 变证。
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治疗原则