早产低体重儿的护理
低出生体重儿的护理
低出生体重儿的护理低出生体重儿指出生体重低于 2500 克的新生儿。
由于他们在母体内发育未完全，各器官功能不成熟，对外界环境适应能力差，因此需要更加精心的护理，以提高其存活率和生存质量。
一、低出生体重儿的生理特点低出生体重儿在生理上与正常体重的新生儿有许多不同之处。
首先，他们的体温调节中枢发育不完善，体温容易随外界环境温度变化而波动，保暖不当容易导致低体温，进而引起一系列并发症。
其次，他们的呼吸系统也不成熟，可能存在呼吸浅表、呼吸暂停等问题。
再者，低出生体重儿的消化系统功能较弱，吸吮和吞咽能力差，容易出现喂养困难、胃食管反流等情况。
此外，他们的免疫功能低下，容易感染各种病原体。
二、护理环境1、温度与湿度保持室温在 24 26℃，相对湿度在 55% 65%。
可以使用暖箱或辐射式保暖台来维持新生儿的体温稳定。
2、减少噪音和光线刺激病房内应保持安静，噪音应控制在 60 分贝以下。
光线不宜过强，可使用遮光布来调节光线强度，以保护新生儿的眼睛。
3、严格的无菌操作医护人员在接触低出生体重儿时应严格执行无菌操作，防止交叉感染。
病房内的物品和设备也应定期消毒。
三、呼吸管理1、密切观察呼吸情况定时监测呼吸频率、节律和深浅度，及时发现呼吸暂停等异常情况。
2、保持呼吸道通畅及时清理鼻腔和口腔的分泌物，必要时给予吸氧。
3、呼吸支持对于呼吸功能严重不良的新生儿，可能需要使用呼吸机等呼吸支持设备。
四、营养支持1、喂养方式的选择根据新生儿的具体情况，选择合适的喂养方式。
一般来说，早期可采用静脉营养，待其胃肠道功能逐渐成熟后，过渡到经口或胃管喂养。
2、母乳喂养的重要性母乳是低出生体重儿最好的食物，富含营养物质和免疫因子，有助于提高新生儿的免疫力和促进生长发育。
如果母亲无法提供母乳，可以使用捐赠母乳或早产儿配方奶。
3、喂养的技巧和注意事项喂养时应采取缓慢、少量多次的原则，避免呛奶和胃食管反流。
喂奶后要轻轻拍背，帮助排出胃内气体。
极低出生体重早产儿的护理体会
极低出生体重早产儿的护理体会极低出生体重早产儿指的是出生体重低于1000克，且出生时胎龄不足37周的婴儿，因其生理上的不成熟和易感染等特点，需要特殊的护理。
在临床护理工作中，我曾经与这些婴儿进行过护理，亲身体会到了护理这类患者的重要性。
针对极低出生体重早产儿的护理，其重点在于保暖、呼吸支持、营养和感染控制等四个方面。
保暖是极低出生体重早产儿护理的重要环节之一。
由于这类婴儿体表面积大，皮下组织薄，体内脂肪少，无法在体内保持恒温，需要采用保温措施。
通常通过双层胶袋、暖水瓶、温床等方式来协助其保暖。
呼吸支持也是针对这类婴儿的重要护理环节。
由于肺功能较差，易发生呼吸窘迫等情况，医生会使用呼吸机对患儿进行支持性呼吸治疗。
护士则需要监测患儿的呼吸状态和配合医生调节呼吸机参数，以确保患儿的呼吸功能得到有效支持。
营养也是极低出生体重早产儿护理的关键环节之一。
这类婴儿需要持续且充分的营养摄取，以确保其正常生长和发育。
由于婴儿肠道功能不完善，通过乳汁喂养的方式往往不太适合，医生通常会通过其他途径如经脐静脉或经鼻胃管等方式来进行营养支持。
护士则需要对婴儿进行定期的营养评估和监测，配合医生制定恰当的给药计划。
感染控制是极低出生体重早产儿护理的第四个方面。
由于这类婴儿的免疫系统不完善，易感染，因此需要进行预防和控制。
护士应对每位患儿进行严格的手消毒和穿戴隔离用品等操作，并定期监测患儿的体温和呼吸状态，一旦发现感染症状，及时向医生报告并采取相应的措施。
通过护理极低出生体重早产儿的实践，我深刻领悟到护理这类患者的重要性。
这些婴儿需要我们护士给予充分的关注和呵护，才能够稳定地度过这个困难的阶段，茁壮成长。
在护理工作中，更需要我们引起思考的是如何降低婴儿的早产率，预防这类早产儿的出现，为婴儿带来更多的健康、温暖与爱。
完整版)早产、低出生体重儿出院后喂养建议
完整版)早产、低出生体重儿出院后喂养建议早产儿和低出生体重儿在婴儿和儿童期是高风险人群，面临生长迟缓、感染性疾病和发育落后等问题，也是5岁以下儿童死亡的主要原因。
出院后科学的营养管理不仅关系到早产儿的体格生长，而且影响神经系统发育，与成年期慢性疾病相关。
在评价早产儿体格生长时，应根据校正年龄，即以胎龄40周(预产期)为起点计算校正后的生理年龄。
评价早产儿生长时应校正年龄至2岁，小于28周早产儿可校正至3岁。
早产儿的追赶生长应匀称增长，包括体重、身长和头围，适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄的第25百分位(P25)～P50，小于胎龄早产儿>P10应视为追赶生长比较满意。
早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年，尤其是前6个月。
早产、低出生体重儿出院后喂养方案应根据营养风险程度进行分类。
母乳仍为早产儿的首选喂养方式，并至少应持续母乳喂养至6月龄以上。
对于胎龄<34周、出生体重<2 000 g的早产儿，可以采用人乳强化剂(HMF)加入早产母乳或捐赠人乳，以增加人乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量，确保其营养需求。
强化后人乳中主要营养素含量详见表2.SGA儿童的喂养策略应该根据胎龄而非出生体重来制定，以促进适度生长，特别是线性生长，从而确保良好的神经系统结局，并避免过度喂养，以降低远期代谢综合征的风险。
对于早产SGA儿童，喂养应考虑到不同胎龄的成熟度来选择适当的喂养方式。
对于胎龄小于34周的SGA早产儿，他们属于高危或中危早产儿，出院后应采用强化人乳或早产儿过渡配方喂养，以促进体格生长适度均衡，尽可能使各项指标达到P10以上，特别是头围和身长的增长，以有利于远期健康。
对于出生体重相似的足月SGA和早产儿，其成熟度、生长轨迹和营养需求有很大差异。
为了避免短期过快的体重增长增加后期代谢综合征的风险，不推荐在足月SGA出院后常规使用早产儿配方或早产儿过渡配方促进生长。
2母乳喂养是首选无论是住院期间还是出院后，母乳喂养对于SGA儿童来说非常重要。
早产极低体重儿护理查房
早产极低体重儿护理查房•早产极低体重儿概述•早产极低体重儿护理的重要性•早产极低体重儿护理查房内容•早产极低体重儿护理查房注意事项•早产极低体重儿护理研究进展01早产极低体重儿概述早产儿是指胎龄未满37周的婴儿，而极低体重儿则是指出生体重低于1500克的婴儿。
定义早产极低体重儿通常各器官发育不成熟，免疫功能低下，适应外界环境的能力较弱，需要特别的护理和关注。
特点定义与特点如母体孕期疾病、营养不良、孕期感染等。
母体因素胎儿因素环境因素如多胎妊娠、胎儿生长受限等。
如孕期过度劳累、环境污染等。
030201由于肺发育不成熟，易出现呼吸困难、呼吸急促等症状。
由于吸吮和吞咽能力较弱，易出现喂养困难、呛奶等症状。
由于体温调节中枢发育不成熟，易出现体温过高或过低等症状。
由于肝功能不成熟，易出现黄疸等症状。
呼吸窘迫综合征喂养困难体温调节障碍黄疸02早产极低体重儿护理的重要性提高存活率早产极低体重儿由于身体各器官发育尚未成熟，容易发生各种并发症，如呼吸窘迫综合征、感染等，因此需要特别护理。
通过护理查房，可以及时发现并处理各种并发症，提高早产极低体重儿的存活率。
护理查房可以确保早产极低体重儿得到全面的护理，包括喂养、保暖、清洁等方面，从而降低因护理不当导致的死亡风险。
降低并发症发生率早产极低体重儿容易发生各种并发症，如颅内出血、坏死性小肠结肠炎等。
通过护理查房，可以及时发现并处理这些并发症，降低其发生率。
促进生长发育早产极低体重儿由于出生时体重较低，生长发育较为缓慢。
通过护理查房，可以监测其生长发育情况，及时调整护理方案，促进其生长发育。
护理查房可以确保早产极低体重儿得到充足的营养和良好的护理，为其健康成长打下坚实的基础。
03早产极低体重儿护理查房内容保持适宜的室内温度和湿度维持室内温度在24-26℃，相对湿度在55%-65%，以保持宝宝皮肤干燥，预防感染。
定期更换尿布和衣物及时更换尿布，保持宝宝皮肤清洁，衣物要柔软舒适，避免刺激宝宝皮肤。
早产低出生体重儿出院后喂养建议
早产低出生体重儿出院后喂养建议早产儿是指孕期不足37周的婴儿，而低出生体重儿则是指出生时体重低于2500克的婴儿。
早产儿和低出生体重儿的出院后喂养需要特别注意，因为他们的身体发育尚未完全成熟，免疫系统也相对较弱。
以下是一些建议，可帮助父母在早产儿和低出生体重儿的喂养过程中保持宝宝的健康。
1.母乳喂养优先：母乳对早产儿和低出生体重儿来说是最好的食物。
母乳中含有丰富的营养物质，还能提供宝宝所需要的免疫保护因子。
尽量在宝宝出生后的第一个小时内开始母乳喂养。
如果宝宝无法立即吸吮，可以尝试使用乳汁采集器收集母乳，然后通过医院提供的管道给宝宝喂食。
同时，妈妈要保持充足的液体摄入来促进母乳产量。
2.提供足够的热量和营养：早产儿和低出生体重儿需要比足月婴儿更多的热量和营养来支持他们的生长和发育。
通常，医生会推荐在喂奶中添加高能量配方奶粉或膳食补充剂。
确保宝宝每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以满足他们独特的营养需求。
根据医生或营养师的建议，在准确称量和计算后喂养宝宝。
3.坚持规律喂养：早产儿和低出生体重儿可能需要更小更频繁的进食，因为他们的胃容量较小。
起初，每次喂食量可能只有几毫升，但随着宝宝的成长，喂食量会逐渐增加。
与此同时，为了满足宝宝的能量需求，夜间喂食也很重要。
确保与婴儿医生或营养师一起制定喂食计划，并根据宝宝的需求进行调整。
4.睡前喂饱：在孩子睡觉之前喂饱他们尤为重要。
给予宝宝充足的食物和热量，可以使他们在夜间有更长的睡眠时间。
这有助于宝宝更好地发育和恢复，同时也可以让父母获得更多的休息时间。
5.喂养环境：为早产儿和低出生体重儿提供一个温暖、安静、舒适的喂养环境。
避免刺激宝宝，确保喂食时间专心致志。
确保你和宝宝的胸背部分贴服，让宝宝感受到安全和亲近的感觉。
6.加强卫生：由于早产儿和低出生体重儿的免疫系统尚未完全成熟，他们比足月婴儿更容易感染。
因此，喂养前务必洗手，确保餐具和奶瓶清洁。
避免将奶瓶放在嘴里，减少传播细菌的可能性。
早产儿低出生体重儿出院后喂养建议
早产儿低出生体重儿出院后喂养建议早产儿和低出生体重儿（即出生体重低于2500克）在出院后需要特别的喂养关注和建议。
由于他们在母体内发育时间不足或未能获得足够的营养，这些婴儿需要额外的关注和照顾来保证他们的健康和发育。
喂养早产儿和低出生体重儿的建议如下：1.母乳喂养：母乳是早产儿和低出生体重儿最佳的食物，它含有丰富的营养物质和免疫因子，可以帮助婴儿增强免疫力和促进生长发育。
尽量鼓励母亲提供乳汁，如果母亲无法产生足够的乳汁，可以尝试使用乳房泵来刺激乳腺。
如果没有足够的母乳供应，可以考虑使用婴儿配方奶粉。
2.频繁而小量地喂养：早产儿和低出生体重儿的胃容量较小，所以需要更频繁但是量更小的喂养。
通常每天需要喂养8-12次，每次喂养的量根据婴儿的体重和健康状况而定。
刚出生的早产儿可能需要通过管饲来喂养，但随着他们的生长和发育，可以逐渐过渡到吸吮乳汁。
3.定时喂养和观察：为了保持婴儿的稳定营养供应和促进生长，建议按照固定的时间表来喂养。
同时，观察婴儿的饥饿和饱腹信号，例如舔唇、张口和吮吸手指等。
这样可以确保婴儿在正确的时间和适量喂养，避免过度喂养或营养不足。
7.提供安静和舒适的喂养环境：早产儿和低出生体重儿的神经系统较为脆弱，容易受到刺激。
为了促进婴儿吃饭时的舒适感和集中精力，提供一个安静、温暖和舒适的喂养环境。
避免嘈杂声音和刺激性物品。
8.家庭支持和婴儿关爱：早产儿和低出生体重儿需要更多的关爱和支持。
家庭成员可以参与婴儿的喂养过程，提供情感支持和照顾。
定期带婴儿接受儿科医生和营养师的检查，并遵循他们的建议。
早产儿护理问题及护理措施
早产儿护理问题及护理措施一、早产儿的定义和分类早产儿是指孕期不足37周出生的婴儿，根据出生时的孕龄，可分为极低出生体重儿（<1000g）、极早产儿（<28周）、非常早产儿（28-32周）和晚期早产儿（32-37周）。
二、早产儿护理中需要注意的问题1. 呼吸道管理：由于早产儿肺泡未充分发育，易发生呼吸窘迫综合征，需要给予氧疗、呼吸机辅助通气等措施。
2. 营养管理：由于早产儿消耗能量大，而吞咽反射未完全发育，易导致喂养困难。
需要采取逐渐增加喂养量、缓慢进食等措施。
3. 体温调节：由于早产儿体表面积大，皮下脂肪少，体温调节能力差，容易发生低温。
需要加强保暖措施。
4. 消化系统管理：由于早产儿胃肠功能未完全成熟，易发生胃肠道疾病。
需要采取抗生素治疗、保持胃肠道通畅等措施。
5. 免疫系统管理：由于早产儿免疫系统不健全，易感染。
需要加强消毒措施、给予免疫增强剂等措施。
三、早产儿护理的具体措施1. 呼吸道管理（1）给予氧疗：根据血氧饱和度监测结果，调整氧气流量和浓度，使其维持在正常范围内。
（2）呼吸机辅助通气：根据患儿情况选择合适的呼吸机模式和参数，如压力支持通气、同步间歇正压通气等。
（3）体位调整：采用俯卧位或侧卧位等体位，有利于改善患儿呼吸功能。
2. 营养管理（1）母乳喂养：母乳中含有丰富的营养成分和抗体，对早产儿的生长发育和预防感染都有益处。
（2）逐渐增加喂养量：从少量、频次多的喂养开始，逐渐增加喂养量和减少喂养次数。
（3）缓慢进食：采用胃管或乳头等缓慢进食方式，避免过度进食引起呕吐、腹胀等不适。
3. 体温调节（1）保暖措施：采用加温毯、保温箱等保暖措施，注意室内温度和湿度的调节。
（2）避免过度包裹：过度包裹会导致患儿出汗，影响体温调节能力。
4. 消化系统管理（1）抗生素治疗：对于存在感染症状的早产儿，需要给予合适的抗生素治疗。
（2）保持胃肠道通畅：采用定时清洁肠道、按摩腹部等措施，帮助患儿排便。
低体重儿的护理诊断及护理措施，你知道多少？
低体重儿的护理诊断及护理措施，你知道多少？低体重儿是指出生时体重<2500克的新生儿。
新生儿处于胎儿阶段女性怀孕后8-38周内，若出现营养不良或者其他疾病可能引起胎儿发育迟缓，导致出生时体重过低。
低体重儿的皮下脂肪少，保温能力差，且呼吸机能、代谢机能弱，容易感染疾病，死亡率远高于体重正常新生儿，智力发展也受到不同程度的影响。
低体重儿出生后对护理有着较高的要求，以确保其发育成长。
那么，关于低体重儿的护理诊断及护理措施，你知道多少呢？——低体重儿低体重儿是根据出生体重（出生后1小时内的体重）分类，出生时体重<2500克，称为“低体重儿”；出生时体重<1500克，称为“极低出生体重儿”；出生时体重<1000克，称为“超低出生体重儿”。
低体重儿多数为早产儿，也有足月儿或者过期产儿。
低体重儿身体各器官发育不成熟，生活能力低，适应性及抵抗力差，尤其是低体重儿吸吮及吞咽功能尚不完善，胃容量小，消化酶不足，吸收与消化功能差，发生喂养困难、呛奶、吐奶的风险高。
另外，低体重儿体内糖元储备少，又处于高代谢状态，比正常新生儿更容易出现低血糖、体重不增等现象。
研究表示，婴幼儿出生的体重可能影响儿童以及青春期的血压。
出生体重较低的儿童，4-18岁血压越高，波动范围越大，提示低体重儿可能有发生高血压的风险。
——低体重儿的护理诊断及护理措施a：护理诊断：体温偏低，可能与低体重儿体温调节中枢发育尚不成熟，产热少，散热多有关。
护理措施：将低体重儿放置于暖箱中保暖，调节暖箱温度33℃左右，密切关注其体温变化，体温没有正常前每小时记录1次，体温恢复正常后每4小时测量1次。
一切治疗及护理操作都在暖箱中进行，尽可能缩短操作时间。
暖箱中的湿化装置容易滋生细菌，需要每天换水。
无条件的情况下可采取其他的保暖措施，如用预热的毯子包裹。
新生儿的头部表面积大，散热量较多，寒冷季节需要戴绒布帽。
室内温度保持24-26℃，相对湿度维持55%-65%。
早产儿的护理及喂养
早产儿的护理及喂养早产儿是胎龄28周末至37周末之间出生的新生儿，而且出生体重小于2500g的婴儿应统称为低出生体重儿。
通常将出生体重在1000～1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿，出生体重小于1000g者称为超低出生体重儿。
现就早产儿的护理和喂养报道如下；1 早产儿的护理早产儿因胎龄的体重不一，故生活能力也不同，极低出生体重儿和超低出生体重儿尤需特别护理，对出生体重小于2500g以下的低出生体重儿、极低出生体重儿和超低出生体重儿应送入高危新生儿室，不宜母婴同室。
生后立即护理，早产儿分娩时，应提高产房室温，有条件可准备好开放式远红外线床和暖仓及预温早产儿暖箱。
分娩后应立即清除口鼻粘液，擦干身上水分并用干燥、预热毛毯包裹，无菌条件下结扎脐带，一般不必擦去皮肤上可保留体温的胎脂。
1.1 日常护理护理人员应有高度责任心，且有丰富学识及经验，对早产儿的喂养、穿衣、换尿布均在温箱进行并完成。
避免不必要的检查及移动，每4～6小时测体温1次，体温保持恒定（皮肤36～37℃）。
每日测体重1次，要在喂奶前进行，早产儿一般在出生后5～6天体重开始逐渐恢复。
1.1.1 保暖（1）暖箱预热：在加水管内加蒸馏水至上端红线，接通电源开启电源开关，一般预热2小时温度即恒定，将新生儿放入温箱内。
（2）温、湿度调节：调节温度时将数字拨盘开关拨到所需的温度，调节湿度时开启湿度开关，早产儿在暖箱中温度能够保持在中性温度（婴儿耗氧量最低的适当温度称为中性温度），早产儿的中性温度一般在32～35℃之间，箱内湿度在55%～65%，暖箱不易放在太阳直射处和取暖设备附近，应避免冷风直吹，以利保持恒温。
（3）暖箱养护：有机玻璃罩应每日擦一次，保持透明，注意勿用有机溶剂擦拭，每日消毒一次，水箱内水每日更换，不得加生水，以免细菌在其中繁殖。
1.1.2 供氧常规能够仅在发生青紫及呼吸困难等时才预吸氧，且不易长期持续使用，以免氧中毒。
1.1.3 脑室内出血的药物预防鉴于早产儿脑室内出血的发生率高，目前主张对早产儿在生后6小时内预防性应用苯巴比妥，以降低脑室内出血的发病率。
早产极低体重儿的护理
早产极低体重儿的护理一、保持适宜的环境早产儿对环境的适应能力较差，需要保持温暖、安静、舒适的环境。
温度是最重要的因素之一，保持室温保持在28-30摄氏度，床温为32-34摄氏度。
在床上加盖保暖薄被，遮挡门窗，避免风寒。
此外，噪音和光线刺激对早产儿的负面影响也需要注意，要尽量避免噪音和强光刺激。
二、维持呼吸道通畅早产儿的呼吸道较狭小，容易发生呼吸困难。
因此，需要经常观察早产儿的呼吸情况，保持气道开放。
可以采用头高位、半侧卧位等姿势，通过改变体位来促进呼吸道通畅。
需要经常检查氧饱和度，如有需要，可给予辅助氧气治疗。
三、监测进食情况早产极低体重儿的消化系统未充分发育，需要精心监测其进食情况。
早产儿常常出现吞咽困难、反流等问题，所以要注意采取小量多餐的喂养方式，避免胀气和过多负担。
如果早产儿无法正常进食，可能需要通过管饲或静脉输液等方式提供营养支持。
四、预防感染早产儿的免疫功能较弱，易受感染。
护理人员需要采取严格的无菌操作，保持手卫生，定期更换床单、衣物、尿布等物品。
并且要控制探视的人数，减少病毒和细菌的传播。
早产儿还需要接种各种疫苗，以提高免疫力。
五、监测生长发育随着早产儿的成长，对于其体重、身长和头围的监测非常重要。
通过定期测量这些指标，可以判断早产儿的生长情况。
如有需要，可以调整喂养量和营养成分，以促进早产儿的正常生长发育。
六、建立亲子关系总之，早产极低体重儿的护理需要全面关注早产儿的生理和心理需求。
早产儿的护理人员应具备专业知识和经验，定期评估早产儿的状况，及时采取适当的护理措施，以促进早产儿的全面发展和健康成长。
同时，也需要与家属积极沟通，共同为早产儿提供最佳的护理和关怀。
极低和超低出生体重儿的管理
极低和超低出生体重儿的管理近年早产儿管理已成为新生儿病房的重要问题，早产儿的存活率和生存质量日益受到关注，尤其是胎龄<32周或出生体重<1500克的小早产儿病死率仍然较高，临床处理仍存在较多问题，本文讨论极低和超低出生体重儿的一些主要临床问题及管理。
一、保暖出生后即予保暖，产房温度应保持26~28oC，湿度50~60%，出生后迅速将全身擦干，放在预热棉毯中，尽量不让患儿裸露，立即放在预热的暖箱中。
维持恒定的适中温度对早产儿非常重要，早产儿适中温度根据不同出生体重和日龄在33~35oC左右，暖箱相对湿度70~80%，对超低出生体重儿湿度要80-90%。
为保持暖箱温度恒定，各种操作尽量在暖箱中进行，如须暂时离开暖箱亦应保暖。
二、呼吸管理1、头罩或鼻导管吸氧：吸室内空气时血氧饱和度低于85%者，应给予吸氧，一般用头罩吸氧，应尽可能采用有空氧混合的头罩气源，总流量为4-6L/min，根据SpO2或血气检测调整吸氧浓度，对日龄较大者可用鼻导管吸氧，氧流量0.5-1.0L/分。
要严格控制吸入氧浓度，监测血氧饱和度，一般将SpO2维持在90%左右即可，不宜高于95%。
2、持续气道正压呼吸：对轻症或早期NRDS、湿肺、呼吸暂停、感染性肺炎等病例可使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)，CPAP能使肺泡在呼气末保持正压，有助于萎陷的肺泡重新张开，压力以3-5cmH2O为宜，吸入氧浓度尽可能低一些，及时使用CPAP可减少机械通气的使用。
3、机械通气：如用CPAP后病情仍继续加重、PaCO2升高、PaO2下降，则改用机械通气，一般先用常频通气，根据病情和血气分析调节呼吸机参数。
如常频通气效果不理想，可改用高频通气。
4、应用肺表面活性物质：对诊断或疑诊NRDS者应给肺表面活性物质（PS）治疗，要早期给药，一旦出现呼吸困难、呻吟，即可给药，不要等到X线出现典型NRDS改变。
剂量每次100mg/kg左右，按需给药，如吸入氧浓度＞0.4或平均气道压＞0.78 kPa (8 cmH2O)，可重复给药，间隔时间约10-12小时，有些病例需给2-3次。
早产低体重儿体弱儿管理课件
目 录
• 早产低体重儿体弱儿概述 • 早产低体重儿体弱儿护理 • 早产低体重儿体弱儿治疗 • 早产低体重儿体弱儿预防 • 早产低体重儿体弱儿康复 • 早产低体重儿体弱儿管理案例分享
01 早产低体重儿体弱儿概述
定义与分类
定义
早产低体重儿是指胎龄未满37周， 出生体重低于2500克的婴儿。体弱 儿则是指因先天或后天因素导致身体 虚弱、容易感染疾病的儿童。
案例三：康复训练成果展示
总结词
康复的奇迹
详细描述
展示一位早产儿在康复训练师的指导下，通过一系列专业的康复训练，逐渐追赶生长，最终达到正常 发育水平的过程。强调康复训练的重要性和专业性。
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分类
早产低体重儿可分为轻度、中度、重 度三类，体弱儿也可根据其具体情况 分为不同类型。
发病原因
01
02
03
早产
早产是导致低体重儿的主 要原因之一，可能由于母 体疾病、胎盘异常、子宫 环境不佳等原因引起。
营养不良
孕妇在孕期或哺乳期营养 不良，可能导致胎儿生长 受限，出生后成为低体重 儿。
疾病因素
遗传性疾病、慢性疾病、 感染等可能导致儿童身体 虚弱，容易感染疾病。
在医生的指导下，根据宝 宝的生长情况和营养需求， 逐步添加适当的辅食。
注意喂养姿势和量
正确的喂养姿势和适当的 喂养量对于宝宝的消化系 统和生长发育至关重要。
预防接种
按照接种计划进行接种
根据国家免疫规划，按照医生建议的时间表为宝宝接种各种疫苗，以预防常见 的传染病。
注意接种后的观察和护理
在宝宝接种疫苗后，应密切观察是否有不良反应，如发热、红肿等，并给予适 当的护理。
早产儿的护理要点
早产儿的护理要点1. 维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测，一般体重小于2000g 者，应尽早置婴儿暖箱保暖。
体重大于2000g在箱外保暖者，应给予戴帽保暖，以降低氧耗量和散热量。
暴露操作应在远红外辐射保暖下进行；没有条件者，因地制宜，加强保暖，尽量缩短操作时间。
维持室温在24~26℃、相对湿度在55℅~65℅。
2. 合理喂养尽早开奶，以防止低血糖。
提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。
喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。
吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排，补液与喂养时间交叉，尽可能减少血糖浓度波动。
每天详细记录出入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能量需求。
早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应及时补充维生素K，预防出血症。
3. 维持有效呼吸保持呼吸通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕以避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。
出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧。
呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理。
反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉输注。
4. 密切观察病情早产儿病情变化快，常出现呼吸暂停等生命体征的改变，除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外，还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。
若早产儿摄入量不足或疾病影响需药物治疗及补液时，要加强补液管理。
配制液体时，剂量要绝对精确。
在输液过程中，最好使用输液泵，严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血糖、低血糖发生。
5.预防感染严格执行消毒隔离制度，工作人员相对固定，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒。
强化洗手意识，每次接触早产儿要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。
6.健康教育生育早产儿的母亲往往会有忧郁和罪恶感，接受早产儿需要特殊照顾的观念常需一段时间。
59例早产低体重儿第一周的护理
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各器官发育尚不成熟 ， 外界环境适 应能力 差， 对 抵抗力 弱 ， 其患 病率 和 前及静脉营养 １周后采血 ， 测血红蛋 白、 检 血小 板、 转氨 酶、 胆红素 、 尿 死亡率明显高于足月新 生儿 ， 有效 的治疗和 良好 的护理 质量是 提高早 素氮 、 电解质 、 血脂 、 Ａ等指标 ， 口服热卡达 ７ ｋ ｌ（ｇ・ｄ 静脉 ＴＢ 当 ０ ａ／ ｋ ）， 产 儿 存 活 的关 键 。２ １ 年 ２月 至 ２ １ ０１ ０ １年 ５月 ， 院 ＮＩ Ｕ 收 治 住 院 时 营养停用 。 本 Ｃ 间＞７ 的早产新生儿 ５ 例 ， 天 ９ 现将出生后第一周的护理体会 报告如下。 ２ ５预 防院 内感 染 ． １ 临 床 资 料 ２ ５ １严 格 执 行 消 毒 隔 离制 度 ： 患 有 呼 吸道 感 染 、 泻 、 肤感 染 者 禁 ．． 凡 腹 皮
早产儿及低出生体重儿是 指胎龄满 ２ ８周而不 满 ３ ７周 ， 出生体 重 直至 ２ ５ ｇ （ ｇ・ ）， ． ￣３ ／ ｋ ｄ 电解质 、 微量元素适量加入 氨基 酸中， 有输液 在 ２ ０ ｇ以下 的 新生 Ｊ Ｃ］是 新 生 儿 时 期 死亡 的首 要 原 因 ， 于 早 产 儿 泵 ２ ｈ匀 速 持 续 输 入 。静 脉 营养 过 程 中 每 天 监 测 血 糖 、 重 。 脉 营养 ５０ Ｌ＇， 由 ４ 体 静
早产／极低及超低体重儿的护理
２ ． ２ ． ３ 呼吸暂停的处 理
发生呼吸暂停时予托 背 、弹 足底以刺激 呼
吸， 出现青紫需气囊给氧 。反复呼吸暂停可使用药物 、 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ 或机械 通气治疗。
２ ． ３早产儿的规范用氧 ２ ． ３ ． １ 早产儿给氧指征 ： 有呼吸窘迫 的表现 ， 在 吸人空气 时 ， 动脉氧分 压（ Ｐ ａ Ｏ ） ＜ ５ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ或经皮氧饱和度（ Ｔ ｅ Ｓ Ｏ ２ ） ＜ ８ ５ ％者 。治疗 的 目标 是 维持 Ｐ ａ Ｏ ￣Ｏ ～ ８ ０ ｎ ￣ ｍ Ｈ ｇ ， 或Ｓ Ｐ ０ ２ ９ ０ ％～ ９ ５ ％．
２ ． ３ ＿ ２ 氧疗方式 ①一般吸氧 ： 包括头罩吸氧 、鼻导管吸氧和暖箱吸 氧。②特殊给氧 ： Ｃ Ｐ Ａ Ｐ、 呼吸机机械通气 。
２ ． ３ ＿ ３ 呼吸支持方式
好让环境湿度保 持在 ６ ０ ％以上。但湿度过高有增加感染 的危险 。见
表 １ ， 表２ ．
表 １ 不 同 出生 体 重 早 产 儿 适 中 温 度 （ 暖箱 ）
２ ＿ ３ ． ３ ． １ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ 对有发绀 、呼吸困难的轻度或早期新生） ｋ ｎ Ｔ 吸窘迫综 合症 （ Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ ） 、 湿肺 、 感染性肺炎及呼吸暂停 等病例可使用 ； Ｃ Ｐ Ａ Ｐ 能 使肺 泡在呼气末保持正压 ， 有助于萎 陷的肺泡重新张开。 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ 压力
以４ ～ ６ ｃ ｍ Ｈ Ｏ为宜 ，吸入氧浓度根据 Ｔ ｅ Ｓ Ｏ 尽快调整至＜ ０ ． ４ ， ４ ｈ更换 鼻塞一次。 ２ － ３ ． ３ ． ２机械通气 如用 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ后仍继续加重 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 升高 （ ＞ ６ ０ — ７ ０ ｎ ｕ ｌ ｌ Ｈ ｇ ） 、 Ｐ ａ Ｏ 下降（ ＜ ５ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） 则改悄机械通气 。 一般先用常频机 械通气 ，
极低出生体重儿并早产1例临床护理
周 内进 行 电话 回访 ， 了解 婴 儿 情 况 ， 时 提 出 建议 和指 导 。 及
３ 小 结
［ ］ 冯美丽 ， １ 王芝． 儿科护理 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 科技技术 出版社 ，
１ ３： ３ —７ ９９ ７ ４．
患者 ， 经精心急救 与护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
ｌ 临床 资料
化钠注射液中静脉滴 注。因可拉 明可兴奋 延髓 呼吸 中枢 ， 也 可作用于颈动脉体和主 动脉体化 学感受器 ， 反射 性地兴奋 呼 吸 中枢 ， 使呼吸加深 、 加快。 ２ ３ 按医嘱使用纳洛酮 ． 纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂 ， 是一 种安全性 高、 良反应小 的药物 ， 使血 中 乙醇含量 明显 下 不 可 降， 使患 者快速 清醒 …。按 医嘱给予 纳洛 酮 ０ ８ ｍ ． ｇ静脉 推 注 ，０ １ ％葡萄糖注射液 ２０ ｍ ＋纳洛酮 ２ｍｇ ５ ｌ 静脉滴注。应注
】３ ０
齐鲁 护理杂 志 ２ １ 年 第 １ 第 ４期 ０１ ７卷
官、 系统的发育不成熟 ， 极易发生新生儿 硬肿症 、 生儿 肺炎 、 新 肺透明膜病 、 新生儿缺血缺氧性脑病 、 内出血等并发症 。护 颅
养 以及各种并发症 的处 理 ， 提高存 活率 的关 键。我们 通过 是
对患儿 的保暖 、 喂养 、 预防感染 等方 面的精心 护理 ， 使患儿安 全度过 了危险期 ， 没有出现严 重并发症 ， 体重增 长到 ２ １ ｇ ．５ ｋ ， 吃奶好 ， 各反射正常 ， 体温及大小便正常 ， 治愈出院。
产 儿 是 指 胎 龄 ＜３ ７周 ， 重 不 足 ２ ５０ ｇ 器 官 、 能 不 够 成 体 ０ ， 功 管 内 ， 异 常 再 缓 慢 注奶 。 每 次 注 奶 完 毕 ， 注 ２～３ ｍ 温 开 无 再 ｌ 水 冲洗 管 腔 。根 据 患 儿 吸 吮 力 的 增 强 ， 早 改 为 小 号 奶 瓶 喂 及
早产低出生体重儿喂养建议
早产低出生体重儿喂养建议早产低出生体重儿在出生后的喂养是一个非常重要的环节，对他们的健康和发育起到至关重要的作用。
由于早产儿的消化系统尚未完全发育，他们需要更加特殊和细致的喂养方法和注意事项。
以下是对早产低出生体重儿喂养的一些建议。
1.母乳喂养优先：母乳对于早产低出生体重儿来说是最好的食物。
母乳中含有丰富的营养物质和抗体，可以增强早产儿的免疫系统，并有助于预防感染和其他疾病。
建议妈妈尽早开始泵奶，以促进乳汁产量。
如果母亲的乳汁不足或无法提供足够的营养，可以考虑添加人工奶粉。
2.提供充足的热量：早产低出生体重儿需要比足月婴儿更多的热量来维持他们的生长和发育。
建议母亲在喂养过程中增加饮食热量，可以增加摄入高蛋白、高碳水化合物和高脂肪的食物，如坚果、鸡蛋、牛奶、鱼和肉类。
如果母亲无法提供足够的热量，可以由医生开具合适的营养补充剂。
3.频繁且小量喂养：早产低出生体重儿的消化系统较弱，需要经常进食来保持血糖水平稳定。
建议每天喂养8-12次，每次喂食的量适量而频繁。
早产儿的胃容量较小，一次进食过多可能会导致消化不良或呕吐。
4.耐心和轻柔的喂养方式：喂养早产低出生体重儿需要更多的耐心和细心，因为他们可能会较慢地进食。
建议使用针筒、婴儿勺子或特殊的奶瓶来喂养，以减少窒息的风险。
同时，轻柔地按摩或拍打早产儿的背部，以帮助他们排出嗳气和减少胃食管逆流。
5.监测体重和尿布湿重：早产低出生体重儿的体重增长是监测喂养是否足够的重要指标。
建议每天测量一次体重，并与医生讨论孩子的体重增长情况。
此外，监测尿布的湿重也可以帮助判断婴儿是否摄取了足够的食物。
6.避免过度刺激：早产儿对外界刺激较为敏感，容易引起呕吐和不安。
建议在喂养过程中创造一个安静、舒适的环境，减少干扰和刺激。
7.密切观察早产低出生体重儿的健康状况：早产低出生体重儿的免疫系统较弱，容易感染和患病。
建议定期检查并监测婴儿的体温、心率和呼吸情况。
如果婴儿出现不适或异常症状，应及时就医。
早产儿、低体重儿护理注意事项
早产儿、低体重儿护理注意事项近年来，我国早产儿、低体重儿的出生率较高，成为影响我国出生质量的一大因素。
然而，相比正常儿，早产儿、低体重儿的机体抵抗力差，患病风险高，对护理提出了更高的要求。
那么，对于早产儿及低体重儿，应该怎样护理呢？需要注意些什么呢？希望通过下文分享，对您有所帮助。
早产儿的护理注意事项女性十月怀胎，怀孕时间在37周后一般都算足月生产，37周前生产则属于早产儿。
早产儿身体各器官发育不完善，抵抗力、免疫力差，因此，护理时尤其注意。
（1）喂养护理。
对于早产儿，纯母乳喂养可能不能满足其所需的营养，因此一段时间母乳喂养后，建议在母乳中加多糖乳清一起喂养，多糖乳清可为其提供母乳逐渐减少的营养成分，如铁元素，补充幼儿铁元素，增强机体抵抗能力，增强幼儿抵抗力。
一般来说，4-6个月时，在给幼儿加米糊的时候可加入多糖乳清，可帮助幼儿消化食物，减少腹泻、便秘情况。
幼儿6-7个月时可添加肝泥，补充铁元素。
早产儿前几个月母乳喂养期间，妈妈需要注意少吃辛辣刺激、油腻食物，脂肪含量高的食物也尽量避免，以保证母乳质量和营养。
（2）感染护理。
一般来说，足月胎儿出生后，若机体抵抗力不足，也易被病毒或细菌侵袭而诱发感染。
相比来说，早产儿的抵抗力比足月幼儿更差，更容易发生感染。
因此，早产儿出院后，需要注意预防交叉感染，触摸幼儿前一定要洗手，尽量少抱幼儿去人多的地方，家里有人患感冒、咳嗽等呼吸道疾病时最好隔离，不要让其接触幼儿，且注意家里通风透气，保持环境卫生整洁。
（3）体温护理。
早产儿体温调节能力发育尚不成熟，容易受到外界环境温度影响，因此需要做好保暖工作。
早产儿尚未达到足月儿体重前，基于相同气温条件下，早产儿比足月幼儿更需要注重保暖措施，注意摸幼儿的手脚、后背，若足够温暖表示合适，同时注意不要给幼儿穿太厚，避免导致幼儿出汗。
早产儿的身体机能差，机体抵抗力弱，不能吹风。
（4）环境护理。
早产儿的居室需要保持安静、清洁，进入到早产儿的房间时，动作轻柔，换尿布、喂奶时也注意动作轻柔，敏捷操作，不要大声说话或者弄出刺耳声响，以免惊吓到幼儿。
早产低体重健康指导内容
早产低体重健康指导内容《早产低体重健康指导》哎呀呀，说起早产低体重，我可是有很多话想说呢。
我有个亲戚家的宝宝就是早产低体重儿，我可是亲眼见证了宝宝和家长一起努力成长的过程。
宝宝出生的时候可小了，那胳膊腿细得呀，就像小树枝一样。
刚从保温箱出来的时候，一家人那叫一个紧张和担心。
医生就细细地和他们讲要注意的地方。
首先，喂养就是个大工程。
因为宝宝小，胃也小，所以吃奶得少吃多餐，可不能一下喂太多了，不然那小胃可受不了。
就像咱们大人吃多了还难受呢，何况这么小的宝宝。
每次喂奶都得小心翼翼地，边喂边观察宝宝的反应。
要是宝宝吃着吃着累了停下来，就得轻轻拍拍让他接着吃，就跟哄小宝贝似的。
然后，保暖也特别重要。
宝宝体质弱，可不能着凉啦。
家里的温度得保持好，给他穿的衣服也得合适。
亲戚专门买了那种软软的小毯子，给他包得严严实实的，但也不能捂太多，不然宝宝也会不舒服。
睡觉的时候还得时刻注意被子有没有盖好。
还有，得按时带宝宝去检查。
每次检查就像一次小考试一样，一家人的心都悬着，就盼着宝宝各项指标都好好的。
那医生呢，也特别细心地一项项给解释，看看宝宝长了多少体重，身体有没有什么问题。
宝宝慢慢长大了，开始会翻身了，一家人那个高兴呀，简直比中了彩票还开心。
看着他一点点进步，一点点强壮起来，大家心里的石头才慢慢落了地。
真的呀，照顾早产低体重宝宝不容易，但是看着他们努力成长，那种感觉真的超棒。
就好像一朵娇嫩的小花，在精心呵护下慢慢绽放。
通过这件事呀，我也明白了家长们的不容易和伟大。
以后呀，要是我再遇到早产低体重的宝宝和家长，我一定会告诉他们不要怕，只要细心照顾，宝宝一定会健康成长的。
基层医院早产超低出生体重儿的护理
剂 减 少 血 容 量 、 轻 心 脏 负 荷 的过 程 中要 密 切 观 察血 压 、 减 中心 静
脉 压 、 电解 质 及 酸 碱 平 衡 的 变 化 。在 保 证 血 容 量 、 疗 低 血 水 治 压 、 持水 电解 质 及 酸 碱 平 衡 时 要 避 免 使 用 对肝 肾毒 性 的 药 物 ， 维 以免 加 重 肝 肾 功 能损 害 。
保 持 呼 吸道 通 畅 是 救 治 工 作 的重 点 ， 保 要
中， 医护人员应互相 合作 ， 积极配合 ， 以抗感染 、 予 抗休克改善组
织 供 血 、 氧 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 用抗 凝 剂 、 充 凝 血 因 子 、 供 保 使 补 成 分输血 、 边 Ｃ Ｒ 床 Ｒ Ｔ等 治疗 过 程 中 ， 够 正 确 、 时 给 药 ， 格 能 及 严
・ ６ ・ ５ ２
ＣＨＩ ＮＥＳ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ， ｅ ｒ ａ ｙ ２ １ １８ Ｎｏ ２ Ｅ Ｉ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０ ０ Ｖｏ ． ． Ｃ
达 到 预 期 目标 ， 足 临床 补 液 的 需 要 。５月 ２ 满 ３日撤 除 呼 吸 机 及
标 本 ， 时 检 查 监 测 血 生 化 、 常 规 、 血 功 能 、 气 ， 据 检 验 定 血 凝 血 根 结 果 调 整 置换 液 中钾 、 、 、 的入 量 ， 维 持 内环 境 的稳 定 。 钠 钙 碱 以 ２ ４ 药 物 治疗 的护 理 ． 及 早 应 用 镇 静 剂 以解 除 病 人 的 焦虑 和
２ ５ 心 理 护 理 因 病 人 病 情 危 重 、 情 变 化 迅 速 ， 人 及 家 属 、 ． 病 病
心 理 压 力 大 ， 此 医 护 人 员 在 抢救பைடு நூலகம்现场 应 保 持 安 静 ， 论 病 情 应 因 讨
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早产低体重儿的护理
（作者：_________ 单位： ___________ 邮编：___________ ）
早产低体重儿是指胎龄未满37周、出生体重在2500g以下的活产新生儿。
给初生早产低体重儿适度的关爱、精心的护理对早产低体重儿是否能健康成长有着关键的意义。
我科自2009年1月至2010 年10月收治了48例早产低体重儿，现将护理体会报告如下：
1临床资料
1.1 一般资料我科自2009年1月至2010年10月共收治48例本院产科出生孕未满36周的早产低体重儿。
其中孕35+周出生22例，孕
34+周出生12例，孕33+周出生8例，孕32+周出生4例，孕30+ 周出生2例；男32例，女16例，体重在2000g—2500g之间28例，
1500-2000g12例，1500g 以下8 例。
1.2 治疗原则与结果入院即给予入温箱保暖、吸氧、静脉补充热卡、营养脑细胞、维持内环境、抗感染、对症治疗等，经精心治疗和护理，除6例孕32+周以下、体重低于1500g转往上级医院治疗外，其他42例患儿均治愈出院，平均住院天数为9.5天。
2 护理
2.1 保持体温稳定为了防止患儿体温下降，出生后应尽早将患儿置于事先预热的中性温箱中进行保暖。
温箱的温度应严格按胎龄、体重来调节。
严格床边交接班，加强巡视，每2小时监测体温1次。
对于在室温24C〜26C湿度55〜65%体温能维持在正常水平的患儿一般不入温箱，但应严密监测体温变化，预防新生儿硬肿症的发生。
2.2 维持有效的呼吸早产儿由于呼吸功能差，出生后应立即清除呼吸道分泌物，随时保持呼吸道畅通。
对出生有窒息抢救史、颜面青紫或苍白、呼吸不规则的患儿应给予短时间、低流量吸氧，待症状好转可改为间歇吸氧。
早产儿70祠出现呼吸暂停，所以应加强巡视，
发现呼吸暂停时应立即采取弹足底、拍背等方法来刺激呼吸，必要时遵医嘱应用氨茶碱等呼吸兴奋剂，维持患儿呼吸。
2.3 喂养早产儿由于围产期不足，能量贮存不足、生长发育快、所需营养物质多、消化功能差，加上多存在反应低下、吸吮吞咽能力差、易出现呕吐和溢乳，给喂养增加了一定的困难。
临床上对一般情况良好、有吸吮吞咽能力的患儿，护士应指导产妇进行有效的母乳喂养方法，告知注意事项。
为防止溢乳，应在每次喂乳后竖抱婴儿，轻拍其背使随吸吮进入胃内的空气暖出来；对吸吮能力差、能吞咽的患儿采用滴管，将乳汁慢慢滴入的方法进行喂养；对不能吸吮、吞咽障碍的患儿给予鼻饲母乳，必要时给予静脉营养以补充足够的热卡。
无论采用何种方法喂养都应该做到耐心、细心。
2.4 建立静脉通道采用留置针进行头皮静脉穿刺，保证足够的热
卡、水分、电解质在24小时均匀输入的同时保证各种抢救药物的及
时应用，挽救患儿的生命，防止低血糖的发生；为防止发生维生素K 依赖凝血因子缺乏出血症，早产儿出生后应予肌注维生素K1，0.5-1mg/kg/ 日。
2.5 做好皮肤护理、口腔护理、脐部护理，预防感染的发生
由于早产儿抵抗力低下、免疫功能差，容易发生严重感染。
所以护理患儿时一定要严格执行消毒隔离制度，注重医务人员的手卫生；新生
儿室内物品定期更换、消毒，定期进行空气培养；每天加强早产儿皮
肤、口腔、脐部的护理。
为防止臀红应采用纯棉尿布并及时更换，每班交接班时做到“六洁”，防止交叉感染的发生。
2.6 严密观察病情变化并做好记录早产儿病情容易发生变化，护理人员值班时应密切观察生命体征变化、皮肤有无出现硬肿、黄疸、颜面有无青紫、呼吸频率、节律、是否反应低下、有无惊厥、抽搐、进奶量及排空情况、大小便情况、有无溢乳、脐部情况及输液部位皮肤是否正常，发现异常及时报告、详细记录并做好护理交接班。
2.7 做好出院宣教指导家长给予合理的喂养，定期到医院检查眼
底、智力、生长发育情况等，并教会母亲正确护理患儿的方法，必要时定期随访。
3 体会
早产低体重儿由于器官发育不成熟、病情变化快，随时都可能出现
危急状况，在临床护理工作中必须加强巡视、密切观察病情的变化，如发现反应低下或烦躁不安、体温不升或体温超过38C、呼吸不规则或伴呻吟状、皮肤粘膜苍白或发绀、出现黄疸或黄染程度加深且持
续不退、皮肤硬肿、呕血/便血、皮肤粘膜出血等情况应及时报告医生及时处理。
在使用温箱保暖过程中应尽可能集中各种操作并在温箱中进行，避免因频繁开箱而造成箱内温度波动过大。
定时测量患儿体温并根据患儿体温高低、体重、日龄来调节箱温，应注意观察水箱液面高度，保证温箱内的温度达到要求。
氧气吸入时，首先应确保呼吸畅通、及时清除呼吸道分泌物，同时密切观察患儿缺氧状况有无改善，保证有效给氧；鼻饲时速度应慢，依据患儿体重、病情、胃内有无奶滞留等方面来进行选择喂养量及间隔时间，每次喂奶后取头高右侧卧位，同时密切观察喂奶后是否出现青紫、溢奶、呕吐等，如出现上述情况应及时给予相应处理，防止因胃、食管返流引起窒息，造成严重后果。
总之对早产低体重儿给予精心的护理、合理的喂养、细心周密的观察、及时准确的救护对早产儿是否能健康成长有着重要的意义。