水银血压计的正确使用讲解

• 5、手臂套未与心脏水平。过高则测量值偏 低，过低则测量值偏高。 • 6、弯腰（身体前倾）、盘腿而坐、坐在沙 发或因桌子低矮而造成身体弯曲，（因为 产生腹压或手臂的位置低于心脏而使血压 升高）。 • 7、听诊器位置是否在肱动脉上，若不在则 测量值偏低，离动脉越远高压越低、低压 越高。 • 8、气带中部是否在肱动脉上，同上。
例
• 声音，这是由于血管中流动血液受到 阻力与血管壁摩擦而产生的。当血压 降到80mmHg以下时，血管中流动的 血液，可以顺畅流动，因此不会听到 因血液与血管摩擦所产的声音。当水 银柱读数在120mmHg时的血压叫做 收缩压。当水银柱读数在80mmHg时 的血压叫做舒张压。
正确测量血压的方法
• 水银血压计： 1、使用前应检查水银平面是否在标尺刻度线 “0”位（±1.5㎜Hg都符合要求），若不在血 压计应向右倾斜45°。（实际上操作者应该每 次用完时向右倾斜45°。） 2、被测者安坐在桌旁，保持舒适的状态，缠 绕臂带前，先将手臂裸露或薄衣至肩胛部，避 免衣物的挤压。将手臂轻轻放在桌上，用脉枕 或其他软体物质支撑手臂，外展45°。
• 9、病人是否在安静状态下，紧张则测量值 偏高。 • 10、医生/护士/测量者的情绪、听力、环境 噪音的影响。 • 11、测量中摸血压计、袖带和气管、患者 讲话（测量值均偏高），移动可偏高偏低。 • 12、手臂出现淤血。
• 13、水银柱下降速度过快，[正常应该 0.5kPa（3-4mmHg）/s],过快可能不能 及时听见造成测量值偏低。 • 14、有的臂带有使用范围22-32cm，臂 过大过小都不准确。 • 15、臂粗在测量过程中气带粘接处部分松 开，若没发现则造成测量值偏低（同四）。 • 16、血压计的附近使用移动设备也会影响。
• 17、注意臂带上的橡胶导气管无扭转或 打折。 • 18、测量前半小时内进食、吸烟、喝酒、 沐浴以及任何形式大量消耗体力的劳动 或运动均影响测量值。（过度劳累或睡 眠不佳时，血压稍有升高，寒冷刺激血 压会上升，高温环境中血压会下降，进 食、吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压 均会降低。）
注意
• 测量血压时要注意以下条件：用间接法测 得的血压为一近似值，其精确程度与测量 技术有一定关系。 • 患者情绪应稳定，应在安静的室内休息1015分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响； • 检查前5分钟内不要做体位变动；
• 7、放松气囊阀门，使水银柱 回到零位，关闭血压计开关， 把所测的收缩压/舒张压数值 记录下来。
影响因素
• • • • 1、制造问题：软件不同，稳定性与准确性 不同； 2、水银柱平面是否在“0”刻度线。（若在 “0”刻线以上，测量的血压值则偏高。） 3、衣物挤压。血压值也会偏低。 4、臂带缚的过紧，血压升高。缚的过松， （充气时气体跑入袖带的多，水银柱就会上 升的偏低；而放气时水银柱下降的速度比袖 带放气快）导致血压读书偏低。
• 继续缓慢放气，使袖带内压力逐渐降 低，当袖带内压力低于心收缩压，但 高于心舒张压这一段时间内，心脏每 收缩一次，均可听到一次声音。当袖 带压力降低到等于或稍低于舒张压时， 血流复又畅通，伴随心跳所发出的声 音便突然变弱或消失，此时血压计所 指示的压力值即相当于舒张压。
• 以某人的血压为120／80mmHg为例， 当用橡皮球逐渐充气时，气囊中压力 逐渐升高。当气囊中压力在 120mmHg（可以从水银柱上读数读 出）以上时，血管中并没有血液流动， 听诊器中听不到血液在血管中流动所 产生的声音。当血压介于120－ 80mmHg时，则可在相关的大血管上 听到有节奏的
• 3、袖带缠于上臂应平服紧贴，气
囊中间部位正好压住肱动脉，气囊 下缘应在肘弯上2-3cm。 • 4、臂带不可缚的过松或过紧，一 般应能使1-2个手指插到臂套下面 为宜。 • 5、将听诊器头探入臂套下，安放 在肱动脉上。使手臂套与心脏水平。
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6、关闭回气阀，快速充气，待触知 桡动脉脉搏消失后再加压30mmHg （4kPa）。然后放松气阀，使压力以 每秒3—4mmHg的速度下降。当水银 柱在下降过程中，从听诊器中听到第 一个心搏音时数值即为收缩压；当听 诊器里心搏音消失时的数值即为舒张 压。如果水银柱到零位心搏音仍不消 失，则以变音时数值为舒张压。
水银血压计的 正确使用方法
血压计的原理
•
血液在血管内流动和水在平 整光滑的河道内流动一样，通常 是没有声音的，但当血液或水通 过狭窄的管道形成涡流时，则可 发出声音，测量人体血压的血压 计就是根据这个原理设计的。
Байду номын сангаас
测血压的原理
• 水银式血压计：测量血压时先用气球向 缠缚于上臂的袖带内充气加压，压力经 软组织作用于肱动脉。当所加压力高于 心收缩压力时，由气球慢慢向外放气， 袖带内的压力即随之下降，当袖带内的 压力等于或稍低于心缩压时，随着心缩 射血，血液即可冲开被阻断的血管形成 涡流，用听诊器便开始听到搏动的声音， 此时检压计所指示的压力值即相当于收 缩压。
• 注意臂带上的橡胶导气管无扭转 或打折； • 放气不要过快；
• 测量时患者保持情绪安静、稳定、 不要移动身体和手、不要讲话， （我们也不要和患者说话以免影 响患者情绪或促使患者说话）；
• 多次测量取平均值，重复量应 间隔4-5分钟以上； • 用后降血压计右斜45°，待汞 全部流回后，再将注汞瓶开关 关闭。关闭血压计时，底壳应 处于水平位置。
• 室内温度应以20℃左右为宜，太冷、 太热对血压高低都有影响；
• 检查血压前半小时内，应避免进食， 不要吸烟、饮酒、沐浴以及任何大量 消耗体力的劳动或运动，排空膀胱 （解小便1次）。 • 拿到血压计首先要看适用范围；
• 血压计的附近不要使用移动设备； • 在测量时，缠缚袖带要平展，使上 臂、心脏和水银检压计的零点(或弹 簧检压计)，尽量保持在同一水平上， 被测者如果是坐位，身体应挺直； • 别把衣物夹里； • 使被测者手心向上；
须知
1、上肢上臂，听诊器抵肘窝上3cm处，听肱动脉， 袖带下距肘窝1-2cm。 2、小腿踝上3-4cm，听诊器抵足背动脉上3-4cm 处听胫前动脉。 3、大腿腘窝上3-4cm，听诊器听腘动脉搏动。 4、右上肢血压高于左上肢，（因右侧肱动脉来自 主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧肱动脉来自 主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉）两者相差 2-4mmHg,但真正测量时差5-10 mmHg； 5、右上臂与小腿测量值无大差别； 6、因股动脉的管径比肱动脉粗，故下肢血压比上 肢高2.6-5.3kPa(20-40mmHg)。