体外物理振动排石机治疗
2024体外冲击波碎石
2024体外冲击波碎石体外冲击波碎石(extracorporea1shockwaveIithotriPSy,ESW1)是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石，包括对泌尿系结石、肝胆系结石、涎腺结石和胰腺导管结石等的粉碎，使之随排泄液排出体外，以治疗结石病的方法。
体外冲击波碎石以及由此产生的体外冲击波碎石机是20世纪末医疗界的重大事件，被誉为当代三大尿结石治疗的新技术(输尿管镜,经皮肾镜ESW1)之一。
这项20世纪80年代初才诞生的技术在其后的短短几年内便彻底改变了治疗泌尿系结石主要依赖传统开放手术的方法，是泌尿系结石治疗上的革命，目前已被公认为治疗泌尿系结石的有效方法。
冲击波碎石技术的产生是从一偶然萌发的奇想逐步走向一门现代标准式医疗技术的艰辛历程。
关于体外冲击波碎石术，真正具有划时代意义的研究起源于德国。
德国人最初研究冲击波的意图只是出于军事目的。
1980年2月德国多尼尔公司研制出世界上首台ESW1机，开创了人类医学历史上非开放手术治疗结石的新纪元。
早在古代人们就已经认识到声波能被聚焦这一现象。
古希腊人利用这一知识建造地下室以偷听被关进监狱的敌人的谈话。
18和19世纪，能够回声或者反射声音的壁橱可以把怀表指针的声音传出超过60英尺远。
在二战期间，人们观察到，一些海上遇难者没有被弹片直接击中，其肺部组织亦可因深水炸弹的爆炸而破裂，并在当时进行了首次的文献报道。
另一个常见的典型实例是，当炮弹击中坦克炮塔时，内部机组人员往往会遭受各种损伤，主要原因是伤员的位置与冲击波穿透炮塔的入点和分布有关。
为此,早在20世纪50年代,人们就开始了深入研究气态冲击波对活体的破坏作用，当时也附带研究了液态冲击波对实验动物的生物效应，结果表明，冲击波对肺、肠有一定影响，但基本不会伤及肾、膀胱和肌肉。
同时，人们还发现，液电引发的冲击波能击碎浸入水中的陶瓷。
一般认为美国的FrankRieber是第一个申请液电冲击波发生器专利的人(FrankRieber,NekYork,专利号2.559.277)0在50年代末研制出电磁式冲击波发生器。
物理震动排石临床疗效分析
物理震动排石临床疗效分析邓国贤;胡婷;鄢俊安;李前伟;徐志刚;郑霁;李为兵;周占松【摘要】目的：分析物理震动排石治疗尿路结石的疗效。
方法对2014年2月至2014年7月在我院采用物理震动排石单独治疗或联合外科手术处理肾结石、输尿管结石患者进行回顾性分析，评价及总结疗效。
结果80例患者排石次数1~4次，术后1个月输尿管上段结石排出率33.3%，结石排净率22.2%；术后1个月输尿管下段结石排出率16.7%，结石排净率50.0%；术后1个月肾上盏结石排出率40.0%，结石排净率23.3%；术后1个月肾中盏结石排出率27.7%，结石排净率38.8%；术后1个月肾下盏结石排出率60.0%，结石排净率20.0%。
物理震动排石联合软镜钬激光碎石术术后1个月结石排出率52.1%，结石排净率39.1%。
7例结石合并肾绞痛患者予物理震动排石后疼痛症状明显缓解。
结论物理震动排石作为无创治疗结石的手段之一，对输尿管下段结石、软镜术后排石有较好的效果，同时体外物理震动排石能缓解结石引起的疼痛。
%Objective To analyze the clinical efficacy of physical vibration lithecbole in treatment of urinary calculi. Methods Ana-lysed the efficacy of 80 patients who underwent physical vibration lithecbole only or combination therapy with surgery in urinary calculi in our hospital from February 2014 to July 2014. Result There were 1 to 4 times calculi discharge among the 80 patients. One month after the sur-gery, the calculi discharge rate was 33. 3% and the calculi clean rate was 22. 2% in the upper ureteral; the calculi dischargerate was 16. 7%and the calculi clean rate was 50. 0% in the distal ureteral; the calculi discharge rate was 40. 0% and the calculi clean rate was 23. 3%in the upper renal calyx;the calculi discharge rate was 27. 7% and thecalculi clean rate was 38. 8% in the middle renal calyx;the calculi discharge rate was 60. 0% and the calculi clean rate was 20. 0% in the lower renal calyx. One month after the surgery of physical vi-bration lithecbole combined with Holium laser lithotripsy, the calculi discharge rate was 52. 1% and the calculi clean rate was 39. 1%. Con-clusion Physical vibration lithecbole is a noninvasive treatment for urinary calculi. It has good efficacy in calculi discharge and it can relieve the pain caused by calculi.【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P451-452)【关键词】物理震动排石;输尿管软镜碎石;尿路结石【作者】邓国贤;胡婷;鄢俊安;李前伟;徐志刚;郑霁;李为兵;周占松【作者单位】第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038【正文语种】中文【中图分类】R691.4尿路结石是泌尿外科常见病之一，常用的治疗手段有ESWL、输尿管镜碎石取石术、PCNL、f-URS、开放手术切开取石、腹腔镜切开取石[1]。
体外冲击波碎石的原理
体外冲击波碎石的原理
体外冲击波碎石是一种以冲击波能量破碎结石的治疗方法，常用于治疗尿路结石等疾病。
其原理可概括为以下几点：
1. 震波传导：体外冲击波通过应用器将机械能转化为冲击波能量，然后将能量传导到体内。
器械上的负压冲击波产生器产生高压气体冲击波并将其传输到特定的处理点。
2. 穿透力：冲击波碎石治疗器械产生的冲击波具有较高的能量和穿透力。
冲击波能够穿透皮肤、腹壁、肠道等组织，将其转化为结石内部的机械能。
3. 能量传递：冲击波能量传递到结石上时，会产生高度的动能和压力，从而产生局部瞬时性压力梯度。
这种压力梯度会导致结石发生内部裂纹和断裂。
4. 破碎效果：冲击波能够将结石内的较大颗粒直接破碎，或者引起结石内部的微小裂缝，并通过连续多次冲击使其完全破碎。
5. 清除排出：经过碎石处理后，结石碎片会变得较小，容易通过尿路系统自然排出。
总的来说，体外冲击波碎石的原理是通过将机械能转化为冲击波能量，利用冲击波的穿透力和能量传递，将结石破碎为较小的碎片，最终达到排石的效果。
体外物理振动排石机治疗
体外物理振动排石机治疗方法适应症1. 小于6mm的泌尿系结石2. ESWL治疗后的排石治疗3．各种腔镜微创治疗后残石4.结石所致的急性肾绞痛禁忌症■肾内铸型结石及鹿角样结石；■不同部位的输尿管结石嵌顿时间超过三个月以上者；■上下尿路解剖变异、畸形、粘连、梗阻，严重影响结石排出者；■多囊肾、海绵肾、马蹄肾、重复肾、肾盏憩室结石及肾囊肿内结石的患者；■严重的冠心病、高血压、肺心病、心律不齐、心力衰竭等心脑肺疾病者；■肾功能不全、尿毒症、肾积水及全身出血性疾病患者；■妊娠期、哺乳期和月经期结石病患者。
性能特点排石迅速■每次治疗仅需5-10分钟。
肾、输尿管结石通常两至三次结石即可排出体外排石彻底■可排出多发性结石、碎石和手术后残留结石无损伤■绿色物理疗法，确保脏器无损伤■体外物理振动排石术增加了排石率、缩短了排石期、减少了镇痛药用量、辅助碎石排出、防止石巷形成，因而有效地突破了冲击波碎石术的局限性基本原理采用多方位物理简谐振动惯性引导技术，基座（下置振动器）简谐激发平台提供水平简谐产生横向加速度，是人体腔内异质（结石）由于自身惯性导向与腔体离隙，扩充滑移空间，由惯性引导离隙的异质沿腔体滑移排出。
仪器设备功能实现主要有四部分：(1)基座（下置振动器）简谐激发平台：床体中部设置简谐振动激发器，产生人体舒适度范围内的水平谐波，传递振动加速度；通过自身质量差异，惯性力引导结石和腔体的分离，扩充通道滑移空间，使结石与组织分离成游离状态，并悬浮于液性空间之中。
(2)多方位导向谐振激发手柄（上置振动器）：产生人体舒适适度范围内的轴向简谐波；根据结石形状和分布情况，通过定点、定向对结石前进部位进行激励，促推分离的结石在自身惯性作用下沿腔体轴向滑移，达到排石目的。
(3)俯仰床体：根据结石的位置及腔体褶皱，适时调节可调节床体至有利于结石排出的体位，是柔性腔体内壁阻力最小，理顺结石滑移线路，在上、下振动器的共同作用下，使结石沿生理管道顺利排出体外。
体外物理振动排石机治疗原理及方法王养民赵建波
体外物理振动排石机性能优势
1、排石迅速：每次治疗仅需6-12分钟。肾、 输尿管结石通常两至三次结石即可排出体 外；
2、排石彻底：当天结石排出率可达70%以上 ；7天排净率80%以上。
3、安全可靠无痛苦：绿色物理疗法，确保脏 器无损伤。
体外物理振动排石应用范围
≤6mm泌尿 系结石
体外冲击波 碎石术后
体外物理振动排石机排石原理
三大效应
碎石
松绑
悬浮排石
驱动
三大效应协同作用，将结石从体内排出
体外物理振动排石机排石原理
碎石效应：对于部分较松软的泌尿系结石， 3600Hz的振动频率所提供的能量可将其击 碎，便于其排出。
体外物理振动排石机排石原理
松绑效应：在输尿管结石的治疗中，通过物 理震动波“撬动”结石改变结石位置和方 向，间接解除梗阻，协助结石排除——即 为结石松绑。
3.每6-8分钟为一个治疗周期，每次治疗可行2-3个 周期，必要时可间隔24小时后再次给予排石治疗。
4.待患者憋尿难以忍受时，嘱其排尿，并注意收集 结石颗粒
5.根据病情需要，复查泌尿系平片或者B超了解结 石排出情况。
病例选择
1.肾、输尿管结石在体外冲击波碎石术后，尤其是 肾下盏结石，能够明显提高结石排空率和缩短治 疗时间，减少治疗费用和患者痛苦。
体外物理 振动排石
结石所致的 急性肾绞痛
输尿管镜碎 石术后残石
经皮肾镜碎 石术后残石
体外物理振动排石操作流程
1.排石治疗前准备：常规予以坦索罗新等α-受体 阻滞剂（提前2小时用药为佳），呋塞米针 20mg iv。
2.嘱患者增加饮水，感尿憋明显时即可开始排石， 对于输尿管下段结石而言，尿意越明显效果越好。
体外碎石原理
体外碎石原理
体外碎石原理是一种非侵入性的治疗方法，常用于肾结石或胆结石的治疗。
其基本原理是利用机械震荡的力量将结石分解为较小的碎片，以便更容易排出体外。
体外碎石通常使用高能量的冲击波来击碎结石。
冲击波通过皮肤和组织传导至结石部位，使结石发生共振，从而导致结石的破碎。
冲击波的强度、频率和数量根据结石的大小、位置和组织类型进行调整，以达到最佳治疗效果。
在治疗过程中，患者通常需要躺在治疗床上，而结石的位置则通过超声波或X射线进行定位。
医生会根据结石的位置和大
小选择适当的治疗参数，然后将治疗头或探头放置在患者身上，以进行治疗。
在冲击波的作用下，结石开始分解成碎片，并随后被渐渐排出体外。
正常情况下，患者可能会感到轻微的疼痛或不适，但这通常是可以忍受的。
治疗过程可能需要多次进行才能完全清除结石。
体外碎石具有许多优点，例如非侵入性、安全性高、恢复时间短等。
然而，它也有一些潜在的风险和不适，如刺激腰部或下腹部的疼痛、血尿、尿道狭窄等。
因此，在进行体外碎石治疗之前，医生会评估患者的情况并权衡利弊。
总的来说，体外碎石是一种有效治疗结石的方法，但具体的治疗效果和预后还取决于患者的个体差异和结石特点。
所以，对
于患有结石的人来说，及时就医并咨询专业医生的意见非常重要。
体外碎石技术怎么操作方法
体外碎石技术怎么操作方法
体外碎石技术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法。
它通过体外产生激波，将激波传递到体内破碎结石，最后结石碎片随尿液排出体外。
下面是体外碎石技术的一般操作方法：
1. 患者需要空腹到达医院，根据医生的建议可能需要解除尿液。
2. 患者被放置在治疗床上，通常是仰卧位。
3. 医生会在患者的腰部或腹部涂抹一层凝胶，以帮助传导激波。
4. 医生使用X线或超声波定位器来找到结石的位置。
5. 一边给患者注射镇静剂（根据需要），一边将患者肾脏所在的部位或者膀胱附近放入水池中。
6. 医生通过激波发射器向结石位置产生冲击波。
冲击波可以通过声波，电磁波或者气压产生。
7. 冲击波穿过患者的皮肤和软组织，集中到达结石位置，并将结石破碎成小碎片。
8. 患者可能会感到一些不适或疼痛，但这可以通过镇静剂减轻。
9. 操作结束后，医生会观察患者，确保没出现并发症，如出血、感染等。
10. 患者通常会被要求多饮水，以促进结石碎片的排出。
请注意，该操作方法仅供参考，具体的操作方法可能因不同的医院和医生而有所
不同。
在进行体外碎石治疗前，应咨询医生的意见，并按照医生的具体指导进行操作。
体外物理振动排石辅助体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效分析
浙江医学2018年第40卷第21期输尿管结石是泌尿外科的常见疾病，近年来发病率持续升高[1]。
20世纪80年代体外冲击波碎石（extracor -poreal shock wavelithotripsy ，ESWL ）技术的应用，为泌尿系结石的治疗带来了革命性改变。
它具有微创、安全、疗效好等优点，目前已成为治疗输尿管结石（结石直径＜2cm ）的首选方式[2-3]。
但是临床上仍有部分患者行ESWL 治疗后无法完全排空结石，被迫转为内镜下激光碎石，因而导致治疗周期延长[4-5]。
因此，ESWL 治疗后往往采取增加饮水、跳动、药物排石等被动方式进行辅助排石。
我国自主研发的Friend-I 型体外物理振动排石（EPVL ）机是唯一通过主动排石来提升排石疗效的装置，它利用主、副两个振动装置发出的简谐波产生强大的推力，促使结石沿着泌尿系腔道主动下排，从而快速、有效地排出体外[6]。
本院近年采用EPVL 辅助ESWL 治疗输尿管结石并取得较好的疗效，现报道如下。
1对象和方法1.1对象选取2017年1至10月本院收治的162例输尿管结石患者为研究对象，其中男102例，女60例；年龄12~85（45.5±13.5）岁。
其中采取EPVL 辅助ESWL 治疗80例（观察组），仅采取ESWL 治疗82例（对照组）；两组患者性别、年龄、BMI 、结石直径比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05），见表1。
纳入标准：（1）经泌尿系B 超及腹部CT 检查确诊为输尿管单发、单侧结石；（2）结石直径＜2cm ；（3）输尿管无畸形或狭窄；（4）肾功能正常；（5）尿常规白细胞（-）；（6）血WBC ＜12×109/L ；（7）体温＜38.5℃。
排除标准：年龄＜18岁或＞80岁；（2）有严重的高血压、冠心病及脑血管疾病史；（3）BMI ＞35kg/m 2；（4）重要器官功能障碍；（5）脊柱畸形；（6）长期口服抗凝、抗血小板药物。
体外震波碎石原理
体外震波碎石原理
体外震波碎石原理是一种利用超声波振动碎石器将结石或者结晶体碎石成小颗粒，进而清除尿路结石的方法。
其原理主要涉及超声波的振动效应、穿透力和碎石能力。
首先，超声波的振动效应是体外震波碎石的基础。
超声波在介质中传播时产生交变的压力波，这种交变的压力波会使介质中的分子发生振动。
当超声波频率达到一定数值时，分子之间的相互作用力会使分子分离开来，形成小爆炸，从而产生微小的坚果麻石颗粒。
超声波的高频振动效应对结石有较强的打击能力，可以有效地将结石震碎。
其次，超声波的穿透力是体外震波碎石的关键。
超声波的穿透力与频率有关，频率越高，穿透力越强。
体外震波碎石器通过超声波震动结石，直接作用结石的表面，产生冲击力。
当超声波振动能量足够大时，可以将结石层层剥离，使其破碎成小颗粒，更容易排出体外。
最后，超声波的碎石能力是体外震波碎石的关键。
碎石能力取决于超声波的功率密度和聚焦效果。
超声波的功率密度越大，碎石效果越好。
同时，超声波在发射时可以通过聚焦技术进行集中，从而使超声波在结石上的作用更强，碎石效果更明显。
综上所述，体外震波碎石原理是利用超声波的振动效应、穿透力和碎石能力，通
过产生超声波的高频震动，直接作用于结石表面，从而将结石震碎为小颗粒，以清除尿路结石。
这种技术通过非侵入性的方法，避免了传统手术的一些风险和不适感，大大提高了患者的治疗体验。
然而，体外震波碎石并非适用于所有类型的结石，不同类型的结石对超声波有不同的敏感程度，因此在应用过程中还需要根据患者的具体情况进行选择和调整。
体外冲击波碎石 原理
体外冲击波碎石原理体外冲击波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法。
它利用高能量冲击波通过人体外部作用于结石，使结石产生应力波，从而达到碎石的效果。
该技术自1980年代开始应用于临床，成为尿路结石治疗的首选方法之一。
体外冲击波碎石的原理主要是利用压电效应和焦点聚集原理。
在ESWL治疗中，一台体外冲击波碎石仪器会产生一系列高能量冲击波。
这些冲击波通过水介质传递到患者体内，然后集中在尿路结石上。
冲击波的产生是通过电压作用于压电晶体上，使晶体振动，从而产生冲击波。
冲击波在传递过程中会逐渐聚焦，形成一个高能量密集区，这个区域被称为焦点。
当冲击波达到结石时，焦点对结石产生的压力较大，使结石受到冲击而发生机械破碎。
结石的碎片随后通过尿液排出体外。
体外冲击波碎石的治疗原理并不复杂，但在实际应用中需要考虑多个因素。
首先，冲击波的能量和频率需要根据患者的具体情况进行调整。
能量过低可能无法有效碎石，而过高则可能对患者造成伤害。
其次，冲击波的聚焦点需要准确对准结石，否则可能对周围组织造成损伤。
此外，冲击波的传导介质也需要选择合适的水介质，以确保冲击波的传导效果。
体外冲击波碎石已经成为尿路结石治疗的重要手段，其优势在于非侵入性、恢复快、疗效显著等特点。
然而，该技术也存在一些限制。
首先，结石的位置、大小和组成对治疗效果有一定影响，有些结石可能需要多次治疗才能完全碎石。
其次，ESWL对于某些特殊类型的结石，如囊壁结石和透明结石，治疗效果并不理想。
此外，ESWL也存在一定的并发症风险，如出血、感染和肾损伤等。
总的来说，体外冲击波碎石是一种安全有效的尿路结石治疗方法。
通过利用冲击波的机械破碎作用，可以将结石碎片排出体外，从而达到治疗的目的。
然而，在应用该技术时需要严格掌握治疗原理和操作技巧，以确保治疗效果和患者安全。
同时，我们也期待随着科技的进步，体外冲击波碎石技术能够进一步改进和完善，为尿路结石患者提供更好的治疗选择。
体外冲击波波碎石 原理
体外冲击波波碎石原理
体外冲击波波碎石是一种常用的非侵入性治疗方法，用于治疗尿路结石等疾病。
其原理是利用高能量冲击波通过体外设备传导到患者体内，产生机械性作用将结石破碎，使其变成小颗粒，从而便于排出体外。
体外冲击波波碎石的主要设备是体外冲击波波碎机。
该设备通过电脑控制和调
节冲击波的强度、频率和位置，使冲击波准确地传导到患者特定部位。
冲击波产生了高强度的机械冲击力，将其集中在结石上，使结石发生裂解和破碎。
冲击波波碎石的原理基于压电效应和空气冲击波效应。
设备中的压电晶体接收
电能并通过水传递给患者体内的结石，转化为机械能。
当机械能集中在结石上时，其会受到强烈的压力和拉力作用，导致结石内部的应力超过其抗压强度，从而发生破碎。
冲击波波碎石的作用也与空气冲击波相关。
在冲击波作用下，液体中的气泡会
瞬间形成和扩张，随后迅速坍塌，造成局部的冲击力，加大了结石破碎的效果。
需要注意的是，体外冲击波波碎石在应用过程中需要准确控制冲击波的强度和
频率，以避免对正常组织产生不必要的损伤。
因此，在治疗前需要进行详细的检查和评估，确定适用的治疗参数。
总体而言，体外冲击波波碎石是一种有效、无创、非侵入性的治疗方法，对于
小型尿路结石的治疗效果良好。
然而，对于大型和复杂的结石，可能需要其他治疗方法或手术干预来达到更好的治疗效果。
因此，在选择治疗方案时应根据患者具体情况和医生建议进行决策。
体外冲击波碎石原理
体外冲击波碎石原理体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面产生压应力（结石前界面）和拉应力（结石后界面），使结石从表面逐渐剥脱破碎，将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块，然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治疗泌尿系结石的方法。
冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。
瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波，利用特殊的反射体将冲击波聚焦，可使焦点处的能量增大200～300倍，将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。
目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置，通过移动病人可达到定位的目的。
冲击波的传播特性接近于声波，各种不同介质由于其密度不同，声阻抗有很大差异。
水的声阻抗比空气大的多，所以水中的冲击波在水与空气的界面上几乎完全反射。
人体组织含水量较多，声阻抗接近于水，所以水中冲击波传入人体时几乎没有反射，能量损耗少，这就是为什么体外冲击波碎石时人体需完全浸泡于水中或利用水囊作为传播介质的道理，这样既可以减少能量损耗，也避免了冲击波在通过人体与空气界面时对人体的损伤。
由于结石的声阻抗为水的5～10倍，所以冲击波在组织与结石界面也会有反射，同时由于声阻抗不同产生应力使结石裂碎。
体外震波碎石机的主要类型，按体外冲击波发生器不同分为三种类型：①液电冲击波；②电磁冲击波，应用电磁脉冲发生器的工作原理碎石；③压电冲击波，是利用反压电效应的原理碎石。
ESWL治疗泌尿系统结石可免去麻醉，定位方便，损伤小，见效快，减少了患者的恐惧和疼痛。
一、原理：单脉冲击波碎石原理：冲击波是一种在空气中或水中的一小空间内能量突然释放而产生的高能量压力波。
碎石机内部是在一个半椭球反射体内水下快速高压火花放电产生冲击波，经反射体聚焦并通过水进行传播。
这一高能量冲击波以超音速速度通过机体组织（其密度与水相近，因而声阻抗也相近）而很少衰减。
在焦点部位瞬间释放出高能量冲击波的机械应力，对结石进行冲击，这一应力超过了结石的抗拉强度而将结石粉碎，再经冲击波多次冲击的积累，将结石逐步粉碎成砂粒。
Friend—I型体外振动排石机教学课件
对各类结石均具有 较好的排石效果
优势特点
高效、安全、无痛 疗程短，见效快
无需麻醉，痛苦小 针对个体化治疗方案
与传统设备的对比
01
与传统体外冲击波碎石相比，friend—i型体外振动排石机更为 安全、高效、痛苦小
02
friend—i型体外振动排石机疗程短，见效快，患者依从性好
friend—i型体外振动排石机对肾结石、输尿管结石、膀胱结石
06
产品比较与选择
同类产品比较
市面上体外振动排石机种类与品牌繁多，参数和性能有所 区别，需要根据实际需求进行比较。
对比不同厂家、不同型号的设备，了解彼此之间的优缺点 ，为选择适合的设备提供依据。
产品性能评估
了解设备的各项性能指标，如振动频率、振幅、功率等，评估其对排石效果的影 响。
对设备的稳定性和耐用性进行评估，以确保在使用过程中能够持续发挥性能，并 减少故障率。
3
设备还配备了安全保护装置，以确保患者使用 安全。
02
使用方法
操作流程
准备
连接电源
上机操作
开始治疗
治疗完毕
准备需要排石的患者， 了解其基本情况，准备 好电源插座、设备等。
将设备电源插头插入电 源插座，并确认电源已 接通。
将患者放置在设备上， 调整患者的姿势和位置 ，使其处于舒适且正确 的位置。
按下设备启动按钮，设 置治疗参数（如振动频 率、治疗时间等），开 始治疗。
02
检查传感器和仪表
检查设备的传感器和仪表是否准确可 靠，如有误差需进行调整。
03
清理设备内部
清理设备内部沉积的污垢和杂质，确 保设备内部清洁卫生。
常见故障及排除
电源无法接通
Friend—I型体外振动排石机教学课件
THANKS
感谢观看
friend—i型体外振动排石 机教学课件
2023-11-03
contents
目录
• 设备介绍 • 设备组成与原理 • 设备应用场景与效果 • 设备安装与调试 • 设备操作与维护 • 安全注意事项与培训
01 设备介绍
设备简述
friend—i型体外振动排石机是 一种医疗设备，主要用于辅助 结石患者进行体外振动排石治 疗。
培训周期 操作人员需经过至少一周的培训 ，并通过考核方可上岗。
培训内容 设备工作原理、操作流程、使用 技巧、注意事项、常见问题及应 急处理等。
培训形式 理论授课与实际操作相结合，确 保操作人员掌握设备使用要领。
培训实际效果与反馈
培训结束后，对操作人员进行理论考试和实际操作考核，确保其掌握设备使用方 法及安全注意事项。
便携式设计
设备采用便携式设计，方 便医生和患者携带和使用 。
设备优势
安全可靠
设备经过严格的测试和临床验证，安全可 靠，使用过程中不会对患者造成伤害。
无痛排石
使用该设备进行排石治疗，患者不会感到 疼痛和其他不适感。
高效排石
设备的高频振动能够有效地帮助患者排出 结石，缩短治疗周期。
操作简便
该设备的操作简单易懂，医生和患者可以 轻松上手使用。
02 设备组成与原理
设备主要组成
主机
控制整个设备的运行，产生振动和 冲击力。
排石手柄
与主机相连，传递振动和冲击力至 结石部位。
电源适配器
为设备提供电能。
使用手册
详细介绍了设备的使用方法和注意 事项。
设备工作原理
深圳慧康VT300排石床性能参数,配置
VT300型体外振动排石床简介1产品功能1.用于体外冲击波碎石/软镜碎石术后的排石，原发性结石小于等于6mm 结石的直接排石，急性肾绞痛发作的止痛。
2产品优势2.1垂直振动，更利于结石悬浮，增加排石效率。
2.2三维运动，垂直水平倾斜均含，且运动幅度大，垂直倾斜±35°，水平倾斜±20°。
更多体位，临床效果更佳。
2.3双头手持振动器与单头手持振动器配合使用，覆盖更多排石部位治疗需求，安全高效。
2.4手持振动源振动头长60mm，直径40mm，细长振动头更易于接近结石，减少能量损耗，效果更佳，且电钻式手持操作，优于榔头式手持操作，更加省力。
2.5档位无级可调，手持振动源5档，床面振动源30档，更易于临床的调节，从而找到患者的最佳频率。
2.610寸彩色触控操作台，小巧轻便，摇杆操作，简单明了。
2.7多轴联动机械臂，可全区域无死角锁定手持振子所处位置，更加省力便捷。
2.8电动调节脚踏板，触控台摇杆控制，可根据病人不同身高电动调节最佳治疗部位，有效减轻医生操作负荷。
VT300型体外振动排石床技术参数一、适用范围用于体外冲击波碎石/软镜碎石术后的排石，原发性结石小于等于6mm 结石的直接排石，急性肾绞痛发作的止痛。
注：本设备主要用于结石排石，作其它用途时功能与专用的设备或装置不能等同。
二、工作条件1、环境温度 10～30℃。
2、相对湿度 30～75%。
3、大气压强 70～106kPa。
4、电源要求 220V±10% 50±1Hz, PW≤5kW。
5、空间要求机房面积≥3m×3m×2.5m。
三、设备技术参数：1.手持振动器1.1. 手持振动器治疗头直径：≤40mm；高度：≥60mm，误差为±2mm。
1.2. 配备单头手持振动器和双头手持振动器；单头手持振动器：更利于输尿管结石的振动排出。
双头手持振动器：振动范围更大，利于肾脏结石的振动排出1.3. 手持振动器频率：在30Hz～80Hz范围内，最低振动频率≤30Hz，最高振动频率≤80Hz。
物理振动排石对促进输尿管软镜术后肾脏残石排出的疗效分析
物理振动排石对促进输尿管软镜术后肾脏残石排出的疗效分析刘关羽; 方强; 黄盛权; 邓国贤; 李为兵; 朱方强【期刊名称】《《局解手术学杂志》》【年(卷),期】2019(028)011【总页数】4页(P910-913)【关键词】输尿管软镜; 物理振动排石; 肾结石; 残石【作者】刘关羽; 方强; 黄盛权; 邓国贤; 李为兵; 朱方强【作者单位】重庆医科大学附属第三医院泌尿疾病中心重庆401120【正文语种】中文【中图分类】R454.4泌尿系结石是泌尿外科常见病之一，其发病率在亚洲为1%～5%，我国发病率为6.06%，是全球结石高发区之一[1-3]。
输尿管软镜因其通过自然腔道进镜、前端弯曲可达各肾盏、术中术后并发症少及术后恢复快等优势，目前已成为治疗直径不超过2 cm上尿路结石的首选。
但受肾盂肾下盏夹角、肾下盏盏颈宽度、结石成分等因素影响，仍有高达54.4%的残石不能一期清除[4]。
残石可引起感染、腰痛、血尿、增加结石复发率等。
传统排石方法如多饮水、倒立体位、口服排石药物等，均为被动排石法，疗效并不确切。
近年来新研发Ⅰ型体外物理振动排石机是目前唯一通过主动排石来提高排石率的设备，但其安全性及有效性各家报道不一[5]。
本文回顾性分析2018年1月至2019年3月在我中心接受输尿管软镜(retrogradeintrarenal surgery，RIRS)联合体外物理振动排石(external physical vibration lithecbole，EPVL)治疗的患者资料，探讨体外物理振动排石对促进输尿管软镜术后肾脏残石排出的临床价值。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2018年1月至2019年3月在我中心接受输尿管软镜钬激光碎石术的患者240例。
入组标准：年龄18～75岁；RIRS术后残石直径不超过6 mm；残石远端无狭窄及梗阻；肝肾功能正常。
排除标准：泌尿道畸形或梗阻；憩室或囊内结石；重度肾积水；尿路感染急性期；凝血功能障碍；处于妊娠期；严重心脑血管疾病；重要器官功能障碍；下腹部及盆腔血管瘤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体外物理振动排石机治疗方法
适应症
1. 小于6mm的泌尿系结石
2. ESWL治疗后的排石治疗
3．各种腔镜微创治疗后残石
4.结石所致的急性肾绞痛
禁忌症
■肾内铸型结石及鹿角样结石；
■不同部位的输尿管结石嵌顿时间超过三个月以上者；
■上下尿路解剖变异、畸形、粘连、梗阻，严重影响结石排出者；
■多囊肾、海绵肾、马蹄肾、重复肾、肾盏憩室结石及肾囊肿内结石的患者；■严重的冠心病、高血压、肺心病、心律不齐、心力衰竭等心脑肺疾病者；
■肾功能不全、尿毒症、肾积水及全身出血性疾病患者；
■妊娠期、哺乳期和月经期结石病患者。
性能特点
排石迅速
■每次治疗仅需5-10分钟。
肾、输尿管结石通常两至三次结石即可排出体外排石彻底
■可排出多发性结石、碎石和手术后残留结石
无损伤
■绿色物理疗法，确保脏器无损伤
■体外物理振动排石术增加了排石率、缩短了排石期、减少了镇痛药用量、辅助碎石排出、防止石巷形成，因而有效地突破了冲击波碎石术的局限性
基本原理
采用多方位物理简谐振动惯性引导技术，基座（下置振动器）简谐激发平台提供水平简谐产生横向加速度，是人体腔内异质（结石）由于自身惯性导向与腔体离
隙，扩充滑移空间，由惯性引导离隙的异质沿腔体滑移排出。
仪器设备功能实现主要有四部分：
(1)基座（下置振动器）简谐激发平台：床体中部设置简谐振动激发器，产生
人体舒适度范围内的水平谐波，传递振动加速度；通过自身质量差异，惯性力引导结石和腔体的分离，扩充通道滑移空间，使结石与组织分离成游离状态，并悬浮于液性空间之中。
(2)多方位导向谐振激发手柄（上置振动器）：产生人体舒适适度范围内的轴
向简谐波；根据结石形状和分布情况，通过定点、定向对结石前进部位进行激励，促推分离的结石在自身惯性作用下沿腔体轴向滑移，达到排石目的。
(3)俯仰床体：根据结石的位置及腔体褶皱，适时调节可调节床体至有利于结
石排出的体位，是柔性腔体内壁阻力最小，理顺结石滑移线路，在上、下振动器的共同作用下，使结石沿生理管道顺利排出体外。
(4)超声影像定位系统。
治疗方法
排石治疗前用药：黄体酮针20mg im ，速尿针20mg im ，大量饮水或输液瞩患者进行憋尿，待有强烈尿意时，即可开始排石治疗。
确定结石位置，患者膀胱充盈后，取仰卧位于排石床上，打开上、下置振动器于工作状态，首先以单频上置振动器给以患肾前区触压，然后取健侧卧位或俯卧位，应用双频上置振动器放置患侧后腰部（相当于肾区部位），然后以双频上置振动器触压，启动床体调节，可调节床体的倾斜角度为上下35—45度，每次倾斜程序设置为1分钟。
通过床体的向上倾斜，使肾脏的下极变为上极，再通过上、下置振动器的协同作用，推动游离的结石进入肾盂，随后设备进入下一程序，床体向下倾斜（倾斜角35度—45度），同时在上置振动器的高能直线振动下，根据结石性状，按需调整振动强度，驱使结石沿输尿管向下移行，如此反复操作，经过一个治疗周期（6—12分钟），待病人憋尿已达极限时嘱排出尿液，并注意收集结石标本。
一、结石体位的确定
根据人体脏器排泄管道的生理走向，确定不同脏器、不同部位结石排出的路
径，操作者可随时调整床体以达到最佳排石体位。
根据肾及输尿管结石移行的方向，适时调整排石体位和上置振动器的超导方向极为重要。
1、肾结石排石体位。
大致可分为仰卧位、左右侧俯卧位、头高脚低位、头低脚高位等五种体位。
根据肾内不同部位的结石在体外物理振动排石机上可随时调整到有利于排石的体位。
①、仰卧位：应用手持上置振动器于两肋部肾前区触压按摩，以促使肾内结石与肾粘膜及肾乳头分离，呈游离状态；
②、右肾结石的排石的体位：采取左侧俯卧位；左下肢体伸直，右下肢体屈曲。
此时肾门向下，漏斗与肾门呈上下垂直状态，利于结石进入漏斗及输尿管，而后按照输尿管结石的体位进行排石。
③、左肾结石的排石体位：采取右侧俯卧位；右下肢体伸直，左下肢体屈曲。
此时肾门向下，漏斗与肾门呈上下垂直状态，利于结石进入漏斗及输尿管，而后按照输尿管结石的体位进行排石。
④、肾上极结石的排石体位：采取头高脚低位及左右肾结石的不同体位，呈45°倾斜俯卧于体外物理振动排石机上；此时肾门向下，肾上极与漏斗呈上下垂直状态，利于结石进入漏斗及输尿管，而后按照输尿管结石的体位进行排石。
⑤、肾下极结石的排石体位：采取头低脚高呈45°倾斜俯卧体位于体外物理振动排石机上，以利于结石从肾下极肾盏内排入肾孟漏斗部，而后调整到头高脚低位，使肾孟内结石进入输尿管后，再按输尿管排石体位和方法进行排石治疗。
2、输尿管结石排石体位。
大致可分为四种：即高仰卧位、低仰卧位、高侧俯卧位、直立位四种。
①、高仰卧位：为常用的输尿管中下段结石排石休位，患者以头高脚低位呈35°-45°平卧于体外物理振动排石机上；属于输尿管结石的常用排石体位。
一般常用于输尿管结石伴肾内多发结石、肾盂扩张、肾盂积水及输尿管扩张的患者。
此体位可有效防止肾内多发结石同时排入输尿管，引起输尿管“石街“的问题。
②、低仰卧位或同侧结石侧俯卧位：患者以头低脚高位呈45°平卧于体外物理振动排石机上，用于较大结石嵌顿在输尿管第一狭窄部不能排出，须退回肾
孟内进行碎石后再进行排石的体位，一般不常用；
③、高侧俯卧位：为头高脚低俯卧于排石机上，患者下肢呈曲屈状，使腰部肌肉松驰。
右侧输尿管结石采取左侧俯卧位，左侧输尿管结石采取右侧俯卧位，适合输尿管上中段结石的排石体位；亦是比较常用的输尿管排石体位。
一般常用于输尿管结石伴肾内少量结石或经体外冲击碎石后残留结石的排石治疗。
④、直立位：适合于各段输尿管结石，一般常用于下段（骨盆段）输尿管结石的排石治疗。