骨科常用体格检查项目和意义

合集下载

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者的骨骼和关节健康状况。

通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼结构、关节功能以及可能存在的异常情况。

以下是骨科体格检查的标准格式文本。

一、主诉患者主诉为关节疼痛、僵硬或其他骨骼相关问题。

二、病史询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等。

三、一般检查1. 观察患者的体型、姿势和步态，评估是否存在异常。

2. 量测身高和体重，计算体质指数（BMI）。

3. 检查皮肤，观察是否有红肿、瘀伤、皮疹等症状。

4. 检查淋巴结，评估是否肿大。

四、关节检查1. 检查患者的主要疼痛部位，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。

2. 评估关节的活动度和稳定性，包括主动和被动活动度。

3. 检查关节的肌力和肌肉紧张度。

4. 进行关节特殊试验，如Meniscus压痛试验、Lachman试验等，以评估特定关节的损伤。

五、脊柱检查1. 检查患者的脊柱姿势和曲度。

2. 评估脊柱的活动度和稳定性，包括前屈、后伸、侧屈和旋转。

3. 检查脊柱的肌力和肌肉紧张度。

4. 进行特殊脊柱试验，如直腿抬高试验、Spurling试验等，以评估脊柱相关病变。

六、神经系统检查1. 评估患者的感觉功能，包括触觉、疼痛和温度感觉。

2. 检查患者的肌力和肌肉张力。

3. 进行神经系统特殊检查，如Tinel征、Phalen征等，以评估神经损伤。

七、辅助检查根据具体情况，医生可能会建议进行以下辅助检查：1. X射线检查：用于评估骨骼结构和关节病变。

2. CT扫描和MRI检查：用于更详细地观察骨骼和关节的内部结构。

3. 血液检查：用于评估炎症指标、风湿因子等。

4. 骨密度检查：用于评估骨质疏松程度。

八、诊断与治疗根据骨科体格检查的结果，医生可以做出相应的诊断，并制定个性化的治疗方案。

治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

九、随访与预后医生会根据患者的病情制定随访计划，并对治疗效果进行评估。

骨科体格检查

骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估骨骼系统的功能和病变情况。

通过仔细观察和检查患者的身体状况，医生可以确定骨骼系统的问题，并制定相应的治疗方案。

本文将详细介绍骨科体格检查的五个部分，包括外观检查、关节活动度检查、神经功能检查、特殊测试和影像学检查。

一、外观检查1.1体型和姿势：医生首先观察患者的体型和姿势，了解是否存在明显的异常。

例如，患者是否有明显的驼背、弯腰或偏斜等情况。

1.2步态：医生观察患者的步态，检查是否存在异常的行走方式。

例如，患者是否出现跛行、踮脚行走或摇摆步态等。

1.3皮肤变化：医生检查患者的皮肤是否有异常变化，例如红肿、瘀斑、破损或疤痕等。

这些变化可能与骨骼系统的病变有关。

二、关节活动度检查2.1活动度：医生检查患者各个关节的活动度，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。

通过观察关节的活动范围和可能存在的受限情况，可以初步判断是否存在关节问题。

2.2关节稳定性：医生通过特定的手法检查关节的稳定性，例如前后抽拉、侧方抽拉和旋转等。

这有助于评估关节的结构完整性和韧带的稳定性。

2.3关节疼痛：医生询问患者是否存在关节疼痛，并观察患者在活动时是否有疼痛反应。

这有助于确定关节疼痛的原因，例如关节炎、韧带损伤或软骨磨损等。

三、神经功能检查3.1感觉：医生检查患者的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度感觉等。

通过刺激特定的区域，医生可以评估患者的感觉是否正常。

3.2肌力：医生检查患者的肌力，通过让患者做一些特定的动作，评估肌肉的力量和功能。

这有助于确定是否存在肌肉损伤或神经问题。

3.3反射：医生检查患者的反射，例如膝反射、跟腱反射和肱二头肌反射等。

通过观察反射的强度和速度，医生可以初步判断是否存在神经问题。

四、特殊测试4.1特殊体位测试：医生让患者采取特定的体位，例如仰卧位、俯卧位或侧卧位等，以评估特定部位的功能和病变情况。

4.2压痛测试：医生通过轻压特定的部位，观察患者是否有疼痛反应。

骨科体格检查 (2)

骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种重要的医学检查方法，用于评估和诊断骨骼系统的疾病和损伤。

通过骨科体格检查，医生可以了解患者的病情和病因，为制定合理的治疗方案提供依据。

本文将从六个大点出发，详细阐述骨科体格检查的内容和方法。

正文内容：1. 骨骼外观检查1.1 骨骼形态：观察骨骼的整体形态，包括骨骼的长度、曲线和角度等。

如下肢的髋关节、膝关节和踝关节的屈曲和伸展角度。

1.2 骨骼畸形：检查是否存在骨骼畸形，如脊柱侧弯、髋关节发育不良等。

1.3 骨骼变形：观察是否有骨质疏松、骨折或者关节畸形等。

2. 关节功能检查2.1 关节活动度：评估关节的活动度，包括关节的屈曲、伸展、旋转和外展等。

2.2 关节稳定性：检查关节的稳定性，如髋关节的稳定性测试、膝关节的先后抽屉试验等。

2.3 关节疼痛：观察关节是否存在疼痛、肿胀或者红肿等症状。

3. 肌肉力量检查3.1 肌力测试：评估肌肉的力量和功能，如肩部、膝关节和踝关节的屈曲和伸展力量测试。

3.2 肌肉张力：检查肌肉的张力，如四肢的肌肉张力是否正常。

3.3 肌肉痉挛：观察是否有肌肉痉挛或者僵硬的现象。

4. 神经功能检查4.1 感觉检查：评估患者的感觉功能，如触觉、温度感觉和位置感觉等。

4.2 运动检查：检查患者的运动功能，如肌肉的协调性和运动的灵便性。

4.3 反射检查：观察患者的反射活动，如膝反射、跟腱反射等。

5. 步态检查5.1 步态分析：观察患者的步态，包括步态的稳定性、步幅和步伐等。

5.2 行走姿式：检查患者的行走姿式，如是否有跛行或者踮脚行走等异常现象。

5.3 步态异常：观察患者是否存在步态异常，如外展步态、跛行等。

6. 特殊测试6.1 压痛检查：用手指或者其他工具对疼痛区域进行轻压，观察患者的疼痛反应。

6.2 稳定性测试：检查关节的稳定性，如踝关节的先后抽屉试验、髋关节的稳定性测试等。

6.3 拉伸测试：评估骨骼或者肌肉的柔韧性，如腿部的伸展测试。

总结：通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼系统状况，包括外观、功能、力量、神经功能、步态以及特殊测试等方面。

骨科体格检查

骨科体格检查标题：骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是骨科医生在评估患者骨骼系统状况时所采用的一种重要方法。

通过对患者的身体进行全面检查，医生可以了解患者的骨骼结构、功能和病理状况，从而进行准确的诊断和治疗。

本文将从五个大点出发，详细阐述骨科体格检查的相关内容。

正文内容：1. 骨骼结构检查1.1 骨骼外观检查：骨科医生会观察患者的骨骼外观，包括骨骼的形状、大小和对称性等。

异常的外观可能与骨折、畸形或者肿瘤等相关。

1.2 骨骼稳定性检查：医生会检查患者的骨骼稳定性，包括关节的稳定性和骨骼的稳定性。

通过检查关节的活动范围和骨骼的稳定性，可以判断是否存在关节脱位或者韧带损伤等问题。

2. 功能性检查2.1 关节活动度检查：医生会评估患者关节的活动度，包括关节的屈伸、旋转和外展等。

通过检查关节活动度的限制程度，可以判断是否存在关节僵硬或者关节炎等问题。

2.2 肌肉力量检查：医生会测试患者的肌肉力量，包括肌肉的收缩力和抗阻力能力。

通过检查肌肉力量的减弱情况，可以判断是否存在肌肉损伤或者神经损伤等问题。

2.3 平衡和协调性检查：医生会评估患者的平衡和协调性，包括站立平衡和步态平衡等。

通过检查平衡和协调性的异常情况，可以判断是否存在神经或者平衡系统的问题。

3. 疼痛评估3.1 疼痛程度评估：医生会问询患者的疼痛感受，并使用疼痛评分工具进行评估。

通过评估疼痛的程度和性质，可以判断疼痛的原因和严重程度。

3.2 疼痛位置评估：医生会问询患者疼痛的具体位置，并进行触摸和压痛检查。

通过评估疼痛的位置和触摸反应，可以判断疼痛的来源和可能的病理情况。

3.3 疼痛的放射性评估：医生会问询患者疼痛是否向其他部位放射，并进行相关的检查。

通过评估疼痛的放射性，可以判断疼痛是否与神经根压迫或者放射性病变等有关。

4. 神经系统检查4.1 神经感觉检查：医生会评估患者的神经感觉功能，包括触觉、温度感觉和疼痛感觉等。

通过检查神经感觉的异常情况，可以判断是否存在神经病变或者神经根受压等问题。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种通过对患者进行身体检查和相关测试，以评估其骨骼系统的健康状况和功能的医学过程。

该检查旨在帮助医生诊断和治疗与骨骼系统相关的问题，如骨折、关节炎、骨质疏松等。

在进行骨科体格检查时，医生通常会采用以下步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括以往的骨折、手术、家族遗传病史等。

这有助于医生了解患者的整体健康状况和可能存在的风险因素。

2. 视觉检查：医生会观察患者的姿势、步态和体态，以寻找任何异常迹象。

例如，患者是否有异常的肢体曲度、关节肿胀或畸形等。

3. 触诊检查：医生会用手触摸患者的骨骼和关节，以检查是否存在任何异常。

医生可能会检查关节的稳定性、疼痛程度、肌肉张力等。

4. 功能测试：医生可能会要求患者进行一些特定的运动或活动，以评估其骨骼系统的功能。

例如，医生可能要求患者行走、弯曲、伸展等，以检查关节的灵活性和力量。

5. 影像学检查：在某些情况下，医生可能会要求患者进行影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI等。

这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，帮助医生做出准确的诊断。

6. 实验室检查：根据患者的具体症状和病史，医生可能会要求进行一些实验室检查，如血液测试或骨密度测量。

这些检查可以提供有关患者骨骼健康状况的进一步信息。

骨科体格检查的结果将帮助医生做出诊断并制定适当的治疗计划。

根据检查结果，医生可能会推荐使用药物治疗、物理治疗、手术等方法来管理患者的骨骼问题。

总之，骨科体格检查是一种重要的医学过程，用于评估患者的骨骼系统健康状况和功能。

通过综合分析病史、视觉检查、触诊检查、功能测试、影像学检查和实验室检查等多种方法，医生可以准确诊断和治疗与骨骼系统相关的问题。

如果您有任何与骨骼相关的症状或问题，建议及时咨询专业的骨科医生进行进一步的评估和治疗。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。

本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式和内容。

一、患者信息在进行骨科体格检查之前，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、身高、体重、联系方式等。

这些信息有助于医生对患者的整体情况有一个初步了解。

二、主诉和病史患者在就诊时通常会有一些主诉，比如关节疼痛、运动受限等。

医生需要详细问询患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等，以便更好地了解患者的病情。

三、普通体格检查1. 观察：医生首先会观察患者的站立姿式、行走姿式和步态，以及有无畸形、肿胀、红肿等症状。

2. 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括活动范围和活动的疼痛程度。

3. 感觉和神经功能：医生会检查患者的感觉功能，包括触觉、疼痛感觉和温度感觉等。

此外，医生还会进行神经功能检查，包括肌力和反射等。

四、特殊体格检查根据患者的具体症状和病史，医生可能会进行一些特殊的体格检查，如下所示：1. 关节检查：- 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括屈曲、伸展、旋转等。

- 稳定性：医生会检查患者的关节稳定性，包括先后抽动、侧向抽动等。

- 疼痛点：医生会触摸患者的关节，寻觅可能存在的疼痛点。

2. 脊柱检查：- 曲度：医生会检查患者的脊柱曲度，包括颈椎、胸椎和腰椎的曲度情况。

- 柔韧性：医生会检查患者的脊柱柔韧性，包括前屈、后伸、侧屈等。

- 疼痛点：医生会触摸患者的脊柱，寻觅可能存在的疼痛点。

3. 骨骼检查：- 整体骨骼：医生会观察患者的骨骼结构，寻觅可能存在的畸形或者异常。

- 骨折检查：医生会检查患者的骨骼是否存在骨折，包括敲击、压痛等检查方法。

4. 肌肉和软组织检查：- 肌力：医生会检查患者的肌肉力量，包括反抗力测试等。

- 肌肉张力：医生会检查患者的肌肉张力，包括松弛、紧张等。

五、辅助检查根据患者的具体情况，医生可能会建议进行一些辅助检查，以进一步评估患者的骨骼系统状况。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。

该检查主要包括患者的身体检查、病史问询、影像学检查和实验室检查等内容。

以下是对骨科体格检查的详细描述。

一、身体检查：1. 体格检查：医生会对患者进行全身检查，包括身高、体重、体温、血压等基本指标的测量，以及对患者的普通外观、步态、姿式等进行观察。

2. 骨骼检查：医生会对患者的骨骼进行检查，包括观察患者是否有畸形、肿胀、红肿等症状，以及对患者的关节活动范围进行评估。

二、病史问询：1. 疼痛史：医生会问询患者是否有骨骼疼痛的症状，包括疼痛的部位、程度、时间等。

2. 外伤史：医生会问询患者是否有过骨折、扭伤等外伤史，以及外伤的时间、原因等。

3. 病史：医生会问询患者是否有骨质疏松、关节炎等骨骼疾病的病史，以及是否有家族遗传性骨骼疾病等。

三、影像学检查：1. X射线检查：医生会根据患者的症状和体格检查结果，决定是否进行X射线检查。

X射线可以匡助医生观察骨骼的结构和形态，发现骨折、骨质疏松等问题。

2. CT扫描：对于复杂的骨骼病变，医生可能会建议患者进行CT扫描，以获取更为详细的图象信息。

3. MRI检查：对于软组织损伤或者关节疾病，医生可能会建议患者进行MRI检查，以观察软组织的情况。

四、实验室检查：1. 血常规检查：医生会建议患者进行血常规检查，以了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数等指标，以排除感染等问题。

2. 生化指标检查：医生可能会建议患者进行血清钙、磷、碱性磷酸酶等生化指标的检查，以评估患者的骨代谢功能。

3. 其他特殊检查：根据具体情况，医生可能会要求患者进行其他特殊检查，如骨密度检查、关节液分析等。

综上所述，骨科体格检查是一种全面评估患者骨骼系统健康状况的重要方法。

通过身体检查、病史问询、影像学检查和实验室检查等多个方面的综合评估，医生可以初步判断患者是否存在骨骼疾病，并制定相应的治疗方案。

如果您有任何相关症状或者需要进行骨科体格检查，请及时就医并咨询专业医生的建议。

骨科常见专科体格检查

骨科常见专科体格检查脊柱1.Eaton试验（臂丛神经牵拉试验）：检查者一手放于头部病侧，另一手握住患肢的腕部，沿反方向牵拉，如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。

阳性提示颈椎病存在或臂丛损伤、前斜角肌综合征。

2.Spurling试验（颈椎间孔挤压试验）:病人取坐位，头后仰微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。

阳性提示颈椎病存在。

3.Neri试验（拾物试验）：患儿于地上拾物，患儿屈膝屈髋而不弯腰为阳性，表示患儿脊柱有功能障碍，多半为脊柱结核。

segue sign（直腿抬高试验，拉赛格征）：患者仰卧，两腿伸直，分别作直腿抬高动作，然后再被动抬高。

正常时脊神经有4mm滑移，两下肢同样抬高70-90度以上并无疼痛。

若一侧下肢抬高幅度降低，不能继续抬高，同时又有下肢放射性疼痛则为阳性，说明有坐骨神经根受压现象，提示腰椎间盘突出症。

5.Bragard sign（直腿抬高背屈踝试验，布瑞嘎附加试验、西卡(Sicads )征、西盖尔(Cukaps )试验：同上述直腿抬高试验，直腿抬高到最大限度但尚未引起疼痛的一点，在患者不注意的情况下，突然将足背屈，此时坐骨神经受到突然地牵拉更为紧张，而引起患肢后侧放射性的剧烈疼痛即为阳性，提示腰椎间盘突出症。

6.股神经牵拉试验，又称瓦色曼（Wasserman）征：患者俯卧位，健侧下肢子安伸直，患侧膝关节屈曲90度，医生一手固定骨盆，另一只手握住患者踝关节向上提拉，使髋关节处于过伸位，大腿前方疼痛为阳性，一般怀疑在腰部高位的L2/3；L3/4椎间盘突出。

7.Hoffmann sign（弹指反射征）：患者腕略伸，指微屈。

检查者以左手托住病人腕部，右手拇、示二指挟住其中指，用拇指快速地向掌侧弹拔其指甲。

阳性者，各指向掌侧屈曲。

表示上运动神经元损害。

8.巴彬斯基（Babinski）征：用钝性物或骨针划足底外缘，由后向前直到母趾下，引起母趾背屈，其余各趾呈扇形分开，并向跖屈为阳性，仅母趾背屈为弱阳性，此试验用于检查锥体束损害。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项用于评估患者骨骼系统健康状况的临床检查方法。

通过对患者的体格进行详细的观察和测量，医生可以判断患者是否存在骨骼相关的问题，并制定相应的治疗方案。

下面将详细介绍骨科体格检查的步骤和相关指标。

1. 体格观察：首先，医生会观察患者的站立姿势、行走方式和身体对称性。

他们会检查患者是否有明显的脊柱侧凸或前屈，是否有异常的步态或行走困难等。

此外，医生还会观察患者的肌肉发育情况，是否有肌肉萎缩或肿胀等症状。

2. 关节活动度测量：医生会对患者的关节进行活动度测量，以评估关节的灵活性和功能。

常见的关节包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。

医生会让患者进行各个关节的主动和被动运动，记录相关数据，并与正常范围进行比较。

3. 脊柱检查：医生会对患者的脊柱进行检查，以评估脊柱的曲度和稳定性。

他们会观察患者的脊柱侧弯、前凸或后凸等异常情况，并进行相应的测量。

医生还会检查患者的颈椎和腰椎的活动度，并检查是否存在脊柱压痛或脊柱畸形等症状。

4. 肌力测试：医生会对患者的肌力进行测试，以评估肌肉的力量和功能。

常见的肌力测试方法包括手握力测试、屈膝肌力测试、踝背屈肌力测试等。

医生会根据测试结果评估患者的肌肉功能，并判断是否存在肌肉无力或肌肉萎缩等问题。

5. 感觉检查：医生会对患者的感觉进行检查，以评估神经系统的功能。

他们会检查患者的触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉等。

医生会用一些简单的测试方法，如针尖刺激、热敷和冷敷等，来评估患者的感觉反应和神经传导功能。

6. 特殊测试：根据需要，医生还可能进行一些特殊的测试来评估患者的骨骼系统健康状况。

例如，医生可能会进行X射线检查、CT扫描或MRI等影像学检查，以获取更详细的骨骼结构信息。

此外，医生还可能进行骨密度检查、骨扫描或关节液检查等特殊检查，以评估患者的骨质疏松、关节炎或关节炎等特定问题。

总结：骨科体格检查是一项用于评估患者骨骼系统健康状况的重要检查方法。

常用骨科体格检查

经常应用特别检讨【1 】颈部检讨颈椎间孔挤压实验：患者坐位,检讨者双手手指互相嵌夹相扣,以手掌面压于患者头顶部或者前额部,两前臂掌侧夹于患者头两侧呵护,不使头颈歪斜,同时向患侧或健侧愚昧颈椎,也可以前屈后伸,若消失颈部或上肢放射痛加重,即为阳性.多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘凸起症.该实验是使椎间孔变窄,从而加重对颈神经根的刺激,故消失痛苦悲伤或放射痛.侧屈椎间孔挤压实验(Spurling test)：患者取坐位,头稍后仰并向患侧愚昧,下颌转向健侧,检讨者双手放在患者头顶向下挤压.如引起颈部痛苦悲伤,并向患侧手部放射即为阳性.最罕有于C5椎间盘凸起症,此时痛苦悲伤向拇指.手及前臂放射.疑惑有颈椎结核或不稳固性骨折者,为防止脊髓毁伤,最好不做此实验.后仰椎间孔挤压实验(Jackson test)：患者取坐位,头稍后仰,检讨者双手交叉放在患者头顶上,再向下方挤压.如引起颈部痛苦悲伤,并向患侧上肢放射,即为阳性.阳性成果见于颈椎病.疑惑有颈椎结核或不稳固性骨折者,为防止脊髓毁伤,最好不做此实验.颈椎间孔分别实验：检讨者一手托住患者颏下部,另一手托住枕部,然后逐渐向上牵引头部,如患者觉得颈部和上肢的痛苦悲伤减轻,即为阳性.该实验可以拉开狭小的椎间孔,削减颈椎小关节四周关节囊的压力,缓解肌肉痉挛,削减神经经根的挤压和刺激,从而减轻痛苦悲伤.椎动脉扭曲实验：用于检讨椎动脉型颈椎病,患者坐位.头颈放松,检讨者站在患者死后,双手抱住患者头枕两侧,将患者头向后仰的同时转向一侧,若消失眩晕则为阳性.头顶部扣击实验:患者危坐,大夫一手平按患者头顶,用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背,假如患者感到颈部痛苦悲伤不适或者向上肢串痛.麻痹.为阳性.检讨颈椎病或颈椎毁伤.疑惑颈椎毁伤时,头顶部叩击力及挤压力不宜过重,以免加重毁伤.屈颈实验：用于检讨脊髓型颈椎病,患者平卧,上肢置于躯干两侧,下肢伸直,令患者昂首屈颈,若消失高低肢放射性麻痹则为阳性.吞咽实验：患者坐正,嘱患者作吞咽动作,如消失吞咽艰苦或颈部痛苦悲伤为阳性.假如患者能准确说出常日吞咽食物时有痛苦悲伤,也是阳性体征.经常应用于检讨颈部病变是否影响吞咽活动.臂丛神经牵拉实验：患者坐位,头微屈,检讨者立于患者被检讨侧,一手推头部向对侧,同时另一手握该侧腕部作相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢消失放射痛.麻痹,则为阳性.多见于神经根型颈椎病患者.阿德森实验(Adson)*：患者坐位,用手指触摸患者的桡动脉,同时将其上肢外展后伸并外旋,然后嘱患者深吸气并把头手下颌向患侧扭转,若消失桡动脉搏动削弱或消掉并消失颈.肩.背疼为阳性.罕有于颈肋.前斜角肌分解症及胸廓出口分解征,也见于颈椎病.颈髓肿瘤及颈部肿瘤引起的臂丛神经受压.需加以辨别挺胸实验：医者摸及患肢的桡动脉,嘱患者立正尽量将肩部转向后下方作挺胸动作,若桡动脉搏动削减或消掉即为阳性.罕有于检讨胸廓出口分解征.上肢过度外展实验：医者摸及患肢的桡动脉,并将患肢主动充特别展,若桡动脉搏动削减或消掉者为阳性.上肢外展握拳实验：嘱患者将两侧上肢外展90°并旋外,双手作持续快速握拳,睁开动作.如患侧上肢敏捷自远端向近侧消失痛苦悲伤.无力.主动下落;而健侧不消失症状,保持1分钟以上者,为阳性.检讨胸廓出口分解征.上肢过度下牵实验：嘱患肢扶携提拔重物,或向下牵拉患肢,患肢消失麻痛或紫暗发凉等神经.血管症状者为阳性.罕有于检讨胸廓出口分解征.肩部特别检讨搭肩实验：又称杜加(Dugas)征.将患肢肘关节愚昧,患肢手搭在对侧肩部肘关节能切近胸壁为正常.若肘关节不克不及接近胸壁,或肘关节切近胸壁时而患肢手不克不及搭在对侧肩部,或两者均不克不及,为阳性征.暗示肩关节脱位.直尺实验：正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧.用直尺贴在上臂的外侧,下端接近肱骨外上髁,上端如能与肩峰接触则为阳性征,暗示肩关节脱位.肩外展痛苦悲伤弧实验：在肩外展60—120°规模内时,因冈上肌腱与肩峰下摩擦,肩部消失痛苦悲伤为阳性征,这一特定区域内的痛苦悲伤称为痛苦悲伤弧.见于冈上肌腱炎.冈上肌腱断裂实验：在肩外展30°--60°规模内时,三角肌用力压缩,但不克不及外展举起上臂,越外展用力,肩越高耸.但主动外展到此规模以上,患者能主动举起上臂.最初主动外展障碍为阳性征,提醒冈上肌腱断裂.肱二头肌腱抗阻实验：患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作,引起肱骨结节间沟部位痛苦悲伤为阳性征.见于肱二头肌长头腱鞘炎.落臂实验：患者取立位,先将患上肢伸直,主动外展至90°,去除大夫的帮忙,令其迟缓地放下上肢.如不克不及慢慢地放下上肢,而消失忽然直落到体侧则为本实验阳性.检讨肩肌腱袖决裂.肘部特别检讨肘三角：正常的肘关节在完整伸直时,肱骨外上髁.内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上.肘关节愚昧90°时,三个骨突形成一个等腰三角形,称为肘三角.肘关节脱位时,此三角点关系转变.用于肘关节脱位的检讨,和肘关节脱位与肱骨髁上骨折的辨别.腕伸肌重要实验：患者肘关节伸直,前臂旋前位,作腕关节的主动愚昧,引起肱骨外上髁处痛苦悲伤者为阳性征,见于肱骨外上髁炎.前臂实验：1.患者与医者对面而坐,上肢向前伸直.2.大夫一手握住肘部,一手握腕部并使前臂内收,握肘部的手推肘关节向外,如有外侧副韧带断裂,则前臂可消失内收活动.若握腕部的手使前臂外展,而拉肘关节向内,消失前臂有外展活动,则为内侧副韧带毁伤,均为本实验阳性.检讨肘关节侧副韧带毁伤.腕部特别检讨握拳尺偏实验：又称芬克斯坦(Finkeisten)征.患者拇指愚昧握拳,将拇指握于掌心内．然后使腕关节主动尺偏,引起桡骨茎突处显著痛苦悲伤为阳性征,见于桡骨茎突狭小性腱鞘炎.腕三角软骨挤压实验：腕关节位于中立位;然后使腕关节主动向尺侧偏斜并纵向挤压,若消失下尺桡关节痛苦悲伤为阳性征,见于腕三角软骨毁伤.尺骨茎突骨折.屈腕实验：医者手握患者腕部,拇指按压在腕横纹处,同时嘱患腕愚昧,若患手麻痛加重,并放射到中指食指,即为阳性.暗示患腕管分解症.捏--握征：嘱患手拇指与食指尖对捏并成环形.如能成环形者为阴性,如不克不及成环形而成鸡头状者为阳性.检讨有否骨间掌侧神经卡压分解征.胸部检讨胸廓挤压实验：检讨者两手分别置于被检讨者胸骨和胸椎处,前后挤压胸廓,在将两手分别放置在胸廓两侧,向中心挤压,可引起被检讨者骨折处激烈痛苦悲伤,称胸廓挤压实验阳性.腰部检讨拾物实验：让小儿站立,嘱其捡起地上物品.正常小儿可以两膝微屈,哈腰拾物;若腰部有病变,可见屈髋屈膝,腰部挺直.一手扶膝下蹲,一手拾地上的物品,此为该实验阳性.经常应用于检讨儿童脊柱前屈功效有无障碍.俯卧背伸实验：患儿俯卧.双下肢并拢,医者双手提起双足,使腰部过伸,正常着,脊柱呈弧形后伸状况.如有病变则：大腿和骨盆与腹壁同时分开床面,脊柱呈强直状况.屈膝屈髋实验（仰卧屈髋实验）：患者仰卧位,双腿挨近,嘱其尽量愚昧髋.膝关节,检讨者也可两手推膝使髋.膝关节尽量愚昧,使臀部分开床面,腰部主动前屈,若腰骶部产生痛苦悲伤,即为阳性.若行单侧髋.膝愚昧实验,患者一侧下肢伸直,检讨者用同样办法,使另侧髋.膝关节尽量愚昧,则腰骶关节和骶髂关节可随之活动,如有痛苦悲伤即为阳性.暗示有闪筋扭腰.劳损,或者有腰椎椎间关节.腰骶关节或者骶髂关节等病变.但腰椎间盘凸起症患者该实验为阴性.直腿举高实验：患者仰卧位,两下肢伸直挨近,检讨者用一手握患者踝部,一手扶膝保持下肢伸直,逐渐举高患者下肢,正常者可以举高70°- 90°而无任何不适感到;若小于以上角度即感该下肢有传导性痛苦悲伤或麻痹者为阳性.多见于坐骨神经痛和腰椎间盘凸起症患者.直腿举高增强实验（足背屈实验）：若将患者下肢直腿举高到开端产生痛苦悲伤的高度,检讨者用一手固定此下肢保持膝伸直,另一手背伸患者踝关节,放射痛加重者为直腿举高踝背伸实验(亦称“增强实验”)阳性.该实验用以辨别是神经受压照样下肢肌肉等原因引起的抬腿痛苦悲伤.健侧直腿举高实验：医者作健侧直腿举高动作,如患侧下肢消失坐骨神经放射痛为阳性.检讨腰椎间盘凸起症.屈颈实验：可让患者平卧,四肢天然放平,检讨者一手托于患者枕部,另一手按于患者胸前.渐渐将患者颈部愚昧,若可以或许激发患者腰痛及下肢放射痛,即为阳性.此实验道理是：屈颈使枕部分开床面,可令脊髓上升２cm阁下,并使硬膜及神经根受到牵拉,加重了已经产生病变的神经根的重要程度.坐位屈颈(Lindner)实验：患者坐位,双腿伸直,然后颈部前屈,如消失下肢放射性痛苦悲伤,或患者为减轻牵拉痛而不自立屈膝,即为阳性.阳性见于椎间盘凸起症或坐骨神经受压.仰卧挺腹实验：经由过程增长椎管内压力,刺激神经根产生痛苦悲伤,以诊断椎间盘凸起症,具体操纵分4个步调.第1步：病人仰卧,双手放在腹部或身材两侧,以头枕部和双足跟为出力点,将腹部及骨盆用力向上挺起,若患者感到腰痛及患侧传导性腿痛即为阳性.若传导性腿痛不显著,则进行下一步检讨.第2步：患者保持挺腹姿态,先深吸气后暂停呼吸,用力鼓气,直至脸面潮红约30秒钟阁下,如有传导性腿痛即为阳性.第3步：在仰卧挺腹姿态下,用力咳嗽,如有传导性腿痛即为阳性.第4步：在仰卧挺腹姿态下,检讨者用手轻压双侧颈内静脉,若消失患侧传导痛即为阳性.股神经牵拉实验：对高位腰椎间盘凸起有意义.病人俯卧,患侧膝关节愚昧,上提小腿,使髋关节处于过伸位,消失大腿前方痛即为阳性.在腰2～3和腰3～4椎间盘凸起为阳性,而腰4～5腰5骶1此实验为阴性.Schober实验：令患者竖立,在背部正中线髂嵴程度作一标识表记标帜为零,向下5cm作标识表记标帜,向上10cm再作另一标识表记标帜,然后令患者哈腰(双膝保持竖立)测量两个标识表记标帜间距离,若增长少于4cm即为阳性.阳性解释腰椎活动度降低,见于强直性脊柱炎中晚期.骨盆部特别检讨骨盆挤压与分别实验：患者仰卧位,大夫用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘,向内相对挤压为挤压实验;两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧,向外下方作分别按压称为分别实验.若引起毁伤部位痛苦悲伤加剧则为阳性征,罕有于骨盆环的骨折.骶髂关节分别实验：又称“4”字实验.患者仰卧位,患侧下肢屈膝屈髋,将患侧下肢外踝放于对侧膝上,作盘腿状.大夫一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧的膝部向外侧挤压,若骶髂关节有病变,则消失该处的痛苦悲伤,为阳性征.同样的办法再检讨对侧.作此实验应先清除髋关节的病变.床边实验：又称盖氏兰(Gaensien)征.患者仰卧位,患者靠床边,臀部稍凸起床沿,大腿下垂.健侧下肢屈膝屈髋,切近腹壁,患者双手抱膝以固定腰椎.大夫—手扶住髂骨棘以固定骨盆,另一手用力下压于床边的大腿,使髋关节尽量后伸.若骶髂关节产生痛苦悲伤则为阳性征,解释骶髂关节病变.斜扳实验：患者仰卧,健侧腿伸直,患侧腿屈髋,屈膝各90 °,医者一手扶住膝部,一手按住同侧肩部,然后用力使大腿内收,并向下按膝部,如骶髂关节痛苦悲伤为阳性.单髋后伸实验：患者俯卧,两下肢并拢伸直,医者一手按住骶骨中心部,另一手肘部托住患侧大腿下部,用力向上抬起患肢,使之过度后伸,如骶髂关节痛苦悲伤为阳性.检讨骶髂关节有否病变髋外展外旋实验,又称“4”字实验：患者仰卧位,被检讨一侧下肢膝关节愚昧,髋关节愚昧.外展.外旋,将足架在另一侧膝关节上,使双下肢呈“4”字形.检讨者一手放在愚昧的膝关节内侧,另一手放在对侧髂前上棘前面,然后两手向下按压,如被检讨侧骶髂关节处消失痛苦悲伤即为阳性.解释有骶髂关节病变.并腿屈髋实验：患者仰卧,医者握踝部,使双下肢并拢,并主动作直腿屈髋动作,若小于60°者为阳性.检讨臀肌挛缩症坐位交腿实验：嘱患者坐位,交叉双腿,不克不及完成者为阳性.检讨臀肌挛缩症.Ober征：患者侧卧,健侧鄙人,并使髋膝呈愚昧状.检讨者一手固定骨盆,另手握住患肢踝部,使膝关节愚昧90 °状,之后屈髋.外展再伸直.此时放松握踝的手,使患肢天然落下,正常人应落在健肢之后方,如不克不及落下（或落在健肢的前方）,则为阳性.检讨髂胫束挛缩.髋部特别检讨髋关节愚昧挛缩实验：又称托马斯(Thomas)征.患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量愚昧,大腿切近腹壁,使腰部接触床面,以清除腰前凸增长的代偿感化.再让其伸直患侧下肢,若患肢随之跷起而不克不及伸直平放于床面,即为阳性征.解释该髋关节有愚昧挛缩畸形,并记载其愚昧畸形角度.髋关节过伸实验：又称腰大肌孪缩实验.患者俯卧位,患侧膝关节愚昧90°,大夫一手握其踝部将下肢提起,使髋关节过伸.若骨盆亦随之抬起．即为阳性征.解释髋关节不克不及过伸.腰大肌脓肿及早期髋关节结核可有此体征.单腿自力实验：又称屈德伦堡(Trendeienburg)征.此实验是检讨髋关节承重机能.先让患者健侧下肢单腿自力,患侧腿抬起,患侧臀邹襞(骨盆)上升为阴性.再让患侧下肢单腿自力,健侧腿举高,则可见健侧臀皱襞(骨盆)降低,为阳性征.标明持重侧的髋关节不稳或臀中.小肌无力.任何使臀中肌无力的疾病均可消失阳性征.下肢短缩实验：又称艾利斯(Allis)征.患者仰卧,双侧髋.膝关节愚昧,足跟平放于床面上,正常两侧膝极点等高.若一侧较另一侧低即为阳性征.标明股骨或胫腓骨短缩或髋关节脱位.千里镜实验：又称套迭征.患者仰卧位,大夫一手固定骨盆,另一手握患侧腘窝部,使髋关节稍愚昧,将大腿纵向高低推拉,若患肢有高低移动感即为阳性征.标明髋关节不稳或有脱位,经常应用于小儿髋关节先本性脱位的检讨.蛙式实验：患儿仰卧,将双侧髋膝关节愚昧90°位,再作双髋外展外旋动作,呈蛀式位.若一侧或双侧大腿不克不及平落于床面,即为阳性征,标明髋关节外展受限.用于小儿先本性髋脱位的检讨.Ortolani征：患儿平卧,患肢屈髋.屈膝.检讨者一手握膝部渐渐外展,另手拇指置于腹股沟下方偏内,余下四指抵住大粗隆,并逐渐向下加压.如觉得滑动声,并有弹跳,则暗示该关节脱位.如再让髋关节内收,又消失滑动及向外弹跳,暗示股骨头又脱位,此即阳性.股骨头地位的测量内拉通线又称髂坐结节联线.患者仰卧位,髋关节愚昧45－60°,由髂前上棘至坐骨结节整齐联线,正常时此线经由过程大粗隆顶部.若大粗隆顶部在该线的上方或下方,都标明有病理变更.布莱安三角患者仰卧位,自髂前上棘与床面作一垂线,自信粗隆极点与垂直线作一程度线,再自髂前上棘与大租隆极点之间连一向线,组成一向角三角形.比较两侧三角形的底边长度,若一侧变短,标明该侧大租隆向上移位.休梅克线患者仰卧位,双下肢伸直于中立位,两侧髂前上棘在一平面,从两侧髂前上棘与大粗隆极点分别连一向线,正常时两线延伸交于脐或脐上中线.若一侧大粗隆上移．则延伸线订交于脐下且偏离中线.膝部特别检讨浮髌实验：患肢伸直,大夫一手虎口对着髌骨上方,手掌压在髌上囊,使液体流入关节腔,另一手示指以垂直偏向按压髌骨,若感到髌骨浮动,并有撞击股骨髁部的感到,即为阳性征,标明关节内有积液.抽屉实验：又称推拉实验.患者仰卧,屈膝90°,足平放于床上,大夫坐于患肢足前方,双手握住小腿作前后推拉动作.向前活动度增大标明前交叉韧带毁伤,向后活动度增大标明后交叉韧带毁伤,可作两侧比较检讨.挺髌实验：患侧下肢伸直,大夫用拇.示指将髌骨向远端推压,嘱病人用力压缩股四头肌．若引起髌骨部痛苦悲伤为阳性征.罕有于髌骨软骨软化症.盘旋挤压实验：又称麦克马瑞(Mc·Murry)征.患者仰卧,患腿愚昧,大夫一手按在膝上部,另一手握住踝部,使膝关节极端愚昧,然后作小腿外展.内旋．同时伸直膝关节,如有弹响和痛苦悲伤为阳性征,标明外侧半月板毁伤,反之,作小腿内收.外旋同时伸直膝关节消失弹响和痛苦悲伤,标明内侧半月板毁伤.研磨提拉实验：又称阿波来(APley)征.患者仰卧,膝关节愚昧90.,大夫用小腿压在患者大腿下端后侧作固定,在双手握住足跟沿小腿纵轴偏向施加压力的同时作小腿的外展外旋或内收内旋活动,如有痛苦悲伤或有弹响,即为阳性征,标明外侧或内侧的半月板毁伤;提起小腿作外展外旋或内收内旋活动而引起痛苦悲伤,暗示外侧副韧带或内侧副韧带毁伤.侧卧屈伸实验：又称重力实验.患者侧卧,被检讨肢体在上.大夫托住病人的大腿,让其膝关节作伸屈活动,若消失弹响,标明内侧半月板毁伤;若膝关节外侧痛苦悲伤暗示外侧副韧带毁伤.同样的办法,被检讨的肢体鄙人作伸屈活动,消失弹响为外侧半月板毁伤,消失膝关节内侧痛苦悲伤为内侧副韧带毁伤.侧副韧带毁伤实验：又称为膝关节分别实验.侧位活动实验.患者伸膝,并固定大腿,检讨者用一只手握踝部,另一手扶膝部,作侧位活动检讨内侧或外侧副韧带,如有毁伤,检讨牵扯韧带时,可以引起痛苦悲伤或平常活动.半月板重力实验：检讨外侧半月板时,取患侧卧位,将患侧大腿垫高,使小腿分开床面,嘱患者作膝关节的屈伸活动,如膝外侧产生痛苦悲伤或消失弹响为阳性.用同样办法,健侧卧位可以作内侧半月板检讨和健肢的比较检讨.检讨有否半月板毁伤或盘状半月板.交锁征：患者取坐位或仰卧位,嘱患者作患肢膝关节屈伸活动数次,若忽然关节消失痛苦悲伤,不克不及屈伸为阳性.检讨有否半月板毁伤.髌骨研磨实验：挤压髌骨,或者高低阁下滑动髌骨时有光滑感和磨嚓音,并伴随痛苦悲伤不适,或者一手尽量的将髌骨推向一侧,另一手直接按压髌骨,若髌骨后消失痛苦悲伤,均为阳性.髌骨软化症.单腿下蹲实验：患肢单腿站立,逐渐下蹲时消失膝软,膝痛为阳性,髌下消失磨擦音亦为阳性.检讨髌骨软化症.膝过伸实验：患者仰卧,膝关节伸直平放.医者一手握伤肢踝部,另一手按压膝部,使膝关节过伸,髌下脂肪垫处有痛苦悲伤,即为阳性.检讨髌下脂肪垫毁伤.髌腱松懈压痛实验：患者仰卧,膝伸直.医者一手拇指放在内膝眼或外膝眼处,另一手掌根放在前一拇指指背上,放松股四头肌（髌腱松懈）,逐渐用力向下压拇指,压处有显著痛苦悲伤感.再令患者压缩股四头肌,反复以上动作,且压力相等,若消失痛苦悲伤减轻者为阳性.检讨髌下脂肪垫毁伤.踝与足部检讨捏小腿三头肌实验：患者坐位,足垂床边,医者用手捏挤小腿三头肌肌腹,假如引起足踝跖曲,为阴性,假如无足踝跖曲为阳性.检讨跟腱是否断裂.跟腱挛缩实验：患者坐位,如膝关节愚昧,跖屈畸形为比目鱼肌挛缩.如膝关节伸直,足跖屈畸形,为腓肠肌挛缩.如膝伸直或愚昧位均消失跖屈畸形,为双肌挛缩.检讨跟腱挛缩是由比目鱼肌挛缩所致,照样腓肠肌挛缩所致.前足横挤实验：医者用手握住患足前足部横向用力加压,若消失激烈痛苦悲伤为阳性.检讨跖骨骨折.跟轴线测量：患者站立位,作跟腱纵轴线和跟骨纵轴线.若两条线重叠为阴性,若两线成角为阳性.检讨有否足内翻或外翻畸形.足弓指数测定：足平放在地板上,测量足跟到第二足趾尖的长度为足长度,足最高处至地板的距离为足弓高度.正常指数=足弓高度×100/足长度≈29～31指数小于29为扁平足,大于31为高金莲.检讨足弓是否正常.足内.外翻实验：将踝关节内翻引起外侧痛苦悲伤,暗示外侧副韧带毁伤;踝关节外翻引起内侧痛苦悲伤,暗示内侧副韧带毁伤.。

骨科体格检查

骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。

通过对患者的身体进行细致的观察和检查，医生可以了解到患者是否存在骨骼相关的问题，以便进行进一步的诊断和治疗。

本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。

一、外观检查1.1 头部和颈部在骨科体格检查中，首先需要检查患者的头部和颈部。

医生会观察患者的头颅是否对称，有无畸形或肿胀。

同时，还会检查颈部的活动度和颈椎的稳定性。

1.2 脊柱和胸廓接下来，医生会对患者的脊柱和胸廓进行检查。

医生会观察脊柱的曲度和对称性，检查是否存在脊柱侧弯或前后凸畸形。

此外，医生还会检查胸廓的对称性和活动度，以评估患者的呼吸功能。

1.3 四肢和关节在外观检查的最后一步，医生会对患者的四肢和关节进行检查。

医生会观察四肢的长度和对称性，检查是否存在肢体畸形或肿胀。

同时，医生还会检查关节的活动度和稳定性，以评估患者的关节功能。

二、活动度检查2.1 脊柱活动度在骨科体格检查中，医生会对患者的脊柱活动度进行评估。

医生会让患者进行前屈、后伸、左右旋等动作，观察患者的脊柱活动度和是否存在疼痛或限制。

2.2 关节活动度除了脊柱活动度，医生还会检查患者各个关节的活动度。

医生会让患者进行关节的屈曲、伸展、旋转等动作，以评估关节的活动范围和是否存在异常。

2.3 肌肉力量在活动度检查的最后一步，医生会评估患者的肌肉力量。

医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作，以评估肌肉的力量和是否存在肌肉无力的情况。

三、神经系统检查3.1 感觉检查在骨科体格检查中，医生会对患者的感觉进行检查。

医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的皮肤，观察患者是否能感受到刺激，并询问患者感觉是否正常。

3.2 运动检查除了感觉检查，医生还会对患者的运动进行评估。

医生会让患者进行一系列的运动动作，观察患者的协调性和运动是否正常。

3.3 腱反射检查在神经系统检查的最后一步，医生会对患者的腱反射进行检查。

医生会用锤子轻轻敲击患者的肌腱，观察患者的反应和腱反射是否正常。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项用于评估患者骨骼健康状况的医学检查。

通过骨科体格检查，医生可以了解患者的骨骼结构、功能以及可能存在的异常情况，从而提供针对性的治疗建议和预防措施。

一、患者信息在进行骨科体格检查之前，医生首先需要记录患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。

这些信息有助于医生评估患者的骨骼发育情况以及可能存在的风险因素。

二、病史询问医生会与患者进行病史询问，了解患者是否有过骨折、关节疾病、骨质疏松等相关疾病的既往史。

同时，医生还会询问患者是否有家族史中存在与骨骼相关的疾病，如骨质疏松、骨肿瘤等。

这些信息可以帮助医生评估患者的骨骼健康状况，判断是否需要进一步的检查和治疗。

三、外观检查骨科体格检查的第一步是外观检查。

医生会观察患者的站立姿势、行走方式和身体对称性等。

同时，医生还会检查患者的肌肉发育情况、关节形态以及可能存在的畸形或肿胀等。

这些观察可以帮助医生初步了解患者的骨骼状况，并进一步指导后续的检查和诊断。

四、关节活动度评估医生会对患者的关节进行活动度评估。

通过检查患者的关节活动范围，医生可以判断关节是否存在僵硬、受限或疼痛等情况。

常见的关节活动度评估包括屈曲、伸展、旋转等动作。

这些评估有助于医生判断患者是否存在关节疾病或功能障碍。

五、神经系统检查骨科体格检查中，医生还会对患者的神经系统进行评估。

医生会检查患者的感觉、力量和反射等。

通过神经系统检查，医生可以了解患者是否存在神经损伤或神经功能障碍，从而进一步指导治疗方案的制定。

六、特殊检查根据患者的具体情况，医生可能会进一步进行一些特殊检查，以更全面地评估患者的骨骼健康状况。

常见的特殊检查包括：1. X射线检查：用于评估骨骼结构和骨骼畸形情况。

2. 骨密度检查：用于评估骨质疏松症的程度。

3. CT扫描或MRI检查：用于评估骨骼和关节的详细结构。

4. 血液检查：用于评估患者的骨代谢情况，如钙、磷等指标。

七、诊断和治疗建议根据骨科体格检查的结果，医生会对患者进行诊断，并提出相应的治疗建议。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。

该检查通常由骨科医生或者其他专业医务人员完成，旨在检测和诊断骨骼相关的问题，包括骨折、骨质疏松、关节炎等。

在进行骨科体格检查之前，医生通常会与患者进行初步的面诊，了解患者的病史、症状以及其他相关信息。

接下来，医生会进行详细的体格检查，以下是普通的骨科体格检查项目：1. 步态检查：医生会观察患者行走时的姿式和步态，检查是否有任何异常。

例如，患者是否有跛行或者踝关节异常等。

2. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括感觉、反射和肌力。

这有助于评估是否存在神经损伤或者神经疾病。

3. 关节活动度检查：医生会检查患者各个关节的活动度，以评估关节的灵便性和功能。

这包括检查肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。

4. 脊柱检查：医生会检查患者的脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎。

这有助于评估脊柱的姿式、弯曲和任何异常。

5. 骨骼触诊：医生会用手触摸患者的骨骼，检查是否有任何异常。

例如，是否有骨折、肿块或者畸形等。

6. 疼痛评估：医生会问询患者是否有任何疼痛感觉，并了解疼痛的性质、强度和持续时间等。

这有助于评估可能存在的疼痛原因。

7. 影像学检查：在完成体格检查后，医生可能会要求患者进行进一步的影像学检查，如X射线、CT扫描或者MRI等。

这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，匡助医生做出准确的诊断。

总结来说，骨科体格检查是通过面诊、触诊和运动检查等方式，评估患者骨骼系统的健康状况。

这项检查可以匡助医生发现和诊断骨骼相关的问题，为患者提供准确的治疗方案。

如果您有任何骨骼相关的症状或者问题，建议及时咨询专业的骨科医生进行检查和治疗。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的骨骼系统的健康状况。

通过对患者的身体进行全面的检查和评估，医生可以诊断和治疗各种骨科疾病和损伤，如骨折、关节炎、脊柱畸形等。

一、患者信息收集在进行骨科体格检查之前，医生首先需要收集患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

这些信息有助于医生了解患者的基本情况，并为后续的检查和治疗提供参考。

二、病史询问医生会详细询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物使用史等。

这些信息对于判断患者目前的骨骼健康状况以及制定合理的治疗方案非常重要。

三、主诉和症状评估患者通常会向医生提出主诉，即他们目前所感受到的不适或症状。

医生会仔细询问患者的主诉，并进行相关的症状评估，如疼痛的程度、持续时间、疼痛的性质等。

这些信息有助于医生了解患者的病情，并为后续的检查和治疗提供指导。

四、体格检查4.1 观察医生会首先进行观察，包括观察患者的姿势、步态、体态等。

观察可以帮助医生发现明显的异常，如畸形、肿胀、皮肤变化等。

4.2 感觉功能检查医生会进行感觉功能检查，以评估患者的神经系统功能。

这包括触觉、疼痛感觉、温度感觉等的检查。

医生会使用一些简单的方法，如轻轻触摸、针刺等，来评估患者的感觉功能是否正常。

4.3 关节活动度检查医生会评估患者的关节活动度。

通过让患者进行一系列的关节运动，医生可以判断关节的活动范围是否正常，是否存在僵硬或受限等情况。

4.4 肌力检查医生会进行肌力检查，以评估患者的肌肉力量。

通过让患者进行一些特定的动作，如屈伸、抓握等，医生可以判断患者的肌肉力量是否正常。

4.5 骨骼结构检查医生会进行骨骼结构检查，以评估患者的骨骼结构是否正常。

这包括观察患者的骨骼形态、骨骼畸形等。

医生可能会使用X射线、CT扫描等影像学检查来获取更详细的信息。

五、辅助检查在进行骨科体格检查的基础上，医生可能会根据需要进行一些辅助检查，以获取更全面的信息。

这包括X射线、CT扫描、核磁共振等影像学检查，以及血液检查、骨密度检查等实验室检查。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。

通过对患者的身体各个部位进行观察、触诊、运动检查和特殊测试，医生可以了解患者的骨骼结构、关节功能和肌肉力量等情况，从而判断是否存在骨骼疾病或者损伤。

1. 检查目的：骨科体格检查的主要目的是评估患者的骨骼系统健康状况，包括骨骼结构、关节功能和肌肉力量等方面。

通过检查，可以匡助医生确定患者是否存在骨骼疾病或者损伤，并制定相应的治疗方案。

2. 检查流程：（1）患者信息登记：医生会问询患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等，并了解患者的主诉和病史。

（2）全身观察：医生会对患者进行全身观察，注意患者的体型、姿式、步态等是否异常。

（3）局部观察：医生会对患者的特定部位进行观察，如颈部、背部、腰部、骨盆、四肢等，检查是否存在肿胀、红肿、畸形等症状。

（4）触诊检查：医生会用手触摸患者的特定部位，检查是否存在压痛、肌肉紧张、关节稳定等情况。

（5）运动检查：医生会要求患者进行一系列特定的运动，以评估关节的活动范围、稳定性和疼痛情况。

（6）特殊测试：根据需要，医生可能会进行一些特殊的测试，如X线检查、CT扫描、MRI等，以获取更详细的骨骼结构信息。

3. 检查项目：（1）骨骼结构：检查患者的身高、体重、骨骼畸形、骨折等情况。

（2）关节功能：评估患者的关节活动范围、关节稳定性和关节疼痛情况。

（3）肌肉力量：通过观察患者的肌肉形态和进行一些特定的力量测试，评估患者的肌肉力量和功能。

（4）神经功能：检查患者的感觉和运动神经功能，以评估是否存在神经损伤或者疾病。

（5）特殊测试：如X线检查、CT扫描、MRI等，用于获取更详细的骨骼结构信息。

4. 检查结果分析：医生会根据患者的体格检查结果，结合患者的病史和其他辅助检查结果，进行综合分析和判断。

根据分析结果，医生可以确定患者是否存在骨骼疾病或者损伤，并制定相应的治疗方案。

总结：骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。

骨科常用体格检查项目和意义

骨科常用体格检查项目和意义脊柱特殊体检1．上臂牵拉试验(臂丛神经牵拉试验)Eaton sign：检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。

此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛、麻木感，为阳性，见于颈椎病。

2．椎间孔挤压试验(压头试验)Spurling sign：患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射为阳性，见于颈椎病。

3．直腿抬高试验Lasegue sign及加强试验Bragard sign：患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。

正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60度～70度始感腘窝不适。

本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少，抬高到60度以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。

其阳性率约为90%。

在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。

4．健肢抬高试验(Fajersztajn征)：直腿抬高健侧肢体时，健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动。

从而使患侧神经根也随之向下移动，当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时，神经根向远端移动受到限制而引起疼痛。

如突出的椎间盘在肩部时则为阴性。

检查时病人仰卧，当健侧直腿抬高时，患侧出现坐骨神经痛者为阳性。

5．仰卧挺腹试验：病人仰卧，作挺腹抬臀动作，使臀部和背部离开床面，出现患肢坐骨神经痛者为阳性。

6．股神经牵拉试验：病人取俯卧位，患肢膝关节完全伸直，检查者上提伸直的下肢使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度时，出现大腿前方股神经分布区域疼痛者为阳性。

此方法用于检查L2～3和L3～4椎间盘突出的病人。

7．屈颈试验(linder征)：病人取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定的紧张状态，然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射疼痛为阳性。

骨盆特殊体检1．骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉撑开两髂嵴，此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴，而骨盆的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。

骨科常用专科体格检查

骨科常用专科体格检查1、前屈旋颈试验：（Fenz sign）先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。

2、椎间孔挤压实验：（Spurling sign）患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。

提示有神经根性损害，见于神经根型颈椎病。

3、颈脊神经根张力实验：（Eaten sign或Lasequard sign）患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部并向下牵引，如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。

提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。

4、Addsion sign：患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一首摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。

提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。

5、Thomas sign：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则换侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。

常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变，或内收肌痉挛。

6、直腿抬高试验：（Lasegue sign）患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在30~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。

Bragard sign：在Lasegue（+）时，缓慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲，如再度出现放射性疼痛，即为阳性。

此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。

7、Arid test：患者坐立于床边，双小腿下垂，分别抬高小腿，观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度，结果同lasegue。

8、反Lasegue sign：患者俯卧，被动屈曲膝关节（股神经受牵拉）会出现疼痛，提示可能有高位间盘；屈膝并过伸髋关节，疼痛加重提示高位间盘病变。

9、鞠躬试验：（Neri test）患者站立，做鞠躬动作出现患肢后侧的放射性疼痛即为阳性。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项用于评估和诊断患者骨骼系统健康状况的常规检查。

通过骨科体格检查，医生可以检查患者的骨骼结构、关节功能和肌肉力量等，以帮助确定是否存在骨骼疾病或损伤。

一、病史询问首先，医生会与患者进行病史询问。

医生会询问患者是否有过骨折、关节脱位、手术史等与骨骼系统相关的疾病或损伤。

此外，医生还会询问患者是否有家族史，以了解是否存在与遗传相关的骨骼疾病。

二、外观检查医生会对患者进行外观检查，观察患者的姿势、步态和肢体对称性等。

医生会注意是否存在异常的骨骼形态或畸形，如驼背、弯曲的脊柱等。

此外，医生还会检查患者的皮肤是否有异常，如红肿、瘀伤等。

三、关节活动度检查医生会对患者的关节活动度进行检查。

医生会让患者进行一系列的关节活动，如屈曲、伸展、旋转等，以评估关节的灵活性和功能。

医生会注意是否存在关节活动度受限或疼痛等异常情况。

四、神经系统检查医生会进行神经系统检查，以评估患者的神经功能。

医生会检查患者的感觉、肌力和反射等。

通过检查患者的神经功能，医生可以判断是否存在神经损伤或疾病。

五、骨骼结构检查医生会对患者的骨骼结构进行检查。

医生会触摸患者的骨骼，以寻找异常的硬结、肿块或畸形。

此外，医生还可能会进行X射线、CT扫描或磁共振成像等影像学检查，以获取更详细的骨骼结构信息。

六、肌肉力量检查医生会对患者的肌肉力量进行检查。

医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作，如屈曲、伸展、抵抗等，以评估肌肉力量的强度和对称性。

通过肌肉力量检查，医生可以判断是否存在肌肉损伤或疾病。

七、特殊测试根据患者的具体症状和病史，医生可能会进行一些特殊测试，以更全面地评估患者的骨骼系统健康状况。

例如，医生可能会进行跖屈试验、膝反射试验等，以评估脚踝和膝关节的功能。

综上所述，骨科体格检查是一项用于评估和诊断患者骨骼系统健康状况的常规检查。

通过病史询问、外观检查、关节活动度检查、神经系统检查、骨骼结构检查、肌肉力量检查和特殊测试等，医生可以全面评估患者的骨骼系统功能和病变情况，以制定相应的治疗方案。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的骨骼系统的健康状况。

本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式，包括检查目的、检查步骤、检查结果解读等内容。

一、检查目的骨科体格检查旨在评估患者的骨骼系统的健康状况，包括骨骼结构、关节功能和肌肉力量等方面。

通过体格检查，医生可以了解患者是否存在骨折、关节炎、韧带损伤等问题，从而为患者提供准确的诊断和治疗方案。

二、检查步骤1. 病史询问：医生会询问患者的症状、疼痛部位、发病时间等情况，以了解患者的病情和病史。

2. 视觉检查：医生会观察患者的姿势、步态和体态等，以发现明显的异常表现，如畸形、肿胀或异常的关节活动度。

3. 体温测量：医生会使用体温计测量患者的体温，以排除感染等因素对骨骼系统的影响。

4. 神经系统检查：医生会检查患者的感觉、反射和神经功能等，以排除神经系统疾病对骨骼系统的影响。

5. 关节活动度检查：医生会检查患者的关节活动度，包括屈曲、伸展、旋转等方面，以评估关节功能是否正常。

6. 肌力测试：医生会使用手动力量测试仪或其他工具，评估患者肌肉的力量和功能，以判断是否存在肌肉损伤或功能障碍。

7. X线检查：根据患者的具体情况，医生可能会安排X线检查，以获取更详细的骨骼结构信息。

8. 血液检查：医生可能会要求患者进行血液检查，以排除炎症、感染或其他系统性疾病对骨骼系统的影响。

三、检查结果解读根据骨科体格检查的结果，医生可以得出以下结论：1. 正常结果：如果患者的骨骼结构、关节活动度和肌肉力量等方面均在正常范围内，那么可以排除骨骼系统疾病的可能性。

2. 异常结果：如果患者的检查结果异常，医生会根据具体情况做出相应的诊断和治疗计划。

例如，如果发现骨折、关节炎或韧带损伤等问题，医生可能会建议进一步的影像学检查、手术治疗或物理治疗等。

四、注意事项在进行骨科体格检查时，患者需要注意以下事项：1. 遵循医生的指导：患者应按照医生的要求进行相应的体格检查，配合医生的操作和询问。