第二十二章 平肝息风药
平抑肝阳药、息风止痉药DevelopmentofT
旋复花 白芍、白茅根 党参、山萸肉
怀牛膝 紫苏子、杏仁 党参、当归 牛膝、玄参、牡蛎
赤石脂 蝉蜕
代赭石:常用配伍 应用
嗳气频频,呃逆不止,恶心呕吐,咳嗽痰喘 吐血
肺肾两虚所致气逆咳喘 肝阳上亢所致眩晕 气逆喘息属实证者
2.用于肝郁气滞,胸胁胀痛及乳闭胀痛。本品辛散,入肝,又 有疏肝解郁之效。
3. 用于风热上攻,目赤翳障。本品味辛,又疏散肝经之风热而 明目退翳。
4.用于风疹瘙痒,白癜风。本品辛散,祛风止痒。
煎服,6~15g。
本品含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、皂甙、微量生物碱 等。水浸液及乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用。有利尿作用。生物碱及水溶 部分均能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。
治疗外伤出血:石决明适量,煅制成极细粉,过筛。将伤口擦净, 撒上药粉,紧紧压迫即可。
白芍、生地、牡蛎
龙骨、酸枣仁、远志 玄参、夏枯草 丹参、鳖甲 龙骨、芡实 龟板、鳖甲 苍术 黄芪、白芍
石决明:常用配伍 应用
肝阳上亢
阴虚肝旺所致烦躁、心悸失眠、头晕目眩 颈淋巴结肿大 肝脾肿大 肾虚遗精、早泄
热病伤阴、肝风内动、四肢抽搐 小儿维生素D缺乏性佝偻病 虚汗
方剂 阿胶鸡子
黄汤
.
代赭石 Dai Zhe Shi 寒
药性说明 功效
应用
用法用量 实验研究 临床报道
本品苦寒质重,沉降下行,长于平潜肝阳,兼降肺胃气逆,为肝 阳上亢及喘咳呕逆所常用。
平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。
1. 用于肝阳上亢,头晕目眩。本品为矿石类药物,质重沉降而长于镇潜 肝阳,性味苦寒,又清降肝火
平肝熄风药
全蝎: 全蝎:辛,平。息风止痉,通络解毒。 息风止痉,通络解毒。
地
龙
【来源】为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓的全虫 来源】 体。 性味归经】 归肝, 膀胱经。 【性味归经】咸,寒。归肝,脾、膀胱经。 功效】 【功效】 1、清热息风:高热所致的狂躁,惊风抽搐, 、清热息风:高热所致的狂躁,惊风抽搐, 癫痫等症。 癫痫等症。 2、通络:用于痹证及半身不遂。 、通络:用于痹证及半身不遂。 3、平喘:用于肺热哮喘。 、平喘:用于肺热哮喘。 4、利尿:小便不利或尿闭不通。 、利尿:小便不利或尿闭不通。 用法用量】煎服, 15g。 10—20g 【用法用量】煎服,5—15g。鲜品10 20g。研末 15g 鲜品10 20g。 吞服,每次1 2g 2g。 吞服,每次1—2g。
牛黄: 牛黄:苦,凉。息风止痉, 息风止痉, 化痰开窍,清热解毒。 化痰开窍,清热解毒。
钩
藤
【来源】为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩 来源】为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、 毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。 藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。 性味归经】 微寒。归肝,心包经。 【性味归经】甘,微寒。归肝,心包经。 功效】 【功效】 用于肝风内动,惊痫抽搐。 1.息风止痉 用于肝风内动,惊痫抽搐。 2.清热平肝 用于头痛,眩晕。 用于头痛,眩晕。 . 用法】入煎剂后下。 【用法】入煎剂后下。其有效成分钩藤碱加热后易 破坏,故不宜久煎,一般不超过20分钟。 20分钟 破坏,故不宜久煎,一般不超过20分钟。
石 决 明
【来源】为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)、皱纹盘鲍 来源】为鲍科动物杂色鲍(光底石决明) 毛底石决明) 羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 (毛底石决明)、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 性味归经】 归肝经。 【性味归经】咸,寒。归肝经。 功效】 【功效】 平肝潜阳:用于肝阳上亢,头晕目眩。 1.平肝潜阳:用于肝阳上亢,头晕目眩。 2.清肝明目:用于目赤,翳障,视物昏花。 .清肝明目:用于目赤,翳障,视物昏花。 用法】入煎剂应打碎先煎。平肝、清肝宜生用, 【用法】入煎剂应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用 点眼宜煅用水飞。 点眼宜煅用水飞。
安神药、平肝熄风药
酸枣仁,柏子仁均味甘性平,有养心安神的功效,用于心血不足,心神失养证,二者经常同用。酸枣仁安神作用较强,兼能收敛止汗。柏子仁兼能润肠通便。
柏子仁
养心安神:适用于心阴血虚所致的烦燥,失眠,健忘,心慌,夜间出汗等症。
润肠通便:适用于肠燥便秘等症
大便溏泻,痰多者,孕妇惧用
其它药物
远志
平 肝 熄 风药
概念:凡以平肝潜阳熄风为主要作用,主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物。
特点:多入肝经,具有平肝潜阳,平肝抑阳,以及清汗热,安心神的作用。适用于治疗肝阳上亢证,临床可见头晕目眩,头痛,耳鸣,面红,头昏,烦燥易努等症状。
天麻
平肝潜阳:适用于阳上亢证所致的眩晕,头痛等症。
息风止痉:适用于大肝风内动所引起的头晕目眩,小儿惊风癫痫,肢体麻木,手足不遂等症。近年来多用于治疗高血压,中风后遗症。
安神药
概念:凡以安定神志为主要作用,用于治疗心神不宁的药物。
特点:多为植物种子,种仁药,具甘润滋养之性,故有滋养心肝,养血滋阴等作用。主要用于心神不宁证,临床可见心慌,失眠,多梦,键忘等症状。
酸枣仁
养心安神:本物属于滋养性安神品,可用治夜间虚烦不眠或多梦,心慌惊悸,眩晕健忘等症。
敛汗:本品味酸,酸能收敛,具有一定的收敛止汗效果,可用于体质虚弱所致的自汗,盗汗等症
平肝熄风药
• (2)风湿痹痛+牛膝、杜仲、附子等
• (3)风湿麻木,屈伸不利+秦艽、羌活、桑枝等。
.
全蝎
.
• 全蝎
用于肝风内动,痉挛抽搐,小儿惊风,中风口㖞,半身不遂, 破伤风,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡,瘰疬。 【形状】本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形,后腹部呈尾状, 皱缩弯曲,完整者体长约6cm。头胸部呈绿褐色,前面有1 对短小的螫肢和1对较长大的钳状脚须,形似蟹螯,背面覆 有梯形背甲,腹面有足4对,均为7节,末端各具2爪钩;前 腹部由7节组成,第7节色深,背甲上有5条隆脊线。背面绿 褐色,后腹部棕黄色,6节,节上均有纵沟,末节有锐钩状 毒刺,毒刺下方无距。气微腥,味咸。 【药性】辛,平;有毒。归肝经。 【功效】息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。 【应用】 1.痉挛抽搐 2.疮痈肿毒,瘰疬结核 3.风湿顽痹 4.顽固性偏头痛
【药性】咸,寒。归肝,归心经。
【功效】平肝息风,清肝明目,清热解毒。
【应用】
1.平肝息风 肝风内动,惊痫抽搐 羚羊角性寒,清热力强,善入肝,有良好的清肝热、息肝风作用。所以最宜于热极生风, 为治疗肝风内动,惊痫抽搐之要药 (1)高热昏厥+钩藤、白芍、菊花、桑叶、生地等 (2)妇科子痫+防风、菊花、茯神、酸枣仁 。 (妊娠24周以后,或正值分娩,或分娩后一两天内,孕妇忽然发生颈项强直,牙关紧 闭,目睛上视,口吐白沫,四肢抽搐,不省人事,少时自醒,醒后复发的病证。又称妊娠 痫证) 2.清肝明目 肝阳上亢,头晕目眩。 (1)肝阳上亢之头痛眩晕+石决明、龟甲、生地、菊花等同用如羚羊角汤。 (2)肝火上炎,目赤头痛。肝热目赤肿痛,+决明子、黄芩、龙胆、车前子等 3.清热解毒 温热病壮热神昏,热毒发斑。
.
2.清肝明目 目赤,翳障,视物昏花。
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第22章平肝息风药
22.1 复习笔记
一、平抑肝阳药
1.性能功效★
(1)药性:偏寒凉,主入肝经。
(2)功效:平抑或潜镇肝阳。
(3)主治:肝阳上亢之头晕目眩、头痛耳鸣及肝火上攻之面红目赤、烦躁头痛等证。
2.重点药★★★★★
表22-1 平抑肝阳药中的重点药物
3.非重点药★★
表22-2 平抑肝阳药中的非重点药物
4.药物特殊描述★★★★
(1)石决明:平肝凉肝之要药。
(2)代赭石:重镇潜阳常用之品,重镇降逆之要药。
5.鉴别用药★★★★
(1)石决明与决明子
表22-3 石决明与决明子的鉴别用药
(2)石决明与珍珠母
表22-4 石决明与珍珠母的鉴别用药
(3)龙骨与牡蛎
表22-5 龙骨与牡蛎的鉴别用药
(4)磁石与代赭石
表22-6 磁石与代赭石的鉴别用药
二、息风止痉药
1.性能功效★
(1)药性:主入肝经。
(2)功效:平息肝风、制止痉挛抽搐。
(3)主治:
①温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐。
②风阳挟痰,痰热上扰之癫痫、惊风。
③风毒侵袭,引动内风之破伤风,痉挛抽搐、角弓反张等证。
2.重点药★★★★★
表22-7 息风止痉药中的重点药物。
平肝熄风药 - Singapore College of Traditional Chinese
刺蒺藜
辛,苦,微温 有小毒 归肝经
功效应用: 1.平肝----肝阳上亢,头痛眩晕 2.解郁(疏肝)----肝郁胁痛,胸胀 3.明目----风热上攻之目赤翳障 4.止痒----风疹瘙痒,白癜风
用法用量:
煎服,6---10克。 孕妇慎用。
紫贝齿----平肝潜阳,镇惊安神,清肝明目 罗布麻叶----平肝安神,清热利水
1.重镇安神----惊悸失眠(桂甘龙牡汤) 2.潜阳补阴----肝阳上亢,眩晕耳鸣(镇肝息风 汤) 3.软坚散结----瘰疬,瘿瘤,癥瘕痞块 4.收敛固涩----滑脱证(+龙骨) 5.制酸止痛----胃痛吞酸
用法用量:
煎服,9---30克,打碎先煎。 收敛固涩,制酸止痛宜煅用,其他生用。
第二十二章
平肝熄风药
一.定义
凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效,常用于 治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝 息风药。
二.性味归经:
多入肝经,多为介类,动物类,矿石类药物, 质地沉重,药性沉降。
三.功效分类:
1.平抑肝阳药(平肝潜阳)
质地重,药性寒凉,多为介类,矿石类药物,治疗 肝阳上亢,肝火上炎证。
第一节 平抑肝阳药
石决明
咸,寒 归肝经
功效应用:
1.平肝潜阳----为平肝凉肝之要药,治疗肝肾阴 虚,肝阳上亢之头痛眩晕(+白芍,生地..) 2.清肝明目----目赤翳障,视物昏花(虚实之分) 3.煅用收敛止血,制酸----疮疡,胃酸,外伤出 血
用法用量:
煎服,6—20克,打碎先煎。 研末外敷可止血,水飞粉末可点眼。 本品咸寒,易伤脾胃,脾胃虚寒,食少便溏者 慎用。
第二节 息风止痉药
平肝熄风药
凡具有平熄肝风,制止痉挛 抽搐为主要作用的药物。
羚羊角
性味:咸、寒 归经:入肝、心经。
功效与应用:
1.熄风止痉,用于肝风内动证。治疗惊风、 癫痫所致的手足抽搐等证。
2.平肝潜阳,用于肝阳上亢证。作用,适用 于肝热目赤,羞明疼痛等证。
3.清肝明目,用于肝热目疾,肝火头痛。 4、清热解毒,用于温热病壮热神昏、谵语、 躁狂,以及血热发斑等证。
1.平肝潜阳,适用于肝阳上亢所致的
头晕目眩等证,常与生地,白芍,生龙
骨,生牡蛎等药同用。
2.清肝明目,用于目赤肿痛,视物昏
花。为眼科常用药。
3.煅用制酸止痛,治胃脘痛。
用量:3-15克。打碎先煎。
牡蛎
性味:咸、涩、微寒,归肝、肾经。 功效应用:
1 平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。 3 收敛固涩,用于滑脱诸证。
僵蚕
熄风止痉,袪风止痛 化痰散 结
僵蚕 ( 感
染白僵菌而死
的家蚕)
地龙
咸寒
,
: 1、清热熄风 ——治热极生风, 可清热定惊。 2、通经活络 3、平喘、 4、利尿
平肝潜阳药
凡以平抑上亢之肝阳为主要作用,用于 治疗肝阳上亢病证的药物。
石决明
鲍鱼的贝壳,入药打碎生用或煅用。 性味:咸寒。 归经:入肝经。
4 收敛制酸,用于胃痛泛酸。 用法用量:打碎先煎,10-30克
2 软坚散结,用于痰核、累厉、症痂积聚等证。
代赭石
平肝潜阳,降逆止呕,降气平喘, 凉血止血。重镇安神。
打碎先煎,10-30克。
牡蛎
平肝潜阳,软坚散结,煅用 则可收涩固涩,安神定惊, 另外还可,制酸止痛。
打碎先煎,10-30克
中药药理学名校精品课件-平肝熄风药
药理活性及作用机制
01
02
03
04
平肝熄风
通过抑制中枢神经系统过度兴 奋,降低血压,缓解痉挛等作 用,实现平肝熄风的功效。
镇静安神
对中枢神经系统具有镇静作用 ,改善失眠、焦虑等症状。
抗惊厥抗癫痫
通过抑制脑部异常放电,减轻 惊厥、癫痫等疾病的发作。
保护心脑血管
具有抗氧化、抗炎、降血压等 作用,有助于预防和治疗心脑
注意事项
天麻有一定的过敏反应,过敏体质者应慎用;同时,天麻不宜与御风 草根同用,易导致肠结。
钩藤
药材来源与性状
钩藤为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤 、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝,呈 圆柱形或类方柱形,表面红棕色至紫红色。
用法与用量
钩藤可煎汤内服,也可入散剂,用量 需根据患者病情和医生建议而定。
药物特点
平肝熄风药多具有重镇降逆、平肝潜阳或熄风止痉等作用, 部分药物还具有清热、明目等功效。这些药物的药性多偏寒 凉,少数为平性。
适应症与禁忌症
适应症
平肝熄风药适用于肝阳上亢、肝风内动所致的头痛、眩晕、耳鸣、面红目赤、烦 躁易怒、抽搐痉挛等症状。此外,还可用于治疗高血压、中风及其后遗症等病症 。
药物代谢与排泄途径
药物吸收
中药化学成分在体内的吸收过 程受多种因素影响,如药物性
质、剂型、给药途径等。
药物分布
药物在体内分布到各组织和器官, 其分布特点与药物的理化性质、与 血浆蛋白的结合率等有关。
药物代谢
药物在体内经过代谢转化,生 成无活性或活性较低的代谢产 物,排出体外。
药物排泄
药物及其代谢产物主要通过肾 脏排泄,部分也可通过胆汁排 泄到肠道,随粪便排出体外。
平肝熄风药
平肝熄风药1.羚羊角:性咸寒,归肝心经,功效熄风止痉,平肝潜阳,清肝明目,清热解毒。
用量1-3g。
研末0.3-0.5g。
2.石决明:性咸寒,归肝经,功效平肝潜阳,清肝明目。
用量:15-30g。
3.牡蛎:性咸微寒,归肝肾经,功效平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。
用量15-30g。
打碎先煎。
4.珍珠母:性咸寒,归肝心经,功效平肝潜阳,清肝明目。
用量15-30g。
打碎先煎。
5.赭石:性苦寒,归肝心经。
功效平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。
用量10-30g。
打碎先煎。
6.钩藤:性甘味寒,归肝心包经,功效息风止痉,清热平肝。
用量10-15g。
后下7.天麻:性甘平,归肝经。
功效熄风止痉,平肝潜阳。
用量3-10g。
8.刺蒺藜:性苦辛平,归肝经,功效平肝潜阳,疏肝解郁,祛风明目,祛风止痒。
用量6-10g。
9.决明子:性甘苦微寒。
归肝大肠经,功效清肝明目,平肝潜阳,润肠通便。
用量10-15g。
10.全蝎:性辛平有毒,归肝经,功效息风止痉,解毒散结,通络止痛。
用量2-5g。
研末0.6-1g。
11.蜈蚣:性辛温有毒,归肝经,功效息风止痉,解毒散结,通络止痛,用量1-3g。
研末0.6-1g。
12.僵蚕:性咸辛平,归肝肺经,功效熄风止痉,祛风止痛,解毒散结,用量3-10g13.地龙:性咸寒,归肝脾膀胱经,功效清热息风,平喘,通络,利尿。
用量5-15g。
平肝息风药
龙骨与牡蛎
共点:生用---平肝潜阳,用于肝阳上亢头痛 眩晕等。煅用:收敛固涩,用于滑脱诸证。 异点: 龙骨--以镇心安神见长,尤适用于阴虚阳亢之 心神不宁,烦燥失眠,惊痫癫狂等。煅后可用 于湿疮或疮疡溃后不敛。
牡蛎:以平肝潜阳见长,并可软坚散结,用于
瘰疬痰核、癥瘕积聚。煅后收敛制酸,治胃痛
泛酸。
第十四页,编辑于星期日:十七点 三十三分。
第十五章
平肝息风药
第一页,编辑于星期日:十七点 三十三分。
概述
一、概念
凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用,主治 肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药 。
二、药性特点 味咸或甘辛苦,性寒凉或平性,主归肝经。多
为介壳类或虫类动物药,以及矿物药。
介类潜阳,虫类搜风。
第二页,编辑于星期日:十七点 三十三分。
赛加羚羊
第二十三页,编辑于星期日:十七点 三十三分。
羚羊角
藏羚羊角
第二十四页,编辑于星期日:十七点 三十三分。
羚羊角
1.平肝息风:本品平肝阳、息肝风之功兼备。 (1)息风:本品清肝热、息肝风之力强,为治 肝风内动,惊痫抽搐之要药。最适宜于温热 病热生风之证。常与钩藤配伍应用,如羚 角钩藤汤。 (2)平肝:本品还有较强的平肝潜阳作用,用于
地龙
1.清热息风:本品性寒,主入肝经,有较强的 清热定惊、息风止痉之功,适用于高热惊痫, 癫狂。单用和配伍应用均可。 2.通络:本品长于通经络。适用于气虚血滞 之中风半身不遂(补阳还五汤)及风湿痹痛 (小活络丹)。 3.平喘:用于肺热哮喘。 4.利尿:用于热结膀胱之小便不利,尿闭不通。
第三十八页,编辑于星期日:十七点 三十三分。
本类药物多为介壳类或矿物类药物
,质重性沉降,具有平抑肝阳或平肝潜阳
平肝熄风药
【临床报道】 临床报道】 1、治疗偏头痛:钩藤、全蝎、紫河车各18克, 共研细末装胶囊(每粒0.3克),每服3粒,每日3次。 用此方治疗26例,均于服药12小时内头痛渐趋缓解, 48小时后疼痛明显减轻,继则疼痛消失。 2、治疗小儿夜啼:钩藤、蝉蜕各3克,薄荷1克, 煎服,每日1剂,连服2~3剂。观察18例,结果治 愈17例。
【性味归经】咸、涩,寒。归肝、肾经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1、平肝潜阳: 、平肝潜阳: (1)肝阳上亢之头晕头痛。(镇肝熄风汤)。 (2)热病伤阴、虚风内动之四肢抽搐。 2、软坚散结: 、软坚散结: (1)瘰疠、痰核等。 (2)癥瘕积聚。现用于肝脾肿大。 3、收敛固涩:各种滑脱证。 、收敛固涩: 4、制酸止痛(煅用):胃酸过多、胃溃疡等。
★赭 石
首载于《神农本草 经》,列为下品。 来源:为氧化物类 来源: 刚玉族赤铁矿的矿 石,主含三氧化二 铁。 炮制:生用。
饮片:呈不规则的扁块,大小不一。全体棕红色或 饮片: 铁青色。表面附有少量红粉,有的具金属光泽;一 面有圆形乳头状突起,另一面与突起相对应处有同 样大小的凹窝。质坚硬,不易砸碎。断面显层叠状, 且每层均依“钉头”而呈波浪状弯曲。气微,味淡。 以红棕色、断面层次分明、每层有“钉头”、无杂 石者为佳。
★ ★羚 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 角
首载于《神农本草经》, 列为中品。 来源:为牛科动物赛加 来源: 羚羊雄兽的角。主产于 新疆、青海、甘肃等地, 原苏联产量大。多为野 生。 炮制: 炮制:生用。
药材:药材呈类长圆形,略弯曲,长15~33cm,表面 药材: 白色或黄白色,基部稍呈青灰色。嫩角对光透视有 “血丝”或紫黑色斑纹,通体光润如玉,无裂纹; 老角则有细纵裂纹,除角尖端部分外,有10~20个 隆起的环脊,间距约2cm,用手握之四指正好嵌入 环脊的凹处。角的基部横截面类圆形,直径2~4cm, 内有坚硬质重的角柱,习称“骨塞”。骨塞占全角 长的1/3~1/2,表面有突起的纵棱,与外面角鞘内凹 沟紧密嵌合,横切面观,其接合处呈不规则锯齿状。 除去骨塞,角的下段成空洞状。全角呈半透明,对 光透视,上半段有1条隐约可辨的细孔道直通角尖, 习称“通天眼”。质坚硬,难折断。无臭,味淡。 饮片: 饮片:饮片有薄片、刨片、角丝、角粉等规格。以 色白、光润、有血丝、无裂纹者为佳。
中药学第63讲平肝潜阳药:石决明、珍珠母
今天开始介绍第二十二章,平肝潜阳药。这个第二十二章和下面的二十三章,这个息风止痉药,是这一次教材里面首次把它独立成章的两个章,在历版教材当中,这个平肝潜阳药和这个息风止痉药,统称为平肝息风药,这一次把它一分为二,之所以在很长的时间以来,这两类药物都合在一起,那么最早的这个理论依据呢,当时就是《内经》里面有一句话,诸风掉眩皆属于肝,掉那就是指的肢体摇摆、动摇,那么对《内经》的这句经文的理解,那么就认为凡是出现了肢体摇摆、动摇,也就是现在痉挛抽搐以及眩晕,都应该属于肝风的范畴,所以就把这两类的药,就合在了一起,那么对《内经》的那一句原文,当然还可以有其它的理解,比如说风掉,那么就是引起痉挛抽搐。肝风以及眩晕这两种病证,那么它的病位都在肝,那不一定是眩晕也是属于肝风,也可以这样理解。那么如果就是说眩晕,当时认为是肝风,那么随着临床实践的这种深入,已经在很久以前,就认识到眩晕主要就是肝阳上亢,而主要不是肝风内动。所以在目前的中医学当中,从基础到临床都是能够清楚地区分,它们的病位虽然相同,病因、病机、临床表现是明显区别的,比如说现在《中医学诊断》里面,那么肝的辨证当中,这个肝风内动和肝阳上亢是并列的两个独立的证候。在临床的诊断当中当然涉及到很多病种,也是两个完全不同的这种证候,那么结合现代的药理学的研究,这个平肝潜阳,那么治疗肝阳上亢,主要就是发挥的镇静、镇痛,或者包括一部分药物降血压的这样的一些药理的作用,是基础的。而息风止痉呢,它主要是抗惊厥,所以说从这个理论到临床以及现代的研究,这个肝阳上亢和肝风内动,是完全不同的证候,所以分得开,而且应该分开。但是在这版教材以前,那么就坚持另外一个观点,就是这两类药物,都与肝旺有关,它的主治证都是针对肝旺的,那么都需要平肝,实际上这两类肝旺,有明显区别。刚才我们简单地讲了,那么后面还会通过对功效、主治,这两章的功效、主治这个学习,大家就会
中药学课件平肝熄风药二开窍药
性味归经: 咸、辛、平,归肝、肺经
功 效: 息风止痉 化痰散结 祛风止痛
适应症: 1、用于惊痫抽搐——尤适于夹有痰热者 2、用于风中经络,口眼歪斜 3、风热上攻头痛目赤,咽痛及风疹瘙痒
用法用量:煎服5-10g 研末服1-1.5g 散风热生用
全蝎 蜈蚣 僵蚕
均能息风止痉 用于痉挛抽搐证
全蝎:毒性、药力较强,为治痉挛抽搐的要药
练习巩固
1、惊痫抽搐的要药是——羚羊角 2、解毒化痰开窍的要药是——牛黄 3、清肝热、平肝阳,息肝风的药物是——羚羊角 4、羚羊角的用法—— 单煎2小时 5、牛黄的用量是—— 0.15-0.35g
性味归经: 甘、微寒,归肝、心包经
功 效: 息风止痉 清热平肝
适应症: 1、用于肝风内动,惊痫抽搐。 ——尤宜于热极生风、小儿多用 2、头痛,眩晕——清热平肝良药 3、此外用于小儿夜啼——凉肝止痉
现用应用: 血栓闭塞性脉管炎,淋巴结核、骨关节结核
用法用量:煎服,3-6g,研末服,0.6-1g 使用注意:有毒,用量不宜过大,孕妇慎用
性味归经: 辛、温,有毒。归肝经
功 效: 息风止痉 攻毒散结 通络止痛
适应症: 1、用于痉挛抽搐 2、用于疮痈肿毒,瘰疬结核 3、用于风湿顽痹,顽固性头痛
用法用量、使用注意同全蝎
1、注意辩证,选择用药,做好配伍。 辩证应分清虚实(闭证所宜,脱证忌用) 闭证应分清寒热(寒闭温开,热闭凉开)
2、注意禁忌证:孕妇慎用、忌用
3、注意剂型:多入丸散剂 4、只能暂用不可久服(伤正气,治标之品)
芳香开窍有石菖 麝香冰片苏合香 蟾酥樟脑加牛黄 远志郁金皂荚良
性味归经: 辛、温。归心、脾经
功 效: 开窍醒神
用法:入丸散
0.015-0.03g 使用注意:
平肝熄风药2009
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【应用】 1.用于肝热生风之痉挛抽搐。 本品类似于羚羊角有清热息风止痉之 效,但作用稍逊,故治热盛动风所致 痉挛抽搐,常与羚羊角配伍。 若治小儿惊风、高热惊厥,亦常与蝉 蜕、牛黄等息风止痉之品同用。 治痰热痫证,手足抽搐,口吐涎沫, 可与石菖蒲、天竺黄等清热化痰之品 同用。
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天麻 1
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【性味归经】 甘,平。归肝经。 【药性说明】 本品甘平,润而不燥,主入肝经,长 于平肝息风,凡肝风内动、头目眩晕 之证,不论虚实,均为要药。 【功效】 息风止痉,平肝潜阳,祛风通络。
平肝熄风药
• 掌握平肝息风药的含义、功效、 适应范围、配伍方法、使用注意 和各节药物性能特点。 • 掌握药物羚羊角、石决明、牡蛎、 代赭石、钩藤、天麻、地龙、全 蝎。 • 熟悉药物珍珠母、刺蒺藜、决明 子、蜈蚣、僵蚕。
概
述
一、含义 • 凡以平肝潜阳,息风止痉为主要作 用,主治肝阳上亢或肝风内动病证 的药物,称平肝息风药。
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【应用】 1.用于多种肝风内动证。 本品有良好的息风止痉之效,且性味甘 平,故不论寒热虚实之惊厥、抽搐,皆 可配伍应用。 治热盛动风或小儿急惊风之高热,惊厥 抽搐者,用天麻与羚羊角、钩藤等同用。 治破伤风,痫证,宜与化痰开窍、息风 止痉之品配伍。
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钩藤 1
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平肝熄风药
[性能特点]:本品咸涩微寒,质重沉降,入肝 肾经。生用既为平肝潜阳之要药,善治阴虚阳 亢,头晕目眩之证;又长于软坚散结,常治痰 核、瘰疬、癥瘕之疾。煅用既能收敛固涩,而 止滑脱,治遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗、 盗汗等滑脱证;又能制酸止痛,治胃痛泛酸。
龙骨与牡蛎
药物 龙骨 相同点 均属质重沉降 之品,既善平 肝潜阳,又善 收敛固涩,煅 用功增,每相 须为用,治遗 精、遗尿、自 汗等证。 不同点 主入心经,善镇惊安神,为 治心神不宁、心悸失眠、惊 痫癫狂等神志失常之要药。 具咸味,善软坚散结,常用 治痰核、瘰疬癥瘕积聚等证, 煅牡蛎还可制酸止痛,用治 胃痛泛酸。
药材
[性味归经]:苦、辛,平。归肝经。 [功 效]:平肝疏肝,祛风明目。 [临床应用]: 1 . 用于肝阳上亢,头晕目眩。 2 . 用于肝郁气滞,胸胁胀痛及乳闭胀痛。 3 . 用于风热上攻,目赤翳障。 4 . 用于风疹瘙痒、白癜风。 [用法用量]:煎服,6 ~ 15g。
[性能特点]:本品苦泄辛散性平,作用和缓, 专入肝经。既能平抑肝阳,治肝阳眩晕;又 可疏肝解郁,治肝郁气滞之胸胁胀痛及乳房 胀痛;还能疏散肝经之风热,治风热上攻之 目赤翳障。此外,尚可祛风止痒,治风疹瘙 痒及白癜风。
牡 蛎
来源:牡蛎科动物 长牡蛎、大边湾牡蛎 或近江牡蛎的贝壳。 主产我国沿海一带。 全年均可采收。去肉, 洗净,晒干。生用或 煅用。用时打碎。
药材
[性味归经]:咸、涩,微寒。归肝、肾经。 [功 效]:平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。 [临床应用]: 1 . 用于肝阳上亢,头晕目眩。 2 . 用于痰核,瘰疬,癥瘕积聚等证。 3 . 用于滑脱诸证。 4 . 用于胃痛泛酸。 [用法用量]:煎服,10 ~ 30g。宜打碎先煎。收 敛固涩、制酸止痛宜煅用,余皆生用。
《平肝熄风药》课件
功效与作用
平肝熄风药的主要功效是平肝、安神、镇痉等。适用于肝郁引起的头痛、眩晕、胸闷、舌 苔黄腻等症状。
典型药物种类
苍竹皮
熏洗类药物,为豆科植物苍 术的根皮。
圆柏叶
滋阴清肝类药物,为柏科植 物圆柏的叶。
赤芍
清热泻火类药物,为毛茛科 植物芍药的干燥根。
《平肝熄风药》PPT课件
欢迎来到《平肝熄风药》PPT课件。本次课件将为您介绍平肝熄风药的定义、 分类、功效、作用,以及临床应用情况、市场前景和发展趋势。让我们一同 探索这个古老而神奇的药物类别。
背景知识
定义
平肝熄风药是指一类具有平肝、熄风、镇痉功效的药物,主要用于心肝风动及肝火燥盛所 致的病证。
分类
3 使用平肝熄风药的注意事项
4 使用平肝熄风药的副作用
使用前应进行全面的身体检查,确保症状 不是其他病因引起。同时也应注意平肝熄 风药的副作用,并避免过量使用。
平肝熄风药长期使用可能会使身体出现一 些问题,如肝脏受损、导致麻痹等症状。
结论
临床应用情况
平肝熄风药在医学领域中得到了广泛的应用,特别是在肝火内盛、贼风汹涌等症状的治疗 方面。
中药学相关书籍
• 《中草药与药理》 (人民卫生出版社)
• 《本草纲目》(商务 印书馆)
• 《中医药学》(中国 中医药出版社)
药方集锦
• 《金匮要略》 • 《千金方》
桑枝
平肝熬风类药物,为桑科植 物桑树的枝条。
樟脑
宁心安神类药物,为樟科植 物香樟或马尾松等的蒸馏制 品。
穿山甲
活血化瘀类药物,为穿山甲 科动物穿山甲的干燥体。
中药学主治功效表中医主治
品名
功效
苦杏仁
止咳平喘、润肠通便
苏子
降气化痰、止咳平喘、润肠通便
百部
润肺止咳、杀虫
紫菀
润肺化痰止咳、宣开肺气
款冬花
润肺化痰止咳
枇杷叶
清肺化痰止咳、降逆止呕、清胃止渴
桑白皮
泻肺平喘、利水消肿、止血清肝
葶苈子
泻肺平喘、利水消肿
白果
敛肺定喘、止带缩尿
第二十一章安神药
第一节:重镇安神药
品名
茜草
凉血化瘀止血、通经络、通血脉
蒲黄
化瘀、止血、利尿
花蕊石
化瘀止血
降香
化瘀止血、理气止痛
第三节:收敛止肌
仙鹤草
收敛止血、补虚消积、止痢、杀虫
棕榈炭
收敛止血
血余炭
收敛止血、化瘀利尿
藕节
收敛止血
第四节:温经止血药
品名
功效
艾叶
温经止血、散寒调经、安胎
炮姜
温经止血、温中止痛
第十九章活血化瘀药
利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿
虎杖
利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、化痰止咳
垂盆草
利湿退黄、清热解毒
第十四章温里药
品名
功效
附子
回阳救逆、助阳补火、散寒止痛
干姜
温中散寒、回阳通脉、温肺化饮
肉桂
补火助阳、散寒止痛、温经通脉
吴茱萸
散寒止痛、温中止呕、助阳止泻
小茴香
散寒止痛、理气和中
花椒
温中止痛、杀虫止痒
丁香
温中降逆、散寒止痛、温肾助阳
祛风湿、强筋骨、利尿
桑寄生
祛风湿、益肝肾、强筋骨、安胎
狗脊
祛风湿、补肝肾、强腰膝
《平肝熄风药》课件
临床应用的研究与拓展
针对平肝熄风药在临床应用中的适应 症和疗效进行深入研究,提高其在治 疗神经系统疾病、心血管疾病等方面 的疗效和安全性。
开展平肝熄风药在预防医学领域的应 用研究,如保健品、功能性食品等, 拓展其应用范围。
探索平肝熄风药与其他药物的联合应 用,发挥协同作用,提高治疗效果。
生产工艺的改进与创新
PART 02
平肝熄风药的常见种类
天麻
总结词
平抑肝阳,熄风止痉
详细描述
天麻具有平抑肝阳、熄风止痉的功效,常用于治疗肝阳上亢、头晕目眩、癫痫抽 搐等症状。现代药理研究表明,天麻还具有抗炎、抗氧化、抗疲劳等作用。
钩藤
总结词
清热熄风,平肝潜阳
详细描述
钩藤具有清热熄风、平肝潜阳的功效,常用于治疗小儿惊风、高热惊厥、头痛眩晕等症状。现代药理研究表明, 钩藤还具有降压、镇静、抗癫痫等作用。
牡蛎
总结词
平肝潜阳,收敛固涩,软坚散结
详细描述
牡蛎具有平肝潜阳、收敛固涩、软坚散结的功效,常用于治 疗头晕目眩、遗精早泄、淋巴结肿大等症状。现代药理研究 表明,牡蛎还具有抗肿瘤、增强免疫力等作用。
PART 03
平肝熄风药的应用
中医治疗中的应用
中药处方
平肝熄风药常与其他中药配伍, 用于治疗肝阳上亢、肝风内动等 病症,如高血压、癫痫、中风等 。
食疗养生中的应用
药膳养生
将平肝熄风药与食材结合,制成药膳,如炖汤、煮粥等,既美味可口,又具有养生保健 作用。
季节调理
根据不同季节的特点,选用适合的平肝熄风食疗方,如春季养肝茶、夏季清凉饮品等, 以适应季节变化,调理身体。
PART 04
平肝熄风药的注意事项
使用剂量与配伍禁忌
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答案:ABCDE 2.下列药物中,有毒的药物是: A.全蝎. B.蜈蚣 C.僵蚕 D.剌蒺藜 E.罗布麻 答案:ABDE 3.具有平肝潜阳,清肝明目功效的药物是: A.石决明 B.珍珠母 C.紫贝齿 D.刺蒺藜 E.菊花 答案:ABCE 4.羚羊角的归经是: A.肝 B.心 C.脾 D.肾 E.膀胱 答案:AB 5.既能平肝潜阳,又能息风止痉的药物是: A.羚羊角 B.石决明 C.天麻 D.钩藤 E.磁石 答案:ACD 6.可治小儿夜啼的药物是: A.石决明 B.钩藤 C.蝉蜕 D.天麻 E.僵蚕 答案:BC
答案:C (二)B型题 (A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从 中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次) A.既能平肝潜阳,又能息风止痉。 B.既能平肝潜阳,又能软坚散结。 C.既能平肝潜阳,又能重镇降逆。 D.既能平肝潜阳,又能清肝明目。 E.既能平肝潜阳,又能清热解毒。 1.代赭石的功效是: 2.牡蛎的功效是: 答案:1.C 2.B A.既能息风,又能平肝潜阳。 B.既能息风,又能清肝明目。 C.既能息风,又能清热解毒。 D.既能息风,又能攻毒散结。 E.既能息风,又能化痰散结。 3.羚羊角、牛黄都具有的功效是: 4.全蝎、蜈蚣都具有的功效是: 答案:3.C 4.D A.既能平肝潜阳,又能重镇安神。 B.既能平肝潜阳,又能软坚散结。
A.石决明 B.羚羊角 C.磁石 D.僵蚕 E.地龙 答案:B 11.既能平抑肝阳,又能疏肝解郁的药物是: A.柴胡 B.香附 C.刺蒺藜 D.郁金 E.佛手 答案:C 12.既能息风止痉,又能化痰开窍的药物是: A.羚羊角 B.天麻 C.钩藤 D.牛黄 E.僵蚕 答案:D 13.治疗中风后气虚血滞,经络不利之半身不遂,口眼喎斜者宜选用: A.天麻 B.全蝎 C.蜈蚣 D.地龙 E.僵蚕 答案:D 14.既能息风止痉,又能攻毒散结,通络止痛的药物是: A.天麻 B.地龙 C.全蝎 D.僵蚕 E.钩藤 答案:C 15.具有平肝潜阳,镇惊安神功效的药物是: A.天麻 B.钩藤 C.紫贝齿
5.功似龙骨而又能软坚散结的药物是: A.磁石 B.牡蛎 C.琥珀 D.珍珠母 E.玄参 答案:B 6.治疗惊风,痉挛抽搐,常与蜈蚣同用的药物是: A.天麻 B.钩藤 C.地龙 D.全蝎 E.僵蚕 答案:D 7.治疗眩晕头痛,不论虚证、实证皆可应用的药物是: A.全蝎 B.蜈蚣 C.天麻 D.钩藤 E.僵蚕 答案:C 8.既能平肝潜阳,又能凉血止血的药物是: A.石决明 B.代赭石 C.磁石 D.珍珠母 E.牡蛎 答案:B 9.既能平抑肝阳,又能清热利尿的药物是: A.石决明 B.磁石 C.菊花 D.刺蒺藜 E.罗布麻 答案:E 10.既能平肝潜阳,又能息风止痉的药物是:
C.既能平肝潜阳,又能息风止痉。
D.既能平肝潜阳,又能清肝明目。
E.既能平肝潜阳,又能祛风通络。
5.龙骨、牡蛎都有的功效是:
6.天麻、钩藤都有的功效是:
答案:5.A 6.C
A.石决明 B.羚羊角 C.天麻
D.龙骨
E.全蝎
7.治疗热极生风宜选用:
8.治疗急慢惊风皆宜选用:
答案:7.B 8.C
A.全蝎 B.蜈蚣
C.地龙
D.僵蚕 E.刺蒺藜
9.既能息风,又能平喘的药物是:
10.既能息风,又能化痰的药物是:
答案:9.C 10.D
(三) X型题 (每道题有五个备选答案。正确答案为2~5个,必须将其全
部选中,少选、多选或错选者,均不得分。)
1.具有平肝潜阳功效的药物是:ห้องสมุดไป่ตู้
A.石决明 B.代赭石 C.龙骨
D.珍珠母 E.磁石
7.具有平肝潜阳,纳气平喘功效的药物是: A.石决明 B.牡蛎 C.磁石 D.代赭石 E.龙骨 答案:CD 8.药性咸寒的药物是: A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.地龙 E.僵蚕 答案:ABCD 9.入煎剂宜后下的药物是: A.薄荷 B.细辛 C.生大黄 D.钩藤 E.砂仁 答案:ACDE 10.代赭石治疗的病证是: A.肝阳上亢 B.呕吐呃逆 C.气逆喘息 D.血热吐衄 E.滑脱诸证 答案:ABCD
第二十二章 平肝息风药
一、选择题 (一)A型题 (在每一小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一 项是最符合题目要求的) 1.治疗热病高热,热极生风,惊痫抽搐的要药是: A.地龙 B.羚羊角 C.钩藤 D.天麻 E.全蝎 答案:B 2.功似石决明,又能镇惊安神的药物是: A.琥珀 B.龙骨 C.珍珠母 D.牡蛎 E.磁石 答案:C 3.既能清热平肝,又能息风止痉的药物是: A.夏枯草 B.刺蒺藜 C.钩藤 D.白菊花 E.决明子 答案:C 4.性平,治疗肝风内动,惊痫抽搐,无论寒热虚实皆可配伍应用的药 物是: A.钩藤 B.天麻 C.牛黄 D.地龙 E.蜈蚣 答案:B
D.石决明 E.代赭石 答案:C 16.既能平息内风,又能祛除外风的药物是: A.羚羊角 B.天麻 C.钩藤 D.刺蒺藜 E.地龙 答案:B 17.羚羊角片入汤剂时应: A.先煎 B.后下 C.另煎 D.包煎 E.与诸药同煎 答案:C 18.具有清热息风、平喘、通络、利尿作用的药物是: A.蜈蚣 B.全蝎 C.地龙 D.僵蚕 E.白花蛇 答案:C 19.治疗风湿顽痹及顽固性头痛的药物是: A.天麻 B.钩藤 C.羌活 D.僵蚕 E.蜈蚣 答案:E 20.既能息风止痉,又能化痰散结的药物是: A.全蝎 B.蜈蚣 C.僵蚕 D.地龙 E.牛黄