医院护理工作制度全
医院护理工作规范制度

医院护理工作规范制度1. 总则本制度是为了规范医院护理工作,保障患者的安全和医疗质量,提高护理人员的专业素养而订立的。
全部护理人员必需遵守本制度的规定。
2. 护理岗位职责2.1 主任护士•负责护理部门的日常管理工作,包含人员调配、工作布置等。
•引导护理人员进行护理操作,并监督护理质量和安全。
•参加订立护理科目标和发展规划,并负责目标的实施和达成。
2.2 护士长•在主任护士的引导下,负责护理部门的具体管理工作。
•协调护理人员的工作布置和培训计划。
•监督和检查护理操作的执行情况,并及时供应引导和反馈。
2.3 护士•供应患者基本护理服务,包含生活起居护理、体温测量、饮食管理等。
•准确记录患者的护理信息,包含体征察看、护理操作等。
•及时向上级汇报患者的病情变动或异常情况,并采取相应措施。
2.4 护理助理•帮助护士完成基本护理工作,包含患者的生活照料。
•做好患者的清洁卫生工作,保持环境乾净有序。
•搭配护士做好记录和汇报工作。
3. 护理操作要求3.1 消毒操作•全部护理人员必需依照规定的消毒流程进行洗手和穿动手套。
•使用消毒剂必需依照说明书的要求正确稀释和使用。
•定期检查和更换消毒设备,保证消毒效果。
3.2 注射操作•注射前必需核对患者的个人信息和药物信息,并做好相应记录。
•使用无菌注射器和针头,一次性使用并及时销毁。
•注射时必需依照正确的技术操作流程进行,保证注射的安全和准确性。
3.3 管道护理•管道护理前必需核对医嘱和患者信息,清洁操作区域并采取洗手和穿动手套等措施。
•严格执行管道护理操作流程,包含清洗、连接、固定等步骤,防止感染和意外脱落。
•定期检查和更换管道,并做好消毒和记录工作,保证管道的通畅和安全。
3.4 防跌倒操作•定期评估患者的跌倒风险,并订立相应的防跌倒方案。
•采取必需的安全措施,如加装扶手、铺设防滑垫等,防止患者跌倒。
•予以特殊需要患者适当的帮忙和监护,确保其安全。
4. 信息管理4.1 护理记录•全部护理人员必需认真、准确地记录患者的护理信息,包含体温、血压、心率、护理操作等。
护理工作制度
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护理工作制度护理工作制度(精选5篇)护理工作制度1体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。
一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次,每天问大小便一次。
新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。
其他按常规和医嘱执行。
病员入院后,应根据病情决定护理分级,并作出标记。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
排专人昼夜守护,严密观察病情变化:备齐急救器材、药品,随时准备急救;制定护理计划,并预防并发症,及时准确地填写特护记录。
一级护理:重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。
卧床休息,生活上给予周密照顾,必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化,每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头,预防井发症。
二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员,适应地做室内活动,生活上给子必要协助;注意观察病情变化,每一至两小时巡视一次。
三级护理:一般病员在医护指导下生活自理;注意观察病情,据病情参加些室内、外活动。
护理工作制度2一、根据院工作计划,结合临床医疗和护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员,做到护理任务和力量的基本平衡,加强对护士长工作的具体指导,充分发挥护士长的作用。
组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。
开展业务知识的学习和操作技术的训练,统一常规技术的操作规程和定期考核。
开展业余教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理,开展护理工作的科研和技术革新活动。
不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理,达到环境整洁,安静、舒适安全、工作有序的要求。
对患者进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规范化。
六、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
各科护理工作制度
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各科护理工作制度一、总则1.1 护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,是医疗服务质量的关键环节。
为进一步提高护理工作质量,保障患者安全,制定本制度。
1.2 本制度适用于全院各科室的护理工作,各级护理人员应严格遵守。
二、护理管理2.1 护理部主任负责全院护理工作的管理和监督,制定护理工作计划和业务培训计划。
2.2 各科室护士长负责本科室的护理工作,组织实施护理部主任制定的工作计划,负责本科室护理人员的培训和业务考核。
2.3 护理人员应具备良好的职业道德和专业素质,遵守医院规章制度,严格执行护理操作规程。
三、护理操作规程3.1 护理操作前,应认真查对患者信息,确保操作正确无误。
3.2 护理操作过程中,应严格执行无菌技术操作,注意患者安全,保护患者隐私。
3.3 护理操作后,应认真记录,及时观察患者病情变化,发现问题及时报告医生。
四、护理记录4.1 护理记录应真实、准确、完整、及时,反映患者病情变化和护理过程。
4.2 护理记录应使用规范的术语,字迹清晰,不得随意涂改。
4.3 护理记录应由当班护理人员负责,不得代写、伪造。
五、患者护理5.1 护理人员应根据患者病情,制定个性化的护理计划,实施分级护理。
5.2 特别护理患者,应24小时严密观察,做好急救准备,严格执行特护记录。
5.3 重症患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,观察生命体征,做好基础护理。
5.4 一般患者应鼓励其活动,注意观察病情变化,做好生活护理。
六、护理培训与考核6.1 护理人员应参加业务培训,提高专业素质,每年进行一次理论考核和操作考核。
6.2 新入职护理人员应进行规范化培训,合格后方可独立从事护理工作。
6.3 护理人员晋升、职称评定应参加相应的考试,成绩合格者方可晋升或评定。
七、感染控制与安全管理7.1 护理人员应严格执行感染控制措施,加强病房管理,预防交叉感染。
7.2 护理人员应定期进行安全培训,提高安全意识,确保患者和自身安全。
八、护理质量监控与持续改进8.1 护理部应定期对护理质量进行监控,分析存在的问题,提出改进措施。
护理工作制度可打印
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护理工作制度第一章总则第一条为了规范护理工作,提高护理质量,保障患者安全,依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条本院护理工作坚持以患者为中心,遵循护理伦理,尊重患者权利,确保患者安全,提高患者满意度。
第四条本院护理工作严格执行国家法律法规,遵循护理专业标准和规范,坚持科学管理,提高护理质量。
第二章护理组织管理第五条本院设立护理部,护理部负责全院护理工作的组织、管理、监督和协调。
第六条本院设立护士长,护士长负责本护理单元的护理管理工作。
第七条护理部设置护理质量管理小组,负责全院护理质量管理工作。
第八条护理部负责护理人员的培训、考核、调配和晋升工作。
第三章护理工作内容第九条护理工作主要包括:患者接待、病情观察、护理计划、执行医嘱、护理记录、患者教育、并发症预防、急救处理等。
第十条护理人员应当严格执行医嘱,不得擅自更改或拒绝执行。
第十一条护理人员应当密切观察患者病情,发现异常情况及时报告医生。
第十二条护理人员应当根据患者病情制定护理计划,并组织实施。
第十三条护理人员应当做好护理记录,记录患者病情变化、护理措施、药物使用等情况。
第十四条护理人员应当对患者进行健康教育,提高患者自我护理能力。
第十五条护理人员应当做好并发症的预防工作,提高患者生活质量。
第四章护理工作规范第十六条护理人员应当具备良好的职业道德,尊重患者权利,保持职业操守。
第十七条护理人员应当严格执行无菌操作规程,防止感染事故发生。
第十八条护理人员应当按时上下班,不得迟到、早退。
第十九条护理人员应当保持工作环境整洁、安静,提供良好的护理环境。
第二十条护理人员应当积极参加业务培训和学习,提高自身业务能力。
第五章护理工作考核与奖惩第二十一条本院设立护理工作考核制度,对护理人员进行定期考核。
第二十二条护理工作考核内容包括:工作质量、工作量、工作态度、业务水平等。
第二十三条对考核合格的护理人员,予以表彰和奖励。
护理工作制度与工作职责
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护理工作制度与工作职责一、护理工作制度1. 护理工作原则(1)以病人为中心,实行整体护理。
(2)严格遵守护理法规、规章制度和操作规程。
(3)注重护理团队建设,发挥集体力量。
(4)持续改进护理质量,提高病人满意度。
2. 护理工作内容(1)病情观察:及时了解病人的病情变化,为医生提供准确的病情信息。
(2)基础护理:做好病人的生活护理,保持病室整洁、舒适。
(3)专科护理:根据病人疾病特点,实施相应的专科护理。
(4)心理护理:关注病人心理状况,提供心理支持和健康教育。
(5)康复护理:协助病人进行康复锻炼,促进功能恢复。
(6)护理文书:认真记录病人病情变化、护理措施及效果。
3. 护理工作流程(1)接收病人:热情接待,了解病情,做好入院评估。
(2)制定护理计划:根据病人病情,制定个性化的护理计划。
(3)执行护理措施:认真执行医嘱,实施护理措施。
(4)观察病情:密切观察病人病情变化,及时报告医生。
(5)评价护理效果:评估护理措施的成效,调整护理计划。
(6)护理交班:准确、详细地进行护理交班。
4. 护理人员职责(1)护士长:负责护理团队的领导工作,组织、协调、管理护理工作。
(2)责任护士:负责病人的整体护理,实施护理计划。
(3)辅助护士:协助责任护士完成护理工作,负责护理用品的领取和保管。
(4)实习护士:在带教护士的指导下,参与护理工作,提高护理技能。
二、护理工作职责1. 护理部主任:负责全院护理工作的领导,制定护理发展规划,组织、协调、管理护理工作。
2. 护士长:负责本科室护理工作的组织、协调、管理,监督护理质量,解决护理问题。
3. 责任护士:负责病人的整体护理,实施护理计划,观察病情,报告医生,评价护理效果。
4. 辅助护士:协助责任护士完成护理工作,负责护理用品的领取和保管,参与护理部组织的各项活动。
5. 实习护士:在带教护士的指导下,参与护理工作,提高护理技能,遵守医院规章制度。
6. 护理部工作人员:负责护理部的日常管理工作,组织护理培训,提高护理人员素质。
护理工作制度(热门14篇)
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护理工作制度(热门14篇)护理工作制度第1篇一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育,增强护理安全意识和责任心,提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级人员工作职责,定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度,防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度,护士要及时巡视病区,对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视,确保患者安全,防止意外发生。
6、加强病区药品管理,执行药品管理制度。
麻药品置专柜上锁,专人管理,有基数,有交接班记录,使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器有专人管理,处于备用状态。
7、做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。
经常检查电源、水源、防火设施,及时维修,保证安全运用。
不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知,听从医护人员的指导,与医护人员配合,服从治疗和护理,安心修养,确保安全。
1、病员入院时,认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间,保持环境整洁与安静,不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿,若有特殊情况外出时,必须经科主任及主管医师批准同意后,方可离开。
4、病员私自外出发生意外情况,一切后果自负。
5、病员若未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备;不得进行任何护理技术操作。
6、需留陪人严格按医嘱执行。
护理工作制度第2篇1、护理实习生、进修生的管理工作由护理部负责进行,并由专人负责教学安排。
2、实习生、进修生由护理部根据要求进行统一安排,任何科室不得擅自接受实习生与进修生。
3、护理部做好实习生、进修生岗前培训,保证实习,进修顺利进行。
4、做好临床带教老师的'选拔和培训,定期组织学习。
5、各科室根据实习、进修要求制订专科实习带教计划与进修带教计划。
护理工作制度完整版
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一、护理宗旨与原则
1.护理工作应以全心全意为人民健康服务为宗旨,遵循人道、敬业、奉献、严谨的原则。
2.护理人员应尊重患者的人格和权益,关爱生命,呵护健康,维护患者隐私。
3.护理工作应严格执行国家法律法规、行业标准和医院规章制度。
二、护理组织架构与职责
1.设立护理部,负责全院护理工作的组织、协调、指导和监督管理。
3.开展护理人员心理素质培训,提高心理承受能力和应对能力。
二十三、护理文化建设与传承
1.培育和传承护理文化,弘扬护理精神,提升护理团队凝聚力。
2.举办护理文化主题活动,传播护理文化,提升护理职业的社会认同度。
3.加强对护理历史文化的研究,挖掘护理文化的内涵,为现代护理实践提供启示。
二十四、护理国际交流与合作
(4)做好患者生活护理,满足患者生理、心理、社会等方面的需求。
2.门诊患者护理
(1)提供热情、周到的服务,协助患者就诊。
(2)开展健康教育,提高患者自我保健能力。
(3)做好预防接种、传染病管理等公共卫生工作。
3.急诊患者护理
(1)迅速评估患者病情,实施紧急救治。
(2)密切观察患者病情,及时调整护理措施。
2.设立各临床护理单元,负责所属病区的护理工作。
3.护理人员按职责分为护理管理人员、专业护士、助理护士等,明确各级护理人员职责。
三、护理工作内容
1.住院患者护理
(1)执行医嘱,准确及时给予患者治疗、用药、护理措施等。
(2)密切观察患者病情变化,及时发现并处理异常情况。
(3)对患者进行健康教育,指导患者康复锻炼。
三十、护理人员职业发展支持
1.设立护理人员职业发展基金,为护理人员提供职业培训、学历提升等支持。
医院护理部工作制度
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医院护理部工作制度一、岗位说明1.护理部门的职责是负责病房里面的护理工作,负责对病人进行观察、记录,照料病人的日常生活和饮食,定时给予病人药物等基本医疗护理工作。
2.护理部门的工作是高度服从性和责任性的,护士必须严格按照工作制度执行工作,不得擅自离职或私自辞职,要服从安排,按时到岗。
二、工作时间安排1.护理部门分为白班和夜班,一般按照早班、晚班和夜班安排。
2.早班:早上7点到下午3点,工作时间为8个小时,工作人员需提前10分钟到岗,进行交接工作。
3.晚班:下午3点到晚上11点,工作时间为8个小时,工作人员需提前10分钟到岗,进行交接工作。
4.夜班:晚上11点到次日早上7点,工作时间为8个小时,工作人员需提前10分钟到岗,进行交接工作。
三、工作职责1.病房值班护士要做好病人的观察工作,包括血压、心率、体温、呼吸等重要生命体征的监测记录。
2.病人需要饮食时,护士应按照医嘱准备饮食,并确保病人顺利进食。
3.病人睡觉时,护士需要保持安静,确保病人的休息质量。
4.病房卫生工作要做好,包括定期消毒、整理病房内的杂物等。
5.定期报告病人的病情变化给主治医师,如有病情急剧变化需立即报告医务主管。
6.严格执行药物管理制度,确保药物的正确使用和投放。
7.定时给予病人药物,遵守给药时间和给药方法,确保药物治疗的效果。
8.给予病人心理护理和安慰,提供必要的心理支持。
四、工作要求1.热爱护理工作,责任心强,具备一定的护理专业知识和技能。
2.具备团队合作精神,能与病人和家属建立良好的沟通关系,提供优质的护理服务。
3.工作细致认真,做事一丝不苟,严格按照操作规程进行护理工作。
4.工作期间要保持个人形象整洁,着装专业,不得穿着暴露及不雅观的服装。
5.尊重病人的权益,保护病人隐私,严格遵守医务道德和工作纪律。
五、工作环境和安全1.护士要保持工作环境的整洁,每日打扫自己工作台和使用的护理器具,确保无菌操作,防止交叉感染。
2.使用医疗器械时要注意使用方法和操作规程,确保病人安全。
护理工作制度及流程
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护理工作制度及流程一、护理工作制度1.护理职责护士要严格按照职责履行岗位职责,包括负责护理病人、执行医嘱、记录护理记录等。
2.护理规范护理工作要按照医院制定的护理规范进行,包括护理技术操作规范、护理流程规范等。
3.护理纪律护士要遵守护理纪律,包括值班纪律、随班交班纪律、护理记录纪律等。
4.防护措施护士要按照医院制定的防护措施进行操作,包括手卫生、穿戴个人防护用品等。
5.护理质量控制护士要积极参与护理质量控制工作,参与内部质量评估、病历质量评估等。
二、护理工作流程1.接班与交接班护士在上班前会进行接班工作,包括核对病人信息、查房记录、了解医嘱等。
护士接班后要准确记录所接收的病人信息,并与前一班护士进行交接班工作,包括病情变化、特殊情况等。
2.评估与制定护理计划护士要进行全面的病情评估,包括身体状况、生活习惯等,然后根据病情制定相应的护理计划。
3.护理操作护士根据医嘱和护理计划进行各项护理操作,包括给药、测量生命体征、导尿等。
4.护理记录护士要及时准确地记录病人的护理情况,包括病情观察、护理操作、病人反应等,并按照医院单的要求进行签名和盖章。
5.护理评估与调整护士要定期对病人的护理效果进行评估,如果发现护理计划需要调整,要及时与医生和其他专业人员进行沟通。
6.病人安全与质量控制护士要注意病人的安全,包括预防跌倒、预防压疮等。
同时,护士要积极参与病人质量控制工作,包括病人满意度调查、内部质量评估等。
7.交班与下班护士在下班时要与接班护士进行交班工作,包括将病人的信息进行详细的交接,确保交班无误。
以上就是护理工作制度及流程的简要介绍,护理工作的规范与流程的制定,有助于提高护士的工作效率和工作质量,为患者提供更好的护理服务。
医院护士工作制度条例
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医院护士工作制度条例第一章总则第一条为了加强医院护理工作管理,规范护士行为,保障患者安全,提高护理质量,根据《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医院护士的工作行为和管理。
第三条医院应当建立健全护士管理制度,保障护士的合法权益,为护士提供良好的工作环境和发展条件。
第四条护士应当遵守法律法规、职业道德和医院规章制度,恪守护理职业道德,尊重患者权利,提高护理服务质量。
第二章护士岗位管理第五条医院应当根据国家规定设立护理岗位,明确护理岗位的职责和任职条件。
第六条护士应当经过专业培训,取得护士执业证书,方可从事护理工作。
第七条护士长应当具备相应的管理能力和业务水平,负责组织实施护理工作,提高护理质量。
第八条医院应当实行护士注册管理制度,每年对护士进行注册审核,确保护士执业资格合法有效。
第三章护理工作管理第九条医院应当建立健全护理工作制度,明确护理工作的流程、标准和规范。
第十条护士应当严格执行医嘱,认真观察患者病情,及时报告医生,确保患者安全。
第十一条护士应当做好护理记录,真实、准确、完整地记录护理过程,为患者提供优质的护理服务。
第十二条护士应当参加业务培训和学习,提高专业水平和综合素质。
第十三条医院应当加强护理质量监控,建立护理质量评估体系,定期对护理质量进行评估和检查。
第四章护士权益保障第十四条医院应当保障护士的合法权益,不得降低护士的工资、福利待遇。
第十五条医院应当为护士提供安全、健康的工作环境,预防职业病和职业伤害。
第十六条医院应当关心护士的生活和心理健康,为护士提供必要的帮助和支持。
第五章法律责任第十七条医院违反本制度的,由卫生行政部门责令改正,给予警告或者罚款。
第十八条护士违反本制度的,由医院给予批评教育或者纪律处分,情节严重的,依法取消其执业资格。
第十九条违反本制度,给患者造成损害的,依法承担赔偿责任。
第六章附则第二十条本制度自发布之日起施行。
卫生院护理工作制度范文(4篇)
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卫生院护理工作制度范文第一章总则第一条为了规范卫生院护理工作,提高服务质量,保障患者安全,特制定本制度。
第二条卫生院护理工作制度是卫生院的重要规章,适用于全院各护理岗位,所有具备护理资格的人员必须遵守。
第三条护理工作是医疗机构中具有独立法律责任的一项职业,护士必须以患者的安全、舒适和健康为己任,按照法律法规和职业道德标准开展工作。
第四条卫生院要加强护理工作的管理,确保护理人员具备良好的职业素养和专业技能,提供高质量的护理服务。
第五条护理工作要与其他医疗工作紧密配合,形成相互协作、互相支持的良好格局。
第二章护士岗位职责第六条护士是卫生院护理团队的骨干力量,担负着患者护理工作和病情观察、治疗技术操作、药物管理等重要责任。
第七条护士的工作职责包括但不限于:1. 实施护理操作,完成医嘱要求的护理服务;2. 每天对患者进行病情观察,及时发现和记录异常情况;3. 制定和实施患者护理计划,根据患者病情和医嘱进行护理措施;4. 对患者进行康复护理,帮助患者康复功能;5. 执行药物治疗和其他治疗措施,确保安全和有效;6. 参与卫生院护士内部培训和外部学习,不断提高自身素质;7. 配合医生的工作,提供医疗护理方面的支持和帮助;8. 维护患者隐私和尊严,保护患者权益;9. 协助医疗记录的管理和统计,及时准确填写护理记录。
第八条护士必须按照规定的工作流程和标准操作程序进行工作,不得随意变动和违反操作规程。
第三章护士工作要求第九条护士在工作中必须严格遵守以下要求:1. 必须具备国家规定的护理从业资格证书;2. 具备良好的职业道德,尊重患者的意愿和隐私;3. 具备扎实的专业理论知识和技能,能够独立完成护理操作;4. 具备较强的沟通和协调能力,能够与患者和家属有效沟通;5. 具备责任感和紧急处理能力,能够应对各种突发情况;6. 具备团队合作意识,能够与其他医疗人员密切配合;7. 具备学习和自我提升的意愿,能够不断提高自己的专业水平。
医院门诊护理工作制度
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门诊护理工作制度一、开诊前的各项准备工作1、消毒器械,备齐各类用物并按固定位置放好。
2、检查需用的一般及急救药品、敷料及各种器械。
3、检查整理诊室,保持整洁,保持室内空气流通。
二、开诊后的各项工作1、根据诊室位置及专业设置,分别安排好就诊病人座位,护理人员应态度和蔼,耐心细致。
2、依据病情需要,及时给病人测体温、血压等生命体征,并记录于门诊病历上。
3、对候诊病人应随时观察病情。
遇呼吸困难、精神异常等应提前安排就诊,必要时由医护人员护送到急诊室。
4、年老体弱及疑有病情变化者安排提前就诊。
5、复诊病人须准备好化验、病历或其他特殊检查报告单。
6、随访病人,酌情准备好有关资料、x线片,报告单及住院病历等。
三、门诊特殊检查治疗的护理1、男女病人应尽量做到分室检查。
2、检查乳房、腹部、外阴部时,需用屏风遮挡,并应由女护士陪同检查。
3、严格无菌制度,防止交叉感染。
4、较复杂检查治疗或手术后,应让病人适当休息,经观察后方可离去,以免发生意外。
5、检查或治疗前后,对病人进行必要指导,如注意事项、饮食及休养要求、复诊时间等。
6、用过的物品、器械应及时清洗干净及消毒,敷料等物及时处理。
四、注射、治疗等各种穿刺的注意事项1、诊疗室各类物品应固定放置、专人保管、随时补充。
2、工作人员应态度和蔼,认真负责,严格执行操作规程和查对制度。
3、进行各项操作前应注意询问过敏史,有关药物必须先做过敏试验,并密切观察结果。
4、注射室、治疗室应备齐急救物品。
5、认真做好各项登记,填写各类表格,做好统计工作。
医院护理工作制度
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医院护理工作制度一、工作时间安排1.严格按照医院规定的工作时间进行护理工作,不得迟到早退或无故缺勤。
2.工作时间为每周五天,每天工作8小时,具体工作时间安排由护士长根据科室情况进行调度。
3.对于需要加班的情况,应提前向护士长请示并经批准,加班时间不得超过每天2小时。
二、护理操作规范1.护士在进行护理操作前,必须进行手部消毒并佩戴口罩、手套等个人防护用品。
2.护士在接触传染病患者时,应加强防护,遵循传染病防控的要求,严格执行医院相关制度。
3.护士在进行各类护理操作时,应按照医院的护理操作规范进行操作,确保操作的准确性和安全性。
4.护士在给患者使用药物或进行注射时,必须仔细核对患者信息和药物剂量,确保用药的准确性和安全性。
5.对于患者的个人隐私和病情,护士要严格保密,不得泄露患者的个人信息。
三、患者护理管理1.患者护理由主治医生负责安排,并由护士负责具体执行。
2.护士应及时了解患者的病情和护理需求,并制定合理的护理计划。
3.护士在进行患者护理时应注重细节,保持耐心和责任心,确保护理工作的质量和效果。
4.护士在与患者交流时应尊重患者的意愿和隐私,关心患者的身心健康。
5.护士应及时记录患者的病情变化和护理措施,并上报医生进行指导和调整。
四、卫生消毒管理1.护士负责护理区域的卫生消毒工作,确保环境的清洁和安全。
2.护士应定期对病房和护理用具进行清洁和消毒,杜绝交叉感染的发生。
3.对于传染病患者的护理区域,护士应按照医院的传染病防控要求进行消毒和隔离管理。
4.对于医疗废物和污染物的处理,护士应按照医院的相关规定进行分类和处理,确保环境的卫生和安全。
五、工作纪律1.护士应严格遵守医院的各项规章制度和纪律要求,服从领导的指挥和安排。
2.护士在工作中应与同事互相配合,共同完成护理工作任务。
3.护士不得私自离岗,不得发生与职务无关的私人活动。
4.对于工作中的纠纷和问题,护士应及时向护士长或相关部门反映,不得擅自处理。
医院护理质量工作制度
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医院护理质量工作制度一、总则第一条为了提高医院护理质量,保障患者安全,提高患者满意度,根据国家有关法律法规和卫生行政部门的规定,制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员,及相关职能部门。
第三条本院护理质量工作坚持以患者为中心,以提高护理服务质量为核心,遵循科学管理、规范操作、持续改进的原则。
第四条本院护理质量工作实行院长负责制,护理部具体负责组织、协调和监督护理质量工作。
二、护理质量组织管理第五条护理部设立护理质量管理委员会,负责制定护理质量工作计划、目标和工作措施,组织护理质量检查和评价,对护理质量问题进行调查和处理。
第六条各临床科室设立护理质量小组,负责本科室护理质量管理工作,对本科室护理质量问题进行调查、分析和改进。
第七条护理部、科室护理质量组织定期召开护理质量会议,分析护理质量情况,提出改进措施。
三、护理质量控制第八条护理部制定护理质量标准及操作规程,组织护理人员学习、培训,并进行考核。
第九条护理部对护理人员进行业务培训和职业道德教育,提高护理人员的业务能力和服务水平。
第十条护理部加强对护理设备、药品、器械的管理,保障护理设备、药品、器械的安全有效。
第十一条护理部建立健全护理不良事件报告制度,对护理不良事件进行调查、分析、处理和反馈,制定预防措施。
第十二条护理部加强对患者满意度调查的管理,定期进行患者满意度调查,分析满意度结果,提出改进措施。
四、护理质量持续改进第十三条护理部根据护理质量检查、患者满意度调查结果,制定护理质量改进计划,并组织实施。
第十四条护理部加强对护理质量改进成果的推广应用,提高护理质量。
第十五条护理部定期对护理质量工作进行总结,对护理质量管理工作进行评价,提出改进措施。
五、护理质量考核与奖惩第十六条护理部建立健全护理质量考核制度,对护理质量进行检查、评价,并提出奖惩意见。
第十七条护理部对在护理质量管理工作取得优异成绩的护理人员进行表彰和奖励。
第十八条护理部对违反护理质量规定,造成不良后果的护理人员进行严肃处理,并根据情节轻重给予相应的处分。
完整版十八项护理核心制度
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完整版十八项护理核心制度护理工作是医疗过程中不可或缺的重要环节,对于患者来说,良好的护理可以提高生活质量,促进康复。
为了确保护理工作的质量和规范性,制定十八项护理核心制度成为必然选择。
下面将分为三个部分,详细介绍这十八项护理核心制度的内容和意义。
一、护理操作制度1. 体格检查:指护士根据患者的病情需求,对患者的身体进行全面、有序的检查,并记录相关信息。
2. 高危患者护理:对于高风险或危重患者,护理人员需密切监测其生命体征、提供专业护理技术支持,并保持与患者家属的沟通。
3. 物品管理:包括对护理器械、药品、消毒、灭菌等方面的管理工作,确保使用的物品符合卫生标准,以降低交叉感染的风险。
4. 值班制度:护理人员根据相关规定轮班工作,确保患者在24小时内得到持续、及时的护理服务。
二、护理质量管理制度1. 安全管理:护理人员应严格执行相关操作规程,保障患者的人身安全,识别和解决工作中的潜在风险。
2. 质量控制:通过建立护理文件、记录患者护理过程、评估患者的健康状况等方式,实现对护理质量的监控和及时调整。
3. 护理记录:护理人员应在每次护理结束后,及时、准确地记录患者的护理过程、效果和变化,确保医护人员能够了解患者的情况。
三、护理沟通管理制度1. 患者信息沟通:护理人员应与患者及家属建立良好的沟通关系,了解他们的需求和意见,并做出相应调整,以提供更贴心的护理。
2. 医患沟通:护理人员应积极与医护人员进行交流,共同制定护理计划,并及时反馈和沟通患者的情况。
3. 团队合作:护理人员应互相配合,明确分工,高效协作,确保护理工作的顺利进行。
这十八项护理核心制度的建立和执行,对于提高护理质量,保障患者安全,实现健康护理的目标具有重要意义。
通过建立规范的护理操作、质量管理和沟通机制,可以有效地提高护理人员的专业水平和工作效率,降低医疗事故和护理风险的发生。
同时,也能够提升患者的满意度,增强医院的信誉度。
要确保这些核心制度有效执行,需要护理管理部门加强对护士的培训和考核,并且与其他科室、医护人员建立紧密联系,形成完整的医疗协作机制。
护理工作制度
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护理工作制度一、总则1.1 护理工作制度是为了规范护理工作,提高护理质量,保障患者安全,依据国家相关法律法规和医院实际情况而制定的。
1.2 本制度适用于全院护理人员,包括病房、门诊、急诊、手术室、产房等各个护理单元。
二、护理组织管理2.1 护理部是全院护理工作的归口管理部门,负责制定护理规章制度、工作流程、护理质量标准,并对全院护理工作进行监督、检查和评价。
2.2 护理部设有一位主任,负责护理部的日常工作。
2.3 各护理单元设有一位护士长,负责本科室的护理工作。
2.4 护理人员实行分级管理,分为高级护理人员、中级护理人员和初级护理人员。
三、护理工作流程3.1 护理工作流程包括:新患者入院护理、患者日常护理、患者出院护理、急诊患者护理、手术患者护理、产房护理等。
3.2 护理人员按照工作流程,严格执行护理操作规程,确保患者安全。
四、护理质量控制4.1 护理部定期对护理质量进行监测、分析和评估,提出改进措施。
4.2 护理人员应当严格执行护理操作规程,严密观察患者病情变化,及时报告医生。
4.3 护理部设立护理质量检查小组,对各护理单元的护理质量进行定期检查。
五、护理培训与教育5.1 护理部负责组织护理人员的培训工作,包括新入职护士的规范化培训、在职护士的继续教育等。
5.2 护理人员应当积极参加各类护理培训和学术活动,提高自身业务水平。
六、护理安全管理6.1 护理部应当制定护理安全管理措施,预防护理差错和事故的发生。
6.2 护理人员应当严格遵守护理安全管理制度,确保患者安全。
七、护理文书管理7.1 护理文书是护理工作的重要组成部分,护理人员应当认真填写各项护理文书,保证护理文书的真实性、准确性和完整性。
7.2 护理部对护理文书进行定期检查,发现问题及时整改。
八、罚则8.1 护理人员违反本制度的,视情节轻重,给予警告、罚款、降级、解聘等处分。
8.2 造成患者损害的,依法承担相应的法律责任。
九、附则9.1 本制度自发布之日起实施。
医院护理工作制度
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医院护理工作制度一、工作时间1. 护理部门的工作时间为24小时;2. 根据护理工作需要,轮班制度实行。
二、加班制度1. 本院实行加班费制度,按照国家、省、市有关规定,加班费标准为正常工资的150%。
2. 护士因公正当原因需要加班时,应由护理部门主任或及以上领导签字同意;3. 普通岗位护士每月不超过24小时,专业技术岗位护士每月不超过36小时;4. 护士不得无故推迟加班,连续加班时间不得超过10小时。
三、假期制度1. 护理部门根据国家有关规定制定本部门的假期制度,实行带薪休假制度;2. 除应急情况外,护士不能擅自离岗或请假。
四、调休制度1. 护士因工作原因或其他原因无法参加法定节假日的休息,应根据国家、省、市的相关规定,依据本医院的规定安排相应的调休,由护理部门审批;2. 护士调休应提前向护理部门提交申请并获得批准;3. 护士的调休应在一个月内安排完毕。
五、出勤记录1. 工作人员每日按时签到,每次离开时也应签退;2. 出勤记录由护理部门查核。
六、考勤制度1. 根据国家、省、市的规定,本院实行严格的考勤制度,工作人员按时按量工作,无迟到、早退、旷工、加班未经批准等现象。
2. 工作人员请假必须请示护理部门,获得批准方可离岗。
七、护理工作制度1. 护理工作应有规划、有目标、有重点、有计划、有分工、有责任。
2. 护士在工作中应保持清醒头脑、高度的责任感和职业操守,不得偷懒、麻痹、玩忽职守和违反规章制度。
3. 护理部门应不时地开展组织性质的教育、培训、考核和评比等活动。
4. 护理部门建立并严格执行各项制度,逐步提高护理质量,提高服务水平。
八、传染病防护制度1. 护士必须在门口贴上口罩、洗手并擦手液。
宣传各种传染病的预防和防护,加强传染病的日常监测和信息报告。
2. 门口及重点部位处设置必要的安全警示标志,提高护士自我保护意识和能力。
3. 护理部门应该定期举行相关疾病预防和治疗知识的讲座,提高护士的综合素质和应急能力。
护理工作制度
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护理工作制度护理工作制度11、护理人员有权利和义务接受以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性护理学教育。
2、医院护理部根据护理人员工作岗位职责、技术职称要求以及学科未来发展方向和需要,制订并实施本院护理继续教育项目计划。
3、继续教育实行学分制管理,护士参加继续教育项目的`审查与登记由护理部统一管理。
4、初级护理人员应在规范化培训的基础上,按照年度继续教育项目计划,选送部分护理骨干完成高一级的学历段教育或外出进修学习。
5、中、高级护理人员根据专科发展需要重点进行国内外护理新理论、新进展的教育、教学、科研能力的培养及外语能力的培训。
6、护理人员继续教育的途径和方法可根据医院实际情况进行选择。
7、制订科学的考核评价方法,保证继续教育的有效实施。
护理工作制度2一、病人入院接待制度(一)急诊病人1、急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人,病房接到电话后,应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情,以便根据病情轻重安排床位及准备用物。
2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室,护送中应保证安全,抢救措施不得中断,与接收科室做好交接并双签字。
3、尽快通知值班医生到场,及时执行医嘱。
全面评估病人,严密观察病情变化,做好护理记录。
4、遇抢救病人时,护士立即实施护理抢救措施,冷静沉着,配合抢救,准确记录。
5、急诊病人最好留一名陪伴,以便询问病史,填写联系地址、电话等。
病人的贵重物品交家属保管,做好有关安全和护理措施的告知事宜。
6、遇突发性公共卫生事件或有法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。
(二)平诊病人1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证,办理入院手续。
2、病房办公室护士负责安排床位,通知医生及分管床位护士,准备病床。
3、病人进入病房,医护人员主动、热情接待病人,做好与入院处工作人员的交接。
4、办公室护士填写入院病历及各种卡片,做好入院登记。
5、分管床位护士协助病人进行卫生处置、更换病员服。
主动向病人介绍住院规则和有关事项,协助病人熟悉住院环境,及时与营养科联系膳食事宜。
医院护理工作制度
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医院护理工作制度一、工作时间1.护士应严守医院的工作时间安排,在规定的时间内上班,并按时参加换班与交班。
2.长辞职、产假、病假或其他特殊情况需请假的护士,应提前向上级领导提出申请,申请获批后方可休假。
二、工作内容1.护士应按照医嘱和医疗流程,合理安排患者的护理工作,确保护理质量。
2.护士应主动与医务人员、患者及其家属进行沟通,并积极配合医生完成医疗任务。
三、职责与权利1.护士应具备执业护士资格证书,并严格按照职业道德和职责履行工作。
2.护士有权公正、有效地对待各种医疗纠纷和患者及其家属的投诉,可以提出合理化建议和意见。
四、考勤与休假1.护士应严格遵守医院的考勤制度,按时打卡或签到,并遵守相关考勤纪律和规定。
2.护士应提前向护理部门提交请假申请,待获批后按时休假。
3.护士应遵守规定的节假日和休息日安排,不得私自调休或拒绝工作安排。
如有特殊情况需要调休,应提前向上级领导和护理部门请假,并获得批准。
五、值班制度1.护士应按照医院的值班制度参与轮岗工作,确保24小时不间断的护理服务。
2.护士应按照医院的值班规定,参与急诊、手术室、重症监护室等特殊科室的轮值工作。
3.护士应按时完成交班工作,并详细记录患者的病情、护理措施和医嘱执行情况。
六、处罚规定1.对于违反医院护理工作制度的护士,将依据违规严重程度,给予批评、警告、记过、记大过和开除等相应的纪律处分。
2.对于严重违规或违法行为的护士,医院将保留追究其法律责任的权利。
七、其他相关规定1.护士应遵守相关法律法规,尊重医患关系,保护患者隐私和人权。
2.护士应参加医院组织的各类培训学习,以不断提高自身的专业能力。
3.护士应认真履行护理计划、护理记录和工作考核,确保护理质量。
4.医院将定期评定护士的绩效,根据绩效考核结果进行薪酬调整。
以上是一个关于医院护理工作制度的例子,实际的工作制度可能因医院的具体情况而有所差异。
医院可根据实际需求进行适当的调整和补充。
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医院护理工作制度护理部工作制度一、护理工作有明确的管理目标、年工作计划、月工作重点、周工作安排,并有具体落实检查措施。
二、建立健全护理管理制度:1、实行三级管理制,有各级护理人员职责及各班护理人员工作程序。
2 、全院有统一的《疾病护理常规》及各项工作制度。
3 、对各级护理人员有定期考核制度。
〔1 护理部主任每月接受大小科室负责人、分管院长、院长考核。
〔2 护士长每月接受护理部和科主任的考核。
〔3 护士长每月按20%比例考核护士,有记录。
〔4 根据《护士定期考核办法》组织对全院各级护理人员的考核,有记录。
三、加强护理质量管理,建立护理质量三级质控组织,实行每周科室自查、每月护理部组织抽样检查、每季度总检查一次的质控方式,有记录,量化评分,奖惩兑现。
四、每周有重点地到各科室进行业务和管理查房,不定期参加病区护理查房、质量检查、护理病历讨论、会诊,危重病人抢救等,有记录,并组织指导急、危重病人的抢救和护理工作。
五、组织全院性活动:1、每季度进行一次信息交流,包括护理质控、查房、参加学术活动情况等。
2、每月组织全院护士进行业务学习,或者参加全院业务活动一次。
六、对各级护理人员有培训计划:1 、新护士上岗前培训计划。
2 、进院十年内的护士轮科培训计划。
3 、有计划地培养储备护理人材。
4 、护士长管理知识和能力的培养。
七、护理教学:1、对实习、进修、新聘护理人员上岗前进行培训,学习医院规章制度及各项工作要求。
2、有专人负责制订计划,组织实施,并进行检查考核。
3、定期组织业务学习,实习、进修人员每月业务讲座一次。
4 、不定期召开临床带教老师和实习生、轮转生会。
5、实习、进修及轮转人员出科考试、考核,并做好鉴定。
6 、必要时对实习生进行技术操作补课。
八、支持科室开展"科研、三新"工作,必要时组织跨科协作,每年评审一次。
九、健全各项文档工作。
建立健全护理人员技术档案及护士定期考核档案,定期办理护理人员注册申请及登记。
护理工作会议制度一、护士长例会由护理部主任主持,邀请分管院长参加,每月召开1 一2 次,参加人员为全院护士长。
主要内容:传达上级指示,总结护理工作,布置工作计划;分析讲评护理质量、护理缺陷和讨论疑难护理问题;介绍护理管理经验,交流护理管理信息;听取各病区护士长对护理部及全院护理工作的意见和建议,匡助各科室解决实际艰难。
二、护士大会全院护士大会:每年1—2 次,"5 · 12"护士节和春节先后分别召开,邀请院领导和相关职能科室、临床科主任出席,全院护士参加。
主要内容:总结年度工作;明年工作计划及目标;进行职业道德教育及护士专业培训;表彰先进集体和个人;演讲比赛、护理知识、护理技能操作竞赛和文艺演出等。
三、病区护士例会由病区护士长主持,每月1 一2 次,全体护士参加。
主要内容:传达护士长会议精神及护理部工作要求;总结护理工作,分析讲评护理质量;护理安全教育、护理缺陷分析和疑难护理问题讨论等。
四、专题座谈会定期召开带教员、质控员、风险管理员、监控员、主班护士、责任组长等专题座谈会, 总结成绩,交流体味,改进工作,解决存在的问题。
五、现场办公会对各病区护理工作中浮现的意外情况或者疑难问题由护理部组织召开现场办公会,邀请相关科室的人员参加,协助临床科室解决实际问题。
六、晨会各科室每日由护士长主持召开晨会,结合夜班护士交班情况,布置当日工作,提出工作中应注意的问题,必要时可进行短期的业务学习或者提问。
每次会议均应详细记录,会后定期检查会议精神的落实情况。
护理安全管理制度一、加强职业道德教育,定期组织各级护理人员学习《医务人员道德规范》、《护士条例》、《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》等法规,增强医疗安全意识,树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、遵守职业道德、尽职尽责为病人服务的职业信念。
二、积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育,提高护士学法、懂法、守法的法律意识。
三、严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规,认真执行护理技术操作规程。
四、建立质量控制网络,制定质量考核制度,组织定期或者不定期的护理质量督查。
五、建立护理风险管理网络, 明确职责,重在预防。
六、严把进人关,严格重点人员的管理和带教。
加强在职护理人员的继续教育和培训,严格执行护士定期考核制度。
七、合理安排人力资源,实行在班连带制。
八、重视危重患者的护理和管理,实行危重病人两级负责制。
九、加强护理安全教育,保持各类提醒标识清晰、醒目,强化护理人员安全意识。
1 、严格执行值班、交接班及查对制度。
2、加强病区抢救器材及药品的管理,毒、麻、限、剧药品专柜专人保管,严格交接班和查对制度, 内服、外用药分开放置,标签醒目。
3、抢救物品、药品做到"五定" 〔定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护,无过期药品,用后及时补充,物品仪器等齐全完好,专人负责保养维修,班班交接。
4、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处,搬运时避免倾倒撞击,远离火源,勿涂油料,对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂"有氧"、无氧"标志,氧气筒内的氧气不可用尽应留有少量余气。
5、病区内应注意防火,防火通道不得堆放杂物,各种灭火器材和装置应完好无损,并定期检查维修,医护人员应掌握灭火器材的使用方法,病区内禁止吸烟及擅自使用电器。
6、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员及自杀未遂病员的状况,有情况应随时与病人家属、当班医生取得联系加强防范,必要时与保卫科、总值班联系,严防这种病员伤人毁物和自杀。
7、病区内应做好防盗工作,告知病员及其陪护人员妥善保管好自己的钱物,病区内的贵重物品亦应做好交接班。
8、病区各班应注意水、电、门窗的安全管理,定期检查有无破损、毁坏,并及时维修。
9 、每年对新入院的护士及实习、进修人员上岗前进行安全教育。
10、在护理活动中一旦发生或者发现不安全事件,当事人或者发现者要竭力防止伤害后果扩大,尽可能减轻病人的伤害程度,实行先处理后报告制。
护理查对制度一、医嘱执行及查对制度1、各项医嘱必须由经治医生明确书写于医嘱单上,护士应准确及时地执行,护士长定期抽查医嘱执行及查对的及时性和准确性。
2、处理医嘱前首先要查对医嘱是否有效<由本科室有处方权的医生签名方为有效>,对有疑问的医嘱必须查清后方可执行,注射类医嘱经电脑录入后须打印出治疗卡,凡需下一班执行的暂时医嘱,要交待清晰。
3、普通不得执行口头医嘱。
因抢救或者手术必须执行口头医嘱时,护士需复述一遍,核对无误后方能执行,并保留空安瓿备查,催促医生及时补开医嘱,护士注明执行时间并签名。
4、执行医嘱的护士应注明准确执行时间,并签全名。
若遇有副反应较大或者需要密切观察药物对病人的影响时,需有医生协助执行医嘱,并做好相应的准备。
病人出院、转科、死亡等, 应及时注销各种执行单。
5、手术、分娩后及时住手术前、产前医嘱,重新执行术后或者产后医嘱。
6、遇有抢救危重病人的紧急情况,护士可针对病情暂时赋予力所能及的处理,但应做好记录,并通知医师补开医嘱。
7、长期医嘱执行单和暂时医嘱执行情况应做到三班四查对,上午医嘱上午查对,下午医嘱下班前查对,晚班医嘱由夜班核实查对,夜班医嘱次晨由主班护士查对,每天总对医嘱,护士长每周应参加总查对 2 次,有记录,发现问题及时纠正并登记。
凡重整医嘱需由床位医生整理, 护士查对后方可执行,并写明日期及签全名。
暂时医嘱需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签全名。
8 、查对医嘱内容包括:〔1 查医嘱开停日期、时间、床号、姓名、内容、签名。
〔2 查长期医嘱转抄各单〔注射、服药、治疗及护理单是否正确,有无遗漏或者错误。
〔3 查对暂时医嘱执行情况。
二、服药、注射、输液查对制度1 、服药单、注射单、输液卡须经两人核对后方可执行。
2、服药、注射前必须严格执行"三查七对",配药和摆药时,应注意检查药品质量〔水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕、瓶口有无松动,查瓶签上的药名、剂量与内装药物是否相符, 注意标签、有效期、批号,如不符合要求或者标签不清不得使用, 同时给多种药物时要注意有无配伍禁忌。
3、摆药须经第二人核对无误后方可执行,发药时须看服到口。
4、易致敏的药物给药前应问询有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,并注意观察用药后的反应,药物过敏试验医嘱单上应由执行者两人签名;药物过敏试验阳性应做好各种记录,并通知医生和转告病人或者家属;使用毒麻限制药时应认真核对,用后要保留药瓶。
5、发药、注射时须带服药单及注射单,并子细核对,若病人提出疑问应及时查对,核实无误后方可执行。
输液时要认真查对输液卡,配药者要子细查对配好的药物并在瓶身卡上签注全名和时间,输液或者换瓶者须再次查对,确认无误后在治疗卡上签注全名和时间,要求签名字迹工整。
6、注射类长期医嘱执行单每日由夜班护士认真核对后粘贴工整,随病历归档,服药单、临时执行医嘱单普通由科室保存半年, 以备核查。
三、输血查对制度1、输血前须准确填写患者姓名、床号、科室, 同时有两个以上病人需要输血时,必须分别进行,防止浮现差错,2、取血必须由相关人员完成,不可交由病人或者家属代替。
3、取血时必须和血库〔采血点工作人员共同查对交配报告单上病人的姓名、床号、住院号、血型、采血日期、血量及供血者姓名、血型、血袋号、有效期及交叉试验结果,准确无误后方可取回。
4、输血前检查采血日期,注意血液内有无血凝块、血袋有无破损,血液外观质量,确认无溶血、无凝血、无变质后方可使用,检查所有的输血器及针头是否在有效期内。
血液自血库取出后勿振荡,勿加温、勿放入冰箱速冻,在室温放置时间最好不超过30 分钟。
5、输血前必须经两人核对交配报告单、输血单、血量等无误后在交配报告单背面签注全名和时间方可执行。
输血时由两名医护人员〔携带交叉配血单共同到病人床前再次核对床号、病人姓名、查看床头卡、问询血型, 以确认受血者。
6、输血完毕,保留血袋至次日, 以便必要时检验。
四、手术病人查对制度1、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位〔摆布及其标志与手术通知单是否相符,术前用药、药物过敏试验结果、手术所带的药品、物品〔如CT、X 线片是否与病历相符。
评估病人的整体状况及皮肤情况,问询过敏史。
2、术前应检查器械敷料包是否符合无菌要求,查对卡片上的包名、有效期、责任人、指示胶带是否达标。
病人体位摆放是否正确。
3、术前再次核对手术病人的科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
洗手护士打开无菌包时,核对包内化学指标卡是否变色。
4、凡体腔或者深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士必须严格核对,共同大声核对手术包内器械、敷料的名称和数目,核对无误后,方可通知手术医师关闭切口,及时记录并签名。