胃穿孔
病理学知识解释胃穿孔
病理学知识解释胃穿孔
胃穿孔指的是胃壁发生破裂或破损，导致胃内容物泄漏进入腹腔
或其他器官的情况。
胃穿孔通常由以下几种原因引起：
1. 溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡如果没有得到治疗或者治疗不当，可
以导致胃壁破裂，从而引起胃穿孔。
2. 外伤：剧烈的腹部外伤，如车祸、跌落或被刺伤等，也可以造成胃
壁的破裂。
3. 胃肿瘤：恶性肿瘤如胃癌或胃肠间质瘤等会侵蚀胃壁，引发胃穿孔。
4. 炎症：例如胃溃疡炎或胃炎，长期慢性炎症可能导致胃壁发生溃疡
或其他形态的病理损伤，从而引起胃穿孔。
5. 其他：胃黏膜的某些病理性改变，如克罗恩病或胃内膜异位症等，
也可能增加发生胃穿孔的风险。
胃穿孔是一种严重的病理状况，需要紧急处理。
其临床表现可以
包括剧烈的腹部疼痛、腹胀、呕吐、静脉血液循环不稳定等。
胃穿孔
可引起腹腔感染、腹膜炎、气腹、腹腔脓肿等并发症，并可能危及生命。
治疗方法包括关闭穿孔部位、引流腹腔内液体、抗生素治疗和恢
复胃功能。
在严重情况下，可能需要进行手术修复，甚至切除胃部。
胃穿孔的科普知识PPT
这些疾病可能导致免疫力低下。
谁会受到影响？ 性别差异
研究显示，男性发生胃穿孔的概率普遍高于 女性。
这可能与男性更高的吸烟和饮酒率有关。
何时就医？
何时就医？
急性症状
若出现剧烈腹痛、持续呕吐或意识模糊等症动是关键。
如何预防？ 定期检查
有胃病史的人应定期进行胃镜检查，监测病 情发展。
及时发现并治疗胃溃疡是预防的有效措施。
如何预防？
遵医嘱用药
使用非甾体抗炎药时应遵循医嘱，避免长期 大剂量使用。
使用此类药物时，可以考虑同时服用胃保护 剂。
怎样治疗？
怎样治疗？
手术治疗
手术是治疗胃穿孔的主要方法，通常包括修补孔 洞和清理腹腔感染。
长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）也是一个风险 因素。
什么是胃穿孔？
症状
胃穿孔的主要症状包括剧烈的腹痛、呕吐、发热 及腹部压痛。
症状出现后应立即就医。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
老年人、长期胃病患者以及有胃溃疡病史的 人群更容易发生胃穿孔。
此外，吸烟和酗酒也是风险因素。
谁会受到影响？ 疾病关联
胃穿孔的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是胃穿孔？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 怎样治疗？
什么是胃穿孔？
什么是胃穿孔？
定义
胃穿孔是指胃壁的完整性被破坏，形成一个孔洞 ，使胃内容物漏入腹腔。
这种情况通常是急性且严重的，可能会导致腹膜 炎。
什么是胃穿孔？
原因
胃穿孔的常见原因包括胃溃疡、外伤、肿瘤及某 些疾病的并发症。
胃穿孔的护理PPT课件
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目录
01. 胃穿孔概述 02. 胃穿孔的护理措施 03. 胃穿孔的预防与康复
1
胃穿孔概述
病因和症状
2018
症状：上腹部 疼痛、恶心、 呕吐、腹胀等
2020
诊断：X光片、 胃镜检查等
2022
01
02
03
04
05
病因：长期服用 非甾体抗炎药、 酗酒、胃溃疡等
2019
并发症：出血、 腹膜炎、休克
04
定期进行身体检查，及时 发现并治疗胃部疾病
05
加强体育锻炼，提高身体 素质和免疫力
06
学习胃部疾病相关知识， 提高自我保健意识
谢谢
03
定期复查： 定期到医院 进行复查， 监测病情恢
复情况
04
心理调适： 保持乐观心 态，避免焦 虑和紧张情
绪
05
生活习惯： 保持良好的 作息规律， 避免熬夜和
过度劳累
心理护理与健康教育
01
保持乐观心态，避免焦虑 和紧张情绪
02
保持良好的生活习惯，避 免熬夜、过度劳累
03
保持良好的饮食习惯，避 免暴饮暴食、刺激性食物
等
2021
治疗：手术治 疗、药物治疗
等
诊断和治疗方法
诊断方法：X光检查、胃镜检查、血液检查等 治疗方法：手术治疗、药物治疗、饮食调理等 手术治疗：包括胃穿孔修补术、胃部分切除术等 药物治疗：包括抗生素、止痛药、胃黏膜保护剂等 饮食调理：包括流质饮食、半流质饮食、少食多餐等
护理要点
01
保持卧床休息，避 免剧烈运动
记录患者病情 变化，如症状 缓解、加重或 持续时间等
观察患者腹部 症状，如疼痛、 腹胀、呕吐等
胃穿孔术后并发症
胃穿孔术后并发症
一、胃穿孔术后并发症二、胃穿孔术后吃什么好三、胃穿孔术后的注意事项
胃穿孔术后并发症1、胃穿孔术后并发症
1.1、术后出血:术后严密观察血压及脉搏变化,腹腔内出血常表现为失血性休克症状,伴有腹胀、全腹压痛、反跳痛明显等腹膜刺激征。
因此护理中要严密观察患者腹部变化。
1.2、感染:饱餐后的胃、十二指肠急性穿孔造成弥漫性腹膜炎,术后可能出现腹腔或切口感染。
1.3、吻合口梗阻:吻合口梗阻表现为患者拔除胃管或进食后腹胀,伴有呕吐胃内容物可混有胆汁液体。
2、胃穿孔的原因
2.1、胃溃疡穿孔,还有少量胃癌穿孔。
2.2、偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。
胃溃疡穿孔是最常见的原因,所以胃溃疡时你定要及时治疗。
急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死,穿透浆膜层,致胃腔与腹腔相通。
溃疡穿孔后,含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔,首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎,产生剧烈的持续性腹痛。
3、胃穿孔术后多久可以吃饭
3.1、在做完胃穿孔手术之后,需要排气之后才能吃饭,有一些人的身体比较健康,在这个时候可以适当的活动一下,只要能够排气了,那么直接就可以吃饭了,但是开始吃饭的时候一定要以流食为主。
3.2、有一些在做完胃穿孔手术之后,一般会持续两天,到三天一直不。
胃穿孔的治疗方法
胃穿孔的治疗方法
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内的食物和酸液溢出到腹腔中。
这是一种严重的急性病情，需要立即就医并进行手术治疗。
胃穿孔的治疗方法包括：
1. 急救措施：立即拨打急救电话（如119），将患者送往医院。
在急救过程中，可以让患者保持卧位，禁止饮食和饮水，减轻胃的负担，防止进一步恶化病情。
2. 手术治疗：胃穿孔需要立即进行手术修复。
手术可以通过开腹或腹腔镜技术来进行。
手术的具体方式取决于穿孔的位置和病情的严重程度。
手术的目的是修复破裂的胃壁，清除腹腔中的食物和酸液，并修复任何其他相关的问题。
3. 抗生素治疗：手术后患者通常需要接受抗生素治疗来预防感染。
根据感染的风险和患者的情况，医生会选择适当的药物进行治疗。
4. 营养支持：在手术期间和术后，患者可能需要进行胃管或静脉营养支持，以确保身体得到足够的营养。
总之，胃穿孔是一种紧急的情况，需要在医生的指导下立即就医并进行手术治疗。
及时的治疗可以避免严重的并发症和风险，提高患者的康复率。
胃穿孔的健康教育
胃穿孔的健康教育
胃穿孔健康教育：
胃穿孔是一种严重的胃部疾病，病情严重时可能危及生命。
为了更好地了解胃穿孔，以下是一些相关的健康教育信息：
1. 胃穿孔的定义：胃穿孔是指胃内部的黏膜或壁发生破裂或裂缝，导致胃内酸性胃液泄漏到腹腔内，引发感染和其他并发症。
2. 主要症状：胃穿孔常表现为剧烈的腹痛、腹胀、呕吐、发热、恶心等症状，可能伴随乏力、心悸等。
3. 常见原因：胃溃疡、胃癌、胃食管逆流病、外伤等都可能引发胃穿孔。
此外，长期使用非甾体消炎药物、酗酒、吸烟等也会增加患胃穿孔的风险。
4. 预防方法：保持健康的生活方式，如合理饮食、定时定量进食、避免嗜酒和吸烟等；避免滥用非甾体消炎药物；定期检查胃部健康，及时治疗和控制慢性胃病，以减少胃穿孔的发生。
5. 就诊与治疗：如果出现胃穿孔的症状，应及时就医。
医生会根据病情进行相关检查，如血液检查、X光检查、内镜检查等，以确定诊断。
严重的胃穿孔可能需要进行急诊手术治疗。
6. 注意事项：胃穿孔的恢复过程需要有一段时间，患者需遵循医生的嘱咐，保持充足的休息和饮食规律，注意个人卫生，避免感染。
7. 心理护理：胃穿孔可能对患者的心理造成一定的影响，患者应积极与家人及医务人员沟通，寻求支持和帮助。
请大家认真对待胃穿孔这一健康问题，了解预防方法和就医注意事项，保持良好的生活习惯，预防胃穿孔的发生。
如已患病，请及时就医，接受专业治疗和指导，以促进康复。
（以上信息仅供参考，请在医生指导下进行相关健康管理措施。
）。
胃穿孔科普宣传PPT
早期就医能够降低并发症风险，提升生存率。
不要忽视任何异常腹痛的迹象。
如何预防胃穿孔？
如何预防胃穿孔？ 健康饮食
保持均衡饮食，避免刺激性食物。
多吃富含纤维的食物，促进消化道健康。
如何预防胃穿孔？ 定期体检
定期检查胃部健康，尤其是有溃疡史的人。
如何治疗胃穿孔？
康复指导
术后应遵循医生的康复建议，逐步恢复饮食。
适当的康复可以加快恢复进程。
谢谢观看
早期发现问题可以避免严重后果。
如何预防胃穿孔？ 合理用药
谨慎使用可能损害胃黏膜的药物。
遵循医嘱，必要时可与医生讨论替代药物。
如何治疗胃穿孔？
如何治疗胃穿孔？
手术治疗
大多数情况下需要手术修补穿孔。
手术后需观察并预防并发症。
如何治疗胃穿孔？
药物治疗
术后可能需要使用抗生素和胃酸抑制剂。
这些药物帮助控制感染和促进愈合。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡和穿孔的重要因素。
应注意饮食卫生，避免感染。
为什么会发生胃穿孔？ 药物使用
长期使用某些药物可能损害胃壁。
使用药物时应遵循医嘱，定期检查胃部健康。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
典型症状包括剧烈腹痛、呕吐和腹胀。
若出现这些症状，应立即就医。
何时需要就医？
急救措施
在等待救援时，保持平静，避免进食和饮水。
长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）也可能增加风 险。
什么是胃穿孔？
流行病学
胃穿孔在男性和老年人中更为常见。
其发生率与地区、饮食习惯和医疗条件有关。
为什么会发生胃穿孔？
为什么会发生胃穿孔？ 胃溃疡
胃穿孔的症状和预防治疗措施
胃穿孔的症状和预防治疗措施胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它是指由于溃疡不断恶化，加深、面积变大，逐渐穿透肌层，浆膜层，最后穿透患者的胃或者十二指肠壁，然后使胃部出现破裂，从而形成孔洞。
在胃溃疡的基础上，暴饮暴食是导致胃穿孔最常见的原因。
暴饮暴食这种不健康的行为会导致胃酸和胃蛋白酶增加分泌量、使胃容量增大，由此产生胃穿孔这一病症。
二、胃穿孔是什么原因造成的胃穿孔是由胃溃疡导致的。
受到某种刺激后，胃部黏膜发生充血、水肿、严重者甚至出现点状出血、浅表层糜烂，除此之外，浅表层或许会有黄白色的黏液产生，随着患者的症状进一步发展，受损粘膜不断向下侵蚀扩张，粘膜层糜烂一旦超过内膜层，就极有可能会导致胃溃疡，如果持续向下恶化那就会导致胃穿孔、这种十分严重的胃病，必要时患者需要进行手术治疗。
胃穿孔之后可发生几种不同后果。
例如，在穿孔之前，溃疡基部已粘附于邻近的器官，例如胰腺和肝脏，形成穿透性溃疡。
这是一种慢性穿孔。
胃穿孔的直径大多在3mm至6mm的范围内，并且最小的类似于针的尖端，并且很少超过10mm。
胃穿孔通常有以下几种类型。
1.急性穿孔。
胃溃疡或者十二指肠溃疡引起的穿孔统称为急性穿孔，溃疡通常是由浅及深，从黏膜面开始，逐渐侵蚀到黏膜下层、肌肉层、浆膜层，最终穿透胃或者肠壁全层，最后造成肠腔或者胃腔与腹腔交叉连通的情况，处于胃肠内的胃液以及肠液通过溃疡造成的穿孔流入腹腔内，最终引起腹膜炎及局部炎性反应。
腹膜炎发生后，无论是化学还是细菌，都不能避免引起渗出。
注入腹腔的内容越多，刺激性越强，时间越长，腹膜液越多，炎症越明显，肠麻痹越严重。
2.亚急性穿孔，穿孔非常小或已经被堵塞住，腹腔漏气少，并且腹腔污染也仅限于右上腹部。
3.慢性穿孔，其实在穿孔前，周围已经痊愈。
如果进入胰腺，可引起局部胰腺炎症;如果小网膜腔被穿透，由于漏量少，在网膜包裹后形成小网膜腔脓肿;如果胆囊或肝脏内脏表面愈合，则可形成胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘，或肝下脓肿，而其他部位则完全发炎。
胃穿孔的主要症状表现有哪些
胃穿孔的主要症状表现有哪些胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。
胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。
患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。
一、胃穿孔的主要症状1、腹痛：突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。
疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。
疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2、休克症状：穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。
3、恶心、呕吐：约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。
4、其他症状：发热、脉快，但一般都在穿孔后数小时出现。
5、体格检查：腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失。
二、胃穿孔的并发症状1、休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。
病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。
随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。
此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。
2、急性腹膜炎全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。
实验室检查：可见白细胞增高，一般急性穿孔的病例，白细胞计数在1.5万～2万/mm3之间，中性白细胞增加;血红蛋白与红细胞计数因有不同程度的脱水，亦都升高。
三、溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段第一阶段(初期) 骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。
疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射。
如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹，可发生右下腹痛。
因腹痛剧烈，可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。
第二阶段(反应期) 穿孔后1~5小时，因患者腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。
胃穿孔的护理
社会支持
鼓励患者的家人和朋友参与护理， 提供情感和生活上的支持，让患者感 到不孤单。
专业心理服务
在需要时，可以引入专业心理咨询 师或心理医生，为患者提供更专业的 心理支持和辅导。
06
胃穿孔护理的实践经验和案例分 享
护理实践经验
01
疼痛管理
对于胃穿孔患者，有效的疼痛管理是至关重要的。护士应定期评估患者
要性和过程，减轻患者焦虑。
胃肠减压
术前需通过胃肠减压来减轻胃内压 力，缓解疼痛，并预防进一步恶化 。
禁食禁饮
术前需按医嘱禁食禁饮，以防止手 术过程中胃内容物反流引起窒息。
术后护理
卧位护理
术后患者需保持平卧位， 避免过早活动引起伤口出 血。
饮食护理
术后需根据医嘱逐渐恢复 饮食，由流质逐渐过渡到 半流质、软食，避免刺激 性食物。
护理难点与解决方案
难点一 • 解决方案
难点二 • 解决方案
胃穿孔患者常常伴有剧烈的疼痛，需要护理人员有效缓解疼痛 同时避免药物引起的副作用。
护士可以综合运用药物和非药物方法进行疼痛管理，如使用止 痛泵、调整体位、进行放松训练等。
术后饮食调整对患者康复至关重要，但每位患者的耐受能力和 恢复速度存在差异。Leabharlann 生活习惯改变戒烟限酒
烟草和酒精都会对胃黏膜产生刺激，患者应戒烟限酒，避免加重 胃部病情。
规律作息
保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于胃部的自我修 复。
适当运动
根据身体状况选择适量的运动，如散步、太极拳等，有助于增强体 质，促进胃肠蠕动，改善胃肠功能。
心理辅导
减轻心理压力
胃穿孔患者常常因为疼痛、恐惧等原因产生心理压力，而压力又会 加重胃部症状。因此，减轻心理压力对患者的康复非常重要。
急性消化道穿孔之-胃穿孔全篇
急性消化道穿孔之 -胃穿孔全篇目前，工作压力大、生活节奏变快，部分人饮食习惯差，这种情况很容易引起胃穿孔。
有文献报道由胃酸引起的胃蛋白出现异常，这两种物质最能导致胃溃疡的发生，甚至诱发胃穿孔的病情发生，所以我们日常吃东西不仅要避免辛、辣、酸刺激性食物，而且要轻尝缓味，避免我们胃穿孔的病情发生。
接下来通过几个方面，让我们来全面认识胃穿孔。
一、什么是消化道穿孔之胃穿孔消化道穿孔是指从食管到结直肠中发生的穿孔，胃穿孔是指胃肠道管壁被穿破后与腹腔相通造成的穿孔。
二、诱发胃穿孔的原因（1）大量饮酒。
人大量饮酒之后很容易发生胃穿孔，特别是以前得过消化道溃疡的人，会一定程度增加体内胃酸和蛋白酶，比如暴饮暴食和大量饮酒。
酒精腐蚀胃壁，就会出现胃穿孔。
一旦出现了胃穿孔，没有及时去医院进行治疗，那么大概率会导致死亡，所以胃穿孔的患者一定要坚持长期服药，切不可因为症状稍有好转就停止服药。
一个疗程需服药28～42天，就算是没有出现疼痛的情况也得坚持服药90天。
特别是有胃肠溃疡疾病的人，一定要戒酒，大量的酒精会使胃酸持续处于高浓度的状态，胃液变会破坏胃粘膜，溃疡也会因此加重。
（2）进食解热镇痛药物。
有基础消化性溃疡病史的病人在进食解热镇痛药物后也会引起胃穿孔。
解热镇痛药物入胃后会导致患者出现应激性溃疡，引起胃穿孔。
三、胃穿孔的临床症状及并发症腹部疼痛是胃穿孔最主要的特征，其中突发上腹部剧痛是急性胃穿孔的主要特征，呈刀割样疼痛，检查时可发现腹部肠鸣音消失。
胃穿孔还可导致并发症：（1）休克。
由于胃穿孔的巨大化学刺激引起了患者出现休克，患者则会出现烦躁、脉快、血压不稳的症状。
随着上腹痛疼痛度减轻，情况会逐渐稳定，但由于细胞感染加重，病情会再次恶化，严重的直接导致休克。
（2）急性腹膜炎。
如果饱餐后胃出现急性穿孔就会出现弥漫腹膜炎，未及时治疗或处理不当，可能会出现腹腔感染。
1.胃穿孔如何诊断临床上诊断标准一般分6项：（1）体格检查：进行体格检查时患者一般都会出现板状腹、腹部反跳痛及压痛。
胃穿孔
胃穿孔文章目录*一、胃穿孔的概述*二、胃穿孔的典型症状*三、胃穿孔的病因病机*四、胃穿孔的检查诊断鉴别方法*五、胃穿孔的并发症*六、胃穿孔的防治方案胃穿孔的概述1、定义胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。
患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。
2、别称无3、发病部位腹部4、传染性无传染性5、高发人群所有人6、科室腹外科胃穿孔的典型症状1、胃穿孔的典型症状 1.1、腹痛突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。
疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。
疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
1.2、休克症状穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
1.3、恶心、呕吐约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
1.4、其他症状发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。
2、胃穿孔的分类溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性三种。
穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。
溃疡位于胃或十二指肠的游离面,前壁或上下缘,往往产生急性穿孔,胃与十二指肠内容物流入游离腹腔,引起急性腹膜炎。
穿孔甚小或很快被堵塞,尤其是在空腹时发生,腹腔污染仅限于右上腹部,这种穿孔常称亚急性穿孔。
溃疡位于胃或十二指肠的后壁,在向深部发展时,多逐渐与周围组织形成粘连,表现为慢性穿透性溃疡,属于慢性穿孔。
急性穿孔临床多见,其次是亚急性穿孔。
胃穿孔的病因病机胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。
由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。
浅谈胃穿孔的成因以及治疗方法
浅谈胃穿孔的成因以及治疗方法胃穿孔是一种严重的胃部疾病，常常引起剧烈的疼痛和消化道出血。
它的成因有很多，包括胃部创伤、消化道溃疡、胃癌等。
治疗方法也有很多种，主要包括手术修复、药物治疗等。
1胃穿孔的定义胃穿孔是指胃壁的破裂，导致胃内容物进入腹腔，引起腹腔内感染和腹腔内脏器的炎症反应。
胃穿孔如果不及时处理，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。
胃穿孔的症状通常比较明显：（1）剧烈的腹痛：腹痛常常突然发作，强烈而持久，可能会向背部放射。
（2）腹胀和恶心呕吐：由于胃内容物进入腹腔，可能会引起腹胀和恶心呕吐。
（3）腹部压痛和肌紧张：腹部压痛和肌紧张是胃穿孔的典型体征。
（4）体温升高：胃穿孔可能引起腹腔感染，导致体温升高。
如果出现以上症状，应立即就医进行诊断和治疗。
诊断胃穿孔通常通过体格检查、病史询问和影像学检查（如X线、CT扫描等）来具体确定。
治疗胃穿孔的主要方法是手术修补胃壁，以防止胃内容物继续进入腹腔。
手术方式通常是开腹手术，但对于一部分的患者，也可以选择腹腔镜手术。
在胃穿孔的治疗过程中，通常需要进行其他辅助治疗，如抗生素治疗、酸抑制剂治疗等。
术后患者需要密切观察，避免并发症的发生。
胃穿孔如果不及时处理，可能会导致严重的并发症，如腹腔感染、腹腔积液、腹腔脓肿等。
日常在发现胃穿孔症状后应立即就医，并按照医生的建议进行治疗。
同时，应注意日常生活中的饮食卫生，避免过量进食、过度饮酒和服用不当药物，以预防发生胃穿孔。
2胃穿孔的成因2.1溃疡病溃疡病是胃穿孔的最常见原因之一。
它是由于胃黏膜或十二指肠黏膜上形成的溃疡长期受到多种不良习惯和环境因素的影响。
长期使用非甾体抗炎药物、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒等因素都可能导致胃溃疡的发生。
当溃疡病情恶化时，溃疡可能会穿透胃壁，形成胃穿孔。
胃穿孔是胃壁的破裂，使胃内的消化液进入腹腔，引起严重的疼痛、感染和其他并发症。
因此，对于溃疡病的患者来说，及时有效的治疗非常重要，以避免发生胃穿孔。
胃穿孔严重吗？如何治疗？
胃穿孔严重吗？如何治疗？一名患者3个月内连续出现恶心、呕吐的症状，特别是吃饭或喝水后，胃部就会出现阵痛，有时候疼到全身冒汗，不敢按压腹部，一直未及时就医，直至某次午饭过后，胃部出现刀割一样的疼痛，疼得满地打滚，且持续1个多小时，难以忍受之下才到医院就医，经检查，确诊为胃穿孔。
那么，胃穿孔到底是一种什么样的疾病呢？胃穿孔到底有多严重，是否会有威胁生命的危险？患了胃穿孔应该怎样治疗呢？以下对胃穿孔基本病理及治疗方法进行常规整理，以有助于有效预防和治疗。
1.疾病分类胃穿孔分为急性胃穿孔、亚急性胃穿孔、慢性胃穿孔。
急性胃穿孔是比较常见的一种类型，一般多位于腹部胃小弯侧，发病较急，常突发腹痛。
慢性穿孔则多处于胃后壁处，患者一般有长期性腹痛史。
2.形成病因胃穿孔一般是胃部其他疾病产生的并发症，最常见的是胃溃疡没有及时就医或治疗的患者。
胃癌、药物、外伤穿孔等也是常见的胃穿孔诱发病因，如患者在进行胃镜检查、手术等，由于医生操作存在不当，造成穿孔。
再者，患者长期饮酒、吸烟、过度饱腹等不健康不规律习惯，引发的胃溃疡不及时止损，最终形成穿孔。
部分糖皮质激素长期使用的人群，极易损伤胃粘膜，也易引发胃穿孔。
3.胃穿孔症状胃穿孔最典型的症状是腹部疼痛。
刀割般疼痛是明显的症状，主要体征是腹部压痛、反跳痛及肌紧张，甚至呈板状腹，肠鸣音减弱或消失。
急性胃穿孔症状为突发性刀割样剧痛，波及全腹，腹部肠鸣音消失；慢性胃穿孔具体表现为餐饮后或一段时间后上腹隐痛，或有患者出现腹胀、恶心呕吐、便秘等症状。
病情发展严重至肠麻痹和细菌性的腹膜炎时，患者会有烦躁不安、血压不稳、脉快等表现，极易中毒性休克。
胃癌致病的穿孔，上腹有深压痛，患者体重会下降。
再重时，病人甚至会多脏器衰竭。
4.诊断检查（1）就诊科室据实际情况优先推荐胃肠外科或消化内科就诊。
如果患者有其他并发症或严重不适（如发生休克），则到急诊科。
（2）诊断检查通过体格、腹部B超、诊断性腹穿刺、胃镜、腹腔镜检查、X线检查等。
胃穿孔的症状及护理措施
胃穿孔的症状及护理措施胃穿孔的定义胃穿孔是指胃壁发生破裂和溃疡形成后破溃，使胃内容物泄漏入腹腔或胸腔的一种严重疾病。
胃穿孔通常会引起剧烈的腹痛和其他相关症状，需要及时就医进行处理。
胃穿孔的症状胃穿孔的症状表现可以因个体差异而有所不同，但一般会出现以下几个主要症状：1. 剧烈腹痛胃穿孔引起的腹痛常常是剧烈且突然的，患者可能会感到整个腹部都在剧痛，疼痛可能会放射至背部或腰骶部。
2. 急性腹膜炎胃穿孔后，胃内容物泄漏入腹腔，会导致腹腔感染，出现急性腹膜炎的症状，如腹胀、恶心、呕吐、发热等。
3. 脉搏快速、呼吸急促腹腔感染后，身体会出现感染反应，包括心率加快和呼吸急促等症状。
4. 严重消化道出血在部分患者中，胃穿孔可能会造成严重消化道出血，表现为呕血或黑便。
5. 贫血和体重下降由于胃穿孔导致胃肠道功能紊乱，患者可能会出现贫血和体重下降等症状。
6. 其他症状胃穿孔还可能引起其他症状，如腹部压痛、肌肉紧张、恶心、呕吐等。
胃穿孔的护理措施胃穿孔是一种危急情况，需要紧急处理和综合护理。
以下是胃穿孔护理的基本措施：1. 保持患者安静患者在疼痛和紧张的状态下需要保持安静，避免剧烈运动或用力活动，以减轻症状和进一步的损伤。
2. 卧床休息胃穿孔后，患者需要卧床休息，避免过度活动。
卧床休息可以帮助减轻胃部压力，促进伤口愈合。
3. 禁食禁水胃穿孔后，患者需要立即禁食和禁水，以防止进食或饮水进一步刺激胃壁，加重症状或导致感染。
4. 密切观察病情在胃穿孔的护理过程中，需要密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等指标的监测。
如有异常情况及时报告医生。
5. 给予抗生素治疗由于胃穿孔可能引起感染，医生通常会根据情况给予患者抗生素治疗，以预防或控制感染的发生。
6. 管理疼痛胃穿孔会引起剧烈的腹痛，可以考虑使用镇痛药物缓解疼痛。
但需注意药物的选择和使用方法，以避免对胃壁有进一步的刺激。
7. 提供适当的营养支持在医生的指导下，可以通过静脉输液等方式提供适当的营养支持，以满足患者的营养需求。
胃穿孔要怎么养
胃穿孔要怎么养
一、概述
小舅今年四十五岁了，身体还算可以，但是有个最大的毛病就是特别爱喝酒，可以说嗜酒如命，经常看到酒就走不动了，而且每次喝酒不喝醉不会罢休，记得在过年的时候喝酒喝的胃出血了，去医院住了一周多，本想着这次舅舅应该会少喝一些可是没想到上次又喝多了，住院后经过检查发现舅舅患上了胃穿孔，医生让舅舅住了差不多半个多月的医院，但是毛病并没有完全康复需要养，想知道胃穿孔患者应该怎么养比较好。
二、步骤/方法：
1、胃穿孔是一种比较常见的消化道疾病，但是相对于胃炎，胃
溃疡等胃部疾病来说要严重很多，胃穿孔是由于胃部长期消化不好，受到外界刺激后造成的胃粘膜破坏，对于胃穿孔患者来说多是急性发病，必须马上去医院接受治疗。
2、对于胃穿孔患者来说，一定不要喝酒，不要吃辛辣刺激性的
食物，不要吃辣椒，芥末，不要吃太冷，太硬，太酸，太甜，太过油腻的食物，要以清淡，容易消化为主，不要吃难以消化的食物，在发病初期最好以流食为主。
3、对于胃穿孔患者来说，最好的调整方式就是喝粥，比较常见
的养生粥包括，小米粥，黑米粥，猪脚粥，山药粥，皮蛋瘦肉粥，五谷杂粮粥等将小米，黑米，大豆，红枣，山药，薏仁，莲子，桂圆，
百合等食物放在一起熬制。
三、注意事项：
对于胃穿孔患者来说，还要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜，补充身体所需要的各种微量元素，但是对于很多水果来说也是很难消化的最好炸成汁服用。
胃穿孔的治疗方法
胃穿孔的治疗方法
胃穿孔是一种严重的疾病，需要立即进行治疗以避免可能的并发症和危及生命的情况发生。
以下是几种常见的胃穿孔治疗方法：
1.手术修复：传统的胃穿孔治疗方法是通过手术进行修复。
医
生会通过切开腹部进行手术，并用缝线将胃壁修复起来。
在手术中，医生还可能清除腹腔内的感染物质。
手术修复是一种有效的治疗方法，能够迅速修复胃壁并预防感染。
2.内镜治疗：对于较小的胃穿孔，医生可能会选择采用内镜治疗。
医生通过内镜将特殊的缝线或细小的修复器械送入胃内，然后修复胃壁。
内镜治疗具有创伤小、恢复快的优点，但对于较大或复杂的胃穿孔可能不适用。
3.胃穿孔贴片：胃穿孔贴片是一种新的治疗方法，适用于小型
的胃穿孔。
医生会将一种特殊的贴片送入胃内，贴片能够黏附在胃壁上，并促进穿孔处的愈合。
胃穿孔贴片治疗方法创伤小、恢复快，但适用范围有限，仅适用于特定类型的胃穿孔。
无论采用哪种治疗方法，胃穿孔患者通常还需要进行辅助治疗，例如静脉输液、抗生素治疗和胃肠减压等，以帮助恢复胃肠功能。
同时，患者还需遵循医生的建议进行饮食方面的控制，避免食用刺激性食物，减少胃壁的负担，促进穿孔处的愈合。
总之，胃穿孔是一种严重的疾病，治疗方法应根据病情的严重
程度和患者的身体状况来定。
及时寻求医疗帮助，并遵循医生的治疗建议，可以提高治疗效果，并减少并发症的风险。
如何识别急性胃穿孔症状
如何识别急性胃穿孔症状关键信息项：1、急性胃穿孔的常见症状剧烈腹痛：＿___________________________恶心呕吐：＿___________________________休克症状：＿___________________________2、症状的特点与表现疼痛性质：＿___________________________疼痛部位：＿___________________________疼痛发作时间：＿___________________________3、可能伴随的其他体征腹部压痛：＿___________________________腹肌紧张：＿___________________________肠鸣音减弱或消失：＿___________________________ 4、与其他腹部疾病症状的区别胃溃疡：＿___________________________急性胃炎：＿___________________________肠梗阻：＿___________________________11 急性胃穿孔的定义急性胃穿孔是胃壁发生破裂，胃内容物进入腹腔引起的严重疾病。
它通常是胃溃疡等胃部疾病的严重并发症，如果不及时诊断和治疗，可能会危及生命。
111 急性胃穿孔的常见症状1111 剧烈腹痛急性胃穿孔的典型症状是突然发生的剧烈腹痛，疼痛通常起始于上腹部或胃区，迅速蔓延至全腹。
这种疼痛呈持续性、刀割样或烧灼样，难以忍受。
患者可能会因疼痛而出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促等症状。
1112 恶心呕吐胃穿孔后，胃内的内容物会刺激腹膜和胃肠道，引起恶心和呕吐。
呕吐物可能为胃内的食物残渣、胃液等。
1113 休克症状由于剧烈的疼痛和腹腔内的大量渗出液，患者可能会出现休克症状，如血压下降、脉搏细速、意识不清等。
如果不及时治疗，休克可能会进一步加重，导致多器官功能衰竭。
112 症状的特点与表现1121 疼痛性质疼痛通常是剧烈的、尖锐的，且持续不断。
胃穿孔是怎么回事？
胃穿孔是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍胃穿孔的病理病因，胃穿孔主要是由什么原因引起的。
*一、胃穿孔病因*一、病因：胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。
由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。
穿孔后可发生几种不同后果。
如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。
以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。
*二、发病机制：胃穿孔的口径以3～6mm多见，最小者似针尖，超过10mm者亦很少。
一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大，且多位于幽门附近小弯侧。
胃溃疡的位置愈高，预后愈坏。
贲门下的溃疡穿孔，病死率可达80%。
大弯侧的溃疡多属恶性。
急性穿孔，起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。
炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。
注入腹腔的量与性质，以及病人的健康状态与反应性强弱。
一般经8～12h后，转变为细菌性腹膜炎，若注入腹腔的内容物完全无菌，甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。
腹膜炎发生后，不论是化学性或细菌性，势必引起渗出反应。
注入腹腔的内容愈多，刺激性愈强和时间愈长，则腹腔内渗液愈多，炎症愈明显，并发肠麻痹愈严重。
亚急性穿孔由于孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此仅限于右上腹有炎症病变。
慢性穿孔实际上是在未穿破之前，周围已经愈合。
如穿入胰腺，可引起局部胰腺炎症反应;如穿入小网膜腔，由于漏出量很少，经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿;如与胆囊或肝之脏面愈合，可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘，或肝下脓肿，而其他部位完全无炎症反应。
*温馨提示：以上就是对于胃穿孔病因，胃穿孔是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关胃穿孔方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“胃穿孔”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
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胃穿孔病人的护理一、病因病理（）胃穿孔的口径以3～6mm多见，最小者似针尖，超过10mm者亦很少。
一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大，且多位于幽门附近小弯侧。
胃溃疡的位置愈高，预后愈坏。
贲门下的溃疡穿孔，病死率可达80%。
大弯侧的溃疡多属恶性。
急性穿孔，起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。
炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。
注入腹腔的量与性质，以及病人的健康状态与反应性强弱。
一般经8～12h后，转变为细菌性腹膜炎，若注入腹腔的内容物完全无菌，甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。
腹膜炎发生后，不论是化学性或细菌性，势必引起渗出反应。
注入腹腔的内容愈多，刺激性愈强和时间愈长，则腹腔内渗液愈多，炎症愈明显，并发肠麻痹愈严重。
亚急性穿孔由于孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此仅限于右上腹有炎症病变。
慢性穿孔实际上是在未穿破之前，周围已经愈合。
如穿入胰腺，可引起局部胰腺炎症反应；如穿入小网膜腔，由于漏出量很少，经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿；如与胆囊或肝之脏面愈合，可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘，或肝下脓肿，而其他部位完全无炎症反应。
二、疾病症状（）一、腹痛突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。
疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。
疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
二、休克症状穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。
三、恶心、呕吐约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。
四、其他症状发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。
三、疾病检查( )1.体格检查：腹壁压痛，反跳痛、肌紧张腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失。
2.腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断结果较为明确。
3.X线，B超，CT检查，确诊疾病。
四、疾病治疗（）一、应急方法由于情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生相关症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。
在救护车到达之前，应做到以下几点：（1）不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。
理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。
朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
（2）如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。
具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。
然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。
二、疾病治疗胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。
无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。
饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6~12小时内进行急诊手术。
慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。
急救措施胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生上述症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。
在救护车到达之前，应做到以下几点：1、不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。
理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。
朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。
具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。
然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。
五、并发症（）1、休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。
病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。
随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。
此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。
2、急性腹膜炎全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。
实验室检查：可见白细胞增高，一般急性穿孔的病例，白细胞计数在1.5万～2万/mm3之间，中性白细胞增加；血红蛋白与红细胞计数因有不同程度的脱水，亦都升高。
试探性腹腔穿刺，抽出的液体作显微镜检查，如见满视野的白细胞或脓球，说明为炎性腹水，是诊断腹膜炎的证据。
还可以测定氨的含量，若超过3μg/ml，说明有胃肠穿孔。
六、诊断性腹腔穿刺的部位和意义（）穿刺点可选在腹部任何一个象限，但应避开手术瘢痕、肿大创的肝和脾、充盈的膀胱及腹直肌。
有骨盆骨折者，应在脐平面以上穿刺，以免刺入腹膜后血肿而误诊为腹腔内出血。
穿刺点最多选在脐与髂前上棘连线的中、外连线1/3交界处，或经脐水平线与腋前线相交处，或肋缘下腹直肌外缘缓缓刺向腹腔；在针尖刺穿腹膜时，推送针头的手可有落空感。
如抽不到液体，可变换针头方向、塑料管深度和体位再抽吸。
抽到的液体要观察其性状，必要时作涂片检查。
疑有胰腺损伤时，可测定其淀粉酶含量。
如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。
因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。
抽出血迅速凝固，多系穿刺针误入血管或血肿所致。
七、胃穿孔的护理（）2 手术前准备及护理给予急诊手术。
首先对病人进行心理护理，由于此病发病急，病人心理压力大，惧怕手术，因此，对其进行有效的心理护理是非常必要。
术前常规备皮，并辅助医生完成术前常规检查。
置胃肠减压管，注意取胃管最好是用一次性的，它是由普通塑料制成，其胶质性差，管壁较薄，当气温低时胃管变硬，使用时较难拉直，因其质偏硬，对鼻腔刺激较大，易致打喷嚏，或易盘在口中，造成插管不顺利，即使管已下到胃内，仍回抽不出胃液，且压力很大。
为此，我们的经验是在使用一次性胃管时应先用55～8O C温开水浸泡3～5分钟，使胃管变软后用镊子拉直再操作即可顺利插入，此方法对鼻腔无刺激，易于吞咽滑行下降，一次性插管成功率较高。
还要注意插胃管深度应达胃窦部，以便引流胃内容物，减轻胃内张力。
同时纠正水、电解质失衡，积极抗感染，对有感染性休克者可用二联以上抗生素，补足血容量，及时纠正休克，以利于手术的顺利进行。
3 术后护理3．1 病人术后送入病房，首先按麻醉方式不同给予不同体位，在血压稳定时多采用半卧位，以保持腹肌松弛，减轻疼痛，也有利于呼吸和循环。
3．2 禁食水，继续胃肠减压，接好腹腔引流管。
3．3 补液，抗感染，记录24小时出入水量，为合理输液提供依据，防止水电解质失衡。
抗生素的应用应按其感染程度选择一种或联合应用，根据抗生素半衰期分次给足量，以达到最佳抗菌效果。
3．4 定时测量血压、脉搏、呼吸频率等生命体征，合理使用止痛剂，做好口腔护理，观察切口敷料情况。
3．5 鼓励病人早期下床活动，以促进胃肠蠕动，预防肠粘连，减少并发症。
术后护理3.1心理护理患者由于发病突然，表现为剧烈腹痛、病情危重，多数患者需紧急手术治疗，加之患者对住院环境的陌生，因而产生焦虑、恐惧心理。
因此，护理人员要体贴关心患者，语言温和，态度和蔼。
消除患者紧张害怕的心理，各项护理操作轻柔，准确到位，减轻其痛苦。
为患者创造安静无刺激的环境，缓解患者的焦虑。
3.2术后监护（1）术后置患者于监护室，妥善安置患者。
主管护士及时了解麻醉及手术方式，对腹腔引流管、胃管、氧气管、输液管妥善固定。
若为硬膜外麻醉应平卧4～6h，若为全麻在患者未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
术后6h重点监测血压平稳后取半卧位，有利于呼吸并防止膈下脓肿，减轻腹部切口张力有效缓解疼痛。
（2）密切观察生命体征及神志变化，尤其是血压及心率的变化。
术后3h内每30min测量1次，然后改为1h测量1次。
4～6h后若平稳改为4h测1次。
3.3胃肠减压的护理（1）密切观察胃管引流的颜色及性质，记录24h引流量。
胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出，24～48h内自行停止转变为草绿色胃液。
（2）保持有效的胃肠减压，减少胃内的积气、积液，维持胃处于排空状态，促进吻合口早日愈合。
观察胃管是否通畅，发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出，生理盐水10～20ml反复冲洗胃管致其通畅。
（3）留置胃管期间给予雾化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可减轻插管引起咽部不适。
（4）做好健康指导。
主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间，取得患者的合作。
防止其自行拔管，防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。
3.4腹腔引流管的护理腹腔引流管要妥善固定，避免牵拉、受压、打折。
保持其通畅。
术后24h注意观察有无内出血的征兆，一般术后引流量≤50ml，淡红色，多为术中冲洗液。
引流液黏稠时经常挤捏管壁保持通畅。
每日更换引流袋防止逆行感染，同时利于观察。
术后3～5天腹腔引流液＜10ml可拔除引流管。
3.5饮食护理胃大部切除胃空肠吻合术，由于消化道重建改变了正常的解剖生理关系。
因此饮食要少食多餐，循序渐进。
术后24～48h肠蠕动恢复可拔除胃管，当日可少量饮水。
第2日进全流食50～80ml/次，第3日进全流食100～150ml/次，避免可导致胃肠胀气的食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为好。
第6日进半流全量，术后10～14天进干饭。
2周后恢复正常饮食。
八、术后常见并发症的观察与护理（）（1）术后出血：术后严密观察血压及脉搏变化，腹腔内出血常表现为失血性休克症状，伴有腹胀、全腹压痛、反跳痛明显等腹膜刺激征。
因此护理中要严密观察患者腹部变化。
（2）感染：饱餐后的胃、十二指肠急性穿孔造成弥漫性腹膜炎，术后可能出现腹腔或切口感染。
患者一般术后3～5天体温逐渐恢复正常，切口疼痛消失。
若此时体温反而增高，局部出现疼痛和压痛，提示炎症的存在。
（3）吻合口梗阻：吻合口梗阻表现为患者拔除胃管或进食后腹胀，伴有呕吐胃内容物可混有胆汁液体。
禁食、输液等保守治疗后水肿消失自行缓解。
九、如何做出院指导（）出院后（1）指导患者少食多餐，进食规律。
术后1个月内每日进食5～6次，3～6个月恢复每日3餐。
术后早期不宜进过甜饮食，餐后应平卧片刻。
选择高营养，富含铁、钙、维生素的食物。
应以易消化、软烂食物为主，少食油炸、生冷、辛辣刺激性食物。
（2）3个月内避免重体力劳动，注意缓解生活和工作压力。
讲解术后迟发性并发症的症状、体征。
出现异常时及时就诊。
（3）有烟酒嗜好者戒烟、限酒。
（4）胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者，术后3个月后行胃镜检查了解溃疡愈合情况。
十、如何做好健康宣教？（）1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利；2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃；3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症；4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化；5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱；6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度；7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。