实验室送样委托单

检验项目： 验
Байду номын сангаас
（√） 屈服强度
内
（√） 抗拉强度 （√） 断后伸长率
（√） 冷弯试验
容
（√） 重量偏差
（√） 最大力总伸长率
及
检验类别：见证送检
依据标准：GB1499.2-2007 要
求
见证单位：
见证人（签字）：
收样人（签字）：
取（送）样人（签字）：
备注:1、取（送）样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
3、本委托单无见证人签字无效。
4、送检样品时必须持有此单并详尽填写，否则不予办理。
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安平县宏业建设工程材料检测有限公司
见证取样试验委托单
受控编号：APHY/WJ12-2011
工程名称： 建设单位 样品名称 样品规格 样品状态 样品数量
日期：
统一编号：
施工单位
热轧带肋钢筋
产地（生产厂家）
HRB400E
合格证号及批号
无有害的表面缺陷
使用部位
1组
代表数量
试
（成型日期、养护方法、复检原检编号、检验项目标准等）