药物配伍禁忌及注意事项资料讲解
配伍禁忌概念
配伍禁忌概念
摘要：
1.配伍禁忌的定义
2.配伍禁忌的分类
3.配伍禁忌的原因
4.配伍禁忌的注意事项
5.结论
正文：
一、配伍禁忌的定义
配伍禁忌，是指在药物使用过程中，某些药物之间由于相互作用而产生的不良反应或降低药效的现象。
这种禁忌在中医药领域尤为重视，是中医药学中一个重要的研究内容。
二、配伍禁忌的分类
根据药物之间的相互作用，配伍禁忌主要分为以下几类：
1.药物相互拮抗，降低或丧失药效。
2.药物相互增强，导致药效过强，可能出现不良反应。
3.药物相互抵消，使一种药物的疗效被另一种药物所抵消。
4.药物相互促进，使药物在体内代谢加快，降低药效。
5.药物相互干扰，影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。
三、配伍禁忌的原因
药物之间的相互作用，主要取决于药物的化学成分、药理作用、药代动力
学和药效学等方面的因素。
在药物配伍过程中，这些因素可能导致药物之间的相互干扰、拮抗或协同，从而产生配伍禁忌。
四、配伍禁忌的注意事项
为了避免药物配伍禁忌，医护人员和患者在使用药物时应注意以下几点：
1.严格遵守医嘱，遵循药物的使用说明，不要擅自更改药物剂量或种类。
2.在使用多种药物时，应了解药物之间的相互作用，避免产生配伍禁忌。
3.如有疑问，应及时向医生咨询，寻求专业意见。
五、结论
药物配伍禁忌是药物使用过程中需要注意的一个重要问题。
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
物理性配伍禁忌是某些药物配伍在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，如水溶液与油溶液配伍出现分层；由于溶剂改变使溶质析出等等。
化学性配伍禁忌较为常见，是指某些药物配伍在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，常常可以观察到外观的改变，如变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
药理性配伍禁忌即2种或2 种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消或药物联用导致药效过度增强而使毒性增强、人体不能耐受的现象。
药理性配伍禁忌也可以称为“药物相互作用” ，通常不伴随外观的改变。
分瓶静点是避免体外配伍禁忌的有效方法，但对于连续应用存在配伍禁忌的两种药物时，输液管中的配伍禁忌仍然
存在，在两组溶液之间冲管可以有效避免输液管配伍禁忌，保证临床用药的安全性及有效性。
临床药学室对我院常用药物的配伍禁忌进行了总结，供临床参考使用。
药物的配伍禁忌
药物的配伍禁忌实验二药物的配伍禁忌【目的】通过实验，观察两种或两种以上的药物配合在一起时，可能产生的配伍禁忌；了解药物配伍禁忌的实际意义。
【原理】两种或两种以上的药物在配合使用时，可能出现理化性质或药理性质改变，使药效减弱或丧失，或产生毒性，这些药物不宜配伍使用，称为配伍禁忌。
药物的配伍禁忌分为三种情况：（1）物理性配伍禁忌：药物配合使用时，发生物理性质改变，如吸附、潮解、液化、溶化、析出等。
例如抗生素与活性炭合用，则抗生素被吸附而降低疗效；Na2CO3与CH3COOPb 研磨会变湿润；水合氯醛（熔点57℃）与樟脑（熔点171-176℃）等量混合研磨会形成低熔点混合物（熔点-60℃）产生液化现象；浓盐水与乙醇混合会析出NaCl晶体。
（2）化学性配伍禁忌：药物配合使用时，发生化学性质改变，如沉淀、变色、产气、燃烧、爆炸等。
例如盐酸四环素以NaHCO3注射液稀释时，由于PH值升高而析出四环素结晶；Ad溶液遇光线或空气后，特别是在碱性条件下，会逐渐变成红色或棕色而降低疗效，甚至失效；KMnO4与甘油混合会发生燃烧。
（3）药理性配伍禁忌（疗效性配伍禁忌）：药物配合使用时，药理作用相互抵销或毒性增强，叫药理性配伍禁忌。
例如，Ca2+与Mg2+的相互对抗；洋地黄与钙制剂合用，钙能增强洋地黄对心脏的毒性。
兽医临床上常取多种药物联合使用，此时应特别注意药物之间的理化配伍禁忌，必要时，应以不同途径给药，如青霉素与磺胺嘧啶钠，庆大霉素与羧苄或氨苄青霉素相混合则失去活性。
药理性配伍禁忌一般应予避免，但在特殊情况下，却可利用它来减少药物的副作用和在药物中毒时进行解毒，如酸中毒可用弱碱中和，毛果芸香碱等拟胆碱药中毒可用阿托品等抗胆碱药解救，以及咖啡因可用来减低水合氯醛对延脑和心脏的副作用等。
【材料】（一）动物小白鼠4只。
（二）器材电子秤，试管架，试管，1ml注射器，5号针头，药匙，乳钵，鼠笼，pH广泛试纸。
（三）药品蒸馏水，液体石蜡，水合氯醛，樟脑，樟脑醑，10％磺胺嘧啶钠注射液，维生素B1注射液，24万μ青霉素G钾溶液，1.25％盐酸四环素注射液，0.1％肾上腺素注射液，5％碳酸钠溶液，0.3％戊巴比妥钠注射液，1％安钠咖注射液，4％硫酸镁注射液，5％氯化钙注射液。
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
一、常见药物配伍禁忌
1、有氧运动促进剂（如奥司他韦、拉米夫定等）与抗凝剂（如肝素、普伐他汀等）不宜同时使用，因为它们有可能导致出血。
2、强心剂（如苯妥英钠、利多卡因）与中枢神经系统抑制剂（如阿
莫西林、克拉维酸）不宜同时使用，因为它们有可能引起心动过缓或心动
过速。
3、止血剂（如氟尿嘧啶）与催胃药（如胆碱酯酶抑制剂）不宜同时
使用，因为它们会增加血液凝固时间，导致出血。
4、抗精神病药（如氟哌嗪）与降压药（如硝苯地平）不宜同时使用，因为这两类药物有可能对心血管系统产生不利影响，容易引起低血压。
5、镇痛药（如阿托品）与镇静药（如氯胺酮）不宜同时使用，因为
它们容易引起镇静剂副作用，如口干、头疼等，可能会影响药物的功效。
6、止咳药（如苯巴比妥）与解热镇痛药（如氨替啶）不宜同时使用，因为它们有可能会导致尿酸增高，引发关节炎症状加重。
7、解热药（如氨替啶）与催吐药（如地氟醇）不宜同时使用，因为
它们会影响药物的功效，增加药物毒性，导致恶心和呕吐。
药物分类及配伍禁忌
药物分类一．β—内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β—内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦、他佐巴坦协同增效，与氨基糖甙类协同。
与四环素类、氯霉素类、大环内脂类、磺胺类等拮抗二．氨基糖甙类（链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、阿米卡星、壮观霉素、安普霉素等）与β—内酰胺类协同，TMP可增效。
可与多粘菌素类全用，但不可与氯霉素类合用。
此类药物不可联全应用，以免增强毒性，与碱性药物联合其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。
链霉素与四环素合用，能增强布氏杆菌的治疗作用；链霉素与磺胺类药物配伍应用会发和水解失效。
硫酸新霉素一般口服给药。
三、四环素类（土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等）四环素类药物与本品同类药物及非同类药物如泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用。
可降低使用浓度，缩短治疗时间。
TMP、DVD对本口有明显的增效作用适量的硫酸钠（1：1）与本品同量给药，有利于本品吸收。
碱性物质如AL(OH)3、碳酸氢钠、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子（包括含此类离子的中药）能环素类药物络合而阻滞四环类吸收，二价离子的全价饲料不利于本品吸收。
四环素类与氯霉素合用有较好的协同作用。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
四．大环内脂类（红霉素、罗红霉素、竹桃霉素、泰乐菌素、阿奇霉素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等）与泰乐菌素、链霉素连用，有协同作用；北里霉素治疗时常与链霉素、氟苯尼考合用。
泰尔菌素与磺胺类合用，竹桃霉素可与四环素类药物配合应用。
碳酸氢钠可增加本品的吸收，红霉素不易与β—内酰胺类、林可霉素、氯霉素四环素。
五．氯霉素类（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）与四环素类有协同作用，与红霉素、链霉素、林可霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用。
氯霉素不可与磺胺类、碳酸氢钠、氨茶碱、人工盐等碱性药物配合使用。
六．氟喹诺酮类（氟派酸、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩诺沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星、达氟沙星等）此类药物与杀菌性药物如青霉素类、氨基糖甙类、及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用。
方剂配伍与使用注意事项
方剂配伍与使用注意事项1. 方剂配伍的基本原则大家都知道，中医的方剂就像是一个调味包，把不同的药材混合在一起，才能调出最合适的味道。
不过，调味可不是随便搅拌就行的哦。
咱们得按照一定的原则来，这样才能把药效发挥到最大化。
首先就是药物之间的配伍原则了，像调料一样，不能胡乱加，否则可能适得其反。
药物配伍有个大原则叫“相辅相成”，就是说不同药物之间要互相帮助，发挥出最佳效果。
就像做菜时，盐和胡椒粉加在一起，比单独加要好得多，对吧？另外，还有个原则叫“相反相成”。
这就像是咱们平时遇到的“水火不容”——有些药物的性质完全不同，但正因为这样，搭配在一起反而能互补缺陷，达到意想不到的效果。
比如说，有些药物一个是寒性的，另一个是热性的，合在一起，就能平衡寒热，效果更好。
1.1 常见配伍禁忌说到药物配伍，那就得提提禁忌了。
就像做菜时，咱们不能把巧克力和大葱混在一起，不然绝对是“让人哭笑不得”的味道。
在中医中，也有类似的禁忌。
有些药物一起用，可能会产生副作用，或者干脆把药效全给破坏了。
比如说，某些药物如果搭配在一起，可能会导致中毒，或者产生不必要的反应，这可真不是开玩笑的。
有时候，药物的性味和功能互相冲突，就像是油和水，怎么搅和都分不开。
比如，有些药物是性温的，而有些药物是性寒的，如果把这两种药物混在一起，可能会让病情更加复杂。
还有的药物相克，互相对抗，就像是“鸡蛋碰石头”，无论怎么努力，结果都不会好。
2. 方剂的使用注意事项使用方剂的时候，咱们得小心翼翼，别像“盲人摸象”一样。
中医讲究个体差异，每个人的身体状况不同，所以药方的使用也要因人而异。
就像吃饭一样，有人喜欢辣，有人则需要清淡，这点也要考虑到方剂的配伍上。
首先，了解自己的体质很重要。
比如说，有些人身体比较虚弱，需要补气血的方剂；有些人则是实热体质，可能需要清热解毒的方剂。
方剂的使用要根据个人的实际情况来调整，否则就像是把辣椒加在了本来就辣的菜里，结果会让人受不了。
药物配伍禁忌与防范
四.不同类型配伍禁忌发生情况 某院调查2010年5月—2011年5月每月某1个工作日( 周六、周日除外) 处方情况，随机抽取门 诊近1000张处方，共计12次约12000张处方，对其进行点评，并对其中配伍禁忌进行分类、举 例和处方分析。
处方点评中常见配伍禁忌的分类与处方分析.中国医院用药评价与分析 2整理
• 仅供参考，
输液管内发生化学配伍禁忌反应的调查报告.第四军医大学学报 2001; 22( 12)
患者男，60岁，因“咳嗽、咳痰10余天，伴咯血3d”收入院，入院诊断为“支气管扩张并咯血”，遵 医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml+酚磺乙胺注射液4.0g+氨甲苯酸注射液0.4g和0.9％氯化钠注射液 100ml+阿莫西林-舒巴坦注射液1.5g静脉滴注。当输完上述止血组液体更换阿莫西林-舒巴坦组液体 6min后，输液管道的液体与阿莫西林一舒巴坦组液体均变为淡黄色，澄清透明无沉渣液体。立即更换 输液器并重新更换0.9％氯化钠注射液加入阿莫西林-舒巴坦1.5g，再次输入观察，半小时后无液体反应。 更换的反应液体放置40 min后颜色加深，变为深橙色，似澄清透明无沉渣。
类药物与喹诺酮类药物在输液管道内接触，也会出现白色沉淀物。奥硝唑与三四代头孢，棕 色沉淀。
一、药物溶媒配伍禁忌
品名 葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液
复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水 碳酸氢钠注射液
pH范围 3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0
4.5-7.0 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0 7.5-8.5
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
药物配伍禁忌与安全用药
药物配伍禁忌与安全用药药物安全是医疗实践中至关重要的一环，药物的合理配伍使用能够有效减少药物不良反应和药物相互作用的发生。
然而，由于个体差异、药物特性以及患者的病情等多种因素的影响，对于药物配伍禁忌与安全用药的认识程度仍然有待提高。
本文将探讨药物配伍禁忌的概念，以及如何实现安全用药的方法。
一、药物配伍禁忌的定义药物配伍禁忌是指不同药物之间的搭配或使用顺序可能引起不良反应或无效的现象。
药物配伍禁忌通常涉及不同药物的相互作用，例如药物之间的化学反应、药物代谢酶系统的竞争，以及药物在体内的药效改变等。
药物配伍禁忌的存在往往导致药物治疗效果不佳，甚至对患者的健康带来威胁。
二、药物配伍禁忌的原因1. 药物化学特性：一些药物之间在化学结构上存在相互作用，可能导致药物的稳定性降低或药物活性改变。
例如，酸性药物与碱性药物相互作用可能导致药物的沉淀，从而降低其有效性。
2. 药物代谢酶系统：不同药物可能通过竞争同一种代谢酶系统而干扰药物的代谢，导致药物血浆浓度的改变。
这可能会增加或降低药物的疗效，甚至引发不良反应。
3. 药物药理学作用：一些药物具有相似或互补的药理作用，因此在同时使用时可能会引起药效叠加或增强。
这可能会导致患者出现药物过量反应。
三、安全用药的方法1. 了解药物相互作用：医生和药师在开具和发放药物时，应事先了解药物之间的相互作用。
该信息可通过药物参考书籍或专业数据库查询获得。
在了解患者的病情和用药史的基础上，医生可以更好地判断是否存在药物相互作用的风险。
2. 合理调整药物剂量：根据患者的年龄、性别、体重以及肝肾功能等因素，调整药物的剂量是确保安全用药的关键。
剂量过高可能导致药物的毒副作用发生，而剂量过低则可能导致治疗不效。
3. 监测患者的药物治疗效果和不良反应：在药物治疗的过程中，定期监测患者的药物治疗效果以及可能发生的不良反应是非常重要的。
及时调整药物剂量或更换药物，可以最大程度地防止不良反应的发生。
常见药物配伍禁忌及处理措施
常见药物配伍禁忌及处理措施常见药物配伍禁忌：1.抗生素类：（1）青霉素类：与氧氟沙星、黄芪、丹参、等药物共同输注出现混浊、沉淀，与氨茶碱、维生素C、葡萄糖、碳酸氢钠、庆大霉素等共同输注会导致青霉素失活、降效（2）头孢类：与甲硝唑、氟康唑、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、速尿、维生素C、万古霉素、止血敏、西米替丁、奥美拉唑、氧氟沙星等药物输注时会出现浑浊、沉淀、絮状物等情况。
其中与甲硝唑、碳酸氢钠共同输注4h后变色沉淀。
常用药物舒普深与沐舒坦共同输注出现白色浑浊（3）环丙沙星类：如西普乐与氨茶碱、青霉素、林可霉素、氨茶碱、速尿、复方丹参、碳酸氢钠、奥美拉唑、激素类药物共同输注出现浑浊、沉淀，并且输注过程中易出现静脉红色条索状变化，建议该药单独输注，且输注速度宜慢2.碳酸氢钠：由于其理化性质不稳定，属于碱性液体，常常在抢救病人时使用，建议该药单独输注，以免药效降低，影响抢救效果3.激素类：与抗生素类、心血管类药物多有配伍禁忌，主要为降低药效，增加副作用4.中药制剂：我院现常用中药制剂主要有血必净、醒脑静、生脉、痰热清、喜炎平、丹参多酚、舒血宁、红花黄色素、灯盏花素、黄芪、血栓通、苦碟子等，输注时均应单独输注，禁止与任何药物共同输注5.抗真菌、霉菌类药物：如大扶康、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等，由于其药理性质较为特殊，建议单独建立静脉通路6.氨茶碱、奥美拉唑、速尿等药物均与较多种药物存在配伍禁忌，建议单独输注处理措施：1.各种药物在使用前仔细阅读药品说明书，对配伍禁忌、溶媒、速度、副作用等有特殊要求的药品应使用红笔进行标注，特别是新引进的药物，在交接班时组织学习，输注前核对医嘱的准确性，核对无误后方可输注。
批准文号国药准字“H”为西药制剂，“Z”为中药制剂，使用过程中应明确区分。
2.输注西药制剂如5%碳酸氢钠、氨茶碱、西普乐、20%甘露醇、各种抗生素建议单一静脉通路输注（输注过程中不得使用任何方式进行药物串联、添加）。
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
物理性配伍禁忌是某些药物配伍在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，如水溶液与油溶液配伍出现分层；由于溶剂改变使溶质析出等等。
化学性配伍禁忌较为常见，是指某些药物配伍在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，常常可以观察到外观的改变，如变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消或药物联用导致药效过度增强而使毒性增强、人体不能耐受的现象。
药理性配伍禁忌也可以称为“药物相互作用”，通常不伴随外观的改变。
分瓶静点是避免体外配伍禁忌的有效方法，但对于连续应用存在配伍禁忌的两种药物时，输液管中的配伍禁忌仍然存在，在两组溶液之间冲管可以有效避免输液管配伍禁忌，保证临床用药的安全性及有效性。
临床药学室对我院常用药物的配伍禁忌进行了总结，供临床参考使用。
2023年药物配伍禁忌表
2023年药物配伍禁忌表一、概述药物配伍禁忌表是用于指导医生、药师、患者合理使用药物的重要工具。
正确掌握药物配伍禁忌，对于确保患者安全、提高治疗效果具有重要意义。
本文将详细介绍2023年药物配伍禁忌表的内容和注意事项，以便读者正确使用。
二、药物配伍禁忌表的内容本年度药物配伍禁忌表包括了各种常用药物及其相互之间的配伍禁忌，涉及了西药抗生素、中成药、抗凝药、降压药、激素类药物等。
表中列出了每一种药物的名称、使用方法、相互作用、配伍禁忌等信息，以便于读者参考使用。
同时，为了方便读者理解，还附有常见药物配伍禁忌的图表，使内容更加直观易懂。
三、药物配伍禁忌的具体事项1. 抗菌药物之间的配伍禁忌：例如，头孢菌素类抗生素与青霉素类抗生素不能同时使用，否则可能产生拮抗作用，影响药物效果。
2. 抗凝药之间的配伍禁忌：肝素与华法林不能同时使用，否则可能导致凝血障碍。
3. 中药和西药之间的配伍禁忌：部分中药和西药之间存在相互作用，如人参和环磷酰胺不能同时使用。
4. 特殊药物之间的配伍禁忌：如降糖药与部分降压药不能同时使用，否则可能导致血糖控制不良或血压波动。
此外，一些药物的剂型和给药途径也会影响药物的配伍禁忌，如静脉注射的药物不宜与其他药物混合使用。
四、如何正确使用药物配伍禁忌表1. 仔细阅读药物配伍禁忌表，了解每一种药物的使用方法、相互作用和配伍禁忌。
在阅读过程中，可以标记出重点内容，方便后续查阅。
2. 在使用药物前，应仔细核对所使用的药物名称和剂量，确保与医嘱一致。
3. 在使用两种以上药物时，应仔细阅读药物的说明书，了解药物的相互作用和配伍禁忌，必要时可咨询医生或药师。
同时，应避免将药物混合放置，以免发生不必要的反应。
4. 对于特殊药物或存在疑问的药物，应咨询医生或药师，以确保用药安全和有效性。
5. 在使用药物期间，应注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。
五、总结正确掌握药物配伍禁忌对于确保患者安全、提高治疗效果具有重要意义。
药物配伍禁忌与防范
一、药物溶媒配伍禁忌
品名 pH范围 备注
葡萄糖注射液
葡萄糖氯化钠注射液
3.2-5.5
3.5-5.5
0.9%氯化钠注射液
复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水 碳酸氢钠注射液
4.5-7.0
4.5-7.0 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0 7.5-8.5 含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
• 1、临床医务人员严格掌握头孢曲松钠适应 症，用药前询问过敏史，有过敏体质者慎 用，有青霉素严重过敏史者避免使用，有 头孢菌素类抗生素过敏史者禁用，并在临 床用药过程中加强监护。 • 2、使用本品时停用一切含钙制剂，尤其是 不能将头孢曲松钠溶于复方氯化钠、复方 乳酸钠、葡萄糖酸钙等含钙溶液中，也不 能在短时间内（48小时内）使用含钙的药 物。同时注意应在药品配制后立刻使用。
案例：甘露醇250ml+地塞米松5mg静滴
• 用药依据：甘露醇为一组织脱水药，地塞 米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水 肿。 • 结果：出现甘露醇析出结晶现象 • 结论：两者应分别使用，而不应加在同一 容器内使用。
二、化学性
• 内在原理： -中和、氧化、还原、水解以及含量变化 实质变化： -可见：浑浊、沉淀、变色、产气 -不可见：PH、渗透压、微粒、药物含量
更换的反应液体放置40 min后颜色加深，变为深橙色，似澄清
透明无沉渣。
酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液与阿莫西林一舒巴坦配伍禁忌报告.中国医学创新2009年4月第6卷第12期
4.注意事项
注意事项
注意事项
1.护士应了解所用 药物的特性,遇到新 药时应详细查看说 明书,查阅配伍禁忌 表。
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
常见药物配伍禁忌资料
学习目的
掌握配伍禁忌的概念
了解配伍禁忌的种类 熟记消化科常见药物的配伍禁忌 知道药物配伍的注意事项
主要内容
一、概念
二、种类 三、常见药物的配伍禁忌
四、注意事项
概念
配伍禁忌：是指两种以上药物混合使用或药物制成 制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水 解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、 产生气体及变色等外观异常的现象。 有些药品配伍 使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品 配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还 有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所 能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人 等。这些配伍均属配伍禁忌。
消化科常见药物的配伍禁忌
药物1 青霉素 青霉素 青霉素 青霉素 青霉素 青霉素 青霉素 头孢哌酮钠 头孢哌酮钠 药物2 氧氟沙星 氨茶碱 碳酸氢钠 庆大霉素 葡萄糖 维生素C 氢化可的松 5%碳酸氢钠 0.5%甲硝唑 配伍结果 混浊 青霉素失活、降效 青霉素失活、降效 庆大失活、降效 分解快 青霉素失活、降效 青霉素降效 4h后变色沉淀 4h后变色沉淀
注意事项
4密切观察输液反应:①更换药液时,应注意观 察到前一袋药液与后一袋药液在莫非滴管内 充分接触后有无特殊反应。②经常巡视病房, 密切观察输液情况,询问病情。
注意事项
5正确及时处理配伍反应:一旦发现药物之间 配伍反应发生时,应立即停止输液,重新更换输 液器,检查输液瓶及输液管内有无异常,及时通 知医生,并汇报药房。混合的药液则不能继续 输入
物理性
2沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多，如 樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变， 而使樟脑析出发生沉淀；又如许多物质在超 饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象 既影响药物的剂量又影响药物的应用。
药物配伍禁忌及注意事项
药物配伍禁忌及注意事项1、肾康注射液静脉滴注,一次100ml,一日一次,使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释;还可用肾康注射液60-100ml,按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用或%氯化钠注射液稀释后使用;最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍,不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高,其中氯化钠升高最多,有效成分随时间延长而降低;建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液;配伍后的溶液在2h内用完;2、黄芪注射液宜与%NS配伍,因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时,不溶性微粒数量明显增加,且与黄芪注射液的量成正比,建议选用%NS配伍,此时PH值接近,不溶性微粒数量最少;3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍;它们同属苯并咪唑类,均属碱性,与葡萄糖配伍后可发生颜色变化,与%氯化钠输液体积以100ml为宜,如使用250ml或500ml输液,由于稀释后pH值降低,增加了溶液不稳定性,且滴注时间延长更容易变质;4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌;速尿中含有氢氧化钠,显碱性,多巴胺显酸性,两者配伍易产生黑色聚合物;甲磺酸酚妥拉明亦显酸性,直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物,两者不宜直接配伍;呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍;5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液,原则上,不宜与任何药液配伍在一起输注,临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况,此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀,如果液体澄清,可以给患者输注,倘若液体中析出结晶,则不可使用,地塞米松剂量较大时,甘露醇易析出结晶;故不推荐两种药物配伍使用;6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低;7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团,显酸性,PH的改变会引起呋喃环开环,且含的碘容易发生氧化还原反应,不宜与生理盐水配伍;8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸,易被电解质破坏,所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释;且不可与其他任何注射液混合注射;9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌,维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低;脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1,所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍;防止疗效降低甚至失效;10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍,维生素B6显酸性,肌苷显碱性,两者易发生沉淀反应;11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与10%葡萄糖酸钙注射液配伍,易生成不溶性钙盐沉淀;葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐、及硫酸盐配伍,易生成不溶性钙盐;12、硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格式溶液及所有硫基或二硫键起反应的溶液配伍;硫辛酸注射液宜用生理盐水配伍;13、丹参注射液不宜与生理盐水配伍使用;丹参注射液所含成分复杂,多为大分子有机物,与%氯化钠注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率;说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用;14、脱氧核糖核苷酸钠不宜与生理盐水配伍,与盐类混合会使有效成分丢失,正确用法是将脱氧核苷酸钠一次50-150mg,一日一次,加入到250ml的5%葡萄糖注射液中,缓慢滴注每分钟2ml;15、地西泮注射液以10%的葡萄糖为溶媒最佳;目前文献建议使用的溶媒有：葡萄糖5%、10%、复方氯化钠林格、乳酸钠林格;不建议使用的溶媒有：氯化钠、葡萄糖氯化钠、乳酸钠;如果任何一种溶媒在与安定注射液混合时产生沉淀或混浊,都不建议使用,以减少出现医疗事故的可能性;16、痰热清注射液成人一般一次20ml,重症患者一次可用40ml,加入到5%葡萄糖注射液或%生理盐水250-500ml,药液稀释倍数不低于1:10药液和溶媒,稀释后药液必须在4小时内使用;静脉滴注时控制滴速每分钟不超过60滴儿童以30-40滴/分,成人以30-60滴/分为宜;如联合用药,在换药时要先冲洗输液管;17、门冬氨酸鸟氨酸注射液使用时先将本品用适量的注射用水充分溶解,再加入到%的氯化钠或5%、10%葡萄糖注射液中,最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%,缓慢静脉滴注;输注速度最大不要超过每小时5g门冬氨酸鸟氨酸;即输注时间不宜小于1小时;18、头孢曲松不宜与10%葡萄糖酸钙配伍,易产生白色沉淀,而且在输注两个药物期间,需冲管再使用;19、注射用青霉素钠静脉滴注时,宜用%生理盐水配伍,因为青霉素类在结构中均含有内酰胺环,而该环在酸性或碱性环境下均易分解,导致药物失效;而葡萄糖注射液的PH值偏酸性,故青霉素类药物溶解其中易导致分解失效;特别是输液时间较长时,还易发生过敏反应;所以青霉素要现配现用;20、注射用盐酸万古霉素配制方法为在含有本品的小瓶中加入10mL注射用水溶解,在以至少100mL的生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释,静滴时间在60分钟以上;防止快速推注或短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等、低血压等副作用;21、奥硝唑注射液、头孢菌素头孢哌酮舒巴坦钠、头孢甲肟等不宜与舒血宁注射液联合使用;奥硝唑、头孢菌素可干扰乙醛代谢,导致急性乙醛中毒,出现恶心、呕吐、全身潮红等双硫仑样反应;建议患者再使用以上药物前2日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品；舒血宁注射液中含有乙醇,避免与奥硝唑、头孢菌素联合使用;22、血必净注射液：1、用于由感染引起的全身炎性反应综合征：血必净注射液50ml 加%生理盐水100ml静脉点滴,每次点滴时间在30分钟至40分钟,每天2次;病情重者可每天3次;2．多器官功能失调综合征：血必净注射液100ml加%生理盐水100ml静脉点滴,每次点滴时间在30分钟至40分钟,每天2次,病情重者每天可3～4次;本品须按说明书规定稀释后使用,且现配现用;23、长春西丁注射液静脉滴注,开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg;可用本品20─30mg加入%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml内浓度不宜超过ml,超过易引起溶血,缓慢滴注滴注速度不能超过80滴/分钟;配置好的输液须在3小时内使用;本品不得与肝素合并使用;。
常见药物配伍禁忌及注意事项
但实验也证明头孢类与0.9%的氯化 钠>５％ＧＳ>10%GS
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再如：奥美拉唑（抗酸药及抗溃疡病药）为弱碱性药物，
在酸性环境下不稳定，易分解变色，仅能与的０.9%氯化 钠或５％的葡萄糖注射液液配伍，且在０.9%的氯化钠溶 液中较５％葡萄糖稳定。 。
0.9%氯化钠及5%的葡萄糖的量应为100ml，用 500ml及250ml配制易发生变色，
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青霉素类及其酶抑制剂（除苯唑西林等异噁唑青霉）,
在葡糖注射液中可有一定程度的分解。
氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖
催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应。 此类药物宜选用04
头孢类的B-内酰胺环较青霉素类稳定，可与葡萄糖配伍
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果糖注射液属于新一代不依赖胰岛素的高能量营养输液,
非常适用于糖尿病人。资料表明果糖注射液与哌拉西林钠、 哌拉西林钠、头孢氨苄+舒巴坦、头孢唑林钠、头孢哌酮 钠、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、磷霉素钠、盐酸林可 霉素、盐酸克林霉素、硫酸奈替米星、阿昔洛韦、加替沙 星、盐酸左氧氟沙星、洛贝林、苯巴比妥钠、盐酸氯丙嗪、 盐酸利多卡因、维生素C、维生素B6、三磷腺苷二钠、辅 酶A、西咪替丁、盐酸法莫替丁、肝利欣、硝酸甘油、单 硝酸异山梨醇酯、硝普钠、肝素钠、氯化钾、葡萄糖酸钙、 碳酸氢钠等多种药物配伍，推测其配伍禁忌类似于葡萄糖 注射液。
氢化可的松：在水中溶解度小，其注射液的溶剂为乙
醇-水等容混合液，也必须在稀释时加以注意
氯霉素：注射剂为乙醇-甘油溶液,稀释需用足量溶剂
(每支用100ml以上),并充分混匀,防止氯霉素析出。
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中医药物的配伍禁忌与注意事项
中医药物的配伍禁忌与注意事项中医药是中国传统医学的重要组成部分，其治疗方法不仅包括中药的使用，还涉及到中药的配伍。
中医药物的配伍禁忌与注意事项是中医药学中的重要内容，对于确保中药的疗效和安全性至关重要。
本文将就中医药物的配伍禁忌与注意事项进行深入探讨。
一、配伍禁忌中医药的配伍有其独特的规定，其中包括一些禁忌的配伍。
这些禁忌的配伍是根据中药的性能、功效及药物之间的相互作用而确定的。
以下为常见的中药配伍禁忌：1. 同味相冲：指对于功效相同或相近的中药，不宜同时使用，以免造成相互制约或相互抵消的情况。
例如，对于活血化瘀的中药，不宜与活血化瘀类中药同时使用。
2. 同功相反：指药物功效相反或相克，不宜同时使用。
例如，对于温热类中药，不宜与寒凉类中药同时使用。
3. 同性相斥：指对于相同性质的中药，不宜同时使用，以免增加药物的副作用或中毒的风险。
例如，具有清热解毒作用的中药不宜同时使用。
4. 同脏相克：指针对同一脏腑的疾病，不宜同时使用中药。
例如，对于同属于肝脏疾病的中药，不宜同时使用。
5. 同类相悖：指相同或相似化学成分的药物，不宜同时使用，以免产生不良反应或中毒。
例如，某些含有相同成分的草药不宜同时使用。
二、配伍注意事项除了禁忌的配伍外，中医药物的配伍还需要注意一些事项，以确保药物的有效性和安全性。
以下为常见的配伍注意事项：1. 药物的用量：在配伍中，需要准确掌握每个中药的用量，尤其是剧毒药物或含有有毒成分的药物，需要确保用量控制在合理范围内，以免发生不良反应。
2. 药物的相克：某些药物之间存在相克作用，即同时使用会降低药物的疗效。
在配伍时，需要避免这种相克的情况，以保证药物的疗效。
3. 药物的制剂：在配伍中，不同的药物可能采用不同的制剂，例如颗粒剂、药丸、水剂等。
需要注意不同制剂之间的适用情况，以确保药物的有效性。
4. 药物的顺序：在中医药物的配伍中，药物的顺序也是需要注意的。
不同的药物在配伍时，可能需要先后使用，以确保药物的疗效和相互作用的效果。
中药处方配伍注意事项
中药处方配伍注意事项1、配伍禁忌配伍禁忌，是指有些药物相互配合后能产生毒性反应或降低疗效。
1）“十八反”歌诀本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
2）“十九畏”歌诀硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
十九畏列述了九组19味相反药，分别是：硫黄畏芒硝（包括玄明粉），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子（包括黑丑、白丑），丁香畏郁金，川乌、草乌（包括附子）畏犀角，芒硝（包括玄明粉）畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
2、妊娠禁忌用药妊娠禁用药为毒性中药，凡禁用的中药绝对不能使用。
妊娠忌用药大多为毒性较强或药性猛烈的中药，应避免使用。
妊娠禁忌用药有：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马钱子、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、芜花、京大戟、牵牛子、商陆、麝香、水蛭、虻虫、三棱、芒硝、莪术等。
妊娠慎用药一般包括有通经祛瘀、行气破滞以及药性辛热的中药。
妊娠慎用药有：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、丹皮、槐花、干姜、枳实、瞿麦、大黄、番泻叶、天南星、芦荟、肉桂及冬葵子等。
慎用的中药可根据孕妇患病的情况、酌情使用。
但没有特殊必要时应尽量避免使用，以免发生事故。
3、处方的脚注（旁注）指医师开汤剂处方时在某味药的上角或下角处加的注解。
其作用是简明的标示要求调剂人员对该味药的饮片采取不同的处理方法。
脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服法等。
常见的脚注术语有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。
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药物配伍禁忌及注意
事项
药物配伍禁忌及注意事项
1、肾康注射液静脉滴注，一次100ml，一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。
还可用肾康注射液60-100ml，按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用（或0.9%氯化钠注射液）稀释后使用。
最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而降低。
建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。
配伍后的溶液在2h内用完。
2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍，因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增加，且与黄芪注射液的量成正比，建议选用0.9%NS配伍，此时PH值接近，不溶性微粒数量最少。
3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。
它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜，如使用250ml或500ml 输液，由于稀释后pH值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。
4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。
速尿中含有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。
甲磺酸酚妥拉明亦显酸性，直
接与呋塞米混合可出现黑色聚合物，两者不宜直接配伍。
呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。
5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液，原则上，不宜与任何药液配伍在一起输注，临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况，此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。
故不推荐两种药物配伍使用。
6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。
7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团，显酸性，PH的改变会引起呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应，不宜与生理盐水配伍。
8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸，易被电解质破坏，所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释。
且不可与其他任何注射液混合注射。
9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌，维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1，所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。
防止疗效降低甚至失效。
10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍，维生素B6显酸性，肌苷显碱性，两者易发生沉淀反应。
11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与10%葡萄糖酸钙注射液配伍，易生成不溶性钙盐沉淀。
葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐、及硫酸盐配伍，易生成不溶性钙盐。
12、硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格式溶液及所有硫基或二硫键起反应的溶液配伍。
硫辛酸注射液宜用生理盐水配伍。
13、丹参注射液不宜与生理盐水配伍使用。
丹参注射液所含成分复杂，多为大分子有机物，与0.9%氯化钠注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒，增加输液反应的发生率。
说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用。
14、脱氧核糖核苷酸钠不宜与生理盐水配伍，与盐类混合会使有效成分丢失，正确用法是将脱氧核苷酸钠一次50-150mg，一日一次，加入到250ml的5%葡萄糖注射液中，缓慢滴注（每分钟2ml）。
15、地西泮注射液以10%的葡萄糖为溶媒最佳。
目前文献建议使用的溶媒有：葡萄糖（5%、10%）、复方氯化钠（林格）、乳酸钠林格。
不建议使用的溶媒有：氯化钠、葡萄糖氯化钠、乳酸钠。
如果任何一种溶媒在与安定注射液混合时产生沉淀或混浊，都不建议使用，以减少出现医疗事故的可能性。
16、痰热清注射液成人一般一次20ml，重症患者一次可用40ml，加入到5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250-500ml，药液稀释倍数不低于1:10（药液和溶媒），稀释后药液必须在4小时内使用。
静脉滴注时控制滴速每分钟不超过60滴（儿童以30-40滴/分，成人以30-60滴/分为宜）。
如联合用药，在换药时要先冲洗输液管。
17、门冬氨酸鸟氨酸注射液使用时先将本品用适量的注射用水充分溶解，再加入到0.9%的氯化钠或5%、10%葡萄糖注射液中，最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%，缓慢静脉滴注。
输注速度最大不要超过每小时5g门冬氨酸鸟氨酸。
即输注时间不宜小于1小时。
18、头孢曲松不宜与10%葡萄糖酸钙配伍，易产生白色沉淀，而且在输注两个药物期间，需冲管再使用。
19、注射用青霉素钠静脉滴注时，宜用0.9%生理盐水配伍，因为青霉素类在结构中均含有内酰胺环，而该环在酸性或碱性环境下均易分解，导致药物失效。
而葡萄糖注射液的PH值偏酸性，故青霉素类药物溶解其中易导致分解失效。
特别是输液时间较长时，还易发生过敏反应。
所以青霉素要现配现用。
20、注射用盐酸万古霉素配制方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入10mL注射用水溶解，在以至少100mL的生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上。
防止快速推注或短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征（面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等）、低血压等副作用。
21、奥硝唑注射液、头孢菌素（头孢哌酮舒巴坦钠、头孢甲肟等）不宜与舒血宁注射液联合使用。
奥硝唑、头孢菌素可干扰乙醛代谢，导致急性乙醛中毒，出现恶心、呕吐、全身潮红等双硫仑样反应。
建议患者再使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品；舒血宁注射液中含有乙醇，避免与奥硝唑、头孢菌素联合使用。
22、血必净注射液：1、用于由感染引起的全身炎性反应综合征：血必净注射液50ml加0.9%生理盐水100ml静脉点滴，每次点滴时间在30分钟至40分钟，每天2次。
病情重者可每天3次。
2．多器官功能失调综合征：血必净注射液100ml加0.9%生理盐水100ml静脉点滴，每次点滴时间在30分钟至40分钟，每天2次，病情重者每天可3～4次。
本品须按说明书规定稀释后使用，且现配现用。
23、长春西丁注射液静脉滴注，开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg。
可用本品20─30mg加入0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml内（浓度不宜超过0.06mg/ml，超过易引起溶血），缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴/分钟)。
配置好的输液须在3小时内使用。
本品不得与肝素合并使用。