骨科四肢特殊检查手法
骨伤科常用的特殊检查法
骨伤科常用的特殊检查法在骨伤科疾病的诊断中，常需要针对损伤局部采取某些具有特征性的检查方法。
常用的特殊检查法有：（一）颈项部1．头部叩击试验又称“铁砧”试验。
患者端坐，医生以一手掌心平置于患者头顶部，另一手握拳叩击头顶部的手背；若患者感觉颈部不适，疼痛或向上肢放射，则为阳性，提示颈椎病或颈部损伤。
2．椎间孔挤压试验又称Spurling征。
患者端坐，将患者的头转向患侧并略屈曲，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部；当出现肢体放射性疼痛或麻木感时，则为阳性，见于神经损害，常提示神经根型颈椎病。
3．椎间孔分离试验又称引颈试验。
患者端坐，检查者两手分别托住患者下颌和枕部，向上牵拉；如患者能感觉到颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性反应，常提示根性损害；其机制是拉开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和刺激，使疼痛减轻。
4．臂丛神经牵拉试验又称Eaten征。
患者端坐，医生一手握住患者病侧手腕，另一手放在患者病侧头部，双手向相反方向推拉；若患者感到疼痛并向上肢放射，即为阳性，多用于颈椎病的检查。
但应注意，除颈椎病根性压迫外，臂丛神经损伤、前斜角肌综合征者均可阳性。
5．旋颈试验又称前屈旋颈试验、Fenz征。
患者端坐，先令患者头颈部前屈，再行左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛或出现头晕、头昏现象即为阳性，提示有颈椎病。
（二）胸腰部1．胸廓挤压试验检查分两步，先进行前后挤压，检查者两手分别置于胸骨和胸椎，前后挤压胸廓，如有肋骨骨折，则骨折处有明显疼痛感或出现骨擦音、摩擦感。
再行侧方挤压，两手分别置于胸廓两侧，缓缓用力挤压，如有骨折或胸肋关节脱位，则在损伤部位出现疼痛反应。
2．拾物试验置一物于地面，嘱患儿拾起，注意观察患儿的取物动作和姿势；正常时，应直立弯腰伸手拾起，当脊柱有病变、腰不能前屈时，患儿则屈髋、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾起该物，即为拾物试验阳性。
主要用于判断小儿脊柱前屈功能有无障碍，如胸腰椎结核。
骨科特殊检查法与临床意义汇总
骨科特殊检查法及临床意义汇总◆头顶叩击试验——颈椎病、脊柱损伤◆椎间孔挤压试验（头顶加压试验、斯布灵试验）——神经根型颈椎病、颈椎间盘突出症◆分离试验（牵引试验）——神经根型颈椎病、颈椎间盘突出症◆臂丛神经牵拉试验——神经根型颈椎病◆旋颈试验（颈动脉扭曲试验）——椎动脉型颈椎病◆深呼吸试验（试验）——前斜角肌综合征、颈肋◆疼痛弧试验（肩关节外展上举试验）——冈上肌腱炎◆直尺试验——肩关节脱位、三角肌萎缩◆搭肩试验（杜加征)——肩关节脱位◆网球肘试验（试验）——肱骨外上髁炎◆前臂伸肌紧张试验（试验）——肱骨外上髁炎◆屈肌紧张试验——肱骨内上髁炎◆肱二头肌长头紧张试验——肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌腱滑脱◆肘直线、肘后三角——肘关节脱位、肘关节内骨折◆握拳尺偏试验——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎◆屈腕试验——腕管综合征◆腕管叩击试验——腕管综合征◆腕三角软骨挤压试验——三角软骨损伤◆叩击试验（征）——神经干损伤与修复◆直腿抬高试验——、坐骨神经痛◆直腿抬高加强试验（征）——◆拾物试验——脊柱病变（腰椎结核、强脊、、腰肌劳损）◆仰卧挺腹试验——◆屈髋屈膝试验（骨盆摇摆试验）——腰骶关节或骶髂关节病变◆床边试验——骶髂关节疾患◆4字试验(盘腿试验、试验、髋外展外旋试验)——骶髂关节病变◆跟臀试验（股神经牵拉试验、伊利征)——腰3、4神经根病变、腰大肌受刺激、骶髂关节及腰椎损害◆髂胫束紧张试验( 奥伯试验)——髂胫束挛缩◆梨状肌紧张试验——梨状肌综合征◆骨盆分离、挤压试验——骶髂关节病变和骨盆骨折◆髋关节过伸试验——腰大肌脓肿、髋关节结核、髋关节强直◆托马斯征（试验）——髂腰肌痉挛、髋关节挛缩、强直◆望远镜试验(套叠征)——先天性髋关节脱位◆蛙式试验——先天性髋关节脱位◆下肢短缩试验（艾利斯征)——髋关节后脱位、股骨颈骨折◆特伦德伦伯格试验(、单腿独立试验、髋关节承重机能试验)——髋关节病变（髋关节脱位、髋内翻畸形、股骨颈骨折、臀肌麻痹或无力）◆麦克默勒征( 、回旋挤压试验)——半月板损伤◆重力试验(侧卧屈曲试验)——半月板损伤◆抽屉试验——前后交叉韧带断裂或松弛◆膝关节分离试验(侧副韧带紧张试验、侧方挤压试验)——膝关节内、外侧副韧带断裂或松弛◆研磨试验(膝关节旋转提拉试验、旋转挤压试验)——侧副韧带损伤、半月板损伤◆浮髌试验——膝关节积液◆踝关节背伸试验——鉴别腓肠肌与比目鱼肌挛缩◆伸踝试验——深静脉血栓性静脉炎◆提踵试验——跟腱断裂。
骨科常用特殊检查法
骨科常用特殊检查法1、前屈旋颈试验：（Fenz sign）先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。
2、椎间孔挤压实验：（Spurling sign）患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。
提示有神经根性损害，见于神经根型颈椎病。
3、颈脊神经根张力实验：（Eaten sign 或Lasequard sign）患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部并向下牵引，如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。
提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。
4、Addsion sign ：患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一首摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。
提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。
5、Thomas sign：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则换侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。
常见于腰椎、骶髂关节与髋关节内有病变，或内收肌痉挛。
6、直腿抬高试验：（Lasegue sign ）患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在30~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。
Bragard sign：在Lasegue（+）时，缓慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲，如再度出现放射性疼痛，即为阳性。
此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
7、Arid test：患者坐立于床边，双小腿下垂，分别抬高小腿，观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度，结果同lasegue。
8、反Lasegue sign：患者俯卧，被动屈曲膝关节（股神经受牵拉）会出现疼痛，提示可能有高位间盘；屈膝并过伸髋关节，疼痛加重提示高位间盘病变。
9、鞠躬试验：（Neri test）患者站立，做鞠躬动作出现患肢后侧的放射性疼痛即为阳性。
骨科特殊检查 下肢特殊检查
髂胫束挛缩试验(Ober征)
01
患者健侧卧位，健肢在下并屈髋屈膝，检 查者立于患者背后，一手固定骨盆，另一 手握患肢踝部，先屈膝到90°，然后将髋关 节外展后伸，再放松握踝之手，让患肢自 然下落。
02
正常时应落于健侧下肢的后侧。若落于健 侧下肢的前方或保持上举外展位，则为阳 性。提示髂胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩。
02
若超出正常外翻或内翻范围，则为阳性。 提示膝关节侧向不稳定。
抽屉试验
01 02
患者仰卧，屈膝90°，足平放于床上，医生 坐于患肢足前方，抵住患者双足使之固定， 双手置于患者膝下小腿近端，其余四指置 于小腿后方，双手握住小腿作前后推拉动 作。
向前活动度增大表明前交叉韧带损伤，向 后活动度增大表明后交叉韧带损伤，可作 两侧对比检查。
研磨试验（Apley试验）
01 02
病 人 俯 卧 ， 膝 关 节 屈 曲 9 0 º， 检 查 者 用 小 腿 压在患者大腿下端后侧固定，在双手握住 足跟沿小腿纵轴方向施加压力的同时作小 腿外旋或内旋活动。此后将小腿上提，并 作内旋和外旋运动。
阳性＝有疼痛或有弹响。向下压时为半月 板损伤；向上提时为膝侧副韧带损伤。
02
阳性＝另一侧下肢翘起而不能伸直平放于 床面上。提示该侧髋关节屈曲挛缩畸形， 记录大腿与桌面所成角度，此角度为髋关 节屈曲畸形角度。
下肢短缩试验(Allis征)
01
患者仰卧，双侧髋、膝关节屈曲，双足平 行平放于床面上，比较两膝高度。
02
阳性＝两膝不等高。提示较低一侧股骨或 胫骨短缩，或髋关节后脱位。
McMurray 试验
一手 握住踝部，将膝关节完全屈曲足跟抵住臀 部，然后将小腿极度外展外旋或内收内旋， 在保持此应力下，逐渐伸直。
骨科常用特殊检查法
骨科常用特殊检查法1、前屈旋颈试验：（ Fenz sign ）先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。
2、椎间孔挤压实验：（Spurling sign ）患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。
提示有神经根性损害，见于神经根型颈椎病。
3、颈脊神经根张力实验：（Eaten sign或Lasequard sign）患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部并向下牵引，如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。
提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。
4、 Addsion sign：患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一首摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。
提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。
5、 Thomas sign ：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则换侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。
常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变，或内收肌痉挛。
6、直腿抬高试验：（Lasegue sign）患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在30~70 度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。
Bragard sign ：在 Lasegue （ +）时，缓慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲，如再度出现放射性疼痛，即为阳性。
此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
7、 Arid test ：患者坐立于床边，双小腿下垂，分别抬高小腿，观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度，结果同lasegue 。
8、反 Lasegue sign ：患者俯卧，被动屈曲膝关节（股神经受牵拉）会出现疼痛，提示可能有高位间盘；屈膝并过伸髋关节，疼痛加重提示高位间盘病变。
骨科特殊检查
屈肌紧张试验：让患者握住检查者的手指（示指至小指），强力伸腕握拳，检查者手指与患者握力对抗，如出现内上髁部疼痛即为阳性，多见于肱骨内上髁炎。
Colles骨折
直尺试验：正常时，置一尺于小指及肱骨外髁，此尺不接触尺骨茎突，当Colles骨折时，尺骨茎突与尺接触。
桡骨下端骨折尺骨茎突骨折
7.臂坠落征：在冈上肌损伤时，30°-- 90°范围的外展运动失去控制。因而，使患臂被动外展60°- 90°，除去支持，患肢立即坠落，并出现疼痛即为阳性。
锁骨下动脉受压
肩关节外展外旋试验：坐位，肩外展90°外旋90°时，桡动脉搏动停止（或减弱）为阳性，表示锁骨下动脉受压。
喙突撞击综合征
2．特伦德兰堡(Tretidlenhurg )试验：又称臀中肌试验、单腿独立试验。嘱患者先用健侧下肢单腿独立，患侧下肢抬起，患侧骨盆向上提起，该侧臀皱上升为阴性。再使患侧下肢独立，健侧下肢抬起，则健侧骨盆及臀皱下降为阳性。此试验检查关节负重，检查关节不稳或臀中、小肌无力，任何臀中肌无力的疾病这一体征均可出现阳性。
髋关节脱位
1.欧特拉尼(Ortolani )试验：患儿仰卧，髋、膝屈曲各90度,检查者手掌扶住患侧膝及大腿，拇指放在腹股沟下方大腿内侧，其余手指放在大粗隆部位，另一手握住对侧下肢以稳定骨盆。检查时光用拇指向外侧推并用掌心由膝部沿股骨纵轴加压，同时将一大腿轻度内收。如有先天性髋脱位，则股骨头向后上脱出并发出弹响，然后再外展大腿，同时用中指向前内顶压大粗隆，股骨头便复位，当它滑过髋臼后缘时又出现弹响，此试验阳性，适用于6个月至1岁以内的婴儿先天性髓脱位的早期诊断。
4.大腿滚动试验：参见股骨粗隆间骨折。
髋关节不稳
1.望远镜试验：又称套叠征、杜普顿(Dupuytren)征、巴洛夫(Barlove)试验。患者仰卧，助手按住骨盆，检查者两手握住患者小腿，伸．直髋、膝关节，然后上下推拉患肢，若患肢能上下移动2-3cm,即为阳性。
骨科常用特殊检查汇总
并腿屈髋试验：患者仰卧，医者握踝部，
挺胸试验：医者摸及患肢的桡动脉，嘱 患者立正尽量将肩部转向后下方作挺胸动 作，若桡动脉搏动减少或消失即为阳性。常 见于检查胸廓出口综合征。
上肢过度外展试验：医者摸及患肢的桡 动脉，并将患肢被动充分外展，若桡动脉搏 动减少或消失者为阳性。
上肢外展握拳试验：嘱患者将两侧上肢 外展 90°并旋外，双手作连续快速握拳， 展开动作。如患侧上肢迅速自远端向近侧出 现疼痛、无力、自动下落;而健侧不出现症 状，维持 1 分钟以上者，为阳性。检查胸廓
椎动脉扭曲试验：用于检查椎动脉型颈 椎病，患者坐位、头颈放松，检查者站在患 者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头 向后仰的同时转向一侧，若出现眩晕则为阳 性。
头顶部扣击试验:患者端坐，医生一手 平按患者头顶，用另一手握拳叩击按在患者 头顶的手掌背，如果患者感觉颈部疼痛不适
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或者向上肢串痛、麻木、为阳性。检查颈椎 病或颈椎损伤。怀疑颈椎损伤时，头顶部叩 击力及挤压力不宜过重，以免加重损伤。
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颈部检查
颈椎间孔挤压试验：患 者坐位，检查 者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患 者头顶部或者前额部，两前臂掌侧夹于患者 头两侧保护，不使头颈歪斜，同时向患侧或 健侧屈曲颈椎，也可 以前屈后伸，若出现 颈部或上肢放射痛加重，即为阳性。多见于 神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。该试验 是使椎间孔变窄，从而加重对颈神经根的刺 激，故出现疼 痛或放射痛。
图解骨科之特殊划线及特殊测量
上肢1检查部位：腕关节2.特殊划线及测量的名称：掌倾角、尺偏角3.操作方法：正常人桡骨远端关节面，其背侧边缘长于掌侧缘，关节面向掌侧倾斜10°～15°之间。
4.原理及代表意义：腕关节周围损伤固定后应注意恢复该角。
5.检查注意事项：无6.示意图：Mino法判断远端尺桡关节脱位：在下尺桡关节横断面上，分别沿桡骨背侧的尺侧缘及桡侧缘和掌侧的尺侧缘及桡侧缘做一连线，正常时尺骨头位于两线之间，如尺骨头脱位或半脱位则位于两连线之外或之上1.检查部位：腕部2.特殊划线及测量的名称：桡骨、月骨、头状骨、第3掌骨的中心连线舟骨及月骨间夹角3.操作方法：在腕部X线侧位片上，桡骨、月骨、头状骨、第3掌骨的中心连线，正常时是在一条直线上，当月骨或月骨周围发生脱位时，此轴线会发生曲折或移位，以此判断脱位类型及脱位机制。
舟骨及月骨间夹角,在舟骨发生骨折且移位时，此角可加大。
4.原理及代表意义：判断月骨或月骨周围发生脱位，舟骨骨折等5.检查注意事项：（可添无）6.示意图1.检查部位：腕部2.特殊划线及测量的名称：腕高、腕高比值、桡舟角3.操作方法：腕关节正位Ｘ线片上测量腕高:在第三掌骨轴线的延长线上,测量第三掌骨基底与桡骨远端关节面间的距离。
腕高比值(stahelin法)即腕高与第三掌骨长度的比值。
在腕关节侧位Ｘ线片上测量桡舟角:以与舟骨远、近极相切的切线为舟骨的中轴线,该线与桡骨中轴线的夹角即为桡舟角。
4.原理及代表意义：判断月骨无菌性坏死的程度及分期。
月骨无菌性坏死Lichtman分期中，ⅢA和ⅢＢ期的区分，出现舟骨环形征，并出现桡舟角的加大为ⅢＢ期。
5.检查注意事项：（可添无）6.示意图髋部1检查部位：髋关节2.特殊划线及测量的名称：CE角，中心边缘角3.操作方法：取股骨头中心为一点，髋臼外缘为一点，连此两点成一直线。
髋臼外缘作垂直线向下，两线成钝角于髋臼外缘称边缘中心角。
4.原理及代表意义：此角正常范围为20～46°，平均35°；15～19°为可疑；少于15°，甚至负角，表示股骨头外移，为脱位或半脱位。
骨科四肢特殊检查手法
骨科【2 】四肢特别检讨手段上肢特别检讨1．杜加征Dugassign：在正常情形下将手搭到对侧肩部,其肘部可以切近胸壁,称为Dugas征阴性.有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法切近胸壁,称为Dugas征阳性.2．米尔征Millsign又称为伸肌腱牵拉实验：伸肘.握拳.屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧消失痛苦悲伤为阳性,常见于肱骨外上髁炎lateral epicondylitis of humerus,或称网球肘tennis elbow.3．Adson实验：是查明血管是否受压的一种检讨办法.其办法如下：病人危坐,两手臵于膝上,头转向患侧,下颌抬起使颈伸直.嘱病人深吸气后屏气,此时检讨患肢桡动脉搏动.如桡动脉搏动削弱或消掉,则为Adson实验阳性.4．屈腕实验(Phalen征)：是检讨正中神经是否受压的一种检讨办法,检讨办法为：让病人屈肘.前臂上举,双腕同时愚昧90度,1分钟内患侧即会诱发出神经刺激症状,即屈腕实验阳性. 5．Finkelstein实验：指握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处消失痛苦悲伤,称为Finkelstein实验阳性.多见于桡骨茎突部狭小性腱鞘炎.6．毛细血管回流实验：即指压皮肤表面时,皮色变白,摊开指压的手指后,皮色很快恢复红色者,表示活气优越.皮色恢复迟缓,甚至不恢复者,则活气不良或无活气.7．Froment征：指导指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节显著愚昧.远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸.指间关节愚昧,以及手部尺侧.环指尺侧半和小指掌背侧面感到障碍.见于尺神经毁伤.8． Allen实验：可检讨尺桡动脉通行和两者间的吻合情形,办法是：让病人用力握拳,将手中血液驱至前臂,检讨者用两手拇指分离用力按压前臂远端尺桡动脉,不让血流畅过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血,然后摊开榨取的尺动脉,让血流畅过,则全手敏捷变红.反复上述实验,然后摊开榨取的桡动脉,全手也敏捷变红.若摊开尺动脉或桡动脉榨取后,手部仍呈苍白,则表示该动脉断裂或栓塞.9．手的歇息位restposition：即手处于天然状况的姿态.此种姿态手内肌.外在肌.关节囊和韧带的张力处于相对均衡状况.表现为腕关节背伸10度至15度,轻度尺偏,掌指关节和指间关节呈半愚昧位,从示指到小指越向尺侧愚昧角度越大,各指尖指向腕舟骨结节,拇指轻度向掌侧外展,其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧.10．手的功效位functionalposition：即手可以随时施展最大功效的位臵.表现为腕关节背伸20度至25度,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈,其它手指略微分开,掌指关节及近侧指间关节呈半愚昧位,远侧指间关节轻度愚昧,各指的关节愚昧位臵较一致.11．神经叩击实验(Tinel征)：既可断定神经毁伤的部位,亦可检讨神经修复后,再生神经纤维的发展情形.即按压或叩击神经干,局部消失针刺性痛苦悲伤,并有麻痛感向该神经安排区放射为阳性,表示为神经毁伤的部位.或从神经修复处向远端沿神经干叩击,Tinel征阳性则是神经恢复的表现.下肢特别体检1．颈干角：股骨颈的长轴线与股主干的纵轴线之间形成的角称为颈干角,它的正常规模在1 10～140度,平均127度.若颈干角小于110度为髋内翻,大于140度为髋外翻.2．前倾角：股骨颈的长轴与股主干的额状面形成的角度,称为前倾角.成年人约为12～15度. 3．Pauwells角：是指股骨颈骨折远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角.Pauwells角越大,骨折端所遭遇的剪切力越大,骨折越不稳固.4．Shoemaker线：正常时,大转子尖与髂前上棘连线延长,在脐上与腹中线订交;大转子上移后,该线与腹中线订交在脐下.5．Bryant三角：指患者仰卧位时,由髂前上嵴向程度面画垂线,再由大转子与髂前上嵴的垂线画程度线,组成Bryant三角.股骨颈骨折时,此三角底边较健侧缩短.6．Nelaton线：在平卧位时,由髂前上嵴与坐骨结节之间画线,为Nelaton线,正常情形下大转子在此线上,若大转子超过此线之上,表明大转子有向上移位.7．股骨距femoral calcar：是位于股骨近端.股骨颈干衔接的内后方,颈干接壤部松质骨内的密质骨纵行骨板,其上极与股骨颈的后外侧皮质持续,下极与小转子下方股主干后内侧皮质衔接,它填补了颈干衔接部因为小转子后内侧凸起造成的应力传导缺点,形成了完全的管状骨负重构造.8．“4”字实验Patrick sign：本实验包含髋关节愚昧.外展和外旋三种活动.办法如下：病人平卧于检讨床上,卷其患肢,将外踝搁在健侧肢髌骨上方,检讨者用手下压其患侧膝部,若患髋消失痛苦悲伤而使膝部不能接触桌面即为阳性.见于骶髂关节及髋关节内有病变或内收肌有痉挛病人.9．髋关节过伸实验Yeoman sign：可用来检讨儿童早期髋关节结核.患儿俯卧位.检讨者一手按住骨盆,另一手握住踝部把下肢提起,直到骨盆开端从桌面升起为止.同样实验对侧髋关节,两侧比较,可以发明患侧髋关节在后伸时有抗拒感到,因尔后伸的规模不如正常侧大.正常侧可有10°后伸.用于检讨髋关节和骶髂关节病变.10．托马斯征Thomas sign：用来检讨髋关节有无愚昧畸形.办法如下：病人仰卧于检讨床上,检讨者将其健侧髋关节.膝关节完全愚昧,使膝部贴住或尽可能切近前胸,此时腰椎前凸完全消掉而腰背平贴床面,若患肢主动举高分开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时,称托马斯征阳性.见于髋部病变和腰肌挛缩.若患髋消失愚昧畸形,即能一目了然,依据大腿与桌面所成之角度,断定愚昧畸形为若干.11．髋关节愚昧外展实验：双髋关节和膝关节各愚昧90°时,正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°阁下.外展受限在70°以内时应疑有髋关节脱位.检讨时若听到响声后即可外展90°表示脱位已复位.12．Galeazzi征或Allis征：双膝关节愚昧90°,双腿并拢,双侧内踝对齐,患侧膝关节平面低于健侧.13．艾利斯征Allis sign：病人仰卧位,屈髋屈膝,两足平行放于床面,足跟对齐,不雅察双膝高度,如一侧膝比另一侧膝高时,即为阳性.见于髋关节脱位.股骨或胫骨短缩. 14．Ortolani及Barlow实验：①Ortolani(“弹进”)实验：新生儿仰卧位,助手固定骨盆.检讨者一手拇指臵于股骨内侧上段正对大转子处,其余指臵于股骨大转子外侧.另一手将同侧髋.膝关节各愚昧90°,并慢慢外展,同时臵于大转子外侧的四指将大转子向前.内侧推压,此时听到或觉得一“弹跳”,这是脱位的股骨头经由过程杠杆感化滑入髋臼而产生,即为阳性,就可诊断先本性髋关节脱位.②Barlow(“弹出”)实验：新生儿仰卧位,助手固定骨盆.检讨者一手拇指臵于股骨内侧上段正对大转子处,其余指臵于股骨大转子外侧.另一手将同侧髋.膝关节各愚昧90°,使髋关节慢慢内收,检讨者用拇指向外.后推压,若股骨头自髋臼脱出,可听到或觉得一“弹跳”.当解除推压力时,股骨头可滑回髋臼内,亦可消失“弹跳”,即为阳性.阳性成果表示有可能脱位,今朝还未脱位,应诊断为不稳固髋.15．O’Donoghue三联征：指足和小腿着地固定,身材向对侧竖直扭转或暴力来自膝或小腿前外侧,起首伤及内侧构造,然后是前交叉韧带和半月板,该种膝关节毁伤称为O’Donog hue三联征.16．浮髌实验floating patella test：病人仰卧位,伸膝.放松股四头肌,检讨者的一手放在髌骨近侧,将髌上囊液体挤向关节腔,同时另一手示指.中指急速下压.若觉得髌骨碰击股骨髁部时,为浮髌实验阳性.一般中等量积液时(50ml),浮髌实验才呈阳性.17．膝关节交锁：指膝关节忽然半愚昧固定,伸直障碍,但可愚昧.此时半月板嵌顿于关节滚动面之间,不能摆脱,徐徐扭捏扭转膝关节可使其“解锁”.18．Thompsons实验：指病人俯卧双足垂于床缘,捏压小腿三头肌,足不能跖屈则Thompsons 实验阳性,提醒跟腱断裂.19．膝关节韧带毁伤的检讨办法：1)侧方应力实验：在膝关节完全伸直位与20～30度位臵下作膝内翻与膝外翻,并与对侧作比较.若有痛苦悲伤或发明内翻外翻角度超出正常规模并有弹跳感时,提醒有侧副韧带毁伤或断裂.2)抽屈实验：膝关节愚昧90度,小腿垂下,检讨者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,并留意胫骨结节前后移动的幅度.前移增长表示前交叉韧带断裂;后移增长表示后交叉韧带断裂.抽屈实验请求在扭转中立位.外旋15度和内旋30度三个别位长进行.3)lachman实验：是在屈膝10度～15度时作的抽屈实验.4)轴移实验pivottest：患者侧卧,检讨者站在一侧,一手握住踝部,愚昧膝关节到90度,另一手在膝关节外侧施力,使膝处于外翻位臵,然后迟缓伸直膝关节,至愚昧30度位时觉痛苦悲伤与弹跳,是为阳性成果.这主如果在屈膝外翻姿态下,胫骨外侧平台向前错位,股骨外髁滑向胫骨平台的后方.在伸直进程中股骨外髁忽然复位而产生痛苦悲伤.本实验用来检讨前交叉韧带断裂后消失的膝关节不稳固.5)扭转实验：双膝90度时被动内旋和外旋,再在45度和0度位检讨,与对侧比较若有差异提醒内侧副韧带.前后交叉韧带毁伤,可能有扭转不稳固.20．半月板毁伤的特别实验检讨：1)过伸实验：膝关节完全伸直并轻渡过伸时,半月板决裂处受牵拉或挤压而产生剧痛.2)过屈实验：将膝关节极端愚昧,决裂的后角被卡住而产生剧痛.3)半月板扭转实验(McMurray-Fouche)：病人仰卧,患侧髋膝完全愚昧,检讨者一手放在关节间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转曩昔,内旋环转实验外侧半月板,外旋环转实验内侧半月板,在保持扭转位臵下将膝关节逐渐伸到90度(McMurray实验).留意产生响声时的关节角度.若在关节完全愚昧位下触得响声,表示半月板后角毁伤;关节伸到90度阁下才产生响声,表示为体部毁伤.再在保持扭转位臵下逐渐伸到微屈位(Fouche实验),此时触得响声,表示可能有半月板前角毁伤.4)研磨实验(Apley实验)：病人俯卧,膝关节愚昧90度,检讨者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋活动,使股骨与胫骨关节面之间产生摩擦,若外旋产生痛苦悲伤,提醒为内侧半月板毁伤.此时将小腿上提,并作内旋和外旋活动,如外旋时引起痛苦悲伤,提醒内侧副韧带毁伤.本实验在检讨髋关节强直病人的半月板时有必定适用意义.5)蹲走实验：嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换偏向,或左或右.如病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角毁伤.假如因为痛苦悲伤不能充分愚昧膝关节,蹲走时消失响声及膝部痛苦悲伤不适,是为阳性成果.。
骨科常用特殊检查法
骨科常用特殊检查法一脊柱常见疾病的特殊检查1. 颈部疾病常见特殊检查：颈椎病：Jackson压头试验：患者故端坐位，检查者双手重叠放置于头顶部，向下加压，如患者出现颈痛或上肢放射性痛即为阳性。
多见于颈椎病及颈椎间盘突出症。
压头试验（Spurling征）：颈肩部疼痛患者，患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压。
出现颈痛并向患手放射者，称之为压头试验阳性。
常见于颈椎病患者神经根型.上肢牵拉实验（也称之为臂丛神经牵拉实验，eaton试验或Lasequard sign）：病者取坐位,头向健侧偏,术者一手抵患侧头侧，一手握患腕，向相反方向牵拉。
因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛或麻木等感觉。
提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。
颈椎分离试验（cervical separation test）：检查者一手托在患者下颌部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部，如果患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。
提示神经根型颈椎病前屈旋颈试验：（Fenz sign）先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。
旋颈试验：患者取坐位，头略微后仰并自动向左右旋转动作。
如患者出现头昏、头痛、视物模糊症状，提示椎动脉型颈椎病。
颈静脉加压试验（压颈试验，naffziger试验）：患者取仰卧位，检查者双手指按压患者两侧颈静脉，如其颈部及上肢疼痛加重，为根性神经痛（包括颈椎或者腰椎），此乃因脑脊液回流不畅致蛛网膜下腔压力增高所致。
Addsion sign ：患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一首摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。
提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。
腰椎疾病直腿抬高试验：（Lasegue sign ）患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在30~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。
骨科特殊检查（5）
骶髂关节疾病1.骶骼关节分离试验：又称髋外展外旋试验、盘腿试验、“4”字试验、派崔克(Patrick)试验。
病人仰卧，健肢伸，患肢屈膝，把患肢外踝放于对侧膝上大腿前侧，检查者将一手扶住对侧骼嵴部，另一手将膝向外侧按压，尽量使膝与床面接近。
因为患侧大腿外展外旋，这时骼骨上部被大腿前侧和内侧肌群牵拉而产生扭转并向外分离，若骶骼关节有病变则发生疼痛，但事先应排除髋关节本身病变。
2.爱来(Ely)征：患者俯卧，一侧膝关节屈曲，使足跟接近臀部。
正常者骨盆前倾，腰前凸增大。
若骶骼关节有病变，则骨盆离开床面被提起，表示骶骼关节活动受限或髋前软组织挛缩。
3.内奥霍洛(Nacholos)征：患者俯卧、过度后伸大腿、屈膝，如引起骶骼关节及下肢疼痛即为阳性，表示骶骼关节有病变；如腰部疼痛，则为腰骶关节病变。
4.足一嘴试验：患者站立，双手捧起一足并尽力向嘴的方向上举，若出现腰骶部疼痛并稍偏向抬足侧，说明腰骶关节可能有疾患；若对侧骶骼关节后部疼痛，可骶为对侧骶骼关节疾患。
本试验为腰髋关节屈曲和骨盆旋转运动。
5.分腿试验：又称床边伸髋试验、盖斯兰（Gaenslen）试验、骶骼关节扭转试验。
检查方法：（1）患者仰卧，臀部靠近床边，先将健侧髋膝关节尽量屈曲，贴近腹壁，患者双手抱膝以固定腰椎，患肢垂于床边，检查者一手按压健侧膝关节，帮助屈膝屈髋，另一手用力下压患肢大腿，或检查者双手用力下压垂于床边的大腿，使髋关节尽量后伸，则髋骼关节转动发生摩擦，若在该侧骶骼关节出现疼痛则为阳性，说明骶骼关节有疾患。
(2)患者侧卧，健侧在下，将健腿极度屈曲并固定骨盆，检查者一手握住患肢躁部，使膝关节屈曲900，再将患肢向后牵拉，使髋关节尽量过伸，另一手将骶部向前推压，则骶骼关节便向后转动，若出现疼痛即为阳性。
6．骨盆分离与挤压试验：患者仰卧，两手置于身旁。
检查者两手按住两侧骼峪内侧将骨盆向外侧做分离按压动作，然后两手掌扶住两侧骼前上棘外侧并向内侧对向挤压；或让患者侧卧，检查者双手掌叠置于上侧骼峪之外持续向对外侧按压，同法检查对侧。
骨科特殊检查（2）
腕管综合征I.屈腕试验：将腕掌屈，！司时压迫正中神经I-- 2min o若手掌侧麻木感加重，疼痛痛加剧并放射示指、中指，即为试验阳性，提示有腕管综合征。
2．叩触诊试验：又称Tlnel征。
轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点，若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时，即为试验阳性提示有腕管综合征。
3．举一手试验：患者仰卧，将患肢伸直高举，若出现上述两项表现，即为试验阳性，提示有腕管综合征。
4．压脉带试验：与测量血压的方法相似，仅需将血压升至收缩压以上。
若出现上述表现即为试验阳性，提示有腕管综合征。
5．中指试验：嘱患者肘、腕及指间关节伸直，掌心向下。
令其中指的掌指关节做背伸活动，检查者施以阻力。
若在肘屈纹以下两横指处（即挠侧腕短伸肌的内侧缘处）有疼痛，则为阳性，提示为腕管综合征。
（腕）类风湿性关节炎手镯试验：以手握尺挠骨下端时，可引起疼痛，为阳性，如类风湿性关节炎。
月骨无菌性坏死芬斯蒂夫(Finstever)征：当月骨无菌性坏死时，第三掌骨头在紧握拳时不隆突。
挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎芬克尔斯坦(Finkelstein)征：又称握拳试验。
先将拇指屈曲，然后握拳将拇指握于掌心，同时将腕向尺侧倾斜，引起挠骨茎突部锐痛，提示挠骨茎突部狭窄性腱鞘。
拇指肌胜断裂拇指肌腱断裂的检查：拇长屈肌健断裂时，拇指末节不能自动屈曲。
拇长伸肌腱断裂时，拇指末节不能自动伸直。
检查时，固定拇指近节，嘱患者自动伸屈末节。
拇短伸肌键断裂时，将末节伸直，患指不能主动伸直拇指腕掌关节。
拇短屈肌腱断裂时，末节伸直状态下不能自动屈曲近节。
若拇指长短肌腱完全断裂，则拇指的近节、末节的主动伸屈活动功能完全丧失。
示、中、环、小指屈指肌性断裂示、中、环、小指指深屈肌腱与指浅屈肌腱断裂的检查：指深屈肌腱断裂，该末节不能主动屈曲。
指浅屈肌腱单独断裂时，该指末节在伸直位状态下，不能主动屈曲中节。
固定伤指的近则指骨，若近侧、远侧指间关节均不能主动屈曲，则表示指深屈肌腱、指浅屈肌腱均有断裂：，示、中、环、小指伸指肌腌断裂指伸肌腱断裂的检查：掌骨区断裂时，指间关节能主动伸直，但掌指关节不能主动伸直。
骨科特殊检查方法
骨科特殊检查方法骨科特殊检查方法是指在临床诊断中，为了明确骨科疾病的诊断和鉴别诊断，需要采用一些特殊的检查手段和方法。
这些特殊检查方法可以帮助医生更准确地了解患者的病情，为治疗方案的制定提供重要依据。
下面我们将介绍一些常见的骨科特殊检查方法。
首先，X线检查是骨科诊断中最常用的一种特殊检查方法。
通过X线检查，可以清晰地显示骨骼的结构和形态，帮助医生判断骨折、脱位、骨质疏松等疾病。
此外，X线检查还可以观察骨骼的生长发育情况，对儿童骨折和骨骼畸形的诊断有重要意义。
其次，CT扫描是一种高分辨率的影像检查技术，对于骨科疾病的诊断具有很高的准确性。
CT扫描可以清晰地显示骨骼的三维结构，对于复杂的骨折、骨肿瘤、关节畸形等疾病有很好的诊断效果。
同时，CT扫描还可以对软组织和血管等结构进行清晰的显示，为手术方案的制定提供重要依据。
此外，核磁共振（MRI）是一种无创的影像检查技术，对于骨科疾病的诊断也有很高的准确性。
MRI可以清晰地显示软组织、韧带、肌腱等结构，对于骨关节炎、软组织损伤、脊柱疾病等疾病的诊断有很好的效果。
另外，MRI还可以对神经系统进行准确的显示，对于脊髓损伤、神经根压迫等疾病的诊断具有重要意义。
最后，骨密度检查是用来评估骨质疏松程度的一种特殊检查方法。
骨密度检查可以帮助医生判断骨质疏松的程度，对于预防和治疗骨质疏松症具有重要意义。
通过骨密度检查，可以及早发现骨质疏松症，采取有效的措施进行治疗和预防。
综上所述，骨科特殊检查方法在临床诊断中具有重要的作用，可以帮助医生更准确地了解患者的病情，为治疗方案的制定提供重要依据。
医生在选择特殊检查方法时，需要根据患者的具体情况和病情特点进行综合考虑，以确保能够获得准确的诊断结果，为患者提供更好的治疗服务。
常用骨科体格检查
常用骨科体格检查颈椎间孔挤压试验：患者坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部或者前额部，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈歪斜，同时向患侧或健侧屈曲颈椎，也可以前屈后伸，假设出现颈部或上肢放射痛加重，即为阳性。
多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。
该试验是使椎间孔变窄，从而加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。
侧屈椎间孔挤压试验(Spurling test) ：患者取坐位，头稍后仰并向患侧屈曲，下颌转向健侧，检查者双手放在患者头顶向下挤压。
如引起颈部疼痛，并向患侧手部放射即为阳性。
最常见于C5椎间盘突出症，此时疼痛向拇指、手及前臂放射。
疑心有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不做此试验。
后仰椎间孔挤压试验(Jackson test)：患者取坐位，头稍后仰，检查者双手穿插放在患者头顶上，再向下方挤压。
如引起颈部疼痛，并向患侧上肢放射，即为阳性。
阳性结果见于颈椎病。
疑心有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不做此试验。
颈椎间孔别离试验：检查者一手托住患者颏下部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。
该试验可以拉开狭窄的椎间孔，减少颈椎小关节周围关节囊的压力，缓解肌肉痉挛，减少神经经根的挤压和刺激，从而减轻疼痛。
椎动脉扭曲试验：用于检查椎动脉型颈椎病，患者坐位、头颈放松，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰的同时转向一侧，假设出现眩晕那么为阳性。
头顶部扣击试验:患者端坐，医生一手平按患者头顶，用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背，如果患者感觉颈部疼痛不适或者向上肢串痛、麻木、为阳性。
检查颈椎病或颈椎损伤。
疑心颈椎损伤时，头顶部叩击力及挤压力不宜过重，以免加重损伤。
屈颈试验：用于检查脊髓型颈椎病，患者平卧，上肢置于躯干两侧，下肢伸直，令患者抬头屈颈，假设出现上下肢放射性麻木那么为阳性。
吞咽试验：患者坐正，嘱患者作吞咽动作，如出现吞咽困难或颈部疼痛为阳性。
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骨科四肢特殊检查手法上肢特殊检查1．杜加征Dugas sign：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称为Dugas 征阴性。
有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。
2．米尔征Mill sign又称为伸肌腱牵拉试验：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，常见于肱骨外上髁炎lateral epicondylitis of humerus，或称网球肘tennis elbow。
3．Adson试验：是查明血管是否受压的一种检查方法。
其方法如下：病人端坐，两手臵于膝上，头转向患侧，下颌抬起使颈伸直。
嘱病人深吸气后屏气，此时检查患肢桡动脉搏动。
如桡动脉搏动减弱或消失，则为Adson试验阳性。
4．屈腕试验(Phalen征)：是检查正中神经是否受压的一种检查方法，检查方法为：让病人屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90度，1分钟内患侧即会诱发出神经刺激症状，即屈腕试验阳性。
5．Finkelstein试验：指握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。
多见于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。
6．毛细血管回流试验：即指压皮肤表面时，皮色变白，放开指压的手指后，皮色很快恢复红色者，表示活力良好。
皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活力不良或无活力。
7．Froment征：指示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧半和小指掌背侧面感觉障碍。
见于尺神经损伤。
8．Allen试验：可检查尺桡动脉通畅和两者间的吻合情况，方法是：让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺桡动脉，不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血，然后放开压迫的尺动脉，让血流通过，则全手迅速变红。
重复上述试验，然后放开压迫的桡动脉，全手也迅速变红。
若放开尺动脉或桡动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。
9．手的休息位rest position：即手处于自然状态的姿势。
此种姿势手内肌、外在肌、关节囊和韧带的张力处于相对平衡状态。
表现为腕关节背伸10度至15度，轻度尺偏，掌指关节和指间关节呈半屈曲位，从示指到小指越向尺侧屈曲角度越大，各指尖指向腕舟骨结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。
10．手的功能位functional position：即手可以随时发挥最大功能的位臵。
表现为腕关节背伸20度至25度，轻度尺偏，拇指处于对掌位，其掌指关节和指间关节微屈，其它手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节呈半屈曲位，远侧指间关节轻度屈曲，各指的关节屈曲位臵较一致。
11．神经叩击试验(Tinel征)：既可判断神经损伤的部位，亦可检查神经修复后，再生神经纤维的生长情况。
即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤的部位。
或从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel征阳性则是神经恢复的表现。
下肢特殊体检1．颈干角：股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间形成的角称为颈干角，它的正常范围在110～140度，平均127度。
若颈干角小于110度为髋内翻，大于140度为髋外翻。
2．前倾角：股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成的角度，称为前倾角。
成年人约为12～15度。
3．Pauwells角：是指股骨颈骨折远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。
Pauwells角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。
4．Shoemaker线：正常时，大转子尖与髂前上棘连线延伸，在脐上与腹中线相交；大转子上移后，该线与腹中线相交在脐下。
5．Bryant三角：指患者仰卧位时，由髂前上嵴向水平面画垂线，再由大转子与髂前上嵴的垂线画水平线，构成Bryant三角。
股骨颈骨折时，此三角底边较健侧缩短。
6．Nelaton线：在平卧位时，由髂前上嵴与坐骨结节之间画线，为Nelaton线，正常情况下大转子在此线上，若大转子超过此线之上，表明大转子有向上移位。
7．股骨距femoral calcar：是位于股骨近端、股骨颈干连接的内后方，颈干交界部松质骨内的密质骨纵行骨板，其上极与股骨颈的后外侧皮质连续，下极与小转子下方股骨干后内侧皮质连接，它弥补了颈干连接部由于小转子后内侧突出造成的应力传导缺陷，形成了完整的管状骨负重结构。
8．“4”字试验Patrick sign：本试验包含髋关节屈曲、外展和外旋三种运动。
方法如下：病人平卧于检查床上，卷其患肢，将外踝搁在健侧肢髌骨上方，检查者用手下压其患侧膝部，若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。
见于骶髂关节及髋关节内有病变或内收肌有痉挛病人。
9．髋关节过伸试验Yeoman sign：可用来检查儿童早期髋关节结核。
患儿俯卧位。
检查者一手按住骨盆，另一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆开始从桌面升起为止。
同样试验对侧髋关节，两侧对比，可以发现患侧髋关节在后伸时有抗拒感觉，因而后伸的范围不如正常侧大。
正常侧可有10°后伸。
用于检查髋关节和骶髂关节病变。
10．托马斯征Thomas sign：用来检查髋关节有无屈曲畸形。
方法如下：病人仰卧于检查床上，检查者将其健侧髋关节、膝关节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴床面，若患肢自动抬高离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。
见于髋部病变和腰肌挛缩。
若患髋存在屈曲畸形，即能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形为多少。
11．髋关节屈曲外展试验：双髋关节和膝关节各屈曲90°时，正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°左右。
外展受限在70°以内时应疑有髋关节脱位。
检查时若听到响声后即可外展90°表示脱位已复位。
12．Galeazzi征或Allis征：双膝关节屈曲90°，双腿并拢，双侧内踝对齐，患侧膝关节平面低于健侧。
13．艾利斯征Allis sign：病人仰卧位，屈髋屈膝，两足平行放于床面，足跟对齐，观察双膝高度，如一侧膝比另一侧膝高时，即为阳性。
见于髋关节脱位、股骨或胫骨短缩。
14．Ortolani及Barlow试验：①Ortolani(“弹进”)试验：新生儿仰卧位，助手固定骨盆。
检查者一手拇指臵于股骨内侧上段正对大转子处，其余指臵于股骨大转子外侧。
另一手将同侧髋、膝关节各屈曲90°，并逐步外展，同时臵于大转子外侧的四指将大转子向前、内侧推压，此时听到或感到一“弹跳”，这是脱位的股骨头通过杠杆作用滑入髋臼而产生，即为阳性，就可诊断先天性髋关节脱位。
②Barlow(“弹出”)试验：新生儿仰卧位，助手固定骨盆。
检查者一手拇指臵于股骨内侧上段正对大转子处，其余指臵于股骨大转子外侧。
另一手将同侧髋、膝关节各屈曲90°，使髋关节逐步内收，检查者用拇指向外、后推压，若股骨头自髋臼脱出，可听到或感到一“弹跳”。
当解除推压力时，股骨头可滑回髋臼内，亦可出现“弹跳”，即为阳性。
阳性结果表示有可能脱位，目前还未脱位，应诊断为不稳定髋。
15．O’Donoghue三联征：指足和小腿着地固定，身体向对侧倾斜旋转或暴力来自膝或小腿前外侧，首先伤及内侧结构，然后是前交叉韧带和半月板，该种膝关节损伤称为O’Donoghue 三联征。
16．浮髌试验floating patella test：病人仰卧位，伸膝、放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊液体挤向关节腔，同时另一手示指、中指急速下压。
若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。
一般中等量积液时(50ml)，浮髌试验才呈阳性。
17．膝关节交锁：指膝关节突然半屈曲固定，伸直障碍，但可屈曲。
此时半月板嵌顿于关节滚动面之间，不能解脱，缓缓摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。
18．Thompsons试验：指病人俯卧双足垂于床缘，捏压小腿三头肌，足不能跖屈则Thompsons试验阳性，提示跟腱断裂。
19．膝关节韧带损伤的检查方法：1)侧方应力试验：在膝关节完全伸直位与20～30度位臵下作膝内翻与膝外翻，并与对侧作比较。
如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带损伤或断裂。
2)抽屈试验：膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度。
前移增加表示前交叉韧带断裂；后移增加表示后交叉韧带断裂。
抽屈试验要求在旋转中立位、外旋15度和内旋30度三个体位上进行。
3)lachman试验：是在屈膝10度～15度时作的抽屈试验。
4)轴移试验pivot test：患者侧卧，检查者站在一侧，一手握住踝部，屈曲膝关节到90度，另一手在膝关节外侧施力，使膝处于外翻位臵，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳，是为阳性结果。
这主要是在屈膝外翻姿势下，胫骨外侧平台向前错位，股骨外髁滑向胫骨平台的后方。
在伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。
本试验用来检查前交叉韧带断裂后出现的膝关节不稳定。
5)旋转试验：双膝90度时被动内旋和外旋，再在45度和0度位检查，与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前后交叉韧带损伤，可能有旋转不稳定。
20．半月板损伤的特殊试验检查：1)过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
2)过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。
3)半月板旋转试验(McMurray-Fouche)：病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转过去，内旋环转试验外侧半月板，外旋环转试验内侧半月板，在维持旋转位臵下将膝关节逐渐伸到90度(McMurray试验)。
注意发生响声时的关节角度。
若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤；关节伸到90度左右才发生响声，表示为体部损伤。
再在维持旋转位臵下逐渐伸到微屈位(Fouche试验)，此时触得响声，表示可能有半月板前角损伤。
4)研磨试验(Apley试验)：病人俯卧，膝关节屈曲90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。
此时将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示内侧副韧带损伤。
本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
5)蹲走试验：嘱病人蹲下走鸭步，并不时变换方向，或左或右。
如病人能很好地完成这些动作，可以除外半月板后角损伤。
如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节，蹲走时出现响声及膝部疼痛不适，是为阳性结果。