骨科术后护理创新ppt课件

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骨科病人手术前后的护理ppt课件

骨科病人手术前后的护理ppt课件
目录
• 骨科病人手术概述 • 手术前护理 • 手术后护理 • 并发症的预防与处理 • 营养与饮食护理 • 康复与出院指导
01
CATALOGUE
骨科病人手术概述
手术目的和重要性
手术目的
骨科手术的主要目的是修复或重建受伤或病变的骨骼、关节、肌肉和韧带，以恢复其正常功能。
手术前的准备工作
术前评估
对患者进行全面的身体检查和评估，了解患者的健康状况和手术耐受能力。
术前准备
根据患者的具体情况，进行必要的术前准备，如备皮、备血、禁食等。同时，还需要向患者及家属详细介绍手术过程和注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
02
CATALOGUE
手术前护理
心理护理
01
02
03
病史采集
了解患者既往病史、用药情况等。
体格检查
测量生命体征、心肺功能等。
实验室检查
进行必要的血液、尿液检查。
术前准备指导
术前饮食指导
指导患者术前饮食，避免饱腹或饥饿状态。
术前用药指导
指导患者停用不必要的药物，以免影响手术效果。
术前卫生指导
指导患者术前洗澡、更衣等个人卫生事项。
术前特殊准备
04
CATALOGUE
并发症的预防与处理
预防感染
01
02
03
严格遵守无菌操作
在手术前、手术中及手术后，都应严格遵守无菌操作，防止细菌进入伤口。
合理使用抗生素
在手术前后，根据医生的建议合理使用抗生素，预防感染。
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免潮湿环境。
预防血栓形成

(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件

建议与展望
心理疏导
对于患者的焦虑、抑郁等心理问题，建议进行心理疏导，增强患者的信心。
营养支持
患者术后需要加强营养摄入，以促进伤口愈合和康复。
药物治疗
在医生的指导下使用药物，以缓解疼痛、预防感染等。
定期复查
建议术后定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
特殊情况的护理方案
血液循环不良
《医学课件》骨折术后护理ppt 演示课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 骨折术后护理的概述 • 骨折术后护理的基本知识 • 骨折术后护理的技能和方法 • 骨折术后护理的康复与训练 • 骨折术后护理的注意事项与建议
01
骨折术后护理的概述
骨折术后护理的定义
• 定义：骨折术后护理是针对骨折患者手术治疗后，为促进康复、减轻疼痛、预防感染和减少并发症而采取的综合性护理措施。
伤口的观察与护理方法
伤口观察
在术后应密切观察伤口情况，包括渗血、渗液、疼痛、感染等。
伤口护理方法
保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用药物，避免剧烈运动导致伤口裂开。
血液循环的监测与护理方法
血液循环监测
在术后应密切监测血液循环情况，包括肤色、温度、感觉等。
血液循环护理方法
抬高患肢、局部冷敷、遵医嘱使用药物等。
骨折术后护理的特点
• 特点：骨折术后护理具有全面性、个体化、专业性和系统性的特点，需要根据患者的具体情况制定相应的护理计划和措施。
骨折术后护理的历史与发展
历史
骨折术后护理起源于古代，随着医学技术的不断进步，逐渐形成了现代的术后护理体系。
发展
现代骨折术后护理在不断完善和发展，不断引入新技术、新方法和新理念，为患者提供更加全面、专业和高效的护理服务。

骨科病人术后护理PPT课件

骨科病人术后护理
王晓燕
.
.
1
术后护理
• （1）继续观察患肢末梢的血运、温度、肤色、动脉搏动情况以及感觉、运动功能等。
• （2）切开减压后，局部血液循环得到改善，大量坏死组织代谢产物和毒素也随之进入血液循环，因此要继续观察生命体征及尿液情况，积极预防酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭等并发症。
• 1. 有效控制感染，促进排痰，保持呼吸道通畅是预防坠积性肺炎的关键
• 2. 应告知卧床患者做些力所能及的事情 . （如刷牙、洗脸、做.深呼吸）勤翻身、拍 6
褥疮：
• 压疮（pressure sores)也叫褥疮，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
下肢深静脉血栓
临床表现：在急性期主要表现为患肢肿胀疼痛、皮温降低、肤色变暗，浅静脉曲张 Homans征阳性等。
护理措施
1.患肢体位患肢宜高于心脏平面20～30cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。
2.饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物，
以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引
. 起腹内压增高而影响.下肢静脉回流。
• 临床分期：压疮按发展进程分为 1.淤血红润期 2.炎性浸润期 3.溃疡期
• 好发部位：好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟等.
.• 护理要点：勤观察、.勤交班、勤翻身、勤干燥。2.密切观
察伤口和肢端血液循环情况，观察伤口有无渗血渗液，患肢肿胀情况，敷料包扎松紧度，如有异常应及时通知医生查看。3.严密执行无菌操作。 • 2）.泌尿系感染 • 护理要点： 1. 预防和及时处理尿潴留，积极诱导排尿，如听流水声、按摩或热敷 . 下腹部、开塞露纳. 肛等，必要时给予导 8

《骨科康复护理》PPT课件

THANKS
谢谢您的观看
特点
个性化、综合性、专业性、长期性。
骨科康复护理的重要性
促进患者身体功能恢复
通过专业的康复护理，帮助患者进行针对性的训练，提高关节活动度、增强肌肉力量，促进肢体功能的恢复。
提高生活质量
通过改善患者的肢体功能和生活自理能力，提高其生活质量，减轻家庭和社会负担。
预防并发症
在康复过程中，采取适当的护理措施，预防长期卧床导致的褥疮、肺炎等并发症。
言语疗法
总结词
言语疗法是一种通过语言交流来帮助患者恢复语言和沟通能力的治疗方法。
详细描述
在骨科康复中，言语疗法主要用于脑外伤、中风等神经系统疾病引起的语言障碍。通过语音训练、口部运动练习和语言逻辑训练等方式，帮助患者恢复语言表达能力，提高交流效果。
心理疗法
总结词
心理疗法是一种通过心理干预来帮助患者克服心理障碍、提高康复效果的治疗方法。
1 2
康复训练
根据康复计划，对患者进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、日常生活能力训练等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电疗、热疗、冷疗等，缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉紧张等症状。
3
药物治疗
根据需要，对患者进行药物治疗，如非甾体消炎药、止痛药等，缓解疼痛、减轻炎症反应。
康复效果的评估
骨科康复护理的历史与发展
历史
骨科康复护理起源于古代，随着医学和康复技术的发展，逐渐形成了专业化的康复护理体系。
发展
现代骨科康复护理在技术、方法和理念上不断创新和发展，逐渐向精细化、个体化方向发展，为患者提供更加全面、专业的护理服务。
02
骨科康复护理的核心概念

骨科术后康复护理课件

康复效果评估与调整
评估时机
在康复护理实施过程中进行，通常每周或每两
周进行一次评估。
评估内容
评估患者的疼痛程度、关节活动度、肌力、日常生活活动能力等指标
是否改善。
评估方法
通过观察、量表，对康复计划进行调整，确保康
复效果最佳。
骨科术后康复护理
04
肌肉萎缩
总结词
肌肉萎缩是骨科术后常见的并发症之一，可能导致肌肉力量减弱、肌肉萎缩等症状。
详细描述
肌肉萎缩通常是由于术后制动时间过长、缺乏运动等原因引起的。预防肌肉萎缩的方法包括早期康复训练、适当的力量训练等。
其他并发症
总结词
骨科术后还可能出现其他并发症，如褥疮、泌尿系统感染等。
详细描述
针对这些并发症，预防和护理的方法包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、鼓励患者多喝水等。
在手术后早期阶段，患者需要进行被动关节活动和肌肉等长收缩训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
中期阶段
后期阶段
随着伤口愈合和疼痛减轻，患者可以逐渐增加关节活动范围和肌肉力量训练，如进行膝关节屈伸练习和踏车练习。
在后期阶段，患者可以进行更高强度的运动训练，如慢跑、游泳等，以恢复关节功能和增强肌肉力量。
行脊柱屈伸练习和平衡练习。
术后早期阶段
在手术后早期阶段，患者需要进行被动关节活动和肌肉等长收缩训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
后期阶段
在后期阶段，患者可以进行更高强度的运动训练，如瑜伽、普拉提等，以恢复脊柱功能和增强肌肉力量。
四肢骨折术后康复护理案例
总结词
四肢骨折术后康复护理对于恢复骨折部位的功能和减轻疼痛至关重要。
方法与技巧
物理疗法

(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全

• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
.
骨折端向内嵌插，多见于老年人
7
术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一侧偏移，应及时报告医生处理
.
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4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼的方法及注意事项
.
31
（2）观察生命体征
1.血压大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼吸急促，可为心力衰竭的表现。

骨科手术患者的护理课件ppt

骨科手术皮肤准备需要超出关节的范围。
麻醉分类择期手术：手术时间的迟缓不影响手术效果。
足部手术包括膝关节以下范围。
表面麻醉腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线。
按照手术的时限要求进行分类：
伤颈口部引（流后局是路部否）通手麻畅术，剃醉并头记，局录头引肩部流至浸物肩的胛润颜下色缘麻、。醉量、性质。神经阻滞麻醉仅以饮食控制者无需特殊处理。
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观察患肢血液循环感觉运动功能术后患肢血液循环障碍原因
A
绷带石膏包扎过紧
B
患肢严重肿胀
C 术中造成血管损伤（如血管吻接不佳、血栓形成、血管误伤等）
患肢血液循环障碍，轻者造成局部压疮，重者可引起骨筯膜室综合征导致
肢体坏死。
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观察患肢血液循环感觉运动功能
肢体缺血最有临床价值的早期症状
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体位指导
术后体位指导：根据手术、术式、麻醉、病情而定体位 ◆ 全麻病人在未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧6-8小时或侧卧位，防
止呕吐引起误吸和窒息。 ◆ 腰麻或腰硬联合麻病人术后常规取去枕平卧位6-8小时预防因脑脊液
外渗引起头痛。 ◆ 硬外麻需要平卧4-6小时，但不必去枕直到生命体征平稳。 ◆ 局部麻醉者视手术和病人需求安置体位。 ◆ 脊柱手术者平卧、侧身脊柱平直（不旋转）。 ◆ 肋骨骨折合并气、血胸取半卧位。 ◆ 髋关节直换者，患肢外展中立位，两腿之间夹厚枕，防止术肢内收、
评估是外固定带过紧引起的疼痛，予适当放松，缓解疼痛。
蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）检查术前准备工作，如发现病人发热、咳嗽、感冒，女病人月经来潮应及时与医生联系。
急症手术：病情急迫，需要在最短的时间内实施手术，以挽救生命或肢体，如骨筋膜室综合症、开放性骨折合并大血管损伤。

关于骨科病人术后护理课件

• 坐骨神经由腓总神经和胫神经组成
神经损伤的护理
观察患肢感觉及运动避免牵引过紧，腓骨小头受压保持患肢功能位对于镇痛病人应重视，以免延误诊断
保持患肢功能位
牵引常见并发症
• 皮肤水疱 • 血管和神经损伤 • 足下垂 • 肌肉萎缩
血肿
(Hematoma)
血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会 , 多出现在老年病人和术后 48-72h 内，髋关节活动较多的病人
深静脉血栓 (Deep Vein Thrombosis)
感染
(Infection)
神经损伤
（Nerve Injury)
坐骨神经是人工髋关节置换术中最易损伤的外周神经，报道的损伤率在0.5％-2.0％
坐骨神经
• 是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。
腰椎间盘突出症
（PID）
• 是由于椎间盘退形性变，髓核破裂突出，压迫神经根或马尾神经而引起的一种临床表现。
性静脉炎
下肢深静脉血栓预防措施
• 术后抬高下肢15– 30度，鼓励做踝关节背屈运动
• 给予气压式血液循环驱动器促进下肢静脉回流 • 注射抗凝药物 • 有石膏托固定者，鼓励做固定范围以内的肌肉
收缩活动和固定范围以外的关节屈伸活动 • 对瘫痪患肢，应由医护人员做被动活动和按摩
下肢深静脉血栓形成
• 必须抬高患肢 • 制动 • 溶栓治疗 • 禁止按摩患肢
血肿的护理
术前向病人介绍应停用阿司匹林等药物观察引流管的情况一旦血肿出现，及时通知医生遵医嘱给予抗炎治疗
出血
(Hemorrhage)

骨科术后护理创新ppt课件

次，强度较差
6
-
发明创造
为此，骨科的姐妹们共同开动脑筋，积极献策。
大家集思广益，终于想到了制作直腿抬高辅助吊带
的好办法！！
直腿抬高辅助吊带
7
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优点&作用
直腿抬高辅助吊带
优点：运用常用材料和牵引床的特性，由滑轮带动，使病人可自主控制锻炼的频率与强度，能最大限度的提高病人的主观能动性。
作用：预防下肢肌肉僵硬和萎缩，以及腰椎术后神经根黏连，同时增加下肢关节活动范围，恢复下肢力量现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
-
骨科术后护理创新
——直腿抬高辅助吊带的应用
鞍钢总医院骨科
1
-
骨科手术种类很多：
骨创伤重建：骨折切开复位内固定术（钢板螺钉、髓
内钉、外固定支架）
关节手术：关节融合、人工关节置换术、关节镜手术脊柱手术：椎间盘摘除术、脊柱矫形术、椎管内减压
直腿抬高是胸腰椎术后患者常用的一种恢复肌肉力量和预防神经根黏连的锻炼方法。
4
-
名词解析
直腿抬高（Lasegue）：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住
患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止。
5
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常规方式
早期康复锻炼需医护人员协助，
自主性差
自主康复锻炼不易控制角度和频
8
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创新心得
这个小发明结构简单，坚固耐用。所需材料皆为生活中常见物品，制作成本较低，十分实用。
通过我们临床的实际应用，患者一致反映使用效果较好。可谓是小发明，大创造！！
9
-祝您一生健康快乐！！ Nhomakorabea10探查、颈椎手术、胸腰椎手术

骨外科护理创新ppt课件

其实，在我们的工作中，有很多的小创新，比如为手术患者铺好麻醉床后使用的提示卡；使用评分卡尺方便患者正确表达疼痛程度；每个责护都有个文件收纳盒；放置所负责病人的评估单、护理记录单，以防混乱丢失；各项护理操作需要定制时间使用的定时器；还有为了防止出院病历单页丢失或混乱，厚病历使用小夹子替代曲别针；为保证每个患者都能带上腕带，将腕带与病历做在一起形成了提示；给病人准备的爱心收纳盒，内有针线、吹风机，纸笔、小刀、扇子、蚊香、花露水等；为使患者洗头更舒适，配备充气式洗头盆；为了保护患者的隐私，在卫生间门口挂上门帘等等。
五、桡动脉穿刺用小垫枕

动脉血采集，桡动脉采集方便一般作为首选。可病人手腕没有一个很好固定的东西，不容易充分暴露及托起穿刺点，怕疼的病人手腕部容易移动使穿刺失败。目前我科做了小垫枕作为手腕部固定点，因为手腕放置小垫枕上，袋子可以下凹，这样手腕刚好有一个凹槽固定手腕，病人手心朝上，手部下垂，穿刺点容易充分暴露及托起，提高穿刺成功率。
骨外科护理创新
一、收纳盒的使用

夏天蚊香器每个病房发放一个，因蚊香器较小，容易掉落或丢失，我科室买来小收纳盒来装蚊香片及蚊香器，放在病房窗台上，患者很主动每日用完后放回原处，既节约了丢失蚊香器的成本，并实际方便了患者，得到患者好评。
二、健康宣教册随手阅

护士每日会对患者的健康宣教及功能锻炼进行宣教指导，但是患者接受能力不同，为使患者能够更好的接受医疗护理知识，进一步进行自我的保健及锻炼，专门在每个病房门口悬挂了专科疾病很系统的健康宣教知识及功能锻炼指导，包括饮食和生活指导，方便患者及家属查阅。

这些事情和物件都很小，但都代表着我们对工作、对科室、对患者的一份感情，很多东西都是我们十块、二十块攒的护士科费购买的，我们把科室当做家，把患者当做朋友和亲人，因为我们都爱这个职业，这份工作，我们也会不断的发现问题并去优化解决，不断的改善细节，现在我们做的还不够，还有很多想不到的，感受不到的，没做到的，希望领导多指导，这是我们全科护士的心声。