护理质量与安全持续改进问题及措施【6篇】
护理质量分析及整改措施(共5篇)
护理质量分析及整改措施(共 5 篇)第 1 篇：护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责任书上患者信息填写不全(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范(4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写院感：(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未及时浸泡病房管理：(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2)认真学_护理文件书年 7 月 23 日写规范并指导整改中(3)宣教告知到位，信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学_，加强手卫年 7 月 23 日生规范已整改(2)加强院感管理(1)病房管理不到位(2)催促病员将物品整理年 7 月 23 日好，病房管理质量有所提高整改中(3)催促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 (1)组织学_安全输液操作规范(2)加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施(3)必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真年 7 月 23 日已整改护士长：第 2 篇：.4 护理质量检查汇总、质量分析及整改措施一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学_，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关， "空""满"标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。
护理质量持续改进原因分析及整改措施
护理质量持续改进原因分析及整改措施一、引言护理质量是衡量医院服务质量的重要指标之一，直接关系到患者的生命安全和生活质量。
在我国，护理质量持续改进是一项长期而艰巨的任务。
近年来，虽然护理质量有了显著提高，但仍存在一些问题，需要我们深入分析原因，并提出针对性的整改措施。
二、原因分析1. 基础护理落实不到位在实际护理工作中，存在病人指甲脏、胡须长，输液卡巡视填写不规范，床头卡填写错误等问题。
这主要是因为护士工作责任心不强，基础护理工作落实不到位，未严格按照操作流程工作。
2. 护士长督查力度不够护士长在护理管理中的作用至关重要。
在实际工作中，护士长对护理工作的督查力度不够，检查不仔细，导致一些问题得不到及时发现和纠正。
3. 健康教育落实不到位患者健康教育是护理工作的重要组成部分。
目前，部分护士在健康教育方面存在工作责任心不强、制度落实不到位的问题，导致患者对用药知识、责任护士和护士长等方面的了解不足。
4. 消毒隔离工作存在不足在消毒隔离工作中，存在吉尔碘无打开时间、过期，医疗废物处理不规范等问题。
这主要是因为护士对消毒隔离工作的重视程度不够，工作责任心不强。
三、整改措施1. 加强护士责任心教育护理质量的提高离不开护士的责任心。
医院应加强护士的责任心教育，提高她们对护理工作的认识，使她们能够认真、仔细地对待每一个工作环节。
2. 加强基础护理医院应加强对基础护理工作的管理，制定完善的基础护理操作流程，并确保每位护士都能严格按照流程进行操作。
同时，加强对基础护理质量的监督检查，及时发现和纠正问题。
3. 提高护士长管理水平护士长在护理管理中的作用至关重要。
医院应加强对护士长的培训和管理，提高她们的管理水平，确保护理工作的顺利开展。
4. 加强健康教育医院应加强对护士的健康教育培训，提高她们在健康教育方面的能力。
同时，制定完善的健康教育制度，确保患者能够得到及时、有效的健康指导。
5. 加强消毒隔离工作医院应加强对消毒隔离工作的管理，提高护士对消毒隔离工作的重视程度。
护理质量管理存在的问题及改进措施范文
护理质量管理存在的问题及改进措施范文护理质量管理是医疗机构管理的重要组成部分，它直接关系到患者的生命安全、医疗质量和医院声誉。
随着医疗改革的深入推进和患者需求的不断变化，护理质量管理面临着许多新的挑战和问题。
本文将从护理质量管理存在的问题入手，分析其原因，并提出相应的改进措施。
一、护理质量管理存在的问题1.护理人员配备不足：护理人员是护理质量管理的主体，但目前我国护理人员配备严重不足，导致护理工作压力大、疲劳度高，难以保证护理质量。
2.护理人员素质参差不齐：护理队伍中存在着学历、职称、年龄等方面的差异，导致护理人员的专业素质和能力参差不齐，影响了整体护理质量。
3.护理管理制度不健全：部分医院护理管理制度不健全，缺乏科学、完善的护理工作流程和质量评价体系，使得护理工作缺乏规范性和连续性。
4.护理教育与实践脱节：当前护理教育与实际工作需求存在一定程度的脱节，导致护理人员毕业后难以迅速适应临床工作，影响护理质量。
5.护理科研能力不足：护理科研是推动护理质量改进的重要手段，但我国护理科研能力相对较弱，缺乏针对护理质量问题的深入研究。
6.患者满意度低：护理服务是医院服务的重要组成部分，但目前我国患者对护理服务的满意度较低，反映出护理质量存在一定问题。
二、护理质量改进措施1.加强护理人员配备：医院应根据实际工作需要，合理配置护理人员，减轻护理工作压力，确保护理质量。
2.提高护理人员素质：通过培训、考核等手段，提高护理人员的专业素质和能力，提升整体护理质量。
3.完善护理管理制度：建立科学、完善的护理工作流程和质量评价体系，规范护理工作，保证护理质量。
4.改进护理教育与实践：加强护理教育与临床实践的结合，提高护理人员的临床适应能力，保障护理质量。
5.提升护理科研能力：鼓励护理人员参与科研活动，提高护理科研能力，为护理质量改进提供有力支持。
6.提高患者满意度：以患者为中心，关注患者需求，提高护理服务质量，提升患者满意度。
护理质量与安全管理持续改进方案
护理质量与安全管理持续改进方案一、背景随着医疗行业的不断发展，护理工作在保障患者安全、提高医疗质量方面发挥着越来越重要的作用。
然而，在实际工作中，护理质量与安全管理仍存在一些问题和挑战。
为进一步提高护理质量与安全管理水平，确保患者安全，特制定本持续改进方案。
二、指导思想本方案以“以患者为中心”的服务理念为指导，遵循国家卫生健康委员会关于护理质量与安全管理的相关要求，结合医院实际情况，以提高护理质量与安全管理水平为目标，持续改进护理工作。
三、工作目标1. 提高护理质量，确保患者安全。
2. 提高护理人员安全意识，强化安全管理。
3. 优化护理工作流程，提高工作效率。
4. 提升护理人员综合素质，培养专业人才。
四、具体措施1. 加强护理人员培训（1）开展护理专业知识培训，提高护理人员专业素养。
（2）定期组织护理技能培训，提升护理人员操作水平。
（3）加强护理人员法律法规培训，提高法制观念。
2. 完善护理管理制度（1）建立健全护理质量管理体系，明确各级护理人员职责。
（2）制定完善的护理操作规程，规范护理行为。
（3）加强护理安全管理，防范护理差错事故。
3. 优化护理工作流程（1）简化护理工作流程，提高工作效率。
（2）利用信息化手段，实现护理工作的精细化管理。
（3）加强护理人员之间的沟通与协作，提高团队凝聚力。
4. 加强护理设备设施管理（1）定期检查护理设备设施，确保设备设施安全可靠。
（2）加强急救药品、物品的管理，确保急救药品、物品齐全、有效。
（3）加强护理耗材管理，降低耗材使用成本。
5. 提升护理人员综合素质（1）开展护理人员心理健康教育，提高心理素质。
（2）加强护理人员职业道德教育，树立良好的医德医风。
（3）鼓励护理人员参加继续教育，提升学历层次。
五、组织实施1. 成立护理质量与安全管理持续改进小组，负责组织实施本方案。
2. 制定详细的实施计划，明确时间节点、责任人和预期目标。
3. 加强过程监控，定期对实施情况进行总结、分析和评估。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施护理质量与安全是医疗服务的重要组成部分，对于患者的健康恢复具有至关重要的作用。
然而，随着医疗技术的发展和患者需求的变化，护理质量与安全问题在医疗服务中仍然存在。
为了持续改进护理质量与安全，我们需要深入分析问题的根源，并采取有效的措施解决。
一、护理质量与安全持续改进的问题1.1 护理质量问题护理质量是维护患者健康的核心内容，但以下问题仍然存在：- 护理行为不规范。
护士在接触患者时，有时会出现不合规范的行为，例如不使用手套、不消毒设备等，这可能导致患者感染和其他并发症的风险。
- 护理流程不规范。
由于各部门的工作流程不同，导致护理操作的规范性不足。
例如，在医院中，不同科室的护士长可能对病人的核心护理操作要求不一致，这给患者带来困扰。
- 护理时间短缺。
由于医院的工作压力，护士们往往需要面对多个患者，导致护理时间短缺。
这可能导致护士在照顾患者时匆忙，出现护理不到位的问题。
1.2 护理安全问题护理安全是患者安全和护士安全的重要组成部分，以下是目前存在的一些问题：- 药物管理错误。
药物管理是护士日常工作的重要内容。
但是，由于药物种类繁多、用途不同，导致护士在药品选择、计量、给药过程中容易出现错误，增加了患者的风险。
- 感染控制不力。
医院是传染病的高风险环境，但是感染控制措施的执行情况不一。
护士在操作过程中，可能会出现忽视感染控制原则的行为，导致传染风险增加。
- 护理设备失效。
护理设备的失效是护理安全的重要因素。
如果设备出现故障，可能导致患者的安全风险增加。
二、护理质量与安全持续改进的措施2.1 提高护士的技术和知识水平护理质量与安全的改进需要从提高护士的技术和知识水平开始。
医疗机构应该重视培训和继续教育，坚持知识更新的理念。
这些培训包括护理规范、操作技巧、感染控制、药物管理等方面。
通过培训，护士可以更好地了解和掌握规范操作的要求，提高护理质量和安全。
同时，医疗机构可以建立多渠道的学习平台，提供在线学习和线下学习的机会。
护理安全管理整改措施(共6篇)
护理安全管理整改措施（共6篇）护理安全管理整改措施（共6篇）第1篇：护理安全整改措施护理安全整改措施篇1：护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇2：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学_医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的_惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。
一份护理记录不全善。
住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施：1、针对存在问题组织学_护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。
27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士护理组长护长，每天进行质控查房。
实行组长负责制，护长加强监督。
加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学_培训，如组织学_专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇3：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定"三基三严"培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施随着医疗行业的不断发展，护理质量与安全已成为医疗机构关注的焦点。
在我国，护理质量与安全的持续改进一直是医疗机构的重要工作之一。
本文将从护理质量与安全的现状、存在的问题以及改进措施三个方面进行阐述。
一、护理质量与安全的现状近年来，我国护理事业取得了长足的进步，护理质量与安全得到了很大的提升。
医疗机构不断加强对护理工作的重视，加大了对护理人员的培训力度，提高了护理人员的业务素质。
同时，护理人员也积极参与到护理质量与安全的管理中，通过制定完善的护理规章制度、操作规程和应急预案，确保了护理工作的安全、有序进行。
然而，在护理质量与安全的现状中，仍然存在一些问题。
首先，护理人力资源不足，护理人员的工作压力较大，导致护理质量与安全受到影响。
其次，护理人员的专业素质参差不齐，部分护理人员业务水平不高，难以满足临床护理需求。
再次，护理管理体制不健全，护理质量与安全的监管力度不够。
此外，医疗设备、药品和医疗器械的使用管理不规范，以及医院环境等方面，也存在一定程度的问题。
二、护理质量与安全存在的问题1. 护理人力资源不足：护理人力资源不足是影响护理质量与安全的重要因素之一。
护理人员数量的不足导致护理工作量大，护理人员疲劳度较高，容易出现护理差错。
2. 护理人员专业素质不高：部分护理人员专业素质不高，业务水平较低，难以应对临床护理工作中的复杂情况，容易导致护理质量问题。
3. 护理管理体制不健全：护理管理体制不健全，导致护理质量与安全的监管力度不够。
部分医疗机构对护理工作的重视程度不够，护理管理体制不完善，使得护理质量与安全问题得不到有效解决。
4. 医疗设备、药品和医疗器械的使用管理不规范：医疗设备、药品和医疗器械的使用管理不规范，容易导致医疗事故的发生，影响护理质量与安全。
5. 医院环境问题：医院环境脏、乱、差，以及医疗设施布局不合理等因素，也会影响护理质量与安全。
三、护理质量与安全持续改进措施1. 加强护理人力资源建设：医疗机构应加大对护理人力资源的投入，合理配置护理人员，减轻护理人员的工作压力。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施随着医疗技术的不断发展，护理工作在医疗领域中的重要性日益凸显。
护理质量与患者安全是衡量一个医院管理水平的重要指标，也是医院发展过程中必须关注的核心问题。
在实际工作中，护理质量与安全问题涉及到多个方面，包括护理人员配备、护理管理、护理技术、护理环境等。
为了提高护理质量，保障患者安全，医院需要不断分析存在的问题，制定针对性的改进措施，并持续加以推进。
本文将对护理质量与安全持续改进问题及措施进行探讨。
一、护理质量与安全存在的问题1.护理人员配备不足：护理人员是提供护理服务的主体，其数量和质量直接影响到护理质量。
目前，我国许多医院护理人员配备不足，导致护理工作压力大，无法充分关注患者的需求。
2.护理管理体制不健全：护理管理体制是保障护理质量的关键。
当前，部分医院护理管理体制存在一定程度的不足，如管理层次不清、职责分工不明确等，导致护理工作混乱，影响护理质量。
3.护理技术水平参差不齐：护理技术是护理工作的核心，护理技术水平的高低直接关系到患者的安全和满意度。
然而，我国护理技术水平整体不高，且参差不齐，部分护理人员缺乏专业技能培训，导致护理质量不稳定。
4.护理环境有待改善：护理环境包括硬件环境和软件环境。
部分医院护理硬件环境不佳，如床位紧张、设施设备不足等，影响护理工作的开展。
同时，软件环境也需要加强，如护理规章制度不完善、护理工作流程不合理等。
5.护理安全教育不足：护理安全是护理质量的重要组成部分，涉及患者的生命安全和身体健康。
然而，部分医院对护理安全教育重视不够，导致护理人员安全意识不强，容易发生护理差错。
二、护理质量与安全持续改进措施1.合理配置护理人员：医院应根据实际需求，合理配置护理人员，确保护理人员数量充足，减轻护理工作压力。
同时，提高护理人员待遇，吸引优秀人才加入护理队伍。
2.完善护理管理体制：医院应加强对护理管理体制的改革，明确各级护理管理人员的职责，建立健全护理管理制度，确保护理工作有序进行。
护理质量与安全持续改进问题及措施6篇
为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，井制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。
具体如下：一、成立质量管理组织（一）成立全院性的护理原量管理委员会（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长（三）职责主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。
组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准,对全院护理质量进行全程控制。
副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议,指导各护理单元完成本单元的护理质量控制组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。
负责本条线的合理质量控制。
二、日常护理质量控制：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：1 .各条线组长为进行考核的奉头人,根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。
考核结束后对资料进行整理,及时向护理部汇报考核情况。
2 .考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。
为保证考核的公平公正.重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。
考核组成员必须按要求内容进行考核。
标准为20XX年新修订的内容。
（护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核3人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品.5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械；病区管理病区杳5个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。
3 .各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问鹿，及时向本科宣护士长或当班人员反馈。
4 .各质管小组在考核结束后，对所检查的项目透行书面评价、分析存在问题的原因，提出整改措施。
护理质量与安全持续改进问题及措施范文
护理质量与安全持续改进问题及措施范文摘要：护理质量与安全是医疗保健体系的核心，在提供高质量、安全的护理服务方面发挥着重要作用。
然而，护理质量与安全仍然存在许多问题，如护理差错、护理不规范等。
本文对于护理质量与安全持续改进的问题进行了探讨，并提出了相应的措施。
关键词：护理质量、护理安全、持续改进、问题、措施引言护理质量与安全是医疗保健体系的核心，直接关系到患者的生命安全和健康。
然而，在现实中，我们发现护理质量与安全存在一些问题，如护理人员培训不足、护理差错频发等。
因此，探讨护理质量与安全的问题，并提出相应的措施，将对于护理质量与安全的持续改进具有重要意义。
一、护理质量与安全存在的问题1.1 护理人员培训不足护理是一门专业技术，需要经过系统的培训和实践才能掌握。
然而，在实际工作中我们发现，一些护理人员的技术水平不高，缺乏有效的培训和学习机会。
这导致了护理操作不规范、护理知识不全面等问题的出现，从而影响了护理质量与安全。
1.2 护理差错频发护理差错是指护理人员在护理过程中出现的错误行为或决策，例如误诊、误药等。
由于护理差错的出现，给患者的身体健康和心理健康造成了严重的伤害，也对医院的声誉和信誉产生了负面影响。
1.3 护理过程不规范在护理过程中，应该遵循相关的规范和标准，确保护理操作的安全和有效。
然而，在现实中，我们发现一些护理人员对于护理标准和规范的理解和遵守不够，导致护理过程不规范。
二、护理质量与安全持续改进的措施2.1 提高护理人员的培训水平为了提高护理人员的综合素质和技术水平，医院可以加大对护理人员的培训投入和力度，提供更多的培训和学习机会。
同时，在护理培训中，还应该注重实践教学和案例分析，提高护理人员的实际操作能力和解决问题的能力。
2.2 强化护理质量与安全的管理护理质量与安全的管理是持续改进的基础，医院应当建立健全的护理质量与安全管理机制，制定相应的管理规定和流程。
同时，还应加强对护理人员的监督和考核，确保他们能够按照规范和标准进行护理操作。
优质护理持续整改措施
优质护理持续整改措施篇一：14.优质护理服务存在的问题和持续改进优质护理服务存在的问题和持续改进一、存在问题和缺陷1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。
2.护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高。
4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。
5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。
6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。
7、健康教育:部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。
8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。
9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。
二、改进措施：1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。
4、进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。
5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。
6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。
护理质量持续改进原因分析及整改措施(6篇)
护理质量持续改进原因分析及整改措施(6篇)【篇1】护理质量持续改进原因分析及整改措施一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定工作计划、月计划和周工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核方法。
三、根据工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室人员。
六、针对检查中发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
【篇2】护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。
例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。
病情观察不细致。
不巡视病房等等。
3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。
7、技术操作欠熟练,操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解释不耐心,不全面。
缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。
8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。
护理原因分析及整改措施集合6篇
护理原因分析及整改措施集合6篇【篇一】护理原因分析及整改措施基础护理对患者的康复起着至关重要的作用，基础护理工作质量的高低反映了医院护理水平以及整体管理质量的高低[1]。
因此，找出基础护理工作中存在的问题，并且有针对性的加以分析，并做出切实、可行、有效的应对措施，以提高基础护理工作的质量。
笔者就此加以总结和探讨，以期探索有效、可行的基础护理工作方法，以便更好的提高基础护理工作的质量。
1基础护理质量存在的问题1.1护理人员职业素养不高由于护理人员学历普遍较低、知识结构不合理，导致现有的护理人员素质存在一定的缺陷，职业素养不高。
现今医院，护理人员对本职工作缺乏热情，不具有钻研业务的精神，不具备全心全意为患者服务的思想觉悟，相关护理知识跟不上时代步伐，护理知识不平衡，不具备护理专业的特色，并且护理人员工作上缺乏主动性，依从性太强，不能满足新型护理的需要，阻碍了护理事业的健康发展。
由于护理人员的工作量较大、繁琐枯燥，易导致护理人员心理素质太差。
有少数护理人员不具备的职业道德，责任心不强，导致患者病情变化时不能得到及时有效的救治而出现危险[2]。
1.2护理人员基础护理措施不到位目前有很多医院的基础护理工作基本是由患者家属或陪护人员完成的，护理人员的基础护理措施跟不上患者的需求。
资料显示，某家医院的神经外科有1例患者，该患者住院期间由于基础护理不到位，患者的全身多处出现压疮，并且这些压疮护理人员均未在护理记录中记录，所在科室也未就该表现进行讨论分析，更没上报护理部，基础护理措施相当不到位，给患者的康复带了很大困难。
对于护理人员来说，在临床护理工作中，随着危重病患者及长期卧病在床人数的增多，患者及家属对基础护理质量的要求越来越高，护理人员的护理的工作量也就越来越大。
但是，由于临床护理人员资源的短缺，一部分护理人员还要忙于治疗及常规的护理工作，因此，患者的生活护理基本上需要依靠患者家属及陪护人员来完成，基础护理质量远远达不到要求[3]。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理工作在保障人民群众健康、促进医疗卫生服务体系建设中发挥着越来越重要的作用。
然而，护理工作中存在的问题和不足也日益凸显，如何提高护理质量与安全，实现持续改进，成为当前亟待解决的问题。
本文将从护理质量与安全持续改进的问题及措施两个方面进行探讨。
一、护理质量与安全持续改进的问题1. 护理人员素质参差不齐。
部分护理人员业务水平不高，缺乏专业知识和技能，影响护理质量。
2. 护理管理不到位。
部分医院护理管理体制不健全，缺乏有效的质量控制和监督机制。
3. 护理资源配置不合理。
护理人员配备不足，工作压力大，影响护理工作质量。
4. 护理流程不规范。
部分医院护理流程不完善，导致护理工作混乱，影响护理安全。
5. 护患沟通不畅。
部分护理人员与患者沟通不足，导致患者满意度不高，影响护理质量。
6. 护理培训不足。
部分医院护理培训体系不完善，导致护理人员缺乏持续学习和提高的机会。
二、护理质量与安全持续改进措施1. 加强护理人员培训。
医院应加大对护理人员的培训力度，提高护理人员的业务水平和综合素质。
2. 完善护理管理体系。
建立完善的护理质量控制和监督机制，加强对护理工作的管理。
3. 合理配置护理资源。
根据医院实际情况，合理配备护理人员，减轻护理人员工作压力。
4. 规范护理流程。
制定完善的护理工作流程，确保护理工作有序进行，提高护理安全。
5. 加强护患沟通。
护理人员应加强与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度。
6. 建立健全护理质量持续改进机制。
定期对护理工作进行评估，发现问题及时整改，推动护理质量不断提高。
7. 引入信息化手段。
利用现代信息技术，提高护理工作效率，降低差错率。
8. 加强护理科研。
鼓励护理人员开展科研活动，将科研成果应用于临床实践，提高护理水平。
9. 建立健全激励机制。
对表现优秀的护理人员给予表彰和奖励，激发护理人员的工作积极性。
10. 加强护理队伍建设。
护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)
护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)措施是管理学的名词，通常是指针对问题的解决方法、方式、方案、途径，可以分为特别措施、应变措施、预防措施、强制措施、平安措施。
以下是我收集整理的护理质量与平安持续改进问题及措施范文(3篇)，仅供参考，盼望能够关心到大家。
护理质量与平安持续改进问题及措施为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满意以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，依据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量掌握管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满意患者的需求，同时有利于发觉问题，进一步改进工作二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人平安，增加病人平安可信度及满足度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满足;2、培育良好的职业道德、娴熟的技能、全面的专科学问，为病人供应优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标特、一级护理合格率90%基础护理合格率90%急救物品完好率100%表格书写合格率95%病人对护士工作满足度95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成果80分技术操作水平考核平均成果90分五、护理质量掌握组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理平安管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增加质量意识，保证护理平安，严防差错事故。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施护理质量和安全是医疗领域中的重要议题，对于患者的健康和生命至关重要。
持续改进是实现优质护理的关键，保障患者的安全和满意度。
本文将探讨护理质量和安全持续改进的问题和措施。
一、问题分析1. 人员培训不足：护理质量和安全关键取决于医护人员的专业素质和技能水平。
如果医护人员的培训不足，存在知识和技能缺乏，容易出现错误和事故。
2. 技术设备不完善：现代护理中使用的技术设备与进口设备相比存在差距，影响了护理质量和安全。
例如，高质量的监护设备和呼吸设备可以更好地监控病人的病情变化，提前预防危险。
3. 护理过程中的沟通不畅：医护人员之间的信息交流和沟通是保证护理质量和安全的重要环节。
如果沟通不畅，信息传递不准确，可能导致误诊、误判和意外。
4. 护理工作环境不佳：护理工作环境的合理性对于医护人员的工作效率和质量至关重要。
如果环境不佳，例如缺乏必要的护理用品、脏乱的卫生条件等，会对护理质量和安全产生负面影响。
二、改进措施1. 提高人员培训：加强医护人员的专业培训，包括临床技能培训和知识更新。
通过定期培训和考核，提高医护人员的专业水平，减少错误和事故的发生。
2. 更新技术设备：增加对护理技术设备的投入和更新换代，确保护理设备的先进性和质量。
定期进行设备维护和检修，提高设备的可靠性和稳定性。
3. 加强沟通与协作：建立和完善医护人员之间的信息交流和沟通机制。
例如，通过定期举行报告会和病例讨论会，及时分享医疗经验和技术。
4. 改善护理工作环境：建立良好的工作环境，提供必要的护理用品和设施，保持工作场所的整洁和卫生。
加强护理工作岗位的人员配置，合理安排工作强度和时间分配。
5. 强化质量管理：建立健全的质量管理体系，制定和执行相关的护理质量标准和指南。
加强护理质量的监测和评估，及时发现和处理问题，保证护理工作的连续改进。
三、总结护理质量和安全持续改进是一个长期而综合性的工作，需要医疗机构的全力支持和医护人员的共同努力。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量和安全的持续改进是一个长期的过程，要保证护理服务的质量和安全，需要不断改进、提高和全面检查。
本文就护理质量与安全持续改进的问题以及改进措施进行探讨。
一、问题
1、人员技能不足。
护理人员技能提高、素质水平不断提高是护理质量和安全持续改进的基础，但是有些护理人员技能水平低，缺乏技术知识，甚至不掌握护理技术的基础知识，影响了护理质量和安全。
2、护理管理不完善。
护理管理是实施护理质量和安全持续改进的重要手段，但是有些医院护理管理系统不完善，导致没有及时检查护理质量和安全问题，影响护理质量和安全。
3、缺乏护理数据库。
护理质量和安全的持续改进需要对护理质量和安全情况进行定量分析，但是很多医院缺乏护理数据库，无法及时反映护理质量和安全的改进情况。
二、措施
1、加强护理人员的技能培训。
提高护理人员技能水平是护理质量和安全持续改进的基础，医院需要加强护理人员技能培训，充分发挥护士的主体作用，促进护理质量和安全的持续改进。
2、完善护理管理。
严格执行护理管理规范，做好护理报告管理，建立护理质量检查机制，实施护理质量和安全的持续改进。
3、建立护理数据库。
建立护理数据库，及时收集护理质量和安全的数据，及时发现和改进护理质量和安全问题，实现护理质量和安
全的持续改进。
总的来说，护理质量和安全的持续改进需要护理人员技能不断提高，护理管理更加完善，建立护理数据库，及时发现和改进护理质量和安全问题，从而实现护理质量和安全的持续改进。
护理安全质量检查原因分析及整改措施范文6篇
护理安全质量检查原因分析及整改措施范文6篇【篇一】护理安全质量检查原因分析及整改措施一.切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：1护理人员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2.结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3.通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
二.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：1要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1）医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗，规范执业。
2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。
分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
护理质量与安全持续改进问题及措施范文
护理质量与安全持续改进问题及措施范文护理质量与安全是医疗服务的核心要素之一，对于提升医疗服务水平、保障患者的生命安全和健康至关重要。
然而，在实践中，护理质量与安全持续改进面临着一系列的问题和挑战。
本文将就这些问题展开讨论，并提出相应的措施以实现护理质量与安全的持续改进。
护理质量与安全的问题主要体现在以下几个方面：1. 护士人员缺乏专业知识和技术能力。
护理是一项复杂而细致的工作，需要护士具备丰富的专业知识和高超的技术能力。
然而，在实际工作中，很多护士由于学历、培训等因素，专业知识和技术能力相对薄弱，往往无法胜任一些复杂和高风险的护理操作，给患者的生命安全和健康带来了不可忽视的风险。
2. 护理操作流程不标准化。
护理操作的标准化是保障护理质量和安全的重要保障措施之一。
然而，在实际工作中，很多医疗机构的护理操作流程不够标准化，存在操作不规范、操作流程不明确等问题，容易产生操作失误和疏漏，影响护理质量和安全。
3. 监测和评估机制不完善。
护理质量和安全的监测和评估是保障持续改进的基础。
然而，很多医疗机构的监测和评估机制不完善，缺乏科学性和全面性，无法全面发现和解决护理质量和安全方面存在的问题，难以形成有效的改进措施和机制。
4. 人文关怀与技术操作的不平衡。
护理工作既需要技术操作，也需要人文关怀。
然而，很多医疗机构的护理工作普遍存在着二者不平衡的问题，过于注重技术操作，忽视了对患者的心理关怀和人文照顾，给患者带来了不必要的痛苦和焦虑，影响了护理质量和患者满意度。
针对以上问题，我们可以从以下几个方面进行改进：1. 加强护士的专业培训和能力提升。
医疗机构应该加强对护士的专业培训和能力提升，通过持续的教育培训，提高护士的专业知识和技术能力，使其能够胜任各种复杂和高风险的护理操作。
同时，医疗机构应该加强对护士的绩效考核和激励措施，通过激励机制，激发护士的工作积极性和创造性，提高护理质量和安全水平。
2. 建立和完善护理操作标准化流程。
关于护理质量持续改进原因分析及整改措施范文
关于护理质量持续改进原因分析及整改措施范文随着医疗改革的不断深入和患者对护理服务质量要求的提高，护理质量持续改进成为医院管理的重要组成部分。
为了提高护理质量，保障患者安全，本文针对护理质量持续改进的原因进行分析，并提出相应的整改措施。
一、护理质量持续改进的原因分析1. 护理人员配置不足：护理人员是护理工作的主体，其数量和素质直接影响到护理质量。
目前，我国护理人员配置不足，工作量大，导致护理人员疲劳，影响护理质量的提高。
2. 护理人员素质参差不齐：护理人员的专业素质、沟通能力和责任心等方面存在差异，导致护理服务质量不稳定。
3. 护理管理体制不健全：护理管理体制包括护理管理体系、管理制度和激励机制等方面，其不健全导致护理工作缺乏有效的监督和激励，影响护理质量的持续改进。
4. 护理教育与实践脱节：当前护理教育过于注重理论教学，忽视实践操作能力的培养，导致护理人员毕业后难以迅速适应临床工作，影响护理质量。
5. 患者需求不断变化：随着健康观念的转变，患者对护理服务的需求越来越高，对护理质量的要求也越来越高，而护理工作尚不能完全满足患者的需求。
6. 护理科研和创新不足：护理科研水平较低，缺乏有效的护理技术和方法，制约了护理质量的提高。
二、护理质量持续改进的整改措施1. 合理配置护理人员：根据医院规模和科室需求，合理配置护理人员，确保护理人员数量充足，减轻工作压力，提高护理质量。
2. 提升护理人员素质：加强护理人员的培训和考核，提高其专业素质、沟通能力和责任心，确保护理服务质量。
3. 完善护理管理体制：建立健全护理管理体系、管理制度和激励机制，加强对护理工作的监督和激励，促进护理质量的持续改进。
4. 加强护理教育与实践相结合：改革护理教育体制，注重实践操作能力的培养，提高护理人员的临床适应能力，保障护理质量。
5. 关注患者需求，提高服务质量：深入了解患者需求，制定针对性的护理措施，提高护理服务质量，满足患者需求。
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护理质量与安全持续改进问题及措施【6篇】篇一护理质量与安全持续改进问题及措施为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，并制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。
具体如下：一、成立质量管理组织（一）成立全院性的护理质量管理委员会（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长（三）职责主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。
组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准，对全院护理质量进行全程控制。
副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议，指导各护理单元完成本单元的护理质量控制组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。
负责本条线的合理质量控制。
二、日常护理质量控制：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：1.各条线组长为进行考核的牵头人，根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。
考核结束后对资料进行整理，及时向护理部汇报考核情况。
2.考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。
为保证考核的公平公正，重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。
考核组成员必须按要求内容进行考核。
标准为20__年新修订的内容。
（护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核3人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品、5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械；病区管理病区查5个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。
3.各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问题，及时向本科室护士长或当班人员反馈。
4.各质管小组在考核结束后，对所检查的项目进行书面评价、分析存在问题的原因，提出整改措施。
汇总结果于每月25号前送护理部。
5.护理部在月底护士长篇二护理质量与安全持续改进问题及措施例会上，根据各质控小组考核存在问题进行书面总反馈，并在下月5号前发送至院简报。
6.护理服务满意度有监察科发放的调查表未准。
三、夜间护理质量控制：1.夜间质量检查采用值班护士长每日巡查，护理部不定期检查的方式进行。
2.值班护士长每日夜间必需巡视病房一次，了解护士劳动纪律、仪容仪表等情况；检查病区环境、夜间治疗护理工作是否规范；了解危重病人情况，如有特殊情况于第二天早晨汇报护理部。
3.值班护士长在值班期间应保持手机通畅，及时发现并解决夜间突发事件，协助抢救危重病人。
4.护理部不定期指定相关人员，对各病区护理质量进行检查，检查结果与本月考核挂钩。
四、节假日护理质量控制：1.各科室在节假日期间应合理排班，并排备班人员。
2.护士长在节假日期间应指定专人负责本科室当天的护理质量。
3.护士长在节假日内应保持通信通畅，及时处理科室内突发事件。
4.护理部在节假日内不定期检查各科室护理质量及各项规章制度执行情况。
五、各科室质量控制1.各科室成立护理质量管理小组，全面负责本科室护理质量控制，护士长任组长。
2.各科室按照全院性护理质量控制方案，制定本科室护理质量控制及持续改进方案。
3.质量管理小组每月对本科室护理质量进行检查、评价，对存在问题提出整改措施，及时跟踪检查整改情况。
4.护士长应组织每月召开护理工作质量分析会，将考核结果向本单元全体护士反馈，并对存在的问题进行分析，提出整改措施，措施要有效并易于执行，并及时对整改后的情况进行检查。
5.护士长将质量分析会的具体时间告知科护士长，科护士长选择性参加，每科每年至少参加一次。
6.各科护士长将每月考核结果记录后保存，并发一份到护理部。
六、持续改进方法1.护理部条线质控小组对每月存在问题进行整理，填写《__月__条线质量考核汇总单》，有考核情况的总评价，合格率，存在问题，原因分析，整改措施。
有上月的问题改进说明。
根据存在问题的一种程度提出下月考核重点。
2.科室各质控小组填写《__科__月质控会议记录集质量持续改进单》对本月存在的问题有原因分析，整改措施，并在下个月质量控制中重点体现。
对上月存在问题改进情况有说明。
护士长对违反规章制度、操作规范的人员进行连续跟踪，至少5次，督促改正。
3.护理部、科护士长对护理工作中薄弱环节，不定期检查。
4.护理部每月组织召开院质控小组会议，对存在问题、考核标准、考核方法及整改情况等进行反馈，于年底组织召开质量持续改进会议，听取各方面的意见，修改质量控制方案、质量标准等，促使护理质量不断提升。
全院护理质量控制及各单元护理质量控制均采用同一标准。
篇三护理质量与安全持续改进问题及措施为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意;2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标特、一级护理合格率≥90%基础护理合格率≥90%急救物品完好率100%表格书写合格率≥95%病人对护士工作满意度≥95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成绩≥80分技术操作水平考核平均成绩≥90分五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理安全管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。
2、根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，结合我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。
3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。
4、加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。
5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向分管院长提交讨论与处理结果。
6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。
(五)科室质量监控小组职责科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成，护士长是科室护理质量的第一责任人。
科室质量监控小组的职责是：1、按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控方案。
2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。
3、严格执行各项护理工作程序。
4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。
5、每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。
6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。
六、质量控制与持续改进办法：1、护理部将日常督查与月检查相结合，坚持每周1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性地提出有效、可行的防范措施。
每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。
2、各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。
3、各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行的改进措施。
5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院质控办予以奖惩。
篇四护理质量与安全持续改进问题及措施为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权，保障医疗质量和患者生命安全，于20__年4月21-23日，通过查看运行病历，访谈患者及医护人员，对临床科室进行了患者参与医疗安全检查。
一、存在问题1、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺;2、对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关制度知晓率低;3、医护人员对患者合法权益部分知晓;4、知情同意书、入院评估单、入院记录部分医师签名不及时;5、入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认;6、替代方案的执行情况有待加强。
二、原因分析：1、鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差，主要原因为临床药师较少，工作力量薄弱;临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。
2、临床医生对患者医疗安全告知不全面。
首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位;其次，我院面对患者的文化层次不同，特别是低保病人，沟通有一定困难。
而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解。
3、由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。
医护与患者的比例不对称，临床工作繁忙，医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。
三、整改措施：1、加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、完善知情同意及病情评估制度培训。
2、加强安全用药咨询措施，制作安全用药指导宣传资料，设立安全用药咨询窗口，加强对住院病人的宣教，鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。