送样检测委托单 - 模板

其他：
不盖章（CMA）（科研、教学、内部质量控制等其它活动使用）
条件： 常温 避光 低温（ ℃） 未添加固定剂，由实验室选择适合保存方式，请妥善保存
时间： 由检测方决定
由委托方指定：
由检测方决定
由委托方指定：
由服务方处理 由委托方取回
其他：
是
否
分包项目：
其他特殊要求 出报告要求：出纸质版报告2份，提供报告扫描件。
送样检测委托单
委托单位名称
委托单位地址
/
客户联系方式 联系人
/
序号 检测类型
样品名称
报告编号
实验室编号
业务员
客服人员
联系电话
送样日期
受检单位名称 受检单位地址
检测报告用途
部门
/
联系方式
样品信息
检测项目
样品 数量
/ 样品状态
执行标准
以下空白
样品危险性
服务类型
报告格式
报告盖章 样品保存条件
及时间 测试方法 余样处理 是否外包
委托方签字/ 日期
报告文员
/
报告审核 信息
终审人员
发放人员
初审人员 签发人员 发放时间
Q/CTI LD-WHCEDD-0201-F02
版本/版次：1.4
第1页共1页
无危险性、 危险性未知、 刺激性气味：
放射性：
有以下危险性： 氧化性：
腐蚀性：
易爆性： 毒性：
易燃性： 感染性：
（当样品存在危险性时，请注明具体成份）
Hale Waihona Puke Baidu
标准服务（5个工作日） 加急服务（3个工作日） 特急服务（1.5个工作日） 其他：
中文 英文 中英文
委托方指定：
需要分报告： 检测项目 检测类型
样品
在资质认定证书确定的能力范围内默认盖章(CMA）