送样检测委托单 - 模板
报告编号实验室编号
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送样日期
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部门
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联系方式
序号
检测类型
样品数量
样品状态
执行标准
报告文员
初审人员终审人员
签发人员发放人员
发放时间
检测报告用途
委托单位地址/受检单位地址
委托单位名称受检单位名称
客户联系方式
样 品 信 息
样品名称
检测项目
/
/
以下空白
样品危险性服务类型报告格式报告盖章在资质认定证书确定的能力范围内默认盖章(CMA )
报告审核
信息
送样检测委托单
委托方签字/
日期
/
是否外包 分包项目:
其他特殊要求出报告要求:出纸质版报告2份,提供报告扫描件。
样品保存条件
及时间条件: 未添加固定剂,由实验室选择适合保存方式,请妥善保存时间:测试方法余样处理(当样品存在危险性时,请注明具体成份)
标准服务(5个工作日)加急服务(3个工作日)特急服务(1.5个工作日)
其他:
中文
英文
中英文委托方指定:需要分报告:
检测项目
检测类型
样品
其他:由检测方决定由委托方指定:由检测方决定由委托方指定:
常温避光低温( ℃)由服务方处理
由委托方取回
其他:
无危险性、危险性未知、易爆性:
易燃性:
刺激性气味:氧化性:有以下危险性:放射性:
感染性:
腐蚀性:
毒性:
是不盖章(CMA)(科研、教学、内部质量控制等其它活动使用)
否Q/CTI LD-WHCEDD-0201-F02版本/版次:1.4第1页共1页
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