糖皮质激素知识总结
什么是肾上腺糖皮质激素【养生小知识】
什么是肾上腺糖皮质激素
文章导读
肾上腺糖皮质激素很多人都不是很了解，大部分人都不清楚什么是肾上腺糖皮质激素，其实肾上腺糖皮质激素也是一种肾上腺皮质激素，作用非常广泛，这种激素有一定的抗炎药理作用。
1.肾上腺糖皮质激素是一种肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。
糖皮质激素作用广泛而复杂，且随剂量不同而异。
生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程，超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫等药理作用。
具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
2.肾上腺皮质激素应用于临床已半个世纪。
从我国的调查显示类风湿关节炎患者过去服用过和（或）仍服用激素的患者，达50%～70%。
长期服用数年，甚至达十数年者大有人在。
所以有必要进一步提高对皮质激素的认识。
首先，不能认为激素是一"万能"药。
3.临床证实激素长期使用对类风湿关节炎骨质破坏的效果不明显，而白内障及骨折发生率则明显增高。
结节性多动脉炎及韦格纳肉芽肿等，激素也只能起有限的作用，而真正控制病情，明显提高五年生存率，甚至使某些患者长期缓解或治愈，仍有赖于加用环磷酰胺。
对狼疮肾炎亦相似。
细胞毒性免疫抑制剂不只可更好控制病情，且可有助减少缴素的用量。
激素有益的作用受剂量的影响，但激素长期大量使用则有许多副作用。
所以激素是一双刃剑，有利也有弊。
高中生物重点知识点
2021年高中生物重点知识点高中生物重点知识点内分泌系统：1、甲状腺：位于咽下方。
可分泌甲状腺激素。
2、肾上腺：分皮质和髓质。
皮质可分泌激素约50种，都属于固醇类物质，大体可为三类。
①糖皮质激素如可的松、皮质酮、氢化可的松等。
他们的作用是使蛋白质和氨基酸转化为葡萄糖;使肝脏将氨基酸转化为糖原;并使血糖增加。
此外还有抗感染和加强免疫功能的作用。
②盐皮质激素如醛固酮、脱氧皮质酮等。
此类激素的作用是促进肾小管对钠的重吸收，抑制对钾的重吸收，因而也促进对钠和水的重吸收。
③髓质可分泌两种激素即肾上腺素和甲肾上腺素，两者都是氨基酸的衍生物，功能也相似，主要是引起人或动物兴奋、激动，如引起血压上升、心跳加快、代谢率提高，同时抑制消化管蠕动，减少消化管的血流，其作用在于动员全身的潜力应付紧急情况。
3、脑垂体：分前叶(腺性垂体)和后叶(神经性垂体)，后叶与下丘脑相连。
前叶可分泌生长激素(191氨基酸)、促激素(促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素)、催乳素(199氨基酸)。
后叶的激素有催产素(OXT)和抗利尿激素(ADH)(升压素)(都为含9个氨基酸的短肽)，是由下丘脑分泌后运至垂体后叶的。
4、下丘脑：是机体内分泌系统的总枢纽。
可分泌激素如促肾上腺皮质激素释放因子、促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长激素释放激素、生长激素释放抑制激素、催乳素释放因子、催乳素释放制因子等。
5、性腺：主要是精巢和卵巢。
可分泌雄性激素、雌性激素、孕酮(黄体酮)。
6、胰岛：a细胞可分泌胰高血糖素(29个氨基酸的短肽)，b细胞可分泌胰岛素(51个氨基酸的蛋白质)，两者相互拮抗。
7、胸腺：分泌胸腺素，有促进淋巴细胞的生长与成熟的作用，因而和机体的免疫功能有关。
高中生物基础知识能量之源——光与光合作用一、捕获光能的色素叶绿体中的色素有4种，他们可以归纳为两大类：叶绿素(约占3/4)：叶绿素a(蓝绿色)叶绿素b(黄绿色)类胡萝卜素(约占1/4)：胡萝卜素(橙黄色)叶黄素(黄色)叶绿素主要吸收红光和蓝紫光，类胡萝卜素主要吸收蓝紫光。
药理学基础知识点：糖皮质激素
辽宁事业单位考试网 药理学基础知识点：糖皮质激素糖皮质激素【特点】糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应。
在炎症初期，能增高血管的紧张性、减轻充血、降低毛血管的通透性，同时抑制白细胞浸润及吞噬反应，减少炎症因子释放。
从而缓解红肿热痛等症状。
在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，防治粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。
【临床意义】(1)严重急性感染：在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作辅助治疗。
因其能增加机体有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，有利于争取时间，进行抢救。
(2)抗炎治疗及防治某些炎症的后遗症：如果炎症发生在人体重要器官产生粘连和疤痕，将引起严重功能障碍。
故早期应用糖皮质激素可减少炎性渗出，减轻愈合过程中纤维阻滞过度增生及粘连，防止后遗症发生。
【药理作用】A 、抗炎作用B 、抗免疫作用，特别是对细胞免疫C 、抗休克作用D 、抗毒作用,能提高机体对细菌内毒素的耐受力。
E 、对血液以及造血系统的促进作用F 、中枢神经兴奋作用G 、可诱发胃酸和胃蛋白酶分泌增多【临床用途】A 、替代治疗B 、严重感染时用作辅助治疗C 、抗休克D 、自身免疫疾病和过敏性疾病E 、血液病以及肿瘤治疗F 、抗局部炎症【不良反应】1、肾上腺皮质功能亢进综合症2、诱发和加重感染3、消化系统并发症4、运动系统并发症5、其他可致精神失常6、停药反应：(1)、药源性皮质功能不全(2)、反跳现象最新招考公告、备考资料就在辽宁事业单位考试网/liaoning/。
糖皮质激素知识点
糖皮质激素知识点一、知识概述《糖皮质激素知识点》①基本定义：糖皮质激素呢，就是身体里一种很厉害的化学物质，就像身体里的小卫士一样。
它们是由肾上腺皮质分泌的。
简单来说，就像是身体自己制造的一种特殊药物，对很多身体机能有调节作用。
②重要程度：在医学里那可是相当重要哦。
在很多疾病的治疗上，它就像一把万能钥匙，能派上大用场呢，像抗炎、抗过敏、抗休克之类的都离不开它。
就比如治疗严重的过敏，没有它可能就搞不定了。
③前置知识：要了解糖皮质激素，你最好先知道一些基本的人体生理学知识，像内分泌系统大概是咋回事，肾上腺在身体哪个位置，起着什么样的基本作用。
不然的话，很容易听得云里雾里的。
④应用价值：在临床上可应用的场景太多啦。
比如说有个病人烧伤了很严重，身体炎症反应很强烈，这时候糖皮质激素就能帮着减轻炎症反应，减少身体的痛苦，有助于恢复。
再比如，那些有哮喘病老是发作的患者，糖皮质激素也能改善他们的症状。
二、知识体系①知识图谱：在医学学科里，糖皮质激素的知识属于内分泌和药理学这一块内容的重要部分。
可以说是联系体内调节和药物治疗的一座桥梁。
②关联知识：它和肾上腺素能药物、免疫抑制剂等知识都有联系呢。
就像在一个大家庭里，和很多兄弟姐妹都有关系。
比如说免疫抑制剂，有时候跟糖皮质激素一起配合，能更好地治疗像类风湿性关节炎这种自身免疫性疾病。
③重难点分析：掌握起来有点难的地方就是它适用的病症太多太杂了，要分清每个病症的具体用药方法和剂量可不容易。
关键点就是要理解它的作用机制，根据不同病症合理地使用。
④考点分析：在医学考试里很重要哦。
考试可能会问它的作用机制、典型病症的用药剂量、与其他药物的配伍等等。
像出个选择题，问糖皮质激素治哪种疾病的时候是禁忌的。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：糖皮质激素就是肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素。
这里的甾体激素就像是一种有着特殊结构的化学物质。
它们在身体里就像小指挥官一样，对身体的生理功能、代谢等都有指挥调节作用。
执业医师药理学第三十二章肾上腺皮质激素类药习题
第三十二章肾上腺皮质激素类药一、 A1、糖皮质激素的停药反响是A、严重精神阻碍 B 、消化道溃疡C、骨质松散D、医源性皮质功能不全E、糖尿病2、长久服用糖皮质激素不产生以下哪一种副作用A、肾上腺皮质萎缩 B 、高血钾 C 、溃疡或出血穿孔D、满月脸E、糖尿3、糖皮质激素经过克制以下哪一种物质克制白三烯的合成A、磷脂酶 A 2 B 、血管紧张素转变酶C、脂皮素D、前列腺素 E 、白细胞介素4、长久应用糖皮质激素，忽然停药产生反跳现象，其原由是A、病人对激素产生依靠性或病情未充足控制B、 ACTH 忽然分泌增加C、肾上腺素皮质功能亢进D、甲状腺功能亢进E、垂体功能亢进5、对于糖皮质激素禁忌证的描绘中错误的选项是A、粒细胞减少症 B 、严重精神病和癫痫 C 、病毒感染 D 、骨质松散E、妊娠早期6、糖皮质激素抗休克机理与以下要素有关，但有一种要素除外A、扩充痉挛缩短的血管B、降低对缩血管物质的敏感性C、稳固溶酶体膜，减少心肌克制因子开释D、克制心脏的缩短力E、提升机体对细菌内毒索的耐受力7、长久使用糖皮质激素可使以下疾病或症状加重，哪一种除外A、胃溃疡 B 、高血压 C 、浮肿D、系统性红斑狼疮E、糖尿病8、糖皮质激素可治疗以下疾病，哪一种除外A 、难治性哮喘B 、急性淋巴细胞性白血病C、重生阻碍件贫血 D 、重症感染E、对胰岛素耐受的糖尿病患者9、糖皮质激素可惹起以下病症，但哪一种除外A、精神病 B 、风湿病 C 、高血糖D、骨质松散E、低血钾10、以下对于糖皮质激素的描绘，哪一项为哪一项错误的A、减少炎症早期反响B、克制免疫反响 C 、中和细菌内毒素D、克制蛋白质合成E、排除血管痉挛11、使用糖皮质激素治疗的病人宜采纳A、低盐、低糖、高蛋白饮食B、低盐、低糖、低蛋白饮食C、低盐、高糖、低蛋白饮食D、低盐、高糖、高蛋白饮食E、高盐、高糖、高蛋白饮食12、泼尼松用于炎症后期的体制是A、促进炎症消失B、降低毛细血管通透性C、降低毒素对机体的伤害D、稳固溶酶体膜E、克制成纤维细胞增生和肉芽组织形成13、肾上腺皮质激素引发和加重感染的主要原由是A、克制 ACTH 的开释B、促进很多病原微生物生殖所致C、用量不足，没法控制症状而造成D、病人对激素不敏感而未反响出相应的疗效E、克制炎症反响和免疫反响，降低机体的防守功能14、糖皮质激素联合抗菌药物治疗感染目的是A、增强机体对疾病的防守能力B、增强抗菌药物的抗菌活性C、增强机体的应激性D、防止感染灶扩散E、抗衡抗生素的副作用15、糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用体制是A、扰乱补体参加免疫反响B、克制人体内抗体的生成C、直接扩充支气管光滑肌D、使细胞内cAMP 含量显然高升E、克制抗原 -抗体反响惹起的组织伤害和炎症过程16、糖皮质激素抗毒作用的体制是A 、抗衡内毒素对机体的刺激反响B 、中和细菌内毒素C 、中和细菌外毒素D、克制磷脂酶 E 、稳固肥大细胞膜17、不属于糖皮质激素禁忌证的是A 、曾患严重精神病B 、活动性消化性溃疡C、角膜炎、虹膜炎 D 、刨伤修复期、骨折 E 、严重高血压、糖尿病18、糖皮质激素临床用于治疗19、糖皮质激素可用于治疗A、各样休克B、严重精神病C、活动性消化性溃疡D、病毒感染E、严重高血压、糖尿病20、对于糖皮质激素描绘错误的选项是A、口服和注射均可汲取B、可从皮肤、眼结膜等部位汲取，大批以致浑身中毒C、氢化可的松入血后大多数与血浆白蛋白联合D、皮质激素的基本构造是类固醇或甾体化合物E、可的松需转变为氢化可的松才能发挥作用二、 B1、 A. 克制器官克制急性排挤危象 B. 湿疹 C. 变态反响性疾病 D. 肾病综合征 E. 急慢性肾上腺皮质功能不全<1> 、大剂量糖皮质激素冲击疗法用于<2> 、糖皮质激素隔日疗法用于<3> 、小剂量代替疗法用于2、 A. 糖皮质激素代替疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核病药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用<1> 、肾上腺皮质功能不全采纳<2> 、感染性中毒休克采纳<3> 、严重感染采纳<4> 、过敏性休克采纳3、 A. 水、钠潴留 B. 克制蛋白质合成 C. 促进胃酸分泌 D. 克制免疫功能 E. 喜悦中枢神经<1> 、糖皮质激素治疗暴发性流脑一定合用足量有效的抗生素是因为糖皮质激素<2> 、糖皮质激素禁用于精神病是因为<3> 、糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为<4> 、糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为<5> 、糖皮质激素禁用于高血压是因为4、 A. 醛固酮 B. 氢化可的松 C. 泼尼松 D.地塞米松 E. 氟轻松<1> 、对水盐代谢影响小，内服抗炎作用最强的药物是<2> 、需肝转变后才奏效的药物是<3> 、外用治疗湿疹的药物是<4> 、常用于感染性休克的药物是<5> 、对水盐代谢影响最大的药物是三、 X1、糖皮质激素忽然停药产生反跳现象的原由是A、产生了依靠性 B 、 ACTH 分泌减少 C 、病情还没有完整控制 D 、心理作用 E 、肾上腺皮质萎缩2、糖皮质激素对血液成分的影响包含A、红细胞增加B、血红蛋白增加C、纤维蛋白原减少 D 、中性粒细胞减少 E、淋巴细胞减少3、糖皮质激素抗炎作用的体制包含A、抗菌 B 、抗病毒C、稳固神经细胞膜D、稳固溶酶体膜 E 、克制白三烯合成4、禁用糖皮质激素的疾病是A、肾病综合征B、骨折 C 、精神病患者D、孕妇 E 、过敏性紫癜5、糖皮质激素可治疗的休克包含A、感染性休克B、心源性休克 C 、过敏性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克6、糖皮质激素的药理作用包含A、抗炎作用B、抗毒作用C、抗休克作用D、退热作用E、免疫克制作用7、糖皮质激素类药物临床应用包含A 、肾上腺皮质功能减退症B 、中毒性菌痢、暴发性流行性脑膜炎C 、风湿性心瓣膜炎 D、肾病综合征 E 、重症支气管哮喘8、糖皮质激素与水盐代谢有关的不良反响有A、向心性肥胖B、尿糖 C 、高血压 D 、动脉粥样硬化 E 、骨质松散9、糖皮质激素禁用于A、严重精神病B、活动性消化性溃疡病、新近胃肠符合术C、骨折、创伤修复期、角膜溃疡D、严重高血压、糖尿病E、抗菌药物不可以控制的感染，如水痘、真菌感染答案部分一、 A1、【正确答案】 D【答案分析】其他选项都属于糖皮质激素的不良反响；糖皮质激素的停药反响包含医源性皮质功能不全和反跳现象。
糖皮质激素在眼科的应用[知识浅析]
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临床应用
眼表炎症 葡萄膜炎 巩膜炎 视网膜、视神经炎 角膜移植排斥反应 眼眶疾病：眼眶假瘤、甲状腺相关性疾病等 外眼肌疾病：眼重症肌无力等
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激素在感染性眼病中的应用
1、细菌性眼部感染
不宜与抑菌剂合用，可与杀菌剂合用 对轻度感染，无须加用激素 对严重的感染，适当加用激素对恢复有利 对原因不明或耐药株感染，药敏试验前不宜加用激
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激素在眼科手术中的应用
1、白内障手术
一般常规应用激素
2、青光眼手术
主张短时间应用激素，一般1～2周
3、角膜移植术
术后一般需全身使用激素 局部滴眼则需在角膜上皮损伤恢复后使用（术后
4~5天）
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激素在眼科手术中的应用
4、视网膜手术
术后使用激素能减轻炎症反应 5、玻璃体手术 术后玻璃体内注射激素对手术的成功率至关重要 6、斜视手术 无需常规使用激素
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激素在葡萄膜炎患者中的应用
基本原则 （1）个体化原则 （2）简单化原则 （3）适量和足量的原则 （4）联合用药原则
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激素在葡萄膜炎患者中的应用
1、前葡萄膜炎
一般采用局部点眼或结膜下注射，可考虑穿透性 较强的激素
点眼次数依炎症程度而定，炎症严重时可1～2小 时1次，炎症稳定后一般每日2～4次
3、特殊类型葡萄膜炎
Behcet病、VKH综合症、异色性虹膜睫状体炎、急 性视网膜坏死等常采用全身激素治疗
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激素在视网膜、视神经疾病的应用
1、视网膜血管周围炎 口服激素能控制或减轻炎症反应
2、糖尿病视网膜病变 采用长效激素(如曲安奈德)玻璃体腔注射，常用
药学知识点归纳：糖皮质激素用药监护
药学知识点归纳：糖皮质激素用药监护药学虽然是基础学科，但是很多学员都觉得药学知识点特别多，不好复习。
今天就带着大家总结归纳一下药学知识点：糖皮质激素用药监护，以便大家更好地记忆。
(一)严格控制糖皮质激素的应用指征糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。
如皮肤合并感染时，应联合应用抗菌药物;并发全身过敏时，应同服抗过敏药。
糖皮质激素与感染的关系体现在两个方面：(1)非生理性糖皮质激素对抗感染不利。
生理剂量的糖皮质激素可提高肾上腺皮质功能减退症者对感染的抵抗力。
非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染，是由于患者原有疾病往往已削弱了细胞及体液免疫功能，长疗程超生理剂量皮质激素使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。
在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核分枝杆菌、真菌感染复发。
(2)在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗菌药物治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
含有抗菌或抗真菌药物的复方糖皮质激素制剂，可外用于合并细菌、真菌等感染的皮肤病。
应根据所合并皮肤微生物感染的种类和对药物的敏感性，选择相应的复方制剂，应短期、规律应用，一日2次，连续1周，应用时间较长可能致对抗菌药物的耐药性。
(二)用量尽量节俭1.患部用药量应尽量节俭，初始时可涂一层薄膜，一日用药1～2次，一旦病情控制，用药次数即应减至最小量，以防再发。
2.局部应用糖皮质激素，常发生可预期的不良反应，如表皮和真皮萎缩致使皮肤变薄，出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜等，最常见于高吸收区(如面、颈、腋窝、会阴、生殖器)，老年人尤甚，应予注意。
3.初始剂量宜小而停药应缓慢。
(三)注意用药部位面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。
儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。
高考知识能力提升专题30 主要内分泌腺的分泌(五)肾上腺内分泌
高考知识能力提升专题30 主要内分泌腺的分泌（五）肾上腺内分泌肾上腺位于肾脏的上方，分为皮质和髓质两部分。
肾上腺皮质分泌类固醇激素，其作用广泛，是维持生命活动所必需的激素。
肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类激素，与交感神经构成功能系统，共同在机体应急反应中发挥作用。
（一）肾上腺皮质激素1.种类与合成肾上腺皮质由外向内依次分为球状带、束状带和网状带，球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素（MC），束状带与网状带分泌以皮质醇为代表的糖皮质激素（GC）和极少量的雄激素。
2.作用机制肾上腺皮质激素主要通过调节靶基因的转录而发挥生物效应。
糖皮质激素和盐皮质激素都是脂溶性的类固醇激素，它们很容易通过细胞膜进入细胞内，与胞质受体结合，并形成激素-受体复合物，后者进入细胞核内，与特异的DNA位点结合，调节靶基因的转录和翻译，产生相应的基因效应。
类固醇激素作用机制3.糖皮质激素（1）生理作用（2）分泌调节①下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节下丘脑室旁核分泌CRH，通过垂体门脉系统到达腺垂体，促进腺垂体分泌ACTH，ACTH与肾上腺皮质细胞膜受体结合后，通过AC-cAMP-PKA或PLC-IP3/DG-PKC通路促进胆固醇转化为孕烯醇酮，继而增加皮质醇的合成。
ACTH对维持肾上腺皮质正常的结构和GC的合成与分泌具有重要作用。
ACTH可促进肾上腺皮质细胞内核酸（DNA、RNA）和蛋白质的合成，刺激肾上腺皮质细胞的分裂和增殖。
由于受视交叉上核生物钟的影响，下丘脑CRH的分泌具有昼夜节律。
CRH的分泌量于清晨觉醒前为最高，随后逐渐降低，至午夜降至最低水平，然后逐渐升高。
由于下丘脑CRH的节律性释放，故ACTH和GC的分泌量也发生相应的日周期波动。
②反馈调节在生理情况下，当血中GC浓度增加时，可反馈抑制腺垂体ACTH细胞和下丘脑CRH神经元的活动，使ACTH、CRH的合成和释放减少，这种长反馈调节有利于维持血液中GC的稳态。
腺垂体ACTH分泌过多时也可反馈性地抑制下丘脑CRH神经元的活动（短反馈），而下丘脑CRH神经元还可通过分泌CRH反馈影响自身的活动（超短反馈）。
预防主治系列-疼痛学-基础知识-糖皮质激素类药
预防主治系列-疼痛学-基础知识-糖皮质激素类药[单选题]1.糖皮质激素不具有下列何种功能？()A.促进糖异生和蛋白质、脂肪分解，增加糖原储存B.增加肾血流量，有轻（江南博哥）度排钾保钠作用C.增加心排血量及小动脉对儿茶酚胺的敏感性，有利于抗休克治疗D.减少周围血中的淋巴细胞E.抑制机体对有害刺激的应激性正确答案：C[单选题]2.下列关于糖皮质激素的作用，正确的是()。
A.抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C.使肾脏排水能力降低D.使血浆白蛋白含量减少E.使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少正确答案：E[单选题]3.关于糖皮质激素的作用，哪项是错误的？()A.促进糖异生，脂肪呈向心性分布，血中胆固醇升高B.肾小球滤过率升高C.胃内酸度降低，胃蛋白酶生成减少D.抗原抗体反应受到抑制，浆细胞、淋巴细胞受到破坏，故抗体减少E.部分病人可出现类固醇性糖尿病正确答案：C[单选题]5.皮质激素的药理作用除外()。
A.退热作用B.抗炎C.抗休克D.抗过敏E.骨髓抑制正确答案：E参考解析：糖皮质激素作用广泛，根据剂量的不同，可分为生理作用及药理作用。
生理作用主要是指对水电平衡及物质代谢方面的影响。
药理作用主要包括抗炎、抑制免疫系统抗过敏、抗休克作用、退热作用、刺激骨髓造血、影响骨质形成、提高中枢系统兴奋性、增加胃酸胃蛋白酶的分泌等。
[单选题]6.下列选项中，哪项属于短效糖皮质激素？()A.地塞米松B.可的松C.泼尼松龙D.泼尼松E.倍他米松正确答案：B参考解析：依照作用时间的长短，糖皮质激素可分为短效、中效、长效几类。
短效包括可的松、氢化可的松；中效包括泼尼松、氢化泼尼松龙、甲泼尼龙；长效包括地塞米松、倍他米松。
[单选题]7.接触性皮炎可以外用的糖皮质激素是()。
A.倍他米松B.可的松C.地塞米松D.泼尼松E.氟轻松正确答案：E[单选题]8.皮质激素对物质代谢的影响不正确的是()。
A.可延缓剑伤愈合，影响儿童生长发育B.促进糖异生及糖原合成C.抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡D.抑制糖的无氧酵解和有氧氧化E.促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖正确答案：E参考解析：向心性肥胖的主要原因是由于躯干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性不同。
执业药师考试-药理学《肾上腺皮质激素类药》详细复习知识点
第三十二章肾上腺皮质激素类药糖皮质激素类药氢化可的松、泼尼松、地塞米松的体内过程特点、药理作用、主要作用机制、临床应用、不良反应及其禁忌证糖皮质激素类【体内过程特点】1.吸收：口服或注射都可吸收。
2.分布：入血后与皮质激素结合球蛋白（CBG）特异性结合。
CBG在肝脏合成。
肝病时——结合减少，游离增多——激素的不良反应增大。
3.代谢：肝脏代谢。
分类药物血浆半衰期生物半衰期短效可的松氢化可的松90min8～12h中效泼尼松泼尼松龙3～4h12～36h长效地塞米松倍他米松＞5h36～72h【生理作用】--升糖、解蛋、移脂、保钠1.糖代谢—升高血糖；2.蛋白质代谢—抑制合成，分解加快，负氮平衡；3.脂肪代谢----促进分解，脂肪重新分布，向心性肥胖；4.水和电解质代谢----保钠排钾排水。
【药理作用】一句话：一抗炎、二抗免、三抗毒、四抗休、五血液、六其他1.抗炎作用（1）抗炎强大、迅速、凡炎皆抗，对感染性、非感染性（过敏性、机械性、化学性）炎症均有效——“万能灵药”。
（2）对炎症不同阶段均有抑制作用：①早期——渗出减少，改善症状；②后期：延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。
【抗炎实质】实质：提高了机体对炎症的反应性；不足——降低了机体的防御机能。
激素的抗炎是“穿着石棉衣站在火里”——不怕火烧——但不救火、也不灭火。
【注意！】感染扩散、创面愈合延迟。
（3）抗炎机制——略。
①抑制磷脂酶A2（PLA2），减少前列腺素（PGs）和白三烯（LTs）等炎性介质合成；②抑制细胞黏附分子表达和有关细胞因子基因的转录；③稳定肥大细胞膜和溶酶体膜，减少组胺释放；④抑制肉芽组织形成，防止粘连及瘢痕形成。
2.免疫抑制作用（抗免疫）不同剂量作用有异——【记忆】“小细大体。
”大剂量：抑制体液免疫。
3.抗毒作用——不是抗病毒！TANG对抗毒素对机体的刺激性反应，缓解毒血症症状。
抗毒机制：抑制NO（一氧化氮）合酶，降低NO水平。
糖皮质激素基础知识和临床应用
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避免糖皮质激素副作用的原则
1、严格掌握适应症和禁忌症 2、慎重衡量应用糖皮质激素的利弊 3、在保证疗效前提下,尽量减少剂量 4、能用短效,不用中效,特别是不用长效药物 5、能隔日用的,不要每日用 6、一旦发生副作用,及时减、撤药 7、辅助措施：⑴注意补钾、补钙或应用双膦酸盐
⑵抗酸药或质子泵抑制剂应用 ⑶避免与肝素类联用 ⑷戒烟、酒,合理饮食
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8、注意撤药综合症 递减、隔日、早晨服
长期服用糖皮质激素后,一旦减量或停用时,由于HPA轴 被抑制,自身肾上腺皮质激素分泌不足,会出现乏力、困倦、 纳差、周身不适等症状,称为"激素撤药综合症",应注意与 疾病复发相鉴别.
糖皮质激素的基础知识 及临床应用
2023/10/15
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糖皮质激素的基础知识
一、糖皮质激素的定义 二、糖皮质激素的作用 三、糖皮质激素的副作用 四、糖皮质激素临床常用药物 五、糖皮质激素类药物给药途径 六、如何选择各类糖皮质激素
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一、糖皮质激素的定义
糖皮质激素<Glucocorticoid,GC>是由肾 上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素的 总称,其特征是具有21个碳原子的典型的固 醇结构,其代表是皮质醇.
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二、糖皮质激素的作用
生理状态下所分泌的糖皮质激素——主要影 响物质代谢过程.
超生理的量应用的糖皮质激素——抗炎、抗 毒、抗休克和免疫抑制等药理作用.
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〔一糖皮质激素生理作用
1、对糖代谢作用 2、对蛋白代谢作用 3、对脂肪代谢作用 4、对水和电解质代谢的作用
应用糖皮质激素病人健康知识调查及对策
Ｊ ｕｒ ａ ｒ ｉ ｆ Ｓ ｉ ｎ ｅ Ａｐ ２ ｓ ｎ ｃ ｅ ｃ ｒ ０Ｚ ｌ ７ ．
化 而停 药或 拒 用药 １ ， ３ ． ， 大 部 分 为 中 ９例 占 ８ ８ 且 青 年女 性 。
使病 人 自身抵抗 力下 降 ， 而增加 感染 机会 。 从 用药期 间尽 量 少去 人 群 密集 的 公共 场 所 ， 预防上 呼 吸道 感 染 ， 强 口腔 护 理 ， 防霉 菌感 染 ， 加 预 可用 口灵 、 碳 ４ 酸氢 钠交 替漱 口 ， 并感 染者加用 抗生 素 。 合 为减轻 类 肾上腺 皮质 功 能亢 进症 ． 采用低 钠 、 低糖 、 高蛋 白饮 食， 注意 补充氯 化钾 。本类 药物 经肝脏 代谢 ， 用药期
间定 期 复 查 肝 功 能 。 ４ ３ 指 导 病 人 合 理 用 药 ．
３ ３ 健 康教 育 力度不 够 ． 健 康 教育 的 目的不 仅 是普 及疾 病卫 生知 识 ， 更 重 要 的是帮 助病 人建 立健康行 为 。 目前 ， 多 医院已 许 经 开 展健康 教育 工作 ， 并取得 了一 定 的成绩 但 是 ， 操 作 体 系没 有 得到 根本 的 改 变 ， 护士 缺 乏 系统 的健 康 教 育理 论 知 识及 能 力 ， 康 教 育仍 停 留在疾 病 知 健
表 １示 ． 诊 病 人 中 ５ ． 对 所 患 疾 病 的 发 门 ９７ 生、 发展 、 预后 不 了解 ． 乏用 药知识 ， 了解 用药 期 缺 不 间 如何 调 整 剂 量 以巩 固治 疗 效 果 ；７ ３ 的病 人 只 ３ ． 是简 单地 了解 所患疾 病及 用 药的有关 知 识 。住 院病 人 中 ３ ． 的 病 人 掌 握 了 所 患 疾 病 的 相 关 知识 ； ０９ ０ ． 的病人 对所 患疾 病不 了解 ． ３６ 缺乏 相关 知识 。 ２ ２ 中途 自行 停药 或 减量情 况 ． ４ ９例 （ ０ ２ ） 人在 用 药 过 程 中 自行 停 药 或 ４ ． 病 减 量 ， 中认 为症 状 减轻 而 停 药 者 ２ 其 ６例 ， 固体型 变 化者 １ ９例 ， 它不 良反 应者 ４ 。 其 例