院长业务查房制度模板(3篇)
院长业务查房制度范文(二篇)
院长业务查房制度范文为了提高我院医疗质量和服务质量，保障医疗安全，落实各项规章制度，帮助一线科室及时解决实际困难和问题，增进院领导与科室、职工间的有效沟通与交流，特制定如下院长行政查房制度。
1.院长行政查房根据实际工作情况每周开展____次。
2.查房前，由院办提前通知被检查科室的主任和护士长，科主任、护士长在院长行政查房时必须到位，并提前做好迎接检查的各项准备，尤其是做好科室近期工作情况简要汇报及存在的主要问题和亟待解决的主要问题的汇报准备。
3.查房时，由院长亲自带队，院长外出时委托相关主管副院长带队，院办、医教科、护理部、控感科、药材科、医保科、后勤服务中心、设备科、监察室相关行政职能部门负责人参加，集体深入被查科室，就地解决问题。
4.院办负责做好记录，每次行政查房后____日内日整理好行政查房记录和下发限期整改通知书，相关领导或科室按规定的要求和时限及时整改落实。
按期整改后，将整改报告及时反馈至院办，未按时完成者，由相关领导说明原因，若因主观原因未按时完成，按医院有关奖惩管理办法执行。
泗阳县人民医院院长业务查房制度范文（二）院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员____部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录为依据）。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
（以投诉随访办公室提供的情况为依据）。
6、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划）。
7、医技科室技术服务质量（听取临床科室意见）。
8、患者满意度（现场征询病人意见）。
院长业务查房制度范文
院长业务查房制度范文一、引言查房是医院管理中不可或缺的一项工作.作为医院的领导者，院长对医院的各项工作负有全面的责任和监督，因此，院长查房是确保医院正常运营的关键环节之一。
本文将探讨院长业务查房制度，并分析其重要性和影响。
二、院长业务查房制度的定义和目的院长业务查房制度是指医院院长定期对各科室进行查房，了解工作情况并提出指导和建议的制度。
其目的在于加强院长对医院各科室的管理，确保医院各项工作的顺利进行及服务质量的提高。
三、院长业务查房制度的内容1. 查房的频率和时间：院长应该定期对各科室进行查房，可以根据医院的规模和工作情况确定具体的时间和频率，一般建议每周查房一次，并且尽量避免高峰期，以保证效果和工作质量。
2. 查房的内容：院长在查房时主要关注以下几个方面：(1) 工作进展和问题：了解各科室的工作进展情况，对工作中出现的问题进行分析和指导。
(2) 人员配备和安排：检查各科室的人员配备情况，确保人员的适宜性和合理性，避免人员短缺或冗余。
(3) 资源调配：了解医疗设备、药物和其他资源的使用情况，确保资源的合理分配和利用。
(4) 患者情况：了解患者入院情况、住院情况和治疗进展，对重症患者和疑难病例给予特别关注。
3. 查房的形式和方式：院长可以通过实地查房和与科室负责人进行座谈的方式进行。
在查房时，院长应该与医务人员进行积极互动，听取他们的意见和建议，并提供指导和支持。
四、院长业务查房制度的重要性制定和实施院长业务查房制度对医院的发展和运营有着重要意义：1. 加强领导和管理：院长通过查房可以深入了解医院各科室的实际情况和工作进展，从而更好地指导和决策。
2. 提高服务质量：通过查房，院长可以及时发现和解决工作中的问题，改善服务流程和质量，提升医院的整体服务水平。
3. 促进协作和沟通：院长与各科室负责人面对面沟通，可以促进信息的交流和共享，加强协作和团队精神，推动医院各部门之间的合作与发展。
4. 建立医院形象：院长通过查房表现出对医院工作的关注和重视，树立了医院的良好形象，增强了医院的社会声誉和竞争力。
院长业务查房制度范本
院长业务查房制度范本第一章引言1.1 目的和背景院长业务查房制度是为了确保医院的管理和运作的顺畅进行，提高医疗服务的质量和效率。
通过院长的业务查房，可以及时发现和解决医院管理中存在的问题，及时掌握医院的动态。
本章将介绍该制度的目的和背景。
1.2 适用范围该制度适用于医院的院长和相关部门负责人。
第二章院长业务查房的方法和程序2.1 业务查房的频率和时间安排院长应定期进行业务查房，具体的时间和频率可以根据医院的实际情况来确定。
2.2 业务查房的内容和要求院长在进行业务查房时，应关注以下内容：（1）医疗质量和安全：检查医院的医疗质量和安全情况，包括手术室的工作流程、医疗设备的使用和维护等。
（2）人员管理：了解医院的人员安排情况，包括医生和护士的工作状态、培训需求等。
（3）病房管理：检查病房的卫生情况、病人的护理服务等。
（4）医保费用和结算问题：查看医保费用的使用情况，核实医疗费用的结算情况。
（5）患者满意度：了解患者对医院服务的满意度，及时解决患者反馈的问题。
2.3 业务查房的方法和程序院长可以通过以下方式进行业务查房：（1）现场检查：亲自到各个科室和病房进行检查和沟通。
（2）会议通报：召开领导会议，通报业务查房的情况和发现的问题。
（3）书面报告：编写业务查房报告，将发现的问题和建议提交给相关部门负责人。
第三章制度的保障措施3.1 培训和培训材料院长在担任业务查房时，应接受相关培训，了解业务查房的目的、方法和要求。
医院应提供培训材料，包括制度文件、案例分析等。
3.2 监督检查医院应设置监督检查机构，定期对业务查房制度的执行情况进行检查和评估。
发现问题和不足之处，应及时进行整改和改进。
3.3 奖惩机制医院应建立奖惩机制，对院长和相关部门负责人在业务查房中的表现进行评价。
优秀者可以予以奖励，不称职者要进行批评和纪律处分。
第四章结束语院长业务查房是医院管理的重要环节，对提高医疗服务的质量和效率具有重要意义。
《院长业务查房制度》
《院长业务查房制度》进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的服务理念，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，根据医院实际情况，制定本制度。
一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升医疗核心制度的执行力，确保医疗安全。
参加人员。
院长或业务院长，医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人，临床科室主任或病区（专业组）负责人。
二、查房时间每月每个病区检查一次，每月前三周，第一周1号楼，第二周3号楼，第三周2号楼和门诊，也可随机抽查，定为每周四下午，遇特殊情况顺延。
三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访，深入病房，了解病人的实际救治情况。
每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量，然后进行针对性提问，所查病例由医务科临时随机抽查，不易过早与临床科室商定。
具体检查内容如下：1、病历书写质量（以住院医师病历报告和病案为依据）。
2、三级医师诊查质量（以病例分析和病历的病程记录以及上级医师对病例的知晓程度为依据）。
3、护理质量（以护理表格和病历医嘱单为依据）。
4、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录以及检查结果为依据）。
5、手术质量（以手术记录和病历术后病程记录为依据）。
6、院内感染控制情况（以病历有关记录为依据）。
7、有无差错事故（是否存在漏报或无故不登记，以差错登记本为依据，）。
8、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数）。
9、医技科室技术服务质量（听取临床科室的意见）。
10、病人是否满意（现场征询病人意见）。
11、重点病人（疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人）医疗救治情况。
12、医疗核心制度的执行情况。
13、知情告知情况（医患沟通是否到位）14、人员在岗（科主任及被抽查病例的主管医师）及院内各项制度落实情况。
15、新技术、新项目的开展情况。
16、主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况。
院长业务查房制度
院长业务查房制度进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的服务理念，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，根据医院实际情况，制定本制度。
一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升医疗核心制度的执行力，确保医疗安全。
参加人员：院长或业务院长，医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人，临床科室主任或病区（专业组）负责人。
二、查房时间每月每个病区检查一次，每月前三周，第一周1号楼，第二周3号楼，第三周2号楼和门诊，也可随机抽查，定为每周四下午，遇特殊情况顺延。
三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访，深入病房，了解病人的实际救治情况。
每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量，然后进行针对性提问，所查病例由医务科临时随机抽查，不易过早与临床科室商定。
具体检查内容如下：1、病历书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。
2、三级医师诊查质量(以病例分析和病历的病程记录以及上级医师对病例的知晓程度为依据)。
3、护理质量(以护理表格和病历医嘱单为依据)。
4、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录以及检查结果为依据)。
5、手术质量(以手术记录和病历术后病程记录为依据)。
6、院内感染控制情况(以病历有关记录为依据)。
7、有无差错事故(是否存在漏报或无故不登记，以差错登记本为依据，)。
8、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数)。
9、医技科室技术服务质量(听取临床科室的意见)。
10、病人是否满意(现场征询病人意见)。
11、重点病人（疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人）医疗救治情况。
12、医疗核心制度的执行情况。
13、知情告知情况（医患沟通是否到位）14、人员在岗（科主任及被抽查病例的主管医师）及院内各项制度落实情况。
15、新技术、新项目的开展情况。
16、主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况。
院长业务查房制度范本(3篇)
院长业务查房制度范本院长夜查房是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室夜间各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。
为进一步深加强科室夜班规范化管理，促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院各项工作管理水平，特制定本制度。
一、院长夜查房的目的。
通过定期对全院各科室进行夜间查房，全面检查夜间医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作，并听取夜班人员意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医院各项工作管理水平。
二、参加院长夜间查房人员。
由院长带队，医务科、护理部、院感科、信息科、管家部、保洁队负责人和抽调有关人员参加。
三、行政查房查看内容。
主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、水电管理、安全保卫；夜间收治病人管理；夜间护理措施落实、医疗安全隐患、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。
同时对夜间值班人员提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。
四、查房程序。
由带队院长带领各小组按各自分工开展检查，检查结束后集中在会议室通报检查结果并提出整改建议，最后由院长总结并提出整改意见。
由专人做好查房记录并对院长在查房中提出需要解决的事项进行督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。
五、对在查房中发现的问题，要按医院有关规定限期整改。
对一些原则性问题和屡犯或整改效果不满意的问题，处予经济处罚。
六、凡院长在查房中提出需要解决的事项，有关职能科室要加强督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。
七、院长夜查房每周二、四晚20。
00共两次。
每次查房前由院办负责通知参加夜查房人员集中，统一行动。
八、本制度自宣布之日起执行。
1第五篇。
医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长(必要时与有关职能科长一起)到临床、医技各科室进行现场办公。
如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。
业务院长查房制度
业务院长查房制度
业务院长查房制度
为了进一步提高医疗服务质量，落实“三合理”精神，提升医护人员业务水平，现制定业务院长查房制度。
1、由王少军、向镜芬副院长主持查房。
2、参加科室和人员：医务、质控、院感、科教、护理部的负责人、临床药师、质控员2
名（由质控科全院随机抽取）。
3、查房内容：疾病诊断、治疗、检查检验、病历质控、处方点评、院感控制、教学查房、
护理点评等。
4、时间：每周一或三下午三点开始。
5、查房对象：每周一个科室，科室排序事前每季度公布一次。
6、整理记录反馈：由质控科记录，并反馈给相关科室和人员。
7、查房方式：病例（一份）由科室选取后，向业务院长汇报后确定，先由科主任查房（形
式同上级医师查房形式，包括人员、站位、补充、教学等），业务院长重点查房，然后各职能科有针对性检查性地查房，最后全体查房人员集中到医生办公室进行总结。
医院业务院长业务查房制度
医院业务院长业务查房制度
医院业务院长业务查房制度
一、参加业务查房人员
主管业务的副院长、相关部门、科室的负责人，以及医院临时要求参加查房的人员。
二、业务查房的主持、召集和时间
业务查房由主管院长委托医务部负责人召集，并提前通知有关科室内容、时间和地点。
业务查房每月2次以上。
三、业务查房的内容
业务查房的主要内容为：科室前段时间的工作汇报，科室存在的难点、热点问题，工作计划、服务质量、病员反映。
四、要求
（一）有关科室接到查房通知后应认真准备，实事求是介绍情况。
（二）查房要有专人记录，对反映的有关问题及时反馈给有关部门，并督促及时解决。
（三）查房中，由主管院长当场决定的事宜，职能部门要限时解决，并将办理结果反馈给主管院领导。
院长业务查房制度范本
院长业务查房制度范本一、制度背景为了提高医院管理水平，加强对临床工作的监督，确保医疗质量和安全，特制定了院长业务查房制度。
二、制度目的1. 加强对医疗质量的监督，确保患者的治疗效果；2. 提高医务人员的专业素养，促进临床技术水平的提升；3. 加强各科室之间的沟通与协作，形成良好的医疗团队；4. 推动医院各项工作的顺利进行，提高医院整体效益。
三、查房内容和要求1. 患者病情跟踪：查房时应详细了解患者的病情发展和治疗效果，与主治医生进行交流，了解治疗策略和调整方案；2. 随机抽查：在查房过程中，可随机选取一些患者进行详细的病情询问和体格检查，以检验医生的临床能力；3. 临床技术指导：根据医生的实际需要和专业特长，提供临床技术指导，帮助医务人员提升技术水平；4. 规范医疗行为：对医务人员进行规范教育，强调医疗纪律，避免医疗事故的发生；5. 及时反馈：对医生的查房情况进行及时反馈，关注医生的工作问题，提供必要的协助和支持。
四、查房流程1. 在事先约定好的时间进行查房，保证工作的连贯性；2. 提前了解患者的病情和病历资料，做好准备工作；3. 按照一定的顺序进行查房，不偏袒个别科室或医生；4. 查房时应对患者的问题进行解答，尽量减少患者的等待时间；5. 查房完毕后，撰写查房记录，并将重要问题和建议向相关人员进行汇报。
五、查房评估与考核1. 定期进行查房评估，对医院各科室的查房工作进行综合评价；2. 对查房工作优秀的科室和医生进行表彰，鼓励他们取得更好的成绩；3. 对查房工作不力的科室和医生进行批评教育，帮助他们提高工作质量；4. 及时搜集和整理患者对医生查房工作的评价，以促进医院工作的改进。
六、制度实施与改进1. 制度实施应重视宣传与培训，确保每位医务人员都清楚了解查房制度的要求；2. 在实施过程中，不断听取医务人员的意见和建议，及时进行制度的完善和调整；3. 通过定期的制度评估和考核，发现存在的问题，改进制度执行效果。
业务院长业务查房制度
业务院长业务查房制度
一、参加业务查房人员
主管业务的副院长、相关部门、科室的负责人，以及医院临时要求参加查房的人员。
二、业务查房的主持、召集和时间
业务查房由主管院长委托医务部负责人召集，并提前通知有关科室内容、时间和地点。
业务查房每月2次以上。
三、业务查房的内容
业务查房的主要内容为：科室前段时间的工作汇报，科室存在的难点、热点问题，工作计划、服务质量、病员反映。
四、要求
(一)有关科室接到查房通知后应认真准备，实事求是介绍情况。
(二)查房要有专人记录，对反映的有关问题及时反馈给有关部门，并督促及时解决。
(三)查房中，由主管院长当场决定的事宜，职能部门要限时解决，并将办理结果反馈给主管院领导。
2023年院长业务查房制度
2023年院长业务查房制度____年院长业务查房制度：建立医院管理标准化的重要组成部分一、引言随着医疗行业的不断发展和卫生管理的不断完善，医院管理也越来越重视质量控制和效率提升。
作为医院管理的核心岗位之一，院长应该及时了解医院各科室的运行情况，以便于及时发现问题并进行调整。
因此，建立院长业务查房制度是必需的。
本文将对____年院长业务查房制度进行详细论述，全文共分为三个部分。
二、制度内容1. 院长查房时间安排制定院长查房的具体时间安排，以确保每个科室的查房都能及时进行。
建议院长每周不少于两次进行查房，具体安排由医院管理部门协调。
此外，院长还应根据需要随时组织临时查房。
2. 查房范围和内容院长查房的范围应覆盖整个医院的科室，并且应注重重点科室的查房。
院长应该对各科室的医疗质量、人员配置、药品使用、设备状态等进行全面的检查。
此外，院长还应重点关注患者护理情况、医患沟通、患者满意度等方面。
3. 查房方式和要求院长可以选择不同的查房方式，如随机查房、重点查房、定期查房等，以确保查房工作的全面性和准确性。
在查房过程中，院长应与科室负责人、医生、护士进行沟通和交流，听取他们的建议和意见，并及时解决问题和提出改进建议。
4. 查房记录和报告每次查房结束后，院长应记录查房情况和发现的问题，以及相应的处理和建议，并及时向医院管理部门报告。
医院管理部门应对院长查房情况进行分析和评估，并提出相应的改进措施。
三、制度实施和评估1. 制度宣导和培训医院管理部门应对院长业务查房制度进行宣传和培训，使院长和相关人员充分了解制度内容和要求。
培训内容包括查房技巧、问题解决能力、沟通交流等方面。
2. 制度执行和监督医院管理部门应加强对院长业务查房制度的执行和监督。
定期组织对查房情况的检查和评估，及时反馈问题和建议，并督促院长和科室负责人改进工作。
3. 对制度效果的评估医院管理部门应建立评估制度，定期对院长业务查房制度的执行效果进行评估。
院长业务查房制度范本(2篇)
院长业务查房制度范本院长夜查房是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室夜间各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。
为进一步深加强科室夜班规范化管理，促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院各项工作管理水平，特制定本制度。
一、院长夜查房的目的。
通过定期对全院各科室进行夜间查房，全面检查夜间医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作，并听取夜班人员意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医院各项工作管理水平。
二、参加院长夜间查房人员。
由院长带队，医务科、护理部、院感科、信息科、管家部、保洁队负责人和抽调有关人员参加。
三、行政查房查看内容。
主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、水电管理、安全保卫；夜间收治病人管理；夜间护理措施落实、医疗安全隐患、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。
同时对夜间值班人员提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。
四、查房程序。
由带队院长带领各小组按各自分工开展检查，检查结束后集中在会议室通报检查结果并提出整改建议，最后由院长总结并提出整改意见。
由专人做好查房记录并对院长在查房中提出需要解决的事项进行督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。
五、对在查房中发现的问题，要按医院有关规定限期整改。
对一些原则性问题和屡犯或整改效果不满意的问题，处予经济处罚。
六、凡院长在查房中提出需要解决的事项，有关职能科室要加强督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。
七、院长夜查房每周二、四晚20。
00共两次。
每次查房前由院办负责通知参加夜查房人员集中，统一行动。
八、本制度自宣布之日起执行。
1第五篇。
医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长(必要时与有关职能科长一起)到临床、医技各科室进行现场办公。
如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。
2021年院长业务查房制度
2021年院长业务查房制度进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的服务理念，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，根据医院实际情况，制定本制度。
一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升医疗核心制度的执行力，确保医疗安全。
参加人员。
院长或业务院长，医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人，临床科室主任或病区（专业组）负责人。
二、查房时间每月每个病区检查一次，每月前三周，第一周___号楼，第二周___号楼，第三周___号楼和门诊，也可随机抽查，定为每周四下午，遇特殊情况顺延。
三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访，深入病房，了解病人的实际救治情况。
每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量，然后进行针对性提问，所查病例由医务科临时随机抽查，不易过早与临床科室商定。
具体检查内容如下：1、病历书写质量（以住院医师病历报告和病案为依据）。
2、三级医师诊查质量（以病例分析和病历的病程记录以及上级医师对病例的知晓程度为依据）。
3、护理质量（以护理表格和病历医嘱单为依据）。
4、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录以及检查结果为依据）。
5、手术质量（以手术记录和病历术后病程记录为依据）。
6、院内感染控制情况（以病历有关记录为依据）。
7、有无差错事故（是否存在漏报或无故不登记，以差错登记本为依据，）。
8、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数）。
9、医技科室技术服务质量（听取临床科室的意见）。
10、病人是否满意（现场征询病人意见）。
11、重点病人（疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人）医疗救治情况。
12、医疗核心制度的执行情况。
13、知情告知情况（医患沟通是否到位）14、人员在岗（科主任及被抽查病例的主管医师）及院内各项制度落实情况。
15、新技术、新项目的开展情况。
16、主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况。
医院业务院长业务查房制度
医院业务院长业务查房制度
医院业务院长业务查房制度
一、参加业务查房人员
主管业务的副院长、相关部门、科室的负责人，以及医院临时要求参加查房的人员。
二、业务查房的主持、召集和时间
业务查房由主管院长委托医务部负责人召集，并提前通知有关科室内容、时间和地点。
业务查房每月2次以上。
三、业务查房的内容
业务查房的主要内容为：科室前段时间的工作汇报，科室存在的难点、热点问题，工作计划、服务质量、病员反映。
四、要求
（一）有关科室接到查房通知后应认真准备，实事求是介绍情况。
（二）查房要有专人记录，对反映的有关问题及时反馈给有关部门，并督促及时解决。
（三）查房中，由主管院长当场决定的事宜，职能部门要限时解决，并将办理结果反馈给主管院领导。
2024年业务管理日查房工作制度（三篇）
2024年业务管理日查房工作制度高密市妇幼保健院关于实施业务管理日查房工作制度的通知各科室：为深化我院医疗质量精细化管理，推动科室管理、医疗护理服务质量、医疗技术水平的持续提升，并严格遵循《医疗质量管理办法》，全面执行医疗安全十八项核心制度，以达到整体工作管理水平的提升。
结合本院实际情况，经慎重研究，特制定并推行《高密市妇幼保健院业务管理日查房工作制度》。
一、业务管理日查房工作的定义与宗旨业务管理日查房制度是由院长带领医务科、护理部、院感办等职能部门负责人，在指定日期内，全面、系统地对各科室工作进行深入了解、跟踪与现场指导，旨在通过有计划的质量检查，提升医疗服务质量和管理水平。
二、业务管理日查房工作的督查内容督查内容主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫等方面；将重点检查医疗核心制度的执行、病历处方书写质量、专科病人管理、护理措施落实、院感防护等医疗护理服务质量相关指标。
三、业务管理日查房工作组成人员本次业务管理日查房工作由刘芳院长担任总负责，医务科主任徐振先、护理部主任王丽娟、院感办主任刘杰等职能部门负责人共同参与。
四、业务管理查房日工作分组及职责本次工作将分为医疗质量管理、护理质量管理、医院感染管理等多个小组，分别负责各自领域的督查工作，确保全面、细致地检查各科室的工作情况。
五、业务管理日查房工作程序及时间安排工作程序将遵循院长带队、分工督导、书面记录反馈、提出整改建议的流程。
具体时间安排包括自查准备阶段、督查整改阶段和常态化运行阶段，确保工作的有序进行。
六、工作要求及规定对于在查房中发现的问题，将严格按照我院相关规定进行整改，并落实绩效考核。
要求各后勤职能科室加强督办，确保问题得到及时、有效的解决。
特此通知。
附件：____年____月份业务管理日查房工作时间安排表高密市妇幼保健院____年____月____日2024年业务管理日查房工作制度（二）(1)维持病房的整洁与宁静环境，确保临床科室的秩序。
院长夜间查房制度范本(三篇)
院长夜间查房制度范本1.各科护士长轮流参加夜间总值班，夜间查房时间由护理部随机确定。
2.负责检查全院护理工作，行使护理部工作职权，发现护理问题及时解决，并加以记录，次日晨向护理部报告。
3.查房内容。
各病房护理技术操作是否符合规程、护理人员着装、在岗情况、病房管理、环境卫生、陪住等。
组织并参加危重病人的抢救，督促检查各项护理工作的落实。
4.护士长应坚守岗位，认真负责。
5.发现好人好事，及时总结汇报。
护理病例讨论制度1.凡遇危重、疑难、特殊病例，由科护士长或护士长主持护理病例讨论，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确护理诊断，提出护理措施。
2.患者或家属对护理有疑问的病例，护士长应及时组织科内护士进行讨论，分析护理工作中是否存在缺陷，发现质量问题应及时纠正，如有严重缺陷，应及时控制事态发展并上报护理部。
3.疑难、特殊的死亡病例，护士长应及时组织科内护士进行讨论，有关人员参加，对死亡患者住院期间的护理工作进行讨论和分析，总结经验，不断提高业务水平。
护患沟通制度1.尊重病人的知情权，让患者了解各项护理计划及措施，严格执行护理操作前告知制度（附后），尊重病人的选择权，详细提供各种不同护理方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。
2.加强护士与病人的沟通，每日不少于____次，患者病情变化时要及时向患者家属交待，及时处理病人的问题，并说明采取的处理措施等。
护士长每天至少看病人一次，及时发现并解决病人的管理问题。
3.病人的特殊治疗或容易引起病人异议的处置、特殊护理材料的应用、以及护理重要事项的沟通，均应认真填写《住院病人护理服务项目签字单》。
既能使患者行使自己的知情权、选择权，也能使医护人员的医疗行为得到有效保护。
护理缺陷管理制度1.各病房建立差错、事故登记本。
2.发生差错、事故后，要本着对患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。
3.当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并填写差错事故登记表，24~____小时内上报护理部。
院长业务查房制度范文（二篇）
院长业务查房制度范文第一章总则第一条为规范和提高医院院长业务查房工作质量，根据相关法规和规定，制定本制度。
第二章院长业务查房的目的和原则第二条院长业务查房的目的是加强对医院各科室的管理，确保医疗质量和安全，提高医院的服务水平，建设优质医疗机构。
第三条院长业务查房应坚持公平、公正、公开的原则，尊重医务人员的专业知识和执业权益，注重与科室间的沟通和合作。
第三章查房的内容和方式第四条院长业务查房的内容包括但不限于以下方面：（一）核查医务人员的执业资格和持证上岗情况；（二）查阅病历、医嘱、检查报告等医疗记录；（三）了解患者诊疗情况、病情变化和治疗方案；（四）检查医疗设备、药品使用情况；（五）了解医疗事故情况及处理情况；（六）与医务人员交流讨论，解答疑惑，提供指导。
第五条院长业务查房的方式可以采取定期查房和突击查房相结合的方式，根据需要也可以采取不同的方式，例如随机抽查、跟踪查房等。
第四章查房的时间和地点第六条院长业务查房的时间由医院和院长协商确定，并事先告知科室负责人和医务人员。
第七条院长业务查房的地点为医院各科室及其相关区域，可以根据需要到患者病房、手术室等进行查房。
第五章查房的程序和要求第八条院长业务查房的程序如下：（一）院长提前通知科室负责人和医务人员查房时间和地点；（二）院长到达科室后，与科室负责人和医务人员进行简要会议，了解科室工作情况；（三）院长根据查房的内容，查阅病历、医嘱、检查报告等医疗记录；（四）院长与医务人员交流讨论，解答疑惑，提供指导；（五）院长填写查房记录并签名确认；（六）院长及时反馈查房情况给科室负责人和医务人员。
第九条院长业务查房要求院长具备专业知识和执业资格，对各科室的管理和业务有较深入的了解，具有一定的组织协调能力和沟通能力，能够客观公正评价和指导医务人员。
第六章查房的记录和保存第十条查房记录应真实、准确地记录查房的时间、地点、内容，同时记录医务人员的表现和存在的问题，以及院长的意见和建议。
院长夜间查房制度范文（3篇）
院长夜间查房制度范文1.各科护士长轮流参加夜间总值班，夜间查房时间由护理部随机确定。
2.负责检查全院护理工作，行使护理部工作职权，发现护理问题及时解决，并加以记录，次日晨向护理部报告。
3.查房内容。
各病房护理技术操作是否符合规程、护理人员着装、在岗情况、病房管理、环境卫生、陪住等。
组织并参加危重病人的抢救，督促检查各项护理工作的落实。
4.护士长应坚守岗位，认真负责。
5.发现好人好事，及时总结汇报。
护理病例讨论制度1.凡遇危重、疑难、特殊病例，由科护士长或护士长主持护理病例讨论，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确护理诊断，提出护理措施。
2.患者或家属对护理有疑问的病例，护士长应及时组织科内护士进行讨论，分析护理工作中是否存在缺陷，发现质量问题应及时纠正，如有严重缺陷，应及时控制事态发展并上报护理部。
3.疑难、特殊的死亡病例，护士长应及时组织科内护士进行讨论，有关人员参加，对死亡患者住院期间的护理工作进行讨论和分析，总结经验，不断提高业务水平。
护患沟通制度1.尊重病人的知情权，让患者了解各项护理计划及措施，严格执行护理操作前告知制度(附后)，尊重病人的选择权，详细提供各种不同护理方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。
2.加强护士与病人的沟通，每日不少于____次，患者病情变化时要及时向患者家属交待，及时处理病人的问题，并说明采取的处理措施等。
护士长每天至少看病人一次，及时发现并解决病人的管理问题。
3.病人的特殊治疗或容易引起病人异议的处置、特殊护理材料的应用、以及护理重要事项的沟通，均应认真填写《住院病人护理服务项目签字单》。
既能使患者行使自己的知情权、选择权，也能使医护人员的医疗行为得到有效保护。
护理缺陷管理制度1.各病房建立差错、事故登记本。
2.发生差错、事故后，要本着对患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。
3.当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并填写差错事故登记表，24~____小时内上报护理部。
院长业务查房制度范文
院长业务查房制度范文在现代医院管理中，院长作为医院的最高领导者，具有重要的管理职责。
院长的查房工作是医院日常运营中的一项重要工作，对于保证医疗质量、提高医院的服务水平具有重要意义。
为了规范和改善院长的查房工作，提高医院的管理效益，建立院长业务查房制度势在必行。
一、背景介绍随着医疗服务的提高和需求的增加，医院的管理越来越复杂。
作为医院管理者的院长，需要通过合理的管理措施，确保医院的运行效率和医疗质量。
而查房作为院长的一项工作，是直接了解医院运营状态、解决问题、与患者和医务人员沟通交流的重要环节，对于提高医院整体管理水平具有重要的作用。
二、院长业务查房的目的与意义1. 提高医院的整体管理水平：院长通过定期查房了解医院各个科室的运行情况，针对问题及时处理，促进医院管理水平的不断提高。
2. 改善医疗服务质量：院长查房时与医务人员面对面交流，了解患者的诊疗情况和对医疗服务的评价，有针对性地改进医疗服务质量。
3. 加强医患沟通与信任：院长查房时亲自与患者交流，了解患者的需求和意见，建立良好的医患关系，增加患者对医院的信任度。
4. 解决问题与促进协作：院长查房时发现问题可以及时解决，协调各科室间的工作，促进全院协作与合作。
三、院长业务查房的方式与要求1. 定期查房：院长应按照一定的频率制定查房计划，包括科室、时间和具体内容，并与各科室负责人事先沟通好。
2. 针对问题查房：作为医院的领导者，院长应具备解决问题的能力，在查房过程中发现问题要及时与相关人员沟通，共同解决问题。
3. 注重细节与质量：院长查房时应关注医疗服务的细节，比如医生的诊疗方案、护士的服务态度等，确保医疗服务质量达到标准。
4. 及时反馈与改进：院长查房后要及时给与科室负责人反馈，针对存在的问题提出改进建议并跟进改进情况，确保问题得到解决。
四、院长业务查房的流程与步骤1. 查房准备：院长应提前了解所要巡视的科室的情况，准备好相关资料和问题列表。
2. 进入科室：院长进入科室后，要先与科室负责人打招呼，并介绍自己的身份和巡视目的。
2021年院长业务查房制度
2021年院长业务查房制度进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的服务理念，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，根据医院实际情况，制定本制度。
一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升医疗核心制度的执行力，确保医疗安全。
参加人员。
院长或业务院长，医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人，临床科室主任或病区（专业组）负责人。
二、查房时间每月每个病区检查一次，每月前三周，第一周___号楼，第二周___号楼，第三周___号楼和门诊，也可随机抽查，定为每周四下午，遇特殊情况顺延。
三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访，深入病房，了解病人的实际救治情况。
每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量，然后进行针对性提问，所查病例由医务科临时随机抽查，不易过早与临床科室商定。
具体检查内容如下：1、病历书写质量（以住院医师病历报告和病案为依据）。
2、三级医师诊查质量（以病例分析和病历的病程记录以及上级医师对病例的知晓程度为依据）。
3、护理质量（以护理表格和病历医嘱单为依据）。
4、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录以及检查结果为依据）。
5、手术质量（以手术记录和病历术后病程记录为依据）。
6、院内感染控制情况（以病历有关记录为依据）。
7、有无差错事故（是否存在漏报或无故不登记，以差错登记本为依据，）。
8、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数）。
9、医技科室技术服务质量（听取临床科室的意见）。
10、病人是否满意（现场征询病人意见）。
11、重点病人（疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人）医疗救治情况。
12、医疗核心制度的执行情况。
13、知情告知情况（医患沟通是否到位）14、人员在岗（科主任及被抽查病例的主管医师）及院内各项制度落实情况。
15、新技术、新项目的开展情况。
16、主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况。
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院长业务查房制度模板
院长业务查房实施方案
一、院长业务质量查房范围临床、医技科室
二、参加人员
检查部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间
每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容
1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录为依据）。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
（以投诉随访办公室提供的情况为依据）。
6、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划）。
7、医技科室技术服务质量（听取临床科室意见）。
8、患者满意度（现场征询病人意见）。
五、记录
院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序
1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科____年____月____日
院长业务查房制度模板（二）
院长夜查房是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室夜间各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。
为进一步深加强科室夜班规范化管理，促进科
室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院各项工作管理水平，特制定本制度。
一、院长夜查房的目的。
通过定期对全院各科室进行夜间查房，全面检查夜间医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作，并听取夜班人员意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医院各项工作管理水平。
二、参加院长夜间查房人员。
由院长带队，医务科、护理部、院感科、信息科、管家部、保洁队负责人和抽调有关人员参加。
三、行政查房查看内容。
主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、水电管理、安全保卫；夜间收治病人管理；夜间护理措施落实、医疗安全隐患、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。
同时对夜间值班人员提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。
四、查房程序。
由带队院长带领各小组按各自分工开展检查，检查结束后集中在会议室通报检查结果并提出整改建议，最后由院长总结并提出整改意见。
由专人做好查房记录并对院长在查房中提出需要解决的事项进行督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。
五、对在查房中发现的问题，要按医院有关规定限期整改。
对一些原则性问题和屡犯或整改效果不满意的问题，处予经济处罚。
六、凡院长在查房中提出需要解决的事项，有关职能科室要加强督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。
七、院长夜查房每周
二、四晚20。
00共两次。
每次查房前由院办负责通知参加夜查房人员集中，统一行动。
八、本制度自宣布之日起执行。
1
第五篇。
医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。
如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。
二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。
三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。
四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。
五、检查指导医疗工作质量、医疗安全存在的问题，协调各部门、各科室的工作。
六、针对医院新开展的工作和设想到基层进行调研，征求意见，进行可行性论证。
七、办公室负责记录，必要时下发会议纪要。
院长业务查房制度模板（三）
院长夜查房是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室夜间各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。
为进一步深加强科室夜班规范化管理，促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院各项工作管理水平，特制定本制度。
一、院长夜查房的目的。
通过定期对全院各科室进行夜间查房，全面检查夜间医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作，并听取夜班人员意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医院各项工作管理水平。
二、参加院长夜间查房人员。
由院长带队，医务科、护理部、院感科、信息科、管家部、保洁队负责人和抽调有关人员参加。
三、行政查房查看内容。
主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、水电管理、安全保卫；夜间收治病人管理；夜间护理措施落实、医疗安全隐患、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。
同时对夜间值班人员提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。
四、查房程序。
由带队院长带领各小组按各自分工开展检查，检查结束后集中在会议室通报检查结果并提出整改建议，最后由院长总结并提出整改意见。
由专人做好查房记录并对院长在查房中提出需要
解决的事项进行督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。
五、对在查房中发现的问题，要按医院有关规定限期整改。
对一些原则性问题和屡犯或整改效果不满意的问题，处予经济处罚。
六、凡院长在查房中提出需要解决的事项，有关职能科室要加强督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。
七、院长夜查房每周
二、四晚20。
00共两次。
每次查房前由院办负责通知参加夜查房人员集中，统一行动。
八、本制度自宣布之日起执行。
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第五篇。
医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。
如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。
二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。
三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。
四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。
五、检查指导医疗工作质量、医疗安全存在的问题，协调各部门、各科室的工作。
六、针对医院新开展的工作和设想到基层进行调研，征求意见，进行可行性论证。
七、办公室负责记录，必要时下发____。