河南省普通高中学生学籍表(2)
合集下载
河南省普通高中学生学籍表
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分பைடு நூலகம்
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分பைடு நூலகம்
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
河南省普通高中学生学籍表
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
河南省普通高中学生学籍表
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
Hale Waihona Puke 毕业学分总计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
音乐
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
Hale Waihona Puke 毕业学分总计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
音乐
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
河南省普通高中学生学籍表
不得用于商业用途
不得用于商业用途
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；
2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；
3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
不得用于商业用途
仅供个人参考
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins comme rciales.
толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.
以下无正文
不得用于商业用途。
河南省普通高中学生学籍表
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
河南省普通高中学生学籍表
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录学习领域科目高一年级高二年级
高三年级
第一学期
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录学习领域科目高一年级高二年级
高三年级
第一学期
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
河南省普通高中学生学籍表
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别撤销日期Fra bibliotek综合素质评价
公民道
德素养
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别撤销日期Fra bibliotek综合素质评价
公民道
德素养
河南省河南县等通用普通高中学籍表
河南省普通高中学生学籍卡片
说明
一、学籍档案册的重要性：
是学生在高中学习生活留下的痕迹和成长记录，是高中学习生活思想品德综合素质文字资料形式的记录。
是高中生进入大学和社会各单位的重要凭据，大学和社会各单位都可以通过学籍档案了解学生的档案记录，深入了解学生的人品、学识和行为记录等。
学籍档案对学生有不可替代的作用,因此，请科任教师、班主任、学生请认真填写相关信息，保证学籍档案册的完整准确。
二、学籍档案的填写要求：
1、必须用黑色中性笔填写表格里的各项内容，字迹要工整，不得挖补或涂改；
2、要根据本人的实际情况填写，不得弄虚作假，否则责任自负；
3、学籍档案册内的各项评价及鉴定签名处必须签名；封面的班级为高一入学班级，填写为2019级X班；
4、表中的各项内容必须填写完整、准确，一旦交回密封后，不能补充填写；
5、请于学校规定时间交回填写完整的学籍册，以便上级部门审核、盖章、密封，对于已接到录取大学通知书的学生，届时持录取通知书、身份证领取本人的学籍档案，并交到录取学校。
河南省普通高中学生学籍表
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计毕业学分来自计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中课程修习成绩记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计毕业学分来自计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中课程修习成绩记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
河南省普通高中学生学籍表
与文字
英语
数学
数学
高中 课程 修习 成绩 记录
人文 与社会
科学
技术
思想政治 历史 地理 物理 化学 生物
信息技术 通用技术
艺术
音乐 美术
体育与健康 综合实践
体育与健康
研究性学 习活动
社会服务
社会实践
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修 II
选修 I 学分小计 选修 II 学分小计
毕业学分总计
变动原因
何时受 过何种
奖励 ( 县级 以上 )
获奖日期
奖励名称及类别
学习态度 与能力
实践与创新 运动与健康 审美与表现
学业水 平测试
获奖原因 语文
何时受 过何种 处分？ 何时撤
销？
数学
处分日期 外语
处分原因及类别
撤销日期
科学 基础
人文与 社会
技术 素养
综合素 质评价 实
证
材
料
毕业去向
毕 业 评 价
高一年级
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；
2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；
3、学校应在学生进校后 1 个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”； 4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
学籍号： 初中毕业学校
河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
河南省普通高中学生学籍表图文稿
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分何时撤销
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治历史Βιβλιοθήκη 地理科学物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分何时撤销
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治历史Βιβλιοθήκη 地理科学物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
河南省普通高中学生学籍表【范本模板】
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明:
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写; 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后,在照片上加盖“学籍管理专用章”;
4、表中所有项目应规范填写,不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普高中学生学籍表
学校（盖章)：
学籍号：
地区学号:
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明:
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写; 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后,在照片上加盖“学籍管理专用章”;
4、表中所有项目应规范填写,不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普高中学生学籍表
学校（盖章)：
学籍号：
地区学号:
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
河南省普通高中学生学籍表
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语言
与文字
语文
英语
数学
数学
人文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技术
信息技术
通用技术
艺术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中课程修习成绩记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语言
与文字
语文
英语
数学
数学
人文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技术
信息技术
通用技术
艺术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中课程修习成绩记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
最新河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表学校（盖章）：学籍号：地区学号：姓名曾用名性别民族籍贯身份证号入学时间初中毕业学校中考准考证号中考成绩照片家庭住址政治面貌入党团时间有何特长家长姓名单位名称联系电话本人简历起止年月在何校读书证明人休、复、转等变动情况记载变动类别变动日期变动原因何时受过何种奖励(县级以上)获奖日期奖励名称及类别获奖原因何时受过何种处分？何时撤销？处分日期处分原因及类别撤销日期综合素质评价公民道德素养交流与合作学习态度与能力实践与创新运动与健康审美与表现学业水平测试语文数学外语科学基础人文与社会技术素养实毕业去向证材料毕业评价高中课程修习成绩记录学习领域科目高一年级高二年级高三年级第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期必修选修I 必修选修I 必修选修I 必修选修I 必修选修I 必修选修I成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分语言与文字语文英语数学数学人文与社会思想政治历史地理科学物理化学生物技术信息技术通用技术艺术音乐美术体育与健康体育与健康综合实践研究性学习活动社会服务社会实践选修II 模块名称成绩学分模块名称成绩学分必修学分小计选修I学分小计选修II学分小计毕业学分总计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案。
河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
音乐
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
音乐
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
河南省普通高中学生学籍表 (2)
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高二年级
高三年级
学习领域
科目
第一学期
必修
选修 I
成学 成学
第二学期
必修
选修 I
成学 成学
第一学期
必修
选修 I
成 学成 学
第二学期
必修
选修 I
成学成 学
第一学期
必修
选修 I
成学成 学
第二学期
必修
选修 I
成 学成 学
绩分 绩分 绩分 绩分 绩 分绩 分 绩分绩 分 绩分绩 分绩 分绩 分
语言
语文
与文字
英语
变动原因
何时受 过何种
奖励 ( 县级 以上 )
获奖日期
奖励名称及类别
学习态度 与能力
实践与创新 运动与健康 审美与表现
学业水 平测试
获奖原因 语文
何时受 过何种 处分？ 何时撤
销？
数学
处分日期 外语
处分原因及类别
撤销日期
科学 基础
人文与 社会
技术 素养
综合素 质评价 实
证
材
料
毕业去向
毕 业 评 价
高一年级
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后 1 个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
学籍号： 初中毕业学校
地区学号： 中考准考证号 中考成绩
家庭住址 家长姓名
单位名称
政治面貌 联系电话
入党团时间
起止年月 本 人 简 历
有何特长 在何校读书
证明人
照片
休、复、 转等变 动情况
记载
变动类别
变动日期
公民道 德素养
交流与合作
数学
数学
高中 课程 修习 成绩 记录
人文ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与社会
科学
技术
思想政治 历史 地理 物理 化学 生物
信息技术 通用技术
艺术
音乐 美术
体育与健康 综合实践
体育与健康
研究性学 习活动
社会服务
社会实践
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修 II 填表说明：
选修 I 学分小计 选修 II 学分小计
毕业学分总计