FRD上皮组织染色液-魏丽惠教授[优质材料]
FRD上皮组织特殊染色液在宫颈病变筛查中的应用
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FRD上皮组织特殊染色液在宫颈病变筛查中的应用黄彩平;李日红;邓惠宜;陈光元;谢家滨;黄平【摘要】Objective To explore the clinical value of the folate receptor-mediated tumor diagnosis (FRD) for the special staining of the epithelial tissue of the cervical. Methods One hundred patients with screening of cervical le-sions, who admitted to Department of Obstetrics and Gynecology of Songgang People's Hospital of Baoan District of Shenzhen from May 2014 to November 2015, were selected as research objects. FRD cervical special staining detection and liquid based cytology test (TCT) detection were performed at the same time. Colposcopy and cervical biopsy was carried out at any abnormality, and the detection results were compared with pathological results. Results Compared with the pathologic diagnosis, the sensitivity, specificity, positive predictive rate, negative predictive rate, the rate of mis-diagnosis and missed diagnosis rate were respectively 80.72%, 84.21%, 75.00%, 90.14%, 26.88%, 20.00% of FRD de-tection, and 83.12%, 83.12%, 73.47%, 87.67%, 25.79%, 19.28%for TCT. There was no significant difference between two detection methods in these aspects (P>0.05). Conclusion FRD epithelial tissue special staining solution and TCT in cervical disease screening have almost the same clinical significance. However, FRD epithelial tissue special staining solution detection has the advantages of simple operation, comprehensive diagnosis, low cost and fast results etc., which is worth for clinical promotion.%目的:探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)上皮组织特殊染色液在宫颈病变检查中的临床价值。
上皮组织染色液
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FRD作用机理
FRD上皮组织特殊染色液中的叶 酸衍生物(叶酸二氢呋喃)与肿 瘤细胞表面的叶酸受体结合,内 吞胞浆后,将共价连接的还原态 亚甲蓝带入细胞,亚甲蓝在肿瘤 细胞内Fe2+的催化下,快速与细 胞内活性氧发生氧化反应,使黄 色的底物变色,从而判断是否具 有肿瘤组织。
陕西高源医疗器械服务有限公司出品
临床应用
用于妇科内诊常规检查
提供宫颈异常病变的客观信息,及时检测,科学分流病 人,提高病人的依从性,降低假阴性,提高诊断符合率。
(1)FRD染色阴性,提示宫颈无异常病变,建议患者定 期检查或细胞学、HPV检查;
(2)FRD染色阳性,提示宫颈异常病变,建议阴道镜检 查。
使用操作流程
宫颈:用蘸取FRD上皮组织特殊染色液的妇科大棉签,在宫 颈表面用力涂抹5圈,再在宫颈外口用力按压10秒,取出观察 颜色。
宫颈管:用蘸取FRD上皮组织特殊染色液的小棉签插入宫颈 管(1.5 cm-3.0 cm),沿颈管内壁旋转5圈逐步下拉棉签 , 进行颈管内特殊染色。
阴性:棉签棕黄色,提示上皮组织无病变; 阴性:棉签绿色,提示上皮组织无异常病变; 阳性:棉签蓝色、蓝黑色、黑色,提示上皮组
FRD+细胞学(同时阳性, 50.0% 98.6% 检查即为阳性)
39.0% 89.3%
93.0% 89.1%
北京多中心研究
项目基本情况: 牵头单位-北京大学人民医院 联合参研单位-天坛医院、301医院、北京安贞医院、 北京朝阳医院、北京大学第三医院、北京妇产医院、 北京复兴医院、北京世纪坛医院、北京同仁医院、北 京宣武医院、北京医院、协和医院。
方案:FRD染色检查→TCT取样→阴道镜检查→活检。
内镜下卢戈液染色对早期食道癌的诊断价值
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键 。本研 究 在染 色和 非染 色情 况下对 早期 食道 癌
现 是吞 咽 困难 、 咽感 和 胸 骨 后 疼 痛 , 后 差 , 状 哽 预 症
出现后 未经 治疗 的食 管 癌 患者 一 般 在 1年 内死 亡 ,
关 键 词 :卢戈碘液染色 ; 早期食 道癌 ; 诊断
中图分 类 号 : 751 R 3.
文献标 志码 : A
文章 编号 : 09 1421)7 0 1-0 10—89(010 - 07 2
Di g o tc Va u f End s o c Lu o ’ o i e S a ni a n s i l e o o c pi g l S I d n t i ng i r y Es p g a n e n Ea l o ha e lCa c r
在我 国农村 , 道 癌 是 危 害 广 大 居 民 的 主要 癌 食 症 之一 , 兴市 是江 苏省 恶性 肿瘤 , 泰 尤其 是食 道癌 的 高 发 县 ( ) 其 病 死 率 较 高 。食 道癌 主要 的 临床 表 市 ,
而早 期食 道癌 手术 切 除 5年生存 率> 9 。因此早 0
具有可 比性 。
1 2 方法 .
碘 染色 组常规 胃镜 检查 发现 可疑病 灶后 用生理 盐水将 食 管冲洗 干净 , 应用 2 %卢 戈碘 液约 1 经 0mL 喷洒管 自下 而上 均 匀 喷洒 于病 灶 及 周 围黏 膜 , 再用
表 1 2组 病 理 活 检 及 病 变 检 出率 的 比较
v d d i o t ou , t 0 p te s n e c r p.I o ne s a ni g g o i e nt WO gr ps wih 1 7 a int i a h g ou n i di t i n r up,1 m I o 0 f2 Lu l 8 i di s s r y d e nl go ’ o ne wa p a e ve y ont e i ns nd ur o o l so a s r und ng m u o a, nd i pse r — i c s a b o i s we e ob r i d fo 4 6 po nt n a no m a l t i d m u o a st s n o r lgr up, n r le ane r m - i s i b r ly s ane c s l ie .I c nt o o ge e a ndo c p c s o i
FRD上皮组织染色液-魏丽惠教授
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敏感性 特异性 阳性 预测值
75.0% 81.6% 48.6%
阴性 预测值
93.3%
细胞学(≥ASC-H) 56.0% 87.9% 52.8% 89.2%
FRD+细胞学(任一为阳 78.0% 70.7% 性,检查即为阳性)
➢ 有明确的癌前病变阶段,发展缓慢,有足 够的时机来重复进行筛查;
➢ 癌前病变的治疗效果较好。
-
目前用于宫颈癌检查的技术
➢ 宫颈细胞学检查 ➢ HPV-DNA检测 ➢ 醋白试验/碘试验 ➢ FRD上皮组织特殊染色
技术
-
细胞学检查
Ø样本采集及制片: 细胞采集 (是否完整) 脱落细胞 (是否脱落) 腺体病变(是否敏感)
➢ 研究方案:TCT和/或HPV异常;有临床指症需要做阴道镜 检查→FRD染色→阴道镜检查→活检
➢ 共收集到有活检结果的病例1926例。
-
人群背景信息
➢ 年龄:平均年龄40.98(±10.33)
研究人群的年龄分段情况
项目 20-29 30-39
40-49 50-65 合计 missing
例数 256( 13.39%) 685( 35.83%)
524( 27.41%) 447( 23.38%)
1912 14
-
研究人群的孕次情况
孕次 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
合计
Missing
病例数 229( 13.15%) 331( 19.00%) 466( 26.75%) 377( 21.64%) 198( 11.37%) 84( 4.82%) 41( 2.35%)
FRD+细胞学(同时阳性, 50.0% 98.6% 检查即为阳性)
染色内镜的临床运用ppt课件
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染色内镜检查的优点: 1、有助于判断病变的良恶性; 2、能显示普通内镜检查不易发现的病灶,有 助于准确活检; 3、染色内镜检查能观察癌瘤浸润范围及深度 ,从而有助于术前决定采用何种手术方式。
1.染色内镜分类及原理 1.1 按染色原理分类 1.1.1 直视染色 常用染料有:(1 )卢戈(Lugol)碘液:与食管鳞状上皮细胞 之糖原结合,呈棕褐色;(2)美蓝(亚甲 蓝):肠化的胃上皮、柱状化的食管上皮和 胃癌细胞能主动吸收美蓝,呈蓝色;(3) 甲苯胺蓝:胃癌细胞膜小管及细胞间隙较大 ,该染料弥散进入癌细胞,与之DNA结合呈 蓝色,肠化细胞亦可被染色,但较淡。
2.4 检查方法 (1)常规内镜,确定所要行色素内镜的部位 ,选择适当的染料;(2)必要时应用黏液清 除剂及冲洗技术;(3)导入染料,待充分反 应后观察;(4)根据染色所显示的病灶取活 检。
(二)染色内镜诊断早期食管癌
常规胃镜只能观察到食管黏膜的色泽、斑 块、糜烂、粗糙等表浅病变,不能观察其细微 结构,对早期食管肿瘤与慢性炎症性病变不能 鉴别。 碘溶液是一种可吸收染液,成熟的非角化 的鳞状上皮中含有丰富的与细胞代谢密切相关 的糖原,遇到碘呈棕褐色;食管癌细胞内糖原 含量减少甚至消失,呈现淡染或不染;非典型
结肠息肉染色前后对比
普通肠镜下
靛胭脂染色后
(五)染色内镜进展
一、窄带内镜(NBI) 窄带内镜(NBI)通过对内镜光源的改进,无需喷 洒染料即可获得与色素内镜相同的诊断能力,便捷省 时,可成为鉴别结直肠息肉性质的新的内镜检查方法 。NBI借助波长分别为500nm、445nm和415nm的窄谱 光源,获得240μ m、200μ m和170μ m黏膜深度的图像 ,并由于血红蛋白在415 nm处的最大吸收值使黏膜血 管网呈现为清晰的棕色。NBI检查仅需在2种光源间 转换,用时不过1秒钟,且无需喷洒色素,鉴别息肉性 质的有效性与色素内镜相同,且高于普通肠镜检查。
%8d快速瑞氏姬姆萨染色液的配制和应用
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828晦学理沧与实践2(302年第15巷第7期JMed'131cor&PracVol15,No7-July2002———一————一———一———————————一—————正确,耗时j3~151。
,一F均鉴定值为878%.比常规鉴定法快些,但细菌鉴定的符音率相对低些。
刈链球菌鉴定的符台率为7l4%,耗州3。
15h.其中,化脓性链球菌、B群链球菌在3h即可鉴定出米,鉴定值均在92%以上。
从对肺炎链球荫的鉴定情况束看,卫生部一北发了3次((9704、9810、2006),H有第3次鉴定出来.=分析原因有:链球菌不易乳化,而且很难混匀.存实际操作叫,可将菌液浓度词到1##”麦氏单位;另一方面,所发质控菌株来自呼吸道感染,多为混台菌,婀不能丹纯,会影响鉴定结果。
3.3革兰氏阳}生杆蔺一一共发了5株,Vitek一32对c+b的鉴定不如G+c.在做c+c的鉴定时需注意:①正确观察细菌溶血情况和操作触酶试验;②注意镜下细菌的形态和排列方式;③将Viiek一32的生化档定结果采用双歧检索表进行鉴定。
在所发的5株荫巾.笔者根据Vitek一32的生化反应结果.结台荫落颜色、形态、溶血情况,触酶试验,完成r9701、9805、9807、9901、2002这5株菌的鉴定.且完全正确。
34时真菌的鉴定,除9702鉴定与质控菌株不符外,其余5株垒部鉴定正确.j:l鉴定值均在99%以上,耗肘24~48h,较传统方法提前24—48h,总结4年中Vltek一32对真菌的鉴定情毗,应注意:①在用Vilek一32测试时,应适当结合形态学观察;②应注意孵育时间:有的真菌在30℃培养24h后.YBC卡上机读数可直接鉴定出来,但有的需再孵育24h再次读数,切记不能将YBC昔直接孵育48h再读数,因为YBC暑培养24h和培养48t.后.判断备生化反应孔陌性界值是不同的。
综上所述,Vitek.32的运用,有勘于实验室快速诊断,提高工作效率,但同时,检验人员应加强微生物基础知识和技能的培训,加强对仪器原理的理解,严格按仪器操作规程操作,怍好室内质控工作.只有这样,才能更快,更好地为临床提供可靠的诊断和治疗依据。
FRD宫颈上皮组织染色技术在阳春地区宫颈癌前病变筛查中的应用
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【衡道干货】特殊染色在胃部疾病诊断中的应用

【衡道干货】特殊染色在胃部疾病诊断中的应用HE 染色即苏木精(hematoxylin)和伊红(eosin)染色可以清晰的显示组织和细胞的形态结构,它是一种快速、经济、且易于掌握的方法,是病理实验室常规的组织染色方法。
但它不能回答病因学、组织发生及发病机制等方面的许多问题。
鉴于此,人们一直寻找其它方法探讨上述问题,并将这种在特殊情况下使用的染色技术称之为特殊染色,简称特染[1]。
换言之,特殊染色是用于显示标本中一些特殊的组织结构(成分)或细胞的染色,其目的是有利于在光镜下与其它组织或细胞区分,更好地了解观察对象的分布特点、数量变化以及达到鉴别和研究的作用。
特殊染色的应用十分广泛,已有较多的专著专门介绍。
在过去的30 多年里,由于免疫组织化学技术的迅速发展与广泛应用,特染的应用日趋减少,但实际上它在诊断病理学及研究中仍然有着不可忽视的作用。
尤其是近 30 年来一些特殊染色方法在原来的基础上不断改良和创新,并与病理学理论、新技术方法相结合而逐渐完善,逐渐形成其他技术难以取代的染色方法[2]。
特殊染色的优势在于可在同一张切片上以不同的色调显示不同的成分,可以一目了然地从整体结构上显示出各种不同的组织成分,进行对比观察可以起到相互印证的作用。
通常我们在胃部病理诊断中常用到以下4 种类型的特殊染色技术:•胃幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,HP)WS(Warthin-Starry)染色•肠上皮化生的阿利新蓝(AB)-过碘酸雪夫(PAS)染色•弹力纤维染色•刚果红淀粉样物染色(一)胃幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,HP)WS 染色幽门螺旋杆菌HP是 1982 年由澳大利亚学者 Marshall 和 Warren 通过延长培养时间从慢性活动性胃炎病人胃粘膜中分离出的一种上消化道致病菌,它们可以通过水、食物或餐具进入人体后居住在消化道,它们喜欢寄生在胃粘膜组织中,在胃部的酸性环境中存活,且能破坏表面上皮细胞分泌的中性粘蛋白,有研究表明67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由HP 引起的。
通用病理学模拟题2021年(95)_真题-无答案
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通用病理学模拟题2021年(95)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 免疫动物的血清对人来说A. 既是抗原,又是抗体B. 是抗原,不是抗体C. 不是抗原,是抗体D. 不是抗原,也不是抗体E. 以上都不是2. 下面不正确的是A. 抗原是指能被T细胞或B细胞所特异性识别的分子B. 抗原决定簇是抗原上能与特异性抗体结合的化学基因C. 特异性抗体是结合整个抗原,而不是仅结合抗原表位D. 半抗原可被抗体所识别E. 异嗜性抗原是共同抗原的一种3. 因进行输精管结扎术而造成的自身免疫性睾丸炎的原因是A. 隐蔽性抗原的释放B. 自身抗原发生改变C. 分子模拟作用D. 决定簇扩展E. 自身抗原被修饰4. 下列关于IgG区的功能,错误的是A. 能激活补体B. 能穿过胎盘C. 能与Ag特异性结合D. 能与IgGFc受体结合E. 与相应受体结合5. 在肠道抗感染中起主要作用的Ig是A. IgGB. skAC. IgED. IgME. IgD6. 下列关于补体的描述正确的是A. 补体经典激活途径在感染早期发挥作用B. 补体旁路激活途径在感染后期发挥作用C. 一个IgG分子与抗原结合后可激活补体D. 一个IgM分子与抗原结合后可激活补体E. 免疫复合物可激活经典途径和旁路途径7. 关于C3转化酶,正确的是A. 经典途径:C3bBbB. 经典途径:C4b2bC. 经典途径:C4b2b3bD. 替代途径:C4b2bE. 以上都不是8. T淋巴细胞的主要分化部位是A. 胸腺B. 骨髓C. 脾脏D. 淋巴结、肝等器官及结缔组织E. 肝等器官及结缔组织9. 下面细胞具有ConA受体的是A. T细胞B. Mφ细胞C. 浆细胞D. B细胞E. NK细胞10. 参与B细胞阴性选择的重要分子是A. 细胞因子B. 补体C. 趋化因子D. 自身抗原E. 抗体11. 参与抗肿瘤细胞免疫的细胞不包括A. Tc细胞B. NK细胞C. Mφ细胞D. B细胞E. 树突状细胞12. 抗肿瘤主动免疫治疗是给患者输入A. 具有抗原性的肿瘤疫苗B. IL-2和LAK细胞混合物C. 转细胞因子基因的树突状细胞D. 特异性抗体E. 淋巴细胞13. 显示网状纤维的染色方法包括A. Poneeau染色B. Siriusred染色C. Poley染色D. Gomori醛复红染色E. James染色14. 中性黏多糖染色阳性的细胞是A. 甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞和结肠黏膜上皮细胞B. 支气管上皮杯状细胞、角膜和肥大细胞C. 唾液腺黏液细胞和颌下腺的杯状细胞D. 动脉和肺的细胞E. 皮肤和软骨细胞15. 关于Gram碱性复红结晶紫染色法的叙述,错误的是A. 苯胺油石炭酸复红液为不稳定混合液,亦产生结晶B. 应适当加热防止氧化物质污染切片C. 二甲苯苯胺油分化后,必须用二甲苯洗除D. 结晶紫和草酸胺均溶于乙醇E. 结晶紫液可在冰箱中保存较长时间16. 常采用焦油紫染色法观察A. 神经元细胞B. 神经纤维C. 髓鞘D. 尼氏小体E. 胶质细胞17. Mallory三色染色法分别将胶原纤维和网状纤维染成的颜色是A. 胶原纤维呈蓝色,网状纤维呈红色B. 胶原纤维呈绿色,网状纤维呈黄色C. 胶原纤维和网状纤维均呈橘红色D. 胶原纤维和网状纤维均呈黄色E. 胶原纤维和网状纤维均呈蓝色18. 低分化恶性肿瘤难以判定其组织来源,首选下列哪种特殊染色方法对其进行鉴别A. 天狼星红苦味酸染色B. PAS染色C. Gomofi银染色法D. 维多利亚蓝染色法E. Mallory磷钨酸苏木精染色19. 下列不是网状组织的特点的是A. 由网状细胞、网状纤维和基质组成B. 银染法可显示网状纤维C. 构成淋巴组织和淋巴器官的基本组成成分D. 构成造血组织的细支架E. 由毛细血管构成网架20. 下列是同种异型抗原的是A. 细菌B. 类毒素C. 异种动物血清D. AB0血型抗原E. 肿瘤抗原21. ABO血型抗原属于A. 异种抗原B. 异嗜性抗原C. 同种异型抗原D. 自身抗原E. 肿瘤抗原22. 与蛋白质载体结合后具有免疫原性的物质是A. 完全抗原B. TD-AgC. 超抗原D. 半抗原E. 自身抗原23. 在五类Ig中,血清浓度最高的是A. IgGB. IgMC. IgAD. IgEE. IgD24. 关于IgM,错误的是A. 分子量最大B. 个体发育最早C. 是Smlg的一种D. 常以双聚体形式存在E. 能激活补体25. 与相应抗原结合后,能与C1q结合活化补体的Ig是A. IgG、IgMB. IgA、IgMC. IgM、IgDD. IgA、IgEE. IgA26. 具有激肽样作用的补体裂解片段是A. C2aB. C3aC. CAbD. C3bE. CSa27. 胸腺内发育中的"St阳性"胸腺细胞是指A. CD3+CD2+B. CD2+TCRC. TC+Raβ+TCRγδ+D. CD4+CD8+E. CD4+TCRαβ+28. 人类成熟Tc细胞表面标志为A. CD3-CD4+B. CD1+CD3+C. CD4+CD3+D. CD4-CD8+E. CD4+CD8+29. 关于B细胞阳性选择正确的是A. 在胸腺:重要分子为自身抗原和BCRB. 在骨髓:重要分子为自身抗原和BCRC. 在骨髓:重要分子为细胞因子D. 在外周免疫器官:重要分子为抗原和BCRE. 在外周免疫器官:重要分子为抗原和抗体30. Tc细胞杀伤肿瘤细胞机制不包括A. 特异性抗原识别B. Th细胞辅助C. Tc细胞分泌细胞因子D. 受MHCⅠ类分子限制E. 受MHCⅡ类分子限制31. 关于抗肿瘤免疫导向治疗不正确的是A. 载体为抗体B. 载体为补体C. 携带物质为放射性核素D. 携带物质为化学药物E. 携带物质为毒素32. 维多利亚蓝染色时,弹力纤维显示A. 红色B. 蓝色C. 绿色D. 黄色E. 黑色33. 胃肠道上皮内镜活检组织使用Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法观察酸性黏多糖呈A. 蓝色B. 棕色C. 红色D. 蓝色E. 黄色34. Ziehl-Neelsen抗酸菌染色将抗酸菌染为A. 红色B. 灰蓝色C. 蓝绿色D. 黄色E. 紫色35. 下列不是神经纤维的染色方法的是A. Holmes染色法B. Bielschowsky染色法C. V onB1aunmubl染色法D. Kultschitzky染色法E. Eager染色法36. 鉴别胶原纤维和肌纤维最宜采用的染色方法是A. Masson三色染色法B. James染色法C. 维多利亚蓝染色法D. 醛复红染色法E. PTAH染色法37. 下列组织中呈现嗜银性的是A. 胶原纤维B. 弹力纤维C. 网状纤维D. 肌纤维E. 神经胶质纤维38. 决定抗原特异性的是A. 抗原决定簇B. 异物性C. 化学组成D. 分子结构E. 分子量39. 人类同种异型抗原是A. 动物血清B. HLAC. 细菌D. 病毒E. 花粉40. 关于佐剂,错误的是A. 可以增加免疫原性B. 改变抗体产生的特异性C. 提高抗体滴度D. 增强细胞免疫反应E. 改变抗体产生类型41. 超抗原能激活大量T细胞,约占T细胞库的A. 40%~80%B. 20%~40%C. 5%~20%D. 1%~3%E. 0.1%~0.5%42. 下列关于IgG,错误的是A. 是血清中的主要IgB. 能穿过胎盘C. 常以双聚体形式存在D. 能激活补体E. 介导ADCC43. 天然血型抗体属于A. IgGB. IgMC. IgAD. IgEE. IgD44. 补体经典激活途径的识别单位中不包括A. 抗原B. 抗体C. ClqD. ClrE. C345. 能发挥调理作用的是A. C3bB. C1q、C4C. C2aD. C3a、C5aE. 以上都不是46. 影响T细胞在胸腺中阳性选择的因素是A. 自身抗原B. 细胞因子C. MHC分子D. TCR分子E. 补体47. 植物血凝素(PHA)可引起何种细胞分裂A. T细胞B. NK细胞C. 浆细胞D. Mφ细胞E. B细胞48. B细胞的抗原受体是A. Fc受体B. C3b受体C. mlgM/mlgDD. LPS受体E. PWN受体49. NK细胞杀伤肿瘤细胞机制不包括A. 无肿瘤特异性B. 具有MHC限制性C. IL-2可增强其杀伤活性D. 可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞E. 可释放穿孔素溶解肿瘤细胞50. 过继免疫疗法所使用的成分不包括A. 具有抗原性的肿瘤疫苗B. LAK细胞C. TIL-s细胞D. MAK细胞E. Tc细胞51. 关于Gomori醛复红染色法的描述中,错误的是A. 醛复红染液配制后需在室温下静置1~2日B. 醛复红是碱性品红加入三聚乙醛和盐酸配制而成C. 醛复红所谓的成熟是颜色为深紫色D. 可用Gomori醛复红染色使胃主细胞着色E. 醛复红染液在室温下保存52. Lillie硫酸亚铁染色法常用于观察A. 胆色素B. 黏多糖C. 黑色素D. 肌肉E. 纤维53. 采用Warthin-Starry进行胃幽门螺杆菌染色时,胃幽门螺杆菌呈A. 黄色B. 黑色C. 绿色D. 红色E. 蓝色54. 下列染色方法为在石蜡切片髓鞘染色中最理想的方法是A. Weiger-Pal髓鞘染色法B. Weil髓鞘染色法C. Luxolfastblue髓鞘染色法D. 变色酸2R-亮绿髓鞘染色法E. 锇酸-α萘胺染色法55. 下列关于胶原纤维染色的应用错误的是A. 鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞B. 区别上皮性还是非上皮性来源的肿瘤C. 早期肝硬化的诊断D. 心肌瘢痕灶的形成E. 组织中纤维的增加或减少56. Gomori银染色法的结果正确的是A. 网状纤维呈蓝色,胶原纤维呈红色,背景呈黄色B. 网状纤维呈黑色,胶原纤维呈黄色,背景呈红色C. 网状纤维呈绿色,胶原纤维呈红色,背景呈黄色D. 网状纤维呈黑色,胶原纤维呈红色,背景呈黄色E. 网状纤维呈黑色,胶原纤维呈绿色,背景呈红色57. 半抗原具有的特性是A. 大分子的蛋白质B. 具有免疫原性和免疫反应性C. 具有免疫反应性,无免疫原性D. 具有免疫原性,无免疫反应性E. 本身可刺激机体发生免疫应答58. 关于TI-Ag错误的是A. 产生抗体时不需要T协助B. 可产生免疫记忆C. 只有体液免疫应答D. 产生抗体为IgME. 抗原成分较简单59. 兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质称为A. 同种抗原B. 同种异体抗原C. 自身抗原D. 异嗜性抗原E. 超抗原60. 有关超抗原错误的是A. 免疫识别不需抗原加工B. 可与抗原递呈细胞的MHC-Ⅱ类分子结合C. 具有MHC限制性D. 活化T细胞后诱导其凋亡E. 与TCRVB结合61. IgGFab段的功能是A. 与抗原特异性结合B. 激活补体经典途径C. 通过胎盘D. 吸附于NK细胞E. 与巨噬细胞结合62. 与抗原结合后,激活补体能力最强的是A. IgAB. IgDC. IgED. IgME. IgG63. 关于补体的激活,以下正确的是A. 经典途径,激活物为脂多糖B. 经典途径,激活物为免疫复合物C. 替代途径,激活物为免疫复合物D. 替代途径,激活物为C3bE. 以上都不是64. 具有过敏毒素作用的是A. C3b、CAbB. C1qC. C1~C9D. C3a、CAa、C5aE. C2b65. 影响T细胞在胸腺中阴性选择的因素是A. MHC分子+自身抗原B. 细胞因子+细胞因子受体C. MHC分子D. MHC分子+FCR分子E. 补体66. T细胞不具备的特征是A. 特异性B. 免疫记忆性C. 免疫调节性D. 依赖补体杀伤性E. MFIC限制性67. B细胞识别特异性抗原的分子是A. Fc受体B. 补体受体C. 有丝分裂原受体D. CD19E. BCR68. 巨噬细胞杀伤肿瘤细胞机制不包括A. 释放溶细胞酶B. 呈递肿瘤抗原激活T细胞C. 介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞D. 释放TNF杀伤肿瘤细胞E. 释放穿孔素溶解肿瘤细胞69. Mallory三色染色法着红色的物质是A. 胶原和网状纤维B. 软骨C. 黏液和淀粉样物质D. 髓鞘和红细胞E. 神经胶质纤维和肌纤维70. 弹性、胶原纤维的双重染色法中,弹力纤维和胶原各呈什么颜色A. 弹性纤维呈蓝绿色,胶原纤维呈黄色B. 弹性纤维呈蓝绿色,胶原纤维呈红色C. 弹性纤维呈蓝色,胶原纤维呈绿色D. 弹性纤维呈红色,胶原纤维呈绿色E. 弹性纤维呈黄色,胶原纤维呈红色71. 关于使用普鲁士蓝染色法观察含铁血黄素的描述,错误的是A. 此染色法中,含铁血黄素呈蓝色B. 组织固定不能使用酸性固定液C. 普鲁士蓝反应显示二价铁D. 器皿应洁净,操作中避免与铁接触E. 陈旧标本染色效果不好,必要时可用0.25%高锰酸钾处理切片20~60分钟,再用草酸漂白72. Giemsa染色法进行螺旋体染色时,放入Giemsa染色工作液中的时间是A. 1小时B. 2小时C. 4小时D. 6小时E. 8~18小时或更长73. 适用于石蜡切片星形细胞染色的方法是A. Cajal染色法B. Weil及Davenport染色法C. Naomenker和Feigin改良的Caim染色法D. Naomenke及Feigin染色法E. Kultschitzky染色法74. 与胶原纤维染色比较V anGieson(V.G)法的缺点是A. 染料造价高B. 受固定液限制C. 着色慢,染色时间长D. 染色后必须经过水洗E. 易褪色和对比度差75. 同时显示网状纤维和胶原纤维需进行的染色是A. 丽春红S染色和维多利亚蓝染色B. James染色和维多利亚蓝染色C. 丽春红S染色和Gomori醛复红染色D. Gomori银染色和丽春红S染色E. Gomori银染色和PAS染色76. 抗原决定簇A. 是B细胞或T细胞上与抗原特异性结合的部位B. 是抗体上与相应抗原结合的部位C. 是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位D. 通常与抗原的凹陷部位相结合E. 是抗原上与相应抗体结合的部位77. 关于TD-Ag,错误的是A. 引起回忆性反应B. 分子结构复杂分子量大C. 只产生体液免疫应答D. 既有体液免疫应答也有细胞免疫应答E. 产生抗体需要T细胞辅助78. 异嗜性抗原是一种A. 共同抗原B. 自身抗原C. 半抗原D. 同种异型抗原E. 超抗原79. 关于免疫球蛋白与抗体的关系,以下说法正确的是A. 免疫球蛋白就是抗体B. 抗体不是免疫球蛋白C. 抗体是免疫球蛋白,而免疫球蛋白也就是抗体D. 所有抗体都是免疫球蛋白,但免疫球蛋白不一定具有抗体活性E. 免疫球蛋白与抗体无关80. 能通过胎盘的免疫球蛋白是A. IgGB. IgMC. IgED. IgAE. IgD81. 关于IgD,错误的是A. 介导Ⅰ型变态反应B. 是SmIg的一种C. 不能激活补体D. 不是天然血型抗体类型E. 不能穿过胎盘82. 具有免疫黏附作用的补体成分是A. C1q、C4B. C3b、C4bC. C3a、C5aD. C2aE. MAC83. 下述分子为E受体的是A. CD2B. CD4C. CD8D. CD25E. CD2884. T、B细胞的最主要鉴别点是A. IgGFc受体B. 是否参加再循环C. 对PMN的反应D. TCR和BCRE. 对TI或TD抗原的反应85. 关于肿瘤逃逸免疫排斥的机制,正确的是A. 肿瘤具有较强的抗原性B. 肿瘤抗原性均一C. 肿瘤细胞表达的MHC分子较多D. 抗体可封闭肿瘤抗原E. 表达黏附分子增加86. 关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的描述,正确的是A. 胶原纤维呈红色,网状纤维呈黑色,弹性纤维呈绿色,肌肉和红细胞呈淡黄色B. 胶原纤维呈黑色,网状纤维呈绿色,弹性纤维呈黄色,肌肉和红细胞呈淡红色C. 胶原纤维呈红色,网状纤维呈黑色,弹性纤维呈黄色,肌肉和红细胞呈淡绿色D. 胶原纤维呈黑色,网状纤维呈红色,弹性纤维呈绿色,肌肉和红细胞呈淡黄色E. 胶原纤维呈红色,网状纤维呈绿色,弹性纤维呈黑色,肌肉和红细胞呈淡黄色87. 关于盯AH染色下列叙述错误的是A. PATH溶液需现用现配B. PATH要在室温下成熟C. 可使用高锰酸钾促使PATH成熟D. 乙醇分化时要保留一定红色E. 染色后用无水乙醇快速脱水,冷风稍干燥后封固88. 在进行胆色素染色的组织,不适用的固定剂是A. Helly固定液B. 中性甲醛C. Bouin液D. Carnoy液E. 多聚甲醛89. 下列病毒包涵体必须通过Macchiavello包涵体染色才能看到的是A. 腺病毒B. 麻疹病毒C. 巨细胞病毒D. 流感病毒E. 呼吸道合胞病毒90. 碱性重氮反应法是显示哪个部位嗜银细胞颗粒的较好方法A. 小肠和类癌B. 大肠和类癌C. 结肠和类癌D. 直肠和类癌E. 胃和类癌91. 丽春红S(Ponceau染色液)染色胶原纤维显示A. 绿色B. 红色C. 黄色D. 蓝色E. 黑色92. 交叉反应的产生是由于A. 抗原分子量一致B. 抗原来源于同一个体或种系C. 存在共同抗原D. 化学性质相同E. 以上都不是93. 根据B细胞激活是否依赖Th细胞辅助可将其分为A. TD-Ag和TI-AgB. 完全抗原和半抗原C. 天然抗原和人工抗原D. 异种抗原和自身抗原E. 同种异型抗原和异嗜性抗原94. 对人体没有免疫原性的物质是A. 自身移植的皮肤B. 异体移植的皮肤C. 自身释放的晶状体蛋白D. 动物的免疫血清E. 异种血型的红细胞95. 下列关于免疫原性影响因素的描述,正确的是A. 相对分子质量大小是决定免疫原性的唯一条件B. 含有大量芳香族氨基酸的蛋白质免疫原性较弱C. 含有单一氨基酸或糖基组成的聚合物免疫原性较强D. 颗粒性抗原的免疫原性强于可溶性抗原E. 一般聚合状态的蛋白质较其单体的免疫原性弱96. 抗菌、抗病毒、抗毒素的主要抗体是A. IgMB. IgAC. IgED. IgGE. IgD97. 关于IgE的正确描述是A. 介导Ⅰ型超敏反应B. 能通过胎盘C. 由黏膜上皮细胞产生D. 有补体结合点E. 具有调理作用98. 攻膜复合体为A. C1~C9B. C3a、C5a、C567C. C5b6789D. C3b、C4bE. 以上都不是99. T细胞特异识别抗原的物质是A. IL-2RB. FcrRC. SRBCRD. TCRE. CD4100. 下述抗原为MHIC-Ⅱ类分子的受体的是A. CD28B. CD25C. CD4D. CD8E. CD2101. B细胞特有的表面标志是A. CD19和CD20B. IgGFc受体C. CDS0D. MHC分子E. CD4102. 下述有利于肿瘤生长的是A. Tc细胞B. NK细胞C. Mφ细胞D. 补体E. 抗体103. 关于Ponceau染色法显示胶原、细胞和肌肉着色的描述,错误的是A. 胶原纤维呈红色B. 细胞核血细胞呈绿色C. 肌肉呈黄色D. 胶原纤维切片厚度6μm,victoriablue染色液盛在染色缸内E. Ponceau染色后,直接放在水中104. 甲苯胺蓝染色呈异染性的细胞是A. 嗜铬细胞B. 垂体嗜碱细胞C. 类癌细胞D. 肥大细胞E. 巨噬细胞105. 关于使用MSB染色法进行纤维蛋白染色的叙述错误的是A. 纤维蛋白呈红色B. 陈旧纤维蛋白呈黄色C. 无水乙醇快速脱水后,稍干燥,再透明和封固D. 可以使用Masson三色法进行对照染色E. 亮结晶猩红6R染料可用酸性复红代替106. 关于使用Shikata地衣红染色法进行乙型肝炎表面抗原染色时,地衣红染色液pH应为A. 1.2~1.6B. 3.2~4.2C. 5~6D. 6.2~7.2E. 8.2~9.2107. Giemsa改良染色使嗜铬细胞呈A. 粉红色B. 紫红色C. 蓝色D. 绿色E. 黄色108. 天狼星红苦味酸染色法的结果是A. 胶原纤维呈黑色,细胞核呈蓝色,其他呈黄色B. 胶原纤维呈绿色,细胞核呈红色,其他呈黄色C. 胶原纤维呈红色,细胞核呈蓝色,其他呈绿色D. 胶原纤维呈黄色,细胞核呈蓝色,其他呈绿色E. 胶原纤维呈红色,细胞核呈绿色,其他呈黄色109. 疏松结缔组织中最基本的细胞是A. 成纤维细胞B. 巨噬细胞C. 浆细胞D. 脂肪细胞E. 间充质细胞110. 类毒素对人体而言是A. 抗体C. 补体D. 调理素E. 自身抗体111. 关于TI-Ag诱导的体液免疫,下列错误的是A. 需要一定诱导期B. B细胞直接受TI-Ag刺激C. 产生IgMD. 不引起再次应答E. 有B记忆细胞产生112. 关于超抗原的描述,正确的是A. 可多克隆激活某些T细胞或B细胞B. 须经抗原呈递细胞加工处理后呈递C. 与自身免疫病无关D. 有严格的MHC限制型E. 只能活化一个相应的T细胞克隆113. 抗原与抗体的结合部位是A. CH1B. CH3C. CH2D. CH4E. VH/VL114. 来自母体能引起新生儿溶血症的Rh抗体是A. IgA类抗体B. IgG类抗体C. IgM类抗体D. 1gD类抗体E. IgE类抗体115. 能与肥大细胞结合的Ig是A. IgAB. IgDC. IgED. IgME. Ig6116. 参与补体旁路的激活途径的主要成分是A. ClrB. C4C. C2D. C3E. C1q117. 具有趋化因子样作用的补体片段是A. C4bB. C4aC. C3bE. C2a118. 具有非特异性杀伤功能的细胞是A. Th细胞B. B细胞C. NK细胞D. Tc细胞E. Ts细胞119. 下述抗原为MHC-Ⅰ类分子的受体的是A. CD25B. CD28C. CD4D. CD8E. CD2120. 参与抗肿瘤体液免疫机制不包括A. Tc细胞B. NK细胞C. Mφ细胞D. 补体E. 抗体121. 肿瘤逃逸免疫排斥的机制不包括A. 肿瘤抗原性较弱B. 宿主产生对肿瘤抗原的耐受C. 肿瘤细胞表达的.MHC分子增多D. 抗体可封闭肿瘤抗原E. 黏附分子降低122. Gomori银染色法中,网状纤维呈A. 红色B. 绿色C. 黑色D. 黄色E. 蓝色123. 过碘酸-无色品红(PAS)法中,过碘酸的作用是A. 水解 B. 漂白C. 氧化D. 还原E. 媒染124. 显示淀粉样蛋白最常用的方法是A. 甲紫法B. 硫酸钠爱尔森蓝法C. 刚果红法D. 氧化苏木红法E. 诱导荧光法125. 使用醛复红改良染色法使乙型肝炎表面抗原呈A. 棕色B. 红色C. 紫色E. 蓝绿色126. 使用醛复红法进行肥大细胞染色时,固定常用A. 甲醛生理盐水溶液B. Helly固定液C. 中性甲醛D. Bouin液E. Camoy液127. 天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果不正确的是A. Ⅰ型胶原纤维:排列紧密,显示强的双折光性,呈黄色或红色B. Ⅱ型胶原纤维:显示弱的双折光,呈多种色彩的疏松网状分布C. Ⅲ型胶原纤维:显示弱的双折光,呈绿色的细纤维D. Ⅳ型胶原纤维:显示弱的双折光的基膜呈淡黄色E. Ⅴ型胶原纤维:排列疏松,显示强的双折光性,呈绿色128. 致密结缔组织的特点是A. 纤维成分多,且排列紧密B. 细胞成分少C. 基质成分少D. 有少量小血管和淋巴管E. 以上均是129. 关于类毒素正确的是A. 有免疫原性,无毒性B. 没有免疫原性,有毒性C. 其性质很不稳定D. 没有免疫原性也没有毒性E. 能中和毒素的毒性130. TI抗原引起的免疫应答的特点是A. 可引起二次应答B. 有免疫记忆C. 多数可引起细胞免疫D. 有T细胞参与E. 可直接激活B细胞131. 对人而言,属于隐蔽的自身抗原物质是A. 甲胎蛋白B. ABO血型物质C. 甲状腺球蛋白D. 受药物影响的细胞E. 免疫球蛋白132. 木瓜酶水解。
alp染色原理
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alp染色原理
聚乙二醇醛酰肽酶(PALP)染色是一种常用的细胞染色技术,它可以用来检测细胞内蛋白质的含量和分布。
PALP染色是一种非常有效的技术,可以用来检测细胞内蛋白质的含量和分布。
PALP染色的原理是利用聚乙二醇醛酰肽酶(PALP)将蛋白质与染料结合,从而使细胞内的蛋白质可以被染色。
PALP染色的过程是,首先将细胞悬浮液中的蛋白质与PALP染料结合,然后将细胞悬浮液中的蛋白质与PALP染料结合,最后将细胞悬浮液中的蛋白质与PALP染料结合,使细胞内的蛋白质可以被染色。
PALP染色的优点是可以检测细胞内蛋白质的含量和分布,而且可以检测细胞内蛋白质的结构和功能。
此外,PALP染色还可以用来检测细胞内蛋白质的表达水平,从而更好地了解细胞内蛋白质的功能。
总之,PALP染色是一种非常有效的技术,可以用来检测细胞内蛋白质的含量和分布,从而更好地了解细胞内蛋白质的功能。
它的优点是可以检测细胞内蛋白质的含量和分布,而且可以检测细胞内蛋白质的结构和功能。
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参考课件
17
结论
检查方法 FRD特殊染色阳性
敏感性 特异性 阳性 预测值
75.0% 81.6% 48.6%
阴性 预测值
93.3%
细胞学(≥ASC-H) 56.0% 87.9% 52.8% 89.2%
FRD+细胞学(任一为阳 78.0% 70.7% 性,检查即为阳性)
织异常病变(CIN2+)。
参考课件
14
FRD作用机理
FRD上皮组织特殊染色液中的叶 酸衍生物(叶酸二氢呋喃)与肿 瘤细胞表面的叶酸受体结合,内 吞胞浆后,将共价连接的还原态 亚甲蓝带入细胞,亚甲蓝在肿瘤 细胞内Fe2+的催化下,快速与细 胞内活性氧发生氧化反应,使黄 色的底物变色,从而判断是否具 有肿瘤组织。
6
41( 2.35%)
7
7( 0.40%)
8
7( 0.40%)
9
2( 0.11%)
合计
Missing
1742
184
参考课件
21
研究人群的产次情况
产次 0 1 2 3 4 5
合计 Missing
例数 455( 26.12%) 944( 54.19%) 263( 15.10%) 57( 3.27%) 16( 0.92%)
使用;
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8
临床需要什么?
➢ 及时诊断,科学分流; ➢ 诊断颈管病变; ➢ 降低漏诊率,提高诊断符合率; ➢ 宫颈的肿瘤属性的客观信息。
参考课件
9
一种新技术
叶酸受体介导的肿瘤细胞 靶向检测技术
参考课件
10
一个新产品
FRD上皮组织特殊染色液
成分:叶酸衍生物、亚甲蓝等。
陕西高源医疗器械服务有限公司出品
➢阅片: 观察细胞形态的改变(是否特异) 专业阅片医生(是否足够)
参考课件
巴氏涂片
液基细胞学
6
HPV-DNA检测
➢临床指导意义:
可进行性消退; 单次HPV感染有多大风险; 持续高危型感染导致风险增加;
➢高标准实验室、专业人员 ➢检查费用
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7
肉眼检查(VIA/VILI)
➢ 阳性预测值低; ➢ 绝经后及宫颈萎缩妇女能否
➢ 宫颈:用蘸取FRD上皮组织特殊染色液的妇科大棉签,在宫 颈表面用力涂抹5圈,再在宫颈外口用力按压10秒,取出观察 颜色。
➢ 宫颈管:用蘸取FRD上皮组织特殊染色液的小棉签插入宫颈 管(1.5 cm-3.0 cm),沿颈管内壁旋转5圈逐步下拉棉签 , 进行颈管内特殊染色。
参考课件
13
➢ 阴性:棉签棕黄色,提示上皮组织无病变; ➢ 阴性:棉签绿色,提示上皮组织无异常病变; ➢ 阳性:棉签蓝色、蓝黑色、黑色,提示上皮组
参考课件
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临床应用
用于妇科内诊常规检查
提供宫颈异常病变的客观信息,及时检测,科学分流病 人,提高病人的依从性,降低假阴性,提高诊断符合率。
(1)FRD染色阴性,提示宫颈无异常病变,建议患者定 期检查或细胞学、HPV检查;
(2)FRD染色阳性,提示宫颈异常病变,建议阴道镜检 查。
参考课件
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使用操作流程
FRD+细胞学(同时阳性, 50.0% 98.6% 检查即为阳性)
39.0% 89.3%
93.0% 89.1%
参考课件
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北京多中心研究
➢ 项目基本情况:
牵头单位-北京大学人民医院
联合参研单位-天坛医院、301医院、北京安贞医院、
北京朝阳医院、北京大学第三医院、北京妇产医院、
北京复兴医院、北京世纪坛医院、北京同仁医院、北
叶酸受体介导(FRD) 的肿瘤检测新技术
---FRD上皮组织特殊染色液 检测宫颈异常病变(CIN2+)
主讲人:魏丽惠
时 间 :2015.12.05
参考课件
1
主要内容
➢ 现有宫颈癌筛查技术 ➢ FRD上皮组织特殊染色液作用原理 ➢ FRD特殊染色操作规范及注意事项 ➢ 临床研究结论
参考课件
2
背景—宫颈癌流行病学
➢ 宫颈癌是危及妇女生命健康的第二大杀手,仅次于乳腺癌; ➢ 全世界每年新增病例数超过50万, 25万人因其死亡。发展
中国家每年有20万人因此死亡,占全球死亡人数的80%; ➢ 我国每年新增病例数超过13万人,超过全球总数的1/4,
死亡人数约为3万人。
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背景-宫颈癌筛查的必要性
➢ 死亡的主要原因:很少筛查或从不筛查; 美国 50%宫颈癌发生于从不筛查 10%宫颈癌发生于近5年未接受筛查
➢ 有明确的癌前病变阶段,发展缓慢,有足 够的时机来重复进行筛查;
➢ 癌前病变的治疗效果较好。
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目前用于宫颈癌检查的技术
➢ 宫颈细胞学检查 ➢ HPV-DNA检测 ➢ 醋白试验/碘试验 ➢ FRD上皮组织特殊染色
技术
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细胞学检查
➢样本采集及制片: 细胞采集 (是否完整) 脱落细胞 (是否脱落) 腺体病变(是否敏感)
7( 0.40%) 1742 184
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总数据情况
病理诊断结果
炎症 CIN1 CIN2 CIN3 宫颈癌 合计
总研究入组人群情况
已完成病例数
计划完成病例数
750 ( 38.94%) 521 ( 27.05%) 289 ( 15.01%) 295 ( 15.32%)
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FRD的主要特点
特点一 : 灵敏
已有的研究显示FRD检测CIN2+的敏感性大 于75%。
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陕西省两癌筛查项目(9949例)
➢ 人群:2012年10月至2013年12月在西安市高陵县的子宫 颈癌筛查门诊和陕西省人民医院妇科门诊就诊的9949名 已婚女性患者。进入研究的对象均符合以下条件:年龄21 岁以上,此前6个月未接受过宫颈手术。未在经期和孕期。 所有9949名受检者年龄区间22-78岁。平均49.51岁,3065岁占98.5%。
京宣武医院、北京医院、协和医院。
➢ 研究方案:TCT和/或HPV异常;有临床指症需要做阴道镜
检查→FRD染色→阴道镜检查→活检
➢ 共收集到有活检结果的病例1926例。
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人群背景信息
➢ 年龄:平均年龄40.98(±10.33)
研究人群的年龄分段情况
项目 20-29 30-39
40-49 50-65 合计 missing
例数 256( 13.39%) 685( 35.83%)
524( 27.41%) 447( 23.38%)
1912 14
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研究人群的孕次情况
孕次
病例数
0
229( 13.15%)
1
331( 19.)
3
377( 21.64%)
4
198( 11.37%)
5
84( 4.82%)