临床药学品管圈成果汇报【药剂科】 ppt课件
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临床药学品管圈 ppt课件
4、通过每周夜查房，外科医师对Ⅰ类切口抗菌药物使用，在意识上有 了明显的提高，也对我们的工作提出了相应问题。
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18
标准化：
类别：提升药 学服务质量类 名称：降低全 院Ⅰ类切口抗 菌药物使用率 编号：YJKQCC001 主办部门：药 剂科临床药学 室
一、目的：降低全院Ⅰ类切口抗菌药物使用率 二、范围：全院涉及Ⅰ类切口所有科室 三、程序：①每2个月与一个外科进行面对面沟通②每周参与夜查房， 抽查Ⅰ类切口抗菌药物使用情况，发现问题，提出问题，追踪整改。 ③每半年对全院进行抗菌药物使用培训一次。 四、具体分工：①韩卫南负责整个活动的策划②石露露负责科室沟通 ③祁博宇负责相关数据收集④许宁宁负责抗菌药物培训。 五、注意事项：①新入圈员要在培训后进行操作②记录过程存在问题， 持续改进③欢迎提供宝贵意见
对策：1.予以神内、外科抗菌药物使用合 理规范讲解。 2.知会围手术期抗菌药物使用原则 3.提高医生抗菌药物使用合理率 4.与医生进行充分沟通，解答疑问。
负责人：韩卫南。 时间：2016.4.13
P
D A 对策效果确认：
C 对策处置：经出效果确认为有效对策
ppt课件
14
对策实施：
2016.4.13与天坛脑科中心交流
药学品管圈成果汇报
张家口市第一医院药剂科 韩卫南
ppt课件
1
意义：pharmacy是由拉丁文演化而来，主要 意思是指药学及药学相关服务。
ppt课件
2
圈员组成：
圈职位 圈长 姓名 韩卫南 学历 研究生 职称 药师
圈员
圈员 圈员
祁博宇
石露露 许宁宁
本科
本科 研究生
药师
药师 药师
ppt课件
给药品管圈成果汇报
3
增加销售收入
通过改进产品品质和满足市场需求，药品管理圈 能够增加销售收入，提高市场份额。
社会效益分析
提高公众健康水平
01
药品管理圈能够确保药品质量和安全，提高公众健康水平。
促进医药行业发展
02
药品管理圈的发展能够推动医药行业的创新和发展，为社会创
造更多就业机会。
提升企业形象
03
药品管理圈能够提升企业的社会形象和声誉，增强消费者对企
机遇
国家政策支持、市场需求增长、 技术创新发展等带来的机遇。
药品管理圈的未来发展策略
加强政策研究
及时了解和掌握国家政 策动态，为药品管理圈 的发展提供政策支持。
推进技术创新
加大技术研发和应用力 度，提高药品管理圈的 技术水平和管理效率。
加强人才培养
建立完善的人才培养机 制，培养高素质、专业
化的药品管理人才。
经验教训ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总结项目实施过程中的经验教训 ，包括团队协作、项目管理、技
术实现等方面的经验和教训。
致谢
感谢团队成员
感谢项目团队成员的辛勤付出和协作精 神，强调团队成员在项目实施过程中的
重要作用。
感谢合作伙伴
感谢合作伙伴的协助和支持，强调合 作伙伴在项目实施过程中的贡献。
感谢领导支持
感谢上级领导对项目的支持和指导， 强调领导在项目实施过程中的关键作 用。
业的信任。
可持续性发展分析
环境保护
药品管理圈能够减少生产过程中的废弃物和污染物排放，降低对环 境的负面影响。
资源节约
通过优化生产和减少浪费，药品管理圈能够节约资源，为可持续发 展做出贡献。
长期竞争力
药品管理圈的发展能够提升企业的长期竞争力，适应未来市场变化和 挑战。
品管圈药学ppt模板
1
成员介绍
目
2
主题选定
3
计划拟定
录
4
现状把握
5
目标设定
目 录
6
原因分析
7
对策对策实施
8
效果确认
9
标准化
10
总结
一
医护形象
成员介绍
组长：某某某
协调员：某某某
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（建议使用主题字体）
（建议使用主题字体）
秘书：某某某
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PDCA工具
确定成员
主题选定
计划拟定
现况把握 P
目标设定
头脑风暴 头脑风暴、甘特
图 查检表、柏拉图
条形图
解析
对策拟定
D
实施与检 讨
C 效果确认
标准化 A 检讨与改
进
鱼骨图、柏拉图 头脑风暴、小组
讨论
PDCA
柏拉图、雷达图 头脑风暴、小组
讨论 小组讨论
现况把握
Lorem ipsum dolor sit amet, consetetur sadipscing elitr, sed diam nonumy eirmod tempor invidunt ut labore et
固定环节
4
产妇特有因素 2
数据收集、分析：
穿刺环节
1
分娩特有因素 1
时间：2017 年1月 1 日 至 2017 年 1月 31日 收集对象：分娩中心1月份采集数221份
其他 合计
0 13
8
7
5
25
3
药剂科品管圈ppt模板
能吃苦。但是，爸爸的手能给我带来道理、快乐。爸爸的手是鼓励的手，三年级刚开学时，我最拿手的语文，一落千丈，只有八十六分，那鲜红的八十六，似乎在嘲笑我。我的手里捏着试卷，慢悠悠 地走在回家的路上，我多么希望永远也走不到头，可一会儿，就走到了我家，我的手心里出汗了，我的手里十五只吊桶;;七上八下，我鼓起勇气，拿出了试卷，等待着爸爸那双手作文落在我手上，出 乎意料，您没有打我，没有责备，而是细心地给我讲解题目，把错题搞懂。又考试了，
2.27
3.18
2.64
10.18
4
降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率 4.27
3.91
4.08
3.91
16.18
1
★
提高输液病人巡视率
2.27
2.27
2.08
2.81
9.44
6
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
上级政策
评价说明
1
次重要
次迫切
0～50%
次相关
3
重要
迫切
51～75%
相关
5
极重要
极迫切 76～100%
极相关
注：以评价法进行主题评价，共11人参与讨论选题过程；5分最高、3分普通，1分最低，第一顺位为本 次活动主题。
01 主题选定—关于主题
活动主题：降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率
名词解释 衡量指标
深呼吸：取坐、立、卧位，由鼻慢慢吸气，同时闭紧嘴，默数“1、2”将腹 部鼓起，并短暂停顿，呼气时则缩唇缓慢呼气，嘴唇呈吹口哨状将气体呼出， 腹部尽量回缩，心中默数“1、2、3、4”，呼吸比为1:2，每次10-20min， 2-3次/d。 有效咳嗽：进行两次深呼吸后，再深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸 腔进行2-3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手 按压上腹部，帮助咳嗽，3-5次/min，2-3次/d。凡锻炼方式错误（呼气过快、 屏气屏不牢）、锻炼次数错误、未锻炼、护士宣教不到位、未宣教均属不规 范件数。
2.27
3.18
2.64
10.18
4
降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率 4.27
3.91
4.08
3.91
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1
★
提高输液病人巡视率
2.27
2.27
2.08
2.81
9.44
6
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
上级政策
评价说明
1
次重要
次迫切
0～50%
次相关
3
重要
迫切
51～75%
相关
5
极重要
极迫切 76～100%
极相关
注：以评价法进行主题评价，共11人参与讨论选题过程；5分最高、3分普通，1分最低，第一顺位为本 次活动主题。
01 主题选定—关于主题
活动主题：降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率
名词解释 衡量指标
深呼吸：取坐、立、卧位，由鼻慢慢吸气，同时闭紧嘴，默数“1、2”将腹 部鼓起，并短暂停顿，呼气时则缩唇缓慢呼气，嘴唇呈吹口哨状将气体呼出， 腹部尽量回缩，心中默数“1、2、3、4”，呼吸比为1:2，每次10-20min， 2-3次/d。 有效咳嗽：进行两次深呼吸后，再深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸 腔进行2-3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手 按压上腹部，帮助咳嗽，3-5次/min，2-3次/d。凡锻炼方式错误（呼气过快、 屏气屏不牢）、锻炼次数错误、未锻炼、护士宣教不到位、未宣教均属不规 范件数。
临床药学品管圈
特点
具有自发性、目标性、协作性和持续改进性。品管圈成员自 主组成，围绕共同关心的药学问题，通过团队合作和数据分 析，制定改进措施并落实执行，以达到提高药学服务质量的 目的。
临床药学品管圈的重要性
01
提高药学服务质量
通过品管圈活动，药师能够更加深入地了解临床需求和问题，从而提供
更加精准和有效的药学服务，提高患者用药的安全性和有效性。
临床药学品管圈的历史与发展
起源
临床药学品管圈起源于20世纪60年代的日本，最初是为了解决医疗领域中的质量问题而 设立的。
国际发展
自20世纪80年代起，临床药学品管圈逐渐在全球范围内得到推广和应用，成为医疗质量 管理的重要工具之一。
中国发展
我国自20世纪90年代开始引入临床药学品管圈的概念和方法，并在一些医院进行了试点 和推广。近年来，随着医疗改革的深入和药学服务的不断发展，临床药学品管圈在我国的 应用也越来越广泛，为提高医疗质量和患者安全发挥了积极作用。
合理配置药品资源，降低医疗 成本，提高医疗效率。
药物政策研究
参与制定和评估药品政策，促 进药品市场的健康发展。
临床路径管理
通过临床路径管理，规范医疗 行为，降低医疗费用。
药物安全性
不良反应监测
及时发现和处理药品不良反应事件，保障患 者用药安全。
特殊人群用药指导
针对儿童、老年人、孕妇等特殊人群，提供 用药指导和监测。
02 03
促进药师专业成长
品管圈活动需要药师具备丰富的药学知识和技能，同时还需要掌握质量 管理的方法和工具。通过参与品管圈活动，药师能够不断学习和成长， 提高自身的专业素养和实践能力。
提升医院整体形象
临床药学品管圈活动的开展，有助于提高医院的药学服务质量，从而提 升医院的整体形象和声誉，增加患者对医院的信任度和满意度。
具有自发性、目标性、协作性和持续改进性。品管圈成员自 主组成，围绕共同关心的药学问题，通过团队合作和数据分 析，制定改进措施并落实执行，以达到提高药学服务质量的 目的。
临床药学品管圈的重要性
01
提高药学服务质量
通过品管圈活动，药师能够更加深入地了解临床需求和问题，从而提供
更加精准和有效的药学服务，提高患者用药的安全性和有效性。
临床药学品管圈的历史与发展
起源
临床药学品管圈起源于20世纪60年代的日本，最初是为了解决医疗领域中的质量问题而 设立的。
国际发展
自20世纪80年代起，临床药学品管圈逐渐在全球范围内得到推广和应用，成为医疗质量 管理的重要工具之一。
中国发展
我国自20世纪90年代开始引入临床药学品管圈的概念和方法，并在一些医院进行了试点 和推广。近年来，随着医疗改革的深入和药学服务的不断发展，临床药学品管圈在我国的 应用也越来越广泛，为提高医疗质量和患者安全发挥了积极作用。
合理配置药品资源，降低医疗 成本，提高医疗效率。
药物政策研究
参与制定和评估药品政策，促 进药品市场的健康发展。
临床路径管理
通过临床路径管理，规范医疗 行为，降低医疗费用。
药物安全性
不良反应监测
及时发现和处理药品不良反应事件，保障患 者用药安全。
特殊人群用药指导
针对儿童、老年人、孕妇等特殊人群，提供 用药指导和监测。
02 03
促进药师专业成长
品管圈活动需要药师具备丰富的药学知识和技能，同时还需要掌握质量 管理的方法和工具。通过参与品管圈活动，药师能够不断学习和成长， 提高自身的专业素养和实践能力。
提升医院整体形象
临床药学品管圈活动的开展，有助于提高医院的药学服务质量，从而提 升医院的整体形象和声誉，增加患者对医院的信任度和满意度。
药剂科工作总结PPT
推进信息化建设
逐步实现药剂科信息化管理，利用信息技术提高工作效率 和减少人为错误。例如，引进电子处方系统、药品库存管 理系统等，实现信息的实时更新和共享。
06
结语
对药剂科工作的总结与肯定
01 02
药剂科工作成果显著
在全体药剂科人员的共同努力下，药剂科在药品采购、存储、发放以及 用药指导等方面取得了显著成果，为医院医疗质量的提升做出了积极贡 献。
05
工作反思与展望
工作中的不足与反思
药品管理不规范
在过去的工作中，我们发现药品 的采购、存储和发放流程存在一 些不规范之处，导致药品质量难 以保证，甚至可能影响患者的治
疗效果。
服务态度需改进
在和患者沟通时，部分药剂师表 现得不够耐心和专业，导致患者
对药剂科的信任度降低。
信息化程度不足
目前药剂科的信息化管理还有待 加强，如药品库存管理、处方审 核等环节仍依赖手工操作，效率
药物相互作用与配伍禁忌
向医生提供药物相互作用和配伍禁忌方面的专业意见，确保医生开 具的处方安全、有效。
03
工作成果与亮点
药品采购成本控制
总结词
有效降低药品成本
01
总结词
合理分配采购资源
03
总结词
加强药品质量监管
05
02
详细描述
药剂科通过与供应商的谈判和优化采购流程， 有效降低了药品的采购成本，为医院节省了 运营成本。
药品发放
用药交代
向患者交代用药方法、注意事项和不 良反应处理方法，提高患者用药依从 性和安全性。
根据处方和患者需求，准确、迅速地 发放药品，确保患者用药及时、准确。
处方审核与用药咨询
处方审核
对医生开具的处方进行审核，确保处方符合国家法律法规和医院 规章制度。
逐步实现药剂科信息化管理，利用信息技术提高工作效率 和减少人为错误。例如，引进电子处方系统、药品库存管 理系统等，实现信息的实时更新和共享。
06
结语
对药剂科工作的总结与肯定
01 02
药剂科工作成果显著
在全体药剂科人员的共同努力下，药剂科在药品采购、存储、发放以及 用药指导等方面取得了显著成果，为医院医疗质量的提升做出了积极贡 献。
05
工作反思与展望
工作中的不足与反思
药品管理不规范
在过去的工作中，我们发现药品 的采购、存储和发放流程存在一 些不规范之处，导致药品质量难 以保证，甚至可能影响患者的治
疗效果。
服务态度需改进
在和患者沟通时，部分药剂师表 现得不够耐心和专业，导致患者
对药剂科的信任度降低。
信息化程度不足
目前药剂科的信息化管理还有待 加强，如药品库存管理、处方审 核等环节仍依赖手工操作，效率
药物相互作用与配伍禁忌
向医生提供药物相互作用和配伍禁忌方面的专业意见，确保医生开 具的处方安全、有效。
03
工作成果与亮点
药品采购成本控制
总结词
有效降低药品成本
01
总结词
合理分配采购资源
03
总结词
加强药品质量监管
05
02
详细描述
药剂科通过与供应商的谈判和优化采购流程， 有效降低了药品的采购成本，为医院节省了 运营成本。
药品发放
用药交代
向患者交代用药方法、注意事项和不 良反应处理方法，提高患者用药依从 性和安全性。
根据处方和患者需求，准确、迅速地 发放药品，确保患者用药及时、准确。
处方审核与用药咨询
处方审核
对医生开具的处方进行审核，确保处方符合国家法律法规和医院 规章制度。
临床药学品管圈
及时调整改进措施，针对实施 过程中出现的问题进行优化和 改进。
效果评估与总结
通过患者满意度调查、医生反馈等方 式，对改进措施的实施效果进行评估 。
将本次品管圈活动的经验和总结报告 进行分享和交流，为今后的品管圈活 动提供参考和借鉴。
分析改进措施的成功经验和存在问题 ，总结本次品管圈活动的成果和不足 。
品质管理要求对医疗过程进行全面监 控，及时发现和解决潜在问题，持续 改进医疗服务质量。
品质管理需要跨部门合作，加强沟通 与协调，共同提升医疗服务水平。
团队合作
团队合作是临床药学品管圈的重要基础，通过团队成员 的共同努力，实现医疗服务质量的持续改进。
团队合作需要注重人才培养和激励，提高团队成员的积 极性和创造力，推动团队不断向前发展。
临床药学品管圈
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 临床药学品管圈概述 • 临床药学品管圈的核心概念 • 临床药学品管圈的实践与应用 • 临床药学品管圈的挑战与解决方案 • 临床药学品管圈案例研究
01
临床药学品管圈概述
定义与特点
定义
临床药学品管圈是指在临床药学领域内，由同一工作现场的 人员自发组成的小组，通过团队的合作与努力，持续改善工 作中存在的问题，以达到提高医疗质量、保障患者安全的目 的。
04
临床药学品管圈的挑战与解决方案
人员培训与意识提升
总结词
加强人员培训，提高品管意识
详细描述
定期组织培训课程，提升品管圈成员对品管工具和方法的认识和应用能力。通过 案例分享、实践操作等形式，使成员深入理解品管理念和方法，培养解决问题的 能力和团队协作精神。
跨部门合作与沟通
总结词
临床药学品管圈
现状调查
原因分析 改
善 对策制定
活 和审核
动
D
对策实施 及检讨
C 成果确认
韩卫南
头脑 风暴
办公室
韩卫南
甘特 图
办公室
祁博宇
柏拉 图
外科病 区
许宁宁
鱼骨 图
办公室
许宁宁
计划 图
办公室
石露露
PDCA
外科病 区
石露露
柱状 图
外科病 区
标准化
祁博宇
制定 标准
办公室
A 改进
资料整理 与发表
许宁宁
头脑 风暴
办公室
韩卫南
办公室
注：实际执行 ，计划执行
现状调查：
由以上柏拉图可以看出：涉及Ⅰ类切口主要科室是
1.乳腺科 2.骨外一 3.普外一 4.心内科 5.普外二
依据柏拉图80/20之原理，可知前三项为形成全院Ⅰ类切口数量的主 要力量，故应列为优先解决之要因。其中乳腺科又占全院Ⅰ类切口的 1/3，故将其列为首要解决目标。
积极寻求各科 室负责人支持， 进行当面交流
石露露
2016.3.202016.4.20
无定期检 查制度
对Ⅰ 查
许宁宁
2016.1.1今
乳腺科对策制定：
改善前：1.Ⅰ类切口抗菌药物使用率较高 负责人：许宁宁。 2.无相关围手术期抗菌药物使用培训。 时间：2016.3.20
3、同时药剂科还与北京天坛脑科中心，进行了抗菌药物使用的交流。 这种交流学习形式获得了万院长的肯定，对于我们的工作给予了大力 支持。
4、通过每周夜查房，外科医师对Ⅰ类切口抗菌药物使用，在意识上有 了明显的提高，也对我们的工作提出了相应问题。
原因分析 改
善 对策制定
活 和审核
动
D
对策实施 及检讨
C 成果确认
韩卫南
头脑 风暴
办公室
韩卫南
甘特 图
办公室
祁博宇
柏拉 图
外科病 区
许宁宁
鱼骨 图
办公室
许宁宁
计划 图
办公室
石露露
PDCA
外科病 区
石露露
柱状 图
外科病 区
标准化
祁博宇
制定 标准
办公室
A 改进
资料整理 与发表
许宁宁
头脑 风暴
办公室
韩卫南
办公室
注：实际执行 ，计划执行
现状调查：
由以上柏拉图可以看出：涉及Ⅰ类切口主要科室是
1.乳腺科 2.骨外一 3.普外一 4.心内科 5.普外二
依据柏拉图80/20之原理，可知前三项为形成全院Ⅰ类切口数量的主 要力量，故应列为优先解决之要因。其中乳腺科又占全院Ⅰ类切口的 1/3，故将其列为首要解决目标。
积极寻求各科 室负责人支持， 进行当面交流
石露露
2016.3.202016.4.20
无定期检 查制度
对Ⅰ 查
许宁宁
2016.1.1今
乳腺科对策制定：
改善前：1.Ⅰ类切口抗菌药物使用率较高 负责人：许宁宁。 2.无相关围手术期抗菌药物使用培训。 时间：2016.3.20
3、同时药剂科还与北京天坛脑科中心，进行了抗菌药物使用的交流。 这种交流学习形式获得了万院长的肯定，对于我们的工作给予了大力 支持。
4、通过每周夜查房，外科医师对Ⅰ类切口抗菌药物使用，在意识上有 了明显的提高，也对我们的工作提出了相应问题。
药剂科工作总结PPT课件
一、业务工作方面
• 中成药西药的销售
• 饮片的销售
• 颗粒剂的应用 • 药品配液室工作情况
业务工作方面
药品供应及销售
2014年1月至2014年11月西药中成药
名称 药品 处方 2014年 2013年 增长金额 增长比率 （万元） （万元） （万元） （%） 3.6 1.1↓
业务工作方面
药品供应及销售
2014年1月至2014年11月饮片、颗粒剂 2014年 2013年 增长数 增长率 名称 （万元） （万元 （万元 （%） ） ） 饮片 2014年颗粒剂使用情况（元）
9月 10月 11月
颗粒
业务工作方面
药品配液情况
2014年1月至2014年11月 2014年 2013年 名称 （瓶） （瓶）
配液工作量
2
3
。
药事质控与持续改进
4.处方点评
1
每月抽查25%的门急诊科室医生处方进行合 理用药点评
2
临床药师要对抗生素治疗用药病例及一类切口 病例约300份进行阅读筛选，确定的病历上会 点评
每月10日处方点评，确定末尾病例及讨论病 例，药训公布。
3
药事质控与持续改进
5.加强特殊药物的管理
1
毒麻精药品
2
易混淆
超说明书用药如何免责？ • • • • • 1.所治疗的病无其他药可用 2.有指南和文献支持 3.患者知情 4.治病而不是研究 5.有共识或经药事委员会审核通过
药事质控与持续改进
6.超说明书情况
1
超说明书概念：是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或 剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药 剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明 书中的用法不同的情况，又称超范围用药
• 中成药西药的销售
• 饮片的销售
• 颗粒剂的应用 • 药品配液室工作情况
业务工作方面
药品供应及销售
2014年1月至2014年11月西药中成药
名称 药品 处方 2014年 2013年 增长金额 增长比率 （万元） （万元） （万元） （%） 3.6 1.1↓
业务工作方面
药品供应及销售
2014年1月至2014年11月饮片、颗粒剂 2014年 2013年 增长数 增长率 名称 （万元） （万元 （万元 （%） ） ） 饮片 2014年颗粒剂使用情况（元）
9月 10月 11月
颗粒
业务工作方面
药品配液情况
2014年1月至2014年11月 2014年 2013年 名称 （瓶） （瓶）
配液工作量
2
3
。
药事质控与持续改进
4.处方点评
1
每月抽查25%的门急诊科室医生处方进行合 理用药点评
2
临床药师要对抗生素治疗用药病例及一类切口 病例约300份进行阅读筛选，确定的病历上会 点评
每月10日处方点评，确定末尾病例及讨论病 例，药训公布。
3
药事质控与持续改进
5.加强特殊药物的管理
1
毒麻精药品
2
易混淆
超说明书用药如何免责？ • • • • • 1.所治疗的病无其他药可用 2.有指南和文献支持 3.患者知情 4.治病而不是研究 5.有共识或经药事委员会审核通过
药事质控与持续改进
6.超说明书情况
1
超说明书概念：是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或 剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药 剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明 书中的用法不同的情况，又称超范围用药
相关主题
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药学品管圈成果汇报
意义：pharmacy是由拉丁文演化而来，主要 意思是指药学及药学相关服务。
ppt课件
2
圈员组成：
圈职位 圈长 圈员 圈员 圈员
姓名 韩卫南 祁博宇 石露露 许宁宁
学历 研究生 本科 本科 研究生
职称 药师 药师 药师 药师
ppt课件
3
主题选定：
待选 主题
评价 项目
重要性 迫切性 圈能力 时效性 总分
2.围手术期抗菌药物使用培训次数较少。 3.培训后无考核。
负责人：韩卫南。 时间：2016.4.22
对策：1.依据2015抗菌药物使用原则对全
院医师进行培训。
2.培训后进行相关考核，巩固培训效果P
D
C
A
对策效果确认：
对策处置：经出效果确认为有效对策
ppt课件
16范 使用抗菌药物的能力 2.间接提高医护人员 手术无菌规范操作水 平
ppt课件
5
圈计划（甘特图）：
what
when
who how where
活动 类型
项目/时间
1月
2月
3月
4月 负责 工具 地点
123 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
组图
石露露
办公室
设定主题 及目标 制定活动 P 计划
现状调查
原因分析 改
善 对策制定
活 和审核
动
D
对策实施 及检讨
C 成果确认
韩卫南
头脑 风暴
办公室
韩卫南
甘特 图
办公室
祁博宇
柏拉 图
外科病 区
许宁宁
鱼骨 图
办公室
许宁宁
计划 图
办公室
石露露
PDCA
外科病 区
石露露
柱状 图
外科病 区
标准化
祁博宇
制定 标准
办公室
A 改进
资料整理 与发表
许宁宁
头脑 风暴
办公室
对策：1.予以神内、外科抗菌药物使用合
理规范讲解。
2.知会围手术期抗菌药物使用原则
3.提高医生抗菌药物使用合理率
4.与医生进行充分沟通，解答疑问。 P
D
C
A
对策效果确认：
对策处置：经出效果确认为有效对策
ppt课件
14
对策实 施：
2016.4.13与天坛脑科中心交流
ppt课件
15
全院对策制定：
改善前：1.全院Ⅰ类切口抗菌药物使用率 较高
3、同时药剂科还与北京天坛脑科中心，进行了抗菌药物使用的交流。 这种交流学习形式获得了万院长的肯定，对于我们的工作给予了大力 支持。
4、通过每周夜查房，外科医师对Ⅰ类切口抗菌药物使用，在意识上有 了明显的提高，也对我们的工作提出了相应问题。
ppt课件
18
标准化：
类别：提升药 学服务质量类
名称：降低全 院Ⅰ类切口抗 菌药物使用率
选定 提案人
降低全院Ⅰ类
切口抗菌药物
5
使用率
5
4.5
4
18.5
√ 韩卫南
提高基药使用 比率
4
4
4
3
15
祁博宇
提高辅助用药 合理使用率
3
4
4
ppt课件
3
14
石露露
4
选题理由：
对患者
对医院
对医护人员
1.减少患者经济负担 2.提高对医护人员的 满意度 3.减少患者细菌耐药 的发生
1.减少医院细菌耐药 的发生 2.提高患者对医院满 意度 3.相关指标助力医院 升级三甲
编号：YJKQCC001
主办部门：药 剂科临床药学
室
一、目的：降低全院Ⅰ类切口抗菌药物使用率
二、范围：全院涉及Ⅰ类切口所有科室
三、程序：①每2个月与一个外科进行面对面沟通②每周参与夜查房， 抽查Ⅰ类切口抗菌药物使用情况，发现问题，提出问题，追踪整改。
③每半年对全院进行抗菌药物使用培训一次。
四、具体分工：①韩卫南负责整个活动的策划②石露露负责科室沟通 ③祁博宇负责相关数据收集④许宁宁负责抗菌药物培训。
ppt课件
17
成果确认：
经过这次QCC活动
1、因时间紧，任务重，QCC小组决定先抓住主要问题，即外科Ⅰ类切口 大户乳腺科，经过与乳腺大夫一对一详细沟通后，乳腺科Ⅰ类切口抗 生素使用率有显著下降。
2、我们还对全院医生进行了抗菌药物相关培训，同时进行了相关考 核，经过培训，全院医师对抗菌药物使用有了新的认识，如抗菌药物 的分级管理，围手术期抗菌药物使用等。
对策：1.予以面对面沟通 2.知会围手术期抗菌药物使用原则 3.提高医生抗菌药物使用合理率
PD
C
A
对策效果确认：
对策处置：经出效果确认为有效对策
ppt课件
12
对策实施：
2016.3.20与乳腺科交流
ppt课件
13
天坛脑科中心对策制定：
改善前：1.Ⅰ类切口抗菌药物使用率较高 负责人：韩卫南。 2.无相关围手术期抗菌药物使用培训。 时间：2016.4.13
韩卫南
办公室
注：实际执行 ，计划执行
ppt课件
6
现状调查：
ppt课件
7
由以上柏拉图可以看出：涉及Ⅰ类切口主要科室是
1.乳腺科 2.骨外一 3.普外一 4.心内科 5.普外二
依据柏拉图80/20之原理，可知前三项为形成全院Ⅰ类切口数量的主 要力量，故应列为优先解决之要因。其中乳腺科又占全院Ⅰ类切口的 1/3，故将其列为首要解决目标。
与临床科 室沟通不
足
缺少相关专业 临床药师
积极寻求各科 室负责人支持， 进行当面交流
石露露
2016.3.202016.4.20
无定期检 查制度
对Ⅰ类切口抗 菌药物使用缺
乏重视
每周夜查房加 入Ⅰ类切口审
查
许宁宁
2016.1.1今
ppt课件
11
乳腺科对策制定：
改善前：1.Ⅰ类切口抗菌药物使用率较高 负责人：许宁宁。 2.无相关围手术期抗菌药物使用培训。 时间：2016.3.20
全院Ⅰ类切口抗菌药物使用率
77.90% 59.83%
现状值
目标值
现状值 目标值
ppt课件
9
原因分 析：
ppt课件
10
对策制 定：
问题点
主要因素
对策方案
缺少相关 培训
以往培训参与 人员少，无培
训考核。
对全院医护人 员进行抗菌药 物应用进行专
项培训
提案人 韩卫南
计划实施 时间
2016.3.152016.4.15
ppt课件
8
目标值设定
目标值=现状值-改善值
=现状值-（现状值*累计百分比*圈能力）
=77.90%-（77.90%*29.00*80.00%）
=59.83%
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
五、注意事项：①新入圈员要在培训后进行操作②记录过程存在问题， 持续改进③欢迎提供宝贵意见
修订次数：共修 订一次
修订日期： 2016.4.20
核定：许宁宁 石露露
审核：祁博宇 主办人：韩卫南
ppt课件
19
检讨与改进
活动项目
优点
缺点及努力方向
主题选定
意义：pharmacy是由拉丁文演化而来，主要 意思是指药学及药学相关服务。
ppt课件
2
圈员组成：
圈职位 圈长 圈员 圈员 圈员
姓名 韩卫南 祁博宇 石露露 许宁宁
学历 研究生 本科 本科 研究生
职称 药师 药师 药师 药师
ppt课件
3
主题选定：
待选 主题
评价 项目
重要性 迫切性 圈能力 时效性 总分
2.围手术期抗菌药物使用培训次数较少。 3.培训后无考核。
负责人：韩卫南。 时间：2016.4.22
对策：1.依据2015抗菌药物使用原则对全
院医师进行培训。
2.培训后进行相关考核，巩固培训效果P
D
C
A
对策效果确认：
对策处置：经出效果确认为有效对策
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16范 使用抗菌药物的能力 2.间接提高医护人员 手术无菌规范操作水 平
ppt课件
5
圈计划（甘特图）：
what
when
who how where
活动 类型
项目/时间
1月
2月
3月
4月 负责 工具 地点
123 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
组图
石露露
办公室
设定主题 及目标 制定活动 P 计划
现状调查
原因分析 改
善 对策制定
活 和审核
动
D
对策实施 及检讨
C 成果确认
韩卫南
头脑 风暴
办公室
韩卫南
甘特 图
办公室
祁博宇
柏拉 图
外科病 区
许宁宁
鱼骨 图
办公室
许宁宁
计划 图
办公室
石露露
PDCA
外科病 区
石露露
柱状 图
外科病 区
标准化
祁博宇
制定 标准
办公室
A 改进
资料整理 与发表
许宁宁
头脑 风暴
办公室
对策：1.予以神内、外科抗菌药物使用合
理规范讲解。
2.知会围手术期抗菌药物使用原则
3.提高医生抗菌药物使用合理率
4.与医生进行充分沟通，解答疑问。 P
D
C
A
对策效果确认：
对策处置：经出效果确认为有效对策
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对策实 施：
2016.4.13与天坛脑科中心交流
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15
全院对策制定：
改善前：1.全院Ⅰ类切口抗菌药物使用率 较高
3、同时药剂科还与北京天坛脑科中心，进行了抗菌药物使用的交流。 这种交流学习形式获得了万院长的肯定，对于我们的工作给予了大力 支持。
4、通过每周夜查房，外科医师对Ⅰ类切口抗菌药物使用，在意识上有 了明显的提高，也对我们的工作提出了相应问题。
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标准化：
类别：提升药 学服务质量类
名称：降低全 院Ⅰ类切口抗 菌药物使用率
选定 提案人
降低全院Ⅰ类
切口抗菌药物
5
使用率
5
4.5
4
18.5
√ 韩卫南
提高基药使用 比率
4
4
4
3
15
祁博宇
提高辅助用药 合理使用率
3
4
4
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3
14
石露露
4
选题理由：
对患者
对医院
对医护人员
1.减少患者经济负担 2.提高对医护人员的 满意度 3.减少患者细菌耐药 的发生
1.减少医院细菌耐药 的发生 2.提高患者对医院满 意度 3.相关指标助力医院 升级三甲
编号：YJKQCC001
主办部门：药 剂科临床药学
室
一、目的：降低全院Ⅰ类切口抗菌药物使用率
二、范围：全院涉及Ⅰ类切口所有科室
三、程序：①每2个月与一个外科进行面对面沟通②每周参与夜查房， 抽查Ⅰ类切口抗菌药物使用情况，发现问题，提出问题，追踪整改。
③每半年对全院进行抗菌药物使用培训一次。
四、具体分工：①韩卫南负责整个活动的策划②石露露负责科室沟通 ③祁博宇负责相关数据收集④许宁宁负责抗菌药物培训。
ppt课件
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成果确认：
经过这次QCC活动
1、因时间紧，任务重，QCC小组决定先抓住主要问题，即外科Ⅰ类切口 大户乳腺科，经过与乳腺大夫一对一详细沟通后，乳腺科Ⅰ类切口抗 生素使用率有显著下降。
2、我们还对全院医生进行了抗菌药物相关培训，同时进行了相关考 核，经过培训，全院医师对抗菌药物使用有了新的认识，如抗菌药物 的分级管理，围手术期抗菌药物使用等。
对策：1.予以面对面沟通 2.知会围手术期抗菌药物使用原则 3.提高医生抗菌药物使用合理率
PD
C
A
对策效果确认：
对策处置：经出效果确认为有效对策
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12
对策实施：
2016.3.20与乳腺科交流
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天坛脑科中心对策制定：
改善前：1.Ⅰ类切口抗菌药物使用率较高 负责人：韩卫南。 2.无相关围手术期抗菌药物使用培训。 时间：2016.4.13
韩卫南
办公室
注：实际执行 ，计划执行
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现状调查：
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7
由以上柏拉图可以看出：涉及Ⅰ类切口主要科室是
1.乳腺科 2.骨外一 3.普外一 4.心内科 5.普外二
依据柏拉图80/20之原理，可知前三项为形成全院Ⅰ类切口数量的主 要力量，故应列为优先解决之要因。其中乳腺科又占全院Ⅰ类切口的 1/3，故将其列为首要解决目标。
与临床科 室沟通不
足
缺少相关专业 临床药师
积极寻求各科 室负责人支持， 进行当面交流
石露露
2016.3.202016.4.20
无定期检 查制度
对Ⅰ类切口抗 菌药物使用缺
乏重视
每周夜查房加 入Ⅰ类切口审
查
许宁宁
2016.1.1今
ppt课件
11
乳腺科对策制定：
改善前：1.Ⅰ类切口抗菌药物使用率较高 负责人：许宁宁。 2.无相关围手术期抗菌药物使用培训。 时间：2016.3.20
全院Ⅰ类切口抗菌药物使用率
77.90% 59.83%
现状值
目标值
现状值 目标值
ppt课件
9
原因分 析：
ppt课件
10
对策制 定：
问题点
主要因素
对策方案
缺少相关 培训
以往培训参与 人员少，无培
训考核。
对全院医护人 员进行抗菌药 物应用进行专
项培训
提案人 韩卫南
计划实施 时间
2016.3.152016.4.15
ppt课件
8
目标值设定
目标值=现状值-改善值
=现状值-（现状值*累计百分比*圈能力）
=77.90%-（77.90%*29.00*80.00%）
=59.83%
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
五、注意事项：①新入圈员要在培训后进行操作②记录过程存在问题， 持续改进③欢迎提供宝贵意见
修订次数：共修 订一次
修订日期： 2016.4.20
核定：许宁宁 石露露
审核：祁博宇 主办人：韩卫南
ppt课件
19
检讨与改进
活动项目
优点
缺点及努力方向
主题选定