DR检测X射线数字成像报告格式DDA
DR报告模板
②双膝关节解剖关系正常，双膝关节、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖；关节面侧份变白，关节间隙未见明显狭窄征象；余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常，关节间隙清晰，所属骨质结构连续、完整，未见骨质吸收及破坏征象，周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在，排列序列正常，未见明显侧弯及滑脱征象；各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象，椎体附件及周围软组织未见明显异常，韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整，未见明显骨质吸收破坏征象，双侧骶髂关节清晰，双髋关节在位，股骨头形态正常，通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影，腹部可见少许肠气及肠容物投影，未见明显气液平面及肠管扩征象，双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影，双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象，请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起，边界清晰。
余片跟骨骨质连续，未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常，诸组成骨骨皮质连续，形态、密度尚可，右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦粘膜增厚，窦壁骨质结构未见异常；余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状，大小约4.9X4.3X3.5cm，中央叶增大，SPIR/DWI前列腺信号教均匀，前列腺周围叶稍受压，信号未见明显异常。
前列腺包膜完整，周围血管对称，余未见明显异常。
肝脏轮廓光整，形态信号及各叶比例未见明确异常，肝胆管及胰管未见扩，胆囊体积大小正常，其信号均匀，壁未见明确增厚，胰腺，脾脏，双肾形态信号未见明确异常，腹腔未见明确肿大淋巴结及积液征象。
双肾轮廓显示清晰，双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影，静脉注射76%泛影葡胺20毫升，双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰：综合7,20.30分钟各片所见，左侧肾盂，左侧可见积水，双侧输尿管通畅，膀胱可见数个结石影，余未见明显异常。
MRI平扫示，双侧胫骨平台骨质增生，变尖，骨质信号未见明显异常，关节间隙变窄，关节软骨面连续，前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
DR报告模板
.②双膝关节解剖关系正常，双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖；关节面内侧份变白，关节间隙未见明显狭窄征象；余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常，关节间隙清晰，所属骨质结构连续、完整，未见骨质吸收及破坏征象，周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在，排列序列正常，未见明显侧弯及滑脱征象；各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象，椎体附件及周围软组织未见明显异常，韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整，未见明显骨质吸收破坏征象，双侧骶髂关节清晰，双髋关节在位，股骨头形态正常，沈通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影，腹部可见少许肠气及肠内容物投影，未见明显气液平面及肠管扩张征象，双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影，双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象，请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起，边界清晰。
余片内跟骨骨质连续，未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常，诸组成骨骨皮质连续，形态、密度尚可，右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦粘膜增厚，窦壁骨质结构未见异常；余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状，大小约4.9X4.3X3.5cm，中央叶增大，SPIR/DWI前列腺信号教均匀，前列腺周围叶稍受压，信号未见明显异常。
前列腺包膜完整，周围血管对称，余未见明显异常。
..肝内胆管及形态信号及各叶比例未见明确异常，肝脏轮廓光整，壁未见明确增厚，其内信号均匀，胰管未见扩张，胆囊体积大小正常，腹腔内未见明确肿大淋巴双肾形态信号未见明确异常，胰腺，脾脏，结及积液征象。
76%双肾轮廓显示清晰，双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影，静脉注射7,20.30分钟时显影清晰：综合分钟时即见显影，15泛影葡胺20毫升，双肾7分钟各片所见，左侧肾盂，左侧可见积水，双侧输尿管通畅，膀胱内可见数个结石影，余未见明显异常。
平扫示，双侧胫骨平台骨质增生，变尖，骨质信号未见明显异常，关节间 MRI 隙变窄，关节软骨面连续，前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
DR常规报告模板
一、颅脑两侧基底节区点状低密度影，边缘不清，两侧额部沿颅骨内板见带状低密度影，CT值：6Hu，边界清晰，局部脑实质受压内移，余脑实质密度均匀，未见明显异常密度影，两侧脑室、脑沟、池、裂对称性增宽，中线结构居中。
老年性脑改变；两侧基底节区腔隙性脑梗塞改变，建议MR检查；两侧额部硬膜下积液。
两侧额部沿颅骨内板见带状低密度影，CT值：6Hu，边界清晰。
局部脑实质受压内移，中线结构未见偏移。
两侧脑实质密度均匀，所见两侧脑室、脑沟、池、裂对称性增宽。
两侧额部硬膜下积液。
轻度老年性脑改变。
两侧额部、左侧颞顶部内板下及前纵裂池见带状低密度影、相应脑实质受压；两侧基底节区见多发点状低密度影，CT值：25Hu，边界清；余脑实质未见明异常密度影，两侧脑室、脑池及脑沟增宽，中线结构居中。
老年性脑改变。
两侧基底节区陈旧多发腔隙性脑梗塞；两侧额部及左侧颞顶部硬膜下积液；前纵裂池积液。
脑实质未见明显异常密度影，两侧脑室、脑池系统未见明显扩大，脑沟未见明显增宽，中线结构居中；左侧额颞顶部皮下见软组织肿胀，密度增高；颅骨未见明显骨折透亮线。
左侧额颞顶部头皮血肿；颅脑未见明显外伤性改变，必要时复查。
右侧枕部沿颅骨内板见梭形高密度影，CT值：66Hu，边界清晰、局部脑实质受压内移。
右侧颞枕部沿颅骨内板下见条状密度增高影，边缘不清晰，CT值：60Hu。
右侧颞叶见局部密度增高、边缘欠清；中线结构未见明显偏移。
余脑实质未见明显异常改变，颅板未见明显骨折征象。
右侧枕部硬膜外血肿。
右侧颞枕部硬膜下血肿。
右侧颞叶小血肿。
侧额颞顶枕部沿脑表见弧形均质高密度影，CT值：Hu；厚度约为：mm，边界欠清晰，局部脑沟显脑实质密度均匀，侧脑室略小；余脑室系统正常；中线结构移位；侧额颞顶枕骨骨折；额颞顶枕软侧额颞顶枕骨骨折伴额颞顶枕硬膜下血肿。
两侧副鼻窦发育良好，两侧上颌窦及筛窦沿壁局部密度增高，窦壁骨质无殊，两侧鼻甲肥大。
鼻中隔向左弯曲。
鼻道略狭窄。
两侧上颌窦及筛窦局部少量炎症伴两侧鼻甲肥大。
X线报告书写规范
X线报告书写规范X线报告书写规范：普通X线报告单是根据普通X线检查所得到的全部信息，结合病史体征和其他检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考。
它是一份重要的临床档案资料，必须认真书写。
目前国内尚无统一的普通X线报告单，各地区和各医院的报告单其大小和形式各不相同。
尽管如此，其内容基本一致。
一般情况下，一份规范的普通X线检查报告单书写内容应包括以下几方面内容：（1）一般项目。
包括姓名、年龄、性别、X线号、X线检查和报告日期、申请科室、门诊或住院号、病室和床号、和X线检查方法、投照部位、位置、照片张数、顺序等。
以上项目应逐项详细完整填写。
（2）描述部分。
应在按一定顺序全面观察的基础上，将X 线检查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，对检查内容作简明扼要的描述记录。
① 对描述内容分清主次，重点突出，先异常后正常，先主要疾患后一般病变。
病灶描述要“定位（发生部位），定性（特征性阳性和阴性征象）、定量（数目、大小）”。
② 应尽可能按一定顺序观察和描述，作到全面观察，详细记录，层次清楚，条理明确。
注意：对检查内容的观察要作到面面俱到，但报告书写除重点及异常征象外，只需“点到为至”，切忌处处长篇大论。
③ 报告书写要做到字迹清楚、不涂改；语言精练、布局合理。
这需要书写者有一定的写作能力。
④ 影像术语运用确切。
词语一定要使用影像术语，切忌使用病理术语，如肿瘤，溃疡等。
⑤ 不仅描述异常征象，应针对临床提出的问题，对与诊断有关的阴性征象加以必要描述说明。
如临床怀疑消化道穿孔，腹平片必须描述说明有无气腹征象；如临床怀疑泌尿系结石，腹平片必须应描述说明双肾区及输尿管走行区有无异常高密度阴影。
⑥ 复查时，应与原片比较，重点针对与原片变化不同点加以描述，测量数据。
⑦ 必要时绘以简图加以说明。
将具有特征性的征象，绘制成线条图，加以说明，使临床医师一目了然。
绘图的图形加以简单的注释，应在恰当部位写上字或打上英文字母表示；绘图比例恰当；绘出毗邻关系；画面布局合理；线条清晰；标出体位，上下前后左右。
影像报告书写规范
影像报告书写规范一、规范化医学影像学诊断报告的格式DR、CT、MRI等影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和（或）功能改变。
医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗起到非常重要的作用：诊断报告的内容必须客观地反映其变化，符合质量保证与质量控制要求。
医学影像学诊断报告书的格式应包括以下五项：（一）一般资料。
（二）检查名称、检查方法或技术。
（三）医学影像学表现。
（四）医学影像学诊断。
（五）书写报告医师签名。
一、规范化医学影像学诊断报告书的内容规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定联系。
每一项目应书写的内容如下：1.一般资料医学影像学的诊断报告书一般为表格式，可根据各种不同设备设计各自的表格。
一般资料包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、DR号、CT号、MRl号、检查日期、报告日期等。
报告书写者应逐一填写。
检查号可以统一编号或按设备类型等编号，如DR202200001、CT202200002、MR202200003等。
2.检查名称、检查方法或技术对于常规检查要注明检查名称（或部位），特殊检查要注明检查方法（或技术）。
如：DR检查：左肘关节正侧位；T管造影等。
CT检查：骨盆平扫+三维重建+CT成像等。
MR检查：颅脑平扫+增强等。
3.医学影像学表现（1）临床对医学影像学诊断所要求的内容，即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。
如有，则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度或信号、形态及其与周围组织的关系等加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说明“未见”C （2）临床所疑疾病以外的阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；④难以定性的或可疑的征象。
（3）对于MR检查，可根据科室习惯将扫描序列写入报告中；若发现病变应分别描述其每个序列的信号强度，如TlWl低信号、T2WI高信号等，而不用不规范的长口、长T2信号等方式来描述。
dr检查报告单模板范本
dr检查报告单模板范本[医院名称][医院地址][医院联系方式]**DR检查报告单**检查日期：[日期]患者姓名：[患者姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄]检查项目：DR（数字化血管造影）一、检查结果：1. 检查部位：[部位名称]检查技术：DR血管造影2. 检查所见：根据DR数字化血管造影的结果，经鉴定患者[患者姓名]的[检查部位]显示以下情况：(1) 血管解剖显示：[血管解剖描述](2) 血管形态显示：[血管形态描述](3) 血管血流显示：[血流情况描述]3. 检查结论：经本次DR数字化血管造影检查结果分析，患者[患者姓名]的[检查部位]存在以下问题：(1) [问题1]：[问题1描述](2) [问题2]：[问题2描述](3) [问题3]：[问题3描述]鉴于上述结果，建议患者[患者姓名]根据检查结果及时就医并进行进一步治疗。
二、备注：1. 注意事项：(1) 患者在进行DR数字化血管造影前，请告知医生是否有过敏史，特别是对碘剂过敏；(2) 检查前一小时内禁食；(3) 检查过程中要配合医生的操作，保持身体平稳。
2. 注意事项说明：DR数字化血管造影是一项精密的检查技术，通过数字化X光检查患者的血管病变情况，为医生提供诊断依据。
在检查过程中，医生会注入特定的对比剂，通过显影效果观察血管的解剖情况。
但由于某些患者可能对对比剂过敏，因此在检查前请务必告知医生过敏史。
3. 取报告注意事项：本DR检查报告单仅作为医学资料，由专业医生诊断分析，并根据诊断结果给予患者相应的治疗建议。
请患者携带有效的身份证件和病历号到医院前台取报告。
[医生签名] [报告日期]以上为DR检查报告单范本，仅供参考。
注意：此报告为模板范本，实际应用需要根据具体情况进行调整。
dr检查报告单模板
dr检查报告单模板篇一：XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与XX-8-17本院片比较，左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变审核———联系电话：0359-xxxxxxx影像医师报告日期：6/14/XX 2:29:21 PM下载后若要修改，可以选择“工具”/取消文档保护，密码123，修改完毕重新选择“工具”’/，修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项，无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态，使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二：固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三：各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
dr诊断报告模板大全
dr诊断报告模板大全【实用版】目录1.DR 诊断报告的概述2.DR 诊断报告模板的分类3.常见 DR 诊断报告模板的示例4.DR 诊断报告模板的优缺点5.DR 诊断报告模板的使用建议正文DR 诊断报告是医学影像学中常用的一种报告形式，它通过对患者影像学检查的结果进行分析和描述，为临床医生提供诊断和治疗的依据。
随着医学影像学技术的发展，DR 诊断报告模板也应运而生，它们可以帮助医生快速、准确地完成报告，提高工作效率。
DR 诊断报告模板可以根据不同的分类标准进行分类，常见的分类方式有以下几种：1.根据部位分类：如头部、胸部、腹部、关节等。
2.根据疾病分类：如肿瘤、炎症、骨折、退行性病变等。
3.根据检查方法分类：如 X 光、CT、MRI 等。
无论采用哪种分类方式，DR 诊断报告模板都应该包含以下内容：患者基本信息、检查目的、检查方法、检查结果、诊断结论和建议等。
下面我们通过一些常见的 DR 诊断报告模板示例，来具体了解其内容。
1.头部 DR 诊断报告模板：通常包括颅骨、颅内软组织、脑室和脑实质等部位的检查，对于常见的颅内病变，如肿瘤、出血、梗死等，需要进行详细的描述和定位。
2.胸部 DR 诊断报告模板：通常包括肺部、胸腔、胸膜、纵隔等部位的检查，对于常见的胸部病变，如肺炎、肿瘤、结核、肺气肿等，需要进行详细的描述和定性。
3.腹部 DR 诊断报告模板：通常包括肝、胆、胰、脾、肾等腹部脏器的检查，对于常见的腹部病变，如肿瘤、囊肿、结石、炎症等，需要进行详细的描述和定性。
DR 诊断报告模板的使用，可以大大提高报告的准确性和效率，但也存在一些潜在的问题。
首先，模板的使用可能会导致报告的格式化，使得报告的内容缺乏个性化和创新性。
其次，模板的使用可能会使得一些重要的信息被忽略，从而影响报告的准确性。
因此，在使用 DR 诊断报告模板时，医生需要根据具体情况进行调整，确保报告的准确性和全面性。
总的来说，DR 诊断报告模板是医学影像学检查的重要工具，它可以帮助医生快速、准确地完成报告，提高工作效率。
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探测器类型：
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像元尺寸：mm
焦距：mm
探测器规格：
管电压：kV
增感屏/滤波板：
管电流：mA
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像质计型号（双丝）：