2010年重症医学科护理工作总结

2010年重症医学科护理工作总结

一年来，护理部在院党委的正确领导下，以《护士条例》为指导，认真贯彻落实“优质护理服务示范工程实施方案”、“十大指标”宏观监管和考核评价标准及“医疗质量万里行”活动要求，围绕医院创建“三甲”的中心工作，规范护理行为，强化内涵建设，加强质量控制，各项护理质量指标达到了标准要求。现将2010年工作实施情况总结如下：

一、护理工作目标完成情况：

（一）临床护理质量目标完成情况：1、基础护理质量平均得分为98.5分，合格率100%；2、危重患者护理质量平均得分为98.8分，合格率100%；3、急救物品完好率为99.1%；4、病房消毒隔离工作质量平均得分99.5分。

（二）护理管理质量目标完成情况：1、病区管理质量平均得分为99.1分；2、护理文书书写质量平均得分98.8分，合格率为100%；3、整体护理质量平均得分99.3分；4、各种登统计书写质量平均得分99.3分；5、护理规章制度执行情况平均得分99.1分；6、科护士长、护士长工作质量平均得分为 98.1分。

（三）护理技术操作质量目标完成情况：护理技术操作规范、熟练，全员操作考核合格率为94.5%，补考后全部合格。

（四）护理质量控制目标完成情况：1、全年发生护理不良事件8起；2、压疮发生率为0；3、无菌注射感染率为0。

（五）护理服务目标完成情况：1、患者对护理人员满意度平均为99.4%；2、健康教育覆盖率平均为100%。

（六）重点部门质量目标完成情况：手术室质量平均得分98.7分、急救站质量平均得分99.5分、重症医学科质量平均得分99.2分、产房质量平均得分99.7分、血液净化病房质量平均得分98.8分、供应室质量平均得分98.2分。

（七）护理人才培养目标完成情况：1、全年共选派79名护理人员外出参加培训学习，其中有35名护理管理人员参加省卫生厅组织的管理知识培训，培训率为44%，29名护士参加专科护士培训， 15人参加相关专业的学术会议；2、专科护士培训情况：门诊手术室培训率60%、供应室培训率100%、病房手术室培训率88.9%、ICU培训率53.3%、PICU 培训率46.2%、NICU培训率76.7%、急诊科培训率85.7%；3、由任青主持研究的护理科研课题（运动疗法在中枢协调障碍中的早期使用观察）获市科技进步二等奖，护理人员参和完成的科研成果有4项， 1项护理科研项目申报立项；4、开展导乐陪伴分娩、小儿PICC等护理新技术、新项目 5项；5、国家级刊物发表论文65篇、省级刊物发表论文7篇；6、现有48.4%的护士取得本科学历、47.3%的护士取得大专学历。

二、落实护理工作目标采取的主要措施

（一）加强职业道德和行业作风建设,树立良好的医德医风

组织护理人员认真学习科学发展观，学习各级卫生主管部门及医院有关医德医风建设的文件精神及法律法规政策，围绕卫生系统行风评议活动有关要求，教育引导护理人员规范执业行为、改进工作作风、

改善服务态度，树立良好的职业形象。尤其是通过“双整”活动的开展，增强了护理人员的职业道德修养及纪律观念，进一步提高了发展意识、服务意识、质量意识和创新能力，以勤恳扎实的工作态度，较好的完成本职工作。

（二）积极开展“优质护理服务示范工程”活动，改善护理服务

为贯彻落实全国卫生工作会议、全国护理工作会议及省医政工作会议精神，护理部组织护理人员认真学习“优质护理服务示范工程”活动方案等有关文件，以“尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者”为服务理念，以“患者满意、社会满意、政府满意”为工作目标，提高全员的服务意识，丰富服务内涵。按照活动要求，制定了活动实施方案、活动工作计划及工作进度安排等，修订了常用基础护理技术操作标准、护理工作标准、护理服务流程和规范等。在科室自荐的基础上，于3月份确定了普外一病区、骨科一病区、特优病房、心内一病区为第一批优质护理服务试点病房。在人员配置和护理用具配备基本到位后，试点病房实行责任制护理大包干，落实基础护理服务项目，改善护理服务。临床护士每日为住院患者整理床单位、根据护理级别为患者做面部清洁、床上洗头、温水擦浴等基础护理项目，解决由家属承担患者生活护理的问题。试点病房公示分级护理服务项目及内涵、护理理念，张贴了个性化的温馨提示，并设立意见箱、公示投诉电话和电子邮箱，定期发放满意度调查表，接受患者和社会的监督。试点病区开展优质护理服务后，在医院领导的支持、主管院长的指导和护理人员的共同努力下，取得明显效果：基础护理落实到位，无护理并

发症发生；陪护率逐步降低，病房秩序得到改善；病人及家属对护理人员的信任度增加，护患关系和谐融洽。试点病房收到数十次封表扬信，满意度达到100%。借鉴试点病房的成功经验，内分泌科、心胸外科、妇科一病区等8个病房已作为第二批试点病房于11月底相继开展优质护理服务，将有更多的患者受惠于活动成果。“示范工程”活动的开展，为医院整体护理服务水平迈向新台阶，打下了坚实基础。

（三）修订完善制度职责，不断规范护理工作

在原有制度和职责的基础上，结合三甲医院护理标准、“十大指标”宏观监管和考核评价标准、临床路径管理等标准要求及近几年开展的医院管理年活动、医疗质量万里行活动、优质护理服务示范工程活动中总结的经验和医院工作实际，对制度职责、质量标准、疾病护理常规等进行了修订完善，分类制定了4本护理管理文集，第一分册为护理规章制度和职责，第二分册为告知程序及应急预案等内容，第三分册为疾病护理常规，第四分册为护理质量标准和检查评分办法。一年来，护理部全体成员倾注了大量精力，进行了5次修稿，现已校对完毕，即将装订成册下发到护理人员手中。四本管理文集的出台，是我院护理管理工作的传承和创新，是护理部及全体护士长集体智慧的结晶，是规范护理工作的指导性文件，对推动我院护理工作更加科学化、标准化、规范化必将起到极大的促进作用。

（四）加强质量管理监控力度，确保护理质量全面提高

1、根据工作需要，对护理质量管理委员会成员进行了调整，并依据《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》、医疗质量万里行活动