课程中心神经病学重症肌无力习题,DOC
(完整版)新版神经病学试题(9)..doc
新版神经病学试题(9一 . 一 . 填空 (每空 1 分 , 共 20 分1. 1. 重症肌无力的临床表现有肌无力休息后______,活动后 _______;眼肌型表现为一侧或双侧______肌麻痹 , 瞳孔括约肌 ________。
危象是该病死亡的常见原因,_______ 和 _______可诱发危象。
2.2. 苯妥英钠的不良反应有_________,__________,__________,和__________等。
3. 3. 蛛网膜下腔出血的一般处理主要是绝对卧床_______周 ; 适当给予_________药 ; 保持 ________通畅等。
4.4. 癫痫部分性发作的首选药物是 _________,广谱抗癫痫药是__________。
5. 5. 多发性硬化的症状和体征不能用中枢神经系统_______病灶来解释。
6.6. 慌张步态常见于 __________病。
7.7. 左侧外展神经与面神经瘫痪 , 右侧肢体偏瘫 , 病变在 ____侧_______。
二 . 二 . 名词解释 (每个 5 分 , 共 25 分1.1. 中枢性眼肌麻痹2.2. 共济失调3.3. 分水岭脑梗死4.4. 分离性感觉障碍5.5. 不自主运动三 . 三 . 问答题 (每个 10 分 , 共 40 分1.1. 动眼神经瘫痪有什么表现 ?常见于哪些情况 ?2.2. 周围性面神经瘫痪有哪些体征 ? 常见于哪些疾病 ?3.3. 如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症 ?4.4. 脑蛛网膜下腔出血有哪些病因 ?四 . 四 . 病例分析 (15 分患者 , 女 ,38 岁 . 入院前 2 小时进午饭时突然出现右手抽动 , 继之意识丧失 , 双眼上翻 , 全身抽动 , 持续约 3-4 分钟 , 抽动停止 , 呼之不应 . 急送急症 . 入院后查体 : 呼之不应 , 压眶时有痛苦表情 , 并有左上下肢乱动 ; 双眼闭合 , 双瞳等大 , 眼底正常 ; 右上下肢肌张力低 , 反射活跃 , 右下肢 Babinski 征阳性 ; 针刺右侧肢体无反应 , 左侧有躲避反应 . 颈软 ,Kernig 征阴性 . 心脏听诊有心房纤颤 .请讨论 :1. 该患者意识障碍属什么程度?2.定位诊断及其依据 .3.定性诊断及其依据 .4.应首先作什么检查证实你的诊断 ?新版试题 (10 标准答案 :一.一.填空 (每空 1 分 , 共 20 分1.1. 重症肌无力的临床表现有肌无力休息后______,活动后 _______;眼肌型表现为一侧或双侧______肌麻痹 , 瞳孔括约肌 ________。
课程中心神经病学重症肌无力习题(优.选)
神经病学(重症肌无力)课堂作业题型:单选题(共50题,每题2分,满分100分)1、重症肌无力的病变部位在:()CA.周围神经系统B.中枢神经系统C.神经肌肉接头D.骨骼肌细胞E.线粒体2、重症肌无力最易受累的肌肉是:()AA.脑神经支配的肌肉B.延髓支配的肌肉C.上肢近端肌肉D.下肢近端肌肉E.上肢远端肌肉3、关于重症肌无力的临床表现,正确的是:()AA.感觉正常B.四肢肌肉以远端无力为主C.常于饱食后发病D.妊娠患者重症肌无力症状常有减轻E.患者常出现肌肉的压痛4、关于重症肌无力,正确的是:()DA.重症肌无力患者易出现肺部感染,此时应首选氨基糖苷类抗生素,必要时可联合使用第三代头孢B.重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当活动后肌力即可恢复C.重症肌无力患者多为全身多处肌肉同时起病D.肌无力症状下午加重,晨起或休息后减轻E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊5、重症肌无力患者合并肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用:()CA. 青霉素B. 氯霉素C. 庆大霉素D. 红霉素E. 甲硝唑6、重症肌无力不会累及哪一块肌肉?()E A.提上睑肌B.眼上斜肌C.眼上直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔括约肌7、下列不是自身免疫性疾病的是:()EA.格林巴利综合症B.重症肌无力mbert-Eaton肌无力综合症D.多发性肌炎E.进行性肌营养不良症8、下列重症肌无力患者不适宜手术治疗的是:()CA.伴有胸腺肥大的患者B.伴有胸腺瘤患者C.重症肌无力危象患者D.年轻女性全身型重症肌无力患者E.抗胆碱酯酶药物疗效不佳9、抢救重症肌无力危象患者时,错误的是:()CA.立即开放气道,予以辅助呼吸B.积极预防肺部感染C.可使用大剂量激素冲击D.立即使用大剂量新斯的明进行冲击治疗E.必要时可使用血浆置换治疗10、对诊断重症肌无力没有帮助的检查是:()AA.头颅MRIB.胸部CTC.新斯的明实验D.重复神经电刺激E.疲劳试验11、下列肌肉中,重症肌无力通常首先累及的肌肉是:()BA.瞳孔括约肌B.提上睑肌C.股四头肌D.三角肌E.胸锁乳突肌12、关于重症肌无力,正确的是:()DA.重症肌无力发病机制与突触前膜的Ach受体损害有关B.重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当休息后力量即可恢复C.重症肌无力首发症状常为四肢近端肌肉疼痛D.重症肌无力危象患者应使用大剂量新斯的明冲击治疗E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊13、对诊断重症肌无力有特征性的辅助检查是:()EA.头颅MRIB.胸部CTC.新斯的明实验D.重复神经电刺激E.AchR抗体滴度检测14、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是:()CA.新斯的明应缓慢加量B.麻黄碱可增强新斯的明作用C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用激素D.大剂量激素冲击治疗适用于肌无力危象E.血浆置换治疗适用于肌无力危象15、重症肌无力成年型患者中病变最局限的是:()AA.I型B.IIA型C.IIB型D.III型E.IV型16、重症肌无力成年型患者中最常见的是:()BA.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型17、重症肌无力患者中预后最差的是:()DA.成年型I型B.成年型IIA型C.成年型IIB型D.成年型III型E.新生儿型18、重症肌无力患者的治疗方法中,错误的是:()DA.静脉大剂量注射免疫球蛋白B.口服免疫抑制剂C.大剂量激素冲击治疗D.大剂量新斯的明进行冲击治疗E.必要时可使用血浆置换治疗19、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是:()EA.静脉大剂量注射免疫球蛋白可以缓解病情B.口服免疫抑制剂可能诱发肝肾功能受损C.大剂量激素冲击治疗可能加重病情D.大剂量激素冲击治疗适用于各种类型的重症肌无力E.血浆置换治疗适用于各种类型的重症肌无力20、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法正确的是:()BA.大剂量苯巴比妥可以缓解病情B.大剂量新斯的明不适用于肌无力危象C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用D.大剂量激素冲击治疗不适用于肌无力危象E.血浆置换治疗不适用于肌无力危象21、患者,女,30岁。
神经病学测试题及答案.doc
1、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层,B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑2、62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。
血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是【C】A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹,伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应4、颞上回后部是【C】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢5、男性,6l岁,突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是【B】A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部8、20%甘露醇、维生素C【A】A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂9、关于脑出血,最确切的诊断依据是【D】A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫11、青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
首先应做的有诊断意义的检查是【D】A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI12、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。
课程中心 神经病学考前试卷
。D.III型
。E.IV型
23.对诊断重症肌无力没有帮助得检查就是(0.0分)
、。A、头颅MRI
。B、胸部CT
。C、新斯得明实验
。D.重复神经电刺激
、E.疲劳试验
24。下列重症肌无力患者不适宜手术治疗得就是:(0。0分)
。A。伴有胸腺肥大得患者
。B。伴有胸腺瘤患者
C.重症肌无力危象患者
。D.年轻女性全身型重症肌无力患者
。C、强直性发作
、D.肌阵挛发作
。E、失神发作
18。关于癫痫得诊断,下列说法正确得就是(0。0分)
。A。正常人得脑电图中也可能记录到痫性放电
、B。单纯依靠脑电图即可诊断癫痫
C。头颅MRI对于癫痫得诊断并无明显帮助
。D.所有癫痫患者得脑电图均可观察到异常脑电活动
、E。癫痫患者得既往史不需要询问母亲妊娠就是否
、B。复杂部分性发作在成人中较为少见
。C、全面强直—阵挛发作出现意识丧失、跌倒后,随后得发作分为强直期与阵挛期二期
、D、典型失神发作于儿童期起病,青春期前停止发作
。E、癫痫每次临床发作得症状都有所不同
17。下列癫痫得发作类型中,均起源于双侧脑部,除了:(0.0分)
。A、失张力发作
。。B、部分运动性发作
。A.单胺氧化酶
。。B、多巴胺脱羧酶
。C、酪氨酸羟化酶
。D。儿茶酚胺邻甲基转移酶
E。胆碱酯酶
13。 铅管样强直就是下列哪种疾病得表现(0。0分)
。A、有机磷中毒
、B。周围神经炎
C。强直性脊柱炎
、D.脑膜炎
。E、帕金森病
14、关于帕金森病步态描述正确得就是(0、0分)
课程中心神经病学重症肌无力习题
题型:单选题(共50题,每题2分,满分100分)1、重症肌无力的病变部位在:()CA.周围神经系统B.中枢神经系统C.神经肌肉接头D.骨骼肌细胞E.线粒体2、重症肌无力最易受累的肌肉是:()AA.脑神经支配的肌肉B.延髓支配的肌肉C.上肢近端肌肉D.下肢近端肌肉E.上肢远端肌肉3、关于重症肌无力的临床表现,正确的是:()AA.感觉正常B.四肢肌肉以远端无力为主C.常于饱食后发病D.妊娠患者重症肌无力症状常有减轻E.患者常出现肌肉的压痛4、关于重症肌无力,正确的是:()DA.重症肌无力患者易出现肺部感染,此时应首选氨基糖苷类抗生素,必要时可联合使用第三代头孢B.重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当活动后肌力即可恢复C.重症肌无力患者多为全身多处肌肉同时起病D.肌无力症状下午加重,晨起或休息后减轻E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊5、重症肌无力患者合并肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用:()CA. 青霉素B. 氯霉素C. 庆大霉素D. 红霉素E. 甲硝唑6、重症肌无力不会累及哪一块肌肉?()EA.提上睑肌B.眼上斜肌C.眼上直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔括约肌7、下列不是自身免疫性疾病的是:()EA.格林巴利综合症B.重症肌无力肌无力综合症D.多发性肌炎E.进行性肌营养不良症8、下列重症肌无力患者不适宜手术治疗的是:()CA.伴有胸腺肥大的患者B.伴有胸腺瘤患者C.重症肌无力危象患者D.年轻女性全身型重症肌无力患者E.抗胆碱酯酶药物疗效不佳9、抢救重症肌无力危象患者时,错误的是:()CA.立即开放气道,予以辅助呼吸B.积极预防肺部感染C.可使用大剂量激素冲击D.立即使用大剂量新斯的明进行冲击治疗E.必要时可使用血浆置换治疗10、对诊断重症肌无力没有帮助的检查是:()AA.头颅MRIB.胸部CTC.新斯的明实验D.重复神经电刺激E.疲劳试验11、下列肌肉中,重症肌无力通常首先累及的肌肉是:()B A.瞳孔括约肌B.提上睑肌C.股四头肌D.三角肌E.胸锁乳突肌12、关于重症肌无力,正确的是:()DA.重症肌无力发病机制与突触前膜的Ach受体损害有关B.重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当休息后力量即可恢复C.重症肌无力首发症状常为四肢近端肌肉疼痛D.重症肌无力危象患者应使用大剂量新斯的明冲击治疗E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊13、对诊断重症肌无力有特征性的辅助检查是:()EA.头颅MRIB.胸部CTC.新斯的明实验D.重复神经电刺激抗体滴度检测14、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是:()CA.新斯的明应缓慢加量B.麻黄碱可增强新斯的明作用C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用激素D.大剂量激素冲击治疗适用于肌无力危象E.血浆置换治疗适用于肌无力危象15、重症肌无力成年型患者中病变最局限的是:()A型型型型型16、重症肌无力成年型患者中最常见的是:()B型型型型型17、重症肌无力患者中预后最差的是:()DA.成年型I型B.成年型IIA型C.成年型IIB型D.成年型III型E.新生儿型18、重症肌无力患者的治疗方法中,错误的是:()DA.静脉大剂量注射免疫球蛋白B.口服免疫抑制剂C.大剂量激素冲击治疗D.大剂量新斯的明进行冲击治疗E.必要时可使用血浆置换治疗19、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是:()EA.静脉大剂量注射免疫球蛋白可以缓解病情B.口服免疫抑制剂可能诱发肝肾功能受损C.大剂量激素冲击治疗可能加重病情D.大剂量激素冲击治疗适用于各种类型的重症肌无力E.血浆置换治疗适用于各种类型的重症肌无力20、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法正确的是:()BA.大剂量苯巴比妥可以缓解病情B.大剂量新斯的明不适用于肌无力危象C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用D.大剂量激素冲击治疗不适用于肌无力危象E.血浆置换治疗不适用于肌无力危象21、患者,女,30岁。
课程中心神经病学重症肌无力习题
课程中心神经病学重症肌无力习题神经病学(重症肌无力)课堂作业题型:单选题(共50题,每题2分,满分100分)1、重症肌无力的病变部位在:()CA.周围神经系统B.中枢神经系统C.神经肌肉接头D.骨骼肌细胞E.线粒体2、重症肌无力最易受累的肌肉是:()AA.脑神经支配的肌肉B.延髓支配的肌肉C.上肢近端肌肉D.下肢近端肌肉E.上肢远端肌肉3、关于重症肌无力的临床表现,正确的是:()AA.感觉正常B.四肢肌肉以远端无力为主C.常于饱食后发病D.妊娠患者重症肌无力症状常有减轻E.患者常出现肌肉的压痛4、关于重症肌无力,正确的是:()D A.重症肌无力患者易出现肺部感染,此时应首选氨基糖苷类抗生素,必要时可联合使用第三代头孢B.重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当活动后肌力即可恢复C.重症肌无力患者多为全身多处肌肉同时起病D.肌无力症状下午加重,晨起或休息后减轻E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊5、重症肌无力患者合并肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用:()CA. 青霉素B. 氯霉素C. 庆大霉素D. 红霉素E. 甲硝唑6、重症肌无力不会累及哪一块肌肉?()EA.提上睑肌B.眼上斜肌C.眼上直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔括约肌14、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是:()CA.新斯的明应缓慢加量B.麻黄碱可增强新斯的明作用C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用激素D.大剂量激素冲击治疗适用于肌无力危象E.血浆置换治疗适用于肌无力危象15、重症肌无力成年型患者中病变最局限的是:()AA.I型B.IIA型C.IIB型D.III型E.IV型16、重症肌无力成年型患者中最常见的是:()BA.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型17、重症肌无力患者中预后最差的是:()DA.成年型I型B.成年型IIA型C.成年型IIB型D.成年型III型E.新生儿型18、重症肌无力患者的治疗方法中,错误的是:()DA.静脉大剂量注射免疫球蛋白B.口服免疫抑制剂C.大剂量激素冲击治疗D.大剂量新斯的明进行冲击治疗E.必要时可使用血浆置换治疗19、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是:()EA.静脉大剂量注射免疫球蛋白可以缓解病情B.口服免疫抑制剂可能诱发肝肾功能受损C.大剂量激素冲击治疗可能加重病情D.大剂量激素冲击治疗适用于各种类型的重症肌无力E.血浆置换治疗适用于各种类型的重症肌无力20、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法正确的是:()BA.大剂量苯巴比妥可以缓解病情B.大剂量新斯的明不适用于肌无力危象C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用D.大剂量激素冲击治疗不适用于肌无力危象E.血浆置换治疗不适用于肌无力危象21、患者,女,30岁。
重症肌无力专项测试卷附答案
重症肌无力专项测试卷附答案一、单选题,共10题(每题5分)1、重症肌无力病人最常见的危象是( )A 肌无力危象B 胆碱能危象C 反拗危象D垂体危象2、重症肌无力最先受累的肌肉是( )A 呼吸机B 膈肌C 眼外肌D 四肢肌肉3、重症肌无力病人营养不包括( )A高蛋白B高维生素C高纤维素D高糖4、重症肌无力诱因不包括( )A感染B精神创伤C过度疲劳D遗传5、肌无力危象临床表现不包括( )A全身无力B烦躁不安C咳嗽无力D 流涎6、胆碱能危象临床表现不包括( )A语音低微B吞咽及咳嗽困难C瞳孔缩小D出汗7、重症肌无力保持呼吸道通畅不包括( ) A鼓励病人咳嗽和深呼吸B抬高床头C及时吸痰D持续高流量吸氧8、重症肌无力病变部位在( )A周围神经系统B中枢神经系统C神经肌肉接头D骨骼肌细胞9、重症肌无力患者应选用( )A阿托品B肾上腺素C新斯的明D庆大霉素10、重症肌无力最严重的临床表现( )A恶心、呕吐B呼吸机麻痹C尿失禁D腹泻二、多项选择题,共5题(每题5分)1、重症肌无力危象包括( )A 肌无力危象B 胆碱能危象C 反拗危象D垂体危象2、重症肌无力特点包括( )A活动后加重B休息后减轻C晨轻暮重D晨重暮轻3、重症肌无力临床表现包括( )A受累肌肉常明显地局限于某一组,如眼肌、延髓肌和颈肌等B肢体无力很少单独出现,一般上肢重于下肢,近端重于远端。
C呼吸肌、膈肌受累,可出现咳嗽无力、呼吸困难D患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能,即为危象。
4、重症肌无力护理措施包括( )A药物治疗、B 心理护理C基础护理D 营养支持5、重症肌无力患者出院指导( )A生活有规律,注意身体,加强营养,保证充足的睡眠,注意劳逸结合。
B注意保暖,预防受凉并引发呼吸道感染。
C保持精神愉快,避免不良的精神刺激。
D发病期间避免妊娠、分娩,待病情控制并稳定一段时间后再怀孕。
三、判断题:共5题(每题5分)1、重症肌无力患者症状缓解后可自行停溴吡斯的明( )A对B错2、重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病( )A对B错3、发生危象后,如不及时抢救可危及病人生命( )A对B错4、胆碱能危象用阿托品1-2mg静推( )A对B错5、反拗危象不用停用相关药物( ) A对B错。
重症肌无力试题
中国重症肌无力诊断和治疗指南考核试题姓名:科室:分数:
一、填空题:(每空5分,共100分)
1、重症肌无力是一种由介导、细胞免疫依赖、补体参与,累及 ,引起神经肌肉接头传递障碍,出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。
2、骨骼肌无力表现为和 ,晨轻暮重,活动后加重,休息和应用胆碱酯酶抑制剂后症状明显缓解、减轻。
3、重症肌无力患者的肌肉较脊神经支配的肌肉更易受累。
4、重症肌无力患者临床上可累及的肌肉、肌群为、、、、、、。
5、按照重症肌无力临床分类(改良Osserman 分型)其临床表现为全身型,有一组以上肌群受累,应为改良Osserman 分型。
6、临床上诊断重症肌无力的特异性抗体为。
7、约20%-25%左右的MG 患者伴有 ,约80%左右的MG 患者伴有。
8、重症肌无力常用药物种类为:。
9、重症肌无力患者使用糖皮质激素治疗可以使的患者症状得到显著改善。
10、重症肌无力患者长期服用硫唑嘌呤的MG 患者,在服药期间至少周复查血常规、周复查肝、肾功能各1 次。
课程中心神经病学重症肌无力习题
题型:单选题(共 50 题,每题 2 分,满分 100 分)1、重症肌无力的病变部位在:() CA. 周围神经系统B. 中枢神经系统C. 神经肌肉接头D. 骨骼肌细胞E. 线粒体2、重症肌无力最易受累的肌肉是:()AA. 脑神经支配的肌肉B. 延髓支配的肌肉C. 上肢近端肌肉D. 下肢近端肌肉E. 上肢远端肌肉3、关于重症肌无力的临床表现,正确的是: ()AA. 感觉正常B. 四肢肌肉以远端无力为主C .常于饱食后发病D. 妊娠患者重症肌无力症状常有减轻E. 患者常出现肌肉的压痛4、关于重症肌无力,正确的是:()DA. 重症肌无力患者易出现肺部感染,此时应首选氨基糖苷类抗生素,必要时可联合使用第三代头孢B. 重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当活动后肌力即可恢复C. 重症肌无力患者多为全身多处肌肉同时起病D. 肌无力症状下午加重,晨起或休息后减轻E. 肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊5、重症肌无力患者合并肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用:() CA. 青霉素B. 氯霉素C. 庆大霉素D. 红霉素E. 甲硝唑6、重症肌无力不会累及哪一块肌肉?()EA. 提上睑肌B. 眼上斜肌C. 眼上直肌D. 眼轮匝肌E .瞳孔括约肌7、下列不是自身免疫性疾病的是 : ()EA. 格林巴利综合症B. 重症肌无力肌无力综合症D. 多发性肌炎E. 进行性肌营养不良症8、下列重症肌无力患者不适宜手术治疗的是:() CA. 伴有胸腺肥大的患者B. 伴有胸腺瘤患者C. 重症肌无力危象患者D. 年轻女性全身型重症肌无力患者E. 抗胆碱酯酶药物疗效不佳9、抢救重症肌无力危象患者时,错误的是: ()CA. 立即开放气道,予以辅助呼吸B. 积极预防肺部感染C. 可使用大剂量激素冲击D .立即使用大剂量新斯的明进行冲击治疗E. 必要时可使用血浆置换治疗10、对诊断重症肌无力没有帮助的检查是:()AA. 头颅 MRIB. 胸部 CTC. 新斯的明实验D .重复神经电刺激E. 疲劳试验11、下列肌肉中,重症肌无力通常首先累及的肌肉是:() BA .瞳孔括约肌B. 提上睑肌C. 股四头肌D. 三角肌E. 胸锁乳突肌12、关于重症肌无力,正确的是: ()DA. 重症肌无力发病机制与突触前膜的Ach受体损害有关B. 重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当休息后力量即可恢复C. 重症肌无力首发症状常为四肢近端肌肉疼痛D. 重症肌无力危象患者应使用大剂量新斯的明冲击治疗E. 肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊13、对诊断重症肌无力有特征性的辅助检查是:() EA. 头颅 MRIB. 胸部 CTC. 新斯的明实验D .重复神经电刺激抗体滴度检测14、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是: ( ) CA. 新斯的明应缓慢加量B. 麻黄碱可增强新斯的明作用C. 大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用激素D. 大剂量激素冲击治疗适用于肌无力危象E. 血浆置换治疗适用于肌无力危象15、重症肌无力成年型患者中病变最局限的是:() A型型型型型16、重症肌无力成年型患者中最常见的是:()B型型型型型17、重症肌无力患者中预后最差的是:()DA. 成年型 I 型B. 成年型 IIA 型C. 成年型 IIB 型D. 成年型III型E. 新生儿型18、重症肌无力患者的治疗方法中,错误的是:() D A. 静脉大剂量注射免疫球蛋白B .口服免疫抑制剂C. 大剂量激素冲击治疗D. 大剂量新斯的明进行冲击治疗E. 必要时可使用血浆置换治疗19、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是:() EA. 静脉大剂量注射免疫球蛋白可以缓解病情B. 口服免疫抑制剂可能诱发肝肾功能受损C. 大剂量激素冲击治疗可能加重病情D. 大剂量激素冲击治疗适用于各种类型的重症肌无力E. 血浆置换治疗适用于各种类型的重症肌无力20、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法正确的是:() BA. 大剂量苯巴比妥可以缓解病情B. 大剂量新斯的明不适用于肌无力危象C. 大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用D. 大剂量激素冲击治疗不适用于肌无力危象E. 血浆置换治疗不适用于肌无力危象21、患者,女, 30 岁。
课程中心神经病学重症肌无力习题
课程中心神经病学重症肌无力习题B.重症肌无力是一种遗传性疾病。
C.重症肌无力的治疗方法包括手术、药物和物理治疗。
D.重症肌无力的诊断主要依靠病史和临床表现,辅助检查包括抗AchR抗体检测和肌电图。
E.重症肌无力患者应该避免使用肌肉松弛剂,以免加重病情。
13、重症肌无力患者常见的并发症包括:()AA.肺部感染B.心脏病C.肝功能异常D.肾功能异常E.消化系统疾病14、重症肌无力患者在日常生活中应该注意哪些事项?()EA.避免剧烈运动B.避免暴晒C.避免寒冷刺激D.避免感染E.以上都是15、重症肌无力患者在饮食方面应该注意什么?()BA.多吃高脂肪食物,以增加能量供应B.多吃高蛋白食物,以维持肌肉功能C.多吃高糖食物,以增加血糖水平D.多喝酒,以放松肌肉E.以上都不是16、关于重症肌无力的药物治疗,正确的是:()CA.抗生素可以缓解症状B.肾上腺素可以增加肌肉力量C.抗胆碱酯酶药物可以缓解症状,但长期使用会导致耐药性和副作用D.糖皮质激素可以增加肌肉力量E.钙通道阻滞剂可以缓解症状17、下列哪种药物不适用于重症肌无力患者?()DA.乙酰胆碱B.新斯的明C.吗啡D.肌肉松弛剂E.氨基糖苷类抗生素18、重症肌无力患者在药物治疗期间应该注意哪些事项?()EA.注意药物剂量和用药时间B.定期进行肝功能和肾功能检查C.定期进行心电图检查D.避免饮酒和吸烟E.以上都是19、下列哪种治疗方法可以缓解重症肌无力患者的症状?()EA.手术治疗B.药物治疗C.物理治疗D.免疫治疗E.以上都可以20、重症肌无力患者在进行药物治疗时,应该注意哪些副作用?()DA.恶心、呕吐B.腹泻、便秘C.头痛、眩晕D.肌肉无力加重、呼吸困难E.皮疹、过敏反应21、下列哪种药物可以缓解重症肌无力患者的症状,但会导致药物耐受性和副作用?()BA.肌肉松弛剂B.抗胆碱酯酶药物C.钙通道阻滞剂D.免疫抑制剂E.糖皮质激素22、下列哪种药物可以增加肌肉力量,但会导致心血管系统副作用?()EA.肌肉松弛剂B.抗胆碱酯酶药物C.钙通道阻滞剂D.免疫抑制剂E.肾上腺素类药物23、下列哪种药物可以缓解重症肌无力患者的症状,但会导致肝功能异常?()DA.肌肉松弛剂B.抗胆碱酯酶药物C.钙通道阻滞剂D.免疫抑制剂E.糖皮质激素24、下列哪种药物可以缓解重症肌无力患者的症状,但会导致免疫系统副作用?()DA.肌肉松弛剂B.抗胆碱酯酶药物C.钙通道阻滞剂D.免疫抑制剂E.糖皮质激素25、下列哪种药物可以缓解重症肌无力患者的症状,但需要进行血液透析?()EA.肌肉松弛剂B.抗胆碱酯酶药物C.钙通道阻滞剂D.免疫抑制剂E.血浆置换剂B.重症肌无力患者不会出现嗜睡症状C.重症肌无力患者发病时血钾严重偏低D.重症肌无力患者妊娠时症状可能加重E.重症肌无力患者的瞳孔括约肌不会受累23、患者为男性,44岁,确诊为重症肌无力并长期使用激素治疗。
《神经病学》神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病练习题及答案
《神经病学》神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病练习题及答案一、选择题【A;型题】,1.重症肌无力禁用的药物是。
A.氢氯唆嗦B.糖皮质激素C.麻黄碱D.环磷酞胺E.氨基糖昔类抗生素2;重症肌无力最常见的受累肌肉是·A.眼外肌B.咽喉肌C.面肌D.四肢近端肌肉E.四肢远端肌肉3.重症肌无力危象与其他危象不易区别时、可采取的最佳方法是」A.肌内注射新斯的明B.肌内注射苯丙酸诺龙C.静脉注射依酚氯钱D.口服澳毗斯的明E.疲劳试验4.重症肌无力患者合并肺部感染时,下列哪种抗生素不宜应用:·A.青霉素B.氯霉素.C.庆大霉素D.头抱氨节E.甲硝哇月5.由于自身抗体作用子突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是A. Lambert-Eaton syndromeB.美洲箭毒中毒C.肉毒毒素中毒D.重症肌无力E.多发性肌炎6.重症肌无力造成无力的原因是:A.产生AChR抗体使AChR受损或减少B.使胆碱醋酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C.使ACh合成和释放减少D.阻碍钙离子进人神经末梢E.阻碍ACh与AChR结合7. Lambert-Eaton syndrome造成肌无力的原因是A.产生AChR抗体使AChR受损或减少B.使胆碱醋酶活洲性受到抑制导致ACh作用过度延长C.使ACh合成和释放减少D.阻碍钙离子进入神经末梢E.阻碍ACh与AChR结合8.下列哪些不是重症肌无力的特点A.起病隐袭,眼外肌常常首先受累B. 10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见C.受累肌肉呈病态疲劳性,晨轻暮重D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式E.平滑肌和括约肌通常不受累9.改善重症肌无力症状的药物是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.胆碱醋酶抑制剂D.免疫球蛋白E.抗生素10.重症肌无力患者服用胆碱醋酶抑制剂出现不良反应时可给予A.新斯的明B.依酚氯钱C.阿托品D.毛果云香碱E.地西浮11.重症肌无力患者出现危象的主要表现是A.眼睑下垂加重B.吞咽困难加重C.构音障碍加重D.呼吸肌无力E.四肢无力加重12.重症肌无力危象抢救的关键是A.积极控制感染B.肌内注射新斯的明C.给予免疫抑制剂D.辅助通气E.去除使病情加重的诱因13.重症肌无力患者最常伴有A.胸腺瘤B.肺癌C.甲状腺功能亢进D.系统性红斑狼疮E.胸腺增生14.重症肌无力患者眼症状中不包括A.眼睑下垂B.复视C.瞳孔散大,对光反射丧失D._眼球固定E.外展麻痹15.关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确A.我国少见B.男性多见C.本病发作与甲亢的严重程度无关D.发作多在早晨醒来丫运动或饱餐后E.心律失常多见、16.下列哪种肌病有明显的压痛A.进行性肌营养不良症.B.线粒体肌病几C.先天性肌强直D.强直性肌营养不良症E.多发性肌炎17.关于Duchenne型肌营养不良症,下列哪项描述不正确A.为最常见的类型B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病-C.有明显的地理或种族差异D.女性为基因携带者E. 1/3的患儿是MM基因新突变所致18.多发性肌炎的首选治疗是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.血浆置换D.免疫球蛋白E.高蛋白饮食19.关于Becker型肌营养不良症,下列哪项描述不正确·「A.较少见B. X连锁的隐性遗传C.发病和死亡年龄较晚D.病情进展快E.预后较好20.与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是A.抗肌萎缩蛋白B.肌球蛋白C.肌动蛋白D.肌钙蛋白E.原肌球蛋白21.常见的伴有排肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为A. Duchenne型:肌营养不良和肢带型肌营养不良B. Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C. Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D. Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良E. Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良22.进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确A.是一组遗传性肌肉变性病B.病情进展缓慢,症状进行性加重C.累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累D.对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高,多相波增多23.低钾型周期性瘫痪的常见诱因是A.饱餐B.闷热C.出汗D.大笑E:嗜盐24.低钾型周期性瘫痪属于A.骨骼肌钠离子通道病B.骨骼肌钾离子通道病C.骨骼肌氯离子通道病D.骨骼肌钙离子通道病E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病25.周期性瘫痪最常累及的肌肉是A.眼外肌B.咽喉肌C.四肢近端肌肉;D.尿道和肛门括约肌E.肋间肌和月扇肌26.可以出现肌强直的周期性瘫痪是A.低钾型周期性瘫痪B.高钾型周期性瘫痪C.正常血钾型周期性瘫痪D.心律失常型周期性瘫痪E.甲亢性周期性瘫痪27.关于多发性肌炎下列哪项不正确A.四肢近端对称性肌无力B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C.常伴有肌肉酸痛和压痛D.血沉和血清肌酶正常E.可有颈部肌肉无力,表现为抬头困难28.眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是A.肌电图B.血清肌酶C.四肢近端肌无力且感觉无异常D.肌肉活检E.家族史29.下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病A.进行性肌营养不良症-B.多发性肌炎C.高钾型周期性瘫痪D.低钾型周期性瘫痪E.先天性肌强直症30.进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重A.先天型B. Duchenne型C. Becker型D.肢带型E.面肩肪型31.最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是A. Duchenne型肌营养不良B. Becker型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.面肩脑型肌营养不良E.眼肌型肌营养不良32. 40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕A.恶性肿瘤B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.心脏病E.糖尿病33.多发性肌炎一般不累及A.四肢近端肌肉B.颈部肌肉C.咽喉肌D.呼吸肌E.眼外肌34.下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为A.低钾型周期性瘫痪B.少年近端型脊髓性肌萎缩症C. Andersen syndromeD.先天性肌强直E:假肥大型肌营养不良35.以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为A.进行性肌营养不良症B.多发性肌炎C.低钾型周期性瘫痪D.少年近端型脊髓性肌萎缩症E.先天性肌强直36.低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为A. 5gB. l0gC. 15gD. 20gE. 25g37.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象,数秒钟后消失,该体征可见于,A.进行性肌营养不良B.强直性肌营养不良C.多发性肌炎D.低钾型周期性瘫痪E.脊髓性肌萎缩症38.在线粒体病的描述中不正确的是A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍,ATP合成不足所致的多系统疾病B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力,林息后好转C.肌肉活检可见破碎红纤维二且如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病.E.线粒体病是常染色体显性遗传39.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括一A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲B.偏头痛C.神经性耳聋D.脑脊液蛋白水平增高E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,可见基底节钙化40.慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别A.重症肌无力一B.眼咽型肌营养不良C. Miller Fisher syndromeD.多发性肌炎E.眼肌型肌营养不良41.线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食B.静脉滴注ATP及辅酶AC.口服辅酶Q10D.口服左卡尼汀E.免疫抑制剂42. Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括A. X性连锁隐性遗传B.用卜肠肌假肥大C.远端肢体无力D.血清CK水平增高E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变43. Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现.A.男性,12岁以后发病B.鸭步C.Gower征D.排肠肌假肥大E.翼状肩胛44.Duchenne型、肌营养不良患者多在25-30岁死于A.脑庙B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.消耗性疾病45.下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有A.重症肌无力B. Lambert-Eaton syndromeC.进行性肌营养不良D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病E.多发性肌炎46.关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确A.肌无力和肌萎缩多为对称性B. Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致C. Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见D. Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似,但病情轻微E.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”47.下列哪些疾病属于钠离子通道病A.高钾型周期性瘫痪B.低钾型周期性瘫痪C.强直性肌营养不良D.多发性肌炎E.先天性肌强直48.重症肌无力受累部位是A.前角细胞B.神经肌肉接头C.感觉神经节D.肌肉E.神经末梢49. Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位A.不会发生B.仅限于肩月甲带肌C.仅限于骨盆带肌D.用腓肠肌E.仅限于大腿肌肉【A2型题】1.男患,20岁,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腿反射减低,感觉正常,病理征(一),心电图示U波,最可能的诊断是A.低钾型周期性瘫痪B.正常血钾型周期性瘫痪C.高钾型周期性瘫痪D.多发性肌炎E.疮症性瘫痪2女患,16岁,全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用嗅毗斯的明后症状减轻。
重症肌无力的症状病因和护理康复题库
重症肌无力的症状病因和护理康复现在养生保健已经成为时代热门的话题,很多的人都非常的重视自己的健康!但是仍然有很多的疾病在危害着人们的健康,你们知道重症肌无力是什么吗?重症肌无力的症状又有哪些呢,重症肌无力治疗有哪些好的方法呢?赶紧来看看下文详细的介绍吧!目录一、重症肌无力的概况简介二、重症肌无力的检查方法有哪些三、重症肌无力的早期症状四、重症肌无力的病因及发病机制五、重症肌无力患者的表现症状六、重症肌无力如何护理七、重症肌无力的饮食是什么八、3种营养物质帮助重症肌无力康复一、重症肌无力的概况简介重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。
患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。
女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
病因重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。
发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。
同时重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤。
临床表现重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。
随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症状(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
2.临床分型(1)改良的Osseman分型法①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,无假性球麻痹的表现,即无咀嚼和吞咽困难构音不清。
完整版新版神经病学试题9
新版神经病学试题(9一. 一. 填空(每空1分, 共20分1. 1. 重症肌无力的临床表现有肌无力休息后,活动后___ ;眼肌型表现为一侧或双侧__ 肌麻痹, 瞳孔括约肌 __ 。
危象是该病死亡的常见原因, _____ 和_____ 可诱发危象。
2. 2. 苯妥英钠的不良反应有________ , _________ , _________ , ______ 和_ _______ 等。
3. 3. 蛛网膜下腔出血的一般处理主要是绝对卧床周; 适当给予_______ 药; 保持___ 通畅等。
4. 4. 癫痫部分性发作的首选药物是 ___ ,广谱抗癫痫药是________ 。
5. 5. 多发性硬化的症状和体征不能用中枢神经系统病灶来解释。
6. 6. 慌张步态常见于 ___ 病。
7. 7. 左侧外展神经与面神经瘫痪, 右侧肢体偏瘫, 病变在侧。
二. 二. 名词解释(每个5分, 共25分1. 1. 中枢性眼肌麻痹2. 2. 共济失调3. 3. 分水岭脑梗死4. 4. 分离性感觉障碍5. 5. 不自主运动. 问答题( 每个10 分, 共40 分1. 1. 动眼神经瘫痪有什么表现?常见于哪些情况?2. 2. 周围性面神经瘫痪有哪些体征? 常见于哪些疾病?3. 3. 如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症?4. 4. 脑蛛网膜下腔出血有哪些病因?四. 四. 病例分析(15分患者, 女,38岁. 入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动, 继之意识丧失, 双眼上翻, 全身抽动, 持续约3-4分钟, 抽动停止, 呼之不应. 急送急症. 入院后查体: 呼之不应, 压眶时有痛苦表情, 并有左上下肢乱动; 双眼闭合, 双瞳等大, 眼底正常; 右上下肢肌张力低, 反射活跃, 右下肢Babinski 征阳性; 针刺右侧肢体无反应, 左侧有躲避反应. 颈软,Kernig 征阴性. 心脏听诊有心房纤颤.请讨论:1. 该患者意识障碍属什么程度?2. 定位诊断及其依据.3. 定性诊断及其依据.4. 应首先作什么检查证实你的诊断?新版试题(10 标准答案:一.一.填空(每空1分, 共20分1.1. 重症肌无力的临床表现有肌无力休息后,活动后 ___ ;眼肌型表现为一侧或双侧__ 肌麻痹, 瞳孔括约肌 ___ 。
课程中心神经病学重症肌无力习题
神经病学(重症肌无力)课堂作业题型:单选题(共50题,每题2分,满分100分)1、重症肌无力的病变部位在:()CA.周围神经系统B.中枢神经系统C.神经肌肉接头D.骨骼肌细胞E.线粒体2、重症肌无力最易受累的肌肉是:()AA.脑神经支配的肌肉B.延髓支配的肌肉C.上肢近端肌肉D.下肢近端肌肉E.上肢远端肌肉3、关于重症肌无力的临床表现,正确的是:()AA.感觉正常B.四肢肌肉以远端无力为主C.常于饱食后发病D.妊娠患者重症肌无力症状常有减轻E.患者常出现肌肉的压痛4、关于重症肌无力,正确的是:()DA.重症肌无力患者易出现肺部感染,此时应首选氨基糖苷类抗生素,必要时可联合使用第三代头孢B.重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当活动后肌力即可恢复C.重症肌无力患者多为全身多处肌肉同时起病D.肌无力症状下午加重,晨起或休息后减轻E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊5、重症肌无力患者合并肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用:()CA. 青霉素B. 氯霉素C. 庆大霉素D. 红霉素E. 甲硝唑6、重症肌无力不会累及哪一块肌肉?()EA.提上睑肌B.眼上斜肌C.眼上直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔括约肌7、下列不是自身免疫性疾病的是:()EA.格林巴利综合症B.重症肌无力mbert-Eaton肌无力综合症D.多发性肌炎E.进行性肌营养不良症8、下列重症肌无力患者不适宜手术治疗的是:()CA.伴有胸腺肥大的患者B.伴有胸腺瘤患者C.重症肌无力危象患者D.年轻女性全身型重症肌无力患者E.抗胆碱酯酶药物疗效不佳9、抢救重症肌无力危象患者时,错误的是:()CA.立即开放气道,予以辅助呼吸B.积极预防肺部感染C.可使用大剂量激素冲击D.立即使用大剂量新斯的明进行冲击治疗E.必要时可使用血浆置换治疗10、对诊断重症肌无力没有帮助的检查是:()AA.头颅MRIB.胸部CTC.新斯的明实验D.重复神经电刺激E.疲劳试验11、下列肌肉中,重症肌无力通常首先累及的肌肉是:()BA.瞳孔括约肌B.提上睑肌C.股四头肌D.三角肌E.胸锁乳突肌12、关于重症肌无力,正确的是:()DA.重症肌无力发病机制与突触前膜的Ach受体损害有关B.重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当休息后力量即可恢复C.重症肌无力首发症状常为四肢近端肌肉疼痛D.重症肌无力危象患者应使用大剂量新斯的明冲击治疗E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊13、对诊断重症肌无力有特征性的辅助检查是:()EA.头颅MRIB.胸部CTC.新斯的明实验D.重复神经电刺激E.AchR抗体滴度检测14、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是:()CA.新斯的明应缓慢加量B.麻黄碱可增强新斯的明作用C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用激素D.大剂量激素冲击治疗适用于肌无力危象E.血浆置换治疗适用于肌无力危象15、重症肌无力成年型患者中病变最局限的是:()AA.I型B.IIA型C.IIB型D.III型E.IV型16、重症肌无力成年型患者中最常见的是:()BA.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型17、重症肌无力患者中预后最差的是:()DA.成年型I型B.成年型IIA型C.成年型IIB型D.成年型III型E.新生儿型18、重症肌无力患者的治疗方法中,错误的是:()DA.静脉大剂量注射免疫球蛋白B.口服免疫抑制剂C.大剂量激素冲击治疗D.大剂量新斯的明进行冲击治疗E.必要时可使用血浆置换治疗19、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是:()EA.静脉大剂量注射免疫球蛋白可以缓解病情B.口服免疫抑制剂可能诱发肝肾功能受损C.大剂量激素冲击治疗可能加重病情D.大剂量激素冲击治疗适用于各种类型的重症肌无力E.血浆置换治疗适用于各种类型的重症肌无力20、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法正确的是:()BA.大剂量苯巴比妥可以缓解病情B.大剂量新斯的明不适用于肌无力危象C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用D.大剂量激素冲击治疗不适用于肌无力危象E.血浆置换治疗不适用于肌无力危象21、患者,女,30岁。
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神经病学(重症肌无力)课堂作业
题型:单选题(共50题,每题2分,满分100分)
1、重症肌无力的病变部位在:()C
A.周围神经系统
B.中枢神经系统
C.神经肌肉接头
D.骨骼肌细胞
E.线粒体
E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊
5、重症肌无力患者合并肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用:()C
A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.甲硝唑
6、重症肌无力不会累及哪一块肌肉?()E
A.提上睑肌
B.眼上斜肌
C.眼上直肌
D.眼轮匝肌
E.瞳孔括约肌
7、下列不是自身免疫性疾病的是:()E
C.新斯的明实验
D.重复神经电刺激
E.疲劳试验
11、下列肌肉中,重症肌无力通常首先累及的肌肉是:()B
A.瞳孔括约肌
B.提上睑肌
C.股四头肌
D.三角肌
E.胸锁乳突肌
12、关于重症肌无力,正确的是:()D
A.重症肌无力发病机制与突触前膜的Ach受体损害有关
B.重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当休息后力量即可恢复
C.重症肌无力首发症状常为四肢近端肌肉疼痛
D.重症肌无力危象患者应使用大剂量新斯的明冲击治疗
16、重症肌无力成年型患者中最常见的是:()B
A.I型
B.II型
C.III型
D.IV型
E.V型
17、重症肌无力患者中预后最差的是:()D A.成年型I型
B.成年型IIA型
C.成年型IIB型
D.成年型III型
E.新生儿型
18、重症肌无力患者的治疗方法中,错误的是:()D
A.静脉大剂量注射免疫球蛋白
B.口服免疫抑制剂
C.大剂量激素冲击治疗
则该患者下列检查可出现异常的是:()E
A.脑脊液生化
B.血常规
C.脑脊液常规
D.神经传导速度
E.单纤维肌电图
22、患者,女,因“右侧眼睑下垂5天”入院。
新斯的明实验阳性。
对于
该患者可能出现的临床表现,下列说法错误的是:()E
A.感觉正常
B.晨轻暮重
C.发病时血钾严重偏低
D.妊娠时患者症状可能加重
E.瞳孔括约肌不会受累
E.嗜睡
23、患者,男,44岁。
确诊重症肌无力后长期使用激素治疗。
其可能出现
无力2年。
长期口服溴吡斯的明治疗。
1周前自行停药。
今日上午突发呼吸困难,注射新斯的明后症状减轻。
则抢救该患者时,首要的是:()A
A.保证呼吸道通畅
B.停用溴吡斯的明
C.使用抗生素积极控制肺部感染
D.激素冲击治疗
E.血浆置换27、患者女,23岁。
2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂,家属发现其晨起时症状不明显,下午症状逐渐加重。
查体:疲劳试验(+),新斯的明实验(+),则该患者通常不会出现的临床表现是:()E
A.腱反射正常
B.神经传导速度正常
C.感觉正常
D.瞳孔括约肌正常
B.腱反射正常
C.感觉正常
D.视物重影
E.吞咽困难
31、以下说法正确的是:()C
A.重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌
B.重症肌无力患者可出现尿便失禁现象
C.重症肌无力患者感觉可正常
D.重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩
E.重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗
32、患者男,33岁。
2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂,伴眼球各方向运动受限。
瞳孔正常。
晨起时症状不明显,之后逐渐加重。
该患者通常不会出现的临床表现是:()C
B.血清钾浓度减低
C.主要表现为四肢远端肌无力
D.短暂用力收缩后肌力增强
E.新斯的明试验(-)
36、Lambert-Eaton肌无力综合征治疗特点:()C
A.补钾治疗有效
B.新斯的明治疗有效
C.盐酸胍治疗可能有效
D.补钙治疗有效
E.营养神经治疗有效
37、重症肌无力常合并:()A
A.胸腺瘤或胸腺增生
B.肝癌
C.小细胞肺癌
D.乳腺癌
E.肠癌
38、重症肌无力肌电图的特点是:()B
C
A.停用新斯的明,加用激素治疗
B.停用新斯的明,加阿托品
C.立即加用新斯的明
D.迅速补钾
E.脱水治疗
43、重症肌无力:()C
A.自身免疫性疾病
B.AChR(+)
C.两者均有
D.两者均无
44、Lambert-Eaton肌无力综合征:()A
A.自身免疫性疾病
B.AChR(+)
C.两者均有
D.两者均无
45、重症肌无力:()A
A.胸腺增生或胸腺瘤D.两者均无
47、肌无力危象的处理:()B
A.立即停用抗胆碱能药物
B.立即给予新斯的明
C.两者均有
D.两者均无
48、Lambert-Eaton肌无力综合征:()A
A.重频电刺激高频电刺激后波幅增加
B.重频电刺激高频电刺激后波幅下降。