翻身拍背口操作考核评分标准
3-翻身拍背流程及考核标准
6、操作中病人出现呼吸困难或紫
3
绀，立即停止操作，必要时吸痰或
氧气吸入
评 1、病人及家属理解有效拍背的必要 2 价性 （10 2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道 3 分） 通畅，缺氧改善
3、操作正确熟练，动作轻柔流畅， 5 及时发现病人病情变化
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤 2 破溃、感染处、出血部位
3、注意叩击力度，用力不可过猛， 2
以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
注意 事项
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心
2
（15 梗、心内附壁血栓、活动性出血
分） 4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋 2
定位：肋
5、根据病人耐受程度，操作可持续 2 5—15分钟，每日2—3次
突平面
患者有无手术、引流管、骨折和牵 引等
1
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗， 管理周围人员
1
准 用物：治疗盘内备听诊器、漱口 备 杯、面纸、痰杯、弯盘
3
（5
分） 操作者：洗手、戴口罩
2
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
流 3、拍背顺序，由肺底自下向上，由 15 外向内，叩击胸壁，背部从第10 肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶 叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准 100分
流程
要
求
分 扣分 扣 值 原因 分
患者病情、神志、年龄、体重、
评
估 胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排
（10 除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨
分） 内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨 中线与第6肋相交，在腋中线与第8
2
轴线翻身法 技术评价标准(护理操作评分标准)
12
9
6
3
30
患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身
30
24
18
12
6
10
将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
10
8
6
4
2
5
整理好病人床单位
5
4
3
2
1
3、指导患者
（10分）
10
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合
10
8
6
4
2
4、提问（1～2个问题）
（10分）
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
21Βιβλιοθήκη 5、总分注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
轴线翻身法技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
了解患者病情、意识状态及配合能力
5
4
3
2
1
5
观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况
5
4
3
2
翻身拍背操作流程及评价标准的出处
翻身拍背操作流程及评价标准的出处下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!翻身拍背操作流程与评价标准的探讨在医疗护理和家庭照护中，翻身拍背是一项基本且重要的技能，尤其对于卧床患者或呼吸道疾病患者来说，它有助于预防压疮、改善呼吸功能，防止痰液积聚。
翻身叩背考核标准 → 身体翻转按摩评估标准
翻身叩背考核标准→ 身体翻转按摩评估标准根据所提供的标题，我们制定了以下的身体翻转按摩评估标准，旨在确保按摩师能够正确且安全地执行翻身叩背技术。
以下是评估标准的要点：姿势与操作- 按摩师应该正确站立，双腿分开与肩同宽。
- 按摩师的腰部和膝盖应该稍微弯曲，以保持平衡和稳定。
- 执行翻转动作时，按摩师应该保持良好的身体姿势，避免不正确的弯腰或过度伸展。
具体步骤- 按摩师首先要与接受按摩的人建立有效的沟通，了解其身体状况、不适或疼痛部位以及相关医疗史。
- 在开始执行翻转动作之前，按摩师需要确认床或按摩桌的高度和稳定性，确保能够方便地完成翻转过程。
- 按摩师应该用柔和而均匀的力量推动受按摩者的身体，避免突然或过于强烈的动作。
- 翻转过程中，按摩师应该确保受按摩者的身体保持平稳，避免跌倒或受伤的风险。
- 按摩师需要逐步引导受按摩者的身体转向，确保动作流畅和流畅进行。
- 在执行翻转动作后，按摩师需要检查受按摩者的身体位置是否正确，并及时调整姿势和支撑，以避免任何不适或伤害。
安全注意事项- 按摩师应该随时留意受按摩者的身体反应和反馈，以确保按摩过程的舒适和安全。
- 如果受按摩者有明显的疼痛或不适，按摩师应该立即停止翻转动作，并与受按摩者讨论进一步的措施。
- 使用支撑垫或靠垫可以提高受按摩者的舒适度和稳定性，并减少任何潜在的风险。
- 按摩师应该定期检查和维护按摩设备，确保其安全性和稳定性。
我们希望以上身体翻转按摩评估标准能够帮助按摩师在执行翻身叩背技术时更加专业和安全。
请按摩师们在实践中严格遵守这些标准，并随时注意受按摩者的身体状况和反馈。
翻身叩背操作流程及评分标准
翻身叩背操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!翻身叩背操作流程。
一、准备工作。
1. 准备好所需物品，手套、口罩、毛巾、叩背板或叩背器。
翻身、叩背、排痰(基础模块)
综合评判(14分)
J1
操作过程中的安全性：操作流畅、安全、规范，避免老年人害怕、疼痛等伤害，过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为
2
J2
沟通力：顺畅自然、有效沟通，表达信息方式符合老年人社会文化背景，能正确理解老年人反馈的信息，避免盲目否定或其他语言暴力
2
J3
创新性：能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的护理保健措施，解决老年人问题，促进老年人的健康和幸福感
2.操作过程中关注环境准备情况，包括温湿度适宜，光线明亮，空气清新(以检查动作指向行为或沟通交流方式进行)(2分)
3.操作过程中注意老年人准备--老年人状态良好，可以配合操作(以沟通交流方式进行)(3分)
4.做好个人准备：操作过程中着装、装饰等符合规范(2分)
10
操作过程(68分)
沟通解释评估(10分)
6.口部下方放置弯盘。检查背部皮肤有无破损(4分)
7.叩击从背部第十肋向上至肩部进行，两侧交替(4分)
8.五指并拢呈弓形，掌心与手指成120°角。由下至上，由两侧到中央,有节律的叩击老年人背部(8分)
9.叩击的相邻部位应重叠1/3，力量中等，以老年人耐受为准。每分钟叩击120～180 次，持续3～6分钟，每天叩击3～5次。叩击时注意避开双肾、骨隆突处、脊柱、心脏等区域(10分)
2
J7
灵活性：对临场突发状况能快速应变，根据老年人及现场条件灵活机动实施护理，具有很强的解决问题的能力
2
合计
100
得分
裁判员：日期：
选手用时：
5
M6
1.为老年人介绍操作任务、任务目的、操作时间、关键步骤(1分)
2.介绍需要老年人注意和(或)配合的内容(0.5分)
养老院翻身拍背按摩评估规范(万能版本)
翻身、拍背、按摩评估规范
一、目的
1.促进皮肤血液循环，预防并发症。
2.促进排痰。
二、准备
1.用物准备：毛巾、滑石粉、50%酒精、屏风。
2.老人准备：病情稳定，全身状况较好，衣服宽松。
3.环境准备：酌情关闭门窗，遮挡屏风，保持室内温暖舒适。
三、注意事项
1.用物准备齐全、核对后向老人解释操作目的，取得合作。
2.根据老人需要给予便器，协助排泄。
3.翻身前将各导管及输液装置安置妥当，避免连接处脱落或扭曲受压。
4.翻身时不可托、拉、推、以免擦伤皮肤。
5.颅脑术后的老人，翻身时卧于健侧或平卧。
6.颈椎、颅骨牵引的老人，翻身时不可放松牵引。
7.拍背时手成背隆掌空状，由外向内，自下而上，以老人不感疼痛为限。
四、评估标准老人无并发症发生。
为老人翻身叩背促进排痰技术操作考核评分标准
评分等级
A BCD
5 432 3 210 4 321 3 210 2 100 2 100 2 100 3 210 2 100 2 100
移动老人身体至远侧（不推、拉）
2 100
翻身时手臂着力部位正确
2 100
翻身移动方法正确（不拖、拉、推）
4 321
翻身
侧卧 18 老人身体支撑方法、部位正确（胸前、背后、颈 5 4 3 2
总分 100
考评员：考核日期：
为老人翻身叩背促进排痰技术操作考核评分标准
总 项目
分
技术操作要求
仪表
5 仪表端庄，服装整洁，无长指甲
评估
老人健康及自理合作程度 10 礼貌称呼并向老人解释操作方法
与老人沟通语言恰当，态度和蔼
操作前 准备
洗手 6 备齐用物，放置妥当
环境清洁，关闭门窗
安全 与 舒适
翻身时注意老人保暖 7 环老境人清 身洁上治疗措施处理正确
操
后、腿下部垫枕）
作
老人体位稳定、舒适
3 210
过
翻身后整理老人衣服和被褥
2 100
程
向老人解释
2 100
将老人内衣整理平整
3 210
扶助老人体位稳定、舒适
4 321
叩背
手掌成环杯状叩背
4 321
排痰 38 叩背方向正确（由下向上）
4 321
叩背两肺区的部位正确（叩拍脊柱、肾区为 D） 10 8 6 4
叩背方法正确（手腕灵活、两次间应重叠 1/3） 6 4 2 1
叩背用力适当
3 210
叩背的次数适当
2 100
操作后
整理床单位 5 洗手
3-翻身拍背流程及考核标准
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗，管理周围人员
1
准
备
（5分）
用物：治疗盘内备听诊器、漱口杯、面纸、痰杯、弯盘
3
操作者：洗手、戴口罩2流程Fra bibliotek（60分）
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
3、拍背顺序，由肺底自下向上，由外向内，叩击胸壁，背部从第10肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准100分
流程
要求
分值
扣分原因
扣分
评
估
（10分）
患者病情、神志、年龄、体重、生命体征
2
患者咳嗽能力
2
胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面
2
患者有无手术、引流管、骨折和牵引等
2
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤破溃、感染处、出血部位
2
3、注意叩击力度，用力不可过猛，以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
2
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心梗、心内附壁血栓、活动性出血
2
4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋定位：肋
2
5、根据病人耐受程度，操作可持续5—15分钟，每日2—3次
2
6、操作中病人出现呼吸困难或紫绀，立即停止操作，必要时吸痰或氧气吸入
3
评
价
（10分）
1、病人及家属理解有效拍背的必要性
2
2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道通畅，缺氧改善
3
卧床老人翻身扣背操作流程及评分标准的口述
卧床老人翻身扣背操作流程及评分标准的口述下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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翻身拍背操作评分标准_2
抽签号考核者姓名科室得分
项目
标准
评分
标准
扣分依据
目的
5分
1．确保患者安全、舒适，预防并发症
2．促进痰液排出，保持呼吸道通畅
3分
2分
评估
10分
1．患者的病情、体重、进食时间、肢体活动能力、皮肤情况、心功能状况、有无手术、骨折、引流管、牵引等
2．肺部听诊，明确痰液潴留部位
3．向患者、家属解释操作目的，取得患者、家属配合
4分
4分
3分
准备
5分
1．护士：仪表端庄、着装规范、修剪指甲、洗手
2．患者：排尿
3．环境：关闭门窗，调节室温
4．物品：治疗车、听诊器、翻身枕
2分
1分
1分
1分
流程
65分
1．核对患者，做好解释工作
2．移开床旁椅，松开床尾盖被，拉对侧床栏，必要时夹闭管道，松开引流袋，移开翻身枕
3．操作者站于患者同侧
4．翻身
（1）患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲
（2）先将患者上半身移至近侧，再将下半身移至近侧，平移患者至操作者同侧床旁，再向对侧翻转
（3）分别将两软枕放于胸前、双膝之间，使双膝呈自然弯曲状
（4）检查受压部位的皮肤，做相应的处理
5．拍背（根据病情拍背，促进排痰）
（1）顺序：由下向上，由外向内
（2）频率：120-180次/分
（3）强度：空心掌以不引起患者疼痛为宜
（4）时间：患侧肺叶拍1-3分钟
（5）拍背时避开心脏、脊柱、骨隆突处及拉链）
（6）拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖
6．将翻身枕放于背部支撑身体，身体与床呈30度角
7．拉近侧床栏
翻身拍背口操作考核评分标准
翻身拍背操作考核评分表
口试题:
1、特殊患者翻身时注意哪些？（三基应知应会第2页）
2、
⑵根据患者病变部位采取相应体位。
⑶避开骨突部位（脊椎、肩胛骨）
⑷叩击时五指并拢呈空杯状，利用腕力从肺底部由下向上、由外向内，快速有节
奏地叩击胸背部。
⑸指导患者有效咳嗽：缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，
然后进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。
3、拍背的注意事项。
（临床护理指南）
⑴注意保护胸部、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。
⑵根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。
临床护理技术操作规范——轴线翻身技术操作流程及评分标准
一人协助患者翻身法（适用于颈椎无损伤患者）
a患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。先将患者肩部、臀部移向护士站立侧的床缘，再将其双下肢外移。（少做一项扣2分）
8
b护士一手扶住患者肩部，另一手扶住膝部,轻轻将患者转向对侧（患者背向护士）。（少做一项扣4分）
8
两人协助患于腹部，两腿屈曲。护士两人站在床旁的同一侧，一人两手分别托住患者的肩和腰部，另一人托住臀和腘窝部，两人同时抬起患者移向同侧床缘。（少做一项扣2分）
8
b两人分别托住患者肩、腰、臀和膝，轻轻将患者转向对侧（患者背向护士）。（少做一项扣4分）
8
6
将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两腿之间并使双膝呈自然弯曲状。（不符合要求不得分）
4
7
放平枕头，整理床褥，取舒适卧位。（少一项扣1分）
3
8
记录翻身时间。（未记录不得分）
1
9
整理用物，洗手。（未做不得分）
2
2
向病人说明目的、方法、注意事项、评估患者病情、意识状态及配合能力，取得病人配合。（少一项扣1分）
5
3
（口述）查看患者损伤部位，伤口情况，并将各管路放置合适位置。（未做不得分）
4
4
帮助患者移去枕头，松开被尾。（少一项扣1分）
2
5
三种操作方法：
三人协助患者翻身法（适用于颈椎损伤患者）
a患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。（少做一项扣2分）
4
b第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于患者肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于患者腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线。（少做一项扣2分）
8
翻身扣背护理操作技术考核评分标准
1.患者病情、神志、年龄、体重、生命体征；患者咳嗽能力
2100
2.患者有无手术、引流管、骨折和牵引等；
3210
评估与 指导
12 3.胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨内侧 1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在 4 3 2 1
脊柱旁终于第Байду номын сангаас0胸椎棘突平面
10 8 6 4
操 作
同时观察病人面色、呼吸、耐受力、生命体征等情况，如生命体征有变化，立 即停止拍背，给予必要处理
10
8
6
4
过 程
操 作中
50
指导有效咳嗽，传递含有消毒液痰杯接取痰液，协助漱口，安置舒适体位，洗
手，记录
10 8 6 4
口述注意事项：1.餐后2小时或餐前30分钟完成，以免发生呕吐；2.避开脊柱
单位及科室：
项 目 总分
五十一项 轴线翻身法及扣背技术操作考核评分标准
主考教师：
考核日期：
评分细则
评分等级
被考核人姓名
A B C D 扣分及依据 扣分及依据 扣分及依据 扣分及依据 扣分及依据
仪表
5 仪表端庄，服装整洁。
5432
沟通技巧
3 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
3210
操作后
评价 提问 总分
5 1.说明翻身、扣背的意义、不按规定要求面临的风险； 2.准确记录翻身扣背时间。
1病人及家属理解有效拍背的必要性；
10 2.未扭曲或者旋转患者的头部，体位舒适；
3.翻身时保暖并防坠床。 5
100
3210 2100 3210
翻身叩背考核标准
11.评估排痰效果；（未做不得分）
12.取舒适卧位，整理床单位；（一项不符合要求扣2分）
13.妥善清理用物、洗手、记录。（未做不得分）
5
10
5
2
3
15
2
15
5
4
4
3
全程质量10分
1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程，患者舒适；（不符合要求不得分）
2.评估患者的意识状态及自理能力，有无管道、牵引、夹板固定等。听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域；（一项不符合要求扣1分）
3.介绍自己，解释并告知患者操作目的，询问患者有无需求并协助解决；（少一项扣1分）
4.快速洗手；（不符合要求不得分）
5.检查固定床脚轮，（将各种导管及输液装置安置妥当），必要时将盖被折叠至床尾或一侧；（未做不得分）
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分பைடு நூலகம்
准备质量15分
1.衣帽整齐，规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）
2.用物准备：护理车、垫枕、听诊器、洗手液、温开水、面巾纸、弯盘、医疗垃圾筒；（少一项扣1分）
3.将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分）
3
8
4
操
作
流
程
质
量
75
分
1.将用物推至患者床旁，核对床号，姓名；关闭门窗，调节温度，注意保暖；（一项不符合要求扣1分）
6.护士站在床的一侧，移动枕头至操作者侧。移上身，再将患者臀部、双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。护士一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧；（一项不符合要求扣3分）
翻身扣背操作流程及评分标准
翻身扣背操作流程及评分标准一、操作目的预防压疮，通过扣背使痰液松动、容易排出。
二、物品准备小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是翻身叩背，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）带口罩→取治疗单核对垫枕→口述：请二人查对→推车进病房→问候病人（您好！）→拿治疗单，核对床头卡→走到患者床前（您是×床××吗？遵医嘱我要为您翻身扣背更换体位，这样可以预防压疮，帮助您排痰预防肺部感染，请您配合一下）。
→护士1站在病人患侧一手托肩部，一手托腰部→护士2站在病人患侧一手托患肢腘窝，一手握踝部（请您左（右）腿屈膝，脚踩于床面，我们协助您平移向患侧）→护士1、2转至病人健侧→协助病人向健侧翻身（护士1站在平病人胸部位置，（请您双臂抱于胸前，我协助您翻向我这边。
）护士1一手从对侧插入肩下，一手从对侧插入病人腰部，护士2站在平病人膝部位置，一手握住病人踝部，一手托住病人膝部，两护士配合轴位翻身）→护士2托膝部的手拿垫枕，垫于两腿之间（保持患肢外展中立位）→固定好患肢→护士2转至病人背部进行扣背（手掌面呈杯状扣拍病人肺部，自下而上，自边缘到中央，用大臂发力带动手掌扣击，时间不少于15秒。
）→扣背结束取垫枕置于病人腰背部→嘱病人深吸气，咳痰→整理病人枕头及衣被（口述：您要多喝水，可以稀释痰液，请您好好休息，过一会儿我来看您，再帮您调整体位）→取翻身卡签字，插于床尾→报告操作完毕→洗手。
四、应知应会1、翻身扣背注意事项？答：①翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。
烦躁患者选用约束带。
②翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
扣背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
2、压疮的好发部位？答：平卧位：易发于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟及足趾处。
翻身叩背
2、向患者说明目的及配合方法，观察患者的一般情况，意识情况，有无进食，询问患者有无需求并协助解决.（少一项扣2分）
3、协助患者取合适的体位。（不符合要求不得分）
4、洗手或手消毒。（未做不得分）
5、护士站在床的一侧，托住病人腰部和臀部，将病人抬起移向自己，然后分别扶托肩、腰和膝部，轻推，使病人转向对侧。（一项不符合要求扣2分）
8、操作后病人休息，取舒适卧位，协助做好口腔护理，去除痰液气味；询问病人的感受，观察痰液情况，复查生命体征，肺部呼吸音及啰音变化，评估拍背效果。（一项不符合要求扣3分）
9、洗手、记录。（未做不得分）
3
10
3
2
10
3
25
15
2
全程质量15分
1、叩击时避开乳房、心脏、骨突部位（如脊椎，肩胛骨，胸骨）及衣服拉链
扣分原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩（不符合要求每扣1分）
2、用物准备：清洁治疗盘、听诊器、毛巾、口腔护理包，笔、手表、必要时备中单。（少一项扣0.5分）
3、核对医嘱，评估患者情况（少一项扣2分）
4、将用物按使用顺序置于治疗车上（不符合要求不得分）
3
5
5
2
操作流程质量70分
2、应安排在餐后2h或至餐前30min完成，以避免治疗中发生呕吐；操作中应密切观察病人反应。
3、脑出血急性期，中、深度昏迷病人不主张过早翻身拍背,而对无明显意识障碍和浅昏迷病人可积极进行,以防止并发症的发生。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
5
5
5
6、听诊肺部有无呼吸音异常及干、湿啰音，明确病变部位。（未做不得分）
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翻身拍背口操作考核评
分标准
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
翻身拍背操作考核评分表科室：姓名：考核时间：监考者：得分：
口试题:
1、特殊患者翻身时注意哪些？（三基应知应会第2页）
答：⑴对有各种管道或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
⑵颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头颈躯干保持同一水平翻动；翻
身后注意牵引方向、位置及牵引力。
⑶颅脑手术者，应取健侧卧位或平卧位，翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引
起脑疝、压迫脑干，导致患者突然死亡。
⑷石膏固定患者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
⑸一般手术患者，翻身时应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应
先更换辅料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。
⑹被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功
能位。
2、拍背的方法。
（临床护理指南）
⑴宜餐前30分钟或餐后2小时进行。
⑵根据患者病变部位采取相应体位。
⑶避开骨突部位（脊椎、肩胛骨）
⑷叩击时五指并拢呈空杯状，利用腕力从肺底部由下向上、由外向内，快速有节奏地
叩击胸背部。
⑸指导患者有效咳嗽：缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后
进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。
3、拍背的注意事项。
（临床护理指南）
⑴注意保护胸部、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。
⑵根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。
⑶操作过程中密切观察患者意识及生命体征。