最新肩关节四周炎针灸治疗1[指南]PPT课件
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肩关节周围炎ppt课件
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因为肩关节的这种特殊生理性质，使其能多轴心的环 转运动，活动功能比其他关节大而灵活，但稳定性较差， 负担十分繁重。除了睡眠时，几乎都在工作，所以容易疲 劳（使乳酸堆积，产生无菌性炎症，引发增生）；损伤 （出现肩关节慢性劳损、软组织严重扭挫伤、肩关节骨折、 脱臼、肩峰下滑囊炎等症）。如果不及时治疗，或缺乏功 能锻炼，就易形成肩关节强直。
肩关节周围炎的康复
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1、概述 肩关节周围炎简称肩周炎，俗称冻结肩、五十肩等。多见于
50岁以上的中老年人，病因至今未明。其病理变化是肩关节周围 的肌肉、韧带、关节囊、滑膜囊等软组织的慢性无菌性炎症引起 疼痛，后期因关节内外广泛性粘连而使肩关节功能发生障碍。
祖国医学称为“漏肩风”，属中医痹证范畴，故又名“肩 痹”。“漏” 有“露”的意思，即露肩当风。由于人体气血虚弱， 又感受风寒湿邪，引起肩部酸痛，运动功能障碍等症状。
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➢ 操作步骤 ①患者取坐位，医者站于患者的背后，用滚法或拨法沿患侧肩
胛骨内外缘操作数遍。 ②沿肩关节周围滚动或用拇指弹拨患者肩前肱二头肌、肩后、
三角肌。 ③穴位、痛点按法。 ④旋肩法：术者立于患者的后侧，一手按压患肩，另一手握住
患肢前臂，将患肢作顺或逆时针旋转，幅度由小到大，逐渐 达到最大范围。 ⑤按肩后伸内旋：握住患者前臂，使患臂后伸，并内旋摸脊。 ⑥内收抱肩：使患肢曲屈内收，向健侧肩部上抱。 ⑦肩部揉摩法。
1.肩锁关节
2.喙突
3.肱骨大结节
4.肱骨小结节
5.结节间沟
6.三角肌附着点
7.颈后部牵涉痛
8.肩峰下
9.腋神经
图示：肩关节周围炎的常见压痛点
7
2）关节功能有障碍：患者上举、外展、后旋时疼痛加重，活 动受限，关节僵硬。严重时影响生活。拖延日久，病变组织形 成粘连，可呈“冻结状” 3）肌肉萎缩：局部肌肉可出现废用性萎缩，尤其以三角肌最 为明显。
因为肩关节的这种特殊生理性质，使其能多轴心的环 转运动，活动功能比其他关节大而灵活，但稳定性较差， 负担十分繁重。除了睡眠时，几乎都在工作，所以容易疲 劳（使乳酸堆积，产生无菌性炎症，引发增生）；损伤 （出现肩关节慢性劳损、软组织严重扭挫伤、肩关节骨折、 脱臼、肩峰下滑囊炎等症）。如果不及时治疗，或缺乏功 能锻炼，就易形成肩关节强直。
肩关节周围炎的康复
1
1、概述 肩关节周围炎简称肩周炎，俗称冻结肩、五十肩等。多见于
50岁以上的中老年人，病因至今未明。其病理变化是肩关节周围 的肌肉、韧带、关节囊、滑膜囊等软组织的慢性无菌性炎症引起 疼痛，后期因关节内外广泛性粘连而使肩关节功能发生障碍。
祖国医学称为“漏肩风”，属中医痹证范畴，故又名“肩 痹”。“漏” 有“露”的意思，即露肩当风。由于人体气血虚弱， 又感受风寒湿邪，引起肩部酸痛，运动功能障碍等症状。
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➢ 操作步骤 ①患者取坐位，医者站于患者的背后，用滚法或拨法沿患侧肩
胛骨内外缘操作数遍。 ②沿肩关节周围滚动或用拇指弹拨患者肩前肱二头肌、肩后、
三角肌。 ③穴位、痛点按法。 ④旋肩法：术者立于患者的后侧，一手按压患肩，另一手握住
患肢前臂，将患肢作顺或逆时针旋转，幅度由小到大，逐渐 达到最大范围。 ⑤按肩后伸内旋：握住患者前臂，使患臂后伸，并内旋摸脊。 ⑥内收抱肩：使患肢曲屈内收，向健侧肩部上抱。 ⑦肩部揉摩法。
1.肩锁关节
2.喙突
3.肱骨大结节
4.肱骨小结节
5.结节间沟
6.三角肌附着点
7.颈后部牵涉痛
8.肩峰下
9.腋神经
图示：肩关节周围炎的常见压痛点
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2）关节功能有障碍：患者上举、外展、后旋时疼痛加重，活 动受限，关节僵硬。严重时影响生活。拖延日久，病变组织形 成粘连，可呈“冻结状” 3）肌肉萎缩：局部肌肉可出现废用性萎缩，尤其以三角肌最 为明显。
针灸治疗肩周炎 ppt课件
冻结期
疼痛可轻可重，夜间加重； 肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛； 肩关节的活动限制，数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。
解冻期
疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动； 个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。
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早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、关节的容积 减小. 晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变，纤维化、 短缩与硬化。
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循序渐进 的功能锻 炼
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中医辨证治疗 1）风寒侵袭 治则：祛风散寒，通络止痛。 方药：蠲痹汤加减。 2）寒湿凝滞 治则：散寒除湿，化瘀通络。 方药：乌头汤加减
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3）瘀血阻络 治则：活血化瘀，通络止痛。 方药：活络丹与桃红四物汤合并加减。 4）气血亏虚 治则：益气养血，祛风通络。 方药：秦桂四物汤
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小圆肌板机点和疼痛区
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斜方肌板机点和疼痛区.
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肩胛提肌板机点和疼痛区
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肱二头肌板机点和点 和疼痛区
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斜角肌板机点 和疼痛区
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肩胛下肌扳机点 （肩胛胸壁综合症）
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1、针灸治疗 治法：温通经络，疏散风寒。以局部穴及手三阳经 为主。 取穴：条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外 关、合谷； 操作：俯卧或坐位，取对侧条口向承山方向透刺 1.5~2.0寸，行大幅度提插捻转手法，使之出现强 烈针感，并嘱患者抬举活动患肩，行针3~5分钟， 常获良效。
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《肩关节周围炎》PPT课件
05
总结与展望
总结
肩关节周围炎是一种常见的肩部疾病，主要症状包括肩部疼痛、僵硬和活动受限。
该疾病通常与年龄、职业和生活方式等因素有关，给患者带来极大的不便和痛苦。
通过对肩关节周围炎的病因、病理生理、临床表现和治疗等方面的介绍，使观众对 该疾病有更全面的了解。
展望
随着医学技术的不断进步，肩关节周 围炎的治疗方法也在不断改进和完善 。
病例三：康复训练成功案例
总结词
康复训练对于肩关节周围炎的治疗非常重要，通过科学合理的康复训练，可以促 进关节功能的恢复，减少复发的风险。
详细描述
患者年龄为30岁，因肩关节周围炎导致肩部疼痛和活动受限。经过药物治疗和物 理治疗后，患者开始进行康复训练。通过肩部肌肉力量训练、关节活动度训练和 日常活动训练，患者肩部疼痛明显缓解，关节功能逐渐恢复。
临床表现与诊断
临床表现
肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等。疼痛常在夜间加重，影响睡眠 。肩部活动范围受限，如外展、外旋、内旋等动作难以完成。
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查结果进行诊断。常见的影像学检查包括 X线、MRI等。
治疗方法
肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括 非甾体消炎药、糖皮质激素等。物理治疗包括电疗、热疗、冷疗等。康复治疗包括关节活 动度训练、肌肉力量训练等。手术治疗主要针对严重病例，如肩袖撕裂等。
止关节僵硬。
主动关节活动度训练
在疼痛缓解后，逐渐过渡到主 动的关节活动度训练，以恢复 关节的正常功能。
力量训练
进行肩部肌肉的力量训练，以 增强关节的稳定性。
日常活动指导
指导患者进行日常活动，如穿 衣、洗漱、烹饪等，以逐步恢
2024年度肩周炎ppt课件
既往病史
职业因素
长期伏案工作或肩部过度使用人群，需合理 安排工作和休息时间。
有肩部外伤或手术史者，需密切关注肩部状 况，及时就诊。
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01
预警症状
肩部疼痛、活动受限等症状持续加重时，应 及时就医进行评估和治疗。
04
03
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患者教育与心理支持
A
知识普及
向患者介绍肩周炎的发病原因、治疗方法和预 防措施，提高患者对疾病的认知度。
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肩袖损伤
肩袖损伤是肩部疼痛的常见原因，表现为肩部疼痛、力 量减弱。MRI检查可发现肩袖肌腱的断裂或炎症。
03
肩关节脱位
肩关节脱位时，肩部疼痛剧烈，关节活动明显受限。X 线检查可发现关节脱位。
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辅助检查方法
01
02
03
X线检查
可观察肩关节的骨性结构 ，了解有无骨折、脱位等 情况。
功能锻炼
通过特定的肩部锻炼动作，如 爬墙、梳头、背手等，可增强 肩部肌肉力量，改善关节活动
度。
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07 总结回顾与展望未来发展趋势
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本次课程重点内容回顾
01
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04
肩周炎的定义、病因和病理生 理机制
肩周炎的临床表现、诊断和鉴 别诊断
肩周炎的治疗原则和方法，包 括药物治疗、物理治疗和手术
肌肉松弛剂
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如氯唑沙宗、巴氯芬等，通过抑制肌肉收缩，缓解肌肉紧张和
疼痛。
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药物使用注意事项和副作用处理
01
NSAIDs类药物使用注意事项
避免长期使用和大剂量使用，以免增加胃肠道出血、心血管疾病等风险
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肩关节四周炎针灸治疗1[指南]
2018全国卷2作文材料分析立意
张剑平
阅读下面的材料，根据要求写作。（60分） “二战”期间，为了加强对战机的防护，英美军
方调查了作战后幸存飞机上弹痕的分布，决定哪里 弹痕多就加强哪里。然而统计学家沃德力排众议， 指出更应该注意弹痕少的部位，因为这些部位受到 重创的战机，很难有机会返航，而这部分数据被忽 略了，事实证明，沃德是正确的。
• 沃德对在哪里
• 他在分析问题时不仅注意了返航的飞机，而 且还注意到了“很难有机会返航”的飞机
• 这是立足全局分析问题 • 从而发现了事情的本质
• 英美军方错在哪里
• 他们只看到了 返航的飞机 只返航的飞机 进行分析,只就眼睛看到的作分析。
• 这是只看结果的片面分析
• 这种只重现象的分析是发现不了事情的真 相的
• 沃德为什么会发现真相
• “力排众议”不盲从，敢于质疑，有科学 探究精神
• 英美军方为什么得出错误结论
• 哪里弹痕多就防护哪里的结论是犯了经验 主义的错误 没有跳出惯性思维的误区
• 据此可从以下四个方面立意
• 1.透过现象看本质 勇于探索事实真相 • 2.树立全局观念 不要片面分析问题 • 3.敢于质疑 不盲从他人 • 4.力避经验主义陷阱 走出惯性思维的误区
要求：综合材料内容及含意，选好角度，确定立意， 明确文体，自拟标题；不要套作，不得抄袭：不少 于800字。
• 材料分析： • 这个材料的中心谈的就是
战机的防护问题 • 对此有两方面的看法：
英美军方认为 弹痕多的地方应该加强防护 统计学家沃德认为 弹痕少的地方应该加强 防护 • 结果: 事实证明，沃德是正确的。
打破定式思维
2018全国卷2作文材料分析立意
张剑平
阅读下面的材料，根据要求写作。（60分） “二战”期间，为了加强对战机的防护，英美军
方调查了作战后幸存飞机上弹痕的分布，决定哪里 弹痕多就加强哪里。然而统计学家沃德力排众议， 指出更应该注意弹痕少的部位，因为这些部位受到 重创的战机，很难有机会返航，而这部分数据被忽 略了，事实证明，沃德是正确的。
• 沃德对在哪里
• 他在分析问题时不仅注意了返航的飞机，而 且还注意到了“很难有机会返航”的飞机
• 这是立足全局分析问题 • 从而发现了事情的本质
• 英美军方错在哪里
• 他们只看到了 返航的飞机 只返航的飞机 进行分析,只就眼睛看到的作分析。
• 这是只看结果的片面分析
• 这种只重现象的分析是发现不了事情的真 相的
• 沃德为什么会发现真相
• “力排众议”不盲从，敢于质疑，有科学 探究精神
• 英美军方为什么得出错误结论
• 哪里弹痕多就防护哪里的结论是犯了经验 主义的错误 没有跳出惯性思维的误区
• 据此可从以下四个方面立意
• 1.透过现象看本质 勇于探索事实真相 • 2.树立全局观念 不要片面分析问题 • 3.敢于质疑 不盲从他人 • 4.力避经验主义陷阱 走出惯性思维的误区
要求：综合材料内容及含意，选好角度，确定立意， 明确文体，自拟标题；不要套作，不得抄袭：不少 于800字。
• 材料分析： • 这个材料的中心谈的就是
战机的防护问题 • 对此有两方面的看法：
英美军方认为 弹痕多的地方应该加强防护 统计学家沃德认为 弹痕少的地方应该加强 防护 • 结果: 事实证明，沃德是正确的。
打破定式思维