初期支护旁站监理记录表
旁站监理记录表------支护灌注桩
施工情况：
1、 现场施工人员为指定专业人员，特殊专业人员持证上岗
2、 现场使用机械/器具为进场时指定品牌型号，机械运转及安全情况良好
3、 现场使用材料为经过进场检验及复试合格的原材料
4、 现场施工符合施工组织设计 /施工方案的要求
5、 现场施工操作环境〈温度、湿度、风力、照明、通风）符合要求 监理情况：
处理意见:
备注:
监理企业： _________
项目监理机构： 旁站监理人员（签字）:
旁站监理记录表
支护灌注桩
口是口否 口是口否 口是口否 口是口否 口是口否 施工企业： 项目经理部： 施工员（签字）：。
旁站监理记录表(新版)
7．质检员、工长、试验员等技术管理人员是否到位(质检员）.是否
8．施工方法和浇筑顺序是否与批准的施工方案一致.是否
9．混凝土试块留置共计组，其中标养试块组，同条件试块组，见证试块组.
10．混凝土浇筑开始时间，混凝土浇筑结束时间。
监理情况:
1．钢筋及预埋管线的隐检工作是否已报验签字。是否
6．水平结构（网架、大梁)，挠度值是否符合设计规定，偏差是否在规定范围内。是否
7．垂直构件安装完后,临时支撑是否到位。是否
8．螺栓节点的安装质量是否符合相关规定。是否
9．焊接节点的焊缝质量是否符合设计和施工规范的相关规定.是否
发现问题：
处理意见：
备注：
承包单位名称：
质检员（签字）：
年月日
监理单位名称:
4．预应力筋或预应力钢丝束的品种、规格与数量、安装位置是否符合设计要求。锚具、夹具和连接器是否准备齐全.
是否
5．张拉设备校验工作是否满足相关要求。是否
6．锚具进场后按规定抽样试验，试验结果是否合格.是否
7．预应力筋张拉的操作人员的上岗证是否符合相关规定。是否
监理情况：
1．锚具安装的偏差是否符合相关规定。是否
4．吊装位置脚手架是否搭设完成并通过验收。是否
5．安装螺栓定位销钉是否准备齐全，其材料是否已经报验。是否
6．吊装钢构件编号及安装位置是否正确.是否
7．质检员、安全员、工长、技术管理人员是否到岗。是否
8．安全、环保措施是否落实。落实未落实
9．安装操作人员共计人，其中持证人员人，焊工姓名及岗位证书
监理情况:
旁站监理记录表
编号
工程名称
日期及气候
1旁站监理记录表(填写样表)
1旁站监理记录表(填写样表) D旁站监理记录表单位(子单位)工程名称旁站日期年月日星期旁站时气候温度旁站监理的部位或工序：地下连续墙旁站监理时间：施工情况：1、技术人员姓名：；管理人员姓名：；专职安全员到岗：是、否；特种工种：、、持证情况：；专职电工到岗：是、否；试验员：。
2、施工材料报批：是、否；混凝土厂家：；设计砼标号：；设计方量：设计塌落度：。
3、施工机械类型：机械台、机械台；运行正常与否：是、否。
4、施工方案报批：是、否；施工与方案的符合性：一致、不一致。
5、施工过程环境状况：；出现下雨所采取的措施：监理情况：1、泥浆比重：，砂率：，稠度：，清孔后槽深：，浇筑前槽深：，槽底成渣厚度：。
2、砼浇筑（起止）时间：，混凝土浇筑方量：，实测坍落度（三次）：。
3、混凝土试块制作组数：，测槽内砼标高符合设计要求，旁站结束。
4、送货单与配合比是否一致：是、否。
发现情况：监理情况：1、检查现场特种作业人员是否持证上岗：均持证上岗。
2、检查现场作业人员；安全与劳动防护用具（品）是否正确佩戴：均佩戴齐全。
3、检查施工机械设备运转正常：正常。
4、安全技术交底均是否完善，相关技术人员，安全员旁站是否到位：已到位。
1、钢支撑端头吊件等构件焊接是否符合设计及相关规范要求：符合设计及相关规范要求。
2、检查钢支撑安装位置是否符合设计要求：是3、钢支撑吊装完成后施加预应力记录（实际应力/设计应力）:发现情况：处理意见（结果）：备注：施工企业：中国中限公司项目经理部：深圳项目经理部质检员（签字）：年月日监理企业;北京咨询有限公司项目监理机构：深圳市城线工程监标项目部旁站监理人员（签字）：年月日旁站监理记录表深圳市城市轨道交线工程单位(子单位)工程名称旁站日期年月日星期旁站时气候温度旁站监理的部位或工序：防水卷材铺贴旁站监理时间：施工情况：1、现场技术人员姓名：；现场管理人员姓名：；专职安全员到岗：是、否；特种工种：、、持证情况：；专职电工到岗：是、否。
初期支护旁站监理记录
发现问题：无
处理意见：无
备注：
施工企业：
质检员：
日期：
项目监理机构：
旁站监理：
日期：
4、原材料：水泥、沙子、石子均以检验合格。
5、施工机械：湿喷机1台、砼运输车2辆，状态良好。
监理情况：
1、09时06分进行该部位C25砼喷射，施工过程中塌落度抽检三次，分别是17．8㎝、17．7㎝、18．2㎝符合设计要求。
2、分别以拱顶、左右侧墙部位作砼抗压强度试件1组，编号：CC-205
CC-206、CC-207.制作方法及数量符合设计要求。
初期支护旁站监理记录
工程项目名称施工合同段LXS-1编号：
日期
2011年月日
位及工序
初级支护喷射砼（上台阶下台阶）
旁站开始时间
09: 06
旁站结束时间
施工情况：
1、上道工序已验收合格
2、施工单位质检、实验、技术人员均已到岗，各项准备工作已完成。
3、砂石含水量分别为4.1﹪、1.4﹪，施工配合比：水泥、沙子、碎石、水、分别为1:1．89:2．23:0．34：符合设计要求。
旁站监理记录表(新版) ()
3．质检员、工长或技术管理人员是否到位，质检员。是否
4．防水操作人员共计人，其中持证人员人。
5．基层含水率及阴阳角管根的处理是否符合设计或规范、标准的要求。是否
监理情况：
1．检查防水基层的表面处理剂是否有漏刷。是否
2．管根、泛水、变形缝等细部构造的基层处理是否符合相关规定。是否
6．施工机具数量和操作人员数量是否满足施工要求。是否
7．质检员、工长、试验员等技术管理人员是否到位（质检员）。是否
8．施工方法和浇筑顺序是否与批准的施工方案一致。是否
9．混凝土试块留置共计组，其中标养试块组，同条件试块组，见证试块组。
10．混凝土浇筑开始时间，混凝土浇筑结束时间。
监理情况：
1．钢筋及预埋管线的隐检工作是否已报验签字。是否
11．冲洗及湿润泵管的稀水泥浆的处理方法是否倒入结构混凝土中。是否
发现问题：
处理意见：
备注：
承包单位名称：
质检员（签字）：
年月日
监理单位名称：
旁站监理人员（签字）：
年月日
旁站监理记录表
编号
工程名称
日期及气候
施工工序：卷材防水细部构造处理
旁站监理的部位：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
1．防水分包单位名称；防水材料名称型号；防水卷材厚度；胎基为。
旁站监理记录表
编号
工程名称
日期及气候
施工工序：
钢结构安装
旁站监理的部位：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
1．钢构件是否已报验，是否有合格证，吊装单元主要尺寸是否与施工方案一致。是否
土钉墙支护分项工程旁站监理记录表
6、孔内残留的松散杂土是否清理干净。□是 □否
7、注浆压力及注浆量是否符合要求。□是 □否
8、基坑边坡坡度、平整度及清洁处理是否符合要求。□是 □否
9、喷射砼厚度、、（㎜）是否符合设计和规范要求。□是 □否
10查看基坑及周围环境和监测记录，是否出现异常现象。□是 □否
4、土钉墙支护施工安全、技术要求是否向施工人员进行交底（书面）。□是 □否
5、质检员、工长或技术管理人员是否到位（质检员：）。□是 □否
6、土钉墙支护施工所用的钢筋、水泥等各种材料是否报验符合要求。□是 □否
7、注浆用的水泥浆（或水泥砂浆）配合比和喷射砼配合比是否已报审通过。□是 □否
8、土钉墙施工使用的机具、工具是否完好，□是 □否；数量是否满足施工需要。□是 □否
旁站监理记录表
（土钉墙支护分项工程）
日期及Байду номын сангаас候
旁站监理开始时间/结束时间
/
旁站监理部位及工序
施工情况：
1、土钉墙支护施工单位名称，专业资质等级；是否越级承揽工程。□是 □否
2、土钉墙支护施工技术方案（含对位移、沉降及周围环境变化的检测方案）是否已报审通过。□是 □否
3、土钉墙支护自上而下分层分段、施工顺序是否与施工技术方案相一致。□是 □否
11、本作业班成孔（根）；注浆（孔）；喷射砼（㎡）。
发现问题：
处理意见：
备注：
承包单位名称：
质检员（签字）：
年月日
监理单位名称：
旁站监理人员（签字）：
年月日
工程名称：编号
9、制作注浆浆体（水泥浆或水泥砂浆）试块组，制作时间；制作喷射砼试块组，制作时间。
监理旁站记录表(超实用)
5、保温板拼缝严密、无粘接剂，缝隙大于2mm的，已（未）采用同种材料填缝。
6、挂设玻纤网格布（钢丝网）位置是（否）正确。
7、锚栓进入结构层深度（小于）大于50mm，间距（不）符合设计要求。
8、表面抗裂砂浆是（否）平整、有（无）空鼓、有（无）开裂。
发现问题：
1、
处理意见：
1、
备注：
承包单位：
项目经理部：
质检员（签字）：
年月日
监理单位：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年月日
江苏省建设厅监制
B11
旁站监理记录表
工程名称：楼编号：B11－
日期及气候：年月日□晴□多云□ 阴□雨 气温～℃
工程地点：镇江新区丁岗镇
旁站监理的部位或工序：□地下室□屋面□厨卫间 防水施工
4、原材料情况：（无）有防水材料（）复试报告。
监理情况：
1、监理人员实施旁站。
2、防水层的基层（不）坚固、平整、干净，（有）无起沙、（有）无起皮现象。
3、基层与立面的转角处，如阴阳角、管根、预埋件等部位（未）用水泥砂浆抹成半径20mm的圆弧。
4、卷材粘结(不)牢固，接缝（不）严，表面（不）平整，无（有）损伤、空鼓、折皱、翘边、鼓泡等缺陷。
旁站监理开始时间：年月日时
旁站监理结束时间：年月日时
施工情况：
1、根据工程实际情况（未）编制施工方案或技术措施，有（无）技术交底。
2、原材料情况：有（无）材料质保资料及复试报告。
监理情况：
1、监理人员实施旁站。
2、结构表面已（未）清理浮浆、残留钢筋拉杆等杂物，施工洞眼已（未）封堵。
隧道工程施工现场旁站记录表(全)
隧道初期支护施工旁站记录表（TB2）
工程项目名称：施工合同段：编号:
隧道底板混凝土施工旁站记录表（TB2）工程项目名称：施工合同段：标编号:
隧道仰拱填充混凝土施工旁站记录表（TB2）工程项目名称：施工合同段：标编号:
隧道二次衬砌施工旁站记录表工程项目名称：施工合同段：标编号:
隧道防排水施工旁站记录表（TB2）工程项目名称：施工合同段：标编号:
隧道综合接地施工旁站记录表
工程项目名称：施工合同段：标编号:
隧道过轨管施工旁站记录表
工程项目名称：施工合同段：标编号:。
基坑支护监理旁站记录【范本模板】
旁站监理纪录表
编号：009
单位（子单位）工程名称
学府名郡花园基坑支护工程
旁站日期
2014年6月19日
星期
四
旁站时气候
阴旁站监理的ຫໍສະໝຸດ 位或工序:商业区负一层地下室2a—2a剖面
旁站监理时间:
8：00-18：00
施工情况：
(1）基坑支护施工前项目部的施工员、安全员、质量员、测量员4人均已到现场,注浆机1台工人5个.（2)水泥浆采用新鲜的32.5R复合硅酸盐水泥拌制,水灰比为0。5～0.6；（3）注浆为两次注浆，第一次为常压注浆,第二次为高压注浆，注浆压力0.5～0.8MPa。（4)按设计水灰比用搅拌机械配制均匀，测定密度.（5）施工工序合格，注浆前，对孔进行清理。
备注：
项目经理部（项目章)
质检员（签字):
年月日
项目监理机构(项目章)
旁站监理人员（签字）：
2014年6月19日
监理情况：
(1)现场复核砂浆配合比符合设计要求.
（2）注浆用水泥浆搅拌均匀,随拌随用.
（3）旁站锚杆注浆全过程，随时检查水灰比、注浆压力等关键工序和材料。
（4)施工机具性能良好，无安全隐患.
（5）锚杆注浆顺序符合施工工艺要求
发现情况:
水灰比过大
处理情况;
现场要求施工单位质检员到位,水灰比必须符合设计要求方可注浆。
旁站监理记录表两篇
旁站监理记录表两篇篇一：旁站监理记录表日期及气候：工程地点：晴间多云10～25℃旁站监理的部位或工序：深基坑支护工程1-1剖面B-C段锚杆注浆旁站监理开始时间：旁站监理结束时间:施工情况：1.基坑支护施工前项目部的施工员、安全员、质量员、测量员4人均已到现场，注浆机2台工人5个2.水泥浆采用新鲜的32.5R复合硅酸盐水泥拌制，水灰比为0.5～0.6；3.注浆为两次注浆，第一次为常压注浆，第二次为高压注浆，注浆压力1～4MPa。
4.按设计水灰比用搅拌机械配制均匀,测定密度。
5.施工工序合格，注浆前，对孔进行清理。
监理情况：1.现场复核砂浆配合比符合设计要求。
2.注浆用水泥浆搅拌均匀，随拌随用。
3.旁站锚杆注浆全过程，随时检查水灰比、注浆压力等关键工序和材料。
4.施工机具性能良好，无安全隐患。
5.锚杆注浆顺序符合施工工艺要求发现问题：无处理意见：无备注：施工企业：项目经理部：质检员（签字）：20XX 年月日项目部（盖章）：旁站监理人员（签字）：20XX年月日工程名称：编号：篇二：旁站监理记录表旁站监理记录表（表A.0.12）工程项目名称: XX至XX铁路（XX段）工程施工合同段：QNZJZQ-4标编号：日期气候工程地点旁站监理部位或工序号墩号桩基混凝土灌注（DK + ）旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况：根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。
现场主要人员有：施工技术员、质检人员、试验人员，安全人员、施工人员人；钢筋笼采用安装，钢筋笼中心偏差 mm、标高偏差 mm、固定吊筋长 mm、固定方式；声测管孔径 mm、壁厚mm、共根，呈布置；保护层采用，布置形式为：个每米；混凝土强度等级C 、理论配合比、施工配合比、混凝土采用拌制、采用运输。
初期支护旁站监理记录表
5、设计混凝土方量m3，实际混凝土方量m3，
6、见证取样试件组。
发现题：
处理意见：
备注：
项目监理机构：铁科院北京工程咨询有限公司
新建巴达铁路1标监理部
旁站监理人员：
日期：
TB2旁站监理记录表
工程名称：新建巴达铁路施工合同段：1标编号：BDJL-1-
日期
气候
工程地点
旁站监理部位或工序
DK～DK段拱部□左边墙□右边墙□初期支护
旁站开始时间
日时分
旁站结束时间
日时分
施工情况：
1、钢拱架□钢格栅□型号，设计间距（mm），实际间距（mm）、、、共榀；
2、砂浆锚杆□中空锚杆□设计长度（mm），实际长度（mm）、间距（mm）、、、共根，孔内灌注砂浆（是□否□）饱满密实；
3、钢筋网格ø6mm□ø8 mm□20*20□25*25□验收（是□否□）合格，搭接长度（mm）、、；
4、现场施工人员人，技术人员人，质检员，试验员，喷浆机台，（是□否□）满足现场施工需要；
5、喷射混凝土原材料（是□否□）检验合格,每盘称量（是□否□）符合规定偏差，设计配合比：，施工配合比：，设计厚度（mm），开盘时间，终盘时间，喷射砼采用（干□湿□）喷工艺。
监理情况：
1、技术交底（是□否□）按规定进行，安全防护（是□否□）到位；
2、喷射混凝土配合比（是□否□）符合设计要求，塌落度（是□否□）符合规范要求；
3、检查喷射砼厚度实测为（mm）：、、、，最小厚度（是□否□）符合设计要求，喷射混凝土表面（是□否□）存在不密实、造价人才网不平整、开裂、脱落、漏喷、空鼓及锚杆头和钢筋外露现象；
基坑支护旁站记录
基坑支护旁站记录
旁站监理记录表
工程名称：XXXXXX编号：
日期及气候：工程地点：XXXXX
旁站监理部位或工序：基坑边坡支护
旁站监理开始时间：
施工情况：
1、根据地质报告在此场区主要土质为素填土、粉质粘土、黄土、碎石混粉质粘土，场区勘察深度内未见地下水。
2、基坑开挖深度超过5m的部分，边坡放坡按1：0.3，设计2排土钉，挂网喷射砼，土钉钢筋端部150mm弯折90°，并与1ф14加强钢筋电焊或绑扎链接，沿土钉钢筋长度方向每
2m设置一组对中支架。
钢筋网采用ф6.5@250X250双向布置，水平面上翻2.0米作为顶部防渗层。
钢筋网现场绑扎成型，网距土面不小于3cm。
喷射混凝土强度等级为C20，喷砼厚度平均60-80mm。
注浆材料采用水灰比0.45的水泥浆，强度不低于10Mpa。
监理情况：
1、全面进行安全、技术、质量及相关规范、规程交底，交底要有书面记录，交底双方签字。
2、钢筋、水泥等首要材料要按照规范要求进行质检，质量不合格的材料制止进入现场。
3、必须按照配合比，根据风压及时调整水量和喷射口与坡面的距离，以保证喷射混凝土与坡面的密实性。
喷射砼时既不能水量过大造成砼顺坡下流，也不能水量过小出现粉尘。
4、钢筋网绑扎均匀，搭接处弯钩并错开，搭接长度满足设计要求和有关规范规定的要求。
钢筋网保护层厚度不小于20mm，在钢筋网下设置保护层垫块和喷射砼厚度标志，保证钢筋网保护层厚度。
发现题目：
处理意见：
备注：
施工单元：
项目经理部：
质检员：
监理企业：
项目监理：
旁站监理员：。
旁站监理记录表
旁站监理记录表（通用）填表说明（一）旁站监理工作的主要内容：1.旁站前①检查施工组织设计或施工方案是否已获批准；是否已进行技术交底；②检查是否使用合格的材料、构配件和设备；施工机械是否运行正常；③检查施工操作人员的技术水平、操作条件是否满足施工工艺要求，特殊操作人员是否持证上岗；④检查施工环境是否对工程质量产生不利影响；2.旁站过程中①检查施工单位有关现场管理人员、质检人员是否在岗；②检查是否按照技术标准、规范、规程和批准的设计文件、施工组织设计、强制性标准施工；③检查施工过程是否存在质量和安全隐患；对施工过程中出现的较大质量问题或质量隐患，旁站监理人员应采用照相、摄像等手段予以记录并按规定及时上报；④监督承包人进行必要的现场试验、留置试块等工作；⑤旁站结束后，按规定做好旁站记录。
旁站监理人员在旁站监理记录上签字。
（二）旁站监理应注意的工作方法1.项目监理部应建立和完善旁站监理制度，督促旁站监理人员到位、定期检查旁站监理记录和旁站监理工作质量。
2.对需要旁站监理的部位和工序，施工单位应在施工前24小时书面通知项目监理机构，项目监理机构应根据旁站监理工作方案安排旁站监理人员在预定的时间内到达施工现场。
3.在关键部位或关键工序施工旁站前，要预先审查施工方案是否可行，施工方案是否进行了技术交底，作到心中有数；4.必须会同施工单位质检员一起旁站，施工单位质检员不到场不予施工；5.旁站监理不能流于形式，要抓住重点，不能眉毛胡子一把抓或过于吹毛求疵，要适时纠正问题，有偏即纠；6.纠正偏差时要注意工作方法，不要与具体作业者发生冲突，要找施工现场负责人或技术负责人提出意见，并应尽量讲明道理。
若施工现场负责人或技术负责人不予纠正时应立即向专业监理工程师或总监报告。
（三）旁站监理记录1．旁站监理人员应真实、及时、准确地记录旁站监理内容，全面反映关键部位或关键工序的有关情况。
文字书写应工整、清晰，语言表达应简明扼要，措辞严谨。
隧道工程初期支护监理旁站记录表格[详细]
![隧道工程初期支护监理旁站记录表格[详细]](https://img.taocdn.com/s3/m/81d3c6e2ad02de80d5d8404e.png)
施工单位
监理单位
单位名称：
项目经理部：
质检员(签字)：
日期：
单位名称：
监理机构：
旁站监理员(签字)：
日期：
中XX管道工程(国内段)隧道工程
旁站监理记录表(初期支护)
A06
旁站检查记录
单位工程名称：
工程编号：
日期
天气
旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间
结束时间
施工情况：
1、施工单位质检人员是否到位 是□ 否□2、特殊工种上岗证是否齐全 是□ 否□
3、施工机械状态是否良好 是□ 否□4、原材料是否经过检验 是□ 否□
3、钢筋网片施工：网格尺寸@6.0@200米米×200米米,网片横纵钢筋连接方式焊接,相邻网片搭接长度为1~2个网格,网片与锚杆连接焊接,钢筋保护层厚度≥20米米,网片安装符合要求.
4、锚杆施工：钻孔深度3.0米,钻孔孔径Φ30米米,锚杆锚固长度2.0米,锚杆安装数量12根,锚垫板安装符合要求.
问题及处理意见：
5、是否有“三级”技术、安全交底 是□ 否□
6、QHSE管理是否符合“六条禁令”、“九项原则”、“十个必须”的类别：Ⅴ级,开挖方式：全断面钻爆开挖.
2、钢拱架施工：钢拱架尺寸Ι10,安装钢拱架1榀,钢拱架连接米20螺栓连接,钢拱架间距0.8米,钢拱架顶面高程1946.10米,钢拱架与纵向连接钢筋连接双面焊接法,锁脚锚杆安装数量4根,钢拱架保护层厚度30米米.
旁站监理记录表(支护桩)
处理意见：无
备注：无。
项目经理部（项目章）
质检员（签字）：
年月日
项目监理机构（项目章）
旁站监理人员（签字）：
年月日
旁站监理记录表
GD220240□□
工程名称
星汇隽庭（1-7幢及地下车库）商住小区工程
旁站日期
2011年7月13日 星期三
旁站时气候
雨26~34℃
旁站监理的部位或工序：162#、164#、167#、169#、171#（长螺旋）钻孔灌注桩施工
旁站监理时间：08:00~17:00
施工情况：施工员、质安员到场。混凝土工9人，铁工1人，电工1人、25吨吊车一台，使用一台混凝土泵进行钻孔桩桩芯混凝土浇筑，完成5条(编号：128#、130#、132#、134#、136#)钻孔桩砼浇筑。混凝土浇筑过程符合施工规范、施工方案要求。
监理情况：过程旁站到位，施工过程符合设计、施工规范要求。混凝土塌落度经抽查为205mm，符合要求。过程见证混凝土试件制作：抗压混凝土试件（标准养护）5组，施工环境未影响施工。
旁站监理记录表
GD220240□□
工程名称
星汇隽庭（1-7幢及地下车库）商住小区工程
旁站日期
2011年7月2日 星期六
旁站时气候
晴26~30℃
旁站监理的部位或工序：125#、127#（长螺旋）钻孔灌注桩施工
1
旁站监理时间：17:00~20:00
施工情况：施工员、质安员到场。混凝土工9人，铁工1人，电工1人、25吨吊车一台，使用一台混凝土泵进行钻孔桩桩芯混凝土浇筑，完成2条(编号：125#、127#)钻孔桩砼浇筑。混凝土浇筑过程符合施工规范、施工方案要求。
旁站监理记录表
GD220240□□
旁站监理记录表
工程名称：编号:
日期及天气：
施工地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注（包括处理果）
监理项目部：
旁站监理人员：
日 期：
注：1、本表适用于安全、质量监理旁站，并有相应人员填写。监理项目部可根据工程实际情况对“施工情况、监理情况”进行细化，方便现场操作。但表格整体格式不得变动。
2、如监理人员发现问题性质严重，应在填写本表后，发出监理通知单，要求施工项目部进行整改。
3、本表一式一份，监理项目部留存。
边坡开挖基坑支护旁站监理记录
1.基坑周边是否设置安全可靠的防护栏杆；（是□否□）危险处，夜间是否有危险警示灯（是□否□）
2.防护栏杆应用安全立网封闭，或在栏杆下边设置高度不低于180mm的挡脚板或400mm的挡脚笆（是□否□）
3.边坡坡度应严格按设计要求进行放坡；（是□否□）软土基坑必须分层均衡开挖层高不宜超过1m（是□否□）
4.严禁采用挖空底脚的方法进行土方施工，作业中必须遵循先放坡，先支护，后开挖的原则（是□否□）
5.作业人员必须沿斜桥道上下基坑，施工人员不得随意采踏边坡上下基坑（是□否□）
6.应有防止基坑内积水而使基坑土体恶化影响支护结构稳定的排水措施（是□否□）
7.应有雨天防止地表水冲刷土壁边坡，从而防止土方坍塌的有效排水措施（是□否□）
边坡开挖基坑支护旁站监理记录表
工程名称：
日期： 年 月 日
工程地点：
旁站监理的关键部位、关键工序：
旁站开始时间：
旁站结束挖、支护方案：（是□否□）
2.方案是否经过监理审批□：（是□否□）
3.作业前是否进行安全技术交底：（是□否□）
4.施工单位应根据专家论证意见完善施工方案：（是□否□）
发现的问题：
处理情况：
监理单位 ：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
注：1.经查项目中未做到的在□中打“╳”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“╳”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清楚结果
8.基坑施工期间应设专人巡查其周围地面变化情况，使得能够及时发现地面裂缝或塌陷等事故隐患（是□否□）
9.挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边1.2m范围以外（是□否□）
10.机械运土及铲土时，应有严禁在基坑周边行走运载车辆的管理措施（是□否□）
旁 站 监 理 记 录 表
处理意见：要求对支护不牢固的模型进行加固，对混凝土振捣充分。
施工单位：
项目负责人：
质检员（签字）
年月日
监理单位：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）
年月日
旁站监理记录表
单位工程名称：南山煤矿办公楼编号：02
日期及气候：2011年9月9日雨
工程地方：南山煤矿
旁站监理部位或工序：进行层台的混凝土浇筑，商品混凝土。
旁站监理开始时间：
2011年9月9日12时00分
旁站监理结束时间：
2011Байду номын сангаас9月9日18时00分
施工情况：一切正常有序的施工。
监理情况：二人进行现场全程旁站。
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工程名称：新建巴达铁路 施工合同段：1标 编号：BDJL-1-
日 期
气 候
工程地点
旁站监理部位或工序
DK ～DK 段拱部□左边墙□右边墙□初期支护
旁站开始时间
日 时 分
旁站结束时间
日 时 分
施工情况：
1、钢拱架□钢格栅□型号，设计间距（mm），实际间距（mm）、、、共榀；
2、砂浆锚杆□ 中空锚杆□设计长度（mm），实际长度（mm）、间距（mm）、、、共根，孔内灌注砂浆（是□否□）饱满密、设计混凝土方量m3，实际混凝土方量m3，
6、见证取样试件组。
发现问题：
处理意见：
备注：
项目监理机构：铁科院北京工程咨询有限公司
新建巴达铁路1标监理部
旁站监理人员：
日期：
监理情况：
1、技术交底（是□否□）按规定进行，安全防护（是□否□）到位；
2、喷射混凝土配合比（是□否□）符合设计要求，塌落度（是□否□）符合规范要求；
3、检查喷射砼厚度实测为（mm）：、、、，最小厚度（是□否□）符合设计要求，喷射混凝土表面（是□否□）存在不密实、不平整、开裂、脱落、漏喷、空鼓及锚杆头和钢筋外露现象；
3、钢筋网格ø6mm□ø8 mm□20*20□25*25□验收（是□否□）合格，搭接长度（mm）、、；
4、现场施工人员人，技术人员人，质检员，试验员，喷浆机台，（是□否□）满足现场施工需要；
5、喷射混凝土原材料（是□否□）检验合格,每盘称量（是□否□）符合规定偏差，设计配合比：，施工配合比：，设计厚度（mm），开盘时间，终盘时间，喷射砼采用（干□湿□）喷工艺。