心脏介入耗材培训课件

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*中国医疗资源的不平衡，是限制支架增长的
一个主要原因。
* 其中，药物ຫໍສະໝຸດ Baidu层支架的竞争已经是一片红海，
国内外几十个厂家的产品在售，乐普、微创、 吉威这3家合计占据国内将近70%市场份额、 冠脉支架业务利润下滑已成定局。
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* 本土大鳄土壤已成 * 还有很多新的技术，国产公司都存在替代
的机会，比如TAVR（经皮主动脉瓣置换）、 冠脉旋磨、IVUS（血管内超声）、FFR（血流 储备分数）等。
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*支架图片
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*起搏器
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*配件
球囊
导丝
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*四、配件
一台PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术下 来，除啦支架，至少还需要穿刺针、三联三通 板、压力泵、造影导丝等等一系列的配件。病 变稍微复杂，可能就需要多个价值1000多元的 导丝和4000元左右的球囊，总价值不比支架少。
*二、起搏器 *从访谈专家及市场推广者的判断，相当一段
时期内，起搏器领域还会处于进口绝对垄断的 局面。
*原因：①起搏器的生产技术要求较高；
②起搏器的销售和植入不是一锤子的 买卖，需要厂家有一支专业、稳定的售后服务 团队。
有国际厂家准备将起搏器的售后服务外包出 去，假如可以得到医生、病人的认可，外包服 务公司也许是不错的投资选择。
*从投资的角度看，年销售4万条支架基本就是
一道坎，一家公司不能在短期内冲到4万条的， 基本就很难成长起来。
*完全可降解支架存在一些缺陷，还没法完全
替代金属支架。按照欧洲心脏介入专家的预 计，完全可降解支架最多只能够替代10%~20% 的金属支架。
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*房颤市场的竞争厂家很少，被强生、圣犹达
两家垄断，但2013年底美敦力的冷冻消融导管 取得SFDA的注册证书，可能对两大巨头的三维 标测房颤消融治疗技术是一个冲击。国产厂家 市场占有率很低，仅为10%~15%。
*大的国产支架厂家都有自己的球囊，但是没
有哪家的球囊得到市场的广泛认可，相信他 们都在寻找机会补足这块。
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*配件比支架或许更有价值
最近微创公司公告收购了强生Cordis的支 架业务，抛开价格不论，如果能够收购它的 动脉鞘、导管、导丝等配件业务，其实比支 架更有价值。
*主要耗材包括：冠脉支架、起搏器、
电生理、相关配件等。
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*一、冠脉支架
*心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手
术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的 作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代， 经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的 研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或 钴铬合金。中国是心脏介入手术的大市场， 然而，2012年10月14日，著名心血管专家胡 大一在第23届长城国际心脏病学会议上称心 脏支架一半不靠谱，暴利达9倍。
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*介入心脏病——通过体外心导管操
作进行心脏病诊断和治疗。
*包括介入性诊断和介入性治疗两部
分。
*主要应用于冠心病。冠心病被称作
“人类健康的第一杀手”，其发病 率呈逐年上升并年轻化的趋势。
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*导丝的生产技术要求远高于支架，是最难做
的，目前国产厂家大多只能做造影导丝；球 囊其次，市场总价值量与支架相当。国内用 量最大、医生最认可的波科Maverick球囊， 至少一半是从香港、欧洲过来的水货，最便 宜的仅600多元，医院招标价4300元，空间 很大。
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*三、电生理——小市场大潜力 *电生理领域最主要的房颤手术是一种根治性
手术，所以看上去电生理介入治疗市场的容量 及增速都不大。
*但很有可能得到快速增长的原因：
①心脏电生理疾病的检出率越来越高；②简 洁高效的器械不断推出；③更多的手术医生不 断成长起来。
*在心脏介入耗材领域，中国起步晚，但追赶
很快，有些甚至已经超越了国外产品。
*原因：①大批人才的回归
②先进材料的发展和可获得
③国内医生、手术技师思想开放，愿 意将自己的设计理念、困惑提出来，做出更适 合国内市场的器械，为逐步完成该领域的进口 替代创造了条件。
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