长期医嘱单模板
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长期医嘱单模板患者姓名,__________ 年龄,______ 性别,______ 住院号,__________。
主治医生,__________ 临床诊断,__________ 入院日期,__________。
长期医嘱:1. 一般医嘱:1.1 饮食,______(如,普食/清淡饮食/流质饮食等)。
1.2 安全,______(如,禁水禁食/卧床休息/禁止外出等)。
1.3 活动,______(如,卧床/起床活动/适度活动等)。
1.4 环境,______(如,保持室内空气流通/保持环境清洁整洁等)。
2. 药物医嘱:2.1 药物名称,______ 用法用量,______ 频次,______ 途径,______。
2.2 药物名称,______ 用法用量,______ 频次,______ 途径,______。
2.3 药物名称,______ 用法用量,______ 频次,______ 途径,______。
3. 检查医嘱:3.1 检查项目,______ 时间,______ 地点,______。
3.2 检查项目,______ 时间,______ 地点,______。
4. 护理医嘱:4.1 个人卫生,______(如,口腔护理/皮肤护理/洗澡护理等)。
4.2 密切观察,______(如,生命体征监测/病情观察等)。
4.3 心理护理,______(如,心理疏导/陪伴照料等)。
5. 宣教医嘱:5.1 疾病知识,______(如,疾病预防/症状观察等)。
5.2 饮食宣教,______(如,饮食禁忌/合理膳食等)。
5.3 用药宣教,______(如,药物副作用/用药注意事项等)。
6. 出院医嘱:6.1 出院时间,______ 出院诊断,______ 用药指导,______。
6.2 随访安排,______ 注意事项,______ 医嘱遵从,______。
以上为患者长期医嘱单模板,医生和护士应严格按照医嘱执行,确保患者的安全和健康。
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长期医嘱单科室:肾病科性别姓名床号住院病案号:开始医生护士停止医生护士医嘱内容日期签字签字时间签字签字指脉氧检测/ 小时测血压 2低盐低脂 1I 级护理/ 日 15%葡萄糖注射液(塑瓶-500ml )500ml/ 瓶每日 1 次静5%- 500ml/ 瓶脉输液/ 组每次500ml/ 瓶日领药量 1 瓶维生素C注射液 2.5g-20ml/ 支每次2.5g-20ml 日领药量 1 支 2.5g-20ml维生素B6注射液0.1g-2ml/ 支每次0.2g-2ml/ 支日领药量 2 支0.2g-2ml0.9%氯化钠注射液(塑瓶-500ml)500ml/ 瓶每日 1 次静0.9%- 500ml/ 瓶脉输液/ 组每次500ml/ 瓶日领药量 1 瓶氯化钾注射液Q1g-10ml/ 支每次1g-10ml/ 支日领药量 1 支1g-10ml/ 支0.9%氯化钠注射液(塑瓶-250ml)250ml/ 瓶每日 1 次静0.9%- 250ml/ 瓶脉输液/ 组每次250ml/ 瓶日领药量 1 瓶泮托拉唑粉针(诺克80mg)-10ml/支每次80mg/支日领药量 1 支80mg/支0.9%氯化钠注射液(塑瓶-100ml)250ml/ 瓶每日 1 次静0.9%- 100ml/ 瓶每次20ml/ 瓶日脉输液/ 组领药量0.2 瓶盐酸托烷司琼粉针(尤明)5mg/支每次5mg/支日领药量 1 支5mg/支5%葡萄糖注射液(塑瓶-250ml )5%- 250ml/ 瓶250ml/ 瓶每日 1 次静脉输液/ 组每次250ml/ 瓶日领药量 1 瓶舒血宁注射液(杏血)2ml/ 支10ml/ 支第页1word文档可以编辑2。
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科室:肾病科 性别 姓名 床号 住院病案号:
开始日期
医嘱内容
医生签字
护士签字
停止时间
医生签字
护士签字
指脉氧检测/小时
测血压
2
低盐低脂
1
I级护理/日
1
5%葡萄糖注射液(塑瓶-500ml)5%- 500ml/瓶
每次500ml/瓶 日领药量1瓶
维生素C注射液2.5g-20ml/支
每次2.5g-20ml 日领药量1支
500ml/瓶 每日1次 静脉输液/组
1g-10ml/支
0.9%氯化钠注射液(塑瓶-250ml)0.9%- 250ml/瓶
每次250ml/瓶 日领药量1瓶
泮托拉唑粉针(诺克80mg)-10ml/支
每次80mg/支 日领药量1支
250ml/瓶 每日1次 静脉输液/组
80mg/支
0.9%氯化钠注射液(塑瓶-100ml)0.9%- 100ml/瓶 每次20ml/瓶 日领药量0.2瓶
维生素B6注射液0.1g-2ml/支
每次0.2g-2ml/支 日领药量2支
500ml/瓶 每日1次 静脉输液/组
2.5g-20ml
0.2g-2ml
0.9%氯化钠注射液(塑瓶-500ml)0.9%- 500ml/瓶
每次500ml/瓶 日领药量1瓶
氯化钾注射液Q1g-10ml/支
每次支 日领药量1支
盐酸托烷司琼粉针(尤明)5mg/支
每次5mg/支 日领药量1支
250ml/瓶 每日1次 静脉输液/组
5mg/支
5%葡萄糖注射液(塑瓶-250ml)5%- 250ml/瓶
每次250ml/瓶 日领药量1瓶
舒血宁注射液(杏血)2ml/支
长期医嘱单范文
长期医嘱单范文长期医嘱单是医生为患者开具的一种医疗文件,用于规定患者在一段时间内需要接受的治疗方案和药物使用情况。
长期医嘱单通常由医生在患者出院前开具,以确保患者在出院后能够继续接受必要的治疗和药物管理。
本文将提供一份长期医嘱单范文,以供参考。
患者信息•姓名:XXX•年龄:XX岁•性别:XX•住院号:XXXXXX诊断•主要诊断:XXXXX•次要诊断:XXXXX长期医嘱一般治疗1.保持卧床休息,避免剧烈运动。
2.每天进行深呼吸、咳嗽和体位转换训练。
3.每天测量体温、血压、心率和呼吸频率,并记录在病历中。
4.每天观察患者的一般情况,包括精神状态、食欲、排便和排尿情况等,并记录在病历中。
5.定期更换床单、被套和衣物,保持环境清洁卫生。
药物治疗1.药物名称:XXX–剂量:XXmg/次–频次:XX次/天–用法:口服–疗程:XX天2.药物名称:XXX–剂量:XXmg/次–频次:XX次/天–用法:口服–疗程:XX天3.药物名称:XXX–剂量:XXmg/次–频次:XX次/天–用法:口服–疗程:XX天营养支持1.每天提供充足的水分和营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
2.根据患者的身体状况和营养需求,制定个性化的饮食计划,并定期评估和调整。
特殊治疗1.特殊治疗名称:XXX–治疗目的:XXX–治疗方法:XXX–疗程:XX天2.特殊治疗名称:XXX–治疗目的:XXX–治疗方法:XXX–疗程:XX天注意事项1.患者应按时按量服药,不得随意更改药物剂量和频次。
2.患者应注意饮食卫生,避免食用过于油腻、刺激性和易腐败的食物。
3.患者应注意个人卫生,勤洗手、勤换衣、勤洗澡,保持身体清洁卫生。
4.患者应定期复诊,接受医生的检查和治疗,及时反馈治疗效果和不良反应。
结语长期医嘱单是患者出院后必不可少的一份医疗文件,它规定了患者在一段时间内需要接受的治疗方案和药物使用情况。
本文提供了一份长期医嘱单范文,供医生参考和使用。