老年股骨颈骨折的护理要点
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人。
在康复期间，正确的护理是非常重要的，以促进骨折的愈合和恢复患者的功能。
以下是股骨颈骨折的护理常规：
1. 病房环境：确保病房干燥、清洁，并维持适宜的温度。
为患
者提供舒适和安静的环境，以促进休息和康复。
2. 术后护理：在手术后的最初几天，患者需要保持卧床休息，
并避免过度活动或负重。
定期更换患者的体位，以避免压疮的发生。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，确保
患者的舒适度。
同时，观察患者的疼痛反应和药物副作用，并及时
报告给医护人员。
4. 活动与康复：在医生指导下，逐渐开始运动和康复训练，包
括主动和被动的关节活动、肌肉力量锻炼和平衡训练等。
逐渐增加
运动强度和范围，以加速骨折愈合和恢复功能。
5. 饮食和营养：提供患者均衡的饮食，含有足够的蛋白质、维
生素和矿物质，以促进骨折的愈合和身体的恢复。
鼓励患者多喝水，以保持体液平衡。
6. 心理支持：骨折对患者的身心健康都会产生一定的影响，给
予患者必要的心理支持和鼓励。
与患者进行交流，了解他们的需求
和困惑，并提供适当的信息和建议。
以上是股骨颈骨折护理的一般常规。
具体的护理应根据医生的
指导和患者的具体情况进行调整和实施。
保持良好的协作和严密的
观察，有助于提高护理质量和促进患者的康复。
老年股骨颈骨折病人康复护理张丽华
老年股骨颈骨折病人康复护理张丽华发布时间：2023-07-10T04:05:18.270Z 来源：《系统医学》2023年7期作者：张丽华[导读] 随着年纪的增大，老年人由于身体各项器官都比较脆弱达州市中心医院随着年纪的增大，老年人由于身体各项器官都比较脆弱，所以在这种情况下是很容易出现股骨颈骨折，再加上骨折后需要长期卧床，易引起一些危及病人生命的并发症，从而增加了护理的难度。
为避免并发症的发生；促进骨折的愈合。
因此做好股骨颈骨折病人的康复护理具有重要意义。
一、老年股骨颈骨折病因1、器官退化。
因为随着年龄的增大，老年人身体当中的各项器官都会逐渐退化，所以在这种情况下，老年人特别容易会出现股骨颈骨折的症状，并且还有可能会伴随有非常明显的浑身无力，甚至是活动受限的情况，对老年人身体健康的影响相对来说是比较大的。
2、摔倒。
因为随着年纪的增大，老年人的行动能力是会大大减弱的，所以在这种情况下，老年人在上下楼梯或者是外出时，是很有可能会出现跌倒的情况的。
尤其是在家里的卫生间内，由于地面比较湿滑，所以很容易使老年人出现摔倒的症状，从而引发股骨颈骨折的。
3、骨质疏松。
骨质疏松这种情况是在老年人身上非常常见的，所以如果老年人出现的股骨颈骨折，不是由于外部撞击所引起的话，有很大一部分原因是由于骨质疏松症所导致的。
并且由于骨质疏松症所引起的股骨颈骨折，治疗起来相对来说是比较简单的，老年人只要能够积极的进行抗骨质疏松症的治疗，是能够有效改善的。
二、老年股骨颈骨折康复护理措施1、心理护理心理健康指导护理在康复护理中是非常重要的内容。
老年病人在面对突然到来的骨折，心理是无法接受的，而且情绪波动也很大，不但给他们带来了很大的打击，还增加了沉重的心理负担。
再加上患者活动受到限制，长期卧床等，都会给老年病人带来紧张、恐惧的心理。
所以在这种情况下，我们首先需要做的就是心理护理。
护理人员需要根据老年人所表现出来的状态，多开导病人，增加他们快速恢复的自信。
老年股骨颈骨折的护理
老年股骨颈骨折的护理股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，常见于70岁以上的老年人群。
此类骨折容易导致患者身体机能的严重下降，因此需要进行正确的护理以促进康复。
下面是老年股骨颈骨折的护理事项。
一、骨折后安全措施正确的护理应从两方面入手，一是骨折后的紧急处理措施和安全防护措施。
在紧急处理方面，应先给予止痛和非甾体抗炎药，以缓解疼痛和炎症反应。
其次，需对患者进行安全措施，如将床边加上护栏，并给予额外的垫子和枕头，以避免患者在床上翻身时滑落。
二、营养补充老年人的骨质、肌肉等组织器官均有生理衰败的现象，骨折后患者机能下降更为明显，严重影响恢复。
因此，在照顾老年人的时候，应增加其营养摄入，特别是高蛋白质、高钙质食品。
加强营养补充能够加速骨折处的愈合，并促进患者机体的恢复。
三、康复锻炼康复锻炼是治疗老年股骨颈骨折的重要部分。
早期的康复锻炼应以轻度的床上活动为主，如深呼吸、悬肢活动、水平加压等。
早期的康复锻炼会逐渐转变为床外活动以加强身体机能。
患者应根据自身情况进行恰当的运动，如缓慢行走、下蹲、弯腰等。
同时，康复锻炼过程应纳入科学合理的康复计划，既能切实提高治疗疗效，又能促进患者身体机能恢复。
四、注意卧位的舒适性老年患者常难以找到适宜的卧位，这样会影响治疗进程。
因此，在进行骨折治疗过程中，应尽可能确保卧位的舒适性，如调整床垫硬度、填充相应的枕头等。
改善卧位的舒适性，可以促进患者的康复速度和治疗疗效。
五、定期监测治疗过程中，需要进行定期的监测以及评估患者的情况。
首先是从骨折愈合情况上进行监测，确保骨折处的愈合情况符合治疗要求。
其次是从身体机能的恢复上进行监测，如患者的自理能力、行走能力等。
定期监测能够及时更新治疗方案，同时提供严密的科学支撑。
总结综上所述，老年股骨颈骨折的护理是一个系统的、复杂的工作。
正确的护理可以有效促进患者的康复，提高修复效果，妥善处理各种康复过程中的问题和并发症，从而让患者尽快恢复健康，重新回到生活中。
股骨颈骨折的医疗护理要点和健康宣教
• 3术前常规应用抗生素进行预防性治疗。
• 4 牵引护理 可以减轻髋部疼痛，使肌肉纤维和韧 带松弛，利于手术，牵引时患肢放置位置要符合要 求，患肢应保持外展中立位，牵引重量要依据患者 体重、骨折情况而定。随时调整牵引，以保持牵引 有效。定时帮助和督促病人练习肌肉收缩，并做关 节按摩，促进血液循环，预防肌肉委琐，关节僵硬。
股骨颈骨折的医疗护理要点和健康宣教
第22页
10 泌尿系统感染
卧床时间长，轻易引发尿路感染， 必须加强泌尿道护理。对留置尿 管者，用生理盐水500ml+庆大做 膀胱冲洗，每日1次，会阴擦洗 每日2次，勉励病人多饮水，到 达生理性冲洗，促进细菌排出， 预防泌尿系感染和结石。
股骨颈骨折的医疗护理要点和健康宣教
股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节 囊和丰厚肌群包围，所以，外观上局部不易看到肿胀。
移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无 4. 功效障碍 移位线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑
自行车。
5. 患肢短缩
在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变 短。
股骨颈骨折的医疗护理要点和健康宣教
股骨颈骨折护理关键点及 健康宣传教育
股骨颈骨折的医疗护理要点和健康宣教
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1
概念
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解剖特点
3
分型
4
症状
5
病理
6
治疗方法
7
恢复情况
8
股骨颈骨折的医疗护理要点和健康宣教
护理办法
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一 概念
以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要 表现 股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见骨折之一。 尤以老年女性较多。因为老年人股骨颈骨折疏松脆弱，且 承受应力较大，所以只需很大旋转外力，就能引发骨折。 影响骨折愈合原因和年纪、骨折部位、骨折类型、骨折移 位程度、复位质量以及内固定坚强度相关。
股骨颈骨折病人标准护理计划
股骨颈骨折病人标准护理计划股骨颈骨折病人标准护理计划股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人，其治疗按骨折分型而异。
护理上依老年人特点和不同治疗方式（牵引、手术）施护、常见护理问题包括：（1）自理缺陷；（2）有牵引效能降低或失效的可能；（3）有体位不当的可能；（4）有发生意外的可能；（5）潜在并发症--褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等。
一、自理缺陷相关因素：1 骨折。
2 医疗限制：牵引、石膏固定等。
3 瘫痪。
4 卧床治疗。
5 体力或耐力下降。
6 意识障碍，如合并有脑外伤。
主要表现：不能独立饮食、洗漱、沐浴和入厕。
护理目标：1 病人卧床期间生活需要能得到满足。
2 病人能恢复或部分恢复到原来的自理能力。
1/ 153 病人能达到病情允许下的最佳自理水平，如截瘫病人能坐轮椅进行洗漱、进食等。
护理措施：1 备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方。
2 及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。
3 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
4 提供合适的就餐体位与床上餐桌板。
5 保证食物温度在38℃左右，软硬适中，适合吞咽和咀嚼能力。
6 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划（参照各疾病护理措施的相关内容。
） 7 协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。
8 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。
重点评价：1 病人的生活需要（卫生、进食、排泄等）是否得以满足。
2 病人自理能力是否逐步在恢复或部分恢复。
二、有牵引效能降低或失效的可能 A [相关因素] 缺乏维持牵引有效效能的知识。
病人意识障碍或不配合。
[主要表现] 牵引装置松散、倚床、落地。
牵引肢体受压、扭曲。
化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛仍未减轻。
[护理目标] 病人牵引效能良好，达到了预期目标，表现为：骨折复位。
脱位纠正。
化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛减轻。
起到了固定肢体的作用。
病人及其家属能配合维持牵引有效效期。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规
概念：股骨颈骨折是指股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。
多发生在中老年人，以女性多见。
㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化。
2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动、毛细血管充盈情况及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化，并与健肢对比。
若有异常，及时报告医生并协助处理。
3、手术治疗者术后应观察患肢伤口渗出情况，有引流管的患者应观察引流的颜色、量及性质，保持外层敷料干燥。
防止引流管打折，受压，扭曲，脱出等。
㈡护理措施
1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物。
2、卧床时保持患肢呈外展中立位，防止患肢内收，外旋。
坐起时不能交叉盘腿。
3、因患者多为老年人，应注意预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等潜在并发症的发生。
4、指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动。
在锻炼患肢的同时，指导病人进行双上肢及健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。
㈢健康教育
1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。
2、指导患者进行功能锻炼，术后早期即可扶双拐下床活动，逐渐换单拐部分负重活动，X线检查证实骨折愈合后可弃拐负重行走。
3、嘱其定时复诊。
老年性股骨颈骨折护理
老年性股骨颈骨折的护理[摘要]目的：总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验。
方法：针对老年人的生理、心理特点，制定切实可行的护理对策，观察护理结果。
结果：病例98例，男56例，女42例，年龄65—82岁。
结论：科学有效的护理方法是减轻患者痛苦、恢复健康，提高生活质量的有效手段。
[关键词]老年人；股骨颈骨折；护理1发病原因股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人。
因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松，轻度间接外力即可导致骨折。
如果跌倒时大粗隆部先着地，暴力直接作用在大粗隆部，也可造成股骨颈骨折。
因此对于老年人跌倒后，主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性。
偶尔也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折，但多需要比较严重的暴力。
股骨颈骨折可能发生在股骨骨下、颈中部或基底部。
2护理措施2.1对患者身体状况的综合评估老年人身体状况差异大，有的患者身体较好，有的身体很差，有的老年人患有糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等老年性疾病，对患者的身体状况进行综合评估，制定出相应的护理计划。
2.2做好心理护理老年人股骨颈骨折后，多数患者有不同程度的焦虑或抑郁情绪，要针对患者的不同表现做好心理护理，骨折后患者因疼痛，生活不能自理，担心从此一病不起，不久人世，又怕拖累家人，此时患者心里非常痛苦，应耐心地安慰患者，向患者介绍成功治疗现在完全康复的老年股骨颈骨折患者的事例，来鼓励患者树立战胜疾病的信心，同时要老年人的子女们关心体贴患者，帮助患者渡过难关。
2.3牵引的护理经常巡视病房，检查牵引装置，避免扭转，使患者保持正确的牵引体位。
牵引重量因人而异，一般为体重的1/7，并适时调整牵引重量，避免牵引力过大使骨折端发生分离错位，引起血管痉挛收缩，造成慢性血循环障碍，同时防止过小牵引力达不到复位固定的目的，而使骨折畸形愈合。
牵引过程中注意保持牵引锤悬空，且牵引绳应被牵引的肢体长轴成一直线。
75%酒精冲洗针眼，2次/日，10—20ml/次，由浅入深使之渗入骨钉处。
老年股骨颈骨折的护理
老年股骨颈骨折的护理老年股骨颈骨折是指发生在70岁以上老年人身上的股骨颈部位骨折，是老年人常见的骨折类型之一。
因为老年人骨质疏松、身体功能下降等原因，一旦发生股骨颈骨折，往往会给他们的生活和健康带来一系列的问题。
对老年股骨颈骨折的护理非常重要。
一、目标老年股骨颈骨折的护理目标主要有以下几个方面：1. 减轻疼痛：通过合理的疼痛管理，减轻病人的疼痛感，提高生活质量。
2. 保持关节稳定：通过适当的固定和支撑，保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。
3. 防止并发症：避免压疮、深静脉血栓、泌尿感染等并发症的发生。
4. 提供心理支持：通过病人家属的陪伴和专业的心理支持，帮助病人积极面对困难，增强康复信心。
二、护理措施老年股骨颈骨折的护理主要包括以下方面：1. 疼痛管理：根据病人的疼痛程度和个体差异，给予适量的镇痛药物，如酮洛芬、吗啡等，以缓解病人的疼痛感。
2. 骨折固定：根据医嘱进行固定和支撑，如使用夹板、轮椅、骨科护具等，保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。
3. 皮肤护理：定期观察病人的皮肤情况，避免长时间固定造成压力溃疡的发生；保持皮肤清洁，定期更换床单、拭洗病人，预防感染的发生。
4. 高位抬头：病人卧床期间，保持头部略高位，有助于减轻肺水肿和肺部感染的发生。
5. 病人营养：提供高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食，帮助病人促进骨折的愈合和恢复身体功能。
6. 康复训练：根据病人的康复要求和医嘱，进行康复训练，包括主动和被动活动，有助于病人肢体功能的恢复。
7. 心理支持：给予病人合理的心理支持和关心，关注病人的情绪变化，提高其康复信心和抵抗力。
三、注意事项在实施老年股骨颈骨折的护理过程中，还需要注意以下几个事项：1. 避免翻身和推动：避免病人自行翻身或推动，以免引起骨折愈合不良或其他并发症。
2. 防止深静脉血栓：加强病人的肢体康复训练，尽早垂足运动，使用弹力袜等措施预防深静脉血栓的发生。
3. 防止泌尿感染：保持病人的皮肤和环境清洁，定期帮助病人排尿，避免尿液潴留，预防泌尿感染的发生。
股骨颈骨折的护理问题及护理措施
三、宫颈癌的预防宫颈癌的危害虽然很大，但也可以通过预防来避免宫颈癌的发生，或者是通过及时检查和诊断来减少对女性身体造成的伤害。
1.定期接受检查宫颈癌在发生早期，身体并不会出现什么明显的异常症状，所以很多女性都不会引起重视，但在出现明显症状时，病情已经是进入二期了，危险性也会更高。
所以女性朋友应该定期到医院进行妇科检查，及时发现并准确诊断，及早接受治疗。
2.注意性卫生和经期卫生在经期不要发生性行为，保持规律安全的性生活。
在进行性行为之前要保证双方生殖器官的干净卫生，不要与多个对象发生性行为。
年轻女性不要过早开始性生活。
3.加强女性保健卫生的知识和普及很多患者因为不了解宫颈癌症状，在出现时不加以重视，等到严重时才接受治疗，已经对身体造成了不可挽回的伤害。
因此，在社区、大学校园、医院等要加强女性卫生知识的宣传。
除此之外，女性要重视宫颈慢性疾病的预防和治疗。
身体健康是进行一切活动的前提，只有身体健康，才能保证正常的学习、工作和生活。
只有在日常生活中，注意个人卫生，在平时注意定期到医院体检，在身体感到异常的时候及时到医院进行检查，这样才能减少宫颈癌发生的概率，或者对宫颈癌才能做到早发现，早治疗。
老年群体为股骨颈骨折的高发群体，老年患者一旦发生股骨颈骨折，那么其康复时间往往较为缓慢，且患者也需进行较长时间的卧床休养，患者的心理状态较为消极，其痛苦感也较为强烈，而在产生上述情况之后，又会直接影响到股骨颈患者的康复效果。
所以，若想有效应对上述情况，那么还应对股骨颈骨折患者予以良好的护理，对此就应先分析股骨颈骨折护理期间所存在的问题，而后及时探寻出相应的护理对策来加以解决问题，从而保障对于股骨颈骨折患者的临床护理质量，加快患者的康复速度。
基于此，本文以股骨颈骨折的护理问题分析为出发点，而后探讨了股骨颈骨折的护理措施。
一、股骨颈骨折的护理问题以股骨颈骨折的护理问题来分析，主要体现在以下内容之中：其一，疼痛。
这可能和手术创口之间存在关联，若患者所产生的疼痛感较为强烈，那么就会影响到患者的护理配合程度，进而就会影响到护理工作的有效性开展。
股骨颈骨折病人护理常规
股骨颈骨折病人护理常规LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】股骨颈骨折病人护理常规一、定义股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。
主要是由于间接暴力损伤所致，由于局部血供因素，可导致常出现骨折不愈合（15%）和股骨头缺血性坏死（20%~30%）等并发症。
二、临床表现1、骨折初期；伤后1-2周以内，患肢疼痛，肿胀明显，皮下可有瘀斑，肢体畸形和活动受限。
2、骨折中期：伤后3-6周，患肢疼痛，肿胀减轻。
3、骨折后期：伤后7周以后，患肢疼痛，肿胀消失，肢体畸形和活动受限改善。
三、护理诊断1、疼痛：与骨折有关。
2、躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏固定有关。
3、有牵引效能降低或失效的可能：与牵引锤脱落、扩张板阻挡有关。
4、有废用综合征的危险：与长期卧床，缺乏锻炼有关。
5、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，躯体活动受限有关。
四、观察要点1、术前（1）观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象，以及情绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化情况。
（2）手法整复，牵拉时应严密观察患者面色及生命体征变化。
（3）观察牵引、外固定装置是否合适有效：①观察皮牵引时皮肤有无过敏或水泡形成。
②观察外固定及身体骨突出处皮肤有无压迫。
③观察各种针、钳经皮处有无渗血、渗液等。
（4）观察患肢末端血液循环是否障碍。
（5）观察患肢的肿胀情况。
2、术后（1）观察患者生命体征。
（2）观察伤口有无渗血、渗液。
（3）观察伤口引流管是否通畅。
（4）观察手术后有无感染征象。
五、护理措施1、术前护理：（1）同骨科常规术前护理。
（2）生活护理：勤巡视病房，给予病人生活上的照顾，满足其基本的生活需要，如协助饮水、进食及大小便等；对长期卧床者，定期协助翻身、按摩、洗头、剪指甲、更衣等；做好口腔及皮肤护理。
保持病室环境和床单位整洁、空气新鲜，增加病人舒适感。
（3）采取合适的体位：患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，可穿防旋矫正鞋固定，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，保持肢体于外展中立位，防止因髋关节内收、外旋造成骨折移位。
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是老年人经常遇到的一种骨折，术后护理对于患者的
康复和治疗很重要，以下是股骨颈骨折术后护理的小结及措施。
1.术后的休息和护理
手术后的第一个星期要求患者卧床休息，避免下床活动，保持患
处稳定，给予必要的调整和护理，以免撕裂伤口。
同时，要保持流畅
的呼吸道和空气流动。
并根据患者年龄和身体情况，合理地控制饮食，及时清洁患者伤口，做好感染防护工作。
2.积极进行功能锻炼
骨折部位的恢复需要患者进行功能锻炼，医生会根据患者的年龄
和身体状况来开具恰当的锻炼计划。
患者可以逐渐开始活动，依据情
况加强锻炼。
尽量多走动，注意不要过度，以免损伤到患处，同时做
好肌肉拉伸和强化练习，预防反弯、上行和体位变换。
3.药物治疗
手术后，医师会给予药物治疗，包括疼痛治疗和抗感染。
如紫杉
醇和昂丹司琼等疼痛缓解药物以及抗生素。
这些药物都要执行医生的
医嘱，严格按照规定的时间和剂量服用。
4.定期复查
术后的患者需要定期复查，医生会对患者进行X光检查，保持对
患者骨骼生长状态的了解，适时调整治疗方法。
股骨颈骨折术后护理小结及措施是非常重要的，这有助于提高患
者的康复速度和治疗效果。
需要患者的家人和医生一起协力完成。
家
庭病床、餐具、个人卫生等管理要做得好，使患者能够安心康复。
最
终达到成功康复和治疗的目标。
浅谈老龄股骨颈骨折的护理
护理探讨3.7 全椎板切除术者平卧24小时方可翻身,24小时后每2小时轴式翻身一次,可以在一侧肩、背、腰臀部放置枕头,使躯干成45度防止骶骨部受压。
全椎板切除术后需平卧2-3周,术后7 -10天可在床上做腰背肌锻炼,10-15天指导患者做腿肩和双腿踏车功能练习。
下肢屈伸可移动牵拉神经根,利于恢复腰椎生理弯曲。
早期背伸锻炼,可促使切除后椎体软组织愈合。
行半椎间盘切除术后的护理同全椎板切除者。
行椎管开窗检查术者,次日可在床上活动,第三四天使用椎围保护可下床活动。
4 出院康复宣教鼓励和指导患者正确进行功能锻炼,术后主动或被动功能活动可有效地恢复局部肢体功能和全身锻炼,达到预期效果。
功能锻炼的时间、幅度、活动量因人而异,原则上是早期活动循序渐进,由被动向部分主动练习过渡,避免过早弯腰负重,不吸烟,多食蔬菜、水果等纤维素多的食物,出院后3个月恢复工作,干体力活动需半年以上,不要操之过急;康复期间要定期回院复诊。
5 体会腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因,严重者可致大小便功能障碍,加重患者心理负担,扰乱生活节奏.国内外学者对腰椎间盘突出症进行了大量试验和临床研究,其临床诊断、诊疗技术逐步完善[2]。
在非手术治疗无效的情况下,手术是解除压迫的有效手段,但护理有效保证了手术开展及术后正确治疗,仔细评估病人总体情况,制订有针对性的护理计划和措施,减少了病人对手术的恐惧感,配合医生手术操作及治疗;术后做好心理护理、健康宣教以及鼓励病人积极进行功能锻炼,也是手术成功的必备条件;然而良好的围术期护理对提高疗效、减少手术并发症有重要意义。
熟练掌握各项护理技能,才能使病人信赖,具有安全感,抓住病人的心理特点,做到有的放矢的解决病人的心理疾患,以达到促进机体早日康复目的。
参考文献[1] 赵定麟.脊柱外科学.上海:上海科技文献出版社,1996,539.[2] 黄长明.腰椎间盘突出症手术治疗现状与进展[J].颈腰痛杂志,2003,24(6):375～376.作者单位:517000 广东省河源市人民医院浅谈老龄股骨颈骨折的护理王俊兰【中图分类号】R683.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)07-0104-01【摘要】老龄股骨颈骨折是骨质疏松三大骨折之一,随着人的寿命延长,其发病率日渐增多,极易导致股骨颈头缺血性坏死,并存症及并发症为其特点。
高龄老人股骨颈骨折后常见并发症的预防与护理
②建立 正常的排便 习惯 ： 指导 患者锻炼腹 肌、 膈肌 、 肌等力量 ， 时给予病人便 按 器， 创造适 当的手 便环境 ， Ｉ ｝ 如用屏风遮挡。 ③ 腹部 环 形 按 摩 ： 哮 前 排 空 膀 胱 ， 结 按 按
肠 走 行 方 向适 当 加 压 ， 升 结 肠 、 结 肠 、 按 横
给 予消炎 、 化痰 、 药物雾化 吸入Ｈ 。②指 导患者锻炼肺功 能 ： 手放住腹 部 ， 双 用鼻
孔 缓 慢深 吸气 ， 使胸 或 腹 膨 胀 后 屏 气 １ ～ ２ 钟 ， 缩 唇将 气 呼 尽 ， 深 吸 气 ， 此 分 再 再 如 反复 ， 吸气后 』 深 并气 １分 钟 将 会 厌 打 开 ，
收缩 ， 锻炼 ， 动 活 动裸 关 节 ， 帮助 按 摩 主 并 患 肢 ， 弹 力袜 ， 免 膝 下 蛰 枕 保 持 髋 穿 避 部 引 流 通 畅 ， 止 髋 部 、 股 沟 出 现 肿 胀 防 腹
肠 通便 ， 必婴足行 油类保 留灌肠 ， 无效 时
需 进 行 人 ： ｆ 去便 ， 要 注 意 动 作 轻 柔 。 但
５分 钟 。
上 出现不同部位 、 角度和移位。股骨颈骨 折可区分为四种类 型 ， 与治疗和预后有较
尤其是股骨骨折更常见 ， 女性老人尤为严 重 ， Ｌ年老 ， 又大 Ｊ 体弱多病 ， 器功 能减退 ， 脏 卧床时间 Ｋ等匣 冈， 易发 生多种 并发症 ，
经 过 多 年 的 观 察 ， 将 各 种 常 见 的 并 发 先 症 ， 预 防护 理 措施 介绍 如 下 。 及 低 热 ： 能 与应 激 反 应 及 渗 物 的 吸 可
老年股骨颈骨折病人围手术期的护理
（1）压疮的预防：老年患者因皮肤干燥，外周血运差，加之牵引或术后卧床时间长等原因，容易出现压疮。对患者的骨突处及受压部位，按时进行按摩，促进局部血液循环。
（2）肺部感染的预防：患者状况允许的情况下，鼓励患者利用拉手抬起上身及臀部，增加活动量，促进深呼吸，增加肺活量，给予叩背，每小时5～10次，必要时雾化吸入，以利痰液排出。
一、护理方法和体会
（1）术前心理护理：评估患者的心理活动、心理特征、压力源及其应对方式.最常解，担心手术效果。此时应对患者心理了解和疏导，多巡视病房，关心体贴病人，鼓励其讲出心理感受和要求，给予细心持久照料和安慰，鼓励家属多给予探望陪伴和照顾。详细解释住院、手术的重要性和必要性，讲解手术愈后的可靠信息。
老年股骨颈骨折病人围手术期的护理
随着人们寿命的延长，老年期骨质疏松症日益增加，因而股骨颈骨折的发生也逐渐上升，成为老年期最常见的一种创伤性疾病。此类骨折保守治疗，迫使老年人长期卧床，活动明显减少，容易发生一些危及生命的并发，股骨头本身供血不足和骨质疏松等因素，容易造成骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。随着现代医学科学发展，手术治疗目前成为首选，同时也给护理工作提出了更高的要求，对患者进行有效的围手术期护理，是保障手术成功关键，同时又可提高患者的生活质量。
老年病人手术风险大，根据老年人的生理特点和心理特点，有针对性的实施围手术期系统的护理，可有效降低手术和麻醉风险，促进病人早日康复。
（3）深静脉血栓的预防：老年患者血栓发生率高，长期卧床会更高，故术后第2天遵医嘱给予分子肝素钙4100u，皮下注射每日2次，并向心性按摩双下肢促进血液循环，指导患者进行股四头肌舒缩运动。
（4）泌尿系感染及便秘的预防：给予富含纤维素水果，蔬菜及钙多的奶制品，留置尿管者，每日2次尿道口护理，鼓励患者多饮水，必要时进行膀胱冲洗，预防泌尿系感染。
老年股骨颈骨折病人的护理论文
老年股骨颈骨折病人的护理论文：老年股骨颈骨折病人的护理老年病人行人工股骨头置换术后，由于老年人的生理、心理变化有其特殊性，所以运用护理程序，结合老年人的生理、心理特点对病人实施身心整体护理，对提高治疗效果、预防并发症的发生有一定意义。
1 临床资料1995年6月—1998年8月共收治老年股骨颈骨折病人45例，其中女30例，男15例，年龄68岁～82岁，住院时间2月～6月，均实施人工股骨头置换术，1例因术后功能锻炼方法不当，致使人工股骨头脱出，其余病人术后恢复良好，未发生并发症。
2 护理计划2.1 手术前2.1.1 恐惧、焦虑：担心自身承受不了病痛的折磨；怕得不到满意的医疗和护理；怕由此失去家人的关心或对恢复健康感到厌烦。
护理目标：消除老年人对陌生环境、对疾病和离开家人所带来的恐惧和紧张心理，使其以良好的情绪接受治疗。
护理措施：a)以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人，重视他们提出的问题，并加强基础护理和生活护理。
b)重视病人及家属的教育，使他们充分认识到早治疗的重要性。
c)向病人介绍手术医生的技术及以往手术的成功率，讲解麻醉效果，保证术中不会有明显的疼痛，与家属一起给予鼓励和支持。
效果评价：45例病人全部消除恐惧和紧张心理，均能以良好的心理状态接受手术治疗。
2.1.2 营养失调(低于机体需要量)：由于老年人肠道吸收功能差，易引起低蛋白、低维生素、贫血，造成手术后组织修复、愈合能力低下，致切口感染及愈合不良。
护理目标：增强病人抵抗力，按预期进行手术，并能很好地耐受手术。
护理措施：a)护士应指导病人掌握饮食营养知识，嘱病人多食高蛋白、易消化的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，少食脂肪食物。
食欲不佳的病人可加服助消化药物，如酵母片。
b)注意食物的色、香、味，提高病人的食欲，以储备能量，达到耐受手术的目的效果评价：本组中有30例出现营养失调问题，经精心护理，30例病人食欲增加，抵抗力增强，均按预期进行手术，并能很好地耐受手术。
股骨颈骨折病人术后护理要点
股骨颈骨折病人术后护理要点股骨颈骨折属于老年群体的高发性骨科疾病，近年来，随着老龄化程度的加深，使得股骨颈骨折患者数量逐年上升，若未能及时治疗此病，将增加患者发生骨折不愈合以及股骨头缺血坏死的风险。
手术为目前治疗股骨颈骨折病症的主要方式，老年群体合并基础性疾病较多且身体机能较差，致使其术后发生不良并发症的机率较高且会影响其术后恢复，为改善预后，应注重术后护理，促进骨折恢复，缩短住院时间。
基于此，本文对股骨颈骨折患者的术后护理要点展开了详细的论述，如下。
1.一般护理术后48h内进行常规心电监护，对其血压、意识、体温等体征指标进行检测，发现异常情况后及时告知医生。
营造好干净舒适的病房环境，定时消毒，定期更换床单被褥。
指导患者遵医嘱用药，保持用药合理性。
1.心理护理掌握患者动态化心理变化过程，若其存在有多疑、焦虑等负面情绪时，多因担忧手术效果及医疗费用等而引起，对此，护理人员应结合患者负面情绪产生原因进行排忧解难，主动与其进行沟通交流，加强健康宣教，以消除疑虑，改善不良情绪，主动积极配合治疗，多向患者讲解治疗成功案例，提高术后康复信心。
1.管道护理术后应常规性保留负压引流管、吸氧管及导尿管等基础性护理管道，护理人员在开展整个术后护理工作时应注意管理护理。
导尿管作为患者术后主要排尿手段之一，应在术后一天内结合其实际情况及医嘱进行夹闭，应注重锻炼患者的膀胱收缩能力，嘱咐其定时进行放尿，最佳放尿间隔时间为3小时，另外，应将患者一天内的排尿量作为患者静脉输液量的参考依据，确保输液量科学合理。
为了有效避免患者出现尿路感染及肾功能损害现象，导尿管最长使用时间为72小时。
应及时做好负压引流管的引流量及颜色的记录工作，保持引流管畅通，尽可能每隔半小时对引流管挤压一次，以便掌握患者病情。
1.疼痛护理一般而言，股骨颈股折老年患者发生疼痛的时间段为术后3-5小时之间，且疼痛剧烈，因此，护理人员应及时开展相关护理工作，结合患者的实际疼痛程度及医嘱采取相应的止疼措施。
关于老年股骨颈骨折的护理
关于老年股骨颈骨折的护理老年人股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，尤其在现代社会老龄化趋势日益明显的情况下，其患病率也在不断上升。
老年股骨颈骨折的病人通常需要较长时间的康复期和高强度的护理工作。
本文将介绍老年股骨颈骨折的护理工作内容及其注意事项。
初期护理行动不便老年股骨颈骨折后，患者会出现行动不便的症状，甚至可能完全不能行走。
在这个阶段，护理工作主要是帮助患者保持生活自理能力和保持适当的身体活动，防止发生静脉血栓等并发症。
1.合理的床位安排：需要保证床铺干净整洁、舒适宜人，坐垫要软，以免给老人身体带来过多的压力。
2.安全护理：患者在起床、行走、坐卧转换和如厕时需有专人护理，避免坠床、脱位等安全事故的发生。
3.营养饮食：患者需要高蛋白、高维生素、高钙食品以及适量的水分补充，促进骨折部位的愈合和康复。
修改居室老年股骨颈骨折患者因为动作不便，需要对居室进行一些适当的的改动，以保证患者的舒适性和安全性。
1.更改床高：将床高调整至低于40厘米，以便患者容易上下床铺。
2.清理障碍物：将房间内的家具、垃圾等障碍物进行适当的清理，防止老人走路时绊倒或者撞到。
3.增加便利设施：在墙壁上安装扶手和牢固的加强条，方便患者转移和坐立；放置拐杖、助步器等辅助器具，帮助患者行走。
康复期护理机械性康复机械性康复是指通过器械协助患者进行适量的康复运动，促进肌肉和骨骼的恢复和功能的重建。
具体的机械性康复方法有摇臂器、手动肌肉测试、电动椅、步态训练器等。
1.摇臂器：摇臂器可以锻炼患者的肢体循环，促进血液循环，减轻压力，增强患者的协调性和肌力。
2.手动肌肉测试：手动肌肉测试主要是通过手工刺激患者的肢体，以判断其肌肉活动程度和肌肉所需的康复锻炼量。
3.电动椅、步态训练器：这种设备可以帮助患者重新学习行走，加快肌肉和关节的康复，对机械性康复都是非常有帮助的。
营养护理在康复期中，病人的营养需要量会逐步增加，为患者的恢复提供必要的营养和能量。
1.蛋白质：蛋白质可以帮助病人重建肌肉，促进骨折部位的长骨修复和韧带修复，推荐食物有肉类、豆制品、禽类以及蛋类等。
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老年股骨颈骨折的护理要点
发表时间：2010-08-19T17:08:18.717Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：张德华
[导读] 多数老年患者在伤前患有严重疾患，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等
张德华 (双鸭山煤炭总医院黑龙江双鸭山 155100)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0205-02
【关键词】老年股骨颈骨折护理
老年人的机体抵抗力低下，骨质疏松，防御能力差，遇到轻微外力，如不慎滑倒，床上跌落等均可引起骨折，老年人最常见的损伤为股骨颈骨折，由于老年人各脏嚣的机能逐渐衰退且可能体制较差.骨折后需较长时间恢复，出现合并症的机会多，愈后欠佳，现将老年股骨颈骨折的护理要点总结如下.
1临床资料
本组90例，男40例，女50例。
年龄65～89岁，保守治疗13例，手术治疗77例，住院时间14.61天，平均24天。
2术前护理
向病人解释手术的必要性，利用自己所掌握的知识，根据病人具体情况，用病人能理解的语言，耐心向病人讲解手术的方法和疗效，消除病人紧张心理。
嘱病人不要吸烟，注意保暖，避免感冒，防止交叉感染，术前一周，练习床上排尿排便，适应卧床休息的需要，深呼吸用力排痰，特殊体位的锻炼，加强饮食营养，同时协助家属做好术前皮肤清洁。
3术后护理
3.1心理护理
老年患者长期卧床，生活不能自理，洗漱、进食、排便均依靠他人在床上完成，对家庭、对孩子、经济负担、治疗效果的担忧，护士应多与患者交谈，以通俗易懂的语言深入浅出的讲解治疗疾病的有关知识，介绍同类病人康复的经验，鼓励病人表达情感，通过与病人进行情感交流，解除思想顾虑，给患者以同情、体贴和关心，使其乐观的接受所患疾病，积极主动地配合治疗。
3.2饮食护理
老年患者消化吸收能力减弱，长期卧床肠蠕动减慢，因此老年患者要加强营养，给与高蛋白、高热量、维生素丰富、易消化的含钙食物，以促进骨痂形成，90％的患者术后有便秘的现象，可喝蜂蜜水或每日清晨空腹喝一杯凉开水，清理肠道，促进肠蠕动，也可多食含纤维多的蔬菜和新鲜水果，如芹菜、蒜蔓、韭菜、香蕉等。
多饮水达到冲洗膀胱的目的，预防尿路感染，患者在术后三个月内多有发热现象，为正常手术后反应，可嘱患者多食梨汁、西瓜汁等饮料。
3.3用药指导
多数老年患者在伤前患有严重疾患，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，用药期间要注意掌握滴速，对有心肺疾病史的患者滴速宜馒，注意视察药物的不良反应，给药方式及注意事项。
例如，目前临床上常用的抗菌药，预防术后感染的药物每日两次静脉滴注，每次10ml，有的药不良反应可引起皮肤搔痒，荨麻疹和腹痛、腹泻等胃肠症状。
护士要注意观察，输液速度宜慢，每100ml静脉滴注l小时以上出现严重的不良反应要及时通知医生。
3.4切口观察与护理
术后要注意观察切口渗血情况，详细记录渗血量，敷料的固定情况，如有敷料脱落或污染及时更换，保持负压引流通畅，防止引流管扭曲、折叠、堵塞等现象，注意观察引流液的性质及量并详细记录，如负压吸引器内引流液已满，应及时倾倒，并保持负压功能，观察末梢血运，足背动脉波动情况，观察足趾的皮肤颜色、温度、肿胀及运动情况。
3.5预防褥疮和肺炎
皮胺护理是老年患者护理的重点，因老年患者皮肤营养情况差，股骨颈骨折术后需要卧床3～12周，在此期间要定时翻身，每2～3小时一次，翻身时将患者轻轻抬起移动翻转，禁止拖拉病人。
注意保持骨突处，使用气垫或棉围等使骨突部位悬空，每次翻身后对受压部位进行按摩，床单要保持平整、干燥，有大小便浸湿及时更换，经常用温水擦裕，保持皮肤清洁，可涂爽身粉以保持皮肤干燥，术后根据病情可鼓励病人利用床上拉手协助坐起，鼓励咳嗽和深呼吸，注意排痰，防止肺炎。
4功能练习
4.1肌肉的练习
在不影响骨折复位的情况下进行自我锻炼，内容包括股四头肌舒缩，踝关节背伸和跖屈，足趾活动，同时辅以被动活动，根抿病人具体情况，分别与上午、上午、睡前各做1次(肌肉收缩放松一次)每次20～30分，6～10次为宜，若病人感到疲劳可减少每次活动量，增加活动次数。
4.2关节的练习
早期：术后17周避免骨折端上、下关节运动，其他部位关节照常活动。
中期：术后3～8周骨折断端上下关节开始运动活动范围从小到大，速度从慢到快，强度从小到大，可利用牵引床作全身运动，8～10周后可解除固定，后期：除去固定床上运动1～2周后扶助下床用拐杖行动，防止再次跌伤，锻炼循序渐进直至完全康复。
5出院指导
患者治愈出院要注意休息，保证充足的睡眠，娱乐与休息要合理安排，患肢避免过早负重，继续功能练习，多食高钙、高维生素、高营养的食物，以增强体质。
用药根据医嘱进行选择，可用舒经活血促进骨痂生成的药物。
定期复查。
6小结
老年患者各器官功能衰退，体质差，术后恢复较慢。
因此与其他病人比较临床护理工作量大，通过对病人的基础护理，专业护理，可以有效地预防并治疗褥疮、深静脉血栓，患肢肌肉萎缩，关节僵直，肺炎等并发症。