药物配置流程
静配中心PIVAS静脉药物配置的工作流程
置于操作台内区(如发现漏气,须废弃并重新取用)
4
打开安瓿
再次核对药品信息
左手持安瓿于操作台侧壁打开安瓿,应当避免朝向高效过滤器方向打 开,以防药液喷溅到高效过滤器上;右手食指放于安瓿帽下端,拇指
放于靠近蓝点位置,快速用力折断安瓿,保证开口圆润;
安瓿类药品配置 三
5
抽取药液
用左手食指、中指夹取安瓿上端(不超过1/3)
PIVAS静脉药物配置的工作流程
静配中心
目录
一
准备工作
二
进入调配间流程
三
调配工作流程
四
安瓿瓶类药品配置
五
西林瓶药品配置
六
配置结束后一次性消耗品的处置
七
调配间内清场工作
八
注意事项
一
准备工作
设备准备
1.提前30分钟按操作规程启动调配间、水平层流洁净工作台与生物安全柜净化系统 2.确认其处于正常工作状态,使调配间温度在18~26℃,湿度在40%~65% 3.室内外压差符合规定 4.操作人员记录并签名
1.抬起液体瓶口 2.45°进针(不超过2/3) 3.根据药品溶解难易程度抽取输液(不超过注射器容量3/4) 4.左手拇指、中指夹取西林瓶,食指固定底部 5.45°进针(不超过2/3)将液体注入西林瓶
1.容易产生泡沫的: 沿瓶壁缓慢注入、 轻轻摇匀、抽吸时
缓慢注入空气
2.溶解产生气体的 药物:注入输液后 将西林瓶正置,适 当回抽空气,抽吸 时不得注入空气
3
纱布、手套、注射器外包:丢弃于垃圾筐 内
4
注射器针筒
丢弃于垃圾筐内
配置工作结束后丢弃于利器盒
配置工作结束后丢弃于黑色垃圾 袋
配置工作结束后丢弃于黄色垃圾袋
溶栓药物的配制流程及使用
溶栓药物的配制流程及使用1. 溶栓药物简介溶栓药物是一类常用于溶解血栓的药物,广泛应用于心肌梗死、脑血栓等血栓性疾病治疗中。
本文将介绍溶栓药物的配制流程以及使用方法。
2. 溶栓药物配制流程溶栓药物的配制流程主要包括以下几个步骤:2.1 准备药物和器材在配制溶栓药物之前,首先需要准备好所需的药物和器材,这些通常包括: -溶栓药物:常见的溶栓药物有阿司匹林、替曲库胺等; - 无菌注射用水或生理盐水:用于溶解溶栓药物; - 注射器:用于抽取和注射溶栓药物; - 针头和针头保护套:用于注射溶栓药物; - 酒精棉球:用于消毒注射部位。
2.2 检查药物有效期和完整性在配制溶栓药物前,需要仔细检查药物的有效期和包装完整性。
如发现过期或包装破损的药物,应及时淘汰,以确保使用的药物质量。
2.3 药物溶解根据药物的使用要求,按照指定的浓度和配比将溶栓药物溶解于适量的无菌注射用水或生理盐水中。
通常可以将药物粉末放入药物瓶中,加入适量的溶剂,然后轻轻摇匀,使药物溶解均匀。
2.4 药物注射前准备在注射药物之前,需要做好以下准备工作: - 清洗双手,并戴上无菌手套; -用酒精棉球消毒注射部位,并等待其干燥。
2.5 药物注射将配制好的溶栓药物抽取到注射器中,注意不要将药液污染。
然后找到注射部位,插入针头,并缓慢注射药物。
注射后,轻轻拔出针头,用无菌棉球轻轻按压注射部位,减少出血和渗漏的发生。
3. 溶栓药物使用注意事项在使用溶栓药物时,需要注意以下几点:3.1 严格按照医嘱使用溶栓药物属于处方药物,必须在医生的指导下使用。
不可自行调整用药剂量或使用时间,以免造成不良后果。
3.2 注意药物过敏史和禁忌症在使用溶栓药物之前,应向医生准确地提供过敏史和禁忌症等相关信息,以避免不必要的风险。
3.3 观察药物副作用和不良反应在使用溶栓药物时,应随时观察身体的变化,如出现过敏反应、出血等不良反应,应立即停止使用并及时就医。
3.4 配合其他治疗措施溶栓药物常作为治疗血栓性疾病的辅助治疗手段,应与其他治疗措施(如抗凝治疗、手术治疗等)相结合,以提高疗效。
全静脉营养药物﹙三升袋﹚无菌配置操作流程及评分标准
全静脉营养药物﹙三升袋﹚无菌配置操作流程及评分标准一、操作目的不能进食的病人或高代谢的情况下,仍可维持良好的营养状况,增进自身免疫能力,促进伤口愈合,帮助机体渡过危险地病程。
二、物品准备水平层流台(操作前一小时打开电源总开关,打开水平层流台电源、风机)、治疗车、二副一次性无菌检查手套、一次性帽子口罩、防静电洁净服、注射器、砂轮、签号笔(圆珠笔)、三块纱布、75%酒精喷壶、污物缸、二个液体筐。
三、操作流程换鞋→洗手(六部洗手法,用肥皂水揉搓30秒,清水冲洗90秒)烘干(在一更)→戴帽子(遮住所有头发)口罩(遮住口鼻)→穿防静电洁净服(不能接触墙面﹑地面),(在二更)→打开电源照明→戴一次性无菌检查手套→消毒手套(75%酒精)→用75%酒精纱布擦台子(顺序:从上到下,从前到后,从里到外,从左到右,根据情况换纱布)→二次消毒手套→物品按顺序摆放操作台上→检查并打开注射器(注明所加药名,八字式摆注射器)→检查静脉营养输液袋﹙有效期、外包袋、输液袋、输液管道密闭性、有无破损﹚→配制顺序将不含磷酸盐的电解质和微量元素加入到葡萄糖、糖盐水溶液中→将磷酸盐加入到其他葡萄糖液中﹙格列福斯和葡萄糖酸钙不能加在一瓶补液﹚→关闭静脉营养输液袋的所有输液管夹,将输液管连接到葡萄糖溶液和氨基酸溶液中,悬挂在水平层工作台挂杆上打开输液夹子待液体全部流入静脉营养袋后关闭夹子→旋转全静脉营养袋使溶液充分混匀→水溶性维生素溶解到脂溶性维生素中,加入到脂肪乳中﹙不加脂肪乳时不能使用脂溶性维生素,水溶性维生素溶解后加入葡萄糖内但此过程需避光﹚→脂肪乳加入静脉营养袋后,充分混匀,将袋子多余空气排除后关闭输液管夹,套上无菌帽→挤压静脉营养袋,观察是否有液体渗出→TPN口袋上贴上注明病区、床号、姓名及配制时间的标签→签名后,放入传递窗核对打包由送药工下送科室→废注射器(置于污物缸内)将针头弃于利器盒内→整理用物,清洁并消毒操作台(顺序同前)→配置好的药物放于传递窗内→脱去一次性无菌检查手套(置于垃圾桶内),(在配置间)→脱防静电洁净服,摘一次性帽子口罩(在一更置于垃圾桶内)→换鞋→洗手(六部洗手法),(在一更)。
化疗药物配置操作流程
化疗药物配置操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!化疗药物的配置需要在特定的环境中,由经过专业培训的人员进行操作。
抗肿瘤药物配药工作流程
抗肿瘤药物配药工作流程1.进入一更后洗手,并烘干。
2.进入二更,按照标准操作规程换配置服,(见配置服穿着要求),并按要求戴好一次性口罩(加两块消毒纱布)、带两付手套,在操作中一旦手套破损应立即更换;更换拖鞋。
3.进入配置间,使用化疗药物专用层流洁净安全操作台。
开始配置前,先用75%的酒精对操作台进行擦拭。
擦拭顺序依次为先擦拭操作台顶部-过滤网,然后依次为由内及外、由上到下。
然后调整座椅,检查手边物品,纱布、笔、起子、砂轮、不锈钢小盆、酒精喷壶,将安全操作台玻璃窗降至离台面18公分,开始配置。
4.配置一袋输液应先核对标签,核对内容为:待配输液是否与相应病房对应,筐内药物是否与标签相符,包括剂量规格数量;同时查看相应的提示标签;然后选用相应的一次性注射器进行配置(配置药品使用注射器不得超过20毫升)。
配置方法:取输液,用75%酒精消毒加药口、安瓿的瓶颈、西林瓶胶塞。
(1)安瓿:割安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药物降至瓶底,用砂轮锯安瓿易折点,用酒精喷冲后应垫以纱布掰开安瓿,以防划破手套。
用无菌注射器将液体抽出,注入输液袋内,混匀。
(2)粉剂安瓿:打开粉剂安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部,溶解药物时,溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底, 避免针头与注射器之间的泄漏,待药粉浸透后再行搅动,以防粉末逸出;将液体抽出,注入输液袋内,混匀。
(3)西林瓶粉针:瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力防止针栓脱出造成的污染,并且要求抽取药液后,在瓶内进行排气和排气后再拔针,不使药液排于空气中。
具体操作步骤为:溶药前,先经瓶塞插入一个有滤过装置的排气针头,再将带有溶媒注射器的针头以45°~60°角插入瓶塞,沿瓶壁注入溶液。
溶药时排气针必须保持在液面以上;在摇晃药瓶促使药物充分溶解前, 用无菌纱布覆盖排气针头;抽取药液时,插入带有注射器的针头,然后倒转药瓶,必须使排气针头保持在液面以上,再抽药液;抽药毕,将注射器内空气排至瓶内再拔针。
静脉用药调配中心室药物集中调配核对工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心(室)药物集中调配核对工作流程及操作实施细则核对,顾名思义,即审核、查对,并不是将处方标签粘贴到相应液体上这么简单。
核对也是审核的过程,核对工作是整个工作环节中非常重要的一部分。
核对人员应具备一定的专业知识,具有丰富的药理知识,并要求有严谨认真的态度,才能确保配置质量和用药安全。
一、人员及用物准备1人员准备核对人员必须取得专业执业证书,具有丰富的药理知识,具有一定的应变能力及严谨认真的态度。
核对人员数量根据工作任务及工作量而定。
2.用物准备液体筐、核对车、核对桌、纸屑桶、漏液桶。
为了方便核对后的装筐及配置工作,所用的液体筐根据不同的用药批次,有不同的颜色:①第一批用药一一篮筐;②第二批用药一一粉筐(主要为二联抗生素、二联化疗药);③第三批用药一一黄筐;④第四批用药一一红筐;⑤第五批用药一一绿筐(主要为现用现配药品)。
二、班次及任务可根据临床科室下达医嘱的特点,分时段进行人员分配和工作安排。
例如,可分为16:30〜17:30与18:00-20:00两个时间段。
116:30〜17:30安排2〜3名核对人员,先核对16:00后修改医嘱相对较少的病区(约10个病区)所有单品种和可配伍的药品,再核对所有科室的抗肿瘤药、TPN和果糖二磷酸钠等特殊药品。
2.18:00-20:00核对人员核对所有病区的成品药及剩余科室的单品种、可配伍营养药品。
三、实施细则流程为:分配处方标签单品种药品品种一核对一入配置间一清场。
(一)分配处方标签单品种药品的品种核对人员首先分配处方标签单品种药品的品种,即“粗分细核”,如将质子泵抑制剂十祛痰剂处方标签放在一起;保肝剂+冷藏类药品处方标签放在一起;免疫增强剂+中成药处方标签放在一起;用量相对较少药品标签放在一起。
(二)核对根据分配的品种,核对人员分别站于相应核对区域,包括抗生素类、质子泵抑制剂+祛痰剂、保肝剂十冷藏类药品、免疫增强剂+中成药、用量相对较少药品、可配伍营养药(按科室)、成品药7个核对区域。
药物配置的规范流程
药物配置的规范流程
摘要
本文将介绍药物配置的规范流程,旨在保障患者安全与用药准确性。
规范的药物配置流程涵盖了选药、配药、核对以及记录等关键步骤,以确保患者能够获得正确的药物治疗。
1. 选药
选药是药物配置的第一步,其中需要充分了解患者的病情和需要,根据医疗和药理知识,选择适当的药物。
选药过程中,需要考虑药物的疗效、副作用、禁忌症等因素,以最大程度地确保患者的用药安全。
2. 配药
配药是指将选定的药物根据医嘱按照正确的剂量和配方准备出来。
在配药过程中,医务人员应仔细核对药物的批号和有效期,以及药品的标签是否清晰和完整。
3. 核对
核对是确保药物配置准确性和患者安全的重要步骤。
在核对过程中,医务人员应与另一名具备合格资质的同事或药剂师进行配药信息的核查,确认药物的品种、剂量和配方准确无误。
4. 记录
记录是药物配置流程中不可或缺的一环。
医务人员应将配药过程的关键信息详细记录,包括患者姓名、药物名称、剂量、配方、配药人员的签名以及核对人员的签名等。
这些记录可以为日后跟踪和评估提供重要依据。
结论
药物配置的规范流程是确保药物治疗安全和有效的关键环节。
本文介绍了选药、配药、核对和记录等核心步骤,希望能够为医务人员提供一份指导,确保患者获得正确的药物治疗。
同时,在实践中,医务人员应与药剂师及同事紧密合作,遵循规范流程,共同提高药物配置的准确性和安全性。
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置规范与流程目的:化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长,但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性,这不仅使化疗患者出现毒副反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害;化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体;操作者受到低剂量药物的影响,亦可导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害的潜在危害,因此提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护设备是非常必要的;本流程规范化疗安全操作流程,减少专业人员在化疗操作处理过程中的接触剂量,保护环境及操作者,在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的;一、准备工作:1、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副,一次性防渗透防护衣1件,一次性口罩、帽子有条件者备N95口罩、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套,无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等;2、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服,外套一次性防渗透防护衣;配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1双无粉乳胶手套;二、操作流程:1、配药前洗手,穿防渗透服,佩戴口罩,帽子,带聚氯乙烯手套,其外套一双乳胶手套;2、配药前启动生物安全柜内紫外线灯,进行空气消毒40分钟,并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染;3、取合适的注射器及注射针并检查;4、再次查对医嘱及治疗卡;5、割锯安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安瓿时应垫一纱布,以防划破手套;瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染;并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中;加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢;6、抽取药液时可选用一次性注射器,并注意抽取药液以不超过注射器容量的3 /4为宜;抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用,每次用后按污物处理;7、再次查对;8、完成配置后,用75%酒精擦拭操作台面;9、整理用物,操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气;10、操作完毕,脱去手套及防护用具,流动水洗手;三、注意事项1、化疗药物的配制人员应严格培训,护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施;2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换;3、配制化疗药物时应在通风宽敞处,戴好口帽及乳胶手套;严格无菌技术操作;4、在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误;5、配制药物时,如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的清水冲洗 15 分钟;配制用物应与其它用物分开放置;6、配药后所用的一切污染物应放于污染专用袋集中封闭处理;平江县第二人民医院护理部2018-03-15。
PIVAS集中调配工作流程
静脉药物配置中心工作流程审方工作流程随着PIVAS 的顺利开展,各项工作都需要进一步地合理化、规范化、科学化。
审方作为整个PIVAS 的核心部分,其岗位要求工作人员必须做到严肃、严谨、认真及具有扎实、丰富的药理知识和临床经验;还要具有很强的沟通能力、理解能力和应急能力;在管理方面也要静脉药物配置中心有一定的统筹安排能力。
一、人员和用物准备(一)人员准备要求:需具备主管药师以上职称。
因为PIVAS 服务于多个临床科室并且与医院多部门(药品采购办、信息科、物资科等)直接或间接联系,就要求此岗位的工作人员具备一定的心理承受能力、沟通能力和协调能力。
在管理方面也要有一定的统筹安排能力。
(二)用物准备根据服务临床科室范围而定。
需4台计算机、2台斑马打印机和2 台激光打印机。
二、班次及任务审方人员承担早班、正常班、中午班、晚班的工作任务并监督、检查各岗位人员各项工作落实情况及质量,并将结果汇报领导。
三、实施细则早班(1~2 人)6:30 到岗,剩余人员6:50 到岗,07:00 复核包装→8:00 由 1 人反馈不合格处方→9:30 组织交接班→10:30~12:00 质量控制→12:00 与中午班交接班→14:00 接班后进行质量控制→17:00 接收长期医嘱。
具体工作流程如下。
1.早班(1)由1~2 人6:30 到岗开启净化系统、水平层流台及生物安全柜、计算机、打印机,查看冰箱温度并做记录;处理夜班医嘱(因病情变化、急症手术、急症入院、转科、死亡所产生的领药或退药)打印处方标签时,注意先打印退药标签并及时传递至各配置间,再打印领药标签,分配输掖批次、核对、入配置间。
从冰箱取冷藏药入配置间,注意清点各配置间人员到岗情况,如遇特殊情况立即启动人力资源应急预案。
7:00 进入包装间复核包装。
(2)09:30组织交接班,10:30交班后休息。
2. 正常班(1) 6:50 到岗后与早班审方人员交接班,交接清楚后入包装间复核包装。
静脉用药集中调配操作规程
静脉用药集中调配操作规程一、引言静脉用药集中调配是指将多种药物混合配置到一个容器中,通过静脉途径给予患者的药物治疗方法。
该操作规程旨在确保静脉用药集中调配过程的安全性和规范性,避免药物配制错误和交叉感染的发生。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构内进行静脉用药集中调配的所有工作人员,包括药师、护士和技术人员等。
三、工作流程1. 药物准备1.根据处方和医嘱确定所需药物种类和剂量。
2.配置所需药物,遵循正确的配制方法和配制比例。
3.确保配制环境无菌,且所有药品和器械符合规范要求。
4.使用带有防护装置的平衡表和标准量具,确保药品准确称量和配制。
2. 药物混合1.根据医嘱要求,按照正确的顺序将不同的药物混合到一个容器中。
2.使用专用工具(如注射器、滴定器等)混合药物,避免交叉污染。
3.在混合过程中,注意药物的溶解性和相容性,避免药物产生不良反应。
3. 药物标识1.在混合完毕后,立即标注药物容器上的标签。
2.标签上应明确药物名称、剂量、配制时间、调配人员和有效期等必要信息。
3.确保标签清晰易读,避免出现混淆或误解的情况。
4. 药物储存1.将调配好的药物储存在专门的药品储存间或设施。
2.药品储存间应符合相关的环境条件和卫生要求,确保药物的质量和有效性。
3.药品应按照规定的方式存放,避免暴露在光线和高温环境中。
5. 药物输注1.在给药前仔细检查药物容器和标签,确保与医嘱一致。
2.根据医嘱要求选择合适的输注装置和速度,进行药物输注。
3.药物输注过程中,密切观察患者的反应和指标,及时调整输注速度或停止输注。
四、安全措施为确保静脉用药集中调配的安全性,本操作规程还设定了以下安全措施:1.所有从事静脉用药集中调配工作人员必须经过专门培训并持有相关资格证书。
2.严格执行洗手和消毒制度,保持个人和环境的清洁卫生。
3.使用一次性手套、口罩和帽子等个人防护用品。
4.定期对药物配制区域进行清洁和消毒。
5.建立完善的药物溶解性和相容性数据库,指导药物混合的安全性。
化疗药物配置操作流程
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在进行化疗药物配置之前,需要进行充分的准备。
静脉营养药物无菌配置操作流程及评分标准
静脉营养药物无菌配置操作流程及评分标准一、操作目的1、严格无菌操作,严格“三查七对”。
2、加强对药品配置环节的质量控制,保证药品质量体系的连续性,提高患者用药的安全性、有效性。
二、物品准备水平层流台(操作前一小时打开电源总开关,打开水平层流台电源、风机)、治疗车、二副一次性无菌检查手套、一次性帽子口罩、防静电洁净服、注射器(20ml 10ml 5ml根据加药定数量、型号)、砂轮、签号笔(圆珠笔)、三块纱布、75%酒精喷壶、污物缸、液体筐。
三、操作流程换鞋→洗手(六部洗手法,用肥皂水揉搓30秒,清水冲洗90秒)烘干(在一更)→戴帽子(遮住所有头发)口罩(遮住口鼻)→穿防静电洁净服(不能接触墙面﹑地面),(在二更)→打开电源照明→戴一次性无菌检查手套→消毒手套(75%酒精)→用75%酒精纱布擦台子(顺序:从上到下,从前到后,从里到外,从左到右,根据情况换纱布)→二次消毒手套→物品按顺序摆放操作台上→检查并打开注射器(注明所加药名,八字式摆注射器)→操作前核对液体(三查七对)→液体水平放于操作台上→消毒安瓿瓶颈及加药口→操作中核对液体(离水平层流台外沿20㎝,内沿8~10㎝)→将安瓿尖端药液弹至体部,在安瓿颈部划一锯痕,重新消毒并折断安瓿→正确手法抽吸药液(药液抽吸干净,无药液外洒)→操作后核对并签号→将配置好的药物﹑空安瓿瓶放于液体筐→废注射器(置于污物缸内)将针头弃于利器盒内→整理用物,清洁并消毒操作台(顺序同前)→配置好的药物放于传递窗内→脱去一次性无菌检查手套(置于垃圾桶内),(在配置间)→脱防静电洁净服,摘一次性帽子口罩(在一更置于垃圾桶内)→换鞋→洗手(六部洗手法),(在一更)。
四、应知应会1、静脉药物配送中心定义?答:静脉药物配送中心(PIVA)就是在符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行,包括静脉全营养液、细胞毒性药物和抗生素药物配置。
为临床医疗提供服务,是集临床与科研为一体的机构。
静脉用药调配中心室药物集中调配配置工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心(室)药物集中调配配置工作流程及操作实施细则PIVAS工作的科学化、规范化开展是保证患者安全用药的最佳途径。
配置工作是重点,其岗位要求必须做到严谨、严格、认真并且具有扎实、丰富的药理知识和熟练的无菌操作技术,具有很强的责任心、慎独修养,还要具有一定的处理问题的能力。
一、人员及用物准备1人员准备配置人员的数量可根据工作量而定。
2.用物准备配置前30min安排专人开风机。
配置前检查配置用物是否齐全到位,有缺失反馈早班人员及时补充,保证配置工作有序进行。
二、班次及任务1早班6:30-9:00,配置第一〜第三批次用药。
2.中午班12:00-14:00,配置第四批次,即16:00用药。
三、实施细则(1)配置前准备:6:30配置人员进入配置间前,更换专用拖鞋,按六步洗手法洗手,借助手烘干设备烘干手,戴帽子、口罩(如为配置抗肿瘤药物需佩戴双层口罩),穿洁净服,备适合型号无菌手套2副/人(如为配置抗肿瘤药物需准备3~4副/人),入配置间。
(2)找退药:由于患者病情变化、出院、转科等原因医嘱信息会有所变动,产生退药,配置前应按配置任务将退药找出,避免产生不必要的药品浪费。
(3)按科室一对一双人复核配置。
按规范戴无菌手套(如为配置抗肿瘤药物需佩戴双层无菌手套),根据配置任务及药品特点准备适合的注射器,开启前严格检查注射器的有效期和密封性,无误后从开口处撕开,固定针头,取出后检查有无漏气,针简和针栓之间有无松动,随时固定针栓,防针栓脱落,造成药品浪费。
(4)辅助人员按科室和药品品种排药,按第一批次、第二批次、第三批次顺序逐一配置,同一操作台只能摆放同一批次药品,所有配置范围内的科室同一批次药品配置完成后配置下一批次。
(5)辅助人员按处方信息逐一核对药品信息、用药时间、科室、药品摆放是否正确,注意用药合理性。
核对无误后,将核对好的药品及液体按规定摆到操作台指定位置,药品摆置在液体前端。
(6)辅助人员消毒、掰安就:1)药品为玻璃类安就需掰开,将安甑尖端药液弹至体部,用复合碘棉签消毒安能颈部及砂轮,用砂轮在颈部划一划痕,再次消毒划痕处,掰断安甄。
医院静脉用药分散调配与使用操作规程
医院静脉用药分散调配与使用操作规程Ⅰ目的规范医院临床科室静脉用药调配操作流程,保证调配输液质量,促进静脉用药合理使用,保障医院静脉用药安全。
Ⅱ范围适用于本院各临床科室静脉用药分散调配与使用。
Ⅲ规程一、静脉用药在治疗室调配流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱—用药医嘱信息传递—药师审核—发药—贴签摆药—核对—混合调配—输液成品核对—分组放置于治疗车—给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对—给患者静脉输注用药。
二、审核处方或用药医嘱负责处方或用药医嘱审核的护士应逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容:(一)确认药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性,防止重复给药。
(二)确认静脉药物配伍的适宜性,分析药物的相容性与稳定性。
(三)确认选用溶媒的适宜性。
(四)对处方或用药医嘱存在错误的,应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药,医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
三、打印标签与标签管理(一)主班护士将审核后的用药医嘱,打印输液标签。
核对输液标签上患者姓名、科室、床号、住院号、调配日期、时间,将输液标签按床号顺序排列,以方便调配操作。
(二)输液标签内容除应当符合相关的规定外,还应当注明需要特别提示的下列事项:高警示药品有警示标识;在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解,如非整瓶(支)使用药品的实际用量等。
四、贴签摆药与核对(一)摆药前护士应当仔细核查输液标签是否准确、完整,如有错误或不全,应校对纠正。
(二)按输液标签所列药品顺序摆药,按其性质、不同用药时间进行摆药。
(三)摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容,同时应当注意药品的完好性及有效期。
(四)摆药注意事项:1.摆药时,确认同一患者所用同一种药品的批号相同。
2.摆好的药品应当擦拭清洁后,方可摆放,但不应当将粉针剂瓶盖去掉。
化疗药物配置的规范流程完整
化疗药物配置的规范流程(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)化疗药物配置的规范流程目的:化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长,但在肿瘤细胞呃正常细胞之间无选择性,这不仅使化疗患者出现毒副反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体,而是操作者受到低剂量药物的影响,导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害德国潜在危害,因此提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护措施是非常必要的。
本流程规范化疗安全操作流程,减少专业人员在化疗操作机处理过程中的接触剂量,保护环境及操作者,在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。
准备工作:1、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副,一次性防渗透防护衣1件,一次性口罩、帽子(有条件者备N95口罩)、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套,无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服,外套一次性防渗透防护衣;配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。
操作流程:1、配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩,帽子,带聚氯乙烯手套,其外套一副乳胶手套。
2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒40分钟,并在操作前用75%究竟擦拭柜内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染。
3、取合适的注射器及注射针并检查4、再次查对医嘱及治疗卡5、割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安剖时应垫一纱布,以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。
并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。
加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
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药物配置流程
个人准备(配药前洗手、佩戴口罩、帽子)
环境准备(治疗室清洁、宽敞、明亮30分钟内停止打扫,治疗台面清洁、宽敞)
物品准备(棉签、复合碘、注射器、砂轮、启盖器、弯盘、注射药物、锐器盒)
根据医嘱查对药物(检查输液袋(瓶)有效期、有无裂纹,瓶口有无松动、裂缝,对光检查输液袋(瓶)内有无沉淀、絮状物等,按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品质量
完好、
性,确认无误后,方能进行调配)
双人查对后贴输液贴(倒贴法,避开标签)
复合碘消毒输液袋(瓶)口1遍,待干
取合适的注射器及注射针并检查(选用适宜的一次性注射器,拆除外包装,旋转针头连接注射器,确保针
尖斜面与注射器刻度处于同一方向)
吸取药液
▲自安瓿内吸取药液
⑴消毒及折断安瓿:将安瓿尖端药液弹至体部,在安瓿颈部划痕,用复合碘棉签消毒后折断安瓿
⑵抽吸药液:持注射器,将针头斜面向下置入安瓿内的液面下,持活
塞柄,抽动活塞,吸取药液,然后注
入输液袋(瓶)中,轻轻摇匀。
▲自密封瓶内吸取药液
⑴除去铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,待干
⑵注射器内吸入与所需药液等量的空气,将针头插入瓶内,注入空气
⑶倒转药瓶,使针头在液面下,吸取药液至所需量,以示指固定针栓,
拔出针头,然后注入输液袋(瓶)
中,轻轻摇匀。
再次检查、核对(加药结束1、再次对光检查已配药液有无沉淀、变色、异物等; 2、进行挤压试验,观察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处; 3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空密封瓶与安瓿
的药
名、规格、用量等是否相符; 4、核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符;)
签名(签上执行时间和操作人员姓名,签名需清晰可辨)
再次消毒瓶口,贴上瓶口贴
终末处理
洗手
更换补液操作流程
(一)目的
为持续输液患者及时、准确更换补液,以防空气进入导致空气栓塞。
(二)操作步骤
主动巡视,准确估计输液余量,通知治疗班配置药液,抗生素现配现用
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拿准药液﹙三查八对﹚
↓
携用物至床旁,双向核对
↓
除去输液瓶瓶贴
↓
确认滴管中的高度至少1/2满,拔出上一瓶内的通气管和输液导管,迅速插入下一瓶内
↓
检查滴管液面高度是否合适,输液管中有无气泡
↓
检查输液是否通畅,询问病人有无不适
↓
根据病人病情及药液调节滴速,再次核对
↓
进行药物知识宣教,指导病人输液中的注意事项
↓
洗手(快速手消毒剂)
↓
记录巡视卡
↓
终末处理
↓
洗手
(三)注意事项
1. 持续输液应及时更换输液瓶,以防空气进入导致空气栓塞。
2. 更换输液瓶时,注意严格无菌操作,防止污染。
3. 对需要24小时持续输液者,应每日更换输液器。
静脉输液拔针操作流程
(一)目的
输液完毕后及时拔针,以防空气进入导致空气栓塞。
(二)操作步骤
主动巡视,准确估计输液余量,查看输液巡视卡及治疗室,确认输液
结束
↓
准备用物:治疗盘内放置棉签、弯盘;治疗车下备锐器盒
↓
携用物至床旁,核对病人并解释
↓
确认全部液体输入完毕后,关闭输液器
↓
准备无菌干棉签
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轻揭胶布,用无菌干棉签轻压穿刺点上方,快速拔针
↓
局部按压1~2分钟,至无出血为止
↓
分离头皮针至锐器盒,输液器具放治疗车下层
↓
指导病人穿刺侧肢体勿用力,避免下垂
↓
洗手(快速手消毒剂)
↓
记录巡视卡
↓
终末处理
↓
洗手
(三)注意事项
1. 输液完毕后及时拔针,以防空气进入导致空气栓塞。
2. 拔针时勿用力按压局部,以免引起疼痛;按压部位应稍靠皮肤穿刺点以压迫静脉进针点,防止皮下出血。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。