有创压力监测课件
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有创压力监测
压力传递的影响因素
• 减少三通数量（传感器和病人间最多2个） • 压力延长管，尽可能短，但有需要则可长 • 去除气泡 • 避免瓶颈现象
有创压力监测
谐振频率定义
• 谐振频率决定了系统在振动后在哪一个频率下获得最大振幅的频 率为谐振频率
有创压力监测
谐振频率
• 系统的谐振频率越高，信号的再生成则越好和越准确 • 频率的传递行为由抵抗因素所决定（粘度，长度，半径），尚有
有创压力监测
有创压力监测
有创压力监测
• 有创测定血压 • 血压通过导管和充满液体的管道系统，通过传感器转为电子信号，
再通过监测仪，以数字或曲线展示出来。 • 使用传感器的连续血压监测可提供给医生的有关病人心脏和循环
系统的准确资料。
有创压力监测
有创血压监测的目标群
• 麻醉科（特别是心脏手术和神经外科手术） • ICU • 心导管室 • 心脏科
有创压力监测
适应症
• 血流动力学监测 中心静脉压 肺动脉压 肺动脉楔状压
有创压力监测
动脉血流动力学监测
周围动脉
❖挠动脉 ❖股动脉
有创压力监测
适应症
• 建义：置导管入心导管，将血管内压力和传感器连接。
有创压力监测
wenku.baidu.com
缺点
• 对病人有附加风险 • 有基于方法的失误 • 系统有血液丢失的可能（去除连接时 ） • 氣泡或共振可引起错误结果 • 传感器位置不准确和不准确零点
有创压力监测
优点
• 过早收缩或不全收缩时可准确诊断 • 可观察复苏期心脏挤压的效果 • 可连续血液取样
有创压力监测
• 连续血压监测 • 可根据结果立即做出有关处理 • 可靠的走势分析 • 休克和低血压时准确血压监测 • 可进行曲线分析得到脉博波形
有创压力监测
监测套件组成部分
• 输液器 • 夹轮 • 冲洗阀 • 三通 • 传感器 • 电缆 • 三通 • 压力延长管（短） • 压力延长管 （长）
有创压力监测
输液器
• 特殊压力测量装置的滴液室 • 确保承受300mmHg的压力 • 15微米的过滤器可确保过滤空气杂质
有创压力监测
冲洗阀（用于动，静脉导管冲洗
➢在300mmHg盐水袋压力下可连续冲洗速率为 3ml/h ➢ 可通过夹冲洗阀来达到较快速率1ml/秒 ➢ 快速冲洗可充满系统或排气泡 ➢ 夹住冲洗阀可产生直角状测试波形
有创压力监测
适应症
• 呼吸衰竭，长期人工呼吸 • 血管手术且大量血液流失 • 颈动脉手术 • 神经外科手术中血压降低控制 • 惊厥，怀孕抽搐 • 高血压 • 烧伤
有创压力监测
• 高危病人监测 • 心肌梗塞 • 心脏和胸部手术 • 多创伤病人 • 休克，循环系统不稳定的病人 • 颅脑创伤 • 中毒
官置于同一水平 11.传感器固定位置必须与心脏同一水平。 12.将三通对大气打开 （关闭对压力管方向）
系统内压力和大气相同。
有创压力监测
13.按下监护仪的零按钮，直至监护仪显示调零过程结束。 14.将三通对大气的方向关闭，且使液体通过压力延长管。 15.将加压盐水袋加压至300mmHg.
有创压力监测
有创压力监测
监测的组成部分
传感器 • 将机械能转为电子能，取代了水银柱，将物理压力转化电子信号，
并在监测仪以波形展示出来。 设备 • 监护仪 • 导管
有创压力监测
• 肝素化输注液体 • 压力监测套件 • 输液加压袋
有创压力监测
操作步骤
1 将传感器电缆连接至监测仪 2 不要屈曲，不要弄湿，不要分离电缆 3 打开监测仪，5分钟 4 关闭输液器的夹轮，穿刺输液袋 5 将输注液体加压 （最高至50mmHg )动力足以使液体充满监测系
有创压力监测
压力延长管
• 所有竞争者均为PVC材料 • 管的长度最佳传递有关 • 管道靠近病人为15—20cm,保证手腕处的较好固定 • 长的连接管150—125cm可减少死腔
有创压力监测
压力延长管（连接导管和传感器）
• 良好的透明度，对气泡和血液易于定位冲洗 • 有小的红，蓝，黄条来区别压力延长管 • 导管中可承受高的冲洗率 • 远端公连接头到传感器为同一内径，三通和延长管内径一致 • 高柔软性和压力传递性
透明设计可容易看到气泡并排去
有创压力监测
电子传感器的优点
✓易于实用 ✓小的零点漂移 ✓更准确 ✓减少病人交叉感染 ✓减少医护人员的感染机率
有创压力监测
三通（可打开，关闭液体管道）
• 和PVC管道同样内径可提供最大流速和共振频率 • 透明设计易于发现和排去气泡 • 有颜色标志，易于转向 • 封闭帽可减少渗漏和感染
液体的量和压力系统 • 液体的量由系统的长度，半径和密度所决定
有创压力监测
如果一个检测系统的共振频率越高，则
• 管壁厚，短和硬 • 管内径大 • 三通少
有创压力监测
信号传递
• 血压信号通过导管和压力延长管传送至传感器 • 传感器将压力信号转为电子信号 • 需保证准确的压力转化（零点稳定无漂移，线性稳定，灵敏度好） • 100%测试的传感器保证符合严格的操作规程
统
有创压力监测
6 用三通关闭压力延长管，通大气的接头须保持打开，以排气泡， 对冲洗阀的夹子加压可设置冲洗系统（最快速度1ml/秒— 300mmHg )
7 为了将传感器充满液体且无气泡，将其以45度放置，让液体慢慢 流进传感器。
8 关闭三通（对大气）须紧密关闭以防气泡
有创压力监测
9.用液体充满系统并确保无气泡 10.装上直立的附板，使三通，传感器和所监测器
压力传递的影响因素
• 减少三通数量（传感器和病人间最多2个） • 压力延长管，尽可能短，但有需要则可长 • 去除气泡 • 避免瓶颈现象
有创压力监测
谐振频率定义
• 谐振频率决定了系统在振动后在哪一个频率下获得最大振幅的频 率为谐振频率
有创压力监测
谐振频率
• 系统的谐振频率越高，信号的再生成则越好和越准确 • 频率的传递行为由抵抗因素所决定（粘度，长度，半径），尚有
有创压力监测
有创压力监测
有创压力监测
• 有创测定血压 • 血压通过导管和充满液体的管道系统，通过传感器转为电子信号，
再通过监测仪，以数字或曲线展示出来。 • 使用传感器的连续血压监测可提供给医生的有关病人心脏和循环
系统的准确资料。
有创压力监测
有创血压监测的目标群
• 麻醉科（特别是心脏手术和神经外科手术） • ICU • 心导管室 • 心脏科
有创压力监测
适应症
• 血流动力学监测 中心静脉压 肺动脉压 肺动脉楔状压
有创压力监测
动脉血流动力学监测
周围动脉
❖挠动脉 ❖股动脉
有创压力监测
适应症
• 建义：置导管入心导管，将血管内压力和传感器连接。
有创压力监测
wenku.baidu.com
缺点
• 对病人有附加风险 • 有基于方法的失误 • 系统有血液丢失的可能（去除连接时 ） • 氣泡或共振可引起错误结果 • 传感器位置不准确和不准确零点
有创压力监测
优点
• 过早收缩或不全收缩时可准确诊断 • 可观察复苏期心脏挤压的效果 • 可连续血液取样
有创压力监测
• 连续血压监测 • 可根据结果立即做出有关处理 • 可靠的走势分析 • 休克和低血压时准确血压监测 • 可进行曲线分析得到脉博波形
有创压力监测
监测套件组成部分
• 输液器 • 夹轮 • 冲洗阀 • 三通 • 传感器 • 电缆 • 三通 • 压力延长管（短） • 压力延长管 （长）
有创压力监测
输液器
• 特殊压力测量装置的滴液室 • 确保承受300mmHg的压力 • 15微米的过滤器可确保过滤空气杂质
有创压力监测
冲洗阀（用于动，静脉导管冲洗
➢在300mmHg盐水袋压力下可连续冲洗速率为 3ml/h ➢ 可通过夹冲洗阀来达到较快速率1ml/秒 ➢ 快速冲洗可充满系统或排气泡 ➢ 夹住冲洗阀可产生直角状测试波形
有创压力监测
适应症
• 呼吸衰竭，长期人工呼吸 • 血管手术且大量血液流失 • 颈动脉手术 • 神经外科手术中血压降低控制 • 惊厥，怀孕抽搐 • 高血压 • 烧伤
有创压力监测
• 高危病人监测 • 心肌梗塞 • 心脏和胸部手术 • 多创伤病人 • 休克，循环系统不稳定的病人 • 颅脑创伤 • 中毒
官置于同一水平 11.传感器固定位置必须与心脏同一水平。 12.将三通对大气打开 （关闭对压力管方向）
系统内压力和大气相同。
有创压力监测
13.按下监护仪的零按钮，直至监护仪显示调零过程结束。 14.将三通对大气的方向关闭，且使液体通过压力延长管。 15.将加压盐水袋加压至300mmHg.
有创压力监测
有创压力监测
监测的组成部分
传感器 • 将机械能转为电子能，取代了水银柱，将物理压力转化电子信号，
并在监测仪以波形展示出来。 设备 • 监护仪 • 导管
有创压力监测
• 肝素化输注液体 • 压力监测套件 • 输液加压袋
有创压力监测
操作步骤
1 将传感器电缆连接至监测仪 2 不要屈曲，不要弄湿，不要分离电缆 3 打开监测仪，5分钟 4 关闭输液器的夹轮，穿刺输液袋 5 将输注液体加压 （最高至50mmHg )动力足以使液体充满监测系
有创压力监测
压力延长管
• 所有竞争者均为PVC材料 • 管的长度最佳传递有关 • 管道靠近病人为15—20cm,保证手腕处的较好固定 • 长的连接管150—125cm可减少死腔
有创压力监测
压力延长管（连接导管和传感器）
• 良好的透明度，对气泡和血液易于定位冲洗 • 有小的红，蓝，黄条来区别压力延长管 • 导管中可承受高的冲洗率 • 远端公连接头到传感器为同一内径，三通和延长管内径一致 • 高柔软性和压力传递性
透明设计可容易看到气泡并排去
有创压力监测
电子传感器的优点
✓易于实用 ✓小的零点漂移 ✓更准确 ✓减少病人交叉感染 ✓减少医护人员的感染机率
有创压力监测
三通（可打开，关闭液体管道）
• 和PVC管道同样内径可提供最大流速和共振频率 • 透明设计易于发现和排去气泡 • 有颜色标志，易于转向 • 封闭帽可减少渗漏和感染
液体的量和压力系统 • 液体的量由系统的长度，半径和密度所决定
有创压力监测
如果一个检测系统的共振频率越高，则
• 管壁厚，短和硬 • 管内径大 • 三通少
有创压力监测
信号传递
• 血压信号通过导管和压力延长管传送至传感器 • 传感器将压力信号转为电子信号 • 需保证准确的压力转化（零点稳定无漂移，线性稳定，灵敏度好） • 100%测试的传感器保证符合严格的操作规程
统
有创压力监测
6 用三通关闭压力延长管，通大气的接头须保持打开，以排气泡， 对冲洗阀的夹子加压可设置冲洗系统（最快速度1ml/秒— 300mmHg )
7 为了将传感器充满液体且无气泡，将其以45度放置，让液体慢慢 流进传感器。
8 关闭三通（对大气）须紧密关闭以防气泡
有创压力监测
9.用液体充满系统并确保无气泡 10.装上直立的附板，使三通，传感器和所监测器