实验室送样委托单
送样检测委托书范本
送样检测委托书范本甲方）： [委托方全称]地址： [委托方地址]联系电话： [委托方联系电话]检测机构（乙方）： [检测机构全称]地址： [检测机构地址]联系电话： [检测机构联系电话]委托日期： [委托书签订日期]委托书编号： [委托书编号]一、委托检测内容：甲方同意将以下样品委托乙方进行检测，具体检测项目如下：1. 样品名称：[样品名称]2. 样品规格：[样品规格]3. 检测项目：[具体检测项目，如成分分析、性能测试等]4. 检测标准：[适用的检测标准或方法]5. 检测目的：[检测的目的或用途]二、样品信息：1. 样品数量：[样品数量]2. 样品状态：[样品的当前状态，如完好、破损等]3. 样品包装：[样品的包装方式，如密封、非密封等]4. 样品描述：[对样品的详细描述，包括外观、颜色、形状等]三、检测要求：1. 检测时间：[甲方希望的检测完成时间]2. 检测方法：[甲方指定或乙方推荐的检测方法]3. 检测结果：[甲方对检测结果的要求，如准确性、及时性等]4. 其他要求：[甲方对检测过程的其他特殊要求]四、费用及支付方式：1. 检测费用：[检测费用总额]2. 支付方式：[甲方选择的支付方式，如银行转账、现金支付等]3. 支付时间：[甲方支付检测费用的时间或条件]五、双方责任：1. 甲方责任：- 提供真实、准确的样品信息。
- 按时支付检测费用。
- 按照约定的时间和方式提供样品。
2. 乙方责任：- 按照约定的检测项目和标准进行检测。
- 保证检测结果的准确性和可靠性。
- 在约定的时间内完成检测并提供检测报告。
六、检测报告：1. 报告内容：乙方应提供包含检测结果、检测方法、检测依据等内容的完整检测报告。
2. 报告提供时间：乙方应在检测完成后的[约定时间]内提供检测报告。
3. 报告提供方式：乙方应按照甲方要求的方式提供检测报告，如电子版、纸质版等。
七、违约责任：1. 如甲方未按时支付检测费用或提供样品，乙方有权暂停检测或终止本委托书。
样品评审(实验)委托单
版本版次
页次
A2
第1页共1页
委托日期： 年 月 日 样品评审（实验）委托单
产品（物 料）名称
生产厂家
样品数量 样品属性
新供方送样
备注
以上信息由采购部填写： 检验依据：
检验项目（可附页）：
型号规格 商标 送样次数 老供方增加新品
申请人：
以上信息由研发/品质填写： 检验结果：（可另附试验报告）：
填写：
工艺或结构变更 审核人：
审核：
有效期
本次
收文单位□研发部：源自■品质部：□市场部：
□财务部：
□营销一部：
□营销二部：
□OEM 部：
□生管部：
□生产部：
□成品仓库：
□零配件仓库：
以上信息由研发/品质填写： 样品评审（试验）结论：
实验员：
审核：
技术员/实验员：
研发总监/品质经理：
备注：
1、 样品需要至少 2 套以上；
2、 随样品需要附上供方的出厂检验/试验报告；
3、 随样品需要附上供方的相关技术标准资料；
4、 随样品需要附上供方的 2D 图纸，特别是电机、PTC 等；
5、工艺或结构变更，供方需提供变更的详细资料！
主管副总：
送样检测委托书范本
送样检测委托书范本尊敬的检测机构：我代表我司（以下简称“委托方”），就送样检测事宜，特此委托贵司（以下简称“受托方”）提供专业的检测服务。
为确保双方在合作过程中的权益，现将有关事项明确如下：一、委托检测项目1. 检测项目名称：__________2. 检测样品名称：__________3. 检测标准及方法：__________4. 检测周期：__________二、送样信息1. 送样日期：__________2. 送样数量：__________3. 送样人员：__________4. 联系电话：__________5. 送样地址：__________三、检测费用1. 检测费用：人民币__________2. 付款方式：现金/转账/支票3. 付款账号：__________4. 检测费用包含：检测费、报告费、税金等。
四、检测报告1. 报告形式：纸质版/电子版2. 报告发送方式：邮寄/自取/电子邮件3. 报告发送时间：检测完成后__________个工作日内4. 报告要求：按照国家标准、行业标准及双方约定的检测方法出具检测报告。
五、双方权利与义务1. 委托方：（1）按照受托方的要求，提供合格的送样；（2）按时支付检测费用；（3）对检测报告有异议时，可向受托方提出书面复检申请；（4）保守与检测项目相关的商业秘密。
2. 受托方：（1）按照约定的时间、标准和方法完成检测任务；（2）确保检测数据的准确性和可靠性；（3）对检测报告的真实性、合法性负责；（4）对委托方的商业秘密予以保密。
六、违约责任1. 双方应严格按照本委托书约定履行各自的权利与义务。
如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付相应的赔偿。
七、其他1. 本委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本委托书自双方签字盖章之日起生效，有效期至检测报告出具之日止。
3. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商补充。
特此委托！委托方（盖章）：__________ 受托方（盖章）：__________委托方代表（签字）：__________ 受托方代表（签字）：__________签订日期：__________注意事项：1. 请确保送样信息准确无误，以免影响检测进度；2. 检测费用支付后，如有退款需求，请与受托方协商解决；3. 如需复检，请按照受托方的要求提供相关资料，并承担相应费用；4. 请妥善保管本委托书，以备不时之需。
送样检测委托单
报告类型：□CMA □只盖报告章 □检测数据报告份数：份
报告发放方式：□自取□送达□快递
报告拆分：□否 □是， 拆分为：
余样处理
□由委托方取回□由服务方处理□其它：
报告类型
□非认证认可报告□认证报告□认可报告□认证认可报告(由服务方填写)
分包情况
分包项目：分包方：
□分包方由服务方选定□分包方由委托方指定
送样检测委托单
委托方
信息
委托方
发票抬头
□与委托方相同□其他：
地址
联系人
联系电话
传真
邮政编码
序号
样品名称（原标识）
样品类别
检测项目
样品量
样品编号
备注
服务要求
测试方法
□由委托方指定□由服务方决定
样品保存
□常规□避光□低温(℃)□其他：
服务时限
□标准时间(7个工作日)□加急(4个工作日)□特急(3个工作日)□其它：
备注
此“送样检测委托单”内容为双方测试服务契约的有效组成部分。
委托方/日期Leabharlann 服务方/日期
送样检测委托单 - 模板
委托方签字/ 日期
报告文员
/
报告审核 信息
终审人员
发放人员
初审人员 签发人员 发放时间
Q/CTI LD-WHCEDD-0201-F02
版本/版次：1.4Biblioteka 第1页共1页其他：
不盖章（CMA）（科研、教学、内部质量控制等其它活动使用）
条件： 常温 避光 低温（ ℃） 未添加固定剂，由实验室选择适合保存方式，请妥善保存
时间： 由检测方决定
由委托方指定：
由检测方决定
由委托方指定：
由服务方处理 由委托方取回
其他：
是
否
分包项目：
其他特殊要求 出报告要求：出纸质版报告2份，提供报告扫描件。
无危险性、 危险性未知、 刺激性气味：
放射性：
有以下危险性： 氧化性：
腐蚀性：
易爆性： 毒性：
易燃性： 感染性：
（当样品存在危险性时，请注明具体成份）
标准服务（5个工作日） 加急服务（3个工作日） 特急服务（1.5个工作日） 其他：
中文 英文 中英文
委托方指定：
需要分报告： 检测项目 检测类型
样品
在资质认定证书确定的能力范围内默认盖章(CMA）
送样检测委托单
委托单位名称
委托单位地址
/
客户联系方式 联系人
/
序号 检测类型
样品名称
报告编号
实验室编号
业务员
客服人员
联系电话
送样日期
受检单位名称 受检单位地址
检测报告用途
部门
/
联系方式
样品信息
检测项目
样品 数量
/ 样品状态
执行标准
以下空白
样品危险性
实验室委托单
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
检验任务委托书
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书。
检测送样取样委托单
检测送样取样委托单委托单位：____________________联系人：______________________联系电话：____________________受托单位：____________________联系人：______________________联系电话：____________________委托内容：根据双方达成的协议，委托单位将需要进行检测的样品委托给受托单位进行检测分析。
具体样品信息如下：1. 样品名称：____________________2. 样品数量：____________________（数量），____________________（单位）。
3. 样品说明：（清晰、具体的样品特征，如样品的来源、存储条件等）____________________4. 检测项目及标准：- 项目1：____________________标准：____________________ - 项目2：____________________标准：____________________ - 项目3：____________________标准：____________________（根据实际需要填写项目和相应的标准）5. 送样日期：____________________6. 要求完成日期：____________________7. 样品接收情况：________________________________________（受托单位填写，包括样品接收日期等信息）8. 报告形式：____________________9. 检测费用：____________________10. 结果解释及使用：____________________11. 结果保密：____________________12. 其他特殊要求：____________________13. 委托单位签字：____________________14. 受托单位签字：____________________委托单位（盖章）：______________________ 日期：____________________受托单位（盖章）：______________________ 日期：____________________附注：1. 委托单位保证提供的样品具有合法来源，并已遵守一切相关法律法规进行采集、保存等过程；2. 受托单位保证按照标准测试方法进行检测，并在约定的时间内提供准确、可靠的检测结果；3. 若样品数量超过规定数量或需退回部分样品，请受托单位提前通知委托单位，否则后果自负；4. 受托单位因不可抗力等特殊情况无法按时完成检测任务的，应提前通知委托单位并说明原因，并与委托单位协商延期或解决办法；5. 委托受托双方应互相保密，未经对方授权，不得泄露样品信息、检测结果等相关内容。
土工试验送样单(外委试验代委托书)
编号：
工程名称
送样日期
要求提交报告日期
外委：是□否□
取样
日期
土
样
编
号
取
样
深
度
（m）
简单描述
取样人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
天然含水率
天然密度
比
重
渗透系数
颗粒分析
相对密实度
休止角
液
限
塑
限压缩剪源自切收缩膨
胀
湿
陷
含盐量
有机物
月
日
易溶
中溶
难溶
制表
项目负责人
送样人签字
收样人签字
收样日期
外
委
签
署
委托方（本院）（盖章）：
负责人（签字）：
接受方（盖章）：
负责人（签字）：
备注：
说明：1本单一式2份，送收样方各执1份；
2要试验的项目在相应栏目中打“√”；
3相对密实度包括天然孔隙比，最大孔隙比，最小孔隙比，给分析结果时均应给出数据；
4天然孔隙比，干密度，孔隙度，饱和度，塑性指数，液性指数，属计算项目，分析室一并给出这类结果。
送样品委托书
委托单位（以下简称“委托方”）：鉴于委托方与我公司（以下简称“受托方”）在业务合作中建立了良好的合作关系，现委托受托方将以下样品送至指定地点，特此出具本委托书。
一、样品信息1. 样品名称：________________________2. 样品规格：________________________3. 样品数量：________________________4. 样品重量：________________________5. 样品包装：________________________6. 样品产地：________________________7. 样品生产日期：____________________二、委托事项1. 受托方需按照委托方提供的样品信息，准确无误地将样品送至指定地点。
2. 受托方需确保样品在运输过程中的安全，防止样品损坏、丢失或变质。
3. 受托方需在收到样品后，及时通知委托方，并告知样品送达情况。
三、指定地点1. 收货单位：________________________2. 收货地址：________________________3. 联系人：________________________4. 联系电话：________________________四、运输方式1. 运输方式：________________________2. 运输费用：________________________3. 保险费用：________________________五、注意事项1. 受托方在运输过程中，应严格遵守国家相关法律法规，确保样品安全。
2. 受托方应按照委托方要求，对样品进行妥善保管，防止样品丢失、损坏或变质。
3. 受托方应确保样品在运输过程中的包装完好，避免因包装不当导致样品损坏。
4. 受托方在运输过程中，如遇特殊情况，应及时与委托方沟通，协商解决。
六、其他事项1. 本委托书一式两份，委托方和受托方各执一份。
送样检测委托书范本
送样检测委托书范本致：XXX检测机构根据我国相关法律法规和行业标准，我单位（以下简称“委托方”）特此委托贵机构（以下简称“受托方”）对以下样品进行检测，以确保其符合相关质量标准。
现就本次检测事项达成如下协议：一、委托检测样品1. 样品名称：________2. 样品数量：________3. 样品规格：________4. 样品来源：________二、检测项目及标准1. 检测项目：________2. 检测标准：________三、检测时间1. 委托方应在本协议签订后____个工作日内将样品送达受托方；2. 受托方应在接受样品后____个工作日内开始进行检测；3. 受托方应在检测完成后____个工作日内向委托方出具检测报告。
四、检测费用1. 委托方应支付受托方检测费用，具体金额为：________元；2. 检测费用包括但不限于样品处理、检测、报告制作等费用；3. 委托方应在委托检测前向受托方支付检测费用。
五、检测报告1. 受托方应对检测过程和结果的真实性、准确性、完整性负责；2. 受托方应向委托方提供书面检测报告，并加盖公章；3. 检测报告应符合国家相关法律法规和行业标准要求。
六、保密条款1. 受托方应对委托方提供的样品及其相关信息保密，不得泄露给第三方；2. 受托方应对检测过程中获取的技术秘密和商业秘密保密，不得泄露给第三方；3. 双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密和机密信息，应予以严格保密，未经对方同意，不得向第三方披露。
七、违约责任1. 委托方未按约定时间提供样品或支付检测费用的，应向受托方支付违约金，违约金为检测费用的____%；2. 受托方未按约定时间完成检测或未按约定标准提供检测报告的，应向委托方支付违约金，违约金为检测费用的____%；3. 双方因违反本协议导致对方损失的，应承担相应的赔偿责任。
八、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；2. 如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
送样委托书
送样委托书篇一：客户代码：山西科宇工程勘察检测有限公司工程材料试验委托书委托日期：建设单位：篇二：送样委托单附表1-1陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单委托单编号：委托日期：20XX年 4月3日委托单顺序号:2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。
对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。
3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。
篇三：客户代码：山西科宇工程勘察检测有限公司工程材料试验委托书委托日期：建设单位：篇二：取样、送样见证人委托书取样、送样见证人委托书北仑区建筑工程质量监督站：按仑建［20XX］46号文件规定，本单位工程的见证取样及送检见证人委托下列人员担任：见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单位：见证人签名：（以上共人）如无以上见证人见证取样及见证送样的试样，本单位均不认可。
见证人如有更换，本单位将在更换前书面通知你站，本委托至上述工程竣工后失效。
建设或监理单位（盖章）：项目负责人工总监；日期：年月日备注：1、建设单位委托的，应盖单位公章；监理单位委托的，应盖单位公章或分公司公章。
篇三：见证取样送检委托书表b4-5 编号：武汉英捷建设工程检测有限责任公司（检测单位）工程下列见证取样试块（试件）送你处检测，请予检查验收。
要求提交检测报告时间：年月日现将洪山区白沙三路（青菱路-烽胜路) 年月日见证单位：武汉土木工程建设监理有限公司见证员：年月日篇四：送样和填写委托单须知送样和填写委托单须知水泥：每组送12公斤，每张委托单可以填写数组，委托单上需填写，名称、检测项目（常规）、品种、等级、备案证编号、生产厂家、出厂编号、代表数量（袋装为200t 散装为500t）、工程部位。
细骨料（黄砂）：每组送25公斤，每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目（常规）、名称、备案证编号、生产厂家、代表数量（土建为600t、市政为400t）、工程部位。
见证取样送样委托单(全套)
砂浆试件见证取样送样委托单委托编号：工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位检验项目说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单委托编号：工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)水泥见证取样送样委托单委托编号：工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话检验编号厂家牌号品种等级出厂编号送样数量代表批量出厂日期使用部位检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
送样检测委托单
送样检测委托单委托单位信息------------------------委托单位名称：联系人姓名：联系人电话：邮箱地址：通讯地址：送样信息------------------------样品名称：样品数量：样品状态：样品保存条件：样品送达日期：检测要求------------------------1. 检测项目及标准要求：- 检测项目1：- 相关标准1：- 要求1：- 检测项目2：- 相关标准2：- 要求2：- 检测项目3：- 相关标准3：- 要求3：（根据实际需要添加更多检测项目和标准要求）2. 检测方法要求：- 检测方法1：- 要求1：- 检测方法2：- 要求2：- 检测方法3：- 要求3：（根据实际需要添加更多检测方法和要求）3. 报告要求：- 报告格式要求：- 要求1：- 报告送达方式：- 要求2：（根据实际需要添加更多报告要求）法律事项------------------------1. 委托方保证所提供的样品及与之相关的信息真实、准确，并承担由此引起的法律责任和风险。
2. 委托方同意支付相关检测费用，并按照约定时间付款。
3. 检测方应按照约定时间完成检测任务，并按照约定的方式提供检测报告。
4. 双方同意遵守有关机密信息的法律法规。
5. 委托方同意并确认，检测方可能需要将样品发送给合作方进行检测，但保证样品的安全与保密。
6. 如因不可抗力因素影响检测任务的完成，双方可协商解决或进行合理的调整。
法律声明------------------------本委托单经双方确认签字后生效，并视为双方之间达成的合同。
在履行过程中，如有争议，双方应友好协商解决。
若协商不成，任一方有权向有管辖权的法院提起诉讼。
附件------------------------（可根据实际需要添加附件，如样品照片，检测标准文件等）委托单位（签名）：日期：检测方（签名）：日期：。
送样检测委托书范本(2篇)
（2）检测报告需符合国家标准、行业标准及委托方要求。
（3）检测报告需在收到样品后____个工作日内出具。
二、样品信息
1. 样品名称：________________________
2. 样品规格：________________________
联系人：________________________
联系电话：________________________
邮政编码：________________________
鉴于委托方需要对以下样品进行检测，为确保检测结果的准确性和可靠性，委托方特此向受托方出具本委托书，现将有关事项说明如下：
一、检测项目及要求
一、检测项目及要求
1. 检测项目：
（1）产品名称：________________________
（2）产品型号：________________________
（3）检测标准：________________________
（4）检测方法：________________________
2. 检测要求：
注：本委托书仅供参考，具体内容以双方协商一致为准。
第2篇
委托单位（以下简称“委托方”）：
地址：________________________
联系人：________________________
联系电话：________________________
电子邮箱：________________________
（1）预付款：人民币________________________元，在签订本委托书后五个工作日内支付。
（2）尾款：人民币________________________元，在检测报告出具后五个工作日内支付。
送检委托单填写范例
送检委托单
检测单位：样品接收人：
检测单位：样品接收人：
检测单位：样品接收人：
检测单位：样品接收人：
钢筋送检委托单
检测单位：样品接收人：
钢材焊接送检委托单
检测单位：样品接收人：
混凝土外加剂送检委托单
检测单位：样品接收人：
混凝土/砂浆试件送检委托单
检测单位：样品接收人：
混凝土配合比送检委托单
检测单位：样品接收人：
砂浆配合比送检委托单
检测单位：样品接收人：
砖送检委托单
检测单位：样品接收人：
砌块送检委托单
检测单位：样品接收人：
防水卷材送检委托单
检测单位：样品接收人：
门／窗送检委托单
检测单位：样品接收人：。
送样实验委托单样板
送样实验委托单样板委托单位：_____________________地址：_________________________联系人：_____________________联系电话：____________________邮箱：_________________________委托实验室：___________________地址：_________________________联系人：_____________________联系电话：____________________邮箱：_________________________委托项目：送样实验一、实验目的本实验旨在通过送样实验，对样品进行测试和分析，以获得有关样品特性和性能的数据，为项目的进一步研究和应用提供科学依据。
二、送样要求1. 样品数量：根据具体测试项目要求提供适量样品，确保实验的准确性和可靠性。
2. 样品标识：请提供清晰明确的样品标识，在样品上标注样品编号、样品名称、采样地点、采样日期等信息。
3. 样品保存：为确保实验过程中样品的稳定性和可靠性，请在适当的条件下保存样品，避免样品受到污染或损坏。
三、实验内容根据委托单位的要求，实验项目如下：1. 实验项目一：描述：____________________________________________要求：____________________________________________2. 实验项目二：描述：____________________________________________要求：____________________________________________3. 实验项目三：描述：____________________________________________要求：____________________________________________四、实验报告完成实验后，实验室将提供详细的实验报告，包括测试数据和结果的分析、结论等内容。
实验室化验送检委托书
实验室化验送检委托书
委托方（甲方）：
姓名/名称：__________
联系电话：__________
受托方（乙方）：
姓名/名称：__________
联系电话：__________
双方经友好协商，达成如下协议：
第一条样品信息
1. 样品名称：__________
2. 样品数量：____份
第二条检测项目
1. 项目名称：__________
2. 检测标准：按照国家或行业标准
第三条送检时间
1. 送检日期：____年__月__日
2. 预计完成日期：____年__月__日
第四条费用及支付
1. 检测费用：人民币____元
2. 支付方式：检测完成后__日内支付
第五条样品处理
1. 乙方负责样品的保管
2. 检测后样品处理按双方约定
第六条报告交付
1. 乙方应在完成检测后__日内提供报告
2. 报告形式：纸质版或电子版
第七条保密条款
1. 乙方对检测结果和相关信息保密
2. 未经甲方同意，不得泄露给第三方
第八条违约责任
1. 未按约定履行，支付违约金
2. 严重违约，对方有权终止合同
甲方（签字）：_______________ 日期：____年__月__日乙方（签字）：_______________ 日期：____年__月__日。
检测机构样品委托单
委托编号 ： 【2018】 委托单位/委托人 联系电话 联系地址 送检样品 样品状况 检测方式 送检数量 送检时间 联系邮箱
委托 检测项目
预计检测 时间 付款方式 单位开 票信息 □现金 □转账 □其它：
检测费用 （□检测前付款 统一社会 信用代码 □邮箱 □其他： 报告份数： 份 □出具报告后付款）
开票公司名称 □邮寄
报告交付方式 □自取 委托单位/委 托人特殊要求
双方其它协议 委托单位/委托人： （盖章/签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 样品接收员： 检测机构盖章：
注：本委托单，一式三份，一份由委托单位/委托人保管，一份由受理部门保存，一份交由检测部门。
ห้องสมุดไป่ตู้
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见证取样试验委托单
受控编号：APHY/WJ12-20源自1工程名称： 建设单位 样品名称 样品规格 样品状态 样品数量 试 验 内 容 及 要 求 见证单位： 收样人（签字）： 热轧带肋钢筋 HRB400E
日期： 施工单位
统一编号：
产地（生产厂家） 合格证号及批号 使用部位 代表数量
无有害的表面缺陷 1组
（成型日期、养护方法、复检原检编号、检验项目标准等） 检验项目： （√） （√） （√） （√） （√） （√） 屈服强度 抗拉强度 断后伸长率 冷弯试验 重量偏差 最大力总伸长率
检验类别：见证送检 依据标准：GB1499.2-2007
见证人（签字）： 取（送）样人（签字）：
备注:1、取（送）样人和见证人应对样品的代表性负责。 2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写,要求内容齐全,字迹清楚。 3、本委托单无见证人签字无效。 4、送检样品时必须持有此单并详尽填写，否则不予办理。 第 1 页 共 1 页