鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床探讨

鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床探讨

发表时间：2018-11-21T09:59:10.373Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：蒲道进

[导读] 讨论鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗效果。

岳阳县人民医院湖南岳阳 414100

【摘要】目的：讨论鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗效果。方法：在2016年3月到2017年3月我院中治疗的慢性鼻窦炎并鼻息肉的患者100例，根据使用手术方法的不同分为两组，其中实行传统手术治疗的患者为对照组，实行鼻内窥镜微创手术的患者为实验组。结果：对照组的总有效率小于实验组，两组之间的比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的鼻黏膜恢复时间，手术中出血量大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在慢性鼻窦炎以及鼻息肉的患者中使用鼻内窥镜微创手术治疗，在手术中的创口较小，手术中出血较少，鼻黏膜的恢复时间较短，改善鼻窦的引流以及通气的功能，具有重要的临床价值。

【关键词】鼻内窥镜微创手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉

慢性鼻窦炎合并鼻息肉是一种由于鼻窦堵塞导致的疾病，有些患者是单一鼻窦堵塞，有些患者为多个鼻窦出现堵塞。随着空气质量的恶化，慢性鼻窦炎以及鼻息肉的发病率逐渐升高，严重降低患者的生活质量。在治疗中使用鼻内窥镜微创手术，手术的创口比较小，手术的视野清晰，能够彻底的清除病灶，复发率低。本文中在2016年3月到2017年3月我院中治疗的慢性鼻窦炎并鼻息肉的患者100例，根据使用手术方法的不同分为两组，其中实行传统手术治疗的患者为对照组，实行鼻内窥镜微创手术的患者为实验组，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2016年3月到2017年3月我院中治疗的慢性鼻窦炎并鼻息肉的患者100例，根据使用手术方法的不同分为两组，其中实行传统手术治疗的患者为对照组，实行鼻内窥镜微创手术的患者为实验组。其中，实验组中具有24例女性患者，26例男性患者，年龄区间为（19岁，68岁），平均年龄在（39.8±5.2）。对照组中具有25例女性患者，25例男性患者，年龄区间为（20岁，69岁），平均年龄在（40.6±5.6）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。

1.2方法

在对照组中使用传统的手术治疗，在手术前实行糖皮质激素，每天实行一次负压洗鼻，并根据患者的情况选取合适的麻醉方法，根据患者的病情不同可以选择使用鼻内筛窦刮除手术，上颌窦根治手术，鼻外筛窦刮除手术，额窦根治手术，经上颌窦筛窦刮除手术等。在实验组中使用鼻内窥镜微创手术，在手术前使用鼻腔黏膜的表面的麻醉以及局部的麻醉。在手术中使用电动鼻内切割吸引器，鼻内窥镜等器械，先将钓突切除，逐渐将筛泡开放，之后将筛蝶板切除并将蝶窦开放，在手术中将息肉以及其他不能恢复的异常病变组织切除，在鼻腔内填塞止血的海绵。在手术后两天将海绵取出，冲洗以及清理鼻腔。

1.3观察标准

观察两组的总有效率以及手术中出血量，鼻黏膜恢复时间的情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中手术中出血量，鼻黏膜恢复时间为计量资料，进行T检验，使用均数±标准差来表达；总有效率为计数资料，使用卡方检测，使用例数以及百分比进行表示，如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。

2 结果

2.1两组的总有效率的情况

对照组的总有效率小于实验组，两组之间的比较具有较大的差别（P<0.05）。

表1 两组的总有效率的情况

3 讨论

慢性鼻窦炎合并鼻息肉是一种由于变态反应，细菌感染等多种原因造成鼻窦堵塞的疾病[1]。在发病后鼻腔的鼻窦口的黏膜会出现肿胀，从而改变纤毛生理功能，造成鼻窦的堵塞，黏膜纤毛的清除功能的障碍。由于疾病发病部位解剖学结构复杂，手术的难度比较高，很难根治，很容易出现反复的发作[2]。在治疗中使用鼻内窥镜微创手术，由于手术中的视野比较清晰，能够将鼻腔内的息肉以及病变的组织全部切除，能够有效的改善患者的鼻窦的引流以及通气的功能，促进黏膜清除的功能恢复正常[3]。手术中的创口较小，手术中出血量比较小，对身体损伤比较小，手术后鼻黏膜恢复时间比较短，有助于患者更好的投入到工作以及学习中去[4]。

本文研究中选取50例慢性鼻窦炎并鼻息肉的患者实行鼻内窥镜微创手术，选取50例慢性鼻窦炎并鼻息肉的患者实行传统手术治疗。经过研究发现，实行鼻内窥镜微创手术的患者的治疗效果优于实行传统手术治疗的患者，实行鼻内窥镜微创手术的患者的手术中出血量小于实行传统手术治疗的患者，实行鼻内窥镜微创手术的患者的鼻黏膜恢复时间小于实行传统手术治疗的患者，使用不同的手术方法两组之间的比较具有统计学意义。

蔡富才等[5]研究的鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床分析研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在慢性鼻窦炎以及鼻息肉的患者中使用鼻内窥镜微创手术治疗，在手术中的创口较小，手术中出血较少，鼻

黏膜的恢复时间较短，改善鼻窦的引流以及通气的功能，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1] 徐纪香.鼻内窥镜微创手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉手术体会[J].中国实用医药，2015，（33）：14-15.

[2] 向付国，范森.鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉136例临床疗效观察[J].中国伤残医学，2013，21（6）：198-199.

[3] 劳春梅，湛健，崔云江等.鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床探讨[J].中国医学创新，2018，15（19）：120-122.

[4] 张涛.慢性鼻窦炎鼻息肉应用鼻内窥镜治疗的临床疗效探究[J].中国保健营养，2016，26（11）：135-135.

[5] 蔡富才.鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（23）：4526-4527.