临床药学品管圈成果汇报【药剂科】 ppt课件

五、注意事项：①新入圈员要在培训后进行操作②记录过程存在问题， 持续改进③欢迎提供宝贵意见
修订次数：共修 订一次
修订日期： 2016.4.20
核定：许宁宁 石露露
审核：祁博宇 主办人：韩卫南
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检讨与改进
活动项目
优点
缺点及努力方向
主题选定
3、同时药剂科还与北京天坛脑科中心，进行了抗菌药物使用的交流。 这种交流学习形式获得了万院长的肯定，对于我们的工作给予了大力 支持。
4、通过每周夜查房，外科医师对Ⅰ类切口抗菌药物使用，在意识上有 了明显的提高，也对我们的工作提出了相应问题。
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标准化：
类别：提升药 学服务质量类
名称：降低全 院Ⅰ类切口抗 菌药物使用率
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目标值设定
目标值=现状值-改善值

=现状值-（现状值*累计百分比*圈能力）

=77.90%-（77.90%*29.00*80.00%）

=59.83%
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
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成果确认：
经过这次QCC活动
1、因时间紧，任务重，QCC小组决定先抓住主要问题，即外科Ⅰ类切口 大户乳腺科，经过与乳腺大夫一对一详细沟通后，乳腺科Ⅰ类切口抗 生素使用率有显著下降。
2、我们还对全院医生进行了抗菌药物相关培训，同时进行了相关考 核，经过培训，全院医师对抗菌药物使用有了新的认识，如抗菌药物 的分级管理，围手术期抗菌药物使用等。
全院Ⅰ类切口抗菌药物使用率
77.90% 59.83%
现状值
目标值
现状值 目标值
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原因分 析：
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对策制 定：
问题点
主要因素
对策方案
缺少相关 培训
以往培训参与 人员少，无培
训考核。
对全院医护人 员进行抗菌药 物应用进行专
项培训
提案人 韩卫南
计划实施 时间
2016.3.152016.4.15
对策：1.予以神内、外科抗菌药物使用合
理规范讲解。
2.知会围手术期抗菌药物使用原则
3.提高医生抗菌药物使用合理率
4.与医生进行充分沟通，解答疑问。 P
D
C
A
对策效果确认：
来自百度文库
对策处置：经出效果确认为有效对策
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对策实 施：
2016.4.13与天坛脑科中心交流
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全院对策制定：
改善前：1.全院Ⅰ类切口抗菌药物使用率 较高
现状调查
原因分析 改
善 对策制定
活 和审核
动
D
对策实施 及检讨
C 成果确认
韩卫南
头脑 风暴
办公室
韩卫南
甘特 图
办公室
祁博宇
柏拉 图
外科病 区
许宁宁
鱼骨 图
办公室
许宁宁
计划 图
办公室
石露露
PDCA
外科病 区
石露露
柱状 图
外科病 区
标准化
祁博宇
制定 标准
办公室
A 改进
资料整理 与发表
许宁宁
头脑 风暴
办公室
对策：1.予以面对面沟通 2.知会围手术期抗菌药物使用原则 3.提高医生抗菌药物使用合理率
PD
C
A
对策效果确认：
对策处置：经出效果确认为有效对策
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对策实施：
2016.3.20与乳腺科交流
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天坛脑科中心对策制定：
改善前：1.Ⅰ类切口抗菌药物使用率较高 负责人：韩卫南。 2.无相关围手术期抗菌药物使用培训。 时间：2016.4.13
韩卫南
办公室
注：实际执行 ，计划执行
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现状调查：
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由以上柏拉图可以看出：涉及Ⅰ类切口主要科室是
1.乳腺科 2.骨外一 3.普外一 4.心内科 5.普外二
依据柏拉图80/20之原理，可知前三项为形成全院Ⅰ类切口数量的主 要力量，故应列为优先解决之要因。其中乳腺科又占全院Ⅰ类切口的 1/3，故将其列为首要解决目标。
药学品管圈成果汇报
意义：pharmacy是由拉丁文演化而来，主要 意思是指药学及药学相关服务。
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圈员组成：
圈职位 圈长 圈员 圈员 圈员
姓名 韩卫南 祁博宇 石露露 许宁宁
学历 研究生 本科 本科 研究生
职称 药师 药师 药师 药师
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主题选定：
待选 主题
评价 项目
重要性 迫切性 圈能力 时效性 总分
2.围手术期抗菌药物使用培训次数较少。 3.培训后无考核。
负责人：韩卫南。 时间：2016.4.22
对策：1.依据2015抗菌药物使用原则对全
院医师进行培训。
2.培训后进行相关考核，巩固培训效果P
D
C
A
对策效果确认：
对策处置：经出效果确认为有效对策
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对策实 施：
全院抗菌药物合理应用培训
1.提高医生合理规范 使用抗菌药物的能力 2.间接提高医护人员 手术无菌规范操作水 平
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圈计划（甘特图）：
what
when
who how where
活动 类型
项目/时间
1月
2月
3月
4月 负责 工具 地点
123 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
组图
石露露
办公室
设定主题 及目标 制定活动 P 计划
与临床科 室沟通不
足
缺少相关专业 临床药师
积极寻求各科 室负责人支持， 进行当面交流
石露露
2016.3.202016.4.20
无定期检 查制度
对Ⅰ类切口抗 菌药物使用缺
乏重视
每周夜查房加 入Ⅰ类切口审
查
许宁宁
2016.1.1今
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乳腺科对策制定：
改善前：1.Ⅰ类切口抗菌药物使用率较高 负责人：许宁宁。 2.无相关围手术期抗菌药物使用培训。 时间：2016.3.20
选定 提案人
降低全院Ⅰ类
切口抗菌药物
5
使用率
5
4.5
4
18.5
√ 韩卫南
提高基药使用 比率
4
4
4
3
15
祁博宇
提高辅助用药 合理使用率
3
4
4
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石露露
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选题理由：
对患者
对医院
对医护人员
1.减少患者经济负担 2.提高对医护人员的 满意度 3.减少患者细菌耐药 的发生
1.减少医院细菌耐药 的发生 2.提高患者对医院满 意度 3.相关指标助力医院 升级三甲
编号：YJKQCC001
主办部门：药 剂科临床药学
室
一、目的：降低全院Ⅰ类切口抗菌药物使用率
二、范围：全院涉及Ⅰ类切口所有科室
三、程序：①每2个月与一个外科进行面对面沟通②每周参与夜查房， 抽查Ⅰ类切口抗菌药物使用情况，发现问题，提出问题，追踪整改。
③每半年对全院进行抗菌药物使用培训一次。
四、具体分工：①韩卫南负责整个活动的策划②石露露负责科室沟通 ③祁博宇负责相关数据收集④许宁宁负责抗菌药物培训。