2016年外科主治医师考试大纲-基础知识
2016年贵州初级主治医师(外科)基础知识试题
2016年贵州初级主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是____A.肝内胆管普遍扩张,胆总管直径1.5cmB.胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区C.胆囊大小3.5cm×6.5cmD.胆囊内强回声伴声影E.胰管直径0.4cm2、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的____A.立即静滴甘露醇B.积极明确病因,尽早去除病因C.保持呼吸道通畅D.腰椎穿刺引流脑脊液E.脑室穿刺引流脑脊液3、临床上所谓的浅度烧伤是指A:I度,浅Ⅱ度,偏浅的深Ⅱ度B:I度C:浅Ⅱ度D:浅Ⅱ度和深Ⅱ度E:I度和Ⅱ度4、关于中心静脉压,下列说法错误的是____A.CVP>16cmH2O应暂停输液,给予利尿剂或强心剂治疗B.正常值为5~12cmH2OC.代表上、下腔静脉或右心房内压力D.测量CVP时应暂停使用呼吸机E.可评估血容量和左心功能5、下肢静脉曲张能否手术取决于____A.大隐静脉瓣功能B.小隐静脉瓣功能C.深静脉回流通畅情况D.浅静脉曲张情况E.交通支瓣膜情况6、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管7、骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥____A.全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者B.病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术C.术前使用抗结核药物2~4周D.全关节结核,病人年龄不足15岁时仅作病灶清除,不融合关节E.有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流8、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施____A.治疗足癣B.积极治疗深静脉栓塞C.积极治疗静脉曲张D.抬高患肢,应用弹性绷带E.避免外伤9、男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的A.10%B.10%~20%C.20%~40%D.>40%E.以上都不对10、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变,仅发生在黏膜上皮或表皮内,未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来11、烧伤休克时微循环血液变化,下列哪项不正确A:白细胞变形能力升高B:血液粘滞度升高,微血栓形成C:白细胞附壁粘着D:红细胞和血小板聚集E:红细胞脆性增高12、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm13、70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是A.三刃行内固定B.粗隆间截患术C.皮牵引D.人工股骨头置换术E.不需特殊治疗,卧床休息14、女,50岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是A.制动B.理疗C.醋酸泼尼松龙封闭D.腱鞘切开术E.局部注射抗生素15、单纯滑膜结核的X线表现为A.关节间隙狭窄,软组织肿胀B.关节间隙增宽,骨质破坏C.骨质疏松,软组织肿胀D.骨质密度增高E.骨膜反应性增生16、下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗17、女性,60岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损,最佳治疗方案是____A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗18、男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变,AFP 1000U/L,最有效的治疗方法是____A.手术切除B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.肝移植19、患者,女,45岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。
2016年分阶段考试实证研究工作第一阶段医学综合笔试大纲(外科学)-
(3)诊断
4.直肠癌
(1)病因与病理
(2)临床表现
(3)诊断
5.肛裂
(1)病因与病理
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
6.直肠肛管周围脓肿
(1)病因与病理
(2)临床表现
7.肛瘘
(1)病因与病理
(2)分类
(3)临床表现
8.痣
(1)病因
(2)分类和临床表现
(3)诊断
(4)治疗
二十二、胆道疾病
1.胆道感染与胆石症
(1)胆道系统解剖生理
(2)胆道系统诊断检查方法
2.急性胆道感染
(1)病因、病理
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
3.胆石症
(1)病因、胆石形成机制、病理
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
二十三、急腹症的诊断和鉴别诊断
(1)急腹症的临床诊断与分析
(2)常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)诊断
(5)治疗
二十、急性阑尾炎
(1)解剖生理、病因
(2)临床病理分型
(3)临床表现
(4)诊断及鉴别诊断
(5)治疗
二十一、结、直肠与肛管疾病
1.解剖生理概要
结直肠与肛管解剖
2.结、直肠及肛管检查方法
(1)常见检查体位
(2)肛门视诊
(3)直肠指诊
3.结肠癌
(1)病理与分型
(3)烧伤治疗原则
(4)现场急救、转送与初期处理
十一、肿瘤
(1)定义
(2)病因
(3)分类与命名
(4)肿瘤的诊断
(5)肿瘤的治疗
普外科主治考试大纲
普外科主治考试大纲
普外科是外科学的一个分支,主要负责处理身体表面及腔内器官的手术治疗。
以下是普外科主治考试大纲的一些主要内容:
常见疾病的诊断和治疗,如肝胆胰疾病、胃肠道疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、骨科疾病等。
外科手术的基本操作和技巧,如切口、缝合、止血、吻合等。
外科手术的麻醉与术前准备,如了解麻醉的种类、麻醉药物的作用、术前检查等。
对术后患者的护理与管理,如对术后伤口的处理、术后感染的预防和处理、重症监护等。
了解外科手术中可能出现的并发症及其处理方法,如出血、感染、肺栓塞等。
了解各种外科手术的适应症和禁忌症,如急腹症、胆囊炎、肝硬化、结肠癌等。
总的来说,普外科主治考试大纲主要涉及外科手术的各个方面,包括手术前、中、后的诊疗与管理,以及手术技术和并发症的处理。
中医外科主治考试大纲
中医外科主治考试大纲中医外科主治考试大纲是针对中医外科专业医生进行考核的一份参考内容,以下是一些相关参考内容供参考。
一、基础理论知识1. 中医外科基础理论:包括中医外科学的概念、基本原则、辩证论治等;2. 中医外科病因病机学说:深入理解中医外科疾病的病因与病机;3. 中医外科常见疾病的表现、诊断与治疗方法:如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨折、关节退行性疾病等;4. 中医外科常用方剂及药物:熟悉中医外科治疗的常用方剂、药物及其临床应用;5. 中医外科手术理论与技术:了解中医外科手术的理论基础、操作技巧、常见术式等。
二、临床技能与操作1. 中医外科常见疾病的诊断:通过病史询问、望诊、切诊、听诊等方法,准确诊断中医外科常见疾病;2. 中医外科治疗技巧:掌握中医外科治疗技巧,如针刀结合、传承经验方剂等;3. 中医外科手术操作:熟练掌握中医外科手术的操作规范与技巧,如手术准备、切口设计、术中控制出血等;4. 创面处理与创面护理:了解创面处理原则,包括创面清洁、消毒、敷料选择等;5. 护理与康复指导:皮肤损伤、创口护理、康复体操等特殊护理知识与技巧。
三、病例分析与综合评估1. 中医外科病例分析:能够分析并区分中医外科常见疾病的不同病因病机;2. 中医外科病例综合评估:综合运用中医外科基本理论及技能,对病例进行全面评估,并给出合理的治疗方案;3. 中医外科并发症的防治:了解中医外科治疗中的常见并发症及防治措施;4. 中医外科手术后的病例观察与护理:掌握中医外科手术后的观察要点,包括伤口愈合情况、感染与并发症的观察等;5. 术后康复辅助治疗:熟悉术后康复辅助治疗的方法与技巧,包括康复体操、按摩、针灸等。
以上是中医外科主治考试大纲的一些相关参考内容。
中医外科是一个专业性较强的领域,除了理论知识的掌握外,还需要具备一定的临床技能与操作能力。
考生们在备考过程中应尽量掌握这些知识与技能,并加强实践能力的培养。
2016年下半年甘肃省普外科主治医师相关专业知识考试题
2016年下半年甘肃省普外科主治医师相关专业知识考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A.吻合口部位B.吻合口边缘空肠侧C.吻合口边缘胃侧D.吻合口对侧空肠壁E.胃与空肠联合溃疡2、此病人应首先诊断A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤3、男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸。
B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变。
AFP1000IU/L。
最有效的治疗方法是A.免疫治疗B.手术切除C.肝移植D.放疗E.化疗4、副神经损伤影响的肌肉A.胸锁乳突肌B.前斜角肌C.斜方肌D.背阔肌E.胸大肌5、手术后早期的并发症为A.吻合口出血B.低血糖综合征C.倾倒综合征D.贫血E.术后腹泻6、该患者的治疗方针是A.胃肠减压,密切观察病情变化B.中药制剂C.补液抗炎D.急诊手术7、中晚期肝癌最常见的体征是A.肝大B.黄疸C.腹水D.脾大E.下肢水肿8、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求为A.无时间限制B.放置T管应至少2周C.放置T管时间至少2个月D.放置T管时间至少半年E.以上都不正确9、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A.肛提肌B.内括约肌C.外括约肌D.联合状肌E.肛管直肠环10、急性阑尾炎最常见的并发症为A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.肝脓肿E.脓毒血症11、对早期胃癌诊断最有价值的方法是A.X线钡餐胃肠造影B.纤维胃镜检查C.脱落细胞检查D.超声检查E.血CEA检测12、患者60岁,音乐老师,初戴全口义齿,自感说话易发出哨音,可能原因是A.下前牙排列过于向舌侧倾斜B.下颌舌侧基托太薄C.上颌基托形成了腭皱D.上颌远中边缘封闭不全E.上颌前牙前突13、应该做哪项化验检查A.查血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹腔引流液培养D.腹腔引流液淀粉酶E.血培养14、关于烤瓷熔附金属冠的论述中不正确的是()A.金属内冠用合金铸造而成B.金属冠表面覆盖与天然牙相似的瓷粉C.金瓷衔接呈锐角,有利于金属肩台传导力D.瓷粉在真空烤瓷炉烧结熔附而成E.金属冠兼顾了金属的强度和瓷的美观15、有关项痈的临床表现和处理正确的是A.可不需应用抗生素B.全身症状不明显C.可穿刺引流D.感染易局限E.切开引流要彻底16、肛裂常发生在肛管的A.左侧B.右侧C.前正中位D.后正中位E.右后位17、以下处理不当的是A.静点垂体后叶素B.给予胃复安止吐C.给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D.禁食,补液E.用冰盐水洗胃18、如果患者被证实患有原发性肝癌,首选的治疗是A.肝动脉插管化疗B.肝脏局部放疗C.无水酒精局部注射治疗D.手术切除E.中药及免疫治疗19、上消化道出血最常见的病因为A.出血性胃炎B.胃十二指肠溃疡C.胃癌D.应激性溃疡E.胆道出血20、原发性肝癌早期转移途径为A.肺内转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内血行转移E.骨转移21、下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A.血白细胞明显升高,分类中性超过90%B.X线腹平片可见多个液气平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱22、女性,42岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛。
2016年上半年广东省普外科主治医师基础知识考试题
2016年上半年广东省普外科主治医师基础知识考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、肛瘘治疗最佳的方法是A.局部换药B.瘘道切除C.抗生素D.挂线疗法E.温水坐浴2、应该做哪项化验检查A.查血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹腔引流液培养D.腹腔引流液淀粉酶E.血培养3、骨折不愈合的因素中哪项是错误的A.年龄过小,过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织4、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A.食物中的蛋白质B.胃窦部扩张C.胃窦部pH2.8D.饮用咖啡E.迷走神经兴奋5、脾破裂常伴有下列哪种情况A.血气胸B.肝破裂C.左肋骨骨折D.左肾挫伤E.膀胱损伤6、男性,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。
以往无外伤史。
检查:体型肥胖,血压100/70mmHg,无其他阳性体征。
应考虑为A.心血管疾病B.脑血管疾病C.癫痫发作D.胃泌素瘤E.胰岛素瘤7、青年男性,近1周因便秘出现便血,为鲜红色血,伴便时剧烈疼痛,最有可能的诊断为A.内痔B.混合痔C.肛裂D.直肠息肉E.早期直肠癌8、下述有关家族性息肉病的叙述中,哪-项是错误的A.是一种遗传性大肠息肉病B.息肉大都从幼儿时期出现C.本病只累及大肠不累及小肠D.本病迟早会发展为大肠癌E.癌变多见于直肠和乙状结肠9、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A.胃底、食管下段B.直肠下部、肛管C.腹膜后D.脾门和胰体尾周围E.前腹壁10、胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术A.输出段梗阻B.胃肠吻合口破裂C.十二指肠残端破裂D.急性完全性输入段梗阻E.胃吻合口排空障碍11、急性脓胸最常继发于A.肺内感染B.膈下脓肿C.脓毒血症D.胸膜腔积液E.开胸手术污染胸膜腔12、女性,45岁,有十二指肠球部溃疡病史5年,近半月来上腹涨痛,间断呕吐。
2016普通外科学主治医师考试大纲 专业知识相关专业知识
(1)*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证(2)*手术主要方法术后并发症)(3*
②+③
熟练掌握
2.胃、十二指肠溃疡并发症
急性穿孔的临床*(1)表现、诊断、治疗原则(2*溃疡病大出血的)临床表现、鉴别诊断、手术指征)3*瘢痕性幽门梗阻(的临床表现、诊断、治疗
②+③
熟练掌握
胃肿瘤3.
②+③
熟练掌握
2.肠系膜血管疾病
()病因与分类12()临床表现)治疗3(
③
掌握
炎性肠病3.
克隆病的临床表现③)1(
掌
与治疗溃疡性结肠炎的临)(2床表现与治疗肠结核的临床表现)(3与诊断假膜性肠炎的临床)(4表现和治疗
握
肠憩室病4.
小肠憩室病的临床)(1表现及治疗结肠憩室病的临床(2)表现及治疗
③
掌握
③
掌握
5.肝脏肿瘤
原发性肝癌的临)(1*床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证肝脏良性肿瘤的临(2)床表现与治疗
②+③
熟练掌握
2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉
)概念(1(2)临床表现3)诊断与治疗(
③
掌握
3.直肠肿瘤
病理类型(1)*(2)*临床病理分期*临床表现与诊断3())(4*主要手术方法*直肠类癌的临床)(5表现与治疗
②+③
熟练掌握
肛管及肛门周围4.恶性肿瘤
(1)病理与分类()临床表现2()治疗3
+③
练掌握
3.股疝
)临床表现和诊断(1)鉴别诊断(2)治疗(3
③
掌握
4.切口疝、脐疝
③
掌握
其他腹外疝5.
③
掌握
六、外科急腹症
外科主治 考试大纲
外科主治考试大纲
外科主治考试大纲是指外科主治医师考试的科目和内容规定。
外科主治医师是医院外科门诊的主治医生,负责外科常见病的治疗和手术操作。
因此,外科主治考试主要涉及外科疾病的诊断、治疗、手术技巧、麻醉知识、医疗安全等方面。
具体来说,外科主治考试大纲主要包括以下内容:
1. 临床诊断学:包括各种外科疾病的临床表现、诊断方法、病情分级和鉴别诊断等。
2. 外科学基础:包括生理学、病理学、解剖学、微生物学、药理学等外科学领域基础知识。
3. 外科治疗学:包括外科疾病的治疗方法、手术技巧、手术后护理等。
4. 麻醉学:包括麻醉的种类、麻醉药物的作用、麻醉的并发症和危险性等。
5. 医疗安全:包括预防疾病交叉感染、防止手术事故和医疗纠纷等方面的安全知识。
总之,外科主治考试大纲的学习和掌握是外科医生必备的知识和技能,能够有效提高其诊疗水平和手术技巧,为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
普外科主治医师考试基础知识讲义0601
围手术期处理大纲要求一、术前准备1.一般准备2.特殊准备二、术后处理1.卧位、术后活动2.饮食、输液3.切口与引流:切口分类选择及处理,引流观察及处理,拆线与切口愈合判断4.术后不适的处理三、术后主要并发症1.临床表现(表现为什么样,得认识)2.预防及处理(一旦出现怎么处理)一、术前准备1.围术期:术前+术中+术后(确定手术开始到本次与手术相关治疗结束)2.外科手术种类:⑴急症手术:外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂。
⑵限期手术:各种恶性肿瘤根除术。
⑶择期手术:良胜肿瘤切除术、腹股沟疝修补术3.一般准备(心理生理准备)⑴锻炼床上大小便,正确咳嗽咳痰方法,术前两周戒烟(损伤气道黏膜,增加气道分泌物)⑵配血补液、营养支持⑶胃肠道准备:胃肠道手术,术前1~2天进食流质饮食;结直肠手术,术前一天清洁灌肠,术前2~3天口服肠道抗菌药物;其他手术术前8~12h禁食,4h禁水⑷预防应用抗生素指征①涉及或接近感染区域的手术;②胃肠道手术;③操作时间长、创伤大的手术;④开放性创伤,创面已污染或有广泛软组织损伤,清创时间较晚,或所需时间较长以及难以彻底清创者;⑤癌肿手术;⑥涉及大血管的手术;⑦需要植入人工制品的手术;⑧脏器移植术。
4.特殊准备(合并症的处理)⑴营养不良:组织水肿,感染,应术前纠正;⑵脑血管病:近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。
⑶高血压:160/100mmHg,手术当天早晨降压药⑷心脏病:心肌梗死者6个月内不施行择期手术心衰最好在心衰控制3~4周后手术手术耐受力最差的是急性心肌炎患者⑸呼吸系统疾病:哮喘和肺气肿最常见血气分析和肺功能检查肺部感染者需控制感染后方可手术戒烟2周,鼓励深呼吸、咳痰应用麻黄素、氨茶碱或异丙肾上腺素、激素等减少麻醉前给药⑹肝脏疾病:常见的是肝炎和肝硬化肝功能有严重损害,表现有明显营养不良、腹水、黄疸及凝血功能障碍者,一般不宜施行任何手术。
急性肝炎患者,除急症手术外,多不宜施行手术。
2016年执业医师考试大纲完整版_图文
2016年执业医师考试大纲
微生物学
2015年临床执业医师考试大纲-《医学免疫学》
2015年临床执业医师考试大纲-《病理学》
2015年临床执业医师考试大纲-《药理学》
4.异丙肾上腺素(2)临床应用
七、肾上腺素受体阻断药1.α肾上腺素受
体阻断药
酚妥拉明的药理作用及临床应用
2.β肾上腺素受
体阻断药
(1)药理作用
(2)临床应用
(3)不良反应及禁忌证
(4)代表药物
八、局部麻醉药1.局麻作用及作
用机制
(1)局麻作用
(2)作用机制
2.常用局麻药
(1)普鲁卡因的临床应用
(2)利多卡因的临床应用
(3)丁卡因的临床应用
九、镇静催眠药苯二氮类(1)药理作用及临床应用(2)作用机制
十、抗癫痫药和抗惊厥药1.苯妥英钠
(1)药理作用
(2)临床应用
2.卡马西平药理作用及临床应用
3.苯巴比妥、扑
米酮
临床应用
4.乙琥胺临床应用及不良反应5.丙戊酸钠临床应用及不良反应
2015年临床执业医师《生物化学》考试大纲。
外科主治医师考试辅导-基础知识0701
第七章外科患者的营养支持禁食时机体代谢的改变创伤或感染时机体代谢的改变病人营养状况的判定外科病人的营养补充全胃肠外营养并发症重点-人体基本能量代谢与储备、外科患者营养代谢治疗-肠外营养途径、肠内营养的途径及并发症等一、禁食时机体代谢的改变正常人每日能量需要量为A.25kcal/kgB.20kcal/kgC.35kcal/kgD.30kcal/kgE.15kcal/kg『正确答案』A补充(1)脂肪是机体最大的能源储备。
(2)在禁食后,无葡萄糖输入时每日尿氮的排出量为10~15g。
(3)如果每日从静脉给予葡萄糖100g,可使每日尿氮排出量减至2.5g。
(4)补给葡萄糖能防止脂肪代谢所产生的酮症。
二、创伤或感染时机体代谢的改变能量需求增加100~200%,手术是创伤,分解期持续3~7日三、营养状态的评定附表——内脏蛋白测定项目g/L 正常值营养不良轻中重白蛋白>35 28~34 21~27 <21 转铁蛋白 2.0~2.5 1.8~2.0 1.6~1.8 <1.6 前白蛋白0.18~0.45 0.14~0.16 0.10~0.14 <0.10 附:氮平衡试验(1)出氮量=24小时尿液中尿素氮含量+2~3g(2)入氮量=静脉输入的氨基酸液含氮量四、外科病人的营养补充营养补充途径:胃肠道营养和全胃肠外营养原则:能肠内不肠外1.胃肠道营养2.全胃肠外营养全胃肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法。
(1)全胃肠外营养补充方法2w内周围V补给3-5%氨基酸和10%GS或氨基酸、10-20%脂肪乳剂长期上腔V插管24小时连续滴注营养液氨基酸必需:非必需氨基酸一般为1:2,氨基酸和GS同时输注氮(g):热量1:628-837kJ(1:150-200kcal)电解质K:N5mmol:1gMg:N1mmol:1gP每4184kJ(1000kcal)供磷5~8mmol(2)适应证:严重外科及消化系统疾病●不能正常进食高位肠瘘、小肠过短●严重烧伤和严重感染●胃肠道需休息或消化不良溃疡性结肠炎●特殊病情坏死性胰腺炎,肝衰(3)全胃肠外营养并发症原因并发症预防技术性气胸、血胸、水胸、臂丛神经损伤、空气栓塞、导管扭结等正确操作代谢性电解质紊乱;微量元素缺乏;必须脂肪酸缺乏,低或高血糖,肝功受损要注意胰岛素用量及速度;胆石泥形成、胆汁淤积及糖代谢紊乱导致肝功能损害、肠屏障受损对症补充电解质,保护胃黏膜等感染性导管性脓毒症(必须拔管)导管护理A.胆汁淤积胆管炎B.空气栓塞C.血胸D.水胸E.臂丛神经损伤肠外营养最常见并发症『正确答案』A肠外营养最严重并发症『正确答案』B全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:1『正确答案』B评价患者营养状态的指标不包括A.外周血血小板计数B.外周血淋巴细胞计数C.血清转铁蛋白D.血清前白蛋白E.血清白蛋白『正确答案』AA.急性胃肠炎B.吸入性肺炎C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.全身性感染鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是『正确答案』B肠外营养时最易发生的并发症是『正确答案』D男,51岁。
2016年上半年广东省普外科主治医师基础知识考试题
2016年上半年广东省普外科主治医师基础知识考试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)1、男性,8岁,上腹降发性钻顶样痛6小时。
查体:腹软,无明显压痛和反跳痛。
最可能的诊断是A.胆管结石B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.化脓性胆管炎2、患者,男性,45岁,右侧下颌第一磨牙拔除后3个月,要求烤瓷固定桥修复,经检查,确认右侧下颌第二磨牙和第二前磨牙的牙根长度及牙槽骨高度均适宜,可以选作固定桥的基牙,但右侧下颌第二前磨牙部分牙冠缺失,X线照片显示尖周有阴影,此时,应首先选择的治疗措施为A.右侧下颁第二前磨牙成品根管钉固位,银汞做核B.右侧下颌第二前磨牙铸造桩核C.右侧下颌第二前磨牙完善的根管治疗D.右侧下颌第二前磨牙牙本质钉固位,银汞做核E.右侧下颌第二前磨牙干髓术治疗3、关于门静脉高压症的手术分类错误的是A.一般分为断流术和分流术二类B.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低E.断流术患者肝功能要求高4、结合上述表现,应首先考虑A.颈丛神经损伤B.食管损伤C.气管损伤D.淋巴管损伤E.甲状旁腺损伤5、女性,55岁,中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(一),化验:WBC 21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/HP,最应考虑哪一种疾病A.急性胰腺炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.急性胆囊炎D.右侧输尿管结石E.急性阑尾炎穿孔6、较少癌变的息肉是A.青少年型结肠息肉B.Gardner综合征C.家庭性息肉瘤D.Peut2-Jeghers综合征E.Turcot综合征7、剖腹探查发现肝转移,肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉,应选术式A.胰十二指肠切除术B.区域性切除术C.胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D.胆囊十二指肠吻合术E.胆总管T管引流术8、一病人,已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高,当开颅手术时,过快的释放颅内压力,将导致A.呼吸骤停B.心脏停搏C.血压升高D.生命体征无变化E.血压骤降9、女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。
中医外科主治医师考试基础知识科目
中医外科主治医师考试基础知识科目
中医外科主治医师考试基础知识科目通常包括中医基础理论、中医外科学、中医外科技术、西医基础理论等内容。
1.中医基础理论:包括中医学的基本理论、中医诊断学、中医病因与病机学等内容。
2.中医外科学:包括中医外科学的基本理论、中医外科疾病的诊断与治疗等内容。
3.中医外科技术:包括中医外科手术技术、中医外科治疗技术、针灸推拿技术等内容。
4.西医基础理论:包括西医学的基本理论、西医疾病诊断学等内容。
在考试题型方面,基础知识科目的考试题型一般为单选题和共用备选答案单选题。
以上信息仅供参考,具体考试内容和题型可能会因地区和考试机构的不同而有所差异。
建议查阅相关的考试大纲或咨询考试机构以获取更准确的信息。
2016年普外科中级资料:绪 论(专业知识)
绪论
——外科主治医考试的特点和备考思路
1.考试涉及内容及科目
2.考试方式
3.合格标准
4.授课步骤
5.授课思路
一、考试涉及内容及科目
1.外科基础
2.普外科
3.骨外科
4.泌尿外科
5.神经外科
6.小儿外科
7.烧伤外科
8.整形外科
9.胸心外科
1.基础知识——外总
2.相关专业知识
3.专业知识
4.专业实践能力——临床实际工作能力
二、考试方式——人机对话
每科题量:100题,考90分钟
题型:A1、A2、A3、A4、B1和X
三、合格标准
2008年扬州卫生专业技术资格中初级考试成绩揭晓
2008-07-15 扬州卫生局
5月中下旬,我市有2060名卫生专业人员参加了全国卫生专业技术资格考试,共有1308人考试合格,
合格率为63.4%。
其中:滚动通过考生为204人, 新报通过考生1104人。
四、授课步骤
1.大纲
2.考点详解
3.实战演习
五、授课思路
1.主要为考试——有所取舍,有所补充。
2.时间很有限——不择一切手段,理解和记住重要考点。
①图片
②表格
③关键词
④口诀
⑤……。
2016普通外科学主治医师考试大纲-专业知识相关专业知识
(2)临床特点
(3)治疗原则
③
掌握
7.小肠肿瘤
(1)常见类型
(2)诊断与治疗
③
掌握
8.肠扭转
(1)病因
(2)临床表现
(3)治疗
③
掌握
十二、肛管、直肠疾病
1.检查方法
(1)*直肠指诊的体位、意义
(2)*特殊检查方法
②+③
熟练掌握
2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉
(1)概念
(2)临床表现
②+③
熟练掌握
4.胆囊炎
(1)*胆囊炎与胆石症的关系
(2)*胆囊炎的临床表现
(3)*胆囊炎的诊断
(4)*胆囊炎的治疗
②+③
熟练掌握
5.胆管结石
(1)临床表现
(2)治疗
③
掌握
6.胆道寄生虫
(1)临床表现
(2)诊断和鉴别诊断
(3)治疗原则
③
掌握
7.急性梗阻性化脓性胆管炎
(1)*病因与病理生理
(2)*临床表现
(2)*甲状腺癌的诊断和治疗
②+③
熟练掌握
6.甲状腺结节
处理原则
③
熟练掌握
7.甲状旁腺功能亢进
(1)病因及分型
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗原则
③
掌握
四、周围血管疾病
1.血栓闭塞性脉管炎
(1)病因与病理
(2)临床表现和分期
(3)诊断
(4)治疗原则
③
掌握
2.动脉栓塞
(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗
③
熟练掌握
③
②+③
2.主要检查手段
2016年皮肤与性病学(主治医师)考试大纲-基础知识、相关专业知识、..
活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(7)外泌汗腺的结构活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(2)药物在角层中的溶解度外用药物治疗的关活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平1.皮肤脂质的成分活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平化性质与生物学活活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(7)棘层肥厚活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(4)皮肤试验:斑贴试验、划活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(1)病因活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(2)临床表现活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(1)病因及发病机制活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(2)临床表现及相关实验室检活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(1)病因及发病机制活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(1)病因及发病机制活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(2)诊断炎活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(4)诊断活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(2)临床表现活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(3)诊断及鉴别诊断活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(4)组织病理及免疫病理活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(1)病因及发病机制活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(3)诊断及鉴别诊断活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(3)实验室检查B 缺乏活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平划联个很(4)治疗活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(2)临床表现皮病活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(2)防治活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平1.唇炎:(1)病因及发病机制活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
各平(3)诊断及鉴别诊断活一耐为续全意心选的这只年面学待时学见活。
普外科主治医师考试基础知识讲义
外科病人得体液失调大纲要求ﻫ1、概述:量、分布、组成、代谢、平衡调节ﻫ2、水与钠得代谢紊乱3、钾、钙、镁、磷得代谢异常ﻫ4、酸碱平衡紊乱5、水电解质代谢与酸碱平衡失调得防治原则概述ﻫ一、体液:细胞内液+细胞外液体重百分比:男性60%,女性50%,新生儿80%ﻫ电解质分布细胞外液细胞内液主要阳离子Na+K+、Mg2+主要阴离子Cl-、HCO3-、蛋白质HPO42-、蛋白质渗透压:细胞内=细胞外=290~310mmol/L二、体液代谢1、水代谢ﻫ(1)水得摄入:2000~2500ml/d,其中直接摄入水1700~2200ml、体内氧化生成水200~400ml。
ﻫ(2)水得排出:2000~2500ml/d1)肾排出:1000~1500ml/d。
2)皮肤得蒸发与出汗:500ml/d;体温每升高1℃,水分丧失增加100ml/d。
3)肺呼出:400ml/d,非显性失水皮肤蒸发与肺呼出得水分.4)肠排出:消化液8000ml/d,吸收98%,排出100ml/d。
2、钠代谢常人体钠总量3700mmol(1)钠摄入:食物,4。
5g/d(含Na+约77mmol)。
ﻫ(2)钠排出:主要肾排出(70~90mmol/d),少量汗排出。
(3)钠就是维持细胞外液渗透压得主要成分。
1、下丘脑—神经垂体-抗利尿激素系统渗透压升高时,三、体液平衡调节——两系统均作用于肾脏ﻫ通过调节使之正常。
ﻫ 2、肾素-血管紧张素—醛固酮系统血容量下降时,通过调节使之正常。
血容量大量丧失时,机体将牺牲渗透压,优先保证血容量。
体液失衡—脱水ﻫ1、等渗性缺水——急性缺水,水钠等失ﻫ病因:消化液得急性丧失,如肠外瘘、呕吐、腹泻ﻫ体液丧失在第三间隙,如胸腹腔、肠梗阻、感染区ﻫ临床表现缺水:皮肤、唇舌干燥,少尿缺钠:恶心、厌食、乏力,可无明显口渴ﻫ血容量下降:脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降诊断:病史及临床表现实验室检查:血液浓缩、Na+、Cl—正常,尿比重升高ﻫ治疗:治疗原发病补充水钠:平衡盐水或等渗盐水,前者更优补等渗盐水量(L)=(HCT上升值/正常值)×体重(kg)×0、20+日需水(2L)+日需钠(4.5g)或(4~6g)容量不足先三千,若无不足给一半,见尿以后要补钾2、低渗性缺水——慢性缺水、继发性缺水,更缺钠,易发生休克病因:消化液持续大量丢失,如长期呕吐、胃肠减压大创面得慢性渗液利尿剂临床表现:无口渴ﻫ轻度 130~135mmol/L,食欲差、头晕、乏力、尿钠减少ﻫ中度<130mmol/L,尿少、血压不稳、尿中不含Na+、Cl—重度120mmol/L以下,神志不清、休克与昏迷ﻫ体液失衡—脱水诊断:病史与临床表现尿Na+与Cl-明显减少ﻫ血清Na+低于135mmol/L。
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①—基础知识;②—相关专业知识;③—专业知识
单元
细目
要点
科目
要求
一、外科病人的体液失调
1.概述
(1)体液的量、分布及组成
(2)体液的代谢
(3)体液平衡的调节
(4)水电平衡失调的防治原则
①
熟练掌握
2.水和钠的代谢紊乱
(1)等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
(2)低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
①
熟练掌握
2.皮肤和软组织化脓性感染
(1)病因
(2)临床表现
(3)治疗
①
熟练掌握
3.手部急性化脓性感染
(1)种类
(2)临床表现和诊断
(3)治疗原则
①
熟练掌握
4.全身性感染
(1)种类
(2)临床表现和诊断
(3)治疗原则
①
熟练掌握
5.特殊性感染
(1)破伤风的临床表现、诊断和防治
(2)气性坏疽的临床表现、诊断和防治
(3)治疗原则
①
熟练掌握
5.急性肝衰竭
(1)病因
(2)临床表现
(3)治疗原则
①
熟练掌握
六、围手术期处理
1.手术前准备
(1)一般准备
(2)特殊准备
①
熟练掌握
2.手术后处理
(1)体位、术后活动
(2)饮食及补液
(3)创口与引流物的处理
(4)术后不适的处理
①
熟练掌握
3.术后并发症
常见并发症及处理原则
①
熟练掌握
①
熟练掌握
五、多器官功能障碍病因和发病机制
(3)诊断标准
(4)预防与治疗原则
①
熟练掌握
2.急性肾功能衰竭
(1)病因
(2)临床表现
(3)治疗原则
①
熟练掌握
3.急性呼吸窘迫综合征
(1)病因
(2)临床表现
(3)治疗原则
①
熟练掌握
4.应激性溃疡
(1)病因
(2)临床表现
(2)血气分析指标
(3)代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
(4)代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗
(5)呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
(6)呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗
①
熟练掌握
6.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则
(1)外科病人生理需要量
(2)平衡失调时的纠正方法
①
熟练掌握
四、麻醉
1.概述
(1)治疗原则
(2)手术、化学、放射、生物、免疫及中医中药治疗
①
熟练掌握
6.肿瘤的预防
(1)流行病学
(2)预防对策
①
熟练掌握
十一、复苏及重症监测
1.概论
①
熟练掌握
2.呼吸功能监测和呼吸治疗
(1)呼吸功能监测
(2)氧治疗
(3)机械通气的临床应用
①
熟练掌握
3.血流动力学监测
(1)血流动力学监测
(2)临床应用
(2)病因
①
熟练掌握
2.癌变机制
(1)化学致癌
(2)病毒致癌
①
熟练掌握
3.肿瘤的临床病理
(1)良性肿瘤医学教育`网搜集整理
(2)恶性肿瘤
(3)肿瘤转移方式
(4)良恶性肿瘤临床表现特点
①
熟练掌握
4.肿瘤的诊断
(1)病史与体检
(2)肿瘤标记物、影像学、内镜检查
(3)恶性肿瘤的分期
①
熟练掌握
5.肿瘤的治疗
①
熟练掌握
4.心、肺、脑复苏
(1)初期复苏
(2)后期复苏
(3)复苏后治疗
①
熟练掌握
十二、器官移植
1.概述
①
熟练掌握
2.供者的选择
(1)免疫学选择
(2)非免疫学选择
①
熟练掌握
3.器官的低温灌注和保存
①
熟练掌握
4.排斥反应
(1)超急性排斥反应
(2)加速性排斥反应
(3)急性排斥反应
(4)慢性排斥反应
①
熟练掌握
(3)真菌感染
(4)艾滋病与外科
①
熟练掌握
6.抗菌药的外科应用原则
①
熟练掌握
九、创伤与战伤
1.概论
(1)创伤的分类
(2)创伤的病理
(3)创伤的修复
(4)创伤的诊断
(5)创伤的治疗
①
熟练掌握
2.战伤的紧急救治原则
①
熟练掌握
3.火器伤
(1)创伤弹道的损伤特点
(2)处理原则
①
熟练掌握
十、肿瘤
1.概论
(1)概念与分类
①
熟练掌握
2.麻醉前准备和用药
(1)病情评估
(2)术前准备
(3)术前用药
①
熟练掌握
3.全身麻醉
(1)全身麻醉
(2)气管内插管
①
熟练掌握
4.局部麻醉
(1)局部麻醉药
(2)局麻药的不良反应
(3)局部麻醉方法
①
熟练掌握
5.椎管内麻醉
(1)椎管内麻醉对机体的影响
(2)蛛网膜下腔阻滞
(3)硬膜外腔阻滞
(4)骶管阻滞
5.免疫抑制药物
常用药物及机制
①
熟练掌握
6.常见器官移植
(1)肾移植
(2)肝移植
①
熟练掌握
医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学(变动的部分)
单元
细目
要点
科目
要求
一、医疗机构从业人员行为规范
1.医疗机构从业人员基本行为规范
①
掌握
2.医师行为规范
①
掌握
二、医学伦理道德
1.医患关系
①
熟悉
2.医疗行为中的伦理道德
(3)高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
(4)水过多临床表现和治疗
①
熟练掌握
3.钾的异常
(1)低钾血症的病因、临床表现和治疗
(2)高钾血症的病因、临床表现和治疗
①
熟练掌握
4.其他类型的体液代谢失调
(1)体内钙的异常
(2)体内镁的异常
(3)体内磷的异常
①
熟练掌握
5.酸碱平衡紊乱
(1)体液酸碱平衡的维持
3.医学伦理道德的评价和监督
七、外科病人的营养支持
1.禁食时机体代谢的改变
①
熟练掌握
2.创伤或感染时机体代谢的改变
①
熟练掌握
3.病人营养状况的判定
①
熟练掌握
4.外科病人的营养补充
(1)胃肠道营养
(2)全胃肠外营养
①
熟练掌握
5.全胃肠外营养并发症
①
熟练掌握
八、外科感染
1.概论
(1)概念与分类
(2)致病菌
(3)临床表现和诊断
(4)治疗原则和预防