最新整理针灸科中风门诊病历教学内容
中风病(病案导入)-针灸治疗学
百会向前后左右平刺,以增加 刺激量,其他穴位用提插捻转 泻法,廉泉以鸡足刺法,留针 40min间歇行针每次5min,针 刺治疗3次后,血压有所下降, 发音时夹痰声亦渐转清亮。
翌曰,改针刺处方:百会、天柱、 风府、廉泉;肩髃、曲池、三间 透后溪;环跳、阳陵泉、足三里、 解溪、太冲。隔日左右交替施 针,提插捻转泻法。针刺4个月 后,上下肢肌力基本接近5级, 发音基本清晰。
脑出血
脑出血,俗称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破 裂引起的出血,最常见的病因为高血压脑动脉硬化、 颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发, 故患者大多在活动中突然发病,主要表现为意识障碍、 肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂 的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔。各年龄层均 可发病,以青壮年多见,多在情绪激动中或用力情况下急性发生部 分患者可有反复发作的头痛病史。临床表现多见突发剧烈头痛、
方义
百会为足厥阴、督脉之交会穴,有平肝息风之效; 肝经荣穴行间取其“实则泻子”之意, 配伍胆经之阳陵泉,共奏疏肝潜阳、条达息风之功。 阳明脉,为气盛血多之经,故用合谷、曲池,丰隆以清热化 痰,疏经通络。
方义
当病情稳定后,则取上下肢阳经腧穴,尤其是阳明经穴治 疗半身不遂,此效仿“治痿独取阳明”而用。
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑 栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起的脑部病
脑梗死 变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止, 造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化, 并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺 失的证候。
阴虚风动型:除主症外,兼见肢体麻 木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或 蠕动,舌红,苔少,脉细数。
中医针灸门诊病历范文
一、针灸门诊病历样本和其他科的门诊病历没有太大的差别，1.主诉：2.现病史：3.既往史：4.查体：包括一般的阳性体征和针灸的病变腧穴、经络，如腰椎间盘突出症的患者：腰部肌紧张压痛阳性，腰3-4.、4-5、及腰5骶1压痛阳性，痛沿督脉、足太阳经、足少阳经循行放射，腰阳关、环跳穴压痛阳性，直腿抬高试验左30度，右90度，加强实验，左阳性，右阴性，拾物试验阳性，股神经牵拉试验阳性等等。
5.辅助检查。
6.诊断：包括中医、西医诊断7处理：就是你做的治疗，特殊之处在于要把针刺治则、取穴、刺法、还有什么TDP、拔罐等等写清楚。
二、针灸门诊病历样本和其他科的门诊病历没有太大的差别，1.主诉：2.现病史：3.既往史：4.查体：包括一般的阳性体征和针灸的病变腧穴、经络，如腰椎间盘突出症的患者：腰部肌紧张压痛阳性，腰3-4.、4-5、及腰5骶1压痛阳性，痛沿督脉、足太阳经、足少阳经循行放射，腰阳关、环跳穴压痛阳性，直腿抬高试验左30度，右90度，加强实验，左阳性，右阴性，拾物试验阳性，股神经牵拉试验阳性等等。
5.辅助检查。
6.诊断：包括中医、西医诊断7处理：就是你做的治疗，特殊之处在于要把针刺治则、取穴、刺法、还有什么TDP、拔罐等等写清楚。
三、中医门诊病历书写范例3.5%葡萄糖盐水500ml静脉滴入，立即 10%葡萄糖液500ml+雷尼替丁0.15g，静脉滴入安络血注射液10mg肌注，bid4.待床入院初步诊断 1.胃脘痛（脾胃虚寒，瘀血阻络）眩晕（气血两亏） 2.急性上消化道出血，消化性溃疡失血性贫血四、有中医门诊病历范文吗中医（中西医结合）病历书写范文住院病历姓名：。
性别：男年龄：5岁民族：。
出生地：。
婚况：未婚职业：。
单位：。
邮政编码：。
常住地址：。
入院时间：2002年4月13日10时病史采集时间：2002年4月13日10时病史陈述者：患儿母亲可靠程度：基本可靠发病节气：清明后主诉：反复发热、咳嗽5天现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。
中医针灸科门诊病历范文30份(合集3篇)
1. 病历格式门诊病历格式应当按照规定的格式填写，包括个人基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、生活史、诊断及治疗方案等内容。
在填写过程中要力求简明扼要，不需要用太多的文字。
2. 注意主诉主诉是患者自述的不适或病情表现，是门诊病历中最重要的内容之一，要认真听取患者的自述，并写明关键词汇。
主诉的准确性对于病情的确定有重要的作用。
3. 描述病史现病史是指患者目前的病情表现，如何发病、症状、程度等。
既往史包括患者以往的疾病史、手术史、过敏史等。
家族史包括患者的亲属中是否有相关疾病等。
生活史包括患者的生活环境、饮食习惯、工作情况等。
这些内容都应在病历中详细描述。
4. 中医诊断在填写门诊病历时，要注意区分中西医的诊断，用中医术语描述病情。
中医诊断应以病因、病机为核心，根据病情的不同来确定辨证论治的方案。
5. 习惯用语在病历中可以使用一些固定的习惯用语，如“现病史：”、“体格检查：”、“诊断：”等。
这些固定用语可以使病历的内容更加规范、清晰。
6. 详细记录门诊病历的书写应当详细，记录患者的整个就诊过程，例如患者的主诉、病史、检查结果、辨证论治、治疗方案等等。
这些详细资料对于患者的治疗和病情的观察都是必不可少的。
7. 科学规范门诊病历的书写必须遵守科学规范、医德医风。
在书写过程中要尽量客观、真实，不夸大病情，更不能随意开药。
8. 保护隐私门诊病历中包含了患者的个人隐私信息，这些内容必须得到保护，不能外泄。
在书写病历时要注意保密。
9. 不断学习中医药学是一门博大精深的学问，门诊病历的书写是中医的一门基础功夫。
医者不能停止学习和探索中医之道，不断提升自己的业务能力，为患者提供更好的医疗服务。
病历书写是临床医生必须掌握的基本技能，正确书写病历不仅可以为患者提供优质的医疗服务，还可以保障医疗质量安全，减轻医疗纠纷风险。
接下来，本文将介绍正确的病历书写方法及其范例。
一、病历书写的基本要素病历书写应包括以下基本要素：1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业等；2.主诉：患者最突出的症状是什么；3.现病史：患者疾病发生到就诊期间所出现的症状、体征、用药情况等；4.既往史：包括过去的疾病、手术、外伤、药物过敏、家族遗传史等；5.个人史：包括饮食、生活习惯等；6.体格检查：包括一般检查和系统检查；7.辅助检查：如实验室检查、影像学检查等；8.诊断：根据临床表现及检查结果进行诊断；9.治疗计划：为患者的治疗方案进行规范性的记录。
中风入院病历怎么写范文(通用4篇)
中风入院病历怎么写范文(通用4篇)中风入院病历怎么写范文第1篇(1)气虚血瘀型症状：肢体缓纵不举，或见挛卷，或见疼痛，舌质淡或紫暗，舌有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细或涩。
方药：补阳还五汤：生黄芪30g，当归、桃仁、赤芍、川芎、炙地龙、红花各15g。
(2)风中经络型症状：半身不遂，口眼弯斜，肌肤不仁，发热恶寒，舌质淡红，舌苔薄白，脉滑或弦。
方药：肉桂6g，炮附子5g，麻黄5g，防风、防己、当归各12g，人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g，生姜5片。
(3)腑气不通型症状：半身不遂，口眼弯斜，脘腹满闷，大便秘结，小便赤黄，或见头晕烦躁，舌红，舌苔黄或腻，脉滑或弦。
方药：厚朴、大黄、枳实、甘草各10g(4)气虚痰阻型症状：半身不遂，口眼弯斜，面色萎黄，语言骞色，痰稀而白，或见头晕目眩，舌质淡有齿痕，舌苔白滑或腻，脉滑或弦。
方药：六君子汤加减：人参、甘草各10g，茯苓、白术、陈皮各15g，半夏、竹茹、胆南星各15g。
(5)邪热壅盛型症状：半身不遂，口眼弯斜，面色潮红，口渴喜冷饮，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。
方药：川芎、白芍、白术、菊花、桔梗、荆芥穗、连翘、黄芩、寒水石各10g，当归、石膏各15g，砂仁、薄荷、滑石、大黄各5g。
(6)气滞经络型症状：肢体瘫痪或口眼弯斜，胸胁胀满，叹息为快，脘腹满闷，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。
方药：八味顺气散：人参、白术、白芷、乌药、青皮各10g，茯苓、陈皮各15g，甘草8g。
猜您感兴趣：中风入院病历怎么写范文第2篇主诉：反复头晕、头昏3年，再发7天现病史：患者于3年前起无明显诱因下出现头晕、头昏，呈反复发作，当时行头颅CT提示“脑梗塞”，遂住院治疗，好转后出院。
3年来，上述症状反复发作，平时自行不规则口服“血塞通片”等药物治疗后症状可稍好转，能进行正常日常生活。
7天前，无明显诱因下，上述症状再发，无恶心，无呕吐，视物不旋转，经自服上述药物（具体剂量不详）后无明显好转，未经特殊处理，为求诊治，前来我院，门诊遂拟诊为“脑梗塞、高血压病2级（极高危）”收住入院。
针灸临床结合治疗中风 教学案例
主题：针灸临床结合治疗中风的教学案例内容：1. 背景介绍中风是一种常见且严重的疾病，其发病率逐年增加。
中风后患者常常面临严重的功能障碍和生活质量下降的问题，给个人和家庭带来了巨大的负担。
传统的中医针灸疗法在治疗中风方面有较好的疗效，临床实践中也积累了丰富的经验。
本文将通过教学案例的方式，介绍针灸临床结合治疗中风的方法和效果，以期为临床医生提供借鉴和参考。
2. 病例信息病例：患者，男性，65岁，中风后左侧肢体瘫痪，言语不清。
主诉：左侧肢体无力，言语不清。
入院时间：xxx既往病史：高血压病史10年，未规律服药。
3. 诊断及分析患者属于急性缺血性中风，主要症状为左侧肢体瘫痪和言语障碍。
病情较重，需要及时治疗和康复护理。
4. 治疗方案针对患者的病情，我们制定了个性化的治疗方案。
主要包括针灸疗法和康复训练两部分。
具体如下：(1) 针灸治疗：采用针灸手法，选用阳明经和少阳经穴位进行针刺，结合毫针和电针疗法，以激活患者受损的脑神经功能，促进神经再生和康复。
(2) 康复训练：包括肢体功能锻炼、言语康复训练、认知训练等，通过系统而有序的康复训练，帮助患者逐步恢复生活和工作能力。
5. 治疗效果经过两个月的治疗，患者肢体动作有了明显改善，能够勉强站立和行走。
言语也有了一定程度的恢复，能够与人交流。
患者情绪改善，精神状态良好。
根据患者的康复情况，我们对治疗方案进行了调整，进一步优化了方案，提高了治疗效果。
6. 结论结合针灸治疗和康复训练，能够有效改善中风患者的功能障碍和言语障碍，提高生活质量。
这种综合治疗方法在临床中取得了良好的疗效，值得在更多的临床中风治疗案例中进行推广和应用。
7. 展望未来，我们将进一步探索针灸临床结合治疗中风的方法和机制，积极开展临床研究，推动这一治疗方法的规范化和标准化，为更多的中风患者提供优质的临床治疗服务，努力提高中风患者的康复率和生活质量。
结语通过以上教学案例，我们了解了针灸临床结合治疗中风的方法和效果，详细介绍了患者的病情、治疗过程和治疗效果，希望能够为临床医生提供一些借鉴和参考，帮助更多的中风患者尽早康复，重返美好的生活。
中风(针灸治疗学)
contents •中风概述•中风针灸治疗方法•中风针灸治疗案例•中风针灸治疗的临床研究•中风的预防和保健目录根据中风发生的部位和范围，可以分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等几种类型。
脑血栓形成是指脑血管内的血栓形成，导致血管堵塞，引起脑缺血；脑栓塞是指身体其他部位的栓子脱落，随血液流动到脑血管中，阻塞血管，引起脑缺血；腔隙性梗死是指小血管堵塞引起的局部脑组织坏死。
中风的症状与表现中风的症状与表现情绪不稳定、抑郁等心理症状；针灸治疗原则针灸治疗注意事项针灸治疗的原则和注意事项针灸治疗的取穴和配穴取穴原则根据患者的具体病情，确定针灸的穴位。
通常选取与病变部位相关的穴位，以调节气血、舒缓肌肉、缓解疼痛。
配穴方法根据患者的具体病情，将选取的穴位进行配伍，以增强疗效。
常用的配穴方法包括局部配穴、远端配穴和上下配穴等。
针刺次数针刺次数也需要根据患者的具体情况和病情需要来确定。
一般来说，急性期患者需要每天针刺1-2次，慢性期患者可以隔天针刺1次。
针灸治疗的操作方法进针方法常用的进针方法包括直刺、斜刺、平刺等，根据具体情况选择合适的进针方法。
刺激强度根据患者的具体情况和病情需要，选择合适的刺激强度，以达到最佳的治疗效果。
留针时间针灸治疗时，留针时间的长短也会影响治疗效果。
需要根据患者的具体情况和病情需要，选择合适的留针时间。
总结词详细描述针灸取穴治疗方法治疗效果总结词针灸治疗中风后失语具有较好疗效，可改善语言功能，促进患者交流能力的恢复。
详细描述针灸治疗中风后失语主要采用“疏通经络”和“调理脏腑”两种方法。
疏通经络法针对失语症状进行局部刺激，选取头部和舌部穴位进行针灸，促进语言中枢的恢复。
调理脏腑法则注重调理心、脾、肾等脏腑功能，选取相应穴位进行针灸，改善脏腑功能。
针灸取穴主要选取头部和舌部穴位，如百会、四神聪、廉泉、金津、玉液等。
同时根据辨证分型选取相应脏腑的穴位，如心经穴位、脾经穴位、肾经穴位等。
根据患者病情和体质状况，制定个体化治疗方案。
中风门诊病历书写范文
中风门诊病历书写范文姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]主诉：左侧肢体无力[X]小时（或表述为突发左侧肢体活动不利等具体时长和表现），伴言语不清。
现病史：患者于今日上午[具体时间]在安静状态下（或描述当时正在做某事如起床时等）突然出现左侧肢体无力，上肢不能抬举，手握物不能，下肢行走拖曳，同时伴有言语含糊不清，吐字困难，但能理解他人话语。
无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无大小便失禁。
发病后由家属急送我院就诊，急诊行头颅CT检查（结果未回报或已回报未见出血等情况）。
发病以来，患者精神稍紧张，未进食，小便正常，未解大便。
既往史：高血压病史[X]年，最高血压达[具体血压值]mmHg，规律服用[降压药物名称]，血压控制情况[良好/一般/不佳]；糖尿病病史[X]年，口服[降糖药物名称]或皮下注射胰岛素（具体剂型和剂量），血糖控制情况[描述控制水平]；否认冠心病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病史。
否认药物过敏史。
个人史：有吸烟史[X]年，平均[X]支/日；饮酒史[X]年，平均[饮酒量，如白酒X两/日]。
婚育史：[已婚/未婚，育有子女情况]。
家族史：家族中否认类似疾病患者，否认遗传性疾病家族史。
体格检查：体温：[T]℃，脉搏：[P]次/分，呼吸：[R]次/分，血压：[BP]mmHg。
神志清楚，精神稍差，言语欠流利。
双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。
左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。
左侧肢体肌力Ⅲ级（上肢、下肢分别描述具体检查情况，如上肢不能抵抗阻力，下肢可在床上平移等），右侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力正常。
左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。
感觉系统检查：左侧肢体浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）减退（具体描述减退范围和程度），右侧肢体感觉正常。
辅助检查：1. 头颅CT（[检查时间]）：[描述检查结果，如未见明显出血灶，建议进一步完善头颅MRI检查]。
初步诊断：1. 急性脑梗死（右侧大脑半球可能性大）2. 高血压病（[分级]）3. 2型糖尿病。
中风病针灸治疗课件
治疗效果： 经过一段时 间的针灸治 疗，患者症 状明显改善， 生活自理能 力提高
01
02
03
04
治疗过程
诊断：根据患者的症状和 体征，确定中风病的类型 和程度
实施针灸治疗：按照治疗 方案，对患者进行针灸治 疗，包括穴位的选择、针 刺的深度和角度等
制定治疗方案：根据患者 的病情和体质，制定个性 化的针灸治疗方案
混合性中风：同 时存在缺血性和 出血性中风的症 状。
04
短暂性脑缺血发 作（TIA）：由 于脑部供血不足， 导致脑组织缺血、 缺氧，但症状持 续时间较短，通 常在24小时内恢 复。
中风病的病因
血管病变：
1 如动脉粥样 硬化、高血 压等
生活习惯：
3 如吸烟、酗 酒、缺乏运 动等
血液成分异
2 常：如高血 脂、高血糖 等
中
风
病
针
灸
治
疗
课
演 讲
件人
目录
01. 中风病的概述 02. 针灸治疗中风病的原理 03. 针灸治疗中风病的效果 04. 针灸治疗中风病的案例分析
中 风 病 的 概 述
中风病的定义
01
中风病是一种 常见的脑血管 疾病，主要表 现为脑部缺血 或出血
02
中风病包括脑 梗死、脑出血、 蛛网膜下腔出 血等类型
中 风
临床疗效
01 针灸治疗中风病具有显著的疗效 针灸治疗中风病可以改善患者的
02
神经功能缺损 针灸治疗中风病可以减轻患者的
03
疼痛和功能障碍 针灸治疗中风病可以促进患者的
04
康复和恢复日常生活能力
治疗优势
针灸治疗中风病具 有显著的疗效，能 够有效改善患者的 症状和功能障碍。
针灸学第二十三讲 中风 (2).
新疆医科大学教案首页上次授课内容复习提问：（一）、提问：1、特定穴有那些种类？其含义是什么？2、俞募穴在治疗方面的比较？（二）、上次课内容梗概：特定穴的分类；各类特定穴的作用特点及配穴方法。
第七章治疗各论第一节内科病证一、中风中风是以猝然昏仆,不省人事,伴口角歪斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为主症的一种疾病。
因起病急骤,症见多端,变化迅速与自然界之风性善行数变特性相似而名中风,又因其发病突然亦称“卒中”。
本病发病率和死亡率均较高,常留有后遗症,是威胁人类生命的一大疾患.现代医学的脑血管病均归属中医“中风”范畴。
【病因病机】中风发生,风、火、痰是其主因,病及心、肝、脾、肾等脏。
本病形成,或因正气不足,卫外不固,外邪入中经络,气血痹阻,或因劳累过度,肝肾阴虚,肝阳鸥张,气血上逆,或因饮食不节,.恣食厚味,脾虚痰热内盛,风阳挟痰上升,蒙蔽清窍；或因五志过极,暴怒伤肝,引动心火,风火相煽,气血上冲发为中风。
若风、火、痰流窜经络,气血阻滞,则见经络失常症状,若阴阳之气逆乱,常发为闭证；若正气衰微,阴阳之气离诀,可发生脱证。
现代医学认为高血压、动脉硬化、脑血管畸形,或动脉瘤等导致的脑出血、蛛网膜下腔出血,以及风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等形成的脑血栓、脑栓塞,均可发生本病。
【辨证分型】1.中风先兆多因气血上逆而病,症见眩晕,心悸,肢体麻木,手足乏力,舌强等症。
2.中经络病位浅,病情轻,多无神志改变。
若脉络空虚,风邪入中,症见手足麻木,口角歪斜,语言不利,甚或半身不遂,苔薄白,脉弦滑或弦数。
若因肝肾阴虚,风阳上扰,症见头晕头痛,耳鸣目眩,突然口角歪斜,舌强语塞,肢体麻木,半身不遂,舌红苔黄,脉弦细而数或弦滑。
3.中脏腑病位较深,病情危重,根据病因、病机不同,可分为闭证和脱证。
闭证症见突然昏仆,不省人事,口喎,半身不遂,牙关紧闭,两手握固,面赤气粗,喉中痰鸣,二便不通,脉弦滑而数。
针灸专科病历 中风病
首次病程记录姓名：徐树林性别：男年龄：70岁民族：汉族婚姻状况：已婚出生地：湖南郴州市职业：退休入院时间：2013 年 03月8日 11：00 记录时间：2013 年 03月8日 11：10 家庭地址：湖南省郴州市城南路2号联系电话：XXXXXXXX发病节气：惊蛰病史陈述者：患者及家人主诉：右侧肢体活动不利10年，复发加重伴眩晕10+天现病史：患者于入院前10年前因“脑出血”而出现右侧肢体活动不利，经治疗后症状缓解，10+天前,在无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利加重并伴眩晕呕吐，站立不稳，站立时，向患侧倾倒。
发作时不伴头痛，不伴有意识障碍。
立即送入郴州市六人民医院，经诊断“脑梗死”。
经住院用药（小牛血清去蛋白注射液，血栓通，疏血宁）治疗后，呕吐、头晕症状缓解。
出院后为寻求进一步康复，在我院针灸门诊治疗。
于今日门诊以“脑梗死”收入我科。
入院症见：神清，精神尚可，右侧肢体活动不利，浅感觉减退，语声不晰，二便可，纳眠可，舌淡红，苔厚腻脉滑。
既往史：有高血压病病史，服降压药物，现血压维持在145/85mmHg。
10年前患过患脑出血。
30年前患过“结核病”，有糖尿病史，服用降糖药，现餐后血糖维持6.7mmol/l—8.7mmol/l。
否认食物及药物过敏史。
否认乙肝等传染病病史。
30年前做过阑尾炎切除手术，无输血史。
预防接种史不详。
系统回顾：呼吸系统：30年前患过“结核病”。
循环系统：有高血压病病史，服降压药物，现血压维持在145/85mmHg。
14年前患过患脑出血。
消化系统：无食欲不振、反酸、暖气、呕吐、恶心、无慢性腹痛，无黄疸皮肤瘙痒史。
30年前做过阑尾炎切除手术。
泌尿生殖系统：无尿急、尿频、尿痛、血尿、浮肿史。
血液系统：无苍白、乏力、皮下淤血、紫绀及出血点，无鼻衄等出血倾向。
内分泌代谢系统：无营养障碍，无多饮、多食、多尿、视野缺损等情况，无皮肤色素沉着、毛发分布异常等。
运动骨骼系统：无活动障碍、无脊柱畸形，运动障碍等。
中医针灸中风门诊病历范文
中医针灸中风门诊病历范文患者信息。
姓名：年龄：性别：职业：住址：联系方式：中医诊断。
西医诊断，中风。
中医证候，气虚血瘀证、痰瘀阻络证、肝阳上亢证。
病因：病位：病机：病史。
起病时间：起病经过：症状：头晕、头痛。
口眼歪斜。
言语不清。
肢体麻木或无力。
体征：脉象：舌象：面色：眼睑：耳穴：治疗方案。
针灸：取穴：手法：留针时间：次数：中药：方剂：剂量：服法：其他治疗：康复训练：心理疏导：疗效及随访。
初诊日期：复诊日期：疗效：随访计划：病例讨论。
诊断依据：治疗原则：预后：中文回答：中医针灸中风门诊病历范文。
患者信息。
姓名：年龄：性别：职业：住址：联系方式：中医诊断。
西医诊断，中风。
中医证候：气虚血瘀证，气血运行不畅，瘀阻经络。
症状表现为头晕目眩、肢体无力、面色苍白、舌质淡紫。
痰瘀阻络证，痰浊内生，瘀血阻滞经络。
症状表现为头晕头痛、肢体麻木疼痛、舌苔黄腻。
肝阳上亢证，肝阳亢盛，上扰清窍。
症状表现为眩晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒、口苦咽干。
病因：病位：病机：病史。
起病时间：起病经过：症状：头晕、头痛。
口眼歪斜。
言语不清。
肢体麻木或无力。
体征：脉象：舌象：面色：眼睑：耳穴：治疗方案。
针灸：取穴，根据中医辩证，选择相应的穴位。
常见穴位有，百会、曲池、血海、三阴交等。
手法，捻转、提插、补泻等。
留针时间，一般为15-30分钟。
次数，每周2-3次。
中药：方剂，根据中医证候，开具相应的中药方剂。
其他治疗：康复训练，促进肢体功能恢复。
心理疏导，缓解患者的心理压力。
疗效及随访。
初诊日期：复诊日期：疗效：随访计划：病例讨论。
诊断依据，根据患者的症状、体征、舌苔脉象等信息综合判断。
治疗原则，辨证论治，针对不同的中医证候采取不同的治疗方法。
预后，中风后遗症的恢复情况因人而异，及时治疗和康复训练有助于改善预后。
针灸专科病历 中风病
首次病程记录姓名：徐树林性别: 男年龄:70岁民族：汉族婚姻状况: 已婚出生地:湖南郴州市职业：退休入院时间：2013 年 03月8日 11：00 记录时间：2013 年 03月8日 11：10 家庭地址：湖南省郴州市城南路2号联系电话：XXXXXXXX发病节气：惊蛰病史陈述者:患者及家人主诉：右侧肢体活动不利10年，复发加重伴眩晕10+天现病史：患者于入院前10年前因“脑出血”而出现右侧肢体活动不利，经治疗后症状缓解,10+天前,在无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利加重并伴眩晕呕吐，站立不稳，站立时，向患侧倾倒。
发作时不伴头痛，不伴有意识障碍.立即送入郴州市六人民医院，经诊断“脑梗死”。
经住院用药（小牛血清去蛋白注射液,血栓通，疏血宁）治疗后，呕吐、头晕症状缓解。
出院后为寻求进一步康复，在我院针灸门诊治疗。
于今日门诊以“脑梗死”收入我科。
入院症见：神清，精神尚可，右侧肢体活动不利，浅感觉减退，语声不晰，二便可，纳眠可,舌淡红，苔厚腻脉滑。
既往史：有高血压病病史,服降压药物，现血压维持在145/85mmHg.10年前患过患脑出血.30年前患过“结核病"，有糖尿病史，服用降糖药，现餐后血糖维持6.7mmol/l-8.7mmol/l。
否认食物及药物过敏史。
否认乙肝等传染病病史。
30年前做过阑尾炎切除手术，无输血史。
预防接种史不详.系统回顾：呼吸系统：30年前患过“结核病”。
循环系统：有高血压病病史，服降压药物,现血压维持在145/85mmHg.14年前患过患脑出血。
消化系统：无食欲不振、反酸、暖气、呕吐、恶心、无慢性腹痛，无黄疸皮肤瘙痒史。
30年前做过阑尾炎切除手术。
泌尿生殖系统：无尿急、尿频、尿痛、血尿、浮肿史.血液系统:无苍白、乏力、皮下淤血、紫绀及出血点，无鼻衄等出血倾向。
内分泌代谢系统：无营养障碍，无多饮、多食、多尿、视野缺损等情况，无皮肤色素沉着、毛发分布异常等。
运动骨骼系统:无活动障碍、无脊柱畸形,运动障碍等。
最新中风的针灸治疗教学讲义ppt课件
其他治疗
1、头针：选取颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线，毫针平刺入头皮， 快速捻转2-3min，每次留针30min，留针期间反复捻转2-3次。行针 期间鼓励患者活动肢体。 2、电针：在患侧肢体上下各选2个穴位，针刺的气后留针，接通电 针仪，采用断续波或疏密波，以患者肌肉微颤为度，每次通电2min。 3、火罐：采用小口径火罐，选取肩髃、曲池、阳池、环跳、阳陵
谢谢
月嫂（母婴护理员）岗位认知
2017.12.
月嫂（母婴护理员）岗位认知
第一节 岗位认知
一、月嫂的定义是什么呢？
月嫂是专业护理产妇与新生儿的一种新 兴职业，它的另一名字是“母婴护理师”。 “月嫂”属于高级家政人员，她们不单单是 料理一个家庭的生活起居，更肩负一个新生 命与一位母亲是否安全健康的重任。
对新生儿： 喂水、喂奶、换尿布；洗澡、抚触、被动操；
黄疸观察，肚脐护理；常见疾病的护理；新生儿 衣物及尿布的清洗与消毒；
对产妇：
产妇擦浴、按摩，恶露观察；产后饮食指导及 营养餐的制作；产后保健操；产妇的衣物清洗消 毒；母婴居住室的卫生、厨房、客厅、卫生间的 卫生；男主人的饮食。
中脏腑
（1）闭证 治法：平肝熄风，醒脑开窍。
取督脉和十二井穴为主。 主穴：水沟 十二井 太冲 丰隆 劳宫 配穴：牙关紧闭者配颊车、合谷；言语不利者配哑门、廉泉、关冲。 操作：水沟向上斜刺，十二井点刺出血，手法轻快而勿使患者躁动；太冲、劳 宫、丰隆用泄法。
中脏腑
（2）脱证 治法：回阳谷。
取任脉穴为主。 主穴：关元 神阙 方义：任脉为阴脉之海，关元为任脉和足三阴经之会穴，为三焦元气所出，联 系命门真阳，为阴中含阳要穴，元阳外脱，取之救阳。神阙位于脐中，为真气 所系，故用大艾柱重灸，以回垂绝之阳。 操作：关元大艾柱隔姜灸，神阙大艾柱隔盐灸，直至四肢转温。
中风患者病历书写规范
中风患者病历书写规范患者姓名：（填写患者的真实姓名）性别：（填写患者的性别）年龄：（填写患者的年龄）诊断时间：（填写患者确诊中风的日期）主要症状：（列出患者的主要症状，如言语不清、肢体无力等）过去病史：（罗列患者的既往病史，如高血压、糖尿病等）入院时间：（填写患者入院的日期）入院主要诊断：（明确诊断患者中风的类型，如脑梗塞、脑出血等）入院情况：描述患者入院时的病情，包括病程持续时间、症状变化等。
可以根据具体情况进行详细叙述。
体格检查：1. 神经系统检查：（记录患者的神经系统功能，如病理反射、感觉障碍等）2. 心血管系统检查：（记录患者的心率、血压等指标）3. 呼吸系统检查：（记录患者呼吸频率、呼吸音等）4. 其他系统检查：（记录其他重要系统的检查结果，如消化系统、泌尿系统等）辅助检查：详细描述患者辅助检查结果，如下列项目：1. 头颅CT/MRI：（记录患者头颅CT或MRI检查结果）2. 血液检查：（列出患者的血常规、凝血功能等检查结果）3. 心电图：（描述患者心电图检查结果）4. 彩色多普勒超声：（如有进行心脏、血管检查时，记录检查结果）5. 其他辅助检查：（根据患者实际情况列出其他相关检查结果）诊断与治疗计划：根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，进行准确的诊断，并制定相应的治疗计划。
1. 诊断：（明确患者的主要诊断，如脑梗塞、脑出血等）2. 治疗目标：（列出治疗的主要目标，如缓解症状、预防并发症等）3. 治疗方法：（详细描述治疗方法，包括药物治疗、康复训练、手术治疗等）4. 注意事项：（提醒医务人员在患者治疗过程中需要注意的事项，如药物过敏史、饮食禁忌等）预后评估：根据患者的病情和治疗效果，进行预后评估，包括以下内容：1. 预后情况：（根据患者的病情和治疗效果，预测患者的康复情况）2. 康复护理：（描述患者的康复护理计划和措施）3. 随访计划：（提醒医务人员制定合理的随访计划，监测患者的康复进展）备注：在备注部分添加其他需要补充的信息，如家属联系方式、护理措施等。
最新针灸科中风门诊病历
中风主诉：右侧肢体活动不利二月现病史：患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg，查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。
住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。
现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。
既往史：高血压病史10余年。
无吸烟史。
否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史，否认药物过敏及其他过敏史。
预防接种史不详。
查体:T ：36.5℃，P ：85次/分，R： 21次/分，BP：140/80mmHg,发育正常,营养良好,神清，精神软。
舌淡，苔白腻，脉弦。
全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。
伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。
中医辨病依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性等，中医诊断为：中风。
中医辩证依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性，舌淡，苔白腻，脉弦等，辩为：气虚血滞，脉络瘀阻。
病因病机分析：年老体衰，元气既虚，致气虚不能鼓动血脉运行，血行乏力，脉络不畅而形成气虚血瘀之证。
01中风教案-针灸治疗学
教案首页第次课授课时间：课程名称针灸治疗学年级专业、层次授课教师职称课型(大、小)大学时2授课题目（章、节）第七章（头面躯体痛症）第一节中风基本教材或主要参考书针灸学教学目的与要求：1.掌握本病的基本治疗。
2.熟悉本病的辨证要点。
3.了解本病的其他治法、按语。
大体内容与时间安排，教学方法：1.病例导入——3分钟2.概述（概念、病因病机、西医知识）——10分钟3.辨证要点（主症+证型）——20分钟4.治疗（基本治疗）——30分钟（其他治疗）——5分钟5.按语及文献摘要——5分钟。
6.病案分析（提问学生）——5分钟。
7.小结及思考题——2分钟教学重点、难点重点：本病的基本治疗。
难点：本病的辨证要点。
教研室审阅意见：教研室主任签名：年月日基本内容辅助手段和时间分配一、病案导入：【病案内容】陈某，中风6个月。
患者6个月前晨起发现右侧肢体不能运动，无口角歪斜，无昏倒及神志不清病史，讲话口齿清晰，平时经常头昏头晕，发病之前感觉心悸，手指发麻，脚软，喜甜食，形体肥胖，嗜睡，喉中有痰声。
大便3日1次，舌质红，苔黄厚膩，脉滑。
【问题与思考】1.诊为何病？何证型？2.治法、处方、操作如何？3.试解释方义。
二、概述【熟悉】中风是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、言语不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口、半身不遂为主症的病证。
病因病机中风的发生常与饮食不节、情志内伤、思虑过度、年老体衰等因素有关。
本病病位在脑，与心、肾、肝、脾关系密切。
本病病机复杂，但归纳起来，急性期以风、火、痰、瘀等标实证候为主；恢复期及后遗症期则表现为虚实夹杂或本虚之证，气虚、阴虚证候逐渐明显。
基本病机是脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿，神不导气。
西医范围西医学中，中风多见于脑血管病，如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等。
三、辨证要点【熟悉】1.中经络主症半身不遂，舌强语謇，口角歪斜而无意识障碍。
证型风痰阻络：兼见肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。
中医学中风案例实训报告
一、实训背景随着社会老龄化的加剧，中风（脑卒中）已成为我国乃至全球范围内导致成人残疾和死亡的主要原因之一。
为了提高中医药治疗中风的效果，本实训选取了数例中风患者，通过中医辨证论治，结合针灸、中药等治疗方法，进行临床观察与疗效评估。
二、实训目的1. 熟悉中风的基本病因、病机、诊断和治疗方法。
2. 掌握中医辨证论治原则，提高临床诊疗能力。
3. 了解中风患者康复过程中的护理要点。
三、实训内容1. 病例收集与整理本实训选取了5例中风患者，包括男性3例，女性2例，年龄介于45岁至75岁之间。
患者均符合中风诊断标准，具有不同程度的肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等症状。
2. 中医辨证论治根据中医辨证论治原则，将患者分为以下几型：（1）痰热瘀阻型：表现为肢体麻木、口角歪斜、言语不利、头晕目眩、舌质紫暗、苔黄腻等。
（2）气虚血瘀型：表现为肢体无力、肌肉萎缩、面色苍白、气短乏力、舌质淡紫、苔薄白等。
（3）肝肾阴虚型：表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、舌质红、苔少等。
3. 治疗方案根据辨证结果，制定相应的治疗方案：（1）痰热瘀阻型：采用清热化痰、活血化瘀的治法，方选半夏白术天麻汤加减。
（2）气虚血瘀型：采用益气活血、通络止痛的治法，方选补阳还五汤加减。
（3）肝肾阴虚型：采用滋补肝肾、填精益髓的治法，方选六味地黄丸加减。
4. 针灸治疗针灸治疗采用以下穴位：（1）痰热瘀阻型：百会、风池、曲池、足三里、三阴交等。
（2）气虚血瘀型：百会、风池、气海、足三里、三阴交等。
（3）肝肾阴虚型：百会、风池、肝俞、肾俞、足三里、三阴交等。
针灸治疗每日1次，每次30分钟，10次为一疗程。
5. 康复护理（1）加强患者心理疏导，提高患者康复信心。
（2）指导患者进行肢体功能锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
（3）注意饮食调理，保持大便通畅。
四、实训结果经过治疗，5例中风患者均取得了不同程度的疗效：1. 患者A，痰热瘀阻型，经过1个疗程的治疗，肢体麻木、口角歪斜、言语不利等症状明显改善，生活质量提高。
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中风
主诉：右侧肢体活动不利二月
现病史：患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg，查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。
住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。
现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。
既往史：高血压病史10余年。
无吸烟史。
否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史，否认药物过敏及其他过敏史。
预防接种史不详。
查体:T ：36.5℃，P ：85次/分，R： 21次/分，BP：140/80mmHg,发育正常,营养良好,神清，精神软。
舌淡，苔白腻，脉弦。
全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。
伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。
中医辨病依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性等，中医诊断为：中风。
中医辩证依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性，舌淡，苔白腻，脉弦等，辩为：气虚血滞，脉络瘀阻。
病因病机分析：年老体衰，元气既虚，致气虚不能鼓动血脉运行，血行乏力，脉络不畅而形成气虚血瘀之证。
瘀阻脑脉，则见半身不遂，肢体瘫软；血行不畅，经脉失养，故见肢体麻木；瘀血内停，气虚血不上荣故面色晄白；心脉失养，故心自悸动；气虚不摄，则自汗，短气乏力，舌淡，苔白腻，脉弦为气虚血瘀之象。
诊断：
中医诊断：中风
气虚血滞，脉络瘀阻
针灸：肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，平补平泻针法，每日一次，留针30分钟。
推拿：治宜益气通络，推拿在脊柱两侧，患侧为主按揉，患肢肌肉以揉捏法为主，配合四肢关节的屈伸等运动，患侧上肢屈肌，下会伸肌为手法刺激重点，并用擦法刺激手足阳明经筋皮部为重点，手法宜轻柔，并可根据缪刺方式，在肢体健侧交叉取穴。
隔天一次，十次为一疗程。