河南省普通高中学生学籍表(2)

高二年级
高三年级
学习领域
科目
第一学期
必修
选修 I
成学 成学
第二学期
必修
选修 I
成学 成学
第一学期
必修
选修 I
成 学成 学
第二学期
必修
选修 I
成学成 学
第一学期
必修
选修 I
成学成 学
第二学期
必修
选修 I
成 学成 学
绩分 绩分 绩分 绩分 绩 分绩 分 绩分绩 分 绩分绩 分绩 分绩 分
语言
Hale Waihona Puke Baidu
语文
与文字
英语
变动原因
何时受 过何种
奖励 ( 县级 以上 )
获奖日期
奖励名称及类别
学习态度 与能力
实践与创新 运动与健康 审美与表现
学业水 平测试
获奖原因 语文
何时受 过何种 处分？ 何时撤
销？
数学
处分日期 外语
处分原因及类别
撤销日期
科学 基础
人文与 社会
技术 素养
综合素 质评价 实
证
材
料
毕业去向
毕 业 评 价
高一年级
数学
数学
高中 课程 修习 成绩 记录
人文 与社会
科学
技术
思想政治 历史 地理 物理 化学 生物
信息技术 通用技术
艺术
音乐 美术
体育与健康 综合实践
体育与健康
研究性学 习活动
社会服务
社会实践
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修 II 填表说明：
选修 I 学分小计 选修 II 学分小计
毕业学分总计
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
学籍号： 初中毕业学校
地区学号： 中考准考证号 中考成绩
家庭住址 家长姓名
单位名称
政治面貌 联系电话
入党团时间
起止年月 本 人 简 历
有何特长 在何校读书
证明人
照片
休、复、 转等变 动情况
记载
变动类别
变动日期
公民道 德素养
交流与合作
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后 1 个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案