翻身拍背口操作考核评分标准

翻身拍背口操作考核评

分标准

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

翻身拍背操作考核评分表科室：姓名：考核时间：监考者：得分：

口试题:

1、特殊患者翻身时注意哪些？（三基应知应会第2页）

答：⑴对有各种管道或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

⑵颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头颈躯干保持同一水平翻动；翻

身后注意牵引方向、位置及牵引力。

⑶颅脑手术者，应取健侧卧位或平卧位，翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引

起脑疝、压迫脑干，导致患者突然死亡。

⑷石膏固定患者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

⑸一般手术患者，翻身时应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应

先更换辅料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。

⑹被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功

能位。

2、拍背的方法。（临床护理指南）

⑴宜餐前30分钟或餐后2小时进行。

⑵根据患者病变部位采取相应体位。

⑶避开骨突部位（脊椎、肩胛骨）

⑷叩击时五指并拢呈空杯状，利用腕力从肺底部由下向上、由外向内，快速有节奏地

叩击胸背部。

⑸指导患者有效咳嗽：缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后

进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。

3、拍背的注意事项。（临床护理指南）

⑴注意保护胸部、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。

⑵根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。

⑶操作过程中密切观察患者意识及生命体征。