毒性中药表

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28种毒性药材

28种毒性中药材目次砒石（红砒.白砒）.砒霜.水银.生马钱子.生川乌.生草乌.生白附子.生附子.生半夏.生南星.生巴豆.斑蟊.红娘虫.青娘虫.生甘遂.生狼毒.生藤黄.生令媛子.闹阳花.生天仙子.雪上一支蒿.红升丹.白降丹.蟾酥.洋金花.红粉.轻粉.雄黄.原文释义包管数据完全性, 真实诚信是基本. 资本程度看风险, 合规合理靠流程. l 数据完全性,其实讲的是数据的真实性,只有“同步/原始/精确/完全/一致/清楚/可追溯”的数据,才是真实的数据,而企业的诚信程度, 才是数据完全性的基本.l 投入到数据完全性中的人财物力资本和数据完全性实行程度,应与产品的风险等级相顺应.l 树立完全/有用的质量体系,实行合规/合理/适合的治理流程和工作流程,是掌握数据完全性风险的独一手腕！科技成长是动力, 工艺研讨要精湛. 掉落臂安然与疗效, 追名逐利一场空. l 企业应依据科学和技巧成长的状况,采取广泛被接收的科学的办法进行药品临盆和磨练.要采取先辈的/作假难度更高的数据完全性技巧手腕和治理手腕.l 工艺研讨不深刻,注册工艺不完美,是数据作假的头号敌人,须要大家一路尽力去转变！l 为了好处,掉落臂患者安然和药品有用性,制作冒充伪劣药品,毕竟是少数,但仅仅是数据作假,也势必被镌汰！装备体系要确认, 培训保护又校准, 暗码权限严治理, 软件硬件均受控. l 数据的形成/收集/录入/存储/备份/转移/盘算/处理/输出……仪器内心及主动化装备必须经由确认和验证. l 人员培训/装备保护/内心校准,是日常运行中包管数据完全性的须要手腕,不校准,所稀有据都是假的！l 硬件软件体系的暗码权限/装配情况的限制进入,都是包管数据完全性必不成少的技巧手腕.l 软件/硬件在性命周期内均应处于受控状况！转移备份要实时, 修正删除应追踪. 主动数据是首选, 纸质电子两完全. l 数据要实时备份,以免造成不测丧掉和破坏,数据的备份/存档要“长久保管/易恢复/可获取/可应用”.l 症结数据的记载/陈述/事宜/任何修正/删除均应可追踪.l 为增长作假难度,尽可能采取主动获取数据的办法.l 纸质数据和电子数据在数据完全性方面的请求是一致的,都须要真实可托规范治理,都须要包管数据完全性！记载填写要规范,性命周期应验证. 作假难度要进步, 无需作假才是真. l 记载的填写要遵照《优越记载规范》,记载的形成到最后的删除,全部性命周期都须要包管数据完全性请求,要经由验证. l 数据完全性请求尽可能进步着假的难度,但是我们更应当创造“不须要作假”的情况前提.以下是124种经常应用药的别号,好好记下来吧！普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安硝酸异山梨酯－消肉痛沙丁胺醇－舒喘灵醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮干酵母－食母生甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵）甲硝唑－灭滴灵硝苯地平－肉痛定去甲肾上腺素－正肾素肾上腺素－副肾素曲克芦丁－维脑路通15AA－肝安9AA－肾安氢氧化铝-胃舒平消旋山莨菪碱－654-2头孢噻肟钠－治菌必妥多潘立酮－吗丁啉头孢曲松纳－曲而松喷托维林－咳必清酚酞－果导诺氟沙星－氟哌酸呋喃唑酮－痢特灵复方甘草酸单胺－强力宁洛贝林－山梗菜碱尼可刹米－可拉明葡醛内酯－肝泰乐拉米夫定－贺普丁吲哚美辛－消炎痛氢氯噻嗪－双克吡罗昔康－炎痛喜康复方氨基比林－安痛定呋塞米－速尿去痛片－索密痛酚氨咖敏－扑感敏螺内酯－安体舒通力把韦林－病毒唑小檗碱－黄连素缩宫素－催产素异烟肼－雷米封胞磷胆碱－胞二磷胆碱肾上腺色综－安络血乙酰谷酰胺－醋谷胺罗痛定－颅痛定氨甲苯酸－止血芳酸氨咖黄敏胶囊－速效感冒胶囊苯海索－安坦酚磺乙胺－止血敏苯妥英纳－大伦丁苯巴比妥钠－鲁米那亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3吡硫醇－脑复新吡拉西坦－脑复康硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4异丙酚－丙泊酚（得普利麻）维拉帕米－异博定叶绿醌－维生素K1间羟胺－阿拉明酚妥拉明－立其丁利血生－利可君桂利嗪－脑益嗪去乙酰毛花苷－西地兰D双嘧达莫－潘生丁普罗帕酮－心律平美西律－慢心律异丙嗪－非那根倍他司汀－培他啶卡托普利－巯甲丙脯酸氯苯那敏－扑尔敏复方甘草合剂－棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂地塞米松－氟米松碳酸氢钠－小苏打西咪替丁－甲氰咪胍泼尼松龙－强的松龙泼尼松－强的松氢化可的松－皮质醇复方肝浸膏－肝铁片（力勃隆）曲安奈德－康宁克通丙酸睾丸素－丙酸睾酮林可霉素－洁霉素甲基睾丸素－甲睾酮己烯雌酚－乙底酚（求偶素）依托泊苷－足叶乙甙氯米芬－克罗米芬格列本脲－优降糖阿昔洛韦－无环鸟苷苯乙双胍－降糖灵甲巯咪唑－他吧唑异丙肾上腺素－喘息定丙基硫氧嘧啶－丙噻优多柔比星－阿霉素依托红霉素－无味红霉素表柔比星－表阿霉素他莫昔芬－三苯氧胺米若环素－圆满霉素地芬尼多－眩晕停亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ）维生素Ｃ－抗坏血酸氯化钠－心理盐水（N.S）多西环素－强力霉素头孢哌酮－前锋必地西泮－安定艾司唑仑－舒乐安定头孢羟氨苄－前锋9号氯硝西泮－氯硝安定咪达唑仑－力月西（咪唑安定）头孢拉定－前锋6号可待因－甲基吗啡布桂嗪－强痛定头孢唑林纳－前锋5号哌替啶－杜冷丁汞溴红溶液－红药水头孢氨苄－前锋4号头孢噻啶－前锋2号乙酰唑胺－醋氮酰胺阿米卡星－丁胺卡那霉素头孢噻吩－前锋1号苄星青霉素－长效青霉素。

常用具有毒性成份中药饮片调剂用量表2007-5-15

18
苦楝皮黄药子（非药典标准）
4.5-9g
苦楝素
19
3-9g
薯蓣皂苷（毒皂苷）
注：上述饮片的使用剂量均为炮制后，处方应付品剂量
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二、有小毒饮片：
序号 20 品名细辛入煎剂量 1-3g 毒性成份（仅供参考）甲基丁香酚、黄樟醚中毒症状（仅供参考）使用注意（仅供参考）散剂每次服0.5～1g 有肾毒性，可导致肾脏损害；研末服：0.3-0.5g 多用、久服易耗气动火，对兴奋中枢神经。阴虚有热者忌用研末服1～1.2g，黄酒送服阴虚血热者及宿有失血病者慎用，能损害肝脏、中枢神经、血管，导致中毒性肝炎。熏灸易致熏处过敏果实中含挥发油,对胃肠道有轻微刺激作用煎服过量致中毒；有肾毒性，可导致肾脏损害；脾胃虚寒者不宜绵马贯众炭5-10g；绵马酸大剂量时可损害视神经，引起失明，大脑白质也可受损。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用，肝肾功能不全、消化道溃疡者禁用阴虚咳喘及大便溏泻者忌用本品能使心、肝、肾受到不同程度的损害，能导致中毒性肝炎，有效成分难溶于水，需文火久煎有肾毒性，可对肾脏造成损害国内报道，白癜风患者口服蒺藜6g，引起猩红热样药疹头痛、呕吐、呼吸急促，烦躁不安、散痛等 1.5-3g 水蛭水蛭素阻止凝血酶的作用引起内脏广泛出血强烈的腹痛、腹泻、视力模糊、脱发、胸性味辛热，含有多种生物吴茱萸 1.5-4.5g 闷、头疼眩晕或皮疹；大量可致神经错觉碱、视力障碍内服过量有腹痛病例外敷过敏：接触处红 3-9g 土鳖虫含砷及甾醇类化合物疹瘙痒、糜烂大剂量口服胃肠道刺激，产生恶心呕吐， 3-9g 艾叶挥发油含刺激成份吸收后兴奋中枢，出现惊厥及肝损害。严重者致子宫充血、出血，妊娠时甚至流产口干、嗜睡、胃部不适,外用可出现局部皮 3-9g 蛇床子挥发油含刺激成份肤发红、瘙痒上腹胀痛，恶心呕吐，大汗乏力，抽搐， 3-9g 血压下降，颅神经损伤，上消化道出血严北豆根山豆根碱重者可致呼吸停止、心脏停搏轻者头痛、头晕、腹痛腹泻、呼吸困难、多种间苯三酚衍生物、绵黄视或短暂失明。重者有昏迷、黄疸、肾绵马贯众 4.5-9g 马酸功能损伤，最后四肢强直，阵发性惊厥，可因呼吸衰竭而死亡苦杏仁苷久煎与水→氢氰 4.5-9g 苦杏仁呼吸麻痹、兴奋延髓酸头痛嗜睡、说话及吞咽困难；恶心呕吐、 4.5-9g 川楝子川楝素腹胀腹痛、腹泻；心悸、血压下降 6-9g 地枫皮莽草毒素兴奋中枢，呼吸麻痹引起阵发性惊厥可见乏力、思睡、头昏、恶心、呕吐、心悸、唇甲及皮肤黏膜呈青紫色，严重者出 6-9g 蒺藜多种生物碱和甙类现肺水肿、呼吸衰竭，以及引起高铁血红蛋白而产生窒息

常用毒性中药饮片和用法用量

毒性药品1、硫磺：酸、温、有毒.功能主治：壮阳，杀虫。

治阳痿。

虚寒.泻痢，大便冷秘。

外用治疥癣.用法用量：内服研末，0.5—3克.外用适量.2、制川乌:辛热、有毒。

功能主治：祛寒湿，散风邪，温经止痛。

治风寒湿痹,历节风痛，四肢拘挛,半身不遂，头风头痛,心腹冷痛，阴疽肿毒.用法用量：内服1—3克，外用适量.3、制草乌：辛苦热,有大毒。

功能主治：祛风除湿，温经止痛。

用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛，一般用制草乌.用法用量：外用适量,生品勿内服。

4、黑附片：辛苦大热，有毒。

功能主治：回阳补火,散风除湿.治阴盛格阳,大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿，小儿慢毒，风寒湿痹。

用法用量：内服3-—-15克，外用适量.5、吴茱萸：辛，苦温，有毒。

功能主治：温中，止痛，理气，燥湿。

治呕逆吞酸，厥阴头痛,脏寒吐泻，脘腹胀痛，脚气，疝气,口疮,溃疡，齿痛，湿疹,。

用法用量：内服1—5克，外用适量.6、细辛：辛、温,有小毒.功能主治：祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，通鼻。

用量过大或煎煮时间过短，易引起中毒。

中毒症状有头痛,呕吐等,严重者牙关紧闭，抽搐等,最后可因呼吸麻痹而死亡。

用法用量：内服1—3克，入丸散0。

5—1克，外用适量.8、天南星：苦、辛、温，有毒功能主治:燥湿化痰,祛风定惊，消肿散结。

用法用量:2.4——4.5克9、冰片:辛、苦、凉功能主治：通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。

治中风口噤,热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹,口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目赤翳膜，蛲虫病.用法与用量：内服,入丸、散，0.5～1分。

外用：研末撒或调敷。

10、雷公藤：苦、大毒。

功用主治：杀虫，消炎，解毒。

宜忌：本品有大毒，内服宜慎。

使用本药须去除表皮,主要用其木质部。

因主要毒素含于皮部,而且雷公藤必须先煎2小时才可以和其他药共煎。

用法与用量：12克为宜。

(30—60）克即可使人中毒死亡。

选方：（1）：治风湿性关节炎：雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去,否则起泡。

有毒副作用的中药和

有毒副作用的中药和中成药一、龙胆泻肝丸中毒事件的启示中国青年报 2012年06月13日11 版正式报道,台湾一起因长期服用中药龙胆泻肝丸中毒者本人是一名中医师而致尿毒症的患者,历经10年诉讼拉锯战终于打赢了官司,台湾士林地方法院判定科达公司所生产的龙胆泄肝丸其中含有马兜铃酸须赔偿王韵凯1200万元新台币,其中包括医疗费用,劳动能力减损,精神抚慰金以及惩罚性赔偿金,台湾科达制药不仅名誉受损,其须赔付的金额还要按照自请求之日起每年5%的利息计算;而对王韵凯而言,这场诉讼已经让他“身心俱疲”;事实上,早在1982年,比利时就发现这种来自马兜铃科植物的木通会导致肾病变;许多比利时妇女为了减肥服用中草药配方含木通的减肥药剂,后来纷纷得了肾衰竭;2000年,美国禁止进口、制造和销售含有马兜铃酸的一切中草药;在中国大陆,新闻也开始披露同样的现象;让这名台湾律师印象最深的是,北京一位出身中医世家的老中医长期服用同仁堂生产的龙胆泻肝丸后也得了尿毒症;这位老中医说,与他同样行医的爷爷和父亲都有服用龙胆泻肝丸的习惯,最后均死于尿毒症;“就连中医师都这样,到底有多少人受害而不自知”这位律师突然意识到问题的严重性;龙胆泻肝汤是历史悠久的中药老方子,本来没有毒性,埋下隐患的是其中一味药材“木通”;在药材市场上,木通主要分为川木通和关木通,虽然两者都叫“木通”,但前者不含任何毒性,后者却属马兜铃科植物,富含马兜铃酸;法庭最后倾向荣总医院研究项目的实验结果,认定台湾科达制药公司所生产的龙胆泻肝丸中确含马兜铃酸;有关人士还专门介绍了台湾的药害救济法,这部法律旨在为那些被药品的不良反应所伤害,但不能确定事故责任人的受害人提供及时救济,救济金来自台湾卫生署设立的药害救济基金;“你不必通过诉讼,也就是说不管谁是谁非,只要证明受害者的问题是药物引起的,就有赔偿;”但从长远来说,更重要的是政府和药厂“从源头上对药品安全进行把关”,因为一旦发生了药物伤害事件,最终的结果很可能是药商和受害人陷入双输局面;据新华社报道,在中国大陆,共有200多家药厂曾经生产过龙胆泻肝丸,致病人数约10万人;二、哪些中药有副作用一般人都认为,西药具有毒副作用,和中成药没有什么毒副作用,因此可以放心服用;其实,这种看法是错误的,有些和中成药也有毒副作用,服用时必须谨慎;目前各地使用的中草药在五千种以上,较为常用的也有五百种左右;其中大多数无毒或毒性不大,但也有一些毒性明显,甚至有剧毒;尤其是下列中成药,因其中有些含有一定的有毒成分或易致过敏物质,患者切勿盲目服用;1、牛黄解毒丸：通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病;需要注意的是,孕妇禁服此类中成药;牛黄解毒丸片含高含量雄黄,能导致慢性砷中毒；含大黄,有肾毒性、肝毒性;含有雄黄硫化砷、朱砂硫化汞的中药绝对不要吃,吃了当时不觉得异常,但砷、汞等重金属会在体内积蓄,排不出去,到一定程度就导致慢性重金属中毒;砷在化学上是类金属,但对人体的毒性与重金属相似,毒物学把它归为重金属;砷进入体内后主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器官沉积,难以排出体外,积蓄到一定程度会出现头痛、头晕、失眠、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌等;2、黑锡丹、铅丹：对这些含铅的中成药,如果应用有误,不仅有可能危及身体健康,甚至会中毒;例如癫痫患者服用铅丹剂量过大时,会出现肌肉抖动、头晕目眩、步态不稳以及吐泻、血尿或便秘等症状;3、三仙丸、安宫丸、朱砂安神丸、参茸卫生丸：这类药物都含有朱砂硫化汞,久服可导致汞中毒;如脑外伤患者长期服用安宫丸,会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿,甚至会导致肾功能衰竭;又如神经衰弱、高血压患者持续服用朱砂安神丸、参茸卫生丸,容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒;4、六神丸：为消肿解毒药,常用于治疗急性扁桃体炎、咽炎等症;除孕妇禁用外,体质虚弱者也应慎用;例如一位患者因患疖肿与咽喉干痛而服六神丸后,竟产生皮肤奇痒、烦躁不宁、面色苍白、恶心呕吐、嗜睡昏迷,以及胸闷不适、喘气困难、心率缓慢、心律不齐等症状,经过及时治疗才转危为安;这主要是因为该药含有蟾酥等有毒成分,因此患者切勿乱用;5、容易引起中毒的中药：砒霜砷、水银汞、斑蟊、红娘、生滕黄等属剧毒药品;生白附子、生草乌、生天南星、生甘遂、生硫黄、生半夏以及马钱子、狼毒、朱砂、蟾酥、巴豆、罂粟壳、白降丹等也有大毒;有些不常用的草药,毒性也强烈,如雪上一支蒿、天仙子、闹羊花、毛莨、断肠草等;对这些药物不能随便服用,确需使用,也必须在医生指导下谨慎使用;否则会引起中毒反应,如唇舌发麻,恶心呕吐,心慌,面色苍白,皮肤冰冷,胸闷烦躁,呼吸缓慢,严重者昏迷不醒;苍耳子全株有毒,但果实比全草毒性大,嫩叶比老叶毒性大;北五加皮又名香加皮属萝藦科,含强心甙而有毒;史料记载有毒蜂蜜多产于农历七月;其原因是此时多数植物花期已过,而有毒植物却竞相开花,蜜蜂饥不择食,采集有毒植物的花蜜酿造所致;对此,早在唐代名医孙思邈曾告诫云：“七月勿食生蜜,令人暴下;发霍乱;”治类风湿性关节炎的雷公藤可引起白血球降低,月经紊乱等;有中等毒性的驱蛔虫中药苦椅子;6、过量服用会引起中毒的中药：有些中药虽然毒性不大,但使用剂量过大,也会产生严重副作用,如少量木通有通乳作用,但剂量超过30g,会引起;白果是常用的止咳平喘药物,但如果一次服用20粒以上,就会发生氢氰酸中毒;甘草药性平和,善调百药,但若无故过量服用,可致腹胀食欲减退,水肿,甚至引起;临床有报道服用31 g生石膏而致死者,查其原因为石膏中含砷量过高所致;如生半夏有毒,能戟人咽喉导致失音;但通过115～121℃加热或白矾水浸泡,可消除毒性;蜈蚣有毒,但经开水烫和干燥后,毒性蛋白几乎全部灭活,毒性大大降低;当然;有些中药也会因炮制不当而毒性增加;如雄黄有毒,用火煅后则生成砒霜,使毒性剧增,所以我们应当严;曾经有位“专家”用附子治疗风湿病,因用药量增加一倍,结果病人呜呼矣哉;黄药子用量过大,可导致肝脏损害和黄疽;杏仁用量过大会引起氢氰酸中毒,引起呼吸抑制;7、孕妇用药需注意有些中药有致畸和堕胎作用：据历代医家经验已发现的有100多种药物对胎儿有损害作用,一般分为禁用和慎用两大类;禁用的药物大多数是毒性强,药性猛烈的药物,如三棱、莪术、麝香、水蛭、巴豆、牵牛、大戟、斑蟊、商陆、雄黄、虻虫、水银、轻粉、芜花等;慎用的药物有破血、活血通络、行气、祛瘀及辛热药物,如桃仁、红花、枳实、附子、大黄、天南星、肉桂;所以孕妇用药需慎之又慎,绝不能盲目乱用,一定要在医生指导下用药,才能保证母子安全;用“斑蝥泡酒”堕胎就不可取,斑蝥是有毒的,容易引起肝肾功能的衰竭,有几例病例就是因此死亡;8、欧美禁止进口的中成药：附子“即着名有毒中草药乌头的子根,含毒性强烈的乌头碱,能对心脏造成损伤,能被用来杀人,死亡症状和心脏病发作类似;美国、英国等国都禁售含附子的中药,例如附子理中丸”美国禁含汞、铅、朱砂、马兜铃酸、龙脑、黄连、蜈蚣、麻仁等成分中药,禁售以下常用中药：安宫牛黄丸、牛黄解毒丸、复方丹参片、猴枣散、保婴丹、黄连素片、人参再造丸、六神丸、大活络丸、小活络丹、利肝片、龙胆泄肝汤、安神补脑丸、附子理中丸、牛黄清心丸、定心丸、龟龄集、救心丹等等黄连被禁用的原因是发现小檗碱黄连素孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸;小柴胡冲剂的主要成分是柴胡和黄岑,二者都有肝毒性;日本在90年代有很多人因为吃小柴胡汤导致间质性肝炎,有的因此死亡;此后日本仍有因为服用小柴胡汤而导致肺水肿的报道;逍遥丸含柴胡,柴胡的主要化学成分之一柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性;柴胡还具有肾毒性,能对肾脏造成损害;也有实验表明,柴胡煎剂、柴胡皂苷对动物胸腺有抑制作用,能降低机体免疫功能;“罗布麻降压片中的夏枯草、钩藤、泽泻都有肾毒性;降血压建议还是用西药,有多种便宜便宜到一天几分钱、有效、副作用小的西药可选择,没有必要去尝试中药;夏枯草是肝毒性,能损害肝脏,还可能是免疫抑制剂,长期或大量服用能使机体的免疫功能受到抑制;王老吉也含该成分;”复方甘草片能镇咳,是因为含有阿片粉,阿片也就是着名的毒品鸦片,能够成瘾;甘草的主要成分是甘草酸,有和激素醛固酮相似的作用,因此长期或大剂量服用甘草可引起“假性醛固酮增多症”;甘草还有类似雌激素的作用;蜜炼川贝枇杷膏含款冬花,含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,动物实验表明款冬花能致肝癌,被欧洲禁用;藿香正气水如果用的是较便宜的藿香,主要成分为爱草脑,是一种致癌物,可诱发肝癌;另外,藿香正气水中的厚朴有肾毒性,被欧洲禁用；生半夏也有肾毒性,而且有非常明显的生殖毒性;这些中药已知或怀疑含有马兜铃酸,能对肾脏造成不可逆损伤,最终导致肾衰竭,含有这些成分的中药绝不要吃：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草猴枣散含马兜铃科植物细辛,有马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆损伤,千万别用;猴枣散中的全蝎毒性也很强;其主要成分猴子枣就是猴子体内的结石;实验表明马兜铃酸小剂量间断吃几周就能引起肾脏不可逆损伤,所以是一点都不能吃;王氏保赤丸含朱砂,还含有大黄和巴豆,都是毒性很强的成分,千万不要给小孩吃;保济丸含天花粉,也是已知有肾毒性的中药;另外,香港出的保济丸被新加坡查出添加了西药成分酚酞和已被禁用的西布曲明;六味地黄丸含有泽泻,实验表明泽泻具有肝毒性、肾毒性,能对肝、肾造成损伤;含有中药材黄药子的中成药,有明显的肝毒性,过量或长期应用,可导致肝脏损害；含有关木通、广防己、马兜铃的中成药因含马兜铃酸,具有明显的肾毒性,使用不当会导致肾损害；含蟾酥的中成药,使用不当会导致心脏损害和；含马钱子的中成药,使用过量会引起神经系统损害;外用的中成药一般避免内服;三、正确合理使用中药中药的使用以传统的中医药理论为指导,合理配伍,辩证用药乃是中医的根本;众多医家在几千年的临床实践中创造了无数的中药合理配伍的传统、经典名方以及数不清的经验秘方,为人类的健康做出了不朽的贡献;同时我们的前辈也总结出了许多中药配伍不当而使毒性增加的例子;如中药的十八反、十九畏;有些无毒的中药因合用而产生毒性;另外,给药的途径、用药次数、用药时间、施药的面积等,都与药物毒性的产生有关,应予重视;而人体和环境因素对中药的毒性产生也有重要影响;体质强的人对药物的耐受力强,体质弱的人,使用中药容易造成药物的毒性伤害;当然,个体差异的因素也有很大影响;有报道,某单位因误食天仙子造成八人中毒,中毒的最大剂量为30 g,最小量15 g,相差1倍;可见人体是一个复杂的、处于不断发展变化着的有机体,这不断变化的机体生理或病理环境,直接影响机体对药物的吸收、分布、转化和排泄过程,当然也影响药物毒性的大小与有无;此外,年龄、性别、种族等因素都会影响中药的使用;还须指出的是：近年来,随着农药的使用增加和工业化的日益发展,有机磷与铅、铬、砷等有害金属的污染,可能会导致原本无毒的中药具有一定毒性;现代科学检验表明,目前中药砷污染十分突出,若长期服用被污染的中药,必然会导致积蓄性中毒,出现各种各样的不良反应;一化有毒为无毒用毒药攻病毒,是中医临床的常用方法,但用量则是问题的关键;对有大毒之中药的使用,必须严格控制用量,从小剂量开始,逐步加量,且要中病即止;不能盲目久服;而有些中药本身并无毒性,如大黄、肉桂、麻黄等,但若超大剂量使用或配伍失当,也可对人体造成一定伤害;所以使用上一定要按照中医药基本理论为指导,合理使用;二严把质量关为保证高效安全用药,最大限度的减轻中药对人体的毒害,必须从源头抓起,严把中药材饮片及成药的质量关;杜绝假冒伪劣药品流入市场;甚至从中药的栽培、采集、加工、炮制等各个环节,都应该遵守质量规范及操作标准;各种制剂的中成药均应按照药典严格检测,合格的药品必须按医嘱正确使用;三辩证用药辩证、合理用药,是减毒的必要保证;中医之精髓在于辩证论治;中药是否对人体有毒害,在于其合理使用;每一位医者必须对药物的性效、有毒无毒或毒性的大小以及对用药方法等诸多方面有所了解,同时还必须准确地辨析用药者的体质、年龄、性别、种族以及皮肤等各方面的情况作为用药的依据,才能有效地减少或防止中药对人体的毒害;如：素体脾胃虚寒者,慎用苦寒之剂,以防伤脾胃;素患脾热胃火盛者,慎用辛热之品,以免生热助火：正虚滑脱不禁而邪未尽或又感新邪者,不宜单用收涩之品,以防闭门留寇;气虚阴亏者,不宜单用或大量用辛热之品,以防再伤气阴,等等;大毒莫过砒霜,随着近代对于砒霜用药的改革,用砒霜注射液来治疗原发性的肝癌、,效果很好,而且不引起砷,这就给了我们一个很好的提示,有毒的药物如果运用得当,照样可以为人类的健康做出贡献;另外比如人参是延年益寿的药品,但是使用不当也会产生不良反应;研究发现服用人参每天如果超过30克,连续服用2个月,将会出现头晕、血压升高、烦躁、,人们把出现这些不良反应称为滥用人参综合征;这就告诉我们,人参是一种大补的良药,使用不当也会产生不良反应;因此药物使用一定要得法,当然不当食用人参导致的不良反应一般在停药后可以自行消失;四防止过敏过敏也是中药毒性的一种反应;传统观念中,有认为中药安全而无过敏的错误倾向,故而中药的过敏也常常被忽视;这里有必要提出,中药的过敏时有发生,如果临床上病人出现与疾病无关联的症状时,应予重视,详加甄别,及时防治;应特别强调指出：近几年中药注射剂发生过敏的情况屡屡出现,导致过敏死亡的病例时有发生,应当引起我们的高度重视;。

含毒中成药的安全使用Microsoft Word 文档

含毒性OTC的中成药的安全一、含有麻黄的中成药通宣理肺口服液感冒软胶囊急支糖浆气管炎咳嗽痰喘丸防风通圣丸*对于高血压、心脏病患者慎用麻黄：有拟肾上腺素的作用，他可使肾上腺地质在短时间大量的释放、可使末梢血管收缩、引起高血压。

麻黄是“冰毒”制造的原料“冰”毒学名为甲基苯丙胺，又称去氧麻黄素，为神经兴备剂。

最近几年国际市场流行一种合成毒品。

麻黄要限制使用1992年破获全国“特大冰毒案”麻黄在国外的安全性评价1、主要成分：麻黄碱和伪麻黄碱2、麻黄碱：有拟肾上腺素药，有收缩血管、兴奋中枢神经、增加汗腺及唾腺的分泌、缓解平滑肌痉挛的作用；3、伪麻黄碱：有升压、利尿作用。

麻黄在国外的安全性评价在03年1200万人服用增强体力、减肥的中药。

所以在国外出现良反应的报道1、美国（FDA）1.6万件因麻黄作为食品添加剂引起的不良事件报告；2、其中1200例严重不良反应报告；（程度）严重或死亡的病例中，有多例为常年服用含有麻黄碱成分的食品，用于减肥含有麻黄碱成分的食品，用于减肥，有的长达4年之久。

关于麻黄（在国外出现了以下表现的报道）1、心肌梗死、心律失常、癫痫、意识丧失等2、能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风精神错乱、记忆力丧失，可致死。

3、有肾毒性。

4、肝损害。

中医关于麻黄（在国内）1、中医治疗感冒、咳嗽和支气管哮喘、风湿、抗早产及手术中麻醉辅助用药。

2、不用麻黄用于增强体力和减肥，3、在使用计量上严格执行药典标准；未见报道出现心肌梗死、癫痫和意识丧失等1、毒性中成药（重点）我们常说是药三分毒往往有些人说中药没有毒性，用药少了不管用，没有关系不正确的想法，对我们药师来讲要知道一些毒性在里边，我们要提是我们的医生要注意用药安全。

含有麻黄、朱砂、雄黄、川乌、草乌、马兜铃、雷公藤、马钱子、蟾酥等毒性中药的中成药的安全使用：不良反应合用药安全二、含有朱砂的中成药（中医朱砂用于安神）复方芦荟胶囊牛黄清心丸天王补心丸平肝舒络丸朱砂的成分是HgS 汞中毒朱砂的不良反应1、神经系统：失眠多梦、记忆力减退、头痛头晕、手足麻木等;2、消化系统：初期表现为恶心、呕吐、咽喉肿痛、食欲不振、重者可出现消化道出血。

中医药毒性备查表

部分中药、中成药名称
累积毒损部位，或，可能造成急性反应部位
辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。苍耳子 √ √ √ 二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味广枣丸、八味檀香散、木香分气丸、止痛紫金丸、六应丸、妙济丸、纯阳正气丸、洁白丸、紫雪、痧丁香 √ 十六味冬青丸、十全大补丸、十滴水、十滴水软胶囊、七味葡萄散、人参养荣丸、女金丸、五苓散、五味清浊散、止痛化癥胶囊、牛黄清心丸、艾附暖宫丸、仲景胃灵丸、补肾固齿丸、肉桂 √ 七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。巴豆巴豆油和巴豆毒素 √ √ √ 天麻丸、壮骨关节丸、抱龙丸、国公酒、祛风止痛片、舒筋丸、舒筋活络酒、疏风定痛丸、中华跌打丸。独活 √ 北豆根片、小儿清热止咳口服液、青果丸、荷丹片、胆宁片、热炎宁颗粒、控涎丸、三金片、妇科千金片、四味土木香散、金蒲胶囊、清肺抑火丸、雅叫哈顿散、昆明山海棠片、当归龙北豆根、番泻叶、虎杖、大戟、金樱根、千斤拔、苦参、昆明山海棠、芦荟、千年健、使君子 √ 复方皂矾丸、护肝片、胆乐胶囊、脑立清丸、藿胆丸。海马、红娘子、生蜂蜜、鱼胆、猪胆 √ 止喘灵注射液、壮骨伸筋胶囊。洋金花（曼陀罗）莨菪碱 √ √ 马钱子粉、马钱子散、九分散、风湿马钱片、舒筋丸、疏风定痛丸。马钱子番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱 √ 小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风止痛片。川乌、草乌乌头碱、次乌头碱 √ √ 商陆商陆毒素 √ √ √ √ √ 斑蝥斑蝥素 √ √ √ √ √ 七珍丸、小儿至宝丸、小儿惊风散、止痛化癥胶囊、中风回春丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、风湿马钱片、医痫丸、通心络胶囊、人参再造丸、再造丸。 √ 全蝎 √ 金不换、天芥菜 √ 七叶一枝花蚤体苷、蚤休士宁苷及生物碱等 √ √ √ 飞龙掌血白屈菜碱、二氢白屈菜红碱等 √ √ 无名异二氧化锰茵芋茵芋碱、茵芋苷等 √ 麻仁丸、麻仁润肠丸。火麻仁毒蕈素胆碱及酚性成分 √ 天麻丸、四逆汤、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒、人参再造丸、再造丸。附子 √ 牙痛一粒丸、牛黄消炎片、六应丸、血栓心脉宁胶囊、灵宝护心丹、金蒲胶囊、梅花点舌丸、痧药、麝香保心丸。蟾酥强心苷配糖体（蟾蜍毒素） √ √ 冬虫夏草 √ √ √ 儿康宁糖浆、参苓白术散、骨刺消痛片、保济丸、前列舒丸。薏苡仁 √ 野百合野百合碱 √ √ √ 蓖麻子蓖麻毒蛋白 √ √ √ √ 雷公藤 √ √ √ 苦楝皮 √ √ 白花藤（白花丹）蓝雪素 √ 矮地茶、八角枫（华木瓜）、荜橙茄、白头翁、臭梧桐、丢了棒（五味藤）、鬼臼、含羞草、夹竹桃、腊梅根、六轴子、松节、土贝母、土荆芥 √ 大枫子 √ 乌桕 √ √ √ √ 鸦胆子鸦胆子毒素 √ √ √ √ √ 甘草甘草酸夏枯草 √ √

中药毒剧药和禁忌药

中药毒剧药和禁忌药的临床应用及注意事项药剂科主讲人：黄美燕一、中药毒剧药中药毒剧药分为“有大毒”、“有毒”、“有小毒”及“毒性中成药”四类。

（一）国家管理的28种毒性中药有：砒石（红、白砒）、砒霜、水银、红粉、红升丹、轻粉、白降丹、雄黄、红娘虫、青娘虫、斑酥、生川乌、生草乌、生附子、雪上一枝蒿、生巴豆、生千金子、生狼毒、生甘遂、生藤黄、闹羊花、生马钱子、生天仙子、洋金花、生地夏、生天南星、生白附子。

（二）北京市要求补充管理的毒性中药有：密佗僧、铅粉、红粉底、硫黄、火硝、炙商陆、罂粟壳、毛茛、飞燕草、茴茴蒜、京大戟、炙大戟、炙甘遂、生芜花、铃兰、藜芦。

九分散、龙虎丸、九转回生丹、四生散。

二、中药配伍禁忌药中药配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。

（一）十八反歌括：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芜俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

歌括解：（1）乌头（川乌、草乌、附子）反半夏（各种半夏及半夏曲）、瓜萎（包括天花粉）、贝母（川贝、浙贝、伊贝）、白敛、白及。

（2）甘草反海藻、大戟、甘遂、芜花。

（3）藜芦反诸参（各种人参、党参、丹参、南北沙参、苦参、玄参）、细辛、白芍、赤芍。

审方方法：在处方上，如发现川乌、草乌、附子、海藻、大戟、甘遂、芜花、藜芦这八味药中的任何一味时，要立刻审查有无相关的反药。

（二）十九畏歌括：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

歌括解：硫黄——畏朴硝（芒硝、玄明粉）水银——畏砒霜。

狼毒——畏密陀僧。

巴豆——畏牵牛子。

丁香——畏郁金。

牙硝（芒硝、玄明粉）——畏三棱。

川乌、草乌（包括附子）——畏犀角。

人参——畏五灵脂。

官桂（包括肉桂、桂枝）——畏石脂。

审方方法：在处方上，如发现有歌括解中左边的任何一味时，就要审查有无与之相联的反药。

三、中药妊娠禁忌药槐花、白茅根等从临床疗效及现代药理来看，似不宜再列入妊娠禁忌的范围。

中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量应用详情

87作者简介：赵晶（1984.02—），女，本科，主管中药师，研究方向：中药药剂。

中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量应用详情赵晶（北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心药剂科，北京 100038）【摘要】目的：探究本院中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量使用详情。

方法：对本院2019年2月至2020年11月期间中药门诊22000张处方进行回顾性分析，统计处方中有毒中药饮片使用频率、剂量，分析其使用详情。

结果：22000张重要饮片处方中，中药饮片有小毒或者有毒的药物有25种，其中有5539小毒或者有毒的饮片处方，占比25.18%。

有毒中药饮片使用率前三位的为18.61%清半夏、15.40%炒苦杏仁、12.85%附子。

有毒中药饮片处方超量使用716张，占有毒中药饮片处方的12.93%，占所有中药饮片处方的3.25%，其中超量使用率前三位的为29.75%附子、13.69%生艾叶、11.31%法半夏。

结论：本院超剂量有毒中药饮片处方较多，因此在临床应用中必须规范使用剂量标准，并严格按照其规定执行，确保治疗疗效，减少毒副作用。

【关键词】有毒中药饮片；处方；超剂量【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）29-0087-04中药是现阶段中医治疗多种疾病常用药物，由于中药的特殊性，存在一些使用不良反应明显、存在有毒成分的有毒中药饮片[1-2]。

部分医师为了达到治疗疗效，应用有毒中药饮片时会超剂量使用，导致超剂量引起的不良反应较多，因此必须严格按照相应标准和规范安全用药，保证其治疗疗效和安全性[3，4]。

进而本次针对本院中药门诊22000张处方中药饮片处方有毒中药饮片超剂量使用详情进行了分析。

详情如下：1 资料和方法1.1 一般资料对本院2019年2月至2020年11月期间中药门诊22000张处方进行回顾性分析，按照《中国药典》中相关规定对中药饮片药方进行分析[5]。

1.2 统计学处理本次研究选择统计软件SPSS22.0处理相关所有数据，计数资料以百分比率（%）表示，以χ2检验，计量资料以均数±平方差表示，以t 检验，差异显著P ＜0.05。

含毒性药材中成药的合理利

含毒性药材中成药的合理利用
孙文燕北京中医药大学
1
引言
有毒中药的应用是中医药的治疗特色之一。长期的中医药临床实践证明，毒性中药对于疾病的防治具有十分积极的意义，尤其在救治疑难重症方面每起沉疴，故素有“以毒攻毒”之说。
汉代张仲景在《伤寒杂病论》中使用乌附等24种有毒中药治疗各种急难病证；清代名医叶天士则善用娱蚣、水蛭、全蝎等有毒动物药治疗各种顽症瘤疾。
既不能盲目地认为中药安全无毒，也不能不切实际地夸大。
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Beijing University of Chinese Medicine
三、正确认识中药“毒性”
中药与化学药物相比，相对安全、低毒是客观事实。中药作为多种成分的天然药物，在有毒成分存在的同时，可能同时存在相应的某些拮抗成分。
三、正确认识中药“毒性”
认识误区：如认为中药的药性平和，服用安全，不会中毒，纯中药制剂绝无毒副反应等。
不实或夸大：存在少数不切实际的夸大，多数不良反应是因使用不当（药材、不对证、用法用量、疗程等）引起。有的临床报道不一，有的根本不是，有的不符实际，甚至谈毒色变。
药物与毒物只是剂量上的差别：“是药三分毒”，作为人体外源性物质，所有物质都是毒物，没有不是毒物的物质，只是剂量上区别它是毒物还是药物。
人人参整体并不显示溶血作用。
中药里有些看似无效的成分（如糖类、维生素C、某些蛋白质、胶质等），却可以不同程度地缓解毒性。
中药成分复杂，用之不当，一旦中毒，范围广泛。毒性是药性的组成部分：中药具有“两重性”，同四气五味一
样，是指导临床用药的基本原则。毒性可以被认知和驾驭。
20世纪70～90年代小柴胡汤（柴胡、人参、黄芩、大枣、半夏、生姜、甘草）广泛用于慢性肝炎的治疗，每年服用小柴胡汤者约100万人，消费金额约90亿～130亿日元。

中药配伍禁忌一览表（可编辑）

中药配伍禁忌一览表中药一览表今天得到这个，但没查到出处，大家使用的时候可以作为参考。

必要时根据这些线索查阅相关文献。

药名不良反应的临床表现人参用药不对症至低血钾，四肢抽搐，眩晕，头痛，心悸，失眠，咽痛，牙痛，畏光，自汗，下肢酸痛，恶露不绝天麻内服致过敏性水肿：头晕，乏力，胸闷，面部浮肿。

五味子煎服或内服糖浆剂致过敏：心慌气短，胸闷难受，全身瘙痒，周身荨麻疹，心动过速，早搏巴豆误食致恶心，呕吐，腹泻，腹痛等中毒症状。

小春花内服致痉挛性斜颈、帕金森综合征等锥体外系症状山菠萝煨食7天致中毒性表皮坏死松懈症山药生品外敷致过敏：颈、胸、背部瘙痒，心烦不安，坐卧不宁北豆根煎服过量致中毒；上腹胀痛，恶心呕吐，大汗乏力，抽搐，血压下降，颅神经损伤，上消化道出血大黄生大黄致原有眼溃疡加深，星翳深陷，重者穿透角膜金钱草内服或接触致过敏：接触面呈红色斑疹，累及面、胸、背部，奇痒；或长期泡服致形瘦肤燥，毛发不泽，烦躁等肾明亏损症状七叶一枝花新生儿煎服中毒：烦躁，面色苍白，呕吐，抽搐，昏迷山八角误服中毒：头晕。

腹痛，恶心呕吐；四肢抽搐，流诞，昏迷，重者死亡土鳖虫外敷过敏：接触处红疹。

瘙痒，阴囊与龟头瘙痒、糜烂乌柏内服过量致中毒：精神错乱，语无伦次，自语，坐卧不安，面部抽搐全蝎煎服致新生儿呼吸抑制，服粉剂致过敏，内服致蛋白尿艾条熏灸致过敏：熏处奇痒，潮红，水肿，水泡，重者心悸，胸闷，气急夹竹桃花煎服致中毒；恶心呕吐，头晕乏力，胸闷，憋气，重者深昏迷，血压下降，心律失常，房颤，早搏，心肌缺血桃花内服鲜品致胃肠炎：腹绞痛，水样便，发热，恶心呕吐，上腹与脐周压痛斑蟊外用或内服致中毒，急性肾功能与消化道及皮肤损伤：中毒性肾炎，膀胱炎、肾衰、急性胃肠炎、血尿血便，重者死亡河豚食用致中毒：腹痛，恶心呕吐，头晕，胸闷，乏力，四肢与口唇麻木，不能行走，重者死亡松香接触膏剂致局部皮炎蓖麻子外用致过敏性休克，胸闷气短，呼吸困难，口唇青紫，大汗，血压0，下肢有风团样疹块，昏迷，死亡仙人掌外敷致接触性皮炎生地黄内服致可逆性血压升高瓜蒂误服致过敏性休克北五加皮内服其酒浸剂中毒致严重心律失常；作南五加皮用致中毒竹沥内服致上消化道出血竹黄服酒剂致日光性皮炎：暴光处水肿性红斑，重者有水泡，糜烂。

所有毒性中药中毒解救方法

所有毒性中药中毒解救方法上篇医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物（一）乌头类药物和含乌头类药物的中成药1.中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。

2.中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。

（二）中毒机理主要有毒成分为乌头碱 6和出打牝）。

一般中毒量为量21^,致死量为2〜4mg。

（三）中毒表现1.神经系统2.循环系统3.消化系统（四）中毒原因2.过量服用为主要原因。

3.用法不当，如煎煮时间太短或生用。

4.泡酒服用或与酒同用。

5.个体差异引起蓄积性中毒。

（五）中毒解救1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。

2.肌注阿托品0.5〜1.01^,根据病情可注射数次。

如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。

3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。

4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

二、马钱子及含马钱子的中成药（一）含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

（二）中毒机理马钱子含番木鳖碱即土的宁，毒性大。

成人服用5〜10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。

（三）中毒表现（四）中毒原因（五）中毒解救1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。

2.清除毒物，洗胃、导泻。

较大量的静脉输液，以加快排泄。

3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2〜0.3g。

4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。

三、蟾酥及含蟾酥的中成药（一）含蟾酥的中成药六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

（二）中毒机理蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。

（三）中毒表现1.循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。

严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。

有毒与无毒中药中医常识_2009

有毒与无毒中药中医常识2009-06-04 20:27:36 阅读260 评论0 字号：大中小订阅中医又将妊娠用药加以研究,将可能损害胎元,甚至有堕胎作用的中药归纳为禁用、慎用二类。

禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞以及辛热药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、半夏等。

近代研究表明,半夏汤灌胃给药可使妊娠大鼠阴道出血率、胚胎死亡率升高;注射给药对小鼠胚胎有致畸作用。

芫花中的芫花萜、芫花素可引起多种怀孕动物发生流产,莪术中的萜类和倍半萜类化合物有抗孕作用,水蛭、冰片、麝香酮等对小鼠有一定终止妊娠的作用。

针对中药有毒、副作用的情况,历代医学家积极采取措施以减少和防止用药引起的毒、副作用,主要措施有1)合理配伍药物。

用一种药物来减轻或消除另一种药物的毒性和副作用,如生姜可解生半夏、生南星的毒,干姜可解附子的毒等等。

(2)正确炮制药物。

如川乌、草乌生用内服容易中毒,制川、草乌的毒性就大为减少;巴豆、继随子泻下作用剧烈,炮制时去油取霜用就可减轻泻下作用;常山用酒炒可减轻其催吐的副作用。

(3)严格掌握用量。

因细辛有毒性,故得出用量"辛不过钱"(1钱约为3g)。

同样道理,川、草乌,大戟芫花等均宜轻用。

(4)讲究服用方法和时间。

对胃肠道刺激作用较大的药宜在饭后服,并以少量多次为佳如鸦胆子毒性大,以桂圆肉裹服,则可减少对胃肠的刺激。

随着实验研究和临床观察的深入开展,对中药药理作用,毒、副作用的认识也逐步深化,这对正确应用中药非常重要,也是中药学进一步发展的重要指标和客观依据。

中药的不良反应一般可归结为以下几个方面。

近几年来，众所周知的龙胆泻肝丸事件起源于20世纪90年代初。

那是1990-1992年在比利时，有100多人服用同一家诊所开出的减肥药。

在服药1年后，数十名减肥者被查出肾脏受到损伤，研究认为是减肥药中关木通所含马兜铃酸所导致。

国家中医药管理局关于贯彻执行《国务院关于进一步搞活农产品流通的通知》的有关意见

国家中医药管理局关于贯彻执⾏《国务院关于进⼀步搞活农产品流通的通知》的有关意见颁布⽇期：1992-03-24执⾏⽇期：1992-03-24时效性：现⾏有效效⼒级别：部门规章为了贯彻国务院国发〔１９９１〕６０号⽂件《国务院关于进⼀步搞活农产品流通的通知》（以下简称国务院６０号⽂件），我局⼀九九⼀年⼗⼆⽉⼆⼗⼀⽇就有关问题提出了意见，并向国务院作了请⽰。

经国务院批准同意，现将有关意见印发给你们，请认真贯彻执⾏。

国务院６０号⽂件是在我国农村经济体制改⾰后，经济有了很⼤发展，农副产品商品率⼤幅度提⾼的新形势下，发出的⼜⼀个重要的政策性⽂件。

根据中药材来源于农副产品，同时⼜是防病治病的特殊商品的特点，为了保护药材资源、稳定中药市场、保证⼈民⽤药需求和安全有效，除国务院６０号⽂件规定的麝⾹、⽢草、杜仲、厚朴四种中药材继续由国家指定的部门统⼀经营外，还有以下四类中药材和中药饮⽚、中成药仍然由国营药材公司收购经营。

⼀、罂粟壳。

俗称⼤烟壳，含有吗啡等物质，易使⼈体产⽣依赖性⽽造成瘾癖，对⼈体肝脏、⼼脏有⼀定的毒害作⽤。

⼀九⼋七年⼗⼀⽉⼆⼗⼋⽇国务院国发〔１９８７〕１０３号⽂件《关于发布〈⿇醉药品管理办法〉的通知》第⼗⼀条规定：“药⽤罂粟壳的供应业务由国家医药管理局（注：现由国家中医药管理局，下同）及各省、⾃治区、直辖市的医药管理部门指定的经营单位办理，其它单位⼀律不准经营。

罂粟壳的分配必须根据卫⽣部和国家医药管理局共同审查批准的计划调拨。

罂粟壳可供医疗单位配⽅使⽤和由县以上卫⽣⾏政部门指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医⽣处⽅配⽅使⽤，不准零售。

药品⽣产企业为配制中成药所需罂粟壳计划，由所在省、⾃治区、直辖市医药管理部门审核后，报卫⽣⾏政部门核定下达执⾏”。

⼆、⼆⼗⼋种毒性中药材（详见附件１）。

此系毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使⽤不当会致⼈中毒或死亡的中药材。

⼀九⼋⼋年⼗⼆⽉⼆⼗七⽇中华⼈民共和国国务院令第２３号颁发的《医疗⽤毒性药品管理办法》第⼆条第⼆款规定：“毒性药品的管理品种，由卫⽣部会同国家医药管理局、国家中医药管理局规定”。

中草药肝毒性、肾毒性及对策

中草药肝毒性、肾毒性及对策焦云涛;高菁;任彬;李雪;胡杨;张文;李靖【摘要】This paper makes a summary on hepatotoxicity and nephrotoxicity of Chinese herbal medicine currently and sums up detoxifi -cation measures , such as clearance of the unabsorbed toxic substances , prevention of the absorption of the poison , promotion of excretion of the poison , the rational use of antidote .Meanwhile , we have concluded methods about choosing the appropriate antidote based on the different kinds of drugs at present in order to provide some reference for clinical rational drug use and timely treatment for the poisoning .%对目前有关肝毒性、肾毒性的中草药作一总结，并归纳中毒后的解毒措施：清除未吸收的毒物、阻止毒物的吸收、促进易吸收毒物的排泄及解毒药的合理使用，整理目前针对不同种类药物所选用合适的解毒药，为临床的合理用药及中毒后及时救治提供参考。

【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】4页(P124-127)【关键词】中草药;肝毒性;肾毒性;解毒措施【作者】焦云涛;高菁;任彬;李雪;胡杨;张文;李靖【作者单位】北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700;北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700;北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700;北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700;北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700;北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700;北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700【正文语种】中文【中图分类】R285.6中草药在我国已经有两千多年的历史，在各类疾病的防治中得到广泛使用，其临床疗效在实践中得以肯定，但中草药在帮助人类战胜疾病的同时，部分中草药由于药物本身、用药方法、患者体质等问题，会对机体产生一定的损害。

几种常见的有毒中草药

几种常见的有毒中草药一、生物碱类（一）茛菪碱曼陀罗、马缨丹、天仙子、颠茄等中药含茛菪碱、阿托品或东茛菪碱，会作用于蕈毒样接受器，对中枢神经有兴奋作用，对周边神经则有抑制或麻痹迷走神经或副交感神经之作用。

但过量时会造成像抗乙醯胆碱中毒一样，出现口乾、瞳孔扩大、幻觉、心搏加速、血压升高、便秘、小便困难、皮肤乾燥等症状，严重时甚至会导致心律不整。

（二）乌头碱川乌、草乌、附子、天雄、毛茛等均含有乌头碱类之成分，如：乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等双酯型二萜类生物碱，其中以乌头碱的毒性最强，它会与开启之钠通道有高亲和力，阻断其去活化，而使动作电位之再极化延后，引发心室搏动过快与心律失常；过度兴奋细胞膜亦会抑制神经肌肉突触传导，而造成口、四肢麻木感。

乌头碱中毒会出现阵发性抽搐、肌肉强直、牙关紧闭、大小便失禁、呼吸因痉挛而窒息，继而衰竭至死。

早期中毒可洗胃或静脉输入镁剂和葡萄糖盐水，严重时则需使用拮抗剂胺碘酮直至心律恢复正常为止。

（三）番木鳖碱番木鳖碱为马钱子所含之神经毒，有中枢神经兴奋作用，首先兴奋脊髓的反射机制，其次为兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢。

中毒的临床表现为焦虑不安、呼吸加快、血压升高、颈肌及面肌强直，先有肌肉震搐，而后出现典型的番木鳖碱惊厥症，惊厥发作时，头后仰，脊柱后弯，呈角弓反张，四肢挺直，握拳，牙关紧闭，呼吸肌痉挛收缩。

解救方法可用抗惊厥药如巴比妥类药物或地西泮静脉注射。

（四）秋水仙碱山慈姑、光慈姑、土贝母、黄花菜等均含有秋水仙碱，秋水仙碱可与嗜中性白血球之微管蛋白结合而改变细胞膜功能（包括抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用）；抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和嗜中性白血球释放前列腺素和白三烯等，从而达到控制关节局部红肿热痛等炎症反应。

秋水仙碱本身的毒性较小，但其在体内代谢成具有极强毒性的二秋水仙碱，对人体中枢神经、循环系统、造血系统、胃肠道及肾脏均会造成严重损害，早期中毒会出现胃肠道症状，如：呕吐、腹痛、腹泻、水样便等，长期服用会抑制骨髓造血功能，引起血小板减少及再生障碍性贫血。

24味有毒中药长期毒性实验对大鼠脏器指数的影响

【中药药理学】24味有毒中药长期毒性实验对大鼠脏器指数的影响Ξ向丽华,陈燕萍,张　智,闪增郁,于智敏,吕爱平(中国中医科学院中医基础理论研究所,北京　100700) 摘要:目的:观察大鼠长期灌胃24味有毒中药对脏器指数变化的毒理影响。

方法:24味有毒中药(半夏、白附子、白果、北豆根、闹羊花、木鳖子、制川乌、芫花、蒺藜、贯众、掌叶半夏、仙茅、山豆根、川楝子、关木通、马钱子、甘遂、斑蝥、蛇床子、牵牛子、香加皮、蟾酥、苍耳子、附子)3等级剂量灌胃大鼠3个月后,检测大鼠体重和脏器湿重,计算脏器(心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、胸腺、睾丸、卵巢、脑)指数。

结果与结论:24味有毒中药长期灌胃对大鼠脏器具有不同毒性,肝、肾是多味中药毒性的靶器官。

关键词:24味有毒中药;长期毒性实验;脏器指数中图分类号:R28515 文献标识码:B 文章编号:100623250(2006)0120035202 脏器指数是反映药物对脏器影响,尤其是毒性的重要指标。

脏器指数增加表示脏器有充血、水肿、增生、肥大等变化,脏器指数下降表示脏器萎缩、退行性变化等。

本文观察了24味有毒中药连续灌胃大鼠3个月的脏器指数变化。

每味中药的实验方法相同,现报告如下。

1　材料与方法111　动物S D大鼠,体重100g～120g,雄雌各半,由北京维通利华实验动物技术有限公司提供,合格证号: SCXK(京)200220003号。

112　药物24味中药(半夏、白附子、白果、北豆根、闹羊花、木鳖子、制川乌、芫花、蒺藜、贯众、掌叶半夏、仙茅、山豆根、川楝子、关木通、马钱子、甘遂、斑蝥、蛇床子、牵牛子、香加皮、蟾酥、苍耳子、附子)的水煎剂或水粉剂,由本实验室人员煎煮或粉碎而得,实验前配成所需浓度。

113　方法每味中药使用120只大鼠,雌雄各半,随机分为4组,每组30只,即空白对照组灌胃给药组同体积的蒸馏水;高剂量组药量相当于临床用量的100倍或LD50的1Π4;中剂量组相当于临床用量的50倍或LD50的1Π8;低剂量组相当于临床用量的25倍或LD50的1Π16。

有毒中草药之红茴香

有毒中草药之红茴香红茴香为木兰科植物狭叶茴香的根或根皮。

祛风通络，散瘀止痛。

治跌打损伤，风湿痹痛，痈疽肿毒。

有毒.下面是店铺为大家整理的相关知识，欢迎阅读!红茴香的性质性味辛;性温;大毒功能主治活血止痛;祛风除湿。

主跌打损伤;风寒湿痹;腰腿痛化学成分根皮中含有花旗松素(taxifolin)[1]，果实中含日本莽草素(anisatin)，(亻为)日本莽草素(pseudoanisatin)，6-脱氧(亻为)日本莽草素(6-deoxypseudoanisatin)[2]，挥发油0.24%[3]。

叶含挥发油0.126%[3]。

红茴香的药理作用1.抑制脂氧化酶根皮中含有花旗松素，其含量达总黄酮的25%[1]，据体外试验，花旗松素对脂氧化酶有较强抑制作用，浓度为1mmol/ L 对抑制率84%[2]。

2.抗菌作用花旗松素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌和伤寒杆菌有较强的抑菌作用[3]。

3.毒性根皮提取物具有明显的中抠兴奋作用和外周毒草碱样作用，如使用不当或剂量过大常可致中毒，患者开始出现恶心、呕吐，继而出现严重呼吸困难，发绀，最后可惊厥致死[4-7]。

果实毒性较大，不宜与八角茴香混用，浓缩煎剂25g/kg给小鼠灌胃，死亡数为10/10，而相同剂量八角茴香给小鼠灌胃，无一死亡[8]。

从果实中分得3个倍半萜内酯化物，其中之一为毒性成分，小鼠腹腔注射1.5mg/kg即引起惊厥而死亡[9]。

红茴香的原形态和性状原形态狭叶茴香，又名：山木蟹、木蟹、山桂花、大茴(《浙江天目山药植志》)，木蟹柴、土大茴、香蟹、木蟹树、黄楠、铁苦散、闷痛香、大香树、山大茴(《浙江民间常用草药》)。

常绿小乔木，高达8米.树皮灰褐色。

叶互生，有时呈假轮生状，革质，倒披针形或披针形，长5～12厘米，宽1.5～4厘米，先端渐尖，基部楔形，全缘;叶柄长5～10毫米。

花单生或2～3朵生于叶腋。

花梗长1～3厘米;花被11～14片，外轮3片黄绿色，萼片状，最小，第二轮3片黄绿色稍带红色，第三轮3片深红色，基部黄绿色，肉质，内轮4～5片，深红色;雄蕊7～11。